Гонококковая инфекция что это такое у детей

Это венерическое заболевание, вызываемое микробами гонококками.

Причины

У девочек гонорейная инфекция встречается в 10—15 раз чаще, чем у мальчиков. Наиболее часто заражаются гонореей девочки 1,5—8-ми лег. Инфицирование происходит у 85—95% больных внеполовым путем через мочалку, ночной горшок, общую постель, загрязненные выделениями взрослого больного (чаще источником инфекции является мать). Реже заражение происходит половым путем. Очень маленькие мальчики инфицируются во время бытовых контактов, а дети постарше заражаются в основном половым путем. Новорожденные могут заразиться при прохождении через инфицированные родовые пути матери. В 80—90% случаев гонорея у девочек протекает остро.

Симптомы

От момента заражения гонореей до появления первых признаков заболевания проходит 2—3 дня. При остром вульвовагините (воспаление влагалища и наружных половых органов) кожа больших и малых половых губ, а также слизистая оболочка преддверия влагалища отечные, красные, покрыты гнойно-слизистыми выделениями, вытекающими из влагалища; клитор и девственная плева отечны. На гребнях больших половых губ, промежности и соприкасающихся поверхностях бедер гнойные выделения ссыхаются в корочку. При поражении уретры ее губки отечные, красные. Если надавить на уретру со стороны влагалища, то из наружного отверстия появится гнойное отделяемое. Жалобы чаще отсутствуют; изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании. Бартолиниты (воспаление большой железы преддверия влагалища) у девочек до 10—12-ти лет наблюдаются крайне редко. Прямая кишка поражается в области наружного сфинктера и на 3 см над ним. Периа-нальные складки отечные, красные, иногда между ними есть трещины, покрытые гнойными выделениями. Больные предъявляют жалобы на боль, зуд. Хроническое течение гонореи у девочек наблюдается редко, гонорея диагностируется у них обычно в период обострения, когда появляются выделения из половых органов, или обнаруживается при диспансерном обследовании. Возникает очаговое покраснение в области устьев малых и больших желез преддверия, здесь могут разрастаться остроконечные кондиломы. Вовлечение в воспалительный процесс внутренних половых органов и тазовой брюшины наблюдается исключительно редко. Восходящая гонорея сопровождается небольшими болями внизу живота, часто схваткообразными. Такие же боли бывают при аскаридозе и аппендиците. Интоксикация проявляется ухудшением сна, раздражительностью, вялостью, понижением аппетита. У мальчиков гонорея протекает так же, как и у мужчин, но менее остро и с меньшими осложнениями, так как предстательная железа и семенные пузырьки до периода полового созревания слабо развиты.

Осложнения. Острая гонорея у старших девочек может осложняться воспалением выводных протоков больших желез преддверия; поражаются придатки яичников, тазовая часть брюшины. Гонококковый конъюнктивит новорожденных без лечения приводит к изъязвлению и рубцеванию роговицы, к потере зрения.

Лечение

Ребенка, больного гонореей, госпитализируют. В течение всего периода введения антибиотиков назначают постельный режим с ежедневной сменой нательного и постельного белья. Проводится общеукрепляющее лечение. Прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. Все девочки дошкольного возраста остаются в стационаре в течение 1 месяца после окончания лечения для установления излеченности. При нормальном клиническом состоянии и благоприятных результатах повторных лабораторных исследований ребенок допускается в детский коллектив. Девочки школьного возраста после лечения и последующих лабораторных исследований подлежат в дальнейшем обследованию в диспансере в течение 3-х месяцев. Лечение гонореи глаз новорожденных проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога антибиотиками.

Профилактика

Для предупреждения заболевания гонореей дети должны иметь отдельную постель и предметы ухода (губка, полотенце, ночной горшок). Наружные половые органы у девочек, поступающих в детский коллектив, должен осматривать педиатр, а при подозрении на гонорею — венеролог. В яслях и детских садах должны быть индивидуальные ночные горшки. Старших детей следует мыть под душем, младших подмывать проточной водой, обтирая отдельным для каждого ребенка полотенцем. При заболевании гонореей ребенка или сотрудника детского учреждения венеролог осматривает всех детей и персонал. Обслуживающий персонал перед поступлением на работу в детское учреждение проходит осмотр у дерматовенеролога. Такие осмотры венерологом повторяются в дальнейшем каждые 3 месяца.

Ошибочно считать, что такое заболевание может наблюдаться только у взрослых. Нередко гонорея бывает и у ребёнка. Оно затрагивает чаще всего девочек, хотя в ряде случаев бывает и у мальчиков. Выздоровление малыша возможно в том случае, если родители вовремя обратятся к врачу и не будут пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Причины гонореи у детей

Заражение гонококками может происходить по таким причинам.

Попадание инфекции через родовые пути. Это бывает в том случае, если возбудитель находится на поверхности родовых путей женщины. Когда новорожденный проходит через эти пути, то он подхватывает инфекцию.
Ошибочные действия медицинского персонала. Это становится очевидным уже через несколько дней после рождения малыша.
Бытовое заражение случается часто у девочек. Оно бывает из-за особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Попадание инфекции происходит из-за несоблюдения основных правил гигиены, при контакте детей с предметами, на поверхности которых может быть гонококк. Дети могут заразиться и при пользовании общей ванной, предметами туалета.
Внутриутробное заражение бывает очень редко. В таком случае триппер передается от матери к плоду через плаценту. Симптомы болезни появляются уже после того, как закончится инкубационный период. В ряде случаев он длится больше месяца. Такое заражение в последнее время встречается исключительно редко.

После попадания возбудителя заболевания в организм начинается поражение слизистых. Объективно патология начинает проявляться после окончания инкубационного периода (он имеет разную продолжительность — от нескольких дней до двух месяцев). У мальчиков рассматриваемая патология встречается примерно в 10 раз реже, чем у девочек. Очень опасна латентная гонорея: после попадания возбудителей в организм ее признаки могут не появляться даже десятки лет.

Проявления заболевания

Как правило, болезнь начинается остро. Если ее не лечить, то она перейдет в хроническую форму. В последнее время все чаще встречается атипичная форма гонореи, когда ее признаки практически не наблюдаются. Она является наиболее опасной, так как именно в этом случае она реже всего лечится, причем адекватно: иногда врачу бывает чрезвычайно трудно подобрать необходимое лекарство.

Наиболее часто гонорея у детей проявляется в виде конъюнктивита. Симптомы заболевания следующие:

отек век;
покраснение глаз;
выделения большого количества гноя из глаз;
слипание век.

Конъюнктивит гонорейного происхождения бывает у детей из-за заражения родовым путем. Хотя не исключено, что инфекция может попадать и в половые органы.

Следует запомнить, что гонококковый конъюнктивит очень опасен для новорожденных: при неадекватном его лечении у малыша может развиться слепота. Это происходит из-за проникновения гонокков в роговую оболочку глаза.

Если у девочки поражаются половые органы, то симптомы могут быть такими:

частое и болезненное мочеиспускание (девочка плачет, когда мочится, иногда она начинает беспокоиться уже до начала выделения мочи);
боль при прикосновении к наружным половым органам;
беспокойство во время микции;
болевые ощущения во время дефекации (опять же, малыш сигнализирует об этом плачем и беспокойством);
появление слизистых и гнойных выделений из влагалища;
повышение температуры тела;
общая слабость и недомогание.

Гонококковое воспаление приводит к раздражению не только области гениталий, но и всей промежности. Болезнь неопасна для матки и ее придатков, так как эти органы слишком малы.

Мальчики могут заболеть при проникновении гонококков в конъюнктиву. Бытовой вариант случается чрезвычайно редко. В период полового созревания юноша может заразиться гонореей после полового контакта (часто такое бывает из-за недостаточного полового воспитания и неосведомленности в вопросах инфекций, передающихся половым путем). Признаки гонококкового воспаления будут такими:

воспаление уретры, проявляющееся болевыми ощущениями во время микции;
баланопостит;
появление слизистых и гнойных выделения из мочеиспускательного канала (главным образом такое бывает в утреннее время);
у подростков и юношей может появляться болезненная эрекция;
отек головки;
появление признаков фимоза.

Если не лечить это заболевание, то острый гонококковый процесс распространяется на предстательную железу, яички и их придатки, семенные пузырьки. У девочек хроническая разновидность гонореи может поражать слизистые девственной плевы, уретры.

Лечение

Гонорея у ребенка должна лечиться сразу после того, как будут обнаружены ее первые симптомы. Не нужно надеяться на то, что инфекция пройдет сама. Пытаться же вылечить ее народными способами не только нецелесообразно, но и опасно. Только в условиях стационара врач может провести подробное лабораторно-клиническое обследование организма и назначить правильную терапию. Как правило, она состоит в применении правильно подобранных антибактериальных препаратов.

Детям наиболее часто делают уколы антибиотиков. Это дает положительный эффект и быстро снимает симптомы триппера. Иногда надо применять специальные антисептические растворы или мази (чаще всего — Мирамистин).

При гонорейном конъюнктивите назначается промывания больных глазок физиологическим раствором, в котором добавлено небольшое количество Цефтриаксона. Это же средство часто назначается и для внутримышечного введения. Гонорейное поражение глаз может лечиться и с помощью закапывания раствора Альбуцида к конъюнктивальный мешок через каждых два часа.

Пока малыш не выздоровеет, ему запрещено посещать детские учреждения.

Чем опасна детская гонорея

Такое серьезное заболевание чревато развитие следующих осложнений:

воспалительного и инфекционного заболевания суставов;
тяжелые заболевания глаз, вплоть до развития слепоты;
болезненное воспаление мышц;
поражение нервной системы;
воспаление прямой кишки.

У девочек могут впоследствии развиваться расстройства менструального цикла, существенно повышаться риск развития бесплодия.

Профилактика гонореи

Для недопущения заражения гонококком надо соблюдать такие профилактические меры.

Дети должны иметь собственную кровать. Спать они должны отдельно от взрослых. Причем такая привычка должна быть выработана как можно раньше.
Каждому ребенку надо иметь только индивидуальные средства гигиены.
В детских учреждениях необходимо проводить регулярные медицинские осмотры. Их надо делать и перед поступлением ребенка в детский садик или школу.
Подростки должны получить всю исчерпывающую информацию о патологиях, передаваемых через половые контакты, а также о средствах контрацепции и возможных рисках начала ранней половой жизни.

Итак, детская гонорея является серьезным заболеванием. Его положительный исход зависит от своевременной диагностики и эффективного лечения. Если выполнять все предписания врача, то признаки болезни исчезнут. А вот неэффективная терапия практически всегда приводит к хроническому, часто бессимптомному течению патологии.

В обществе установилось четкое представление о гонорее, как о заболевании венерического характера (т. е. передающегося прежде всего половым путем). Это, безусловно, правильное представление, но маленькие дети тоже могут заболеть гонореей, поскольку возбудитель инфекции попадает к ним в организм бытовыми путями. Чаще всего такое возможно, если в семье, школе, детском садике, оздоровительном лагере и т. д. есть переносчик инфекции. Заражение происходит обычно через предметы личного пользования, которые использовали инфицированные. По статистике девочки больше подвержены заболеванию, чем мальчики.

Пути заражения

Гонорея (триппер) чаще всего диагностируется у детей младше 12 лет. Заражение происходит бытовыми путями. Всего выделяют четыре основных варианта инфицирования:

Через родовой путь. Во время родов младенец может получить гонококки проходя по родовым путям, поскольку возбудители имеются во влагалище матери.
Контактно-бытовое заражение. В данном случае заражение происходит в детском саду, школе, летнем лагере или санатории и даже дома путем использования одних и тех же гигиенических принадлежностей с инфицированным.
Через половой контакт. Такой вариант наблюдается только у подростков.
Внутриутробное заражение. Самый редкий путь инфицирования, если верить статистике. В медицинской практике имеется всего 2-3 случая, когда инфицированная мать заразила плод.

Гонореи представляет угрозу не только для организма женщины, но и для пока еще не родившегося малыша. В этой статье вы можете узнать особенности протекания гонореи при беременности, можно ли вылечить болезнь и как снизить риски для мамы и ребенка.

Симптомы

Детские симптомы поражения триппером могут несколько отличаться от взрослой версии заболевания. Наиболее распространенным признаком наличия этой инфекции у новорожденных является так называемый гонококковый конъюнктивит, проявляющийся в виде гнойных и слизистых выделений из уголков глаз. Сопровождается такая патология сильными отеками век и нагноениями. В остальном симптомы отличаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

Девочки по статистике заражаются этим заболеванием чаще мальчиков. Протекает у них инфекция с явно видимым ухудшением состояния в короткие сроки. Признаки гонореи у девочек:

частое мочеиспускание;
болевые ощущения во время мочеиспускания;
гнойные выделения из влагалища;
в зоне наружных половых органов имеется отечность, покраснение, а также боль в этой области.

К этим симптомам следует добавить бессонницу, лихорадку и жар. При прогрессировании заболевания мочеиспускание сменяется с нередкого на неконтролируемое. На нижнем белье можно заметить обильные гнойные мазки.

Мальчики имеют шанс подхватить инфекцию через родовые пути, а также с началом ведения половой жизни. Бытовое заражение для них большая редкость. Симптоматика несколько отличается:

отечность, покраснение и воспаление головки члена;
фимоз;
гнойные выделения из мочеполового канала;
болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания;
уретрит;
воспаление и отечность крайней плоти (ограничивается подвижность);
гнойно-слизистые выделения по утрам.

Диагностика

Главное в диагностическом процессе, когда дело касается выявления гонореи, это лабораторные исследования. Прежде всего требуется провести бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка. Если на данном этапе выявляется наличие гонококков в биоматериале, то дальнейшее культуральное обследование уже не требуется.

У детей гонококковая инфекция диагностируется путем взятия двухскатной пробы. Это позволяет не только определить наличие инфекции, но и точно выявить место воспаления.

Для максимально точного обследования можно провести уретроскопию, но она запрещена при обострении инфекции. Такой метод обследования разрешён только в случае хронической формы заболеваний.

Лечение

Прежде всего, на стадии выявления гонореи у малыша, проводят серьезное разбирательство с родителями. Если инфекция имеется у одного из родителей, то нужно выяснить, почему инфекция не лечилась на стадии беременности или до нее. Если о наличии заболевания у матери было известно, то почему не проводили роды путем кесарева сечения, чтобы избежать заражения ребенка.

Иногда можно потребовать обследования медицинского персонала, принимавшего роды и имевшего контакт с малышом. В редких случаях инфекция могла передаться от них.

Лечение гонококкового конъюнктивита осуществляется:

с помощью антибиотиков (из пенициллинового ряда), которые вводят внутримышечно;

глазные капли, которые на 30% состоят из раствора нитрата серебра.

Если дети уже подросли, то терапия осуществляется в условиях стационара. Прописывается антибиотики. Лекарства подбираются с учетом возраста ребенка, а также клинических показателей.

Если у маленьких пациенток сохраняется воспаление в промежности, то врач назначает ванночки из травяных сборов (чаще всего с ромашкой и марганцовкой), а также смазывание половых органов мазями-антисептиками. Для мальчиков в таких случаях прописывают нитрат серебра или протаргол (вводят в уретру).

Осложнение

Детский триппер может быть крайне опасен. Недолеченная или проигнорированная инфекция чревата следующими последствиями:

развития суставной инфекции;
серьезные глазные патологии (в том числе полная слепота);
поражение ЦНС;
кишечные воспаления.

Для девочек гонорея опасна, прежде всего, нарушением менструального цикла и развитием бесплодия во взрослом возрасте.

Гонорея — это не только бич взрослой жизни. Современная медицинская практика показывает, что с каждым годом в мире регистрируется все больше случаев заражения гонококками детей. Виновата ли родительская халатность или бытовая случайность уже не так важно, важно вовремя обнаружить у ребенка заболевание и начать скорое лечение. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям в будущем.

В этом видеоролике врач расскажет вам какие есть варианты лечения гонореи у детей.

Гонорея у девочек – это инфекционное заболевание, которое вызывают гонококки Нейссера. Из-за особенностей строения мочеполовой системы у маленьких девочек болезнь протекает с яркой клинической картиной, поражением уретры, влагалища, анальной области. Реже вовлекается ротовая полость и глаза. Диагностика основана на симптомах, подтверждении типа возбудителя при помощи бактериоскопического, культурального исследования и ИФА. Для лечения применяют антибиотики из группы цефалоспоринов внутримышечно, внутривенно или альтернативные препараты. Обязателен контроль излеченности после окончания антибиотикотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Чаще всего гонорея диагностируется у девочек 5-7 лет, до 13 лет преобладает контактно-бытовой путь заражения. Источником инфекции обычно становятся близкие люди. У 76% наблюдается вульвовагинит, реже - уретрит, проктит. Осложнения для этого возраста не характерны. У девочек 13-17 лет частота гонореи возрастает за счет сексуальных отношений. У 47% болезнь переходит в хроническую форму с поражением шейки матки, эндометрия и придатков. У подростков гонококковая инфекция чаще сочетается с сифилисом, хламидиозом и трихомониазом.

Причины

Гонорею вызывает грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Бактерии тропны к многослойному плоскому и цилиндрическому эпителию. Заражение происходит от человека, больного острой или хронической формой гонореи. У девочек высокий риск инфицирования связан с отсутствием защитных свойств влагалища, близким расположением уретры. Возбудители передаются следующими путями:

Интранатально. Бактерии попадают на вульву, глаза ребенка при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей, приводя к гонорейному вульвовагиниту, конъюнктивиту.
Бытовым способом. Свежее гнойное отделяемое может заноситься на половые органы девочки через влажное полотенце, мочалку или руки родителей, если в семье не соблюдаются правила личной гигиены
Половым путем. Сексуальные отношения в подростковом возрасте, а также в случаи насилия или действия развратного характера в отношении девочки приводят к передаче инфекции от больного гонореей человека.

Патогенез

Гонококки преимущественно поражают цилиндрический эпителий мочеполового тракта. У девочек из-за недостаточности факторов защиты в воспалительный процесс вовлекаются органы, выстланные многослойным эпителием. При прохождении плода по родовым путям бактерии заносятся на слизистую оболочку глаз и вызывают конъюнктивит, реже – иридоциклит.

Эпителиальная выстилка во влагалище у девочек рыхлая, поэтому гонококки при помощи пилей закрепляются на поверхности клеток и проникают внутрь, в межклеточные щели и под эпителий. Развивается воспалительная реакция, усиливающая деструкцию тканей. Бактерии выделяют гонотоксин, который подавляет активность других микроорганизмов.

Для детского возраста больше характерно инфицирование уретры, вульвы и влагалища. В старшем возрасте воспаление распространяется на шейку матки. Внутренний зев шейки матки еще не сформирован, а складки цервикального канала переходят в эндометрий, поэтому возбудители легко проникают в полость матки. Для девочек характерна многоочаговость гонореи с вовлечением половых органов, прямой кишки, глаз и ротоглотки, однако гонококковый миозит и артрит не встречаются.

Классификация

Гонококковую инфекцию классифицируют по продолжительности и выраженности клинических симптомов. Выделяют свежую гонорею, когда заражение произошло не более 2 месяцев назад, и хроническую, если время инфицирования неизвестно, или прошло больше 2 месяцев. Свежая гонорея по течению бывает острая, подострая и торпидная. На практике используют также классификацию по области поражения:

Воспаление нижних мочеполовых путей: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит.
Абсцедирование нижних отделов полового тракта: абсцесс бартолиновой железы, вестибулит.
Поражение внутренних половых органов: эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.
Гонорея глаз: конъюнктивит, иридоциклит, офтальмия новорожденных.
Поражение миндалин и ротоглотки: гонорейный фарингит.
Гонорея аноректальной области: проктит, воспаление анального канала.
Гонорея других органов: миокардит, перикардит, менингит, пневомония, сепсис.

Симптомы гонореи у девочек

Болезнь начинается остро, но выраженность симптомов зависит от состояния организма и свойств возбудителя. Одновременно с появлением гнойного отделяемого из уретры, половых путей и прямой кишки беспокоит бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость нервной системы. Может ухудшаться аппетит, часто поднимается температура. Девочка жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, зуд в анальной области.

Выделения из влагалища и уретры обильные, желто-белого цвета. Они стекают на белье, вызывают раздражение промежности, паха, внутренней поверхности бедер. Кожа в местах соприкосновения и трения краснеет, выглядит воспаленной и мацерированной. Дизурические расстройства включают частые позывы в туалет, уменьшение порции мочи, иногда недержание.

Редко гонорея у девочек подросткового возраста принимает торпидное течение с переходом в хроническое. В этом случае внешне половые губы не изменены, но на внутренней поверхности наблюдается гиперемия и пастозность. Уретра вовлечена не всегда, клинические симптомы незначительные и характеризуются невыраженной дизурией. При восходящем распространении гонококков у менструирующих девочек беспокоит боль в животе, лихорадка, симптомы интоксикации.

Осложнения

У девочек гонорея редко протекает с осложнениями. Риск увеличивается при иммунодефиците, вызванном ВИЧ-инфекцией, сопутствующем туберкулезе, низком социальном статусе и отсутствии своевременного лечения. Хроническое воспаление придатков и матки становится причиной нарушения менструального цикла у подростков, спаечного процесса, который в репродуктивном возрасте ведет к стойкому бесплодию.

Распространение инфекции на сердечную мышцу вызывает перикардит, миокардит, которые не имеют специфических для гонореи симптомов. Воспаление влияет на работу проводящей системы, формируется сердечная недостаточность. При поражении мозговых оболочек возникает менингит с тяжелыми неврологическими нарушениями. Иногда очаги инфекции образуют абсцессы в головном мозге, печени, ведут к сепсису.

Диагностика

Обследованием девочек с симптомами гонореи занимается детский дерматовенеролог. При поражении глаз ребенка дополнительно осматривает офтальмолог. По показаниям назначают консультацию уролога, ЛОР-врача. Диагностика гонореи обязательна в случае, если лечение гонококковой инфекции проходит мать, а также при рождении ребенка от инфицированной женщины. У девочек применяют следующие методы исследования:

Осмотр наружных половых органов. Вульва, наружное отверстие уретры отечны и гиперемированы, заметно большое количество гноя, которое увеличивается при надавливании на уретру. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Вагиноскопия. Слизистая оболочка влагалища воспалена, покрыта желтоватым налетом, могут формироваться эрозии. Шейка матки гиперемирована, из зева обильно выделяется гной.
Аноскопия. Складки вокруг анального отверстия отечны, красного цвета. Иногда появляются трещины, гнойное отделяемое. Воспаление распространено на 3-4 см конечного отдела прямой кишки.
Мазок из уретры и влагалища. Мазок окрашивают по Граму, гонококки в форме кофейных зерен розового цвета располагаются внеклеточно и внутриклеточно парами.
Бактериологическое исследование. Проводится при наличии клинической картины гонореи и отрицательных мазках. Для посева на питательные среды используют выделения из уретры или влагалища, промывные воды из прямой кишки. Возможно определение чувствительности к антибиотикам.
РСК. Используется реакция Борде-Жангу. Диагностика проводится при хронической или осложненной гонорее, когда бактериологическое исследование не дало результата.
РИФ. Для обнаружения антигенов необходимо отделяемое из уретры, влагалища или проба мочи. Тест имеет высокую чувствительность и 100% специфичность, позволяет быстро поставить диагноз.

Лечение гонореи у девочек

При отсутствии осложнений заболевание лечат амбулаторно. В случае распространения инфекции и развития сальпингоофорита, а также при поражении других органов необходима госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Цель лечения гонореи – элиминация возбудителя, поэтому у детей применяют только бактерицидные препараты, антибиотики с бактериостатическим действием не рекомендуются.

Препаратом выбора является цефтриаксон, альтернативное средство – спектиномицин. У детей с массой до 40 кг дозировку рассчитывают по весу, после 45 кг назначают схемы, аналогичные взрослым. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно вне зависимости от формы гонореи. У новорожденных с гонококковым конъюнктивитом возможно местное применение мази с эритромицином.

Использование местных антисептических препаратов, иммуномодулятров и проведение системной энзимотерапии не имеет клинических доказательств эффективности, поэтому не рекомендовано для лечения гонореи у девочек. Патогенетическая терапия оправдана только при осложненном течении болезни с вовлечением сердечно-сосудистой, нервной системы, при развитии сепсиса.

Через 14 дней после приема антибиотиков из мочеиспускательного канала или влагалища берут биологический материал для бактериологического посева и контроля излеченности гонореи. Ранее использовались биологические методы провокации, но доказано, что они не влияют на результат обследования, поэтому их в настоящее время не проводят. При отрицательном результате диагностики и отсутствии клинических симптомов последующее наблюдение не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гонорее у девочек благоприятный. Если лечение начато своевременно, возбудитель полностью элиминируется, риск осложнений отсутствует. Для профилактики заражения всем новорожденным в родзале в глаза закапывают нитрат серебра, сульфацил натрия или однократно закладывают мазь с эритромицином. Если у матери была диагностирована гонококковая инфекция, ребенку вводят профилактическую дозу антибиотика.

В семьях девочек, где у родителей обнаружена гонорея, нельзя пользоваться общим полотенцем, мочалкой, ограничивается совместный сон. При уходе за детьми необходимо тщательно мыть руки, чтобы избежать их заражения.

Читайте также: