Для предупреждения каких инфекционных заболеваний проводятся обязательные профилактические прививки

Профилактические прививки должны проводиться в сроки, строго установленные календарем. В случае их нарушения разрешается одновременное введение нескольких вакцин, но в разные участки тела и отдельными шприцами. При раздельном проведении прививок минимальный интервал должен быть не менее 1 месяца. Если прививка против гепатита В проводится не в один день с другими прививками, то интервал между их введением не регламентируется.

При возникновении острых заболеваний, в том числе ОРВИ и ОКИ, или обострении хронических болезней плановая иммунизация откладывается до окончания исчезновения симптомов заболевания.

 профилактические прививки проводятся в прививочных кабинетах поликлиник, или других помещениях (процедурных кабинетах) при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований и соответственно оснащенных. По решению органов здравоохранения профилактические прививки могут проводиться по месту учебы, работы прививаемых, фельдшерско-акушерских пунктах при возможности соблюдения правил асептики.

 Запрещается проведение прививок в перевязочных.

 Прививочный кабинет поликлиники должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки и оснащен: холодильником для хранения прививочных препаратов, шкафом для инструментария и набора медикаментов для неотложной и противошоковой терапии, биксами со стерильным материалом, пеленальным столом или медицинской кушеткой, столом для подготовки прививочных препаратов, столом для хранения медицинской документации. В кабинете должны быть инструкции по применению прививочных препаратов и памятка по оказанию неотложной помощи.

 Прививки против туберкулеза и постановка проб Манту должны проводиться в отдельном помещении, а при его отсутствии на специально выделенном для этих целей столе, а также в специально выделенные дни и часы. Во избежание контаминации запрещается совмещение проведения прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций, а также любыми парентеральными манипуляциями. Запрещается проведение прививок против туберкулеза и постановки пробы Манту на дому.

 При отказе пациента (для несовершеннолетних детей - родителей или опекунов) от прививок, ему в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа от вакцинации. Отказ оформляется записью в медицинской документации (ф. № 025/у или ф. № 63/у) и подписывается пациентом (родителем, опекуном), а также медработником. В случае отказа от подписи пациентов или родителей (опекунов) об этом делается запись в Медицинской документации за подписью двух медработников.

 Руководитель медицинского учреждения несет ответственность за организацию и постановку прививочной работы. Ответственность за обоснованность допуска к профилактическим прививкам, их своевременное проведение несет врач-специалист, назначивший профилактическую привив ответственность за технику выполнения профилактических прививок медицинский работник, непосредственно их выполняющий.

 По учреждению устанавливается порядок проведения профилактически прививок. При проведении профилактическихпрививок руководитель организации должен назначить лиц, ответственных за: организацию работы по разделу иммунопрофилактики; планирование и проведение профилактических прививок; получение, транспортировку, хранение и использование медицинских иммуно-биологических препаратов (МИБП); соблюдение системы бесперебойного хранения МИБП в условиях постоянной пониженной температуры; сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при проведении профилактических прививок.

 Все лица, подлежащие прививкам, должны быть обследованы врачом или фельдшером. При этом следует учитывать анамнестические данные (предшествующие заболевания, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.).

 Непосредственно перед прививкой проводится медицинский осмотр с обязательной термометрией для исключения острого заболевания.

Возраст	Наименование профилактической прививки	Наименование вакцины
Первые 12 часов жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В	ВГВ
3 - 5 день	Вакцинация против туберкулёза	БЦЖ (БЦЖ-М)
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В	ВГВ
2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Синфлорикс
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита	АКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Хиберикс
4 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита	АКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	Синфлорикс
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Хиберикс
5 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита и вирусного гепатита В	АКДС (АаКДС), ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ + ВГВ
Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Хиберикс
с 6 месяцев и взрослые	Сезонная вакцинация против гриппа
12 месяцев	Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи	Комбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
Третья вакцинация против пневмококковой инфекции	Синфлорикс
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита	АКДС (АаКДС), ОПВ (или ИПВ)
Ревакцинация против гемофильной инфекции	Хиберикс
2 года	Вторая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи	Комбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка	АДС
7 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита	ОПВ
Ревакцинация против туберкулёза	БЦЖ
11 лет	Третья ревакцинация против дифтерии	АД-М
16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	АДС-М (АД-М)

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
АаКДС - вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка.
АКДС - вакцина против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии и столбняка..
БЦЖ - вакцина против туберкулеза.
БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.
ВГВ - вакцина против вирусного гепатита В.
ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина.
КПК - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи.
ОПВ - оральная живая полиомиелитная вакцина.

Парентеральные вирусные гепатиты. Мерв профилактики в учреждениях. Группы риска и кодирование при обследовании на парентеральные вирусные гепатиты.

31.Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатита В, D, С, F, G, TTV, Sen V.

Выделяют следующие механизмы инфицирования парентеральными вирусными гепатитами (далее - ПВГ): естественный (вертикальный), контактно-гемоконтактный и артифициальный (искусственный).

Естественный (вертикальный) механизм реализуется в случае перинатальной передачи вируса с формированием у ребенка врожденной инфекции. Инфицирование плода происходит следующими путями:

гематогенно-трансплацентарным (через кровь матери);

интранатальным (во время родов через кровь или вагинальный секрет матери).

Контактно-гемоконтактный механизм реализуется при:

половых контактах (через кровь, сперму, вагинальный секрет);

прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами;

бытовом парентеральном инфицировании (опосредованный контакт через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых).

Артифициальный (искусственный) механизм заражения ПВГ реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) в случаях несоблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, установленных санитарно-эпидемиологическим законодательством Республики Беларусь.

. В группу повышенного риска инфицирования ПВГ входят следующие лица:

потребляющие наркотические средства и их аналоги;

имеющие беспорядочные половые связи;

проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами ПВГ;

регулярно получающие кровь и ее компоненты, имеющие в анамнезе трансплантацию органов и (или) тканей, биологических материалов человека (далее - реципиенты), другие инвазивные медицинские вмешательства;

дети, рожденные от инфицированных матерей.

В группу риска профессионального заражения входят:

обучающиеся в учреждениях среднего специального образования, учреждениях высшего образования по профилю образования "Здравоохранение";

медицинские работники, работники других специальностей, которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими биологическими материалами ч Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ пациентов в организациях здравоохранения, включают:

переливание крови и (или) ее компонентов по медицинским показаниям в соответствии с требованиями клинических протоколов, по решению консилиума врачей, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации пациента;

использование кровезаменителей и других инфузионно-трансфузионных средств;

использование аутогемотрансфузии при проведении плановых оперативных медицинских вмешательств;

использование в хирургической практике кровосберегающих технологий;

использование для гемотрансфузии только одноразовых систем для переливания;

использование одного контейнера крови и ее компонентов для одного реципиента;

максимальное использование одноразовых изделий медицинского назначения, расходных материалов при проведении медицинских вмешательств;

соблюдение требований, установленных нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в том числе техническими нормативными правовыми актами, к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, мероприятий по гигиене рук и использованию защитных перчаток работниками организаций здравоохранения.

Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ работников организаций здравоохранения, включают:

обследование на ПВГ работников организаций здравоохранения согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам и при проведении обязательных медицинских осмотров в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

профилактическую иммунизацию против ВГB в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

соблюдение работниками организаций здравоохранения требований санитарно-эпидемиологического законодательства;

соблюдение мер безопасности при работе с кровью (органами, тканями человека, другим биологическим материалом). Не допускается забор крови самотеком непосредственно в пробирку или через иглу непосредственно в пробирку, использование стеклянной посуды с отбитыми краями. Емкости с биологическим материалом должны быть оснащены плотно закрывающимися крышками, пробками. Пробирки с биологическим материалом помещаются в штатив. Транспортировка штативов, емкостей с кровью (органами, тканями человека, другим биологическим материалом) допускается в контейнерах (биксах, пеналах) с плотно закрывающимися крышками, исключающими их самопроизвольное открывание в пути следования. На случай боя или опрокидывания на дно контейнера (бикса, пенала) укладывается абсорбирующий материал (четырехслойная марлевая салфетка, медицинская вата). Не допускается транспортировка в сумках (пакетах) личного пользования и помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера (бикса, пенала);

инструктаж работников организации здравоохранения о порядке действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациентов, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды согласно пунктам 87 - 92 настоящих Санитарных правил;

наличие на постоянных рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов, средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания, непромокаемого фартука, нарукавников, пакетов для сбора загрязненной санитарно-гигиенической одежды (далее - СГО) и обуви, раствора 3%-й перекиси водорода, антисептика, рабочего раствора средства дезинфекции;

порядок действий работников организации здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды согласно пунктам 87 - 92 настоящих Санитарных правил;

регистрацию аварийных контактов в журнале по форме согласно приложению 4 к настоящим Санитарным правилам;

проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ не позднее 24 часов после аварийного контакта. Положительный результат лабораторного обследования свидетельствует, что инфицирование ПВГ произошло ранее и не имеет связи с данным аварийным контактом. В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3, 6, 12 месяцев.

Координация и контроль за выполнением мероприятий в организациях здравоохранения осуществляются комиссией по профилактике внутрибольничных инфекций, состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.

В каждом структурном подразделении организации здравоохранения в установленном порядке назначается ответственное лицо, осуществляющее инструктаж и контроль за проведением мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ПВГ.

В случае аварийного контакта ранее не привитого медицинского работника с биологическим материалом пациента, инфицированного вирусом гепатита В, рекомендуется проведение постэкспозиционной вакцинации по ускоренной схеме в соответствии с рекомендациями производителя вакцины. Первая доза вакцины вводится в максимально короткий срок после аварийного контакта.

Медицинский работник, установивший первичный диагноз ПВГ пациенту, имеющему в анамнезе гемотрансфузии, введение других биологических жидкостей, трансплантацию органов и (или) тканей человека в течение предшествующих 6 месяцев, указывает эпидемиологически значимые сведения в пункте 11 экстренного извещения.

Эпидемиологическое расследование организуется врачом-эпидемиологом территориального ЦГЭ не позднее 24 часов после получения экстренного извещения с участием работников организации здравоохранения, где проводилась соответствующая медицинская манипуляция. В ходе эпидемиологического расследования необходимо:

установить донора по медицинской документации организации здравоохранения, где проводились гемотрансфузия, введение других биологических жидкостей, трансплантация органов и (или) тканей человека;

организовать в соответствии с законодательством Республики Беларусь о здравоохранении представление информации в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее - ГУ "РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий"), или территориальную станцию переливания крови (далее - СПК), или организацию здравоохранения, имеющую отделение переливания крови (далее - ОПК), или иную организацию, осуществлявшую заготовку крови (далее - организация переливания крови), организацию здравоохранения, осуществлявшую забор, трансплантацию органов и (или) тканей человека;

направить в организацию переливания крови письменный запрос о донациях крови донора за предшествующие 12 месяцев от момента гемотрансфузии. Ответ на указанный запрос должен включать: даты и объемы донаций; полученные компоненты крови; результаты лабораторных исследований; наименования организаций здравоохранения, в которые осуществлялись поставки крови и (или) ее компонентов, лекарственных средств из крови и (или) ее компонентов (далее - лекарственные средства из крови);

не позднее 24 часов после получения информации из организации переливания крови направить письменные запросы в другие организации здравоохранения, получавшие кровь и (или) компоненты крови данного донора, с целью определения реципиентов для организации лабораторного обследования и установления медицинского наблюдения;

направить в организацию здравоохранения, осуществлявшую забор, трансплантацию органов и (или) тканей человека, письменный запрос о заборе органов и (или) тканей данного донора, результатах лабораторных исследований, об организациях здравоохранения, которым реализованы органы и (или) ткани такого донора;

не позднее 24 часов после получения информации из организации здравоохранения, осуществлявшей забор, трансплантацию органов и (или) тканей этого донора, направить запрос в организации здравоохранения, которым реализованы органы и (или) ткани донора, с целью определения реципиентов для организации лабораторного обследования и установления медицинского наблюдения;

организовать направление в соответствии с законодательством Республики Беларусь о здравоохранении информации в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (месту пребывания) донора крови и ее компонентов, донора органов и (или) тканей с целью проведения его клинико-лабораторного обследования. При необходимости такой донор направляется в инфекционную больницу или инфекционное отделение больничной организации для углубленного клинико-лабораторного обследования.

[youtube.player]

Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) - введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).

Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).

Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.

После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.

Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).

Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.

На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.

Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст - специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.

Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок - календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.

Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.

Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).

К принципам вакцинопрофилактики относятся:

Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.

Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.

Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:

• На этапе разработки
• На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
• Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
• В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)

Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.

Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.

исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.

В случае категорического нежелания проходить вакцинацию, пациент подтверждает отказ от проведения профилактических прививок в письменной форме.

Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.

Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.

С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.

Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.

Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!

[youtube.player]

Основное действие прививок направлено на то, чтобы у ребенка выработался иммунитет против ряда заболеваний. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения своевременно проведенная вакцинация спасает ежегодно 4 млн. детских жизней.

Безопасность прививок

Иммунизация населения производится препаратами зарубежного и российского производства. Которые проходят обязательную регистрацию, имеют сертификаты и разрешены к применению согласно инструкциям к вакцинам. Благодаря этому дети получают качественные, безопасные прививки.

Поэтому нет смысла тревожится, что вакцина плохо отразится на здоровье малыша. В последнее время имеет место тенденция отказываться от ввода препаратов вакцинации. Мотивируют родители свой отказ тем, что дети заболевают сразу после прививки и побочные действия все же присутствуют у некоторых препаратов.

Такое мнение является заблуждением. При соблюдении определенных правил проведения прививки результат всегда положительный и риск неприятных последствий отсутствует. Поствакциональные осложнения встречаются, если не распознаны противопоказания к ним. Но детей всегда осматривают врачи перед прививкой.

Зачем нужны прививки

Необходимость прививочной вакцинации не должна вызывать сомнения.

◉ Потому что у детей, получивших прививку, риск заболевания снижается в сотни раз. Если же дети заболевают, то недомогание проходит в легкой форме и без осложнений.

◉ Улучшается качество и продолжительность жизни всех возрастных групп, как детей, так и взрослых. Снижается детская смертность. Повышается иммунитет ребенка на длительное время.

◉ Прививка обеспечивает защиту не только от конкретного вируса. Но и создает неспецифическую защиту и устойчивость (резистентность) ко многим другим болезням.

◉ Вакцина нужна всем детям, находящимся в любом коллективе во избежание заражения при активном контактировании.

Как подготовить ребёнка к прививке

Решение о том делать прививку или нет, остается только за вами. Прививка делается только после подтверждения согласия родителей.

◍ Прежде, чем дать согласие убедитесь, что нет противопоказаний у малыша. Противопоказанием ко всем вакцинам будет сильная реакция на любую предыдущую прививку, осложнения после нее, имеющиеся злокачественное образование.

◍ Проводить прививки следует только во время полного здоровья ребенка! При вялости, недомогании отложите вакцинацию. Острые и хронические болезни в момент обострения будут также поводом перенести прививку.

◍ Плановую вакцинацию проводят только через 14-20 дней после выздоровления, либо когда нет обострений хронических недугов.

Обязательная подготовка заключается в соблюдении диеты ребенком и мамой. Главный принцип — исключение возможных аллергенов.

При искусственном вскармливании убирают молочные смеси. Когда мама кормит грудью, ей придется соблюдать какой-то период строгую диету.

Неделю перед прививкой дают детям противоаллергические препараты.

Делается детям с весом более 2300 г. В третий-шестой день жизни проводится первое введение антител без постановки заранее реакции Манту. Вторая в семь лет.

Прививка Манту делается туберкулином в предплечье детям, имеющих вакцинацию БЦЖ с 1 года. Реакция манту может быть положительная, сомнительная, отрицательная.

Отрицательная — 1мм, сомнительная — 2-4 мм, положительная — от 5 мм. Каждые полгода значения могут меняться. Есть ли у ребенка заболевание или только он иммунизировался выясняет врач-фтизиатр. Не зависимо получил прививку в семь лет ребенок или нет, прививается повторно в 14 лет.

Противопоказанием к данной прививке является заболевание центральной нервной системы с судорогами.

Вакцина АКДС вводится в ягодицу, четыре капли против полиомиелита капают в рот ребенка. Впервые в возрасте трех месяцев. Далее еще проводится два раза с интервалом в шесть недель (в 4,5 и 6 месяцев) Ревакцинация против этих заболеваний делается один раз в полтора года.

Против полиомиелита повторно прививают детей в 20 месяцев, третий раз в 14 лет.

Второй раз прививают против дифтерии и столбняка (АДС-м) в семь лет. После БЦЖ через полтора месяца.

Далее каждые десять лет вводится вакцина взрослым 24, 34 года и далее.

Прививка делается новорожденному через двенадцать часов после появления на свет. Повторная прививка через один месяц, далее третья в 6 месяцев. Если по каким-то причинам по этой схеме малыш не был привит, делают вакцину в 13 лет.

Если мама больна гепатитом В, детей прививают следующим образом: 1 раз через 12 ч появления на свет, 2 раз – в 1 месяц. 3 раз – в 2 месяца. 4 раз – в 1 год.

Вакцина от этих инфекций не вводится малышам с тяжелыми аллергическими реакциями на антибиотики и непереносимостью белка яйца.

Начинается с 12 месяцев, потом через 3 месяца. Ревакцинация происходит в шестилетнем возрасте под лопатку. Девочкам повторно вводится в 13 лет.

Если пропускается время прививок, обращаться надо к врачу, чтобы решить вопрос о дальнейших прививках.

Осложнения. Реакция на прививки у детей

При любой осложненной реакции на прививки немедленно обратитесь к врачу!

● Аллергическая реакция

Проявляется кожными высыпаниями, отеками. Редко развивается синдром Стивена-Джонсона. После АКДС по сравнению с остальными вероятность возникновения выше. Состояние может быть достаточно тяжелым.

● Осложнения в нервной системе

Поражение нервной системы выражается судорогами, потерей сознания, энцефалитом, менингитом. Тяжелое течение, редко возможен летальный исход.

● Анафилактический шок

Тяжелейшая аллергическая реакция возникает при первичном и повторном введении вакцины даже минимальной дозы. Шок бывает молниеносный с неблагоприятным исходом.

● Сывороточная болезнь

Проявления на чужеродный для организма белок. В основном возникает при внутримышечном или подкожном введении.

● Местные реакции

[youtube.player]