Эпидемия энтеровирусной инфекции коксаки в турции

В последние дни в новостях поднялась самая настоящая волна истерии вокруг вируса Коксаки в Турции в 2020 году. Доходит даже до того, что особо впечатлительные туристы отказываются от долгожданного отпуска, теряя почти 100% оплаченного тура.

Что это за неведомый вирус такой, так ли он опасен, стоит ли того, чтобы отказываться от поездки и как им не заразиться? Узнаем сегодня!

Что это за вирус такой?

Многие ошибочно думают, что вирус Коксаки – это какая-то неведомая заморская болячка, которая есть только в турецких отелях. Между тем, это совсем не так.

Классические разновидности энтеровируса: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот. Герпангина и синдром рука-нога-рот по-другому часто также называют вирусом Коксаки.

Это достаточно распространённая инфекция, которой в детстве успевает переболеть практически каждый ребенок. Давайте познакомимся с болячкой подробнее, чтобы решить, так ли она страшна.

Симптомы

Классические признаки вируса Коксаки у детей проявляются в виде двух самых распространённых его форм.

Синдром рука-нога-рот характеризуется следующими симптомами:

Сыпью на руках, ногах, стопах, кистях рук (как на фото ниже);
Незначительными высыпаниями во рту;
Высокой температурой тела.
Сонливостью и слабостью.

Герпангина выглядит немного иначе:

Большое количество мелких язвочек по всему рту: на языке, нёбе, миндалинах (в отличие от обычной ангины – острого тонзиллита , когда гнойники находятся исключительно на миндалинах).
Невероятно сильная боль при глотании.
Высокая температура тела.
Недомогание, сонливость и слабость.

Указанные проявления у детей могут проявляться как отдельно, так и вместе. Однако, тактика лечения от этого практически не меняется.

Лечение

Поскольку это вирусная инфекция, то лечение возможно исключительно симптоматическое. От того, насколько правильно оно будет организовано, зависит, выздоровеет ли ребенок без последствий, или получит бактериальные осложнения. Поэтому будьте внимательны!

Вирус Коксаки в виде герпангины не имеет ничего общего с вирусом герпеса как таковым, поэтому ни о каких противогерпетических препаратах типа ацикловира при лечении речи не идёт.

Повышенная температура тела, при необходимости, сбивается жаропонижающим. Классические препараты, которые можно давать детям без рецепта – ибупрофен (Нурофен, Ибуфен и др.) и парацетамол (Эффералган, Панадол и др.). Разумеется, они есть в дорожной детской аптечке у каждой мамы.

Теперь самое главное, от чего зависит тяжесть болезни, скорость выздоровления, а также отсутствие осложнений. Жизненно необходимо обеспечить больному ребенку обильное, буквально чрезмерное питьё.

Оптимальны прохладные напитки, и напитки комнатной температуры, а также мороженое – для снятия болевого синдрома в горле. Горячие и тёплые напитки не подходят, поскольку только усиливают боль. Количество выпиваемой жидкости сейчас важнее, чем её качество, поэтому допустимы даже сладкие соки и газированные напитки.

Самый простой способ проконтролировать, хватает ли малышу питья – понаблюдать за количеством мочеиспусканий. В идеале в период болезни кроха должен ходить по-маленькому каждый час-полтора, моча должна быть светлая и без запаха.

Если сыпь доставляет беспокойства, доктор может выписать специальную мазь для снятия симптомов. Однако, важно понимать, что эта мазь именно снимает симптомы, а не лечит болезнь! Поэтому пользоваться ею допустимо только при необходимости.

В отличие от стандартных ОРВИ, которые проходят за 5-7 дней, вирус коксаки протекает дольше, дней 8-10. Однако, при выполнении рекомендаций, иммунная система человека, безусловно, справится с заразой, выработав антитела, которые обеспечат полное выздоровление без последствия.

Теперь вы знаете, как лечить болезнь – много пить, принимать жаропонижающее по надобности, и ждать, пока организм справится с инфекцией.

Профилактика

Вакцины от вируса Коксаки не существует, поэтому вся профилактика сводится к соблюдению элементарных санитарных норм.

Каждый раз перед едой следует тщательно мыть с мылом руки.
Все покупные фрукты, овощи, ягоды перед употреблением следует также мыть с мылом.
Кушать следует в хорошо проверенных надёжных местах или готовить еду самостоятельно.
По возможности рекомендуется избегать мест скопления людей и детских коллективов.

Как не заболеть на курорте

Вирус Коксаки впервые был обнаружен в прошлом столетии в США. С тех пор вспышки заболевания фиксируются по всему миру, особенно часто – на популярных курортах Турции, Кипра, Греции, Испании, Италии и других. Почему так происходит?

Сейчас у всех на слуху эпидемия коксаки в Турции. Вспышки вируса зафиксированы в разных отелях Антальи, Аланьи, Сиде, Кемера и Белека. Почему так происходит, что вирус часто подстерегает туристов на курортах? Оказывается, всё просто.

Причины эпидемий на курортах:

Исходя из этого составим список рекомендаций как не заразиться вирусом коксаки на отдыхе в Турции в 2019 и 2020 году:

Стоит ли отказываться от тура из-за вируса коксаки

В новостях поднялась настоящая паника относительно якобы эпидемии вируса коксаки на курортах Турции. Туристов начал интересовать вопрос, в каких отелях инфекция? В сети даже гуляет список отелей, в которых, по отзывам туристов, зафиксированы самые первые вспышки вируса коксаки, это: Limak Limra, Papillon, Starlight, Nashira.

Между тем, фактически этот список намного шире и может включать в себя абсолютно любой крупный отель в каждом регионе. Решение о том, ехать или нет на отдых каждый должен принимать сам. Однако, следует принять во внимание следующие факты.

Вспышки этой инфекции в 2020 году возникли не впервые. Более того, в 2019 году вирус коксаки обнаруживается не только на курортах Турции, а также Кипра, Греции, Испании, Италии, на отечественном побережье.

Вирус Коксаки – это не какая-то страшная заморская невидаль, а обычный энтеровирус, которым можно заразиться и в России.

Ежегодно в июле и августе поликлиники Сочи и других крупных городов отечественного юга переполнены детьми, страдающими от кишечных инфекций. По мнению местных педиатров, большинство детей заражается при купании в море, которое становится очень тёплым и переполненным людьми, и не успевает самоочищаться. По какой-то причине на этом фоне никто не поднимает волны паники.

Не забывайте, что туризм – это выгодный бизнес. Нагнетание ситуации вокруг вируса в конкретной стране кому-то очень выгодно. Принимая во внимание, что именно Турция – основной конкурент для отечественного туристического рынка, можно предположить, кто выигрывает от такой анти-пропаганды.

И это не удивительно, поскольку по сравнению с предыдущим сезоном, когда Турция была закрыта, российский юг чувствовал себя превосходно и получил невероятную прибыль. Другое дело сейчас, когда большинство граждан поехали за сервисом за границу.

Добавлю также от себя лично. Я прекрасно помню 2014 год, когда мы первый раз поехали на отдых с маленьким Лёвой в возрасте 11 месяцев. В то лето интернет также пестрел страшными заголовками о вирусе Коксаки и эпидемии на турецких курортах.

На тот момент мы и были молодыми родителями, и эта новость нас несколько насторожила, однако, не напугала до такой степени, чтобы отменять долгожданный отпуск. В то лето мы отдыхали в крупном отеле в Бельдиби (Кемер), полном детей самого разного возраста.

Мы очень много гуляли по самому поселку и окрестностям, по пляжам чужих отелей. И за 14 дней отдыха мы не увидели ни одного больного. В нашем отеле и в соседних никто не слышал о вирусе и не знал никого из заболевших.

Опытных родителей, которые не раз и не два успешно лечили детей от ОРВИ, энтеровирус не должен вызывать страха и паники. Никто и нигде не застрахован от заражения вирусами. Конечно, болеть на отдыхе не приятно и обидно. Однако, нужно быть к этому готовым и просто-напросто предпринять все необходимые действия, чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений. Вирус коксаки в 2020 году в Турции есть. Но точно также он и другие вирусы есть и на других курортах по всему миру. Поэтому это повод знать заранее, какие должны быть профилактика и лечение, но точно не повод отказываться от путешествий.

В этой статье мы разберем следующие вопросы: Что такое вирус Коксаки? Какие симптомы у турецкого вируса? Болеют ли им дети в 2020 году? Можно ли спокойно ехать на отдых и не думать об этой проблеме?

Нам предстоит понять, опасно ли брать ребенка на отдых в Турцию в 2020 году

Третий год подряд беспокоит вопрос о вирусной инфекции, вспыхнувшей в Турции. Особое внимание уделяется детской аудитории. Это не мудрено, ведь дети сильнее подвержены заболеванию Коксаки, чем взрослые. Первые заболевшие привезли инфекцию домой еще в 2016 году. И уже на следующий год родители сильно забеспокоились о здоровье своих малышей. Стали отменять заранее запланированные и оплаченные поездки.

Мысли родителей: незачем идти на такой риск, ставя под угрозу жизни своих крох.

Что кроется под словом Коксаки?

Коксаки ‒ энтеровирусная кишечная инфекция, другими словами ‒ турецкий грипп. Он распространен в Турции, так как в данном государстве преимущественно жаркий и влажный климат. Имеет очень схожие признаки с обычным гриппом.

Температура тела поднимается до 39 градусов и сопровождается вялым и сонливым состоянием ребенка
Очень сильно болит горло. Все процессы связанные с глотанием (особенно прием твердой еды), вызывают сильные болевые ощущения
Поражение в виде высыпаний на коже и слизистой оболочке

Симптомы могут проявиться как по отдельности, так и все одновременно. После болезни возможны осложнения, о них мы расскажем немного позже.

Теперь, когда мы немного узнали о вирусе Коксаки, самое время посмотреть рекомендации, следуя которым можно избежать заболевания…

Как не заболеть? Рекомендации для родителей

Если придерживаться абсолютно простых гигиенических мер, то этой болячки можно избежать.

Придерживаться стандартных правил гигиены – залог здорового ребенка

Самое важное, что нужно делать – часто мыть руки с мылом. Именно руками переносится огромное количество инфекции. Особенно после туалета
Пользоваться антибактериальными средствами (салфетки, спреи)
Нужно мыть все фрукты и овощи, купленные на рынках или взятые с ресторана
Брать с собой пить фильтрованную, бутилированную воду.
Благо во многих отелях с этим нет никаких проблем, на каждом углу стоят бесплатные бутылки с очищенной водой
По возможности избегать мест с очень большим скоплением людей. Особенно детских игровых комнат.
Лучше привести ребенка немного позже, когда часть людей разойдется
Если уже так случилось, и в вашем отеле появился больной ребенок, нужно проследить, чтобы не трогать те предметы, к которым он прикасался.
То есть заразиться можно и воздушно-капельным путем и контактно-бытовым, через игрушки, например

Что делать, если появилось подозрение на вирус Коксаки?

Никто не хочет болеть, тем не менее. Предупрежден – значит, вооружен!

Первое, что бросается в глаза, ‒ это вялость и усталость в поведении малыша. Главное не перепутать с усталостью, после сумасшедшего дня, когда ребенок пол дня носился по территории отеля, играл с другими ребятами и много купался… В таком ритме усталость это нормально, особенно в начале отдыха.

А вот конкретные первые симптомы, которые будут сопровождаться:

высокой температурой
высыпаниями на различных участках кожи (руки, ноги, слизистая ротовой полости)
мелкие язвочки на языке, небе, миндалинах
малыш станет жаловаться на боль в горле. Глотать даже слюни очень больно
плохой аппетит

Схожие высыпания во рту как при герпангине (это такой вид ангины). Болезнь может включать что-то одно ‒ высокая температура или боль в горле. Либо все вместе взятое.

Участки с высыпаниями при Коксаки и Герпангине

Если у ребенка появился один из этих симптомов, сразу обращайтесь за помощью к врачу. Здесь не обойтись без медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением! Врач назначит нужные препараты, которые снимут жар и воспаления.

По мнению медиков, патологии чаще протекают в легкой форме. Болезнь проходит быстро, даже незаметно. Без последствий. При тяжелой форме, вирус поражает разные органы и дает осложнения на:

печень
поджелудочную железу
сердце
работу головного мозга

Так как эта инфекция вирусная, то и лечение исключительно симптоматическое (другими словами, что проявилось то и лечим). Очень важно соблюдать правильный прием медикаментов, во избежание всяческих осложнений. Повышенную температуру, при необходимости, сбивают жаропонижающими средствами. Это классические препараты, которыми можно пользоваться без рекомендации врача. В дорожной аптечке мамы всегда есть такие средства:

В отличие от ОРВИ, которое длится пять-семь дней, вирус Коксаки протекает дольше ‒ до десяти дней.

Лучше в любое путешествие брать с собой аптечку

И не забывайте воспользоваться страховым полисом. Медицинских расходов все равно не избежать, а страховка покроет расходы.
Об этом вам лучше расскажет турагент, у которого вы покупаете путевку.

Вирус может проявиться после поездки. По возвращению домой. Инкубационный период составляет от четырех до десяти дней. Самый опасный период в осеннее время, когда воздух сильно обогащен влагой.

По данным Роспотребнадзора, при первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. И на приеме у врача обязательно сообщить о стране пребывания.

три-четыре раза в день проветривать комнату заболевшего
придерживаться нормального уровня влажности детской комнаты
принимать как можно больше жидкости, подойдет обычная вода, компоты

Никаких горячих и даже теплых напитков. Все комнатной температуры.

Тут важно – ни в коем случае не допускать обезвоживания. Мы понимаем, что пить воду при заболевании болезненно, но это очень важно!

Списки отелей, попавших под запрет

По словам отдыхающих можно выделить следующую группу риска отелей, в которых вспыхнула инфекция в 2016-2017 годах.

Лучше ездить в проверенные отели. Поспрашивайте знакомых, тур-агента или почитайте отзывы в интернете

Города	Отели
Сиде	Sunrise Resort Nashira Starlight Resort Starlight Resort
Кемер	Limak Limra Grand Haber PGS Rose Residence Amaraprestige
Белек	Papillon Belvil Adora Resort Calista Luxury
Аланья	Kahya Resort Aqua

Что говорит доктор Комаровский о вирусе Коксаки:

Все симптомы энтеровирусной инфекции. Когда высыпание на руках, ногах и во рту. Не стоит паниковать, а больше внимания уделять ребенку. Детский возраст. Часто болеют. Самое главное получать правильный уход и медикаментозную помощь. Как можно больше питья. Чаи комнатной температуры, водичка, фруктовые напитки, даже газировка.

Актуально ли заболевание в 2020 году

Турция – любимое место для отдыха детей и взрослых. По медицинским данным и новостям СМИ на 2020 год жалоб от туристов не поступало. Обострение вируса на данный момент зафиксировано на Кипре в Лимасолле.

Вирус Коксаки — Выводы

В заключение, хочется подчеркнуть, что вирус Коксаки – это кишечная инфекция и заболеть ей можно на любом побережье.

Любой отдых идет на пользу здоровью. Не болейте!

Кипр, Греция, Испания, Италия в 2017 году так же испытали на себе этот вирус. Поэтому стоит или нет отправляться на турецкие курорты, это самостоятельное решение каждого человека.

Опытных родителей, лечивших своих детей от ОРВИ, энтеровирус не испугает. И заболеть этой инфекцией можно где угодно. Естественно, болеть никто не хочет, тем более на отдыхе. Важно знать и быть готовым для профилактических мер. Главное – следите за своими детьми, не упускайте их из виду ни на одну минуту.

У каждого отдыхающего, побывавшего на заморских берегах, есть своя отдельная история. И очень хотелось, чтобы вы поделились личным опытом, оставили свой отзыв в комментариях. Какие впечатления отдых в Турции оставил у вас? Что вы думаете о вирусе Коксаки? Болел ли ваш ребенок? Как протекала болезнь? Эти и многие другие вопросы крайне важны. Они будут очень полезными для наших читателей.

Сохрани что бы не потерять:

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Здравствуйте. Отдыхали семьёй в отеле grand Haber Турция Кемер, с 11.11.2019 по 17.11.2019, по приезду домой первой заболела малышка 1 год, врач диагностировала вирус Коксаки, температура 39, 3 дня, сыпь в горле, на теле, руки, ноги, попа, все усыпано красными пузырьками, кровят. Затем заболели старшие дети, по очереди, 7 лет., и 11 лет, симптомы те же, но сыпи на теле нет. Старшие переносят легче.

Спасибо что делитесь информацией.
Не болейте.

Добрый день! Отдыхали в Пригороде Алании в отеле силайф букет с 28.09-08.10.2019! 1 октября ребёнка 2,5 лет начало лихорадить, температура 40, обратились к врачу в отеле, он нас направил в госпиталь в Аланию! В госпитале взяли анализы, которые оказались в норме, сказали, что красное горло! Выписали 4-5 видов лекарств, в том числе и антибиотики и через несколько часов отправили в отель! Через 2 дня с такими же симптомами был и младший сын 7 месяцев, в госпиталь не поехали! Температура была 2 дня, сами сбивали жаропонижающими и мокрыми тряпочками! По прилету в Москву, через 4 дня симптомы повторились абсолютно у всех, кто был на отдыхе( 4 взрослых и 2 детей), врачи поставили диагноз энтеровирусная инфекция! Сегодня первый день, чувствуем себя нормально!

Добавляю! Трансфер из госпиталя до отеля оплачивали сами( 45$), лекарства обошлись примерно 50$, в госпитале оплатили франшизу 30$! По прилету домой, обратились в страховую на возмещение расходов, ожидаем решение !

Спасибо за информацию. Не болейте.

Здравствуйте все. Важно вовремя распознать заболевание. Отдыхали с 29 сентября в Бильдеби — это недалеко от Кемера. На третий день отдыха у дочки ( 2 года )повысилась температура. К ночи она поднялась до 38,4. Сбивали всю ночь, с перерывами в 2-3 часа. Днём было улучшение, но это только до вечера. Ни насморка, ни кашля, ни других признаков простуды не было. На следующую ночь опять повышение температуры до 39. Поняли,что подхватила вирус. Утром обратились по страховке к врачу. 25 евро стоила активация страхового полиса. Трансфер до Кемера, осмотр врача и трансфер до отеля бесплатно. Врач не нашел признаков серьезного заболевания, кроме покраснения горлышка. Он назначил антибиотики, жаропонижающее, дал свой телефон и объяснил, что через 2-3 дня могут появиться симптомы. Так и произошло. Через три дня появилась сыпь на попе и немного на ладошках. По страховке позвонили в службу поддержки. Нас направили в госпиталь к педиатору. За трансфер, осмотр и обратный трансфер ничего не платили. Диагноз-коксаки. Сразу скажу, что на вторую ночь мы дали дочке антибиотики (здесь ответственность за это решение полностью взяли на себя с женой. ). Врач назначил продолжить курс антибиотиков до 5 дней и дополнительно лекарства для снятия симптомов этого заболевания. В общей сложности на все лекарства ушло около 2000 рублей. Доктор предупредил, что это вирусная инфекция и мы можем представлять опасность для окружающих. В этот же день с нами связался менеджер отеля, т.к. информацию о нашем ребенке передали из госпиталя. Нам предложили ежедневную доставку еды в номер и бунгало на пляже. Через два дня наступил перелом в болезни. У дочки появился аппетит и нормальный сон. К концу отдыха на коже почти не осталось пятнышек сыпи. С нами также отдыхала дочь 6 лет. Мы смогли уберечься от заражения.

Спасибо вам за столь подробное описание.

Находимся сейчас в Турции, отель Риксос Премиум Белек. Пол отеля с энтеровирусной инфекцией, в основном дети. У меня через 2 дня после прилёта заболел сын 3,3 года, потом я и муж. Отдых испорчен, сидим в номере. Ищем возможность вернутся домой. В отеле данная ситуация замалчивается, у них всё хорошо. Хотя такие отели надо закрывать на карантины. Туркам наплевать на здоровье русских, главное побольше денег заработать. Берегите своих близких!

Скорейшего вам выздоровления.
Спасибо что делитесь информацией с другими родителями.

Заболеваю только дети или взрослые тоже?

Вирус Коксаки (Coxsackie) – энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Поражает, в основном, детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Взрослые им болеют редко. Чаще всего люди заражаются вирусом через загрязнённые продукты, предметы быта, воду, но инфекция передаётся и воздушно-капельным путем.

Моя семья страшно пострадала! 25.06.19. Сын с семьей улетели в Сиде. 29.06 заболела внучка — 5лет, температара, рвота, сыпь… Прилетели 05.07.19 домой в Волгоград. 06.07. Сыну стало плохо, забрала скорая, 07.07. 19 моего Димы не стало, его просто УБИЛ этот вирус! Поражение печени, поджелудочной, отказали почки, отёк мозга! Коксаки это СТРАШНО! Сын мой погиб, страшное Горе и ШОК! Преступное замалчивание об эпидемии! Я представления об этом раньше не имела, в жизни такой гадости не видела и не знала! Люди, милые опомнитесь, пожалейте себя и детей! Сына я не верну, но молчать об зтом не могу!

Соболезную вам.
Надеюсь ваш комментарий поможет другим людям.

Уже несколько недель из турецких отелей приходят страшные новости о заражении туристов вирусом Коксаки взрослых и детей.

Фотографии со страшной сыпью все чаще появляются в интернете. Пишут, что заболевание подхватили в Турции. Называется оно Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и ужасная сыпь буквально по всему телу.

Специалисты не бьют в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, что этот вирус типичный, кишечный, есть не только в Турции, но и везде.

В Татарстане уже несколько заболевших, чей отпуск на юге явно не удался.

— В Кемере экскурсовод предупреждал, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Жили в отеле и видели, как скорую в постояльцам вызывали очень часто. Но мы не думали, что все настолько плохо, — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы инфекции были, когда вернулись домой. У ребенка начались красные высыпания на ноге и в горле, оно к тому же было больным. А затем перекинулось на ухо. Врач выписал антибиотики, пили неделю, потом прошло.

Симтомы вируса Коксаки — инфографика

Рустем Изиятуллин, начальник управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.

Никаких особых турецких разновидностей вируса нет. Есть его подвиды, обычные как для нашей местности, так и для Турецкая республики. Поэтому, если человек заболел энтеровирусной инфекцией за рубежом, то все методы лечения и профилактики остаются такими же.

Так что, не стоит особо бояться, если на отдыхе подцепили заразу. А с собой в отпуск лучше взять аптечку с самыми необходимыми лекарствами.

В каких отелях Турции можно заразиться в 2017 году?

Мы составили список отелей Кемера, Аталии, Мармариса, Фетхие и Бодрума, где в 2017 г. отмечались случаи заражеия вирусом Коксаки:

Starlight Resort Hotel
Pasha’s Princess Hotel
Hotel Beydagi Konak
Erendiz Garden Hotel
Xperia Kandelor Hotel
Hildegard Hotel
Oasis Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Hotel Kerim

Отзывы заболевших

Вот что пишут на форумах в интернете вернувшиеся из Турции и заразившиеся от них:

#коксаки Как же я ждала это лето, отдых, тепло! Наша Машуля первый раз на море! Вот мы приехали в полюбившийся нам отел…

Как передается вирус Коксаки — инфографика

Что такое вирус Коксаки?

Вирус относится к семейству Picornaviridae и к роду энтеровируса, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы являются одними из наиболее распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки обладают многими характеристиками с полиовирусом. При контроле полиовирусных инфекций во многих странах мира все больше внимания уделяется пониманию подобных неполиомиемических энтеровирусов.

Вирусы Коксаки — это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они делятся на вирусы группы А и группы В на основе ранних наблюдений за их патогенностью у мышей. Было отмечено, что вирус Коксаки группы A вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, в то время как вирус группы B отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нейрональной ткани. Признаны по меньшей мере 23 серотипа (1-22, 24) группы А и 6 серотипов (1-6) группы В.

Вирусы группы A имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B имеют тенденцию инфицировать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические фебрильные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.

Многочисленные группы вирусов Коксаки отвечают за заболевания ЦНС, имеющими сходство с полиомиелитом. Системное неонатальное заболевание часто ассоциируется с коксакививирусами группы B.

Развитие инсулинзависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с инфекцией вируса Коксаки группы B. В настоящее время эта взаимосвязь изучается.

Как и многие инфекционные респираторные или кишечные болезни, как только вирус Коксаки входит в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Люди являются наиболее заразными в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Он присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если больные вытирают свои носы, а затем касаются поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит), могут распространять вирус, касаясь глаз и других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах. Наиболее распространенный признак — диарея.

Признаки и симптомы вируса Коксаки

Большинство инфекций коксакивируса являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов ни у детей, ни у взрослых. Вирус является одной из причин простуды или слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похожую на заражение стрептококками.

Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Часто возникает лихорадочная инфекция верхних дыхательных путей с больным горлом и / или насморк. У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Некоторые взрослые и дети имеют сыпь. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет улучшаться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус также может вызывать небольшие пузыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеке. Это состояние известно как заболевание кисти рук и ног и вызвано вирусом Коксаки группы A. Оно чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития заболевания мягкий и проходит сам. В то время как жидкость в пузырьках является теоретическим источником передачи вируса, большая часть инфицируется от контакта с респираторными капельками или воздействием стула.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпетическая ангина у детей. Герпетическая ангина представляет лихорадку, боль в горле и маленькие, нежные пузыри внутри рта. Она чаще встречается летом у детей в возрасте 3-10 лет. Ее можно спутать со стрептококковым заражением горла до тех пор, пока результаты теста на стрептококки не дадут отрицательный результат.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) представляет собой опухшие веки и покраснение белков. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Больные люди могут чувствовать, что в глазах что-то есть или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван связанным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Реже вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Другим редким симптомом является слабость рук или ноги или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за ОГК или возникают сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит в волнах или спазмах. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Очень серьезной проблемой, вызванной вирусом Коксаки, является инфекция сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы В происходят в яслях. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет умеренная болезнь, но у младенцев более высокий риск иметь тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие дети становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.

Люди с врожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции вирусом Коксаки.

Коксакивирус может заражать яички у мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Какой врач лечит вирус Коксаки?

Надо обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ , сильная головная боль или жесткость шеи. При боли в грудной клетке и одышке вы также должны вызвать врача. Если есть серьезные симптомы, надо ехать в отделение неотложной помощи.

Врачи первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство больных вирусом Коксаки. Если точный диагноз трудно установить, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или реаниматолог.

Какое обследование проводится для диагностики?

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в тестах. Когда есть конъюнктивит, для подтверждения диагноз врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполняя поясничную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормального уровня сахара и нормального до слегка повышенного уровня белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было бы наблюдать с бактериальным менингитом. Можно увидеть, развивается ли в спинномозговой жидкости вирус Коксаки, но тест является сложным и дорогостоящим, и многие больницы не имеют возможности его сделать. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца и воспаляется ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно накачивает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Лечение вируса Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое убивает вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить его. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к лечению, которое кажется многообещающим, но не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что может быть полезно ввести внутривенный иммунный глобулин, который производится из сывороток человека, содержащих антитела.

Лечение миоперикардита является благоприятным. Это включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце слишком плохо работает. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена под сомнение, их не рекомендуют для детей до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Большинство людей не имеют симптомов или только слабо болеют и вскоре восстанавливаются. Люди, у которых лихорадка или больные, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных являются летальными примерно в половине случаев.

Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и началом подросткового (1-го типа) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения подобных вирусов. Однако это далеко не доказано и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не принес успехов. Однако работа продолжается.

Фото вируса Коксаки

37-летний взрослый мужчина из Турции диагностирован вирусом Коксаки A6 в 2017 году. Cгруппированные папулы с желтой корочкой, расположенные на лице (А), затылочном волосистой части головы (В) и внешнем ухе (С). У пациента также были пурпурные макулы и везикулы на ладонях (D) и мелкие белые высыпания на мошонке (E).

Красные высыпания на стопе

Высыпания у ребенка на лице, губах, носу

Тяжелое поражение ноги

Видео случаев 2017 г.

Читайте также: