Как лечить импетиго на глазах

Импетиго представляет собой контагиозное гнойничковое заболевание. Возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. Чаще всего болеют дети, подростки и молодые женщины. Импетиго может быть первичным или вторичным (как осложнение других заболеваний). В соответствии с тем, какой возбудитель вызвал заболевание, различают стафилококковое и стрептококковое импетиго, а также смешанную, стрепто-стафилококковую форму.

Симптомы и диагностика импетиго

В зависимости от формы, клиническая картина импетиго отличается. Для стрептококкового импетиго характерно начало с образованием поверхностных, небольших пузырьков (величина пузырьков от булавочной головки до чечевицы). Содержимое пузырьков прозрачное, но может мутнеть и становится кровянистым. Пузырьки вскрываются и подсыхают с образованием корочек. Через 1-2 недели корочки отпадают с образованием синевато-красных или депигментированных пятен. Процесс может распространяться на конъюнктиву век. Чаще всего стрептококковым импетиго болеют дети. Стафилококковое импетиго характеризуется образованием маленьких гнойничков (размером с просяное зерно). Основание гнойничков гиперемировано; в центре гнойничка имеется волосок (так как образование связано с волосяными мешочками). Кожа между гнойничками интактна, зуда нет. Приблизительно через неделю гнойнички исчезают, без образования рубцов и депигментированных участков.

Стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго возникает у пациентов при сочетанной инфекции. Образуются небольшие пузырьковые элементы с гнойным содержимым, которые при вскрытии образуют массивные корки. После отпадания корок остается влажная эрозивная поверхность. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и захватывает все новые участки.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза (длительность симптомов, возможные контакты с больными, наличие других дерматологических заболеваний), клинической картины. В некоторых случаях необходима лабораторная диагностика (исследование содержимого пузырьков и гнойничков для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).

Лечение импетиго

Во время курса лечения нельзя мочить водой поврежденную поверхность век. Пораженные участки необходимо смазывать 0,1 % камфорным спиртом или 2% салициловым спиртом. Смазывают 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. После смазывания также 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней наносят антибактериальную мазь (1% тетрациклиновую мазь, хлорамфеникол/колистиметат/тетрациклиновую мазь, 1 % эритромициновую мазь). После нанесения мази накладывают стерильную повязку до следующей обработки.

После вскрытия пузырьков на корочки наносят 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней какой-либо из следующих антисептиков: 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого; 2% спиртовой раствор калия йодида; 1% раствор калия перманганата; 1% спиртовой раствор метилтиониния хлорида; 0,2 % водный раствор нитрофурала (1:5000). Дополнительно назначают глазные капли 3 раза в день в течение 1-2 недель: 0,1 % раствор бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат; 0,05% раствор Пилоксидина; 10-20% раствор Сульфацетамида. И 1 раз на ночь 1% тетрациклиновую или 1% эритромициновую мазь в течение 7-10 дней.

При распространении инфекционного процесса или при переходе на конъюнктиву назначают общую антибиотикотерапию: эритромицин по 0,5-1 г до еды 4 раза в день в течение 10-14 дней; цефалексин по 0,25-1г до еды 4 раза в день в течение 10-14 дней; цефадроксил по 0,5-1,0г 1-2 раза в день в течение 10-14 дней или оксациллин по 0,5-1г 4 раза в сутки до еды в течение 10-14 дней. Дополнительно рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, курс витаминотерапии и аутогемотерапии. Критерием эффективности лечения является исчезновение симптомов (исчезновение пузырьков, уменьшение гиперемии и т.д.) Прогноз благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. Однако при отсутствии лечения или неправильно лечении возможно развитие рубцовых изменений век.

Импетиго

Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях. Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым. Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс. Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.

Особенности Импетиго

Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

Симптомы Импетиго

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Несвоевременная обработка ран.
Пониженный иммунитет.
Повышенная влажность.
Высокая температура.
Несоблюдение правил гигиены.
Ожирение.
Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
Сахарный диабет, атеросклероз.
Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
гормональных компонентов.
Контакт с больными стрептодермией.

Импетиго у детей

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагностика Импетиго

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение Импетиго

Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Осложнения при Импетиго

Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.

Профилактика Импетиго

Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:

Соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно стричь ногти маленьким детям.
Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
Избегать контактов с больным импетиго.
Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Импетиго (или стрептодермия, по-другому) – это инфекционное заболевание, передающееся бытовым путем. Возбудителем патологии являются стафилококки и стрептококки. На пораженной коже появляются множественные гнойничковые высыпания, которые вызывают болевые ощущения. Появиться может как у ребенка, так и взрослого человека, поэтому часто возникают вопросы о протекании патологии, симптомах и возможном лечении. Важно знать, что такое импетиго и как его вовремя, чтобы избежать последствий. Для более подробного изучения можно посмотреть фото патологии.

Немного подробнее о болезни

Заболевание является инфекционным и оно заразно, инфицирование происходит при контакте с больным человеком или использовании его каких-либо предметов. Код мкб (международная классификация болезней) – МКБ-10: L01. Контагиозное поражение вызывает разрастание пузырьков на верхних слоях кожи, глубокие ткани не затрагиваются. В самом начале образовываются единичные высыпания, далее болезнь прогрессирует, сыпь образует большие струпья, которые покрыты красноватой корочкой.

Наиболее чаще подвержены дети в возрасте 3–6 лет. Заболевание в детском саду распространяется быстро, так как малыши используют для игры чужие игрушки, иногда путают одежду и обувь. К тому же у ребенка может быть снижен иммунитет, что также сказывается на развитии недуга. У взрослых инфицирование чаще происходит при наличье определенных факторов. Например, больные псориазом и экземой часто обнаруживают у себя гнойничковые высыпания.

Многие ошибочно думают, если импетиго не затрагивает глубокие слои, то его возможно не лечить совсем. Опасность несвоевременной терапии заключается в поражении внутренних органов, что вызывает серьезные патологии. При обнаружении даже слабозаметной сыпи следует обратиться к доктору, иначе появится осложнение. Самое простое из них – рубцы и шрамы на коже, оставшиеся после лечения.

Что вызывает импетиго

Доктора различают первичный и вторичный тип заражения. Если заражение произошло через небольшую рану или царапину, то это первичная пиодермия. При развитии болезни вследствие кожного заболевания пациенту ставится диагноз вторичный импетиго. Следующие факторы повышают риск появления недуга:

частые травмы кожного покрова – расчесывание укусов насекомых, порезы, царапины;
пребывание во влажном жарком климате;
несоблюдение правил личной гигиены;
болезни эндокринной системы;
ослабление иммунитета;
контакт с зараженным человеком;
ожирение и обильное потоотделение;
длительное использование определенных мазей.

В группе риска дети дошкольного возраста, беременные и пожилые, а также люди, которые регулярно посещают баню или сауну. Плохая работа иммунной системы отражается на общем состоянии организма. Он перестает бороться с появившейся инфекцией, из-за чего и появляются почти все болезни.

Признаки инфицирования

Главным симптомом, который нельзя пропустить, является появление на поверхности тела высыпаний с маленькими гнойниками. При прогрессировании пятна разрастаются и лопаются, из них вытекает гной, распространяющийся на здоровую кожу. Мокнущие пятна иногда подсыхают, изменяют цвет на коричневый и покрываются корочкой. На дерме легко заметить язвы с небольшим содержанием крови, при нажатии сильно болят.

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, однако чаще всего поражается лицо. Область вокруг рта начинает беспричинно зудеть и болеть, в ночное время появляется жжение. Дети не в силах контролировать желание почесать кожу, по этой причине иногда происходит расчесывание до крови. Через некоторое время образуются пузырьки, которые в дальнейшем лопаются. У больного человека отмечается увеличение лимфатических узлов, сонливость, потеря аппетита из-за болей вокруг губ.

Виды импетиго

Есть несколько типов заболевания, каждый из них немного отличается клиническим проявлением и причиной возникновения. Именно поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Стрептококковое импетиго появляется при заражении стрептококками, болезни подвержены маленькие дети и женский пол. Сопровождается болезненными красными прыщами, которые сильно зудят, при расчесывании образуются кровавые язвы. Передается при контакте с носителем инфекции, различают несколько подвидов. Короткое описание каждого:

кольцевидный – на ногах и руках возникают большие гнойничковые высыпания;
сухой или розовый лишай – пятнышко появляется на лице у маленьких детей;
щелевидное импетиго – возникает из-за гиповитаминоза и конъюнктивита, заметить можно поражение дермы вокруг рта, глаз, а также сильный зуд и жжение;
буллезное импетиго – мутные волдыри, внутри которых содержится кровь и гной, вызывает повышение температуры, сильную головную боль и упадок сил;
сифилоподобное поражение – болезни подвержены только младенцы, у них сыпь можно обнаружить на ягодицах в первые дни жизни;
вегетирующий – на теле образуется маленький мокнущий пузырь с гноем, далее размножается и покрывается корками;
интертригинозный – появляется у детей или людей с избыточной массой тела в складках кожи;
поражение слизистых – чаще диагностируется у младенцев, гнойничковую сыпь можно обнаружить во рту, носу или внутри век.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Стафилококковое импетиго появляется у мужского пола, детей в возрасте 10–16 лет. При данном виде заметить на теле можно маленькие розовые или коричневатые пятнышки, зуд умеренный, крови нет. Отличительная черта – поражение волосяных фолликул при несоблюдении правил личной гигиены. Запущенная стадия переходит в карбункул. Также имеет несколько подвидов: небуллезная и буллезная форма. Первая характеризуется возникновением узелково-пузырчатых высыпаний около волосяного покрова на голове, а вторая – появлением мелких гнойничков на теле.

Методы диагностики

При выявлении первых признаков импетиго нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Доктор осмотрит пораженные кожные покровы, а затем назначит ряд лабораторных исследований. Пациент должен обязательно сдать общий анализ крови и жидкость из гнойничков. Бактериологическое исследование необходимо для того, чтобы точно определить тип болезни и возбудитель. Помимо этого, может быть назначено иммунологическое исследование крови и биохимия. Дело в том, что болезнь импетиго также появляется при плохом обмене веществ и очень низком иммунитете, поэтому эти факторы нужно исключить. Если врач сомневается в диагнозе, то возможно исследование дермы при помощи специальных аппаратов для подробного изучения состояния кожи и определения уровня кислотности.

Как лечить контагиозный импетиго

Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обычно для госпитализации нет причин, но у маленьких детей буллезная сыпь вызывает жар, поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием. Нужно запомнить некоторые правила, которые остановят распространение инфекции.

Категорически запрещается промывать водой лицо или другую часть тела, где есть гнойнички. Для очищения сыпь протирается антисептиками: салициловый и борный спирт 2%, бриллиантовая зелень. Они уничтожают возбудители инфекционного заболевания, использовать их нужно обязательно несколько раз в сутки. Если пузыри лопнули, то нужно обработать их левомицетиновой или эритромициновой мазью, также можно использовать Фукорцин. Синтомициновая эмульсия является антибиотиком, хорошо дезинфицирует кожу и снимает боль. Наносится на болезненные места и закрывается стерильной повязкой на несколько часов. Следовать терапевтической схеме надо не менее 7–10 дней, пока не заживут язвочки.

Один из эффективных антибиотиков — Банеоцин, который подходит для детей. Выпускается в форме порошка и мази, но выбор зависит от показаний.

Локализация высыпаний	Показания	Вид препарата
Складки	Пеленочный дерматит и опрелости (в качестве профилактики)	Порошок
Кожа на ступнях, пальцы и область между ними	Экзема, осложненная вторичной бактериальной инфекцией	Порошок (используют после купирования острой формы)
Туловище, руки и ноги	Ожоги, вторичная инфекция	Порошок
Лицо	Импетиго разных типов	Мазь
Все тело	Пиодермия, фурункулез, фолликулит	В стадии инфильтрации — мазь, после нее можно использовать порошок
Лицо	Профилактика после оперативных вмешательств или косметологических процедур	Порошок для припудривания
Любая локализация	Профилактика развития инфекции при ранах, порезах, царапинах	Порошок
Ноги	Трофические язвы	Мазь, в случае мокнущих ран — порошок

При разрастании пустулезной сыпи нужно использовать для лечения антибиотики. Наиболее часто назначаются средства из группы пенициллинов, тетрациклинов, эритромицинов и цефалоспоринов. Они выписываются врачом, применять самостоятельно нежелательно, иначе возможно развитие осложнений. Антибактериальные препараты назначаются, если заболевание поразило большую часть кожного покрова и вызвало дополнительные симптомы в виде увеличения лимфатических узлов и высокой температуры. Для снятия жара рекомендуется принимать Парацетамол или Нурофен. Снизить болевые ощущения помогут обезболивающие медикаменты.

Появление узелков с гноем на слизистых оболочках в ротовой или носовой полости нужно промывать Хлоргексидином, Мирамистином или отварами трав – ромашка, шалфей, кора дуба. Для глаз применяются лекарства в виде капель и мазей, иногда требуется консультация офтальмолога. Заниматься самолечением органов зрения не стоит.

Использование народной медицины может оказать полезное действие, если выбрать правильные рецепты. Однако прежде чем приступить к домашнему лечению, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Лучше отказаться от опасных средств с использованием агрессивных продуктов. Безопасными считаются лекарства, приготовленные на основе целебных трав и масел. Рекомендуется готовить отвары из ромашки, календулы, подорожника, зверобоя и принимать внутрь. Обрабатывать растворами из крапивы и окопника возможно несколько раз в сутки на протяжении месяца.

Что такое импетиго?

Импетиго (Impetigo) – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся формированием на ее поверхности воспалительно-гнойничковых образований.

Импетиго у детей и женщин встречается наиболее часто, что обусловлено более тонкой и уязвимой перед микротравмами у них кожей. И конечно же, основной причиной данного высоко заразного дерматоза является проникновение в кожный слой патогенной микрофлоры, например – стафилококков, стрептококков и других.

Основные симптомы болезни – появление на коже эритем различного диаметра, после чего они покрываются мелкой сыпью, перерастающей в пузырьки, наполненные серозным, а со временем и гнойным экссудатом. При этом человек ощущает (не во всех случаях) сильный зуд.

Помимо того, что импетиго относят к дерматозам (заболевания кожи различной этиологии и патогенеза), его также причисляют и к пиодермии (группа заболеваний кожи, характеризующихся гнойничковым поражением).

Перед рассмотрением патогенеза углубимся малую часть в строение кожи.

Кожа человека состоит из 3х основных слоев:

Эпидермис (наружный) – отвечает за защиту внутренней среды от негативного воздействия неблагоприятных для человека факторов, в т.ч. инфекции. Именно в нем находятся меланоциты, отвечающие за цвет кожи.
Дерма (средний) – отвечает за прочность и упругость кожи. Здесь размещены волосяные луковицы, начала сальных и потовых желез, микрососуды, обеспечивающие питание наружного слоя.
Гиподерма (нижний) – представляет собой подкожную жировую клетчатку, участвующую в теплообмене организма, а также аккумулирования питательной среды для дермы.

Механизм развития не только импетиго, но и многих других заболеваний кожи, ее придатков и других внешних частей нашего тела очень схож.

Однако, если реактивность иммунной системы понижена, инфекция сначала проникает под кожу, после начинает в ней активно размножаться, поскольку в дерме для нее присутствует хорошая питательная среда. И по мере размножения, в процессе свой жизнедеятельности в аккомпанементе с ослабленным иммунитетом в кожном слое начинаются появляться различные болезни – фолликулит, фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление и многие другие дерматозы.

Такой же принцип появления гнойничкового поражения ногтей – когда неаккуратно срезается кутикула, под ногтевую пластину может попасть инфекция.

Также появляется и ячмень на глазу – через железы, размещенные в веке, почему и не рекомендуется трогать глаза немытыми руками.

Наиболее часто импетиго встречается у детей, возрастом до 5 лет, а также у представительниц прекрасного пола, являющихся обладательницами истонченной кожи.

Замечено и стремительное распространение поражения серди людей, пребывающих в больших коллективах, из-за чего данный гнойничковый процесс на коже периодически вспыхивает в детских садах или школах.

Импетиго — симптомы

Симптомы импетиго зависят от возбудителя, вызывающего пиодермию, точно также, как и инкубационный период данного недуга.

Однако, если инкубационный период в среднем составляет от до дней, то с симптомами мы разберемся чуть подробнее.

Появление на коже небольшого зуда;
Далее появляются красные пятна;
На месте расчесов и красных пятен появляется сыпь.

После того, как на коже появились красные пятна, на их же месте появляются небольшие пузырьки диаметром 1-2 мм, наполненные сперва прозрачной жидкостью, а далее – желтоватой, свидетельствующей о формировании гнойного экссудата.
Гнойнички окружены слегка припухлой покрасневшей кожей.
Спустя нескольких суток гнойничок самовскрывается, а его содержимое подсыхая на коже образовывает золотисто-желтоватую или медово-красную корочку.
Когда корочка через некоторое время отпадает, на ее место остается малозаметное покраснение, которое также со временем исчезает.

Симптомы стафилококкового импетиго – начинается с небольшого красного пятнышка, на котором образовывается маленький (1-2 мм) гнойничок желтого цвета. Через пару дней гнойничок самовольно вскрывается, а на его месте появляется золотистая корочка. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Причина – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Патологический процесс развивается преимущественно в волосяном фолликуле, реже – в потовой железе. Основные очаги расположены на лице, шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Симптомы стрептококкового импетиго – начинается, как и стафилококковое, с красного пятнышка, однако в редких случаях и без него, после чего в этом месте появляется пузырек с прозрачным содержимым (серозная жидкость), который со временем начинает окрашиваться в мутные или кровянистые цвета. Бывает разлитое течение болезни, когда несколько пузырьков сливаются в одно образование. После вскрытия образовывается грязно-серая корочка, которая со временем также отпадает, оставляя по себе красновато-синеватое пятнышко. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Основные очаги расположены на лице, руках, ногах, по бокам туловища.

Симптомы буллезного импетиго – характеризуется большими серозными, а после и гнойными пузырями, диаметром 2-3 см, после вскрытия которых, на кожном покрове остаются большие, несколько увеличивающиеся со временем эрозии. Основные очаги расположены на тыльных поверхностях кистей, в меньшей мере – на голенях и стопах.

Симптомы щелевидного импетиго (заеды) – характеризуется появлением серозно-гнойного пузырька в уголке ротовой полости, где смыкаются губы. После вскрытия образовывается золотистая, золотисто-красноватая, красноватая или белая корочка, однако из-за постоянной активности губ, корочка может трескаться, из-за чего образовываются трещинки и в уголке рта. При этом человек ощущает максимальный дискомфорт и боль при употреблении пищи, смехе, разговоре. Может присутствовать и зуд в месте поражения.

Симптомы простого лишая – этот подвид стрептококковой формы импетиго характеризуется появлением на коже небольших округлых или овальных, и четко выделенных пятен светлых тонов, а также отсутствием гнойных образований с корочками. Данный образования постоянно шелушатся, а пациент, кстати, преимущественно дети, чувствуют в этих местах зуд. Интересным моментом является то, что под воздействием ультрафиолетовых лучей (солнечный свет) пятна проходят сами по себе. Основные очаги расположены на лице, конечностях и туловище.

Симптомы импетиго ногтевых валиков – характеризуется появлением в месте ногтевых валиков серозного, а после серозно-гнойного пузырька, что сопровождается болью и некоторой отечностью пораженного пальца. После вскрытия гнойничка появляется эрозия, однако и она со временем проходит. В некоторых случаях у больного может повыситься температура тела, увеличиться в размерах регионарные лимфоузлы и даже слезть ногтевая пластинка.

Симптомы стрептококковой опрелости – характеризуется появлением в местах, где присутствую складки кожи. У женщин – под грудью, у тучных людей и детей – между складками кожи и других местах, где кожа между собой трется, т.е. между ягодицами, подмышечные впадины, пах и прочие. Массовые гнойничковые высыпания формируют обширные зоны с мокнутием, что помимо дискомфорта и болезненности места поражения, провоцирует и появление трещинок в глубинах кожных складок.

Симптомы вульгарного импетиго – характеризуется одновременным поражением кожи стрептококковой и стафилококковой инфекциями, что сопровождается массовым образованием гнойничков по типу стрептококковой формы, после чего к ним присоединяется массовое поражение стафилококками, из-за чего на поверхности появляются обширные воспалительный очаги с корочками золотисто-красного цвета. По мере отпадания корочек остаются темные пятна, которые со временем также исчезают.

Осложнения

Осложнениями могут выступать:

Импетиго – причины

Основная причина импетиго – инфицирование организма, преимущественно бактериальной инфекцией.

Ведущими возбудителями импетиго выступают:

1. Стафилококки (Staphylococcus), особенно золотистый стафилококк — около 80% случаев;

2. Стрептококки (Streptococcus), чаще всего гемолитический стрептококк – около 20% случаев.

Оба вида бактерий являются условно-патогенными, т.е. вредить организму они способны при определенных неблагоприятных факторах, например, снижении реактивности иммунитета. Более того, как мы уже и писали, стафилококки вообще буквально живут на поверхности кожи здорового человека.

1. Собственно, нарушение целостности кожи дает возможность проникать инфекции во внутреннюю среду человека или животного. Чаще всего повреждения наносятся при – порезах (в т.ч. и лезвием при бритье), косметологических процедурах по маникюру и педикюру, царапинах, ссадинах, расчесывании, выдавливании прыщей, химические или термические ожоги.

2. Снижение реактивности иммунитета. Вообще, ослабление иммунной системы является наиболее критичным инструментом при развитии практически любого инфекционного заболевания. Ослабить иммунитет могут – переохлаждения, алкоголизм, курение, хронические болезни, инфекции в других частях тела, злоупотребление лекарственными препаратами (особенно иммунодепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами), эмоциональные стрессы, голодание, гиповитаминозы, авитаминозы, облучение, отравления, беременность.

3. Несоблюдение правил личной гигиены. Это ведь не только своевременное мытье рук. Использование личных средств и предметов по уходу за телом, кухонных принадлежностей и предметов и многое другое.

4. Другие причины и факторы:

Наследственная предрасположенность;
Изменения гормонального фона, в т.ч. заболевания эндокринной системы – менструации, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз;
Повышенный уровень сахара в крови;
Лишний вес, ожирение;
Употребление в пищу малополезных и вредных продуктов питания, а также злоупотребление пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы;
Сбой в углеводном обмене, из-за чего импетиго может часто рецидивировать, а ремиссия наступает позже, чем этого хотелось бы;
Повышенный рН эпидермиса;
Нарушения функционирования сальных и потовых желез;

Классификация импетиго производится следующим образом:

Острое;
Хроническое.

Стафилококковое (остиофолликулит) — вызывается стафилококками. При появлении обширных гнойничков до 1 см и более в диаметре ставится диагноз – болезнь Бокхарта.

Стрептококковое – вызывается стрептококками. Подразделяется на следующие подвиды:

Щелевидное (заеды);
Буллезное;
Импетиго ногтевых валиков;
Простой лишай;
Интертригиозная стрептодермия (опрелость).

Вульгарное – смешанная форма болезни, обусловленная одновременным поражением стафилококковыми и стрептококковыми бактериями.

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр, дерматоскопия, сбор анамнеза и жалоб пациента;
Общий анализ крови, который при болезни показывает увеличение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
Биохимический анализ крови;
Иммунологическое исследование крови (проводится при частых рецидивах кожных и другие видов болезней инфекционного характера);
Бактериологическое исследование экссудата из гнойничка на определение вида бактерии и их чувствительности к антибактериальному препарату;
При частых рецидивах кожных болезней также измеряют уровень кислотности на поверхности кожи (рН), для чего используется специальный прибор.

Импетиго – лечение

Как лечить импетиго? Основными шагами является коррекция жизни и местная медикаментозная терапия. При обширном поражении кожи и частых рецидивах, хронизации инфекции может потребоваться назначение системных препаратов, в том числе и системной антибиотикотерапии, применение интерферонов и т.д. Рассмотрим шаги и лекарства при импетиго более подробно.

Пока присутствует острая фаза болезни крайне не рекомендуется мыться, особенно с помощью мочалки, поскольку инфекция с водой может проникать в другие места на коже и вызывать новые очаги воспаления.

Хоть это и основное правило гигиены для любого человека, но все же – выделите для пользования больного отдельные предметы по уходу за телом и кухонные приборы.

Соблюдение некоторых правил питания тоже немаловажная составляющая успешного результата терапии. Исключите из рациона тяжелую для переваривания пищу, а также сахаров, легкоусвояемых углеводов. Отдайте предпочтение натуральным продуктам – это и витамины, которые укрепят и нормализуют внутренние, в т.ч. защитные функции организма, и аккумулирование сил для борьбы с инфекцией. Особенный акцент сделайте на продукты, богатые витамином С, Е и витаминами группы В.

Места с повышенной волосистостью для более качественной обработки лекарствами можно состригать ножницами. Только ни в коем случае не брить, поскольку ситуация может только усугубиться.

Делайте в помещении с больным частую влажную уборку, применяя дезинфицирующие средства.

Исключите посещение больным мест, где находится большое количество других людей – детский сад, школа, секции и прочее.

В связи с тем, при импетиго почти всегда поражаются только верхние слои кожи (эпидермис и дерма), то лечение преимущественно несет в себе местный характер.

Перед применением основных средств для лечения, пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими растворами. Делают это аккуратно, чтобы не расчесать гнойнички.

После антисептической обработки обычно накладывают антибактериальную мазь.

Основной выбор делается на обработку пораженных мазями, обладающих противовоспалительным и антисептическим, бактерицидным действием.

Наиболее широко используемые мази при импетиго:

Антибиотики внутрь (системно) применяются при массовом поражении кожи, частых рецидивах болезни.

Выбор препарата делается на основании эпидемиологических данных региона, где проживает больной или же на основании бактериологического исследования экссудата, взятого из гнойничков.

Для повышения защитных свойств организм назначается:

Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов с витаминами группы В, С, Е;
Применение средств на растительной основе, которые мягко воздействуя на организм повышают реактивность иммунитета – корень женьшеня, лимонник китайский, элеутерококк;

Лечение импетиго народными средствами

Сбор 1. Следующее средство является прекрасным общеукрепляющим и повышающим иммунитет действием. Для его приготовления смешайте между собой шиповник (20 г), плоды заманихи (20 г), плоды родиолы розовой (20 г), плоды боярышника (15 г), листья крапивы (15 г) и зверобой (10 г). Полученную смесь залейте 500 мл кипятка, накройте и настойте около 45 минут. Процедите и принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 2. Следующее средство обладает системным противомикробным эффектом. Для его приготовления смешайте между собой зверобой (4 части – ч.), листья подорожника (3 ч.), корни девясила (3 ч.), цветки календулы (3 ч.), цветки ромашки аптечной (2 ч.), корни хвоща полевого (2 ч.). 2 ст. ложку сбора всыпьте в термос и залейте 2 стаканами кипятка. Через час процедите средство и принимайте по половине стакана 3 раза в сутки пере приемом пищи.

Окопник. Следующее средство обладает снимает воспалительный процесс с поверхности кожи. Залейте 1 ст. ложку измельченной сухой травы окопника 250 мл кипятка, накройте и настаивайте 45 минут. Процедите и применяйте настой в виде компрессов – 5-6 раз в день.

Каланхоэ. Это лекарственное растение обладает противомикробным действием. Для приготовления целебного средства разведите в 200 мл воды 2 ст. ложки сока каланхоэ и 1 ст. ложку натурального мёда. Полученной смесью обрабатывайте места поражения.

Профилактика импетиго

Профилактика импетиго включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены;
Полноценное и регулярное питание;
При травмировании кожи обязательно обрабатывайте раны антисептиками;
Укрепляйте иммунитет – ведите активный образ жизни, принимайте с очень по весну дополнительно витамины и минералы, избегайте стрессов;
Соблюдайте правила безопасности на работе.

К какому врачу обратиться?

Видео

Читайте также: