Инаппарантные формы инфекционного процесса характеризуются

Проявления инфекционного процесса раз­нообразны. По происхождению различают эк­зогенную инфекции и эндогенную инфекцию (син. парентеральная инфекция, аутоинфекция), вызванную микробами, находящимися в самом макроорганизме и относящимися к условно патогенным представителям нормальной микрофлоры. Возникновение эндогенной инфекции связано с ослаблением защитных сил макроорганизма под влиянием факторов, ведущих к снижению резистентности макроорганизма и развитию вторичного иммунодефицита.

В зависимости от локализации возбудителя различают очаговую инфекцию (син. локальная инфекция, местная инфекция), при которой возбудитель остается в месте входных ворот инфекции и не распространяется по макроорганизму, и генерализованную инфекцию, при которой микроб распространяется по макроорганизму Это деление условно, так как при снижении резистентности макроорганизма очаговая инфекция может трансформировать­ся в генерализованную. В том случае, если микроб короткий промежуток времени находится в крови, не размножаясь в ней (в данном случае кровь выполняет функцию транспортной среды), говорят о бактериемии. При наличии токсинов в крови говорят о токсинемии. Инфекции, при которых микроб остается в месте входных ворот инфекции, а все ос­новные клинические симптомы заболевания связаны с действием белковых бактериальных токсинов, получили название токсинемических инфекций (дифтерия, столбняк, ботулизм, газовая гангрена). В тех случаях, когда кровь и лимфа являются местом постоянного обита­ния и размножения микробов, говорят о сепси­се. Септицемия - это форма сепсиса, при которой входные ворота инфекции неизвест­ны. При возникновении вторичных отдален­ных гнойных очагов во внутренних органах возникает септикопиемия.

Инфекции, вызванные одним видом мик­робов, получили название моноинфекции, а вызванные одновременно несколькими ви­дами микробов — смешанной или микст ин­фекции. От микст инфекции следует отли­чать вторичную инфекцию, при которой к уже развившемуся инфекционному процессу, вы­званному каким либо одним видом микро­ба, присоединяется новый инфекционный процесс, вызванный другим микробом или микробами, вследствие снижения резистент­ности макроорганизма под действием первого микроба. Чаще всего вторичную инфекцию вызывают представители собственной мик­рофлоры, например, развитие бактериальной пневмонии при гриппе. От микст инфекции и вторичной инфекции следует отличать су­перинфекцию — повторное заражение тем же микробом, что ведет к усилению клинической картины того периода болезни, при котором произошло это заражение, и реинфекцию — повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления.

Инфекционный процесс может сопровож­даться развитием болезни с полным набором характерных для нее клинических симптомов, что получило название манифестной формы инфекции (от лат. man festus — явный), или же не проявляться клинически, что называют инаппарантной (син. скрытой, бессимптом­ной) формой инфекции.

По длительности взаимодействия микроба с макроорганизмом можно условно выделить два типа инфекционного процесса.. Первый типхарактеризуется непродолжи­тельным пребыванием микроба в макроорганиз­ме. К нему относятся:

острая продуктивная инфекция длительнос­тью до 3 месяцев, которая в ряде случаев пере­ходит в затяжную форму инфекции, длящуюся от 3 до 6 месяцев. Затяжная (или подострая) форма характеризуется увеличением периода разгара и периода реконвалесценции болезни и нередко является переходом от острой к хронической инфекции;

инаппарантная, субклиническая инфекция, которая характеризуется отсутствием клини­ческих симптомов и сопровождается развити­ем характерного комплекса иммунологичес­ких, функциональных и структурных измене­ний в макроорганизме, которые развиваются циклически и соответствуют острой форме инфекционного процесса. Данная форма за­канчивается формированием иммунитета и полным освобождением макроорганизма от микроба. Диагностика инаппарантных форм инфекции возможна лишь в очагах инфек­ционных заболеваний на основании специ­фических методов исследования (изменение нарастания титров антител в динамике, мор­фологические исследования, постановка ал­лергических проб и т. д.).

Второй типхарактеризуется длительным пре­быванием микроба в макроорганизме, или персистенцией (от лат. pers stent a — сохранение предыдущего состояния, упорство, постоянс­тво). Персистенция говорит о неспособнос­ти общества и макроорганизма справиться с микробом и о способности последнего выжить в макроорганизме. Механизмы развития пер систенции разнообразны. Важную роль иг­рают: образование морфологически изменен­ных или дефектных форм микробов (L форм бактерий, цист, дефектных вирусных частиц); формирование лекарственной устойчивости, способность микробов к внутриклеточному паразитированию (возбудители малярии и лейшмании, вирусы, хламидии и т. д.); блоки­рование апоптоза клеток хозяина; наличие как врожденных, так и приобретенных иммунодефицитов, в том числе под действием микробов; развитие иммунологической толерантности, а также аутоиммунных и аллергических реак­ций в макроорганизме и т.д. Отличительной чертой персистенции является то, что она раз­вивается на фоне приобретенного иммуните­та, который оказывается неэффективным, а также то, что для ряда микробов она является патогенетической нормой (вирусы, риккетсии и хламидии, микобактерии, трепонемы, бру целлы, возбудитель четырехдневной малярии). Персистенция может проявляться в форме:

микробоносительства (бактерио , паразито , вирусо или миконосительства), представля­ющего собой инфекционный процесс на суб­клиническом уровне, при котором микроб короткий или длительный промежуток време­ни, а в ряде случаев пожизненно сохраняется в макроорганизме, не вызывая клинических проявлений, и выделяется в окружающую среду. Микробоносительство сопровождает­ся иммунологическими изменениями в мак­роорганизме. Морфологические и функцио­нальные изменения в макроорганизме слабо выражены. Исключение составляет здоровое микробоносительство, при котором морфо функциональных и иммунологических изме­нений нет. Носительство может формировать­ся как в результате перенесенного заболевания (брюшной тиф, сальмонеллез, дифтерия), так и являться одной из стадий инфекционно­го процесса, предшествуя его генерализации (менингококковая инфекция);

латентной инфекции (син. дремлющая ин­фекция), являющейся своеобразной формой микробоносительства, при которой микроб длительно находится в макроорганизме, но не выделяется в окружающую среду. Как прави­ло, латентная инфекция является закономер­ной стадией инфекционного процесса при заболеваниях, склонных к хроническому те­чению (бруцеллез, сифилис, герпетическая инфекция, токсоплазмоз);

хронической инфекции, которая длится свы­ше 6 месяцев и может протекать в виде непре­рывной или рецидивирующей формы, харак­теризующейся сменой периодов ремиссий и обострений, при которых микробы выделя­ются в окружающую среду в течение многих месяцев и даже лет. К первично хроническим заболеваниям относятся бруцеллез, туберку­лез, лепра, малярия и сифилис.

В вирусологии в отдельную группу выделе­ны медленные вирусные инфекции.

Эпидемический процесс — это процесс воз­никновения и распространения среди насе­ления специфических инфекционных состо­яний — от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных цир­кулирующим в коллективе возбудителем.

Взаимодействие паразитарной системы с социальными усло­виями жизни населения превращает ее в эпи­демический процесс.

Эпидемический процесс обуславливает не­прерывность взаимодействия трех его эле­ментов:

1) источник инфекции;

2) механизмы, пути и факторы передачи;

3) восприимчивость коллектива.
Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

[youtube.player]

ПО ПРИРОДЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ:бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные.

- экзогенная – заражение из окружающей среды с пищей, водой, почвой, воздухом, выделениями больного человека;

- эндогенная – заражение условно-патогенными микроорганизмами, обитающими в организме самого человека, что происходит при снижении иммунитета;

- аутоинфекция – самозаражение путем переноса (обычно руками больного) из одного места в другое (из полости рта или носа на раневую поверхность).

ПО ЧИСЛУ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ:

- моноинфекция – один вид;

- смешанная – два и более вида возбудителей.

- острые – кратковременные (от одной недели до месяца);

- хронические – затяжное течение (неск. мес – неск. лет); длительное пребывание – персистенция.

- манифестная – с клинически выраженными симптомами;

- абортивная – имеется неполный набор симптомов;

- бессимптомная – симптомы слабо выражены;

- латентная (скрытая) – длительное бессимптомное взаимодействие организма с возбудителем (например, герпетическая инфекция); при этом возбудитель находится в дефектной форме и поддерживает свою жизнедеятельность за счет внутриклеточного паразитизма, не выделяясь в окружающую среду; при воздействие каких-либо факторов латентная инфекция может перейти в острую манифестную форму.

- очаговые – локализуются в местном очаге;

- генерализованные – возбудитель распространяется по организму с кровью (гематогенный путь) или с лимфой (лимфогенный путь). Очаговые могут переходить в генерализованные.

Вторичная инфекция – заражение другим видом возбудителя во время основного заболевания (осложнение основного заболевания другим микробом) - корь осложняется пневмонией.

Рецидив – возврат симптомов за счет оставшихся в организме возбудителей (возвратный тиф, малярия).

Реинфекция – повторное заражение тем же видом после выздоровления.

Суперинфекция – заражение тем же видом во время заболевания (до выздоровления).

Генерализация инфекции происходит в результате следующих процессов:

1) бактериемия (вирусемия) – циркуляция возбудителя в крови, но размножение отсутствует (кровь – механический переносик);

2) токсинемия – циркуляция токсинов в крови;

3) сепсис – возбудитель не только циркулирует, но и размножается в крови из-за снижения иммунитета;

4) септикопиемия – образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах (одновременно с циркуляцией в крови возникают гнойные очаги воспаления в органах);

5) бактериально- или токсико-септический шок развивается при массовом поступлении в кровь бактерий или токсинов.

Элементы эпидемиологии.

Эпидемиология – наука, которая изучает условия возникновения и механизмы распространения эпидемического процесса. Эпидемиологический процесс – цепь непрерывных, следующих один за другим инфекционных состояний (от бессимптомного носительства до манифестного заболевания) в результате циркуляции возбудителя в коллективе.

Эпидемический процесс включает 3 взаимосвязанных звена:

1) источник инфекции;

2) механизм передачи;

3) восприимчивость населения.

Выключение любого звена – прерывание эпидемического процесса.

1) человек (больной или носитель) при антропонозных инфекциях;

2) животные (больные или носители) при зоонозных инфекциях;

3) окружающая среда при сапронозных инфекциях.

Наибольшую опасность представляет больной человек, который выделяет в окружающую среду вирулентные микроорганизмы в большом количестве.

Механизмы и пути передачи инфекции.

Механизм передачи – это способ передачи от больного к здоровому организму. Пути передачи – это факторы, доставляющие микроорганизм от источника к здоровому организму.

1) фекально-оральный - фекалии больного, содержащие возбудителя, попадают в рот и пищеварительную систему здорового (при локализации возбудителя в кишечнике). Это происходит: а) алиментарным путем – с пищей; б) водным путем – с водой; в) контактно-бытовым путем – через предметы быта, руки; г) смешанным путем.

Заболевания: брюшной тиф, дизентерия, ишерихиозы, холера.

2) аэрозольный или аспирационный – возбудители из дыхательных путей больного попадают в дыхательные пути здорового (при локализации возбудителя на слизистых оболочках верхних дыхательных путей). Это происходит: а) воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре с капельками слизи; б) воздушно-пылевым путем – с вдыхаемой пылью при высыхании капелек слизи из дыхательных путей.

Заболевания: туберкулез, дифтерия, коклюш, скарлатина, грипп, корь.

3) гемический – воздудители из крови больного попадают в кровь здорового (при нахождении возбудителя в крови). Это происходит: а) трансмиссивным путем – через укусы кровососущих членистоногих; б) парентеральным путем – при помощи медицинского инструментария (шприцов, капельниц и пр.);в) вертикальным путем – через плаценту от матери к плоду.

Заболевания: ВИЧ-инфекция, гепатит В, возвратный тиф, малярия.

4) контактный – возбудители попадают с покровных тканей больного (кожа, ногти, волосы, слизистые оболочки) на покровные ткани здорового. Это происходит: а) собственно контактным путем – прямое прикосновение кожи больного и здорового; б) при половом контакте – при половом акте; в) контактно-бытовым путем – через предметы обихода.

Заболевания: сифилис, гонорея, трихомоноз, грибковые заболевания кожи (дерматомикозы, кератомикозы).

Если комбинируются эти 4 механизма, то говорят о 5-ом механизме – смешанном (атипичном).

Восприимчивость населения – это 3-ье звено эпидемического процесса. Состояние иммунитета человека и коллектива может иметь решающее значение в развитии эпидемии. Чем больше в коллективе иммунных лиц, тем меньше вероятность возникновения заболевания. Поэтому иммунизация населения – важный путь ликвидации заболеваемости.

По степени интенсивности эпидемического процесса различают:

1) спорадическую заболеваемость – единичные случаи на данной территории в конкретный отрезок времени;

2) эпидемии – распространение инфекционной болезни на большие контингенты населения (заболевание значительного числа на отдельном предприятии или в городе);

3) пандемии – эпидемии, охватывающие страны и континенты.

Эндемия – инфекция, встречающаяся в определенной местности: а) природно-очаговые эндемии связаны с природными условиями и ареалом распространения переносчиков и источников инфекции (чума, туляремия, желтая лихорадка); б) статистические эндемии обусловлены комплексом климато-географических и социально-экономических факторов (холера в Индии).

Карантинные (конвенционные) болезни – наиболее опасные болезни, склонные к быстрому распространению.

Госпитальные (внутрибольничные) инфекции – заболевания, возникающие у ослабленных лиц, заразившихся в больничных условиях (нагноение послеоперационных ран, пневмонии, сепсис).

Борьба с эпидемиями направлена на все 3 звена эпидемического процесса. Но при каждом заболевании акцент делается на наиболее важном звене (при кишечных инфекциях – прерывание путей передачи; при воздушно-капельных инфекциях – создание коллективного иммунитета).

ЛЕКЦИЯ№14

Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Неспецифические факторы резистентности. Антигены, антитела.

Понятие об иммунитете.

Иммунитет – это невосприимчивость к генетически чужеродным агентам (антигенам), к которым относятся клетки и вещества различного происхождения, как поступающих извне, так и образующихся внутри организма.

К антигенам относятся в том числе и микробы – возбудители инфекционных заболеваний. Поэтому иммунитет можно рассматривать как невосприимчивость к инфекционным заболеваниям (к иммунитету также относится невосприимчивость, например, к пересаженным органам и тканям).

Виды иммунитета.

Различают следующие виды иммунитета.

Наследственный (видовой) иммунитет – это иммунитет, который передается по наследству, в результате чего определенный вид (животные или человек) невосприимчив к микробам, вызывающим заболевание у другого вида. Этот иммунитет неспецифичен (не направлен на определенный вид микроба) и может быть абсолютным или относительным. Абсолютный не изменяется и не утрачивается, а относительный утрачивается при воздействии неблагоприятных факторов.

Приобретенный иммунитетне передается по наследству, а приобретается каждым организмом в течение жизни. Например, после перенесения заболевания (корь) человек становится устойчивым к этому заболеванию (приобретает иммунитет к кори). Другими болезнями человек может заболеть, т.е. приобретенный иммунитет является специфическим(направлен на определенный вид микроба).

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным.

Активный иммунитетвырабатывается при действии антигена на организм. В результате организм становится способным самостоятельно вырабатывать специфические антитела или клетки против этого антигена. Антитела могут долго сохраняться в организме, иногда всю жизнь (например, после кори).

Активный иммунитет может быть естественным и искусственным.

Естественный активный иммунитетвырабатывается после перенесения инфекционного заболевания, когда микробы-антигены попадают в организм естественными путями (с водой, воздухом, пищей). Такой иммунитет еще называют постинфекционным.

Искусственный активный иммунитет вырабатывается в ответ на искусственное введение микробных антигенов (вакцин). Такой иммунитет еще называют поствакцинальным.

Пассивный иммунитетвозникает в организмепри попадании в него уже готовых антител или лимфоцитов (они вырабатываются другим организмом). Такой иммунитет сохраняется недолго (15-20 дней), потому что "чужие" антитела разрушаются и выводятся из организма.

Пассивный иммунитет также может быть естественным и искусственным.

[youtube.player]

Основные сведения об инфекционных болезнях. Понятие об инфекции и инфекционной болезни.

Инфекция – это сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма, протекающий в определенных условиях внешней социальной среды и включающий комплекс динамически развивающихся защитно-приспособительных, компенсаторных и патологических реакций, объединенных под общим названием инфекционный процесс.

Частным случаем инфекционного процесса является инфекционная болезнь.

Инфекционная болезнь – это обширная группа заболеваний человека, вызываемых возбудителями вирусного или бактериального происхождения и развивающихся вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем – макро- и микроорганизмов, каждый из которых обладает собственной биологической активностью.

Отличия инфекционной болезни от неинфекционной:

- специфичность этиологического агента

- выработка в процессе заболевания иммунитета.

Всех возбудителей инфекционных заболеваний можно разделить на 2 группы:

Отдельно выделяются паразиты (*малярия)

Взаимодействие инфекционного агента с макроорганизмом может протекать в различных формах:

манифестные – формы, имеющие клинические проявления. Они делятся на острые и хронические – и те, и другие могут протекать в виде типичного, атипичного и молниеносного варианта (как правило, заканчивается летально).

По степени тяжести клинические формы делятся:

легкие, средней степени тяжести, тяжелые

Острые формы характеризуются:

- непродолжительным пребыванием возбудителя в организме;

- формированием различной степени невосприимчивости к повторному заражению тем же инфекционным агентом;

- наблюдается большая интенсивность выделения возбудителя в окружающую среду, следовательно такие больные высоко заразны.

Хронические формыобусловлены:

- длительным пребыванием возбудителя в организме,

- ремиссиями и обострениями заболевания и, чаще, благоприятным исходом.

Носительство инфекции – инфекционный процесс, протекающий бессимптомно на субклиническом уровне, либо в острой, или хронической форме, но проявлений болезни нет.

Субклиническая форма инфекции – имеет стертую клиническую картину.

латентная форма инфекции – длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом, но при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования (*стрептококк при роже может реверсировать в L-форму – нет симптомов, затем реверсия в бактериальную форму – обострение).

Реинфекция – заболевание, развивающееся в результате нового заражения тем же возбудителем.

медленные инфекции – характеризуются продолжительным инкубационным периодом (несколько месяцев, лет), ациклическим, неуклонно прогрессирующим течением с развитием патологических изменений преимущественно в одном органе или одной системе органов и, как правило, всегда приводят к смертельному исходу (*ВИЧ-инфекция, врожденная краснуха, подострый коревой склерозирующий панэнцефалит).

Различают:

моноинфекции – инфекции вызванные 1 возбудителем

микст-инфекции (смешанные) – которые вызываются одновременно несколькими видами возбудителей

аутоинфекция (эндогенная) – вызванная собственной УПМ. В основе возникновения этих заболеваний лежит дисбактериоз. Имеет значение экология, радиация.

3.Основные факторы инфекционного процесса, их характеристика.

1.возбудитель инфекционного заболевания – характеризуется свойствами, определяющими степень его опасности:

Патогенность представляет собой потенциальную, закрепленную генетически способность микроорганизма вызывать заболевание.

По этому признаку всех возбудителей можно разделить на:

Вирулентность – это степень патогенности. Она связана с адгезивностью и инвазивностью, т.е. способностью возбудителя к прикреплению и проникновению в ткани и органы и распространению в них.

Токсигенность обусловлена способностью микроорганизмов синтезировать и выделять токсины.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм через входные ворота инфекции (*полость рта, ЖКТ, дыхательные пути, кожные покровы и т.д.).

Циркуляция в крови бактерий – бактериемия, вирусов – вирусемия, паразитов – паразитемия. Если при внедрении микроорганизм остается в месте входных ворот, а на организм действуют продуцируемые ими токсины, говорят о токсинемии.

Важной характеристикой возбудителя инфекции является его тропность к определенным системам, тканям и даже клеткам.

2.Макроорганизм – его восприимчивость к возбудителям инфекции определяется состоянием защитных факторов организма, которые можно разделить на 2 группы: неспецифические:

- непроницаемость кожи для большинства микроорганизмов, т.к. она обладает механической барьерной функцией и бактерицидными свойствами

- высокая кислотность и ферментативная активность желудочного сока, губительно действующего на микроорганизмы

- нормальная микрофлора организма, которая населяет слизистые оболочки, препятствующая колонизации в них патогенных микроорганизмов

- двигательная активность ресничек эпителия дыхательного тракта, механически удаляющая возбудителей из дыхательных путей

- наличие в крови и других жидких средах организма ферментных систем (лизоцим, пропердин)

система комплемента, лимфокины, интерфероны, фагоцитоз. Важную роль играет сбалансированное питание, витаминная обеспеченность организма.

специфические– иммунный ответ.

Формы иммунного ответа:

- гиперчувствительность немедленного типа

- гиперчувствительность замедленного типа

Выделяют 2 формы иммунного реагирования: клеточный иммунный ответ (ГЗТ) и гуморальный иммунный ответ (антителогенез). В обеспечении иммунного ответа принимают участие Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.

Главную роль отводят Т-системе. Среди Т-клеток различают:

Т-эффекторы – осуществляют реакции клеточного иммунитета

Т-хелперы – включают В-лимфоциты в АТ-продукцию

Т-супрессоры – регулируют деятельность Т- и В-лимфоцитов, путем торможения их активности.

Среди В-клеток различают субпопуляции, синтезирующие иммуноглобулины различных классов (Ig A, Ig G, Ig M и др.).

Макрофаги захватывают, распознают, перерабатывают и накапливают АГ и передают информацию на Т- и В-лимфоциты.

Универсальным ответом системы иммунитета на внедрение инфекционных агентов является антителообразование. Носителями активности АТ являются Ig 5 классов: A, M, G, D, E.

Регуляция иммунного ответа осуществляется на 3-х уровнях: внутриклеточном, межклеточном, организменном.

3.Окружающая среда – может являться местом постоянного пребывания возбудителя, а так же может быть фактором передачи инфекции. Различные возбудители имеют различную активность в окружающей среде.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Формы инфекционного процесса классифицируются по определенным признакам.

По природе возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные инфекции.

По происхождению инфекции делятся на экзогенные и эндогенные.

Экзогенная инфекция возникает в результате заражения человека патогенными микроорганиз-мами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, почвой, воздухом, выделениями больного человека, реконвалесцента или микробоносителя.

Эндогенная инфекция вызывается представителями нормальной микрофлоры - условно-патогенными микроорганизмами самого человека Она часто возникает при иммунодефицитных состояниях организма.

Аутоинфекция - разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса (обычно руками самого больного) из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа на раневую поверхность.

По числу видов возбудителей инфекционные заболевания, вызванные одним видом микроорганизмов, называют моноинфекцией, а двумя и более видами (многие респираторные инфекции) - смешанной (микст-) инфекцией.

По продолжительности течения инфекционного заболевания различают острые и хронические. Острые инфекции характеризуются сравнительно кратковременным (от одной недели до месяца) течением, хронические - затяжным течением (в течение месяцев, лет). Хронические инфекции характеризуются длительным пребыванием микроорганизма в организме или персистенцией.

По характеру локализации возбудителя в организме различают очаговую инфекцию, при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму, и генерализованные инфекции, при которых возбудители распространяются по организму лимфогенным или гематогенным путем. При малейшем нарушении равновесия между микро- и макроорганизмом очаговая инфекция может перейти в генерализованную форму. К генерализованным инфекциям относятся:

- бактериемия, вирусемия, когда возбудитель циркулирует в крови, но не размножается в ней, поскольку кровь является только механическим переносчиком;

- токсинемия - циркуляция в крови токсина;

- сепсис (септицемия), когда возбудитель не только циркулирует в крови, но и размножается в ней вследствие снижения иммунных механизмов;

- септикопиемия - образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах;

- бактериальный или токсико-септический шок развиваются при массовом поступлении в кровь бактерий или их токсинов.

По проявлению наряду с клинически выраженными - манифестными - инфекционными болезнями, когда представлены все основные клинические симптомы, часто возникают инфекционные болезни с неполным набором симптомов - абортивная или атипичная инфекция, либо симптомы могут быть слабо выражены - инаппарантная форма (бессимптомная).

Особым вариантом хронического инаппарантного процесса является латентная (скрытая) форма инфекции - это длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом; при этом возбудитель находится в дефектной форме (вирус в виде дефектных интерферирующих частиц, бактерии в виде L-форм, сферопластов) и поддерживает свою жизнедеятельность за счет внутриклеточного паразитизма, не выделяясь во внешнюю среду. Под влиянием некоторых факторов (травмы, стресс, переохлаждение и др.) латентная инфекция может трансформироваться в острую манифестную с восстановлением обычных свойств возбудителя. Классическим примером латентной инфекции является герпетическая.

Одной из форм взаимодействий между возбудителем и организмом человека является микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство и т.д.). Современное представление о носительстве состоит в том, что оно рассматривается как инфекционный процесс, протекающий бессимптомно либо в острой (до 3 мес.), либо в хронической (годы, десятилетия) форме. Это подтверждается выявлением иммунологических сдвигов в организме человека, а также типичных для данного заболевания функциональных и морфологических изменений в органах и тканях. Выраженные в малой степени, они не приводят к манифестации патологического процесса, внешне человек остается здоровым Оно формируется чаще после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме переболевшего и выделяются в окружающую среду (например, носительство брюшнотифных, дизентерийных палочек). Микробоносительство может развиться у здоровых людей с низким уровнем иммунитета, контактировавших с больным или носителем патогенных микроорганизмов.

Нередко основное инфекционное заболевание осложняется вторичной инфекцией, вызываемой другим микробом (например, грипп часто осложняется бактериальной пневмонией).

Рецидив - возврат симптомов заболевания за счет оставшихся в организме возбудителей (например, возвратный тиф, малярия).

Реинфекция - повторное заражение тем же видом микроба после выздоровления.

Суперинфекция - инфицирование тем же возбудителем до выздоровления.

Инфекционные болезни, к возбудителям которых восприимчив человек, называются антропонозами (гонорея сифилис, брюшной тиф, дизентерия). Человек невосприимчив к возбудителям, которые вызывают заболевания только у животных, так называемым зоонозам. Инфекционные болезни, которыми болеют животные, но может поражаться и человек, называют антропозоонозами (чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва).

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

[youtube.player]