Как проверить себя на инфекции дома

Сам тест — определение РНК возбудителя COVID-19 в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР. Для того чтобы анализ показал точный результат за три часа до него нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку .

Я решила пойти в субботу утром, почему‑то мне казалось, что людей будет меньше. В пятницу в интернете появились фото и видео огромной очереди в одну из клиник на Рождественском бульваре. И хотя все соблюдали дистанцию, и у многих были маски, я все равно решила на всякий случай приехать пораньше.

— На Рождественке вчера был вообще дурдом, — начал диалог мужчина в маске с парнем, стоящим к нему ближе всех. — У меня жена вчера там сдавала. Говорит, что люди прям список организовали. Непонятно, что так все ломанулись сдавать, если симптомов-то нет.

— А ты-то сам зачем пришел? — решил поддержать разговор парень.

— А меня жена заставила. Нас теща на дачу не пускает без этого теста. Вот я и пришел.

С каждой минутой приходило все больше и больше людей. В какой‑то момент с очередью произошла неразбериха, и женщина, стоящая по центру двора, предложила всем все-таки выстроится в одну линию, соблюдая дистанцию. Те, кто пришел недавно, так и сделали, а те, кто уже почти час ждал своей очереди (и я в том числе), просто решили поближе подойти ко входу. Я непроизвольно включилась в разговоры людей и поняла, что многие пришли сдавать тест совсем не из‑за своих переживаний или паранойи: кого‑то заставила теща, кого‑то без этого теста не пускают на работу, а кто‑то собирается уехать за город к родственникам и хочет перед этим провериться.

— А вообще, да, — продолжает мужчина в маске. — Смысла в этом тесте мало. Если ты сейчас сдашь, то надо идти домой и сидеть там, не выходя до последнего .

— А если сто метров пройдешь, считай, уже можно снова идти сдавать, — подхватывает парень.

Через несколько минут на крыльце появляется сотрудник в защитном костюме, перчатках и маске. Он оглядывает толпу и возвращается внутрь. Потом снова выходит и стоит, не двигаясь, будто ожидая ровно 11.00.

Разговаривающие мужчины подходят еще ближе ко входу, они идут одними из первых. Один из них продолжает:

— Кстати, учтите, там каждому надо расписываться и ручка одна на всех. Вчера на Рождественском так было, по крайней мере.

— У нас для каждого есть перчатки, так что не переживайте, — отвечает сотрудник, услышав разговор.

Уже в 10.50 нам объявляют, что можно заходить по двое. К тому моменту очередь уже практически вышла за пределы двора, а я была в ней примерно восьмой, что очень даже неплохо. Я прождала где‑то еще минут пятнадцать. На входе в лабораторию стоял большой бак с одноразовыми бахилами и висел санитайзер. Я воспользовалась им, надела бахилы и зашла в помещение. На время проведения теста на коронавирус всю лабораторию оградили ширмами так, что примерно в десяти квадратных метрах пришлось уместить и зону ожидания, и кассы, и место (оно одно) для сбора биоматериала. Кроме меня в помещении находились три медработницы и два мужчины, которые зашли передо мной. Пока они стояли на кассе, я села на стул в ожидании своей очереди.

— Как работает тест и какова его точность?

— Исследование выполняется методом ПЦР — полимеразной цепной реакции, с помощью которой в образце выявляется генетический материал вируса — его РНК. ПЦР-исследование позволяет быстро размножить молекулу РНК и за короткое время получить десятки миллиардов ее копий, чтобы ее можно было обнаружить. Результат теста представлены в качественном формате: он может быть отрицательным или положительным (РНК возбудителя не обнаружена или обнаружена). Диагностическая чувствительность теста (возможность обнаружить вирус, даже если он присутствует в биоматериале в совсем небольшом количестве) — 96,8%. Специфичность исследования (точность идентификации возбудителя) — 98,9%.

— Как много анализов в день сдают?

— За первые четыре дня компания обработала более 13 тысяч заказов .

— Какое количество зараженных людей удалось обнаружить за время тестирования?

— В чем смысл теста, если человек может заразиться буквально после того, как сдаст анализ — например, добираясь до дома на такси или общественном транспорте?

— Задача анализа — помочь пациентам, которые переживают, что могут быть носителями инфекции, снизить риск для других людей и вовремя принять меры. Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно, ее инкубационный период длится от двух до 14 дней — в это время человек представляет опасность для окружающих. Анализ могут сдать те, у кого нет симптомов ОРВИ, но есть поводы для переживаний : например, люди, которые часто ездят на общественном транспорте и не уверены, что не заразились, но живут или часто общаются с пожилыми родственниками.

Компания рекомендует пациентам, желающим сдать анализ, соблюдать дополнительные меры безопасности: выбирать лабораторное отделение, расположенное вблизи от дома или работы, добраться до которого можно без общественного транспорта, а если это невозможно — пользоваться личным автомобилем или такси; на улице соблюдать дистанцию (не менее 1,5 метра) с другими людьми; по приходу домой мыть руки и протирать спиртовыми салфетками предметы, которые покидали квартиру вместе с владельцем (гаджеты, сумки и прочее).

С понедельника Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора (лаборатории и медицинские офисы под брендом CMD) начинает массовый скрининг на дому всех, кто хочет проверить у себя наличие вируса COVID-19. За деньги.

Как заявили в Роспотребнадзоре, для проведения анализа специалисты Центра молекулярной диагностики используют высокочувствительную тест-систему, разработанную учеными Центрального НИИ Эпидемиологии. Назначение врача не требуется.

Как это происходит?

К вам домой приедет специалист выездной службы Центра молекулярной диагностики – в защитном костюме. У специалиста будет с собой диагностический набор. Важно, система будет работать бесконтактно, то есть вы сами возьмете мазок у себя из ротоглотки под руководством медика. Затем мазок помещают в контейнер и увозят в лабораторию. Результат будет готов в течение одного-двух дней, пришлют его по электронной почте. Услуга платная и на данный момент доступна для жителей Москвы и Московской области. Стоимость лабораторного исследования - 1250 рублей, дополнительно оплачивается 650 рублей за выезд сотрудника лаборатории.

Если хотите протестироваться всей семьей, то выезд сотрудника оплачивается только один раз.

В клинических испытаниях тест показал высокую чувствительность, то есть возможность получить ложноотрицательный и ложноположительный результат исключена. Новая тест-система позволяет выявить инфекцию даже на ранних стадиях заболевания, а также у тех, у кого заболевание протекает бессимптомно.

Тестирование сейчас – одно из средств ограничить распространение инфекции. Поэтому работы над тестами ведутся одновременно во многих лабораториях мира.

Например, Центр генетики и репродуктивной медицины Genetico, разрабатывает анализ на выявление в крови людей антител к белкам коронавируса (COVID-19). Центр сотрудничает с Институтом молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта (ИМБ РАН). Что важно, разрабатываемый тест будет выявлять не сам вирус, а антитела и иммунитет к нему. С его помощью можно будет определить уже переболевших людей, в том числе в мягкой или бессимптомной форме. Также тест поможет определить тех, кто вирусом SARS-CoV-2 еще не болел.

Подобное тестирование может стать настоящим прорывом в лечении инфекционного заболевания COVID-19. В случае успеха, можно будет находить доноров из числа людей, уже переболевших коронавирусом. Брать у них кровь для производства сыворотки, которую можно применять для лечения заболевших. Центр Genetico в ближайшие дни планирует подготовить и подать документы на регистрацию первой тест-системы. Если все получится, то тест-система может выйти на рынок в течение 6 недель. Тест системы будут как для лабораторного использования, так и для самостоятельного экпресс-анализа.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Может ли такой метод, в котором используется сыворотка или плазма крови с антителами к коронавирусу SARS-CoV-2 стать возможным лечением от болезни?

- Сегодня не известно ни одного доказанного способа специфического лечения коронавирусной инфекции, кроме, возможно, использования антител людей, уже переболевших вирусом, для лечения тяжелых пациентов. Этот подход сейчас активно развивается в США , где у людей, выздоровевших от COVID-19, берут кровь, выделяют плазму, содержащую специфические противовирусные антитела, и вводят тяжелым пациентам с COVID-19.

Однако, по мнению Симона Мацкеплишвили , в массовом тестировании на SARS-CoV-2 смысла нет.

- В медицине есть такой принцип: любой тест должен выполняться только если это приведет в дальнейшем к изменению тактики в обследовании или лечении пациента, - считает врач-кардиолог. - Что касается коронавируса, я уверен и говорю об этом уже давно: у нас наверняка уже множество людей проконтактировали с инфекцией, даже не поняв этого. Кто-то, наверное, заразился и уже выздоровел, другие находятся в инкубационном периоде. Но оттого, что мы их выявим, кроме паники, которая возникнет у этих людей, я не вижу никакого другого смысла.

Любой контакт в условиях эпидемии, даже когда домой к потенциальному заболевшему приходит медицинский работник, пусть и полностью защищенный, – это плохо с точки зрения распространения вируса, считает врач-кардиолог.

– Даже если мы получим данные, что у нас в день инфицируются не 900 человек, а 9000, в ситуации ничего не изменится. Легкие пациенты будут продолжать оставаться дома и в большинстве своем выздоравливать в течение нескольких дней вне зависимости от того, коронавирусная это или другая инфекция, а тяжелые пациенты будут поступать в больницы, как это и происходит сейчас.

Медикам - аплодисменты!.Мир аплодирует медикам, которые, рискуя своей жизнью, спасают всех нас от пандемии коронавируса. Врачи и медсёстры, спасибо вам за ежедневный подвиг!

КСТАТИ

Коронавирусу все равно, ребенок перед ним или пожилой человек: Врач-кардиолог рассказал, кому особенно стоит опасаться COVID-19

При современном глобальном распространении ВИЧ, каждый человек обязан знать основную информацию об этой болезни: о путях заражения, о проявлении ВИЧ инфекции, особенностях протекания болезни в организме, через какой промежуток времени после инфицирования появляется возможность проводить диагностику.

Если человек подозревает о наличии у себя инфекции, то для исключения или подтверждения диагноза требуется медицинское заключение на основе результатов анализов. Но существует возможность провести проверку на ВИЧ инфекцию самостоятельно в домашних условиях. О ней пойдёт речь дальше.

Можно ли провести тест в домашних условиях

Заражение ВИЧ инфекцией неотвратимо приводит к заболеванию СПИДом и к смерти. Если у человека был всего лишь один случай незащищенного полового контакта с непроверенным партнёром, это уже повод проверить себя на наличие вируса иммунодефицита. У многих людей остро встаёт вопрос, как провериться на ВИЧ с сохранением гарантии защищённости и анонимности. Одним из таких способов является самостоятельное проведение домашнего экспресс теста на ВИЧ.

У беременных женщин, онкобольных людей и людей с простудными заболеваниями, в организме могут присутствовать антитела, близкие по строению с антителами СПИДа. Экспресс анализ, сделанный в домашних условиях, у таких людей может дать положительный результат. Поэтому для постановки точного диагноза нужно сдать кровь на ВИЧ, где её будут проверять специальными маркерами.

Где взять экспресс тест

Чаще всего ВИЧ инфекцию находят уже после того, как он угнетает иммунную систему, поэтому важно периодически проводить профилактические проверки для исключения диагноза. Если есть потребность определить наличие СПИД не нарушая анонимности, отличным решением проблемы станет покупка тест-системы с последующим проведением тестирования в домашних условиях.

Покупка экспресс теста не представляет сложностей, так как они продаются практически во всех аптеках. Для тех людей, которые по ряду своих причин не имеют желания или возможности осуществить покупку в аптеке, есть возможность приобрести тест-систему через интернет с доставкой домой. Чтобы проверить у себя наличие инфекции, можно воспользоваться тестами для анализа слюны или крови.

Какой экспресс тест на ВИЧ лучше купить

Как только экспресс тесты на ВИЧ стали доступны для продажи населению, появилась возможность проверяться на СПИД самостоятельно в домашних условиях. Экспресс тесты на определение ВИЧ бывают двух типов:

Тесты для анализа артериальной крови;
Тесты для анализа с использованием слюны.

Методика использования разных типов диагностик тоже различна. Домашнее Экспресс тестирование с использованием крови требует более тщательного подхода, но их результат достоверен практически на 100%.

Прежде всего, нужно приобрести набор для домашнего диагностирования, куда входят: тест-полоска (герметично запакована), готовые реагенты или же ёмкость, отдельно запакованные реагенты, одна салфетка с дезинфицирующим раствором, скарификатор для прокола пальца, одноразовая трубка для забора биоматериала (пипетка или пробирка).

Чтобы провести домашнюю экспресс диагностику, нужно поэтапно выполнить все действия, указанные в инструкции по применению:

Необходимо, чтобы все предметы для проведения теста были комнатной температуры;
Тест – полоску нужно аккуратно распаковать, разместить горизонтально (нужна ровная поверхность);
Подготовить ёмкость с реагентами (при необходимости смешать реагенты);
Тщательно вымыть руки, протереть руки салфеткой с дезинфицирующим раствором;
Распаковать скарификатор, тщательно помассировать безымянный палец левой руки, скарификатором сделать прокол;
При помощи пипетки или пробирки произвести забор артериальной крови с пальца, протереть ранку, остановить кровь;
Несколько капель крови из пробирки капнуть на раствор, подождать нужное время, окунуть экспресс полоску в соответствии с инструкцией;
Через 15-30 минут получить результат теста.

Системы для исследования слюны имеют такую комплектацию: лопатка для забора материала соскоба и специальная полоска, пропитанная реагентами. Все предметы являются стерильными и запакованными в герметичные пакеты.

Для проведения домашней диагностики достаточно вымыть руки, потом распаковать лопатку (палочку) и провести сбор биоматериала с верхней и нижней челюсти. Далее собранная слюна наносится на тест полоску и через 15 – 30 минут уже можно получить результат анализа.

Раннее выявление вируса иммунодефицита человека, ещё на стадии развития инфекции, даёт возможность продлить жизнь инфицированному человеку. Так что анализ ВИЧ проводят после инкубационного периода, когда поражённые антитела активно разносятся по организму.

Нужно понимать, что при получении положительного результата в домашних условиях тестирования на инфекцию ВИЧ нужно пройти расширенное лабораторное исследование, потому что тесты, сделанные дома, иногда дают ложный результат.

Ложноположительный результат могут показывать диагнозы крови у беременных женщин, так как у них могут присутствовать антитела к вирусу иммунодефицита, у диабетиков и людей с онкологическими заболеваниями. В таких случаях диагноз о наличии ВИЧ ставят только с помощью полного специального анализа крови.

Хождение по врачам

По данным счетчика издания China Daily Morning Post, на вечер 26 февраля число зарегистрированных случаев COVID-19 в мире достигло 81 100, от болезни умерли 2 769 человек. Более 3 тыс. заболели за пределами материковой части Китая. На втором месте после КНР по числу заболевших находится Южная Корея, где зарегистрирован 1 261 случай заболевания и 12 смертей. Далее в рейтинге следует судно Diamond Princess, вставшее на рейд у берегов Японии, на котором зафиксирован 691 случай заболевания и четыре летальных исхода. На четвертом месте антирейтинга — Италия, где заболели 323 человека, 11 скончались.

Россия пока остается в числе стран, которые новый коронавирус почти не затронул. По сообщениям Роспотребнадзора, выявлены только два случая заболевания (у граждан КНР), и оба инфицированных уже выздоровели. Также врачи признали коронавирус у троих россиян, находящихся на карантине в Казани. Больные были доставлены в Россию 22 января во время эвакуации пассажиров круизного лайнера Diamond Princess. COVID-19 был обнаружен у них во время нахождения на борту корабля.

Звонок в консультативно-профилактическое отделение больницы также не добавил ясности.

— Врачи поликлиники обязаны были связаться с нами, предложить госпитализацию и дать направление, — сообщила сотрудница отделения. — Они не должны были отправлять вас решать вопрос самостоятельно.

— Обращайтесь в районную поликлинику. Там должны забрать кровь и доставить к нам на исследование. У нас сейчас это поставлено на поток. Но в Центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора нет лицензии на забор материала, поэтому забор и доставку осуществляют медицинские организации. Однако для анализа нужны показания. Если у вас есть повышенная температура, сообщите, что плохо себя чувствуете. А если в поликлинике отказываются взять анализ, требуйте и жалуйтесь, — посоветовала оператор горячей линии.

Таким образом, круг замкнулся.

Весомые аргументы

— Также мы должны в обязательном порядке выяснять у всех больных историю их перемещений. Если пациент прибыл из региона, где зафиксированы вспышки коронавируса, и демонстрирует симптомы инфекции, то его необходимо госпитализировать. Сейчас есть установка на то, чтобы направлять в карантин всех иностранцев с температурой, прибывающих в аэропорты. Решение о госпитализации медики принимают в каждом конкретном случае, — рассказал врач скорой помощи.

Глава надзорного ведомства Анна Попова в среду после заседания оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения нового коронавируса на территории России заявила, что сегодня случаи инфекции регистрируют у себя 39 стран и поэтому возможность завоза COVID-19 в нашу страну, безусловно, возрастает.

А вице-премьер Татьяна Голикова уточнила, что на заседании штаба договорились дополнительно дать поручение Минздраву совместно с Роспотребнадзором еще раз взглянуть на систему реагирования на жалобы пациентов: чего не хватает, требуются ли дополнительные финансовые вложения или методологическая помощь, чтобы правильно организовать эту работу.

Кошмар ипохондриков

Как рассказал источник, знакомый с организацией производства теста на коронавирус, проблемы с забором анализов могут быть связаны с организационными моментами. По его словам, видов теста только два и их зарегистрировали буквально на днях, поэтому в Москве их может еще не быть. При этом они не дороже, чем аналогичные ПЦР-тесты на гепатит, ВИЧ и грипп — их стоимость от 500 до 1 тыс. рублей.

— Я думаю, что в будущем тест на наличие в организме коронавируса станет доступнее и тогда появится возможность провериться платно, но пока, по моему мнению, всё весьма рационально и правильно организовано, — заключил Сергей Нетёсов.

Где этот тест

При этом назвать существующие тест-системы стопроцентной диагностикой нельзя, считает Иван Коновалов.

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше.
В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды.

ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:

микроцентрифуга,
мешалка,
детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.

На дому такой тест сделать нельзя, поэтому экспресс-тестов на основе ПЦР не существует.

Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.

Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.

Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.

Точность. Тест способен обнаружить 0,3–3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).

Сроки. 24–48 часов.

Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 тыс. 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 тыс. 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Это соответствует уровню безопасности BSL-3. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-3 — Mycobacterium tuberculosis, то есть бактерии, вызывающие туберкулез. Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен почти что самый высокий уровень биологической безопасности из возможных — BSL-3. Это притом что большинство российских лабораторий, как и везде в мире, имеет уровень безопасности BSL-2. (Дополнение от 17.03.2020, 18:27 мск: в этот фрагмент внесены изменения, уточнена информация об уровнях безопасности лабораторий.)

Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.

реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка;
реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка;
положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.

Данные по составу реагентов не опубликованы.

Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50–500 вирусных частиц в образце.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Читайте также: