Инфекционная больница на бумаге

В Москве полным ходом идет кампания по ликвидации инфекционных больниц. Я уже писал про закрытие детских инфекционных больниц № 8 и №12.

Митинг против ликвидации детской инфекционной больницы № 8 напротив Новодевичьего монастыря.

Впрочем, назвать Департамент здравоохранения Москвы врагом детей было бы несправедливо. Не только детей.
Еще одной его мишенью стал инфекционный корпус (ИК) городской клинической больницы №4 (ул. Павловская, д. 25) – 4-й Градской. Для взрослых.

После 60 лет существования инфекционный корпус 4-й Градской больницы закрывается. Инфекции в Москве закончились!

К 1 сентября 140 коек корпуса будут ликвидированы так же, как 90 коек детской инфекционной
больницы № 8.

Миссия инфекционного корпуса

Она многогранна. Во-первых, это место, где больные люди получают бесплатную медицинскую помощь – как и в любом бюджетном медучреждении.

Заведующий приемным отделением инфекционного корпуса Дмитрий Быченко рассказывает о ситуации во время общественной инспекции больницы.

Во-вторых, это один из нескольких крупных центров Москвы по предупреждению различного рода эпидемий и борьбе с ними. Наиболее распространенные – ОРВИ и грипп, ветрянка, корь, краснуха. Но есть более редкие и одновременно более страшные, к которым надо быть готовыми. В 2010 году, например, была вспышка вирусного гепатита А.

Понимает ли это Департамент во главе со своим новым руководителем Голуховым?

С одной стороны вроде бы понимает. По его приказу коечный фонд корпуса является еще и резервным для приема больных из других больниц в случае возникновения на территории города таких особо опасных инфекций, как менингит, рожистое воспаление, дифтерия.

Но тут начинается другое заболевание, уже в головах медицинских властей Москвы. Шизофрения. Приказ о резервном фонде подписан 5 июня этого года, а через две недели, 20 июня, выходит приказ № 558, в соответствии с которым корпус является ликвидированным.

Левая рука не знает, что делает правая?

Лукавый Онищенко

Корпус, несомненно, является элементом системы эпидемиологической безопасности. Не дай Бог, но бактериологическое оружие может быть применено не только в случае войны, но и террористами.

В этой связи весьма примечательно, что главный санитарный врач России Г. Онищенко, за помощью к которому обратился коллектив отделения, проигнорировал их просьбу и направил обращение все в тот же Департамент здравоохранения.

В-третьих, ИК незаменим в лечении людей, страдающих одновременно с инфекционным еще и другими заболеваниями. Таких немало: любой пожилой человек страдает комплексом сопутствующих болезней.

В обычных инфекционных больницах, которых в Москве три, помощь ему будет получить сложно и неоперативно: пока нужный врач найдется и доедет до пациента с другого конца города.

В ИК многопрофильной больницы любой необходимый специалист доступен круглосуточно.

Здесь, например, получить помощь могут инфекционные больные с травмами и переломами, в прединфарктном состояниии т. д. По этой причине большой процент пациенток — женщины с гинекологическими проблемами и просто беременные.

Гинекологическое кресло в приемном боксе.

Если у них при этом инфекционная патология, то они могут получить квалифицированную помощь только здесь.

В больницы по профилю этих заболеваний инфекционных больных принять не примут, чтобы не создавать угрозы заражения для других пациентов.

Специфика ИК – именно в этой многофункциональности.

В-четвертых, корпус является центром медицинской науки. Здесь расположен филиал Медицинской академии им. Сеченова. Они приводят сюда студентов, а врачи корпуса оперативно получают у ученых консультации.

Этот центр работает на стыке медицинской науки, практики и высоких технологий.

Здесь отработаны самые современные технологии изоляции инфекционных больных и их лечения.

Например, функционируют 12 Мельцеровских боксов, которые предназначены для больных с высоко заразными инфекциями и больных с заболеваниями неясного происхождения.

После прошедшего в 2003 году капремонта закуплено новое оборудование. Здесь есть вся инфраструктура для быстрого и качественного лечения инфекционных заболеваний.

Аппарат для обеззараживания волос.

Оборудование для предстерилизационной обработки.

Из врачей – в санитарки!

Итак, инфекционный корпус 4-й Градской подлежит ликвидации. Также как и детские инфекционные больницы №№ 8 и 12. И в те же сроки – до 1-го сентября.

Врачи отделения уже получили уведомления об увольнении. В новом отделении врачам высшей категории, кандидатам медицинских наук предложили должности санитарок, уборщиц и подсобных рабочих.

Согласно уже упомянутому приказу № 558, на месте инфекционного отделения появится сосудистое, которое будет заниматься уходом за больными с острым нарушением мозгового кровообращения.

Уходный промысел

За планами сноса детских инфекционных больниц стоит банальное желание извлекать земельную ренту из лакомых земельных участков столицы. На их месте появятся пятизвездочные отели.

В отличие от бюджетного лечения, уход является платным. 30 коек по уходу в 4-й Градской уже есть и видимо приносят неплохой доход.

Поэтому чиновники решили заработать еще больше, заменив 145 бюджетных инфекционных коек на 40 платных по уходу.

Отличный бизнес-план и хорошо вписывается в концепцию коммерциализации здравоохранения, заложенную в пресловутый закон № 83-ФЗ.

Кто-нибудь против увеличения коек по уходу и взимания за него платы? Нет. Но почему ВМЕСТО инфекционного корпуса?

Почему, например, не в этом здании рядом с ним, где сейчас размещается 10-й административный корпус?

Здесь после капремонта вполне можно разместить 40 коек по уходу, не ликвидируя инфекционный корпус.

Да, сейчас тут сидит управленческий персонал. Но к декабрю должна завершиться реставрация прекрасного здания главного корпуса, построенного 250 лет назад Казаковым.

Здесь вполне можно разместить администрацию 4-й Градской, освободив 10-й корпус для сосудистого отделения. А может, Павловская больница (построенная 250 лет назад в честь выздоровления царевича Павла) включена в еще один бизнес-проект?

Почему же чиновники так настаивают на перепрофилировании инфекционного корпуса? Ответ на этот вопрос очевиден: бизнес превыше всего!

Админкорпус надо не просто ремонтировать, а реконструировать, адаптируя его к содержанию больных. Это – большие деньги.

Инфекционный корпус для этих целей подходит идеально не только потому, что в 2003 году он прошел через капремонт.

В силу специфики заразных болезней он хорошо оборудован с бытовой точки зрения.

В просторных палатах не более трех коек, а в боксах – двух.

В каждой палате отделения есть собственный туалет и ванная.

У койки каждого пациента есть система подачи кислорода и кнопка экстренного вызова персонала.

В других корпусах 4-й Градской бытовая инфраструктура, конечно же, не такая роскошная.

Именно этим инфекционный корпус и приглянулся коммерсантам от медицины, например, заместителю главврача ГКБ № 4 Надежде Воеводиной и ее покровителям из Департамента.

Крымск Москве не урок

Трагедия в Крымске, как мы знаем, унесла столько жизней, потому что власти были не готовы к оповещению и эвакуации людей в чрезвычайной ситуации.

Пример Крымска, кстати, показывает, что обострение эпидемиологической обстановки возможно не только из-за бактериологических атак, но и по причине природных катастроф.

Но в Крымске чиновники несут ответственность за то, что забыли выстроить и профинансировать системы оповещения о надвигающихся стихийных бедствиях и эвакуации граждан.

В Москве же власти сознательно уничтожают важнейший элемент системы предупреждения эпидемий и борьбы с ними, руководствуясь только одной логикой: любая медицина должна зарабатывать!

Это уже не халатность, а участие в подготовке диверсии против здоровья и жизни людей.

Фиксируем беззаконие

Во избежание обвинений в голословности обвинений сформулируем последние языком закона.

В ИК ГКБ № 4 уничтожается 20 таких коек.

Слева по коридору – боксы, подлежащие уничтожению.

Эта цифра занижена по среднероссийским меркам. Среднее количество коек в инфекционных больницах России по данным Госкомстата России по состоянию на 2010 год — 4,9.

В соответствии с данными последней переписи в Москве (без приезжих) живет 11551,92 тыс. человек.

Значит, согласно Постановлению № 570 нормативное количество взрослых коек в инфекционных больницах должно составлять 11 552 000 : 10 000 Х 2,65 = 3061 (коек).

В настоящее время в инфекционных больницах города Москвы: — в инфекционной клинической больнице № 1 – 518; — в инфекционной клинической больнице № 2 — 960 коек; — в инфекционной клинической больнице № 3 — 570 коек.

Всего 2048 коек.

На 1012 коек ниже, чем положено по нормативу! И, несмотря на это, убирается еще 140 взрослых коек ИК и 100 детских больницы № 8!

Помешательство на почве коммерции

Это все равно, что после катастрофы в Крымском районе заявить: объявленное создание системы оповещения населения об угрозе ЧС приведет к финансовым потерям, так как такая система вообще ничего не зарабатывает!

В комментарии к ответу департамента врачи не оставляют камня на камне от аргументов в пользу закрытия корпуса.

Как, видимо, и то, что один вовремя вылеченный инфекционный больной – это десятки и сотни людей, которые НЕ ЗАБОЛЕЮТ!

Если инфекционные корпуса начнут заполняться на 100%, соображающая власть должна бить тревогу и срочно строить новые.

Выражать сожаление по поводу их недозагруженности может только власть, ничего не соображающая.

А такая власть для общества опасна. И не только инфекционно.

Даже российская столица абсолютно не готова к эпидемии коронавируса, что же тогда говорить о провинции

«Как я попала в 1 инфекционную больницу Москвы с подозрением на коронавирус, и как Москва "прекрасно готова" к данной угрозе.

В понедельник, 04.02.20 весь день имела контакт с приехавшими из Китая 03.02.20 руководителями (я работаю в китайской компании). Во вторник 5.02 резко 38 - позвонила по 103 - сказали вызывают скорую, ждите. Скорая 1,5 часа у меня дома советовалась со всеми инфекционистами Москвы- никто не знал, как поступить, звучал вариант всю семью развезти по разным инфекционкам (2 детей), в итоге решили везти меня одну в 1-й инфекционную на Волоколамке.

В приемном 5 февраля в районе 15 часов взяли мазок из горла и носа на коронавирусную инфекцию и повезли в московский СЭС (но это не точно). Сегодня пятница, 7 февраля, я все там же, в 7 инфекционном отделении, в общей палате на 6 человек, ЖДУ результата анализа на коронавирус, его еще не привезли (третий день. ), уже заразившаяся вирусной ангиной, с температурой до 38,5, страшной болью в шее и горле и прочими признаками вирусной инфекции. Кровь (тот результат, что уже есть) показывает вирусно-бактериальную природу заболевания.

Сегодня выясняется, что результата нет, он где-то затерялся (. ) Я все это время в общей палате. В отделении нет мыла, масок, один туалет на этаже, а значит свободное хождение по коридорам. Персонал при этом чудесный, чуткий, профессиональный.

А вот что происходило с Натой, после того как она опубликовала этот пост:

«Пришел заведующий отделением, на всю палату у нас состоялся унизительный разговор - "кто тут А*******а? Это вам не хватило туалетной бумаги?". И понеслось. Мне было не до диктофона, я лежу под одеялом, в маске (из дома, а не украденной на посту)), доктор, мужчина 2 метров, нависая надо мной, температурящей, рассказывая всем, что у меня за анализ, зачитывая историю болезни и с каким диагнозом я тут лежу, зачитывает мою карту. В палате тишина. В общем, я в истерике, вынуждена написать отказ от госпитализации, ухожу.

«Очень продуктивно поговорили со Светланой Васильевной, главным врачом Инфекционная больница 1 , я пообещала ей, что обязательно напишу пост. Я почти счастлива: Светлана Васильевна по своим каналам смогла повлиять на скорость выдачи результата анализа на лабораторией, и его обещали выдать уже сегодня вечером(. )! Из первых, буквально, уст спешу сообщить: на данный момент выявленных случаев положительного результата в Москве нет. Я остаюсь ожидать результата, и как только вс е ок - с документом иду писать отказ от госпитализации, потому, что ангину и прочее я лучше полечу дома, жизни ничего не угрожает.

Спасибо всем, кто поддержал в трудные моменты, это было бесценно, только что я была в отчаянии, 2 суток без сна, на нервах, с разбившимися планами, скандалом в закрытом медицинском учреждении, одна, ослабленная, и вот уже надежда прекрасной развязки этой жуткой частной истории.

Прошу вас все-таки контролировать то, что вы пишете в комментариях, потому, что обычные сотрудники, персонал, тоже живые люди, душевные, искренние, профессиональные, и им так же может быть больно и обидно от ваших слов, они это видят и на систему повлиять никак не могут. О результатах анализов сообщу дополнительно.

Больница имени Боткина — главный инфекционный стационар города. Именно в корпус на Пискаревском проспекте с начала пандемии привозят заболевших COVID-19 петербуржцев и тех, у кого подозревают коронавирусную инфекцию.

Две недели пациенты проводят в изоляции в боксах — по одному или двое. Если в течение 14 дней два или более теста дадут отрицательный результат, медики готовят документы на выписку.

Госпитализация

Сейчас в Петербурге пациентов с подозрением на коронавирус принимают в четырех стационарах, — но изначально их везли только в Боткинскую больницу. В основном туда доставляли людей с симптомами ОРВИ, которые недавно приехали из-за границы.

Именно так в больнице оказалась петербурженка Дарья Бурмистрова. Она вернулась из Франции в ночь на 9 марта, а 10-го обнаружила у себя повышенную температуру — и вызвала скорую.

Елена Попова тоже вернулась из Франции. В начале марта в Петербурге еще не приняли постановление об обязательной изоляции для туристов, но девушка договорилась с работодателем, что проведет неделю дома.

С 18 марта все россияне, вернувшиеся из-за границы, должны соблюдать обязательный двухнедельный домашний карантин. При появлении симптомов ОРВИ им рекомендуют вызвать врача — медики решат, отправлять пациента в инфекционную больницу или нет.

В случае заражения в группу риска попадают и домочадцы. Например, Виктория Унон вернулась из Израиля одним из последних рейсов перед закрытием границ. Несколько дней у нее поднималась температура — и девушку тоже госпитализировали в Боткина.

Больше всего, по словам Виктории, она боялась, что коронавирусом могли заразиться ее родители. Их тоже проверили, результаты теста оказались отрицательными.

Палаты

Людей с подозрением на COVID-19 привозят в больницу на Пискаревском проспекте. Многие пациенты говорят, что наслышаны об условиях в старом корпусе на Миргородской улице и были приятно удивлены — в новом здании хороший ремонт.

При поступлении пациентов селят в боксы по одному или двое. Так, Павел Федотов в течение недели жил в двухместной палате один.

Всего в новом корпусе Боткинской больницы более 500 коек.

В инфекционном боксе две кровати, стол, стулья, небольшие шкафчики для одежды и даже мини-холодильники.

Всех пациентов ежедневно осматривают. Медики носят противочумные костюмы. Их надевает и персонал, который убирается в палатах и забирает накопившийся мусор.

Сотрудники Боткина не жалуются на оснащенность, но такая ситуация не во всех городских стационарах . Например, медики Покровской больницы, которую перепрофилировали для работы с пневмониями, записали видеообращение о нехватке средств защиты. Главврач назвала это ложью, а через несколько дней там выявили шесть случаев заражения COVID-19.

В Боткинской больнице запрещено самостоятельно покидать бокс — двери открываются магнитным ключом, который есть только у сотрудников стационара. Даже аппарат для рентгена привозят прямо в палату.

Врачи

Врачи в Боткинской дружелюбные, но не всегда разговорчивы — пациенты говорят, что медики внимательны, но очень загружены работой.

Всех пациентов держат в курсе их состояния и результатов анализов. Однако Дарье Бурмистровой, например, не сразу сообщили, что у ее соседки, также вернувшейся из Франции, подтвердился коронавирус.

Девушек расселили, и Дарье пришлось провести в стационаре 17 дней и в сумме сдать анализы на коронавирус пять раз.

Пациентам несколько раз в день измеряют температуру, если она сильно повышается — дают жаропонижающие таблетки. Лекарства приносят и пациентам с кашлем или сильной головной болью.

Питание

Еду приносят три раза в день. Около 8:30 завтрак, в 13:30 — обед, в 17:30 — ужин. У всех пациентов в палате также несколько литров свежей воды.

В больничном меню — каши, супы, блюда из картофеля и тушеной капусты, макароны.

Дарья Бурмистрова рассказывает, что под конец — она провела в Боткина 2,5 недели — устала от такой пищи и начала отказываться от еды. Девушка похудела на 5 килограммов.

Павел Федотов говорит, что в первые дни, пока на его этаже было мало пациентов, ему даже давали увеличенные порции и дополнительные напитки:

— С напитками, кстати, было большое разнообразие: шиповник, компот, кисель, молоко, какао. Можно позвонить — принесут кипятка, чтобы заварить чай.

Сейчас Боткинская заполнена — 8 апреля там находились почти 400 человек.

Развлечения

В инфекционных боксах установлены телевизоры, правда, они показывают всего пять каналов. В больнице нет Wi-Fi. Но с мобильным интернетом пациенты слушают музыку и книги, смотрят фильмы и сериалы и проходят онлайн-курсы.

Елена Попова и ее соседка по палате каждый вечер устраивали кинопросмотр — включали фильм каждая на своем телефоне, а потом обсуждали увиденное.

Петербургский дизайнер Тема Иванов попал в Боткина после контакта с человеком, у которого позже подтвердился коронавирус.⠀

Как-то он сфотографировал в боксе свою девушку и решил, что снимок хорошо смотрелся бы на обложке. Так он придумал вымышленный глянцевый журнал Botkina Covid Fashion и сверстал обложку с заголовками про жизнь в больнице.

Позже Тема и его друзья, тоже оказавшиеся в Боткина, провели еще несколько фотосессий.

Связь с внешним миром

Пациентам можно передавать посылки — их оставляют на посту охраны, а вечером медперсонал разносит их по боксам. Так, коллеги Дарьи Бурмистровой передали ей в палату цветы.

Елене Поповой близкие передавали не только еду, но и письма от ребенка. Общение с родными и друзьями ограничено мессенджерами и соцсетями.

Выписка

Формально пациенты с подозрением на коронавирус должны провести в Боткина две недели — их отпускают домой, если анализы дважды показывают отрицательный результат.

Те, у кого подтвердился коронавирус, проходят лечение. Им, например, могут прописать препараты, предназначенные для людей с ВИЧ. Выписывают пациентов только после улучшения состояния и двух тестов с отрицательным результатом.

У большинства людей коронавирусная инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме. Но некоторые попадают в реанимацию — их подключают к аппаратам ИВЛ.

В Петербурге к 10 апреля выявили 408 заболевших, четверо погибли. Еще 59 человек вылечились — у них планируют брать плазму крови, чтобы в будущем переливать тяжелобольным пациентам.

После выписки пациентам выдают документ об отсутствии коронавируса и справку для работодателей. Они прощаются с соседями по боксу и уезжают домой.

В материале использовались фото и видео: Елена Попова, Дарья Бурмистрова, Павел Федотов, Ольга Федоренко, Олеся Иванова, Тема Иванов.