Если у мамы гемофильная инфекция

Гемофильной инфекцией называют патологию, которую провоцирует палочка Пфейффера или инфлюэнцы. Микроорганизм в течение долгого времени может находиться на слизистой в верхних дыхательных путях, никак не проявляясь. Если начинается активность бактерии, заболевание развивается по той же схеме, как и любая другая респираторная патология.

Причины

Это инфекционное заболевание передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Новорождённый может заразиться от:

здорового человека, который является носителем инфекции (это как раз тот случай, когда палочка осела на слизистой верхних дыхательный путей, заразив человека, но пока не изменив состояние его здоровья в худшую сторону);
больного человека, у которого симптомы гемофильной инфекции уже успели проявиться.

Больной или внешне здоровый человек могут покашлять, чихнуть на младенца, подойти к нему слишком близко. Именно поэтому в столь раннем возрасте контакт с посторонними людьми для грудничка нежелателен.

Чаще всего гемофильной инфекцией страдают груднички в возрасте от трёх до пяти месяцев. Причина этому — несовершенство защитных сил их маленького организма.

Симптомы

У детей старшего возраста гемофильная инфекция протекает ровно так же, как и острое респираторное заболевание. Как правило, никаких осложнений обсуждаемый недуг за собой не влечёт. Но всё гораздо сложнее с детьми раннего возраста, особенно с грудничками. Если новорождённый заражается палочкой Пфейффера, течение недуга может быть очень тяжёлым. Не исключены серьёзные осложнения. В таких случаях симптоматика заболевания может быть следующей:

подкожно-жировая ткань воспаляется,
у ребёнка развивается менингит (именно гемофильная палочка — главный провокатор развития гнойного менингита у новорождённых и детворы возрастом до пяти лет).

Очень часто дети погибают от гемофильной инфекции. В особенности это касается малышей возрастом до двенадцати месяцев.

Помимо общего осмотра и анализа жалоб, озвученных родителями, врачу для постановки правильного диагноза понадобится произвести ряд лабораторных исследований. В подобных случаях пациентам-грудничкам назначают следующие диагностические манипуляции:

бакпосев гноя,
бакпосев мокроты,
бакпосев материала,
который доктор возьмёт со слизистой,
бакпосев ликвора (спинномозговой жидкости).

Кроме этого врачу необходимо будет определить, насколько микроорганизм чувствителен к антибиотическим препаратам. Это очень важный момент, который является канвой в назначении правильной терапии.

Осложнения

Последствия заражения новорождённого палочкой Пфейффера могут быть следующими:

у малыша может развиться состояние, которое в медицине именуют инфекционно-токсическим шоком (данное состояние является весьма тяжёлым и может перетечь в кому);
менингит, который в данном случае является симптомом обсуждаемого заболевания, может повлечь за собой развитие глухоты, психические расстройства и нарушения зрительной функции;
очень редко, но иногда последствием гемофильной инфекции у младенцев является так называемый гемофильный сепсис (палочка попадает в кровь и начинает провоцировать отдельные воспалительные очаги по всему организму малыша;
как результат — нарушение функционирования поражённых органов и систем).

Родители должны знать, что если иммунная система малыша работает недостаточно хорошо (а у грудничков и новорождённых именно так и бывает), возбудитель заболевания через верхние дыхательные пути способен попасть в кровеносное русло. В таком случае болезнь мгновенно повлечёт за собой серьёзные осложнения. К ним относят вторичные поражения разных внутренних органов и систем:

воспаление спинномозговых оболочек и оболочек мозга, именуемое на медицинском языке менингитом,
воспалительный процесс в суставах, именуемый артритом,
воспаление лёгких или пневмония.

Лечение

Лечение гемофильной инфекции у грудничков делится на:

антибактериальную
исимптоматическую терапию.

Мама и папа должны понимать всю опасность недуга для новорождённого. Если у малыша в домашних условиях будут выявлены какие-то подозрительные болезненные признаки, это должно быть расценено родителями как сигнал к мгновенному обращению за врачебной помощью.Не нужно пытаться лечить ребёнка самостоятельно. Самолечение, а также лечение народными методами в данном случае противопоказано. Это может привести к скоропостижной смерти маленького пациента.

Антибактериальная терапия — это назначение антибиотических препаратов на основе диагностического исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Кроме этого врач будет лечить симптомы гемофильной инфекции у младенца, который только недавно появился на свет. Для этого он будет использовать:

препараты, которые снижают повышенную температуру тела,
препараты, которые обладают обезболивающим действием,
водно-солевые растворы, которые жизненно необходимы при сильной интоксикации детского организма,
комплексы минералов и витаминов, которые носят общеукрепляющий характер.

Профилактика

От гемофильной инфекции можно привиться. Однако такую вакцинацию малышу делают лишь в том случае, если имеются индивидуальные показания.

Профилактических мероприятий, которые помогут уберечь малыша первого года жизни от тяжёлого протекания гемофильной инфекции, достаточно много. Все они носят общеизвестный характер:

закаливание малыша,
нормальная температура воздуха в комнате ребёнка и в доме в целом,
достаточный уровень влажности,
ограждение новорождённого от контакта с большим количеством людей (каждый из которых при видимом полноценном здоровье чисто теоретически может оказаться носителем палочки),
полноценный сон,
грудное вскармливание,
приём поливитаминов по назначению доктора.

Острое заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах - это гемофильная инфекция у детей. Из этой статьи вы узнаете не только ее симптомы и способы лечения, а также о том, делать ли прививку от нее или нет.

Причины заболевания

Возбудитель - Haemophilus influenzae, который был впервые описан в 1892 г. Р. Пфейфером. Haemophilus influenzae - грамотрицательная, мелкая (0,3 - 1 мкм в диаметре) палочка; неподвижная, спор не образует, способна формировать капсулу. Среди капсулированных штаммов, в зависимости от полисахаридного антигена растворимой субстанции капсулы, различают 6 типов возбудителя, обозначаемых буквами от а до f. Наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae типа b (Hib) - на ее долю приходится около 95% всех случаев. Некапсулированные штаммы (нетипируемые) могут являться этиологическим фактором хронических легочных заболеваний и воспаления среднего уха.

Hib чувствительна к ампициллину, левомицетину, тетрациклину, аминогликозидам, а также антибиотикам из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин), цефалоспоринам II и III поколений. В последние годы появились данные о чувствительности возбудителя гемофильной инфекции к монобактамам (азтреонам), карбапенемам (меропенем), фторхинолонам. В то же время все чаще встречаются штаммы, устойчивые к ампициллину и левомицетину.

Источником гемофильной инфекции является человек, больной манифестными или стертыми формами болезни, а также бактерионоситель.

Механизм передачи - капельный. Путь передачи: преимущественно воздушно-капельный. Возможно инфицирование через загрязненные игрушки, предметы обихода, белье.

Восприимчивость. Встречается в различных возрастных группах, однако наиболее часто болеют малыши до 4 лет.

Распространенность. Чаще регистрируется в виде спорадических случаев, возможны эпидемические вспышки. Показатели заболеваемости Hib существенно выше у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитным состоянием.

Сезонность. Чаще всего гемофильную инфекцию диагностируют в зимне-весенний период.

У детей, которые перенесли ее, формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Входными воротами гемофильной инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где возбудитель может длительное время персистировать (вне-клеточно и внутриклеточно), не вызывая каких-либо клинических симптомов гемофильной инфекции. Манифестные формы заболевания (отит, синуит, бронхит, пневмония) развиваются в результате экзогенного заражения или активации эндогенной инфекции.

Возможна гематогенная диссеминация с развитием гнойного менингита, сепсиса, абсцессов. Тяжелые формы обусловлены гемофильной палочкой типа Ь. Выраженная вирулентность этих штаммов связана со способностью их капсулы подавлять фагоцитоз. В легких случаях чаще выявляются другие типы возбудителя. Имеются данные о синергидном взаимодействии Haemophilus influenzae и некоторых вирусов респираторной группы.

Специфические антитела против полисахарида и других антигенных факторов возбудителя имеют большое значение в механизме защитных реакций макроорганизма. Они участвуют в опсонической активности сыворотки, а также в процессах активации комплемента.

Симптомы заболевания

Болезнь, вызванная Haemophilus influenzae, может протекать в следующих клинических формах: менингит, пневмония, синуит, отит, острый эпиглоттит, остеомиелит, гнойный артрит, целлюлит, а также септицемия, мастоидит, конъюнктивит (чаще у новорожденных).

Симптомы гнойного менингита, наблюдаются, преимущественно, у малышей в возрасте от 1 мес. до 4 лет. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 - 40° С. Основные симптомы: головной боли, рвоты, гиперестезии кожи, появления менингеальных симптомов. У новорожденных первых месяцев жизни характерно выбухание большого родничка и монотонный крик. Менингит может сопровождаться другими заболеваниями: пневмония, артрит, остеомиелит, целлюлит, перикардит, септицемия. Болезнь протекает с тяжелыми симптомами, частота летальных исходов колеблется от 2% до 18%. У 20% реконвалесцентов наблюдаются остаточные явления в виде параличей, судорожного синдрома, атаксии, снижения интеллекта, нарушения речи и слуха, повышенной возбудимости.
Пневмония. Чаще болеют малыши в возрасте до 4 лет. Клинические симптомы гемофильной инфекции сходны с бактериальными пневмониями другой этиологии. Характерно острое начало с подъемом температуры тела до 39 - 40° С, отмечаются катаральные явления и симптомы интоксикации. Очаг воспаления чаще обнаруживается в прикорневых зонах, в проекции одного или нескольких сегментов, может также локализоваться в верхних и нижних долях одного или обоих легких. Очень часто пневмония сопровождается гнойным плевритом. У больных нередко выявляют перикардит, гнойный менингит, эпиглоттит, средний отит.
Острый эпиглоттит (воспаление надгортанника), встречается преимущественно у малышей в возрасте 2 - 7 лет; протекает тяжело, часто заканчивается летальным исходом. Характерно острое начало с внезапного повышения температуры тела до фебрильных цифр, болей в горле, одышки. Быстро нарастает расстройство дыхания (вследствие нарушения проходимости гортани в области надгортанника), охриплость голоса сменяется афонией. Кожа бледная или цианотичная, отмечается раздувание крыльев носа, обильное слюноотделение. При осмотре горла осторожное надавливание на корень языка позволяет увидеть резко отечный, вишнево-красный надгортанник. У больных эпиглоттитом возможно развитие менингита, пневмонии, шейного лимфаденита, среднего отита.
Целлюлит (панникулит) чаще наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Заболевание может начинаться с симптомов поражения респираторного тракта (ринофарингит). Затем в области головы, шеи, щеки или вокруг глазницы появляется болезненное уплотнение диаметром от 1 до 10 см. Кожа на пораженном участке цианотичная, синюшно-красного или фиолетового цвета. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная, симптомы интоксикации выражены слабо. Одновременно с целлюлитом может развиться гнойный менингит или гнойный артрит.
Гнойный артрит. В патологический процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой). Клинические проявления гемофильной инфекции не отличаются от гнойных артритов другой этиологии.
Остеомиелит - сравнительно редкая форма Hib. В процесс чаще вовлекаются большие трубчатые кости (бедренная, плечевая, большеберцовая).
Перикардит. По симптомам не отличается от бактериальных перикардитов другой этиологии. Характерны высокая температура тела, тахикардия, нарушение дыхания; отмечается глухость тонов сердца и расширение его границ. Развитию симптомов болезни нередко предшествует заболевание верхних дыхательных путей. Возможны летальные исходы.

Особенности. Гемофильная инфекция у детей, часто протекает в виде генерализованных форм. У новорожденных возникают септицемия или септикопиемия с формированием гнойных очагов в разных органах и тканях (менингит, гнойный артрит, мастоидит, пневмония и др.) Протекает очень тяжело; характерна высокая летальность. Поэтому начинать лечение гемофильной инфекции нужно оперативно.

Диагностика

характерный эпиданамнез;
группу риска составляют детки в возрасте от 6 мес. до 4 лет;
полиморфизм клинических проявлений (менингит, эпиглоттит, артрит, остеомиелит, целллюлит, отит и др.);
характерны предшествующие ОРВИ.

Лабораторная диагностика гемофильной инфекции

Используют микроскопию мазков, окрашенных по Граму; бактериологическое исследование с идентификацией возбудителя на основе изучения морфологических, культуральных и биохимических свойств.

Экспресс-диагностика - выявление антигена возбудителя и его серотипирование в РЛА и РНГА.

Для серологической диагностики широко используют реакции иммунодиффузии, связывания комплемента, непрямой гемагглютинации.

В анализе крови: анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ.

Дифференциальная диагностика гемофильной инфекции

Гнойные менингиты, пневмонии, артриты и другие поражения, вызванные Haemophilus influenzae, следует дифференцировать от соответствующих поражений другой этиологии.

Методы лечения

Лечение гемофильной инфекции у детей включает обязательное назначение этиотропных средств: левомицетина, цефалоспоринов II - III поколений (цефуроксим, цефокситин, цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим и др.), макролидов, аминогликозидов, моно-бактамов, карбапенемов, рифампицина. В тяжелых случаях возможно использование комбинации антибактериальных препаратов. Курс лечения - 10 - 14 дней. При тяжелых формах продолжается до 4-6 недель.

Большое значение в комплексе лечения гемофильной инфекции имеет патогенетическая и симптоматическая терапия, соответствующая клиническим формам.

Профилактика

В настоящее время, в качестве специфической профилактики применяется полисахаридная вакцина типа b (АктНШ). Учитывая высокий риск заражения Haemophilus influenzae, малышам в возрасте до 4 лет из семейного очага рекомендуется назначать рифампицин; обязательно изолируют новорожденных, разобщают детей раннего возраста, проводят комплекс общеукрепляющих мероприятий.

Прививка от гемофильной инфекции

Варианты палочки отличаются друг от друга по способности поражать органы и ткани человеческого организма. Все они могут вызывать синуситы, бронхиты, пневмонии, отиты, воспаления сердца, заболевания мочевыводящих путей. Имеются определенные закономерности: так, воспаления легких связаны, как правило, с Haemophilus influenzae тип а или d, а заражение крови у новорожденных может вызывать тип с.

Как проводится вакцина?

Самым неприятным является Haemophilus influenzae тип b. Мало того, что он может вызывать все упомянутые выше воспалительные процессы. Именно с этим вариантом связаны две смертельно опасные болезни - менингит и эпиглоттит. И нет ничего удивительного в том, что все большее число стран мира включает в национальный календарь профилактических прививок вакцину от тип Ь. С легкой руки работником отечественных поликлиник прививка получила название "прививка от менингита".

Гемофильная инфекция у детей тип b - сокращенно записывается как "Hib" (по-русски произносится "Хиб").

Наиболее восприимчивы малыши в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. У грудничков до 18 месяцев течение болезни наиболее опасно. Поэтому начинать лечение гемофильной инфекции нужно как можно скорее. После достижения ребенком возраста 2 лет вакцинация считается нецелесообразной (риск заболеть и риск заболеть в тяжелой форме резко уменьшается).

Современные конъюгированные вакцины для профилактики отличаются высокой профилактической эффективностью при незначительной реактогенности. Включению этих вакцин в прививочные календари всех без исключения стран мира препятствуют исключительно экономические соображения.

В подавляющем большинстве случаев прививка проводится одновременно с АКДС.

Моновакцины для профилактики Hib-инфекции:

Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) - прививка в год;
Хибершс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
Кими-Хиб (Ин-т Бикен, Япония).

ТетрАкт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) - цельноклеточный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ГИ;
Пентаксим (Санофи Пастер, Франция) - ацеллюлярный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ИПВ, ГИ.
Инфанрикс ГЕКСА (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - ацеллюлярный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ИПВ, ГИ, гепатит В.

Теперь вы знаете основные симптомы гемофильной инфекции у детей, способы ее лечения и о том, как ставится прививка.

Гемофильная инфекция передаётся воздушно-капельным путём, это острое инфекционное заболевание, нередко завершается смертельным исходом. Возможно заражение через грязные игрушки, одежду, предметы обихода. Чаще этой болезнью заражаются дети от полугода до 4-х лет, у детей до полутора лет течение этой болезни наиболее опасно. Всплеск заболеваемости отмечается весной и зимой. Характеризуется поражением органов дыхания, центральной нервной системы и образованием гнойных очагов в других органах.

Поэтому от гемофильной инфекции (Hib-инфекции) обязательно нужно делать прививку. Проводится в одно время с прививкой АКДС. Но есть и монопрививки для профилактики Hib-инфекции. Они проводятся по желанию родителей, после осмотра врача и подтверждения ими возможности делать прививку ребёнку (когда он полностью здоров).

После 4-х летнего возраста такого рода вакцинация детей считается нецелесообразной, т. к. риск заразится гемофильной инфекцией сходит на нет.

В качестве профилактики гемофильной инфекции сегодня используется полисахаридная вакцина типа b. Если в многодетной семье один из детей заболел этим недугом, остальным детям назначается рифампицин, новорождённых следует изолировать.

Признаки гемофильной инфекции у детей

Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов, головной боли, рвоты. У новорожденных выпирает большой родничок, они непрерывно кричат на одной ноте, появляется конъюнктивит. Часто гемофилии предшествует ОРВИ. Частота смертей в результате гемофильной инфекции — 2–18%. У четверти переболевших возможно понижение интеллекта, нарушение слуха и речи, параличи конечностей, судорожный синдром, атаксия. Выявляется гемофильная палочка по результатам анализов. Применяют микроскопию мазков, бактериологическое исследование мокроты. Анализ крови показывает лейкоцитоз, анемию. Группа риска — дети в возрасте от полугода до 4 лет. Чаще заболевают дети с плохим иммунитетом, не прошедшие вакцинацию. Ребенок, переболевший гемофильной инфекцией, больше этим недугом не заболеет.

Гемофильная инфекция сопровождается следующими симптомами:

менингит;
синусит;
пневмония;
отит;
острый эпиглоттит;
остеомиелит;
гнойный артрит;
целлюлит;
мастоидит;
септицемия.

Лечение

Гемофильная палочка (Hib) чувствительна к ампициллину, тетрациклину, левомицетину, к антибиотикам из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин), цефалоспоринам 2 и 3 поколений. В тяжёлых случаях используют комбинации антибиотиков. Курс лечения составляет 10 дней, при тяжёлой форме заболевания — до 2-х месяцев. Важно лечить комплексно — по симптомам, так как гемофильная инфекция сопровождается одним или несколькими вышеописанными заболеваниями.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Гемофильная палочка — источник инфекции, имеет разновидности, которые отличаются друг от друга по способности поражать ткани и органы организма человека. Каждая из них провоцирует что-то одно: бронхит, отит, синусит, воспаление сердца, инфекцию мочевыводящих путей, воспаление лёгких. Так, гемофильная инфекция типа d или a становится причиной пневмонии, а тип c вызывает у новорожденных заражение крови. Но самым опасным считается тип b, именно он становится причиной возникновения смертельно опасных болезней: эпиглоттита и менингита.

Сегодняшние вакцины от этого заболевания имеют высокую профилактическую эффективность в симбиозе с небольшой реактогенностью. То, что эта вакцина не включена в отечественный календарь прививок, объясняется исключительно экономическими соображениями — это дорогая прививка. Поэтому здравомыслящие родители обращаются в медицинский центр, чтобы оградить своего ребёнка от риска заражения этим смертельно опасным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём.

В медицинском центре используют одну из следующих моновакцин от гемофильной палочки:

Хиберис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);

Эти вакцины легко переносятся новорожденными и более старшими детьми, не имеют побочных эффектов, надёжно защищают ребёнка от гемофильной палочки.

Гемофильная инфекция — это заболевание, вызываемое бактерией Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы или палочка Пфейффера). Заражение происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Возбудитель может долгое время находиться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, не проявляя высокой активности, человек при этом чувствует себя здоровым. В дальнейшем гемофильная инфекция проявляется как обычное респираторное простудное заболевание.

Симптомы гемофильной инфекции у беременной

Общие симптомы заболевания сходны с проявлениями простудного заболевания:

повышение температуры тела до 39-40º С;
насморк, заложенность носа;
першение и боль в горле;
боль при глотании;
кашель;
слабость, сонливость, общее недомогание;
головные боли.

Инкубационный период гемофильной инфекции у беременной

Формы гемофильной инфекции у беременной

Локализованные ОРЗ (острое респираторное заболевание, простуда). Протекают с клиническими проявлениями, характерными для ринофарингита (насморк + воспаление слизистой глотки): чиханием, насморком, заложенностью носа, першением и болью в горле, небольшим повышением температуры тела и головными болями.

ОРЗ осложненные, то есть простуды, сопровождаемые развитием осложнений. Основными осложнениями являются:

отит — воспаление среднего уха. Специфические симптомы: появление пульсирующей или стреляющей боли в ухе, выделение воспалительной жидкости (прозрачной или в виде гноя) из наружного слухового прохода;
синусит — воспаление придаточных пазух носа. Сопровождается неприятными ощущениями в носу и околоносовой области, переносице или над глазом. В большинстве случаев у больного появляются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа, либо отмечается сильная заложенность носа, выделения при этом отсутствуют;
целлюлит или воспаление подкожной жировой клетчатки. У детей до года чаще появляется на лице, шее. Характеризуется припухлостью в области щеки или вокруг глазницы, кожа над припухлостью красно-синюшного оттенка. У детей старших возрастов возможно воспаление подкожной клетчатки на конечностях.

При проникновении возбудителя в кровоток развивается генерализованная форма. Возникает у людей со сниженным иммунитетом (на фоне беременности).

Генерализованная форма протекает с образованием вторичных воспалительных очагов. Это:

эпиглоттит (характерно очень тяжелое течение) — воспаление надгортанника, чаще наблюдается у детей 2-7 лет. Характерны: озноб, высокая температура, слюнотечение. Развивается дыхательная недостаточность: одышка, цианоз (синюшний оттенок кожных покровов), учащенное сердцебиение. При неблагоприятном течении возможно развитие полной непроходимости дыхательных путей или остановка дыхания;
пневмония — воспаление легких. Характеризуется резким подъемом температуры тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, болями в области грудной клетки;
менингит – гемофильное воспаление оболочек головного или спинного мозга, которое наблюдается преимущественно у детей от 9 месяцев до 4 лет. Заболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. Для заболевания характерно: повышение температуры тела до 38-39° С, кашель, насморк. Возможны диспепсические расстройства (нарушение стула, вздутие, урчание в животе). На 2-4 день температура тела может повыситься до 41° С, присоединяются рвота, расстройство сознания, судороги;
остеомиелит — гнойный процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях, который часто сопровождается гнойным артритом (поражение суставов). Для остиомиелита характерны озноб, головная боль, рвота, иногда бред и потеря сознания. Появляются сильные боли в конечностях, отек мягких тканей над пораженным участком кости. Кожный покров в пораженной области приобретает красный оттенок.

Отдельной формой гемофилийной инфекции выделяют носительство. В случаях, когда у человека на фоне присутствия палочки Пфейффера отсутствуют клинические проявления и человек чувствует себя абсолютно здоровым, говорят о носительстве. В этом случае человек представляет опасность для окружающих тем, что постоянно выделяет в окружающую среду возбудителя.

Причины гемофильной инфекции у беременной

Источником заражения являются люди, больные любой формой гемофильной инфекции, а также внешне здоровые носители.
Основной путь передачи — воздушно-капельный (то есть при вдыхании здоровым человеком воздуха, содержащего возбудителя, палочки инфлюэнцы, которая выделяется в окружающую среду больным человеком или носителем при кашле, чихании, разговоре).

Наибольшая заражаемость встречается:

среди работников и посетителей детских садов;
у людей со сниженным иммунитетом (больные онкологическими заболеваниями, хроническим алкоголизмом и др.);
у людей с удаленной селезенкой.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика гемофильной инфекции у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и до каких значений было отмечено повышение температуры тела, как давно появился насморк, заложенность носа, першение и боль в горле и т.д.).
Общий осмотр: обнаруживаются гиперемия (покраснение) горла, небных дужек, признаки воспаления надгортанника, подкожно-жировой клетчатки и т.д.
Бактериологический посев гноя, мокроты, ликвора, материала, взятого со слизистых оболочек, на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам крайне важно с целью назначения адекватной терапии.
Серологическая диагностика — определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
Выявление ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в плазме крови, мокроте.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация отоларинголога.

Лечение гемофильной инфекции у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Антибактериальная терапия с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Симптоматическая терапия:
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие препараты;
- в случае сильной интоксикации (например, при сильной тошноте, рвоте на фоне менингита) вводятся водно-солевые растворы и растворы глюкозы;
- общеукрепляющая терапия (назначение витаминно-минеральных комплексов и т.д.).

Осложнения и последствия гемофильной инфекции у беременной

Беременность может осложниться:

угрозой самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша);
угрозой преждевременных родов;
невынашиванием беременности (неразвивающейся беременностью);
внутриутробной гибелью плода.

Профилактика гемофильной инфекции у беременной

Вакцинацию (прививку) проводят по индивидуальным показаниям.

Назначают:

при частых ОРВИ;
при поражении центральной нервной системы, например, при таком дефекте, как расщепление позвоночника. На фоне гемофильной инфекции часто развивается гемофильный менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
при показаниях к удалению селезенки вакцинация проводится перед операцией.

Среди других мер профилактики можно обозначить:

исключение нахождения в детских дошкольных учреждениях;
выявление носителей и назначение им адекватной терапии;
укрепление иммунитета (полноценный сон, сбалансированное питание, прием поливитаминов);
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно гемофильной инфекции у беременной

При сниженном иммунитете возбудитель из верхних дыхательных путей может проникнуть в кровеносное русло.
В этом случае заболевание протекает с развитием осложнений в виде вторичных поражений различных органов:

оболочек головного и спинного мозга (менингит);
суставов (артрит);
легких (пневмонии).

Заболевания (пневмонии, менингиты, артриты и др.), вызываемые палочкой инфлюэнцы, могут также развиваться и на фоне воздействия на организм других патогенных микроорганизмов: стрептококков (например, стрептококковый менингит), пневмококков (пневмококковый менингит) и др.

Несмотря на схожесть клинических проявлений, заболевания могут иметь свои особенности течения и лечения в зависимости от типа возбудителя.

Читайте также: