Инфекционные заболевания в таджикистане

1 Тропические болезни встречаюшиеся в Республике Таджикистан и проблемы их диагностики Москва, 2010 г.

2 Тропические болезни встречающиеся в республике Таджикистан Малярия Гельминтоз: Энтеробиоз Aскаридоз Цепень (Карликовый, крысиный) Трихоцефалез Тениаринхоз Тениоз Трихинелез Токсокороз Эхинококоз Фасциолез Лейшманиозы

3 Министерство здравоохранения Республики Таджикистан Санитарно- эпидемиологическое управления Республиканский центр по борьбе с тропическими болезнями Хатлонский ОЦБТБ ОЦБТБ ГБАО Согдийской ОЦБТБ ЦБТБ район Яван ЦБТБ район Вахш ЦБТБ район Бохтар ЦБТБ район Пяндж ЦБТБ район Дарваз ЦБТБ район Рушон РРП ЦБТБ район Рашт РРП ЦБТБ район Вахдат ЦБТБ Пенджекент ЦБТБ Исфара ЦБТБ район Кабадиян ЦБТБ район Вандж ЦБТБ район Шаартус ЦБТБ район Дангара ЦБТБ район Шурабад ЦБТБ район Хамадони ЦБТБ район Куляб ЦБТБ район Кумсангир ЦБТБ район Руми ЦБТБ район Фархор На республиканском, областном и районном уровне функционируют 57 паразитологических отделов Центров государственного санитарно эпидемиологического надзора

4 Партнеры в программе борьбы с малярией в Республике Таджикистан ЮНИСЕФ, ВПП, ЭКО, МЕРЛИН, АКТЕД Глобальный Фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией

5 Число случаев малярии в Республике Таджикистан за гг

6 Число случаев тропической малярии в Республике Таджикистан за гг

8 Национальная программа борьбы с малярией в Таджикистане на гг. Постановление Правительства Республики Таджикистан 502 от Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан 33 от Цели программы Прерыв передачи тропической малярии и окончательная ликвидатция её очагов в стране. Предупреждение вспышечной заболеваемости малярией. Снижение общего уровня заболеваемости до менее 20 случаев на 100 тыс. населения

9 Пересмотрена национальная политика лечения тропической малярии Внедрен новый протокол лечения тропической малярии (приказ МЗ РТ 192 от ) и осуществляется мониторинг качества лечения

10 Научно практическое исследование Особенности эпидемиологии малярии. Лекарственной устойчивости возбудителей p.falciparum малярии. Специфики генетической структуры малярийных паразитов и переносчиков малярии. Резистентности основного переносчика малярии. Лабораторным и полевым испытанием. традиционных и перспективных видов ларвифагов.

11 Гельминтозы В Республике Таджикистан по медицинским статистическим данным ежегодно регистрируется свыше 30 тыс. случаев гельминтозов. Из них: 80 % - среди детей до 14 лет; 20 % - среди взрослых людей. Из общего количества зарегистрированных случаев наибольший удельный вес составляет: 1. энтеробиоз - 35 %, 2. аскаридоз - 35%, 3. гименолепидоз - 25% 4. и другие гельминты - 5%.

12 Гельминтологическое исследование Начиная с октябрь 2004 года до апрель 2005 года было проведено гельминтологическое исследование в 1) 5 - равнинных географо-экологических зонах; Зафаробад, Конибадам, Хуросон, Пяндж, Темурмалик. 2) 4 горных географо-экологических зонах - Рашт, Ховалинг, Вандж, Мургаб.

13 - Для исследования образцов кала, были применены следующие методы выявления паразитов: 1. Метод Като-Катца; 2. Метод Рабиновича; 3. метод Красильникова.

14 Всего было охвачено 2397 детей школьного возраста. В ходе исследования у 1774 (74%) из обследованных детей было диагностировано инфицирование одним и более гельминтозами. Из общего числа инфицированных гельминтозами составляет: - энтеробиоз 51%, или 904 случаев; - аскаридоз 10%, или 171 случаев; - власоглав - 0,4% или 7 случаев - гименолепидоз 14 %, или 248 случаев;.

15 Карта Таджикистана. Регионы, где зарегистрированы случаи лейшманиоза с гг.

16 Количество случаев лейшманиозов в Республике Таджикистан за период годы 60 количество случаев годы Висцеральный лейшманиоз Кожный лейшманиоз Кожно-слизистый лейшманиоз

17 Лейшманиоз - актуалeн для жителей Таджикистанa в связи с климатическими условиями. В Таджикистане ситуация с лейшманиозом находилась под контролем до 1990 года и ежегодно регистрировались только спорадически случаи, в основном, в приграничных с Афганистаном районах. - В советский период ВЛ не был актуален, поэтому мало изучен - В стране регистрируются 3 вида лейшманиоза: кожный (КЛ), висцеральный (ВЛ) и зооантропонозный (ЗАЛ)

18 Проблема гельминтозов и лейшманиозы Необходимость проведение профилактических мероприятий и усиления система эпидемиологического надзора; - не имеется возможность проводить мероприятий по выявлению и лечение гельминтозов и лейшманиозов; - Нехватка квалифицированных специалистов по лабораторной диагностике лейшманиозов; - Отсутствие мероприятий по борьбе с переносчиками, грызунов и бродячих собак, - Отсутствие противомоскитных дезинсекционных обработок.

19 Ареал распространения лейшманиоза в Республике Таджикистан (1 район) (12 районов) (4 район) - Зоны регистрации лейшманиоза - Свободные зоны от лейшманиоза

20 Количество населенных пунктов регистрировавшихся лейшманиозов количество населения годы Висцеральный лейшманиоз Кожный лейшманиоз Кожно-слизистый лейшманиоз

Пандемия вируса COVID-19 уже охватила 199 стран. В мире зарегистрировано 872893 случаев заболевания, из них 43271 имели летальный исход. Таджикистан до сих пор остается в стороне от мировой эпидемии.

По состоянию на начало апреля 2020 года случаев заражения коронавирусной инфекцией в стране не зарегистрировано.

Противоэпидемический штаб усилил контроль в приграничной зоне. Все приезжающие люди помещаются на обязательный 14-дневный карантин в санатории и инфекционные клиники в Душанбе, Варзобе, Согдийской и Хатлонской областях и других районах.

Министерство здравоохранения республики сообщило, что за все время на карантин были размещены 6159 человек. Тех, кто самовольно покидает карантинную зону, полиция принудительно вернет в больницу. Административная или уголовная ответственность за побег пока не грозит.

Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН опубликовал статистику. Согласно этому исследованию, в стране низкий процент пожилого населения, для которого эпидемия особенно опасна.

• 35% населения составляют несовершеннолетние дети
• 35% молодежь до 24 лет
• 19% людей в возрасте до 59 лет
• 11% приходится на пожилых людей

Средняя продолжительность жизни составляет 73,7 лет. В Италии, наиболее пострадавшей от коронавируса, этот показатель гораздо выше – 83,5 года.

Туризм в Таджикистане не сильно развит. По сравнению с европейскими государствами, страну меньше посещают иностранные туристы. Местные аэропорты принимают небольшое количество пересадочных рейсов, а стоимость билетов довольно высокая. Такая отстраненность от мирового туризма могла пойти на пользу стране, так как инфекция распространилась по миру в основном вместе с путешественниками. Местные жители путешествуют мало по сравнению с другими странами. Позволить отпуск за границей могут позволить себе немногие. Значительная часть населения уезжает на заработки за рубеж, и возвращается домой один раз в год.

Основные транзитные международные пути проходят через Казахстан и Китай, которые были закрыты в самом начале распространения вируса. Обязательный карантин для въезжающих из-за рубежа был введен уже в конце декабря, когда в КНР только заговорили о вероятной эпидемии.

Уровень здравоохранения в стране ниже, чем в Европе и Северной Америке. Есть вроятность, что если на территории Таджикистана есть заболевшие, эти случаи не были диагностированы. Но это только предположения самих граждан Таджикистана. Кроме того, во многих случаях заболевание протекает без симптомов или в легкой форме простуды. Многие люди лечатся дома и не обращаются к медикам как и во многих странах. Диагностика респираторных заболеваний и пневмонии применяется не во всех медицинских учреждениях. В больницах наблюдается нехватка оборудования и экспресс-тестов для диагностики Sars-Cov-2. Было только 2000 тест-систем на 10 миллионов человек. Не все врачи умели правильно обращаться с ними. В последние дни в Таджикстан привезли большую партию средств защити и оборудования, а медики проходят срочное обучение для обеспечения качественного лечения.

В декабре в стране зафиксировали вспышку острого гриппа. Признаки были нетипичными для этой болезни: сильная лихорадка, кашель и рвота. Некоторые эпидемиологи утверждают, что большая часть населения уже переболела инфекцией COVID-19 и выработала иммунитет.

Вирусолог Михаил Фаворов считает, что существенную помощь оказало окуривание помещений сухой травой гармала, которую традиционно используют в Средней Азии. Она эффективно обеззараживает помещения. Весомый вклад в борьбе с вирусом внесли и религиозные привычки — перед чтением молитвы мусульмане совершают омовение. Люди пять раз в день тщательно моют руки, лицо и ноги, чем снижают риск заражения многими инфекциями.

Президент Таджикистана Эмомали Рахмон распорядился принять срочные меры по подготовке специалистов высокого уровня. Учреждения сферы здравоохранения должны быть готовы к приему множества больных с осложнениями пневмонии. Клиники получат современное медицинское оборудование и несколько аппаратов ИВЛ. Начато строительство больницы на 300 коек в Дангаринском районе. Во всех поселках будут созданы медицинские центры. Министерство социальной защиты начало набор группы волонтеров для проведения разъяснительных работ среди населения.

Занятия в школах, вузах и детских садах продолжаются, так как до сих пор не было выявлено ни одного случая заражения коронавирусом. Правительство ограничило проведение общественных мероприятий, чтобы избежать большого скопления граждан. Пятничные намазы в мечетях запрещены.

Россия отправила Таджикистану 20 000 тестов для выявления COVID-19. КНР передала наборы реагентов для выявления коронавируса для 2000 исследований, а также 1000 защитных комбинезонов и 500 бесконтактных термометров.

Новости Центральной Азии

Таджикистан: Кулябскому региону грозит вспышка эпидемии инфекционных заболеваний

29.02.2008 10:20 msk, Баходур Заиров

В Таджикистане из-за сильных морозов и энергетического кризиса с начала 2008 года скончались более трехсот младенцев. Сегодня больницы республики заполнены детьми, пораженными пневмонией, бронхитом и другими заболеваниями.

В особо морозные дни медицинские учреждения страны страдали от отсутствия питьевой воды и электроэнергии. В больницах, а их в шестидесяти семи районах Таджикистана насчитывается более ста тридцати, ощущается острая нехватка лекарств, постельного белья, теплой одежды.

Но вот морозы, наконец, отступили, температура воздуха достигает днем уже 16-18 градусов выше нуля. Однако ситуация с энергообеспечением не улучшилась: в Согдийской области электроэнергия подается на один час утром и вечером. Обесточены и все восемь районов Кулябского региона Хатлонской области.

- В города Куляб и Дангара электричество подается на два часа ночью, чтобы жители многоэтажных домов могли отапливать свои квартиры, - сообщает директор зонального предприятия электрических сетей Куляба Мирзо Исмоилов.

На местные власти подействовали многочисленные жалобы жителей, было издано распоряжение вне графика подавать электроэнергию в центральные районные больницы в таких экстренных случаях, как проведение неотложной операции.

Между тем, очень часто таджикистанцы болеют из-за некачественной питьевой воды, потребление которой приводит к заражениям различными инфекциями. По официальным данным, небезопасную воду употребляют около сорока процентов населения республики, в результате чего в разных регионах Таджикистана регулярно происходят сезонные вспышки той или иной инфекционной болезни. В сельских районах дети купаются в водоемах, из которых пьют домашние животные. Часть местного населения не имеет достаточных сведений о способах обеззараживания воды.

В республике участились случаи заболевания туберкулезом, который стал еще одной проблемой общенационального масштаба. Особенно сложная ситуация сложилась в Восейском районе Кулябской зоны Хатлонской области. По данным Минздрава, в 2007 году в стране было зарегистрировано сто семьдесят новых случаев туберкулеза на каждые сто тысяч населения. Цифры, как считают медики, очень высокие. Впрочем, рост показателей связан также и со значительным улучшением выявляемости туберкулеза в регионе.

- Кажется, что это очень большие деньги, но проблема туберкулеза в Таджикистане настолько серьезна, что этих средств, очевидно, будет недостаточно. Этот вопрос особенно актуален в сельской местности. До последнего времени районы, которые считаются очагами заболеваемости, не были охвачены лечением в полной мере, - отмечает Северони. - И только в прошлом году благодаря международной поддержке масштабы оказания медпомощи населению удалось увеличить.

Руководство Минздрава страны тоже встревожено положением дел в Кулябском регионе. С наступлением весенней оттепели беспокойство стало нарастать. Дело в том, что данный регион, граничащий с провинциями соседнего Афганистана, регулярно становится очагом вспышек таких инфекционных заболеваний, как брюшной тиф, малярия, туберкулез и другие. Сравнительно недавно в третьем по численности населения городе страны Кулябе брюшным тифом переболели более десяти тысяч жителей, сто шесть из них не смогли перенести болезнь и скончались. Причиной эпидемии стало употребление загрязненной питьевой воды и несоблюдение правил личной гигиены. В последний раз эпидемия брюшного тифа в Таджикистане отмечалась в 1997 году, тогда было зарегистрировано пять тысяч случаев заболевания.

Этой проблемой обеспокоен и вице-мэр города Куляба Пирмад Зарипов. Он попросил помощи у российских военнослужащих, и сегодня те обеспечивают население города чистой водой. Сейчас на службе жителей Куляба шесть армейских автомобилей, которые развозят по микрорайонам питьевую воду. Тем не менее, вода продолжает оставаться основным источником инфекционных заболеваний в этом регионе.

Недавно Министерство здравоохранения республики сообщило, что медицинские учреждения страны получили 317 генераторов. Однако, по информации местных журналистов, многие из этих устройств не работают из-за нехватки горюче-смазочных материалов.

Кроме того, Таджикистан ожидает от международных организаций помощи в решении вопроса ликвидации медицинских отходов. По словам главы представительства ВОЗ в республике Сантино Северони, работа в этом направлении уже началась. В ближайшее время будет произведена оценка ситуации, а затем - разработана стратегия совместных действий ВОЗ и правительства страны.

Таким образом, в нынешней ситуации без зарубежной помощи руководству Таджикистана не обойтись. Энергокризис, нанесший республике ущерб в размере более миллиарда долларов США, чуть не привел страну к гуманитарной катастрофе. Но почему государство уповает лишь на помощь международных организаций и не использует собственный потенциал, при умелом использовании которого можно было бы значительно снизить в стране уровень заболеваемости респираторными и инфекционными болезнями?

Заметки о происшествиях связанных со здоровьем и медицинскими услугами за время нахождения в Таджикистане.

Самый первый день моего нахождения в Душанбе. В разгар рабочего дня идем обедать в кафе. Естественно Шакароб (овощной салат к плову), Плов (а таджикский плов я считаю даже вкуснее узбекского) и шашлык Наполеон (слоеный шашлык состоящий из слоев мяса и жира) с вымоченным в уксусе луком — в общем кто был в Таджикистане тот поймет чего это стоит))).

Но речь не об этом. Один из сотрудников говорит мне — ну что по 50 грамм? Я как-то смутился, вроде середина рабочего дня, еще работать и работать, но думаю мало ли, восток все-таки, нельзя отказываться… И он такой говорит официантке — нам две бутылки водки, одну охлажденную. Тут я совсем призадумался… Приносит официантка водку, причем открыто это же делать нельзя, поэтому она приносит их в штанах (женщины вне зависимости от возраста и социального положения ходят в национальной одежде — шароварах и платье), подходит к нам и достает из штанов — тоже оригинальное зрелище. Далее берется бутылка водки, наливается в кесешку и в ней начинают мыть ложки, вилки, пиалы и пр. Вторую бутылку разливают по рюмкам. И на мои расширившиеся от шоу глаза говорят — Добро пожаловать в Таджикистан, здесь по другому нельзя, иначе дизентерия обеспечена. Так начался мой проект в Таджикистане.

Практически каждый приезжающий в Таджикистан сотрудник из России через три месяца оказывался в инфекционной больнице. Не обошла эта участь и меня. Поднимается у меня как-то температура под сорок и никакие жаропонижающие таблетки не действуют. Поскольку у нас страховка в самом лучшем медицинском центре Душанбе, а вызываю своего водителя и мы едем туда. Захожу к терапевту — она сидит что-то пишет, а я ей рассказываю что со мной происходит. И тут она не поднимая головы говорит — "У вас брюшной тиф, я вам сейчас направление в инфекционную больницу выпишу." Это невозможно описать… Время для меня остановилось, руки-ноги перестали слушаться, в голове поплыл туман и перед глазами начала проноситься вся моя жизнь… Она дала мне направление и я пошатываясь, на негнущихся ногах, пошел к выходу. Протягиваю Алику дрожащей рукой направление и говорю — мне брюшной тиф поставили… Он на меня смотрит — да нее, вряд ли, при тифе кожа была бы зеленоватого оттенка, а у тебя вроде нет…

Поехали в инфекционную больницу. Там меня сразу отправили на кучу анализов и на рентген. Больница построена видимо еще во времена войны с басмачами и больше ни разу не ремонтировалась, кое-где даже полы земляные. Там не только наступать куда-нибудь страшно, я даже не дышать старался! В общем приносят мои результаты и говорят — госпитализируем. На мое робкое — может быть не нужно, может диагноз не подтвердится, последовало твердое — "полежите у нас — все подтвердится"! Тут включился мой водитель Алик — в общем госпитализации удалось избежать…

Отвезли меня к частнопрактикующему детскому врачу. Он меня осмотрел, опять куча анализов и говорит УЗИ почек нужно сделать. Ну надо так надо. Смотрит на результаты — говорит "так у вас камень из почек вышел". Одно не лучше другого. На мои робкие замечания, что мол когда камень выходит вроде боли дикие и пр. говорит — "Пиво пьете — ну пью…, ванну горячую любите принимать — ну вроде люблю… — ну так вот он вышел, видите тут песочек остался?" Сейчас говорит проколите антибиотик и все будет Ок. Выписала антибиотик — каждая ампула каких-то космических цен стоит. Ну в общем прошел курс уколов и все нормализовалось.

Проходит неделя и у меня опять температура под сорок. Тут я говорю ну вас на фиг с вашей медициной и звоню в Москву в страховую компанию. Говорю мол так и так я ваш клиент, сейчас в Душанбе, сегодня прилетаю в Москву, у меня температура под сорок — делайте что-нибудь. Они — "какой у вас рейс? хорошо мы вас встретим". Прилетаю я в Домодедово, меня прямо с самолета сажают в скорую и с мигалками едем по Москве на Соколиную гору в инфекционную больницу. Я врачу скорой говорю — у меня тут куча бумажек с собой с анализами — может посмотрите? Врач берет рентгеновский снимок и сразу говорит — так у вас же пневмония — вот же ее прекрасно видно, куда они смотрели? Я такой — УРА! ПНЕВМОНИЯ! — кто бы мог подумать, что этому можно обрадоваться. И такой врачам радостный — ну что тогда домой? А они — нет, поскольку вы приехали из Таджикистана все равно в инфекционную больницу!

И положили меня в отдельный бокс инфекционной больницы на Соколиной горе — это та что для особо опасных инфекций. На каждый этаж отдельный лифт, а вход в палату на 13 этаже с улицы через внешнюю галерею! Вот так заходишь, за тобой закрывают дверь на ключ и на две недели. Еда передается через специальный шлюз в стене — сначала с одной стороны открывается, туда ставят еду, закрывают, а потом уже я могу со своей стороны открыть. Для врача вход изнутри, через специальное помещение, в котором он переодевается в персональную одежду перед посещением.

Честно скажу — сначала даже присесть страшно было))) А потом привык и уже уже как на курорте себя ощущал — 13 этаж, панорамное окно, прекрасный вид, одноместный номер — только выйти нельзя. Спасал ноутбук который оказался со мной и бесплатный wi-fi. При выписке врач, предавая мне результаты анализов на трех листах, говорит — все равно не зря время провели — мы вас проверили на все инфекции какие только возможны)))

Однажды между Россией и Таджикистаном пролегла черная полоса и в Россию запретили ввоз сухофруктов из Таджикистана в связи с эпидемией полиомиелита (очень страшное детское заболевание). причем узнали мы об этом именно из выпусков новостей. И в Таджикистане реально началась паника. Ну я имею ввиду среди адекватных людей, естественно. Сразу началась массированная атака по СМИ — вакцины, которые завозил Красный крест, хранились в ненадлежащих условиях и все были испорчены, информация о новых заболевших детях передавалась чуть ли не каждый час и т.д. и т.п. Прилетел самолет Красного креста с новыми вакцинами так во-первых во время эпидемии уже поздно прививки ставить, а во-вторых каким-то "загадочным" образом ампулы сразу закончились, но сразу же появились на рынке по непомерным ценам.

На работе у сотрудницы был маленький ребенок и пока она думала отправить его на время в Россию, запретили въезд в Россию гражданам Таджикистана. Она русская, гражданка России, но ребенок рожден в Таджикистане и на него не успели получить российское гражданство. И в результате этого вывезти ребенка в Россию мать не может! И это при том, что половина жителей Таджикистана имеет российское гражданство. Это не к тому что хорошо или плохо — просто чтобы была полная картина происходящего. Так вот она в панике бросается в посольство России, чтобы оформить гражданство, но ее встречает закрытый железный забор, охрана и группа таких же как она людей. Тут же ей сообщают, что в посольстве никого принять не могут. Она показывает российский паспорт — ноль эмоций! В слезах она возвращается на работу, у нее истерика — через службу безопасности звоним секретарю посольства, который сообщает, что шансов никаких, посольство никого не принимает, документы никакие не оформляет и помочь ничем не может. И это был звонок далеко не с улицы! Нет вы только представьте — двери посольства России оказались закрыты для собственных граждан и отказано в какой либо помощи в период чрезвычайной ситуации! Как оказалось — это нормальная практика. Зато если им что-то надо — сразу — вы же представители российского бизнеса — нужно содействовать!

А потом как-то внезапно раз! — и эпидемия прекратилась — и все открыли и разрешили…

Жаркое лето, антисанитария и отсутствие качественной питьевой воды значительно повышают риски заболеваемости населения.

По данным Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, по сравнению с прошлым годом, заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями в первом полугодии 2014 года увеличилась в республике на 0,2%.

Вот как охарактеризована эпидемиологическая обстановка по инфекционным и паразитарным болезням:
Заболеваемость инфекционными болезнями составила 16714 случаев. Из них на долю острых вирусных гепатитов приходится 22,2 % и на долю острых кишечных заболеваний 41,4%. А это значит, что острыми кишечными инфекциями переболело около 7 тысяч человек и большая часть из них – дети.
Большую опасность составляют острые вирусные гепатиты. В первом полугодии этого года зарегистрировано 3703 случая заболеваний. Из них гепатитом А, называемого в народе "болезнью грязных рук" переболело 3540 больных. Переболевших гепатитом В - 116 человек и гепатитом С – 33 человека.
Для дальнейшего продолжения жизнедеятельности этой категории людей нужны дорогие лекарства, полноценное питание и хорошие бытовые условия, которых у них нет, раз эти люди попали в категорию таких больных.

Высок пока и процент болезней "социального неблагополучия". Это впервые выявленный туберкулез – 1995 больных, сифилис 102, гонорея -76 и даже педикулез – 18 случаев, которые за последнее десятилетие стали называть "болезнями мигрантов". А сколько осталось не выявленных таких больных, т. е. лечащихся частным порядком и представляющих прямую угрозу своим половым партнерам и потенциальную – собственным семьям!

Хотя и немало было потрачено средств у этого министерства на выпуск рекламных листков, карманных книжечек и мини- блокнотов с советами и наставлениями… только вот кто и когда их читает? Разве что в аэропортах между перелетами из Душанбе в Россию и страны СНГ в поисках заработка. И без того все знают, что этого…нельзя делать, слишком опасные последствия, но так велик соблазн, что разум отступает!

НЕЛЬЗЯ ПОКУПАТЬ МЯСО С РУК

В первом полугодии 2014 года в Таджикистане было зарегистрировано 22505 случаев заболевания паразитарными болезнями.
Из них 4417 – лямблиоз, 7438 – аскаридоз, 32 – трихоцефалез, 6966 энтерибиоз, 2957 – геминолепидоз.

Эти болезни - результат прямого общения людей и особенно детей, ухаживающих за больными животными. Но бывает и так, что животные могут заразиться гриппом, туберкулезом, антропозоонозом от больных этими болезнями людей. Это около 10 болезней, - пояснили нам в Службе государственного ветеринарного надзора Министерства сельского хозяйства РТ. Бруцеллезом люди заражаются от не прокипяченного молока, лектоспирозом, сибирской язвой от зараженного, хорошо не прожаренного или не проваренного мяса. Бешенством от укушенного и зараженного домашнего животного, при контакте с больными кошками, собаками и даже коровами. Бывает несколько видов болезней, которыми мы можем заразиться от мясника, а тот в свою очередь при забое животного, если нечаянно поранится. Перед забоем животного опытные мясники всегда обращают внимание на поведение животного, его внешний вид. Во время забоя обращают внимание на свертываемость крови. При разделке туши просматривают легкие. При заболевании скрытым туберкулезом они превращаются в творожистую консистенциию, при этом концы селезенки становятся тупыми и как бы заворачиваются во внутрь самого органа. Настоящий контролер стабильности организма животного – его печень. На ней не должно быть инородных бляшек, а пронизывающие ее сосуды склеротичными. Бывали такие случаи, когда осторожность самосохранения отступала перед глупой жадностью и вместо уничтожения зараженное мясо животного пускали на колбасу. Но где гарантия, что во время переработки возбудители болезни погибнут? Так что следует уже самим без всяких сверху на то предупреждений: "не гоняться за дешевизной и ни в коем случае не покупать не проверенное санитарной службой РТ мясо и мясопродукты с рук вне рынков и магазинов", - призывают жителей страны специалисты контрольных служб.

Отсутствие пульса или раны даже от малейшего прикосновения – это симптомы крайне редких заболеваний, которые встречаются у нескольких человек на миллион. Самой главной проблемой для таких пациентов становится получение правильного диагноза: иногда им приходится ждать годами, чтобы понять, что с ними происходит.

В Международный день редких заболеваний, который отмечают в последний день февраля, рассказываем несколько историй пациентов с редкими заболеваниями.

Аиша, 3 года, буллезный эпидермолиз, восемь больных на один миллион человек

Рассказывает мама Аиши, Саида Фатхуллаева:

- Мы живем в Джайхунском районе (бывший Кумсангирский – прим.авт.) Хатлонской области. Когда родилась Аиша, через два часа меня позвали медсестры, чтобы я покормила её, и я заметила, что у моей малышки абсолютно белого цвета полость рта, и на языке какие-то пленки. Я аккуратно сорвала одну, и стало еще хуже.

Тогда врачи оставили нас с дочкой в роддоме еще на два дня, кормили ребенка зондом через пуповину. В итоге, ничего не смогли выяснить и выписали нас, сказав, что ребенок не доживет и до одного года. Мы вернулись домой, но никак не могли смириться с тем, что сказали врачи.

Но мы все равно пошли в другую больницу на Яккачинаре, и только здесь встретили врача, у которого мама страдала от такого же заболевания и наконец-то она поставила нам точный диагноз – буллезный эпидермолиз.

Оказалось, что это не инфекционное, а генетическое заболевание. Им нельзя заразиться никаким путем. Таких пациентов называют детьми-бабочками, потому что их кожа такая же нежная, как крылья у бабочки, и любое воздействие на нее приводит к ранам.

Аиша очень мучается, она испытывает постоянную боль, потому что все ее тело в ранах и болячках, которые никогда не заживают; малышка постоянно в перевязках.

Наш лечащий врач занимается лечением Аиши и помогает нам верить, что все будет хорошо, но так трудно смотреть на мучения своего ребенка каждый день.

Буллёзный эпидермолиз – редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству и характеризуется образованием пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках, которые появляются при незначительных механических травмах или спонтанно. Проявляется в раннем детстве, с первых дней жизни. Буллезный эпидермолиз - болезнь неизлечимая, но при хорошем уходе качество жизни улучшается, а ее продолжительность увеличивается. Родители таких детей признаются, что никогда не надевают украшений, потому что если малыш хватается за что-то блестящее, то у него с руки кусками сходит кожа; рассказывают, что ребенка нельзя обнять, просто взять на руки, подкинуть и поймать, чтобы не причинить боли.

Нигина, 45 лет, синдром Такаясу, четыре больных на один миллион

- Когда я родила своего первого ребенка в 1992 году, то врачи вдруг не обнаружили у меня пульс. Пульса не было совсем, он не прослушивался, и я сама – медицинская сестра – не понимала, что это значит. Кроме отсутствия пульса меня ничего не беспокоило, и я жила так, как будто все в порядке.

К врачам периодически, естественно, обращалась, но обычно они говорили, что это из-за стресса, потому что гражданская война, жизнь тяжелая, тревоги и переживания, да и экология стала хуже. Я им верила и жила без пульса.

Так продолжалось до 2015 года, то есть 23 года я жила без пульса. Но потом у меня начались страшные головокружения, и повысилась нервозность. То есть окружающие могли мне сказать что-то совсем обычное, но это выводило меня из себя, доводило до слез и истерик. Я понимала, что что-то со мной происходит. И опять пошла к врачам.

Оказалось, что это болезнь сосудов, их стенки воспаляются, причем их внутренний слой утолщается и разрастается, возникают тромбы. Осложнения очень серьезные - поражение клапанов сердца и формирование хронической сердечной недостаточности, инсульт и многое другое.

Чтобы расширить сосуды врачи отправили меня на операцию. Все прошло удачно, но оказалось, что все это время у меня было повышенное давление, просто мне не могли правильно его измерить, потому что не прослушивался пульс. Кстати, пульс и после операции у меня так и не появился, врачи сказали, что нужно еще как минимум, две операции, чтобы пульс вернулся, но я на них не решилась.

Давление мне стали измерять с ноги. На момент выписки мое давление было 220/160. Кстати, я всегда считала, что у меня пониженное давление, и поэтому старалась повысить его с помощью кофе и никак не могла понять, почему меня не отпускает.

Синдром Такаясу болезнь неизлечимая, да и лекарств специальных для нее нет, я принимаю поддерживающую терапию. За все эти годы только два врача в Таджикистане (не считая сосудистых хирургов) знали, что такое синдром Такаясу – первый тот самый кардиолог, который посоветовал мне проверить сосуды, а после него был врач психотерапевт, который объяснил, что моя нервозность вызвана этой болезнью.

Болезнь Такаясу представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление, поражающее преимущественно аорту и ее основные ответвления. В процесс чаще всего вовлекаются дуга аорты, сонная, безыменная и подключичная артерия, реже – мезентриальная, подвздошная, почечная, коронарная и легочная артерии. Впервые заболевание было описано врачом Микито Такаясу в 1908 году, который отметил специфические сосудистые проявления на сетчатке глаз пациентов. Некоторые из его коллег отметили, что подобные проявления часто сопровождаются отсутствием пульса на запястных артериях.

Все остальные никогда не слышали про эту болезнь, поэтому мне приходится постоянно рассказывать им про эту болезнь, что она собой представляет, как протекает. Кстати, синдром Такаясу – это преимущественно женская болезнь, соотношение такое: восемь больных женщин на одного больного мужчину, и еще эта болезнь наиболее распространена в Азии и Южной Америке, в Европе встречается крайне редко. Почему – неизвестно.