Инфекционные заболевания щитовидной железы
5 заболеваний щитовидной железы
Без этой маленькой железы внутренней секреции организм не мог бы нормально функционировать. Когда щитовидная железа здорова, вы даже не вспоминаете о ее существовании. Она не болит, вы не можете ее увидеть или нащупать пальцами. Поэтому, когда появляются проблемы со здоровьем, вам даже в голову не приходит, что причиной недомоганий может быть щитовидка. Щитовидная железа вырабатывает важные для организма гормоны. А ее неправильная работа может привести к серьезным проблемам.
Гипертиреоз
Бывает так, что щитовидка вырабатывает слишком большое количество гормона. В ответ на это гипофиз вырабатывает меньшее количество своего гормона тиреотропина (ТТГ). Это значит, что щитовидка работает слишком быстро. Если железа здорова, то она примет этот сигнал и успокоится. Если же взаимодействие между щитовидкой и гипофизом нарушено, концентрация ТТГ в крови падает, а гормоны щитовидной железы продолжают расти. Вы чувствуете себя плохо. Раздражаетесь, потеете, у вас дрожат руки и усилено сердцебиение. У вас нерегулярные месячные, вы худеете, несмотря на то что нормально питаетесь.
Анализы. Эти симптомы заставят вас обратиться к терапевту. Вы получите направление на анализ, который покажет концентрацию в крови тиреотропина и двух гормонов щитовидной железы: Т4 и Т3. Если результаты выше нормы, а концентрация ТТГ меньше 0,1 мЕд/л, это свидетельствует о гипертиреозе. Терапевт направит вас к эндокринологу.
Лечение. Неприятные симптомы гипертиреоза пройдут, когда вы начнете принимать т. н. тиреостатики. Они замедляют работу железы. Необходимо сделать УЗИ. Врач сможет оценить положение, величину и форму щитовидной железы и увидеть, есть ли на ней узлы. Если лечение тиреостатиками не дало эффекта, применяют радиоактивный йод. Чаще всего достаточно одной дозы, чтобы железа стала нормально работать.
Рацион. Вам противопоказаны продукты, содержащие большое количество йода, а также медикаменты и витаминные препараты с йодом.
Образ жизни. Избегайте тяжелых физических занятий, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце. В отпуск лучше ездить в конце сезона, когда уже не так жарко. Противопоказаны загар и посещение бани. Не стоит делать тепловые процедуры на области шеи, например компрессы и ингаляции. Противопоказан массаж шейного отдела позвоночника.
Гипотиреоз
Если щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, появляются неприятные симптомы. Вы толстеете, хотя едите немного, чувствуете усталость, у вас сухая кожа, выпадают волосы и ломаются ногти. Вы можете страдать от отеков, пониженного артериального давления и повышенного уровня холестерина. Но самое неприятное проявление гипотиреоза — нарушение менструального цикла.
Анализы. Необходимо проверить уровень гормона ТТГ. Если он составляет более 4,5 мЕд/л, это свидетельствует о гипотиреозе. Обратите внимание на уровень гормонов Т3 и Т4. Если вы страдаете этим заболеванием, он будет ниже нормы.
Лечение. Чтобы компенсировать недостаток гормона щитовидной железы, необходимо ежедневно принимать гормон в таблетках и рацион, богатый этим элементом. Чтобы щитовидка могла работать правильно, она должна получать ежедневно 150 –200 мкг йода.
Рацион. Эффективный способ ликвидации недостатка йода – употребление морской рыбы и морепродуктов. Хороший источник этого элемента – морская капуста и ламинарии, а также хурма, киви и другие фрукты.
Образ жизни. Любой вид физической активности будет вам полезен: прогулка, бассейн, езда на велосипеде.
5 заболеваний щитовидной железы
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
У некоторых людей щитовидка работает неправильно, так как организм вырабатывает антитела, которые постоянно ее атакуют, приводя к хроническому воспалению. Если вследствие этого щитовидка разрастается и начинает вырабатывать излишние количества гормона, то вы страдаете болезнью Грейвса. Диффузный токсический зоб характеризуется клиническими проявлениями гипертиреоза, указанными выше. При осмотре определяется увеличение в зоне щитовидной железы. На вашей шее появляется характерная выпуклость (зоб) и экзофтальм (пучеглазие).
Анализы. Врач направит вас на исследование гормонов щитовидной железы и ТТГ. Необходимо также установление антител щитовидной железы в сыворотке крови. Вы получите направление на УЗИ. Если в зобе обнаружат узлы, эндокринолог направит вас на другие исследования, например тонкоигольную биопсию или сцинтиграфию.
Лечение. Вы будете принимать тиреостатики. Может понадобиться прием радиоактивного йода или оперативное вмешательство.
Рацион. Особого питания не требуется.
Образ жизни. Откажитесь от сигарет, крепкого кофе, чая и больших физических нагрузок.
Узловой зоб
Самое распространенное заболевание щитовидной железы в России – узловой зоб. Причиной этого недуга является недостаточное поступление йода с пищей в организм. Характеризуется наличием узла (или нескольких) в щитовидке. При этом щитовидная железа может заметно увеличиться в размере.
Анализы. Основное исследование – УЗИ. Если врач обнаружит узел, то направит вас на тонкоигольную биопсию. Она всегда необходима, если диаметр узла превышает 1 см. Врач может также направить вас на сцинтиграфию, чтобы выяснить характер узлов и их способность к поглощению йода.
Лечение. Врач должен оценить результаты полученной биопсии. При отсутствии злокачественных клеток, эндокринолог подберет вам индивидуальную терапию. Если результаты цитологии будут плохие, больному показано оперативное вмешательство. Не бойтесь страшного диагноза: своевременное лечение способствует полному выздоровлению с сохранением трудоспособности.
Рацион. Профилактика развития узлового зоба заключается в ежедневном приеме йодированной соли и лекарственных препаратов с содержанием йода. Доза для взрослого человека составляет 200 мкг в сутки.
Образ жизни. Хороший способ обеспечить организм йодом – отпуск на море и зимой, и летом. Большое количество этого элемента в воздухе восполнит запасы йода. Правда, вам стоит поберечься от прямых лучей солнца – постарайтесь не загорать.
Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)
Это генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству. Оно заключается в том, что в щитовидке образуются антитела, разрушающие клетки железы. При этом они снижают работоспособность железы, приводя к гипотериозу. Это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения.
Анализы. Необходимо исследовать уровень гормонов щитовидной железы, гормона ТТГ и установить наличие антител к ТПО и ТГ. Вам непременно стоит сделать УЗИ щитовидной железы.
Лечение. Вам необходимо принимать гормоны щитовидной железы, контролировать концентрацию ТТГ в крови и уровень холестерина. Если обнаружатся узлы больше 1 см, врач направит вас на тонкоигольную биопсию.
Рацион. При нормальном ТТГ и отсутствии симптомов гипотиреоза особая диета не требуется.
Образ жизни. Будьте активны. Гуляйте или тренируйтесь хотя бы 30 минут в день. Стоит быть осторожнее с косметическими процедурами – всегда предварительно консультируйтесь со своим эндокринологом.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ у женщин, особенно в детородном возрасте, встречаются в 5–7 раз чаще, чем у мужчин. Как правило, подобные проблемы возникают у людей в возрасте 30–50 лет, однако они могут быть и врожденными. По данным ВОЗ, всего нарушением функции щитовидной железы страдает примерно 3% населения планеты.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Сколько стоят анализы
Анализ на уровень гормона ТТГ (тиреотропин).Вы сдаете кровь, обязательно натощак и только до 10 утра. По месту жительства анализ бесплатный. В частной клинике стоимость анализа составляет ок. 300– 500 рублей.
Анализ на уровень гормонов Т3 и Т4 (информативны только свободные фракции). Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) определяются на основе анализа крови. С направлением — бесплатно, в частной лаборатории — ок. 300–500 рублей.
УЗИ щитовидной железы. Исследование позволяет проверить, в каком состоянии находится щитовидка, есть ли на ней узлы. С направлением от эндокринолога — бесплатно, в частной клинике — от 1000 рублей.
Тонкоигольная биопсия. Это исследование необходимо, если диаметр узла превышает 1 см. С направлением от эндокринолога — бесплатно, в частной клинике — от 1000 рублей.
Сцинтиграфия. Служит для проверки функциональной активности узлов. После окончания исследования необходимо выпить 1,5 л воды и погулять три часа, чтобы как можно быстрее вывести с мочой радиоизотоп. Примерная стоимость — около 300 руб. В настоящее время этот метод мало используется.
Что вы можете сделать сами
Гипертиреоз нельзя вылечить травами. Но вы можете ослабить неприятные проявления заболевания. При потливости, бессоннице, повышенном сердцебиении и возбудимости помогут травяные успокоительные сборы. В аптеках продаются без рецептов.
По этиологии воспаления щитовидной железы - тиреоидиты можно классифицировать следующим образом:
I. Инфекционные тиреоидиты:
1. Острые тиреоидиты:
а) бактериальные (стрептококковые, стафилококковые и т. д.) тиреоидиты;
б) вирусные (коревой, при свинке и т. д.) тиреоидиты.
2. Хронические (сифилитические, туберкулезные и т. д.) тиреоидиты.
II. Радиационные тиреоидиты
III. Травматические тиреоидиты
IV. Тиреоидиты неясной этиологии:
1. Хронический лимфоидный тиреоидит (болезнь Hashimoto).
2. Плотный или деревянистый тиреоидит (зоб Riedel).
3. Подострый гранулематозный тиреоидит (болезнь de Quervain).
4. Смешанные неспецифические тиреоидиты.
В щитовидной железе, как и в других тканях, могут развиваться острые или хронические воспалительные процессы в результате проникновения в нее бактерий или вирусов. Острое воспаление щитовидной железы может развиться вторично при стрептококковой или стафилококковой инфекции горла, а также при системных вирусных инфекциях, таких, как корь, ветряная оспа или эпидемический паротит. В этих случаях поражение щитовидной железы часто путают с острым фарингитом, так как больные обычно жалуются на боль при глотании или неприятные ощущения в ушных ходах.
Острый тиреоидит сопровождается увеличением и болезненностью щитовидной железы, лихорадкой, ознобом, головной болью и недомоганием. Давление воспаленной железы на трахею может привести к одышке и дисфагии.
Этиология инфекционных тиреодитов. Этиологическим фактором острых тиреоидитов обычно считают инфекции. Однако часто их этиология остается невыясненной. Полагают, что это заболевание является результатом аутоиммунизации, т. е. повышения чувствительности больного к антигенам своей собственной щитовидной железы, так как в ряде случаев в сыворотке больных обнаруживают антитела к тиреоглобулину. Это может явиться результатом разрушения фолликулов инфекционным агентом, что и приводит к возникновению иммунной реакции.
Большинство исследователей считает острый тиреоидит следствием вирусной инфекции. Это мнение основано на том, что часто отмечается одновременное заболевание многих лиц, проживающих в одном и том же городском районе. Подострый тиреоидит, вероятно, также имеет вирусное происхождение. Легкие случаи этого заболевания часто можно спутать с простым зобом или гипертиреозом. При таких хронических инфекциях, как сифилис или туберкулез, щитовидная железа вовлекается в процесс весьма редко.
Размягчение и болезненность щитовидной железы часто возникают после внешнего облучения или введения радиоактивного йода (радиационный тиреоидит) и изредка после травмы (травматический тиреоидит).
Диагностика инфекционных тиреодитов. Диагноз острого тиреоидита легко устанавливается на основании данных анамнеза и осмотра. Дифференцировать это состояние обычно приходится с токсическим зобом, кровоизлиянием в узел и раком щитовидной железы.
Лабораторные исследования обнаруживают заметное уменьшение поглощения радиоактивного йода, что происходит, по-видимому, вследствие увеличения уровня тироксина в крови и неспособности пораженной щитовидной железы захватывать йод из крови. Уровень СБИ в сыворотке обычно нормален, но может быть и повышен, а в тяжелых случаях, когда развиваются признаки гипотиреоза, снижен. Это состояние обычно преходяще и, вероятнее всего, является результатом истощения запасов тиреоглобулина в щитовидной железе. Стойкий гипотиреоз встречается крайне редко.
Лечение инфекционных тиреодитов. Инфекционный тиреоидит обычно проходит самопроизвольно. Местные воздействия приносят симптоматическое улучшение, а в комбинации с антибактериальными препаратами обычно уменьшают воспаление. В тех редких случаях, когда образуется абсцесс, показано его вскрытие и дренирование.
Тем больным, у которых местная терапия не дает эффекта, показаны краткие курсы салицилатов или кортикостероидов (в силу их противовоспалительного действия). В последнее время применяют лучевую терапию, но она может повести к последующему развитию гипотиреоза. Назначают также пропилтиоурацил или другие антитиреоидные средства, но они менее эффективны, чем глюкокортикоиды.
Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.
Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.
По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.
Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.
Какие бывают заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.
Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.
дневная норма йода для взрослого человека
Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.
Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.
При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.
При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.
При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.
Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock
Профилактика
Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.
С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.
Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.
В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.
Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.
В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!
Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.
- Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
- Многоузловой токсический зоб;
- Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
- Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;
Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.
Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:
- сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
- артериальная гипертония;
- дрожь в руках и теле;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
- потеря веса при повышенном аппетите;
- плохая переносимость жары;
- одышка при небольшой физической нагрузке;
- повышенная утомляемость, мышечная слабость;
- частый неоформленный стул;
- нарушение менструального цикла, бесплодие;
- ломкость ногтей, выпадение волос.
При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.
При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- снижение массы тела;
- слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
При большом размере узлов может возникать:
Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:
- острое начало заболевания;
- внезапная боль в шее;
- припухлость и покраснение передней поверхности шеи
- лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
- озноб;
- осиплость голоса, нарушение глотания;
- выраженная слабость, утомляемость, вялость.
При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:
- болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
- острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
- боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
- боль усиливается при кашле и поворотах головы;
- повышение температуры тела до 38*C;
- выраженная слабость, вялость, утомляемость;
- боли в мышцах, суставах;
- потливость, дрожь в теле, сердцебиение.
Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.
Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.
- Первичный гипотиреоз;
- Вторичный и третичный гипотиреоз;
- Транзиторный (временный) гипотиреоз.
Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:
- утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
- бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
- плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
- депрессии;
- прибавка веса, сниженный аппетит;
- отечность лица и конечностей;
- боли в суставах;
- запоры;
- сухость кожи;
- выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
- нарушение менструального цикла, бесплодие;
- затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
- снижение слуха и затруднение носового дыхания.
Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.
Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.
При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:
- отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
- отеки на лице и конечностях;
- признаки сердечной недостаточности;
- часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.
Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
- Узловой коллоидный зоб;
- Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
- Рак щитовидной железы.
Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.
Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.
Жалобы и симптомы:
- заболевание чаще всего бессимптомное;
- одышка;
- нарушение глотания, особенно твердой пищи;
- осиплость голоса;
- чувство давления в области шеи.
Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.
Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.
Йододефицитные заболевания:
- Диффузный эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) токсический зоб.
Жалобы и симптомы:
- увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
- при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
- При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).
Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.
Щитовидная железа является железой внутренней секреции.
Ею синтезируется ряд гормонов, она входит в состав эндокринной системы, поддерживает гомеостаз организма.
Состоит щитовидка из перешейка и двух долей. Ее нормальная масса равна от 20 до 65 грамм, при этом размеры обоих долей зависят от половозрастных особенностей. Так во время пубертатного периода объем железы увеличиваются, а к пожилому возрасту она уменьшается.
Что касается периода беременности, железа увеличивается в размерах. Проходит это по истечении полугода-года после родов. В щитовидной железе синтезируются два йодсодержащих гормона – трийодтиронин и тироксин.
Ниже мы рассмотрим симптомы заболеваний щитовидной железы, которые наиболее часто встречаются у женщин и мужчин.
Гипотиреоз щитовидной железы - симптомы
Гипотериоз – заболевание, развивающееся из-за дефицита в щитовидной железе тиреоидных гормонов. Это наиболее распространенная болезнь щитовидной железы. При крайней форме болезни у взрослых пациентов развивается микседема, у малышей и детей – кретинизм.
Основными причинами появления гипотиреоза называют следующие. Первичный гипотиреоз и проблемы с гормонами щитовидной железы связаны с патологическими процессами в самой железе. Вторичный тип заболевания развивается из-за патологии в гипоталамо-гипофизарной системе, которая управляет функционированием щитовидки.
Гипотиреоз, диагностированный в раннем возрасте, зачастую провоцирует тяжелые осложнения. Врожденный гипотиреоз необходимо обязательно грамотно лечить, в ином случае возможен кретинизм, проблемы в развитии костной и центральной нервной системы. Болезнь, проявившаяся в юношеском и раннем детском возрасте, способна нарушить рост и развитие центральной нервной системы.
Врожденный гипотиреоз имеет следующие симптомы: затяжную желтуху, ухудшение двигательной активности, запоры, ухудшение сосания. После этого задерживается рост и психическое развитие, появляется тугоухость, нарушается речь и время ее развития.
Симптомы заболевания очень многообразны и часто похожи на проявления других болезней:
- ощущение холода и зябкости из-за замедления обмена веществ;
- ранние проявления атеросклероза, лишний вес, понижение температуры тела;
- микседематозный отек: отпечатки зубов на языке, отечность под глазами;
- ухудшение слуха и носового дыхания;
- анемия;
- 1) Одышка при активных движениях и при ходьбе, увеличение сердца и снижение сокращений, гипотония. У многих больных развивается атерогенная дислипидемия.
- 2) Замедление говорения, апатия, медленность реакций, плохая память и состояние сонливости;
- 3) Потеря волос и их ломкость, ухудшение состояния ногтей с некрасивыми бороздками, сухость кожного покрова;
- 4) Запоры, вздутие живота, дискинезия, увеличенная печень и желчнокаменная болезнь;
- 5) Проблемы с менструальным циклом у девушек и женщин. Как у мужского населения, так и у женского снижается либидо. Первыми зачастую проявляются половые дисфункции. Выраженная форма гипотиреоза почти всегда является причиной бесплодия у женщин.
Гипертиреоз щитовидной железы - симптомы
Тиреотоксикоз или гипертиреоз является синдромом, при котором повышается гормональная активность щитовидки. Такие тиреоидные гормоны как тироксин и трийодтиронин начинают продуцироваться в избытке. Из-за того, что кровь перенасыщается гормонами, ускоряются все обменные процессы в организме. При первых симптомах рекомендуется УЗИ, исследование крови на гормоны и сциптиграфия.
Признаки и проявления гипертиреоза при разнообразных степенях болезни схожи, впрочем, зависят они от продолжительности и тяжести болезни, от объема поражения органов и тканей. При заболевании появляются значительные проблемы со стороны центральной нервной системы, а также психической деятельности:
- появляется возбудимость и нервное состояние;
- желание плакать и раздражение;
- ухудшение концентрации мыслей;
- плохой сон;
- стремительная речь и усиление умственных процессов;
- мелкоразмашистый тремор.
Появляется отечность век, глазное яблоко выпячивается вперед, его подвижность ограничена. Также возможна резь и сухость в глазах, ощущается излишнее слезотечение. В отдельных случаях вероятна слепота из-за изменений в зрительных нервах.
При появлении болезни увеличивается обмен веществ, что характеризуется:
- снижением веса и повышением потребности в еде;
- потливостью, непереносимостью тепла, повышением температуры тела;
- появлением диабета тиреогенного типа;
- кожа становится тонкой и влажной;
- волосы быстро седеют и истончаются, происходят изменения в ногтях, отекают мягкие части голени.
При заболевании появляется быстрая утомляемость и гипотрофия мышц, слабость и постоянная дрожь в теле, появляется остеопороз. Возможны нарушения со стороны двигательной активности. Даже при несложных физических нагрузках – переноске тяжестей, подъеме по ступенькам, длительным прогулкам больные чувствуют трудности.
Болезнь провоцирует нарушения водного обмена. Появляются частые позывы и обильное мочеиспускание, увеличивается жажда. При гипертиреозе возникают расстройства со стороны половой сферы, возможно бесплодие. Женщины ощущают болезненность и нерегулярность месячных, чувствуют слабость, головную боль. Возможно обмороки во время менструального цикла. Мужчины могут страдать от снижения либидо и ухудшения потенции.
Помимо заболеваний, связанных с повышенным либо пониженным содержанием гормонов, возможны также такие патологии:
- базедова болезнь;
- рак щитовидной железы;
- узловой зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- диффузный эутиреоидный зоб;
- подострый тиреоидит;
- припухлости на передней части шеи;
- плаксивость и раздражительность;
- потливость и сухость кожи;
- увеличения глазных яблок;
- сонливость и повышенная усталость;
- ломкость ногтей;
- ожирение;
- дрожание рук.
- потеря волос.
- Первая степень – увеличивается перешеек щитовидки, он виден во время глотания и при прощупывании;
- Вторая степень – увеличивается перешейка и доли. Определить это легко при прощупывании и увидеть во время глотания;
- Третья степень – щитовидка охватывает все переднюю часть шеи, шея обретает объем;
- Четвертая степень – щитовидная железа значительно увеличивается, меняется форма шеи, а при осмотре зоб четко виден;
- Пятая степень – шея становится уродливой.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.
Читайте также:
