Жавель процент при особо опасной инфекции

по применению и методам контроля качества



Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии

Минздрава России Авторы: Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г., Панкратова Г.П. (НИИД), Исаева Е.И. (Институт Вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН)

Методические указания по применению предназначены для персонала

лечебно-профилактических учреждений, работников дезпредприятий и других

учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

Рабочие растворы готовят в эмалированных, стеклянных или

Таблица 1. Приготовление рабочих растворов

Cодержание активного хлора, % Количество таблеток на 10л воды
0,015 1
0,03 2
0,06 4
0,1 7
0,2 14
0,3 20

3.2. Предметы ухода за больными и изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде, каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3-х минут.

3.3. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, и лабораторную полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.

3.4. Игрушки (пластмассовые, резиновые, металлические) погружают в раствор, препятствуя их всплытию. Крупные игрушки протирают ветошью, смоченной дезраствором. По окончании дезинфекции игрушки промывают водой в течение 5 минут.

3.5. Белье (кроме шерстяного, шелкового и синтетического) замачивают в растворе при норме расхода — 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.6. Пол, стены, предметы обстановки в помещениях, санитарный транспорт, автотранспорт для перевозки пищевых продуктов протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м² или орошают из расчета 300 мл на 1 м² обрабатываемой поверхности. После окончания дезинфекции помещения проветривают его в течение 15 минут; паркетный пол, полированную и деревянную мебель протирают сухой ветошью.

3.7. Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе, или орошают раствором средства. Уборочный материал (ветошь) замачивают в растворе дезсредства.

По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают.

Объекты обеззараживания Вирусные инфекции Бактериальные инфекции Способ

обеззараживания

Концентрация по акт.

хлору, %

Время обеззараживания, мин. Концентрация по акт.

хлору, %

Время

мин.

Изделия медицинского

назначения из стойких к коррозии металлов; стекла, пластмасс, резин

0,1 60 0,1 60 Погружение
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин 0,1 60 0,1 60 Погружение

или протирание

Посуда без остатков пищи 0,015 15 0,015 15 Погружение
Посуда с остатками пищи 0,1 120 0,1 120 Погружение
Белье, загрязненное выделениями 0,2 120 0,2 120 Замачивание
Белье, не загрязненное выделениями 0,015 60 0,015 60 Замачивание
Игрушки 0,06 15 0,03 60 Погружение

или протирание

Посуда лабораторная

0,1 120 0,1 120 Погружение
Поверхности в

помещениях, жесткая мебель, санитарный транспорт, автотранспорт для перевозки продуктов *

0,015 60 0,015 60 Протирание

орошение

Санитарно-техническое оборудование * 0,06 60 0,06 60 Двукратное протирание
Уборочный инвентарь 0,1 120 0,2 60 Замачивание

* Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства.

Объект обеззараживания Концентрация раствора по активному хлору, % Время обеззараживания,

мин.

Способ

обеззараживания

Изделия медицинского назначения из стойких к коррозии металлов; стекла, резин, пластмасс 0,2 60 Погружение
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин 0,2 60 Погружение

или протирание

Посуда без остатков пищи 0,06 30 Погружение
Посуда с остатками пищи 0,3 180 Погружение
Белье, не загрязненное выделениями 0,06 60 Замачивание
Белье, загрязненное выделениями 0,3 120 Замачивание
Игрушки 0,06 30 Погружение
Поверхности в помещениях, жесткая мебель * 0,1 0,06 30 60 Орошение

или протирание

Санитарно-техническое оборудование * 0,2 60 Двукратное протирание
Уборочный инвентарь 0,2 120 Замачивание

* Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства.

Объекты обеззараживания Концентрация раствора по актив

ному хлору, %

Время

мин.

Способ обеззараживания
Изделия медицинского назначения из стекла, пластмасс, резин, коррозионно-стойких металлов 0,2 60 Погружение
Предметы ухода за больными 0,2 60 Погружение

или протирание

Посуда столовая с остатками пищи ** 0,2 120 Погружение
Посуда столовая без остатков пищи ** 0,045 60 Погружение
Белье, загрязненное выделениями 0,2 120 Замачивание
Белье, не загрязненное выделениями 0,06 60 Замачивание
Поверхности в помещениях, жесткая мебель * 0,06 ** 0,1 60 30 Протирание

орошение

Санитарно-техническое оборудование * 0,1 60 Двукратное протирание
Уборочный инвентарь 0,2 60 Погружение

*Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. ** Указанный режим предназначен для обеззараживания при кандидозах.

  • Работу с растворами в концентрации выше 0,1% активного хлора, а также работы способом орошения следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и с защитой глаз герметичными очками.
  • Все виды работ растворами с концентрацией до 0,1% активного хлора способом протирания или погружения можно проводить без средств защиты органов дыхания; избегать попадания растворов в глаза.

4.4. Все виды работ со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

4.5. Обработку проводить в отсутствии больных.

  • Емкости с растворами закрывать крышками.
  • После обработки проветривать помещение в течение 15 минут.

4.8. К работе со средством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорным препаратам.

4.9. При работе со средством необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается курить, принимать пищу, пить. После работы следует
вымыть руки водой с мылом.

4.10. Хранить средство следует отдельно от лекарств и пищевых продуктов,
в местах, недоступных детям, в плотно закрытой упаковке фирмы изготовителя.

  • При появлении первых признаков острого отравления, пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух, обеспечить покой. Прополоскать рот, нос, горло водой, после чего дать теплое молоко с пищевой содой (1 чайная ложка на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.
  • При попадании раствора в глаза и на кожу следует обильно промыть пораженное место водой.

В нижеследующей таблице приводятся контролируемые параметры и нормативы по каждому из них.

Контролируемые параметры Нормативы для таблеток
Внешний вид Таблетка круглой правильной формы
Цвет Белый
Запах Слабый запах хлора
Средняя масса, г 3,2±0,2
Время распада, мин Не более 5 минут
Содержание активного хлора в таблетке, г 1,5±0,2

  1. Определение внешнего вида, цвета и запаха

Внешний вид и цвет определяют визуальным осмотром. Запах оценивают органолептически.

  1. Определение средней массы таблеток

Для определения средней массы таблеток взвешивают 20 таблеток. Среднюю массу таблеток вычисляют по формуле:

где m — суммарная масса взвешенных таблеток, г;

n — количество взвешенных таблеток.

  1. Определение времени распада таблеток

В коническую колбу вместимостью 500 см 3 вносят 1 таблетку, наливают 500 см 3 водопроводной воды, включают секундомер и при слабом покачивании колбы отмечают время распада таблеток.

  1. Определение содержания активного хлора в таблетках
    4.1. Оборудование, реактивы и растворы

Весы лабораторные общего назначения 2-го класса точности по ГОСТ 24104-88Е с наибольшим пределом взвешивания 200 г. Колба мерная 2-100-2 по ГОСТ 1770-74.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, кн-2- 250-34 ТХК по ГОСТ 25336-82.

Бюретка 1-2-25-0,1,2-2-25-0,1 или 3-2-25-0,1 по ГОСТ 20292-74.

Цилиндр 1-50 или 3-50 по ГОСТ 1770-74.

Стаканчик СВ-14/08 по ГОСТ 25336-82.

Крахмал растворимый по ГОСТ.

Кислота серная по ГОСТ 61-75; 10% водный раствор.

Калий йодистый по ГОСТ; 10% водный раствор.

Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.

4.2. Выполнение анализа

Взвешенные при определении средней массы (по п.2 настоящего раздела) таблетки измельчают, и образовавшийся порошок тщательно перемешивают.

Навеску полученного порошка (от 1,0 г до 2,0 г), взвешенную с точностью до 0,0002 г, количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см 3 , прибавляют 80 см 3 дистиллированной воды; анализируемую пробу растворяют и доводят объем дистиллированной водой до метки 5 см 3 , полученный раствор переносят в коническую колбу вместимостью 100 см 3 , прибавляют 10 см 3 дистиллированной воды, 10 см 3 10% серной кислоты и 10 см 3 10% водного раствора йодистого калия. После 5-минутного выдерживания колбы в темноте выделившийся йод титруют 0,1 н. раствором тиосульфата натрия до обесцвечивания раствора. Перед концом титрования к светло-желтому титруемому раствору прибавляют 0,5 см 3 водного раствора крахмала.

4.3. Обработка результатов

Содержание активного хлора (Х) в граммах на таблетку вычисляются по

0.003545 • V • K • 20 • M Х= ──────────────── m

где 0,003545 – масса активного хлора, соответствующая 1 см 3 0,1 н. раствора тиосульфата натрия, г.;

V — израсходованный на титрование объем 0,1 н. раствора тиосульфата натрия, см 3 ;

K — поправочный коэффициент 0,1 н. раствора тиосульфата натрия;

20 — кратность разведения;

m — масса анализируемой пробы, г.;

M — средняя масса таблеток, определенная по п.2.

За результат анализа принимают среднее арифметическое 3-х определений, абсолютное расхождение между которыми, не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,15 г на таблетку.

Допускаемая абсолютная суммарная погрешность результата анализа: ±0,20 г на таблетку при доверительной вероятности 0,95.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя – 6 лет. Срок годности рабочих растворов средства – 5 суток.

Средство хорошо растворимо в воде. Водные растворы прозрачные, имеют слабый запах хлора. Для сочетания процесса дезинфекции и мойки к растворам препарата возможно добавление моющих средств, разрешенных для применения в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Водные растворы не портят обрабатываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посуду, игрушки, изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными из коррозионно-стойких металлов, стекла, резин и пластмасс. Обладают отбеливающим действием, существенно не изменяют цвет тканей.

ПДК хлора в воздухе рабочей зоны - 1 мг/м3(пары), 2 класс опасности.

- дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, предметов обстановки, наружных поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, в том числе лабораторной (включая однократного применения), предметов для мытья посуды предметов ухода за больными, уборочного материала, игрушек, обуви из пластмасс и резин, резиновых ковриков,

- дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла;

- дезинфекции медицинских отходов (в том числе изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, одноразового постельного и нательного белья, одежды персонала) перед их утилизацией;

- обеззараживания специального оборудования, спецодежды и инструмента парикмахерских, массажных салонов, бань, саун, клубов, салонов красоты, прачечных, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения;

- дезинфекции пассажирского автотранспорта, автотранспорта для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья;

- проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях;

– обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, медицинских отходов в очагах чумы, холеры, туляремии, сибирской язвы;

- дезинфекции биологических выделений: крови, сыворотки и других биологических жидкостей при инфекциях вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях, бактериологических и клинических лабораториях, станциях переливания крови, машинах скорой медицинской помощи.

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.2. Для приготовления рабочего раствора расчётное количество таблеток растворяют в водопроводной воде в соответствии с данными, приведенными в таблице 1.

Концентрация раствора по

Количество таблеток, необходимых для приготовления рабочего раствора, шт.

Примечание: для приготовления моюще-дезинфицирующих растворов в рабочие растворы средства добавляют 0,5 % моющих средств (50 граммов моющего средства на 10 литров раствора).

Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, замачивания, погружения. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекциях растворами средства приведены в таблицах 2-10.

3.2 Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), предметы обстановки, поверхности аппаратов, приборов и оборудования протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности.

3.3 Профилактическую дезинфекцию общественного пассажирского автотранспорта (городского и междугородного), автотранспорта для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, проводят в соответствии с режимами, приведёнными в таблице 2.

Технология обработки автотранспорта для перевозки пищевых продуктов приведена в Инструкции по проведению мойки и дезинфекции транспорта для перевозки пищевых продуктов (приложение 3 к Постановлению Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 05.04.2000г. № 5).

Дезинфекцию автотранспортных средств осуществляют с помощью гидропульта, автомакса, дезинфаля и т.п. При этом дезинфекции подвергают поверхности салона (стены, пол, двери) и наружные части кузова.

Обработку автотранспорта начинают с наружной части двери, затем орошают пол, потолок, стены и вторично пол. При орошении особое внимание необходимо обращать на сильно загрязнённые участки и на труднодоступные места.

Дезинфекция проводится при норме расхода 150-300 мл/м2. По окончании дезинфекции внутренняя поверхность кузова транспорта промывается водой, просушивается и проветривается до полного удаления запаха хлора.

3.4 Обеззараживание санитарного транспорта для перевозки инфекционных больных проводят по режиму обработки при соответствующей инфекции. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (табл. 3). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта и автотранспорта для перевозки пищевых продуктов проводят по режимам, представленным в табл. 2.

3.6 Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 литра на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора не менее 5 минут.

Растворы средства для дезинфекции посуды без остатков пищи можно применять многократно в течение рабочей смены до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

3.7 Белье замачивают в растворе из расчета 4 литра на 1 кг сухого белья (при особо опасных инфекциях– 5 л/кг сухого белья). По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.8 Банные сандалии, тапочки из резин, пластмасс и других полимерных материалов обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их промывают водой.

3.9 Резиновые коврики обеззараживают, протирая ветошью, смоченной в рабочем растворе средства, орошают или полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.

3.10 Предметы ухода за больными погружают в раствор средства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Мелкие игрушки полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства, препятствуя их всплытию, крупные – орошают рабочим раствором или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут.

3.11 Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.13 Биологические выделения (кроме мочи и мокроты): фекалии, кровь, ликвор, сыворотку и др., собранные в емкость, при инфекциях вирусной этиологии заливают дезинфицирующим, раствором из расчета: 2 объема раствора на 1 объем биологических выделений. Емкость закрывают крышкой (таблица 2). По окончании дезинфекции отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать.

3.14 При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозийно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, изделия погружают в рабочий раствор средства, заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъёмные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут. Дезинфекцию проводят согласно режимам таблицы 10.

3.15 На коммунальных, культурных, бытовых (гостиницах, общежитиях, клубах и др.), административных объектах, предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, в детских, пенитенциарных, образовательных, социального обеспечения учреждениях, общественных туалетах (биотуалетах), на объектах мусороудаления профилактическую дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза (табл. 2).

В банях, парикмахерских, салонах красоты, бассейнах, спортивных комплексах дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (табл. 5).

При проведении дезинфекции парикмахерских и косметических инструментов, в том числе одноразового применения, их полностью погружают в 0,2% или 0,3% растворы средства по активному хлору на 60 или 45 минут соответственно так, чтобы слой раствора над ними был не менее 1 см. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают в раствор раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступные участки изделий. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой не менее 5 минут. Изделия одноразового применения после дезинфекции утилизируют.

3.16 Профилактическую дезинфекцию, чистку, мойку и дезодорирование мусоросборного оборудования, мусоровозов и мусоросборников проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза (табл. 2).

Обеззараживанию в плавательном бассейне подвергают:

- помещения ванны бассейна: ванну бассейна, обходные дорожки, трапы, спортивные тумбы, скамьи, ножные ванны;

- в раздевалках, душевых, санузлах: пол, стены, двери, ручки дверей, шкафчики, скамьи, резиновые коврики, деревянные решетки, краны, санитарно-техническое оборудование;

- в местах общего пользования и подсобных помещениях: пол, стены, двери, ручки дверей, предметы обстановки.

Дезинфекцию проводят способами протирания и замачивания по режимам таблицы 5 при дерматофитиях.

3.18 Режимы дезинфекции различных объектов при анаэробных инфекциях приведены в таблице 6.

3.19 Режимы дезинфекции различных объектов в очагах холеры, холеры и туляремии приведены в таблице 7.

3.20 Режимы дезинфекции различных объектов в очагах сибирской язвы приведены в таблице 8.

3.21 Генеральные уборки в хирургических, акушерско-гинекологических, соматических стационарах, процедурных кабинетах, клинических, диагностических лабораториях, станциях переливания крови, ЛПУ стоматологического профиля проводят в режимах, рекомендованных для дезинфекции объектов при вирусных инфекциях; в противотуберкулезных и кожно-венерологических стационарах - в режимах дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях, в детских учреждениях – в режимах дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекций (таблица 11).

Концентрация раствора по активному хлору, %

Время обеззараживания, мин

Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки*

3 ПДК для хлора в воздухе рабочей зоны - 1 мг/м Средство предназначено для: - поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, посуды, в том числе лабораторной (включая посуду однократного использования), аптечной, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, белья, уборочного инвентаря, крови, в том числе забракованной и с истекшим сроком годности, ликвора, выделений (мокрота, рвотные, фекальные массы, моча), смывных жидкостей (эндоскопические, после ополаскивания зева и др.), остатков пищи, медицинских отходов из текстильных и других материалов (перевязочный материал, ватно-марлевые салфетки, тампоны, медицинские изделия однократного применения, белье одноразовое перед утилизацией), игрушек, резиновых и пропиленовых ковриков, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в медицинских организациях, аптеках, клинических, бактериологических, вирусологических и др. диагностических лабораториях, пунктах и станциях переливания и забора крови, на санитарном транспорте, в инфекционных очагах, при чрезвычайных ситуациях; - для проведения профилактической дезинфекции на подвижном составе и объектах обеспечения всех видов транспорта (железнодорожного, включая метрополитен - поезда, электрички, вагоны метрополитена; автомобильного; морского, речного; городского - автобусы, вокзалы, трамваи, троллейбусы; автотранспорта для перевозки пищевых продуктов); на объектах МЧС, МВД, МО; на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, солярии, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, общественные туалеты); в торговых, развлекательных центрах; на предприятиях общественного питания и торговли (рестораны, бары, кафе, столовые); на продовольственных и промышленных рынках; в учреждениях образования, культуры, отдыха, объектах курортологии, спорта (бассейны, санпропускники, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры, музеи и др.); в учреждениях пенитенциарных и социального обеспечения (дома для инвалидов, престарелых и др.); на объектах жизнедеятельности воинских частей и соединений; для заключительной дезинфекции в детских учреждениях; - для дезинфекции мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков, мусоросборников, мусоропроводов, инвентаря); - для дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла; - для поверхностей, пораженных плесневыми грибами; - для дезинфекции поверхностей производственных помещений и оборудования, мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов помещений классов чистоты А, В, С и D на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленностей; - для проведения генеральных уборок; 3

6 6 Рабочие растворы средства для дезинфекции посуды без остатков пищи можно использовать многократно в течение рабочей смены, если внешний вид раствора не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение и т.п.) раствор необходимо заменить Посуду лабораторную (пробирки, колбы, покровные стекла, чашки Петри, резиновые груши, пластмассовые и резиновые пробки и т.д.), аптечную, в том числе однократного использования, полностью погружают в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки ее промывают проточной питьевой водой до исчезновения запаха хлора, а посуду однократного использования утилизируют Обувь из резин, пластмасс и других полимерных материалов погружают в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки промывают водой до исчезновения запаха хлора и высушивают Медицинские изделия полностью погружают в рабочий раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены раствором средства (без воздушных пробок). Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания обработки инструменты извлекают из емкости с раствором и отмывают от остатков средства под проточной водой 5 минут, уделяя особое внимание промыванию каналов (с помощью шприца или иного приспособления) и не допуская попадания промывной воды в емкость с отмываемыми инструментами Биологические выделения (фекалии, рвотные массы, моча, мокрота) обеззараживают растворами средства. Фекалии, рвотные массы, мокроту собирают в емкости, заливают дезинфицирующим раствором. Емкости закрывают крышкой. По окончании дезинфекции их утилизируют. В мочу добавляют необходимое количество таблеток и перемешивают до их полного растворения. Емкости закрывают крышкой. По окончании дезинфекции мочу сливают в канализацию Биологические жидкости (кровь - без сгустков), собранные в емкость, аккуратно (не допуская разбрызгивания) заливают определенным объемом раствора средства. Емкость закрывают крышкой на время дезинфекционной выдержки. По окончании дезинфекции смесь утилизируют Кровь, пролившуюся на поверхность различных объектов, аккуратно собирают ветошью, смоченной раствором средства, которую затем погружают в емкость с раствором средства на время дезинфекционной выдержки. После завершения уборки пролитой крови, а также при наличии на поверхностях подсохших (высохших) капель крови, поверхности протирают чистой ветошью, обильно смоченной раствором средства Плевательницы с мокротой загружают в емкости и заливают равным или двойным объемом раствора средства. Емкости закрывают крышками. По

8 Уборочный инвентарь после использования замачивают в растворе средства. По завершении дезинфекционной выдержки промывают водой и высушивают Дезинфекцию внутренних поверхностей емкостей для хранения и транспортировки воды (цистерны, баки, бочки, канистры и тому подобное) проводят способами протирания, орошения или заполнения рабочим раствором средства. Норма расхода рабочего раствора при протирании и орошении составляет 100 мл/м 2 обрабатываемой поверхности. При обеззараживании методом заполнения емкость заполняют водой и добавляют необходимое количество средства, в соответствии с таблицей 16. По окончании дезинфекционной выдержки емкость промывают водопроводной водой Режимы дезинфекции объектов при различных видах инфекций приведены в таблицах При проведении генеральных уборок в медицинских организациях необходимо руководствоваться режимами, представленными в таблице Поверхности, пораженные плесенью, обрабатывают по режимам, представленным в таблице Режимы дезинфекции различных объектов, контаминированных спорообразующими возбудителями инфекций, приведены в таблице Режимы дезинфекции объектов при особо опасных инфекциях бактериальной этиологии обрабатывают по режимам, представленным в таблице Режимы дезинфекции выделений и биологических жидкостей растворами средства приведены в таблице Режимы дезинфекции медицинских изделий представлены в таблице Профилактическую дезинфекцию и генеральные уборки на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, предприятия общественного питания, промышленные рынки и др.), на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, в учреждениях пенитенциарных и социального обеспечения, на объектах транспортной системы (автобусы, трамваи, троллейбусы) проводят по режимам, представленным в таблице При проведении профилактической дезинфекции в парикмахерских, банях, бассейнах, спортивных комплексах и др. средство используют по режимам, представленным в таблице Режимы дезинфекции емкостей для хранения воды приведены в таблице Режимы дезинфекции различных объектов в помещениях плавательных бассейнов приведены в таблице 17.

23 4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ К работе со средством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорактивным средствам При приготовлении рабочих растворов в концентрациях до 0,3% не требуется применения средств индивидуальной защиты Работы с растворами 0,015% концентрации по активному хлору способом протирания можно проводить в присутствии пациентов Работы с растворами 0,03-0,06% концентрации по активному хлору не требуют использования средств индивидуальной защиты органов дыхания, но работы следует проводить в отсутствии пациентов Работы с растворами средства от 0,1% по активному хлору и выше способом орошения и протирания необходимо проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа "РУ-М" или "РПГ-67 с патроном марки В" или промышленным противогазом; глаз - герметичными очками. Обработку следует проводить в отсутствии пациентов. Обработанные помещения проветривают не менее 15 до исчезновения запаха хлора Все работы со средством и его растворами проводят с защитой кожи рук резиновыми перчатками Ёмкости с рабочими растворами для дезинфекции медицинских изделий, предметов ухода за больными, белья, посуды, игрушек, уборочного материала должны иметь крышки и быть плотно закрыты Посуду и белье после дезинфекции промывают водой до исчезновения запаха хлора. Медицинские изделия из разных материалов промывают под проточной водой не менее 5 5. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможны острые раздражения органов дыхания (першение в горле, кашель, обильные выделения из носа, учащенное дыхание, возможен отек легких) и слизистых оболочек глаз (слезотечение, резь и зуд в глазах), может наблюдаться головная боль. При появлении первых признаков острого раздражения дыхательных путей необходимо пострадавшего вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, прополоскать горло, рот, нос, дать теплое питье или молоко. При необходимости обратиться к врачу При попадании средства на кожу смыть его под проточной водой При попадании средства в глаза следует промыть их под проточной водой в течение нескольких минут. При раздражении слизистых оболочек закапать в глаза 20% или % раствор сульфацила натрия При попадании средства в желудок следует выпить несколько стаканов воды с измельченными таблетками активированного угля. При необходимости обратиться к врачу.

25 МЕТОДЫ ИСПЫТАНИЙ. 1. Определение внешнего вида, цвета и запаха. Внешний вид и цвет определяют визуальным осмотром. Запах оценивают органолептически. 2. Определение средней массы таблеток. Для определения средней массы таблеток взвешивают 20 таблеток. Среднюю массу таблеток вычисляют по формуле: M = m/n где m суммарная масса взвешенных таблеток, г; n количество взвешенных таблеток. 3. Определение времени распада таблеток. В коническую колбу вместимостью 500 см 3 вносят 1 таблетку, наливают 500 см 3 водопроводной воды, включают секундомер и при слабом покачивании колбы отмечают время распада таблеток. 4. Определение содержания активного хлора в таблетках Оборудование, реактивы и растворы: Весы лабораторные общего назначения 2-го класса точности по ГОСТ Е с наибольшим пределом взвешивания 200 г. Колба мерная по ГОСТ Колба Кн /29 ТС, кн ТХК по ГОСТ Бюретка ,1, ,1 или ,1 по ГОСТ Цилиндр 1-50 или 3-50 по ГОСТ Стаканчик СВ-14/08 по ГОСТ Крахмал растворимый по ГОСТ. Кислота серная по ГОСТ 61-75; 10% водный раствор. Калий йодистый по ГОСТ; 10% водный раствор. Тиосульфат натрия. Вода дистиллированная по ГОСТ Выполнение анализа. Взвешенные при определении средней массы (по п.2 настоящего раздела) таблетки измельчают, и образовавшийся порошок тщательно перемешивают. Навеску полученного порошка (от 1,0 г до 2,0 г), взвешенную с точностью до 0,0002 г, количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см 3, прибавляют 80 см 3 дистиллированной воды; анализируемую пробу растворяют и доводят объем дистиллированной водой до метки 5 см 3, полученный раствор переносят в коническую колбу вместимостью 100 см 3, прибавляют 10 см 3 дистиллированной воды, 10 см 3 10% серной кислоты и 10 см 3 10% водного раствора йодистого калия. После 5-минутного выдерживания колбы в темноте выделившийся йод титруют 0,1 н. раствором тиосульфата натрия до обесцвечивания раствора. Перед концом титрования к светло-желтому титруемому раствору прибавляют 0,5 см 3 водного раствора крахмала Обработка результатов Содержание активного хлора (Х) в граммах на таблетку вычисляются по формуле: 25

26 V K 20 M Х= m 26 где 0, масса активного хлора, соответствующая 1 см 3 0,1 н. раствора тиосульфата натрия, г.; V израсходованный на титрование объем 0,1 н. раствора тиосульфата натрия, см 3 ; K поправочный коэффициент 0,1 н. раствора тиосульфата натрия; 20 кратность разведения; m масса анализируемой пробы, г.; M - средняя масса таблеток, определенная по п.2. За результат анализа принимают среднее арифметическое 3-х определений, абсолютное расхождение между которыми, не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,15 г на таблетку. Допускаемая абсолютная суммарная погрешность результата анализа: ±0,20 г на таблетку при доверительной вероятности 0,95.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.