Дипломные работы по клещевому энцефалиту

Общее представление об энцефалите, причинах его возникновения, возбудителе и менингеальных симптомах заболевания. Пути передачи энцефалита, лабораторное подтверждение, возможности предотвращения инфицирования. Меры профилактики и защиты от клещей.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	25.02.2015
Размер файла	23,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Понятие клещевого энцефалита

3. Клиника клещевого энцефалита

5. Специфическая и не специфическая профилактика

Список использованных источников и литературы

В 30-е годы XX века шло интенсивное освоение Дальнего Востока: строились дороги, вырубались леса, из-за напряженных отношений с Японией в тайге дислоцировались крупные военные части. Врачи, работавшие в то время в Приморском крае, стали регулярно сообщать о неизвестной тяжелой болезни, поражающей как местных жителей, так и военных. Заболевание, считавшееся новой разновидностью тяжелого гриппа, сопровождалось резким повышением температуры и часто приводило к параличам и даже гибели заболевших.

Правильно диагностировать неизвестную болезнь удалось лишь в 1935 году местному врачу А. Г. Панову. Заболевание оказалось воспалением мозга, то есть энцефалитом, похожим по симптомам на описанный ранее японский энцефалит. В 1936 году врачи дальневосточной пастеровской станции пытались выделить возбудителя заболевания, вводя мышам в мозг эмульсию мозга людей, погибших от энцефалита. Но, несмотря на то, что у мышей появлялись признаки заболевания, исследования не увенчались успехом.

В январе 1937 года военные медики обратились в Наркомздрав СССР, где и было принято решение об организации на Дальний Восток научной экспедиции под руководством Л. А. Зильбера. В тяжелых полевых условиях была развернута настоящая вирусологическая лаборатория. Ученые свою задачу выполнили: патоген, вызывающий тяжелые заболевания центральной нервной системы, был успешно выделен и описан. Кроме того, была четко установлена определяющая роль иксодовых клещей в передаче инфекционного агента.

Актуальность изучения клещевого энцефалита обусловлена повсеместным распространением и ежегодным увеличением частоты заболеваемости.

Не вызывает сомнения, что самым эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация, в то же время низкая социальная активность населения, высокая стоимость делают актуальным совершенствование подходов к экстренной профилактике клещевого энцефалита. Общепринятым способом профилактики и лечения клещевого энцефалита в России является применение противоклещевого иммуноглобулина, хотя эффективность его практического использования неоднозначна.

Цель данной работы - клещевой энцефалит. В связи с поставленной целью можно выделить следующие задачи:

- дать общее представление об энцефалите, о причинах его возникновения, возбудителе и симптомах заболевания.

- дать достоверную информацию о путях передачи энцефалита, о возможностях предотвращения инфицирования;

- рассказать о мерах профилактики и защиты от клещей.

1. Понятие клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (синонимы болезни: клещевой энцефаломиелит, энцефалит весенне-летний, таежный, российский дальневосточный, весенне-летний менингоэнцефалит) - острая вирусная природно-очаговая болезнь, которая передается через укус клеща, иногда алиментарным путем, характеризуется лихорадкой и тяжелым поражением центральной нервной системы, в типичных случаях множественными вялыми парезами и параличами преимущественно мышц плечевого пояса, разнообразием клинических форм, иногда хроническим течением.

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека.

Очаги клещевого энцефалита установлены в ряде европейских и азиатских стран. Заболевания свойственны преимущественно лесным территориям. В природных очагах количество заболеваний не превышает нескольких десятков, редко сотен случаев. Переносчиками вируса клещевого энцефалита являются иксодовые (пастбищные) клещи, главным образом Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Они же служат основными хранителями вируса в природе. Вирус, попадая в желудок клеща при кровососании инфицированных животных, проникает во все его органы и достигает наибольшей концентрации в слюнных железах, яичнике и развивающихся в нем яйцах. Благодаря этому осуществляется как трансовариальная передача вируса потомству клеща, так и диссеминация его среди животных -- прокормителей клещей, в организм которых вирус проникает из слюнных желез в период кровососания. Временным резервуаром вируса клещевого энцефалита являются некоторые дикие животные (бурундук, полевые мыши и др.), а также птицы. Главную же роль играют клещи, так как вирус в них сохраняется более длительное время, чем у грызунов и птиц, и передается потомству.

В населенных пунктах половозрелые самки клещей прокармливаются на рогатом скоте, козах, овцах и собаках. Эти домашние животные и создают благоприятные условия для существования клещевого энцефалита и двухволнового менингоэнцефалита в обжитой местности. Из домашних животных зараженные козы имеют особенно большое эпидемиологическое значение, так как вирус от них передается алиментарным путем (через сырое молоко). При этом нередко отмечаются семейные и групповые заболевания. Следовательно, заболевания клещевым энцефалитом возникают у людей в связи с клещевыми покусами или потреблением инфицированного козьего молока (двухволновый менингоэнцефалит). Заболевания возникают среди сельских жителей, а также горожан во время работы в лесу, сбора ягод, грибов, заготовки дров и т. п. Возможно заражение и в городе: в городских парках и рощах.

3. Клиника клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39-40°, возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, возможны эпилептические припадки. В первые дни болезни могут развиться нарушения сознания: чаще оглушенность, сопорозное состояние, бред. При исследовании обнаруживают отчетливые менингеальные симптомы (менингоэнцефалитический синдром). Спинномозговая жидкость прозрачная, светлая. На фоне менингеальных явлений могут развиться вялые парезы и параличи верхних конечностей и шейной мускулатуры (полиомиелитический синдром). В тяжелых случаях присоединяются симптомы поражения продолговатого мозга: нарушения глотания, невнятная, смазанная речь, поверхностное, учащенное дыхание, частый, малый аритмичный пульс (полиоэнцефаломиелитический синдром). Изредка наблюдаются глазодвигательные расстройства, птоз, параличи лицевых нервов, жевательных мышц в связи с поражением ядер соответствующих черепно-мозговых нервов (полиоэнцефалитический синдром). Иногда заболевание протекает по типу восходящею паралича, начинающегося с нижних конечностей и постепенно распространяющегося вверх на мышцы туловища и верхних конечностей. Смерть наступает при явлениях паралича бульбарных центров на 2--3-й сутки болезни.

клещ энцефалит менингеальный

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании:

- эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща);

- клинических данных (высокая температура, менингеальный синдром, очаговые симптомы).

Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Повышение температуры и/или неврологические расстройства после укуса клеща могут быть вызваны другими причинами. При этом эти причины могут быть как связаны (клещевой бореллиоз), так и не связаны с укусом клеща (герпетический энцефалит, гнойный менингит).

Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Для этого используют следующие анализы:

- IgM к клещевому энцефалиту - положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита.

- IgG к клещевому энцефалиту - G антитела появляюся позже, чем М. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител G и М говорит о текущей инфекции. Если определяются только IgG - то это или поздний срок заболевания, или результат вакцинации.

- ПЦР крови на клещевой энцефалит - определяет наличие вируса в крови.

- ПЦР ликвора - определяет наличие вируса в СМЖ.

5. Специфическая и не специфическая профилактика

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей. Общественная профилактика клещевого энцефалита направлена на уничтожение или сокращение численности клещей. Меры личной профилактики предусматривают использование при посещении леса специально подобранной одежды, применение различных репеллентов, взаимоосмотры после посещения леса и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Прививка от клещевого энцефалитаосуществляется тканевой культуральной вакциной (троекратные прививки) с последующей ревакцинацией через 4. 6 и 12 мес.

Специфическую серопрофилактику проводят гомологичным донорским иммуноглобулином как предэкспозиционно (до предполагаемого укуса клеща, при выходе в зону риска), так и постэкспозиционно (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл/кг однократно за несколько часов до выхода в лесную зону или в течение первых суток после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постэкспозиционной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у непривитых больных, выше процент остаточных явлений и летальность. Тяжёлые формы среди непривитых в 4 раза чаще, чем у привитых.

Исходя из всего вышенаписанного, я ответила на поставленные мною цели и задачи.

Природно-очаговая нейровирусная инфекция клещевого энцефалита распространена по всей умеренно-климатической лесной и лесостепной зоне Евразийского континента и за его пределами, от японского острова Хоккайдо на востоке и до островов Великобритании на западе. Однако, наиболее высокоэндемичными по клещевому энцефалиту территориями являются Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы Российской Федерации. На южном и среднем Урале, юге Западной Сибири установлена наиболее высокая распространенность инфекции. На Дальнем Востоке клещевой энцефалит протекает в более тяжелой форме с частыми летальными исходами, а на юге Восточной Сибири наравне с высокой распространенностью инфекции характерна ее частая хронизация. Сезонное заболевание весенне-летнего энцефалита повсюду распространяется носителями вируса в природе -- иксодовыми клещами.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39--40°, возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, возможны эпилептические припадки. В первые дни болезни могут развиться нарушения сознания: чаще оглушенность, сопорозное состояние, бред. При исследовании обнаруживают отчетливые менингеальные симптомы.

Несмотря на многообразие проявлений острого периода клещевого энцефалита, в каждом отдельном случае можно выделить ведущий синдром болезни. Исходя из этого, а также учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита.

Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина.

В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита.

В целях профилактики необходимо проводить вакцинацию, при выездах в районы с повышенным риском заражения энцефалитом необходимо надевать правильную одежду, использовать репелленты, периодически проверять тело и одежду на наличие клещей. При укусе клещом обратиться в лечебное учреждение.

Список использованных источников и литературы

Размещено на Allbest.ru

Этиология и пути передачи клещевого энцефалита; влияние вируса на организм и здоровье человека. Симптомы лихорадочной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм болезни. Экстренная профилактика клещевого энцефалита.

презентация [406,5 K], добавлен 26.04.2014

Причина развития клещевого энцефалита, эпидемиология и механизм передачи вирусной инфекции. Классификация клещевого энцефалита. Симптоматика заболевания (инкубационный период, длительность лихорадки) и осложнения, диагностика, лечение и профилактика.

реферат [308,7 K], добавлен 14.09.2015

Возбудитель клещевого энцефалита. Механизм передачи возбудителя. Патогенез клещевого энцефалита. Лабораторная диагностика клещевого энцефалита. Формирование остаточных неврологических нарушений. Специфическая профилактика и лечение клещевого энцефалита.

реферат [674,2 K], добавлен 03.11.2014

Общая характеристика вируса клещевого энцефалита: история, этиология, эпидемиология. Особенности протекания заболевания, проведение дифференциальной диагностики. Дифференцирование клещевого энцефалита от различных серозных менингитов и других заболеваний.

реферат [27,4 K], добавлен 12.02.2013

Общая характеристика клещевого энцефалита - острой вирусной нейровирусной инфекции, характеризующейся лихорадкой, интоксикацией и, нередко, признаками поражения ЦНС. Механизм передачи и клинические признаки данного вируса, его диагностика и лечение.

презентация [520,5 K], добавлен 14.04.2015

Клещевой энцефалит: понятие и клиническая картина, предпосылки развития, этиология и патогенез, эпидимиелогия и существующие формы. Диагностика и лечение данного заболевания, подходы к его профилактике. Уход за больными при инфекционных заболеваниях.

курсовая работа [56,0 K], добавлен 05.10.2016

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Основная среда обитания. Осложнения, принципы лечения и ухода. Способы самостоятельного удаления клеща.

презентация [858,9 K], добавлен 19.02.2015

Вирус клещевого энцефалита. Образ жизни клещей и среда их обитания. География клещевого энцефалита в России. Изучение динамики и распространения заболеваемости клещевым энцефалитом населения Курганской области. Профилактические мероприятия в регионе.

курсовая работа [1,9 M], добавлен 09.04.2015

Применение специальных акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для защиты от клещей. Проведение вакцинации против клещевого энцефалита. Выработка клеточного и гуморального иммунитета к вирусу. Осуществление ревакцинации путем введения дозы вакцины.

презентация [3,3 M], добавлен 29.05.2016

Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Этиология и эпидемиология вируса. Диагноз и дифференциальный диагноз. Современные способы лечения вирусных нейроинфекций.

реферат [23,0 K], добавлен 08.01.2009

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

профессиональное образовательное учреждение

Учебно - исследовательская работа

студенты группы 131

Долгожданное тепло, пришедшее, наконец, в большинство российских регионов вместе с солнечными лучами принесло с собой проблему, которую на протяжении многих десятков лет никак не могут решить ни российские, ни зарубежные ученые. Это клещи, кровососущие насекомые из класса паукообразных, размер которых, редко достигающий 3 мм, совершенно не сопоставим с исходящей от них угрозой.

Наиболее активно клещи кусаются с апреля по начало июля, потом ненадолго успокаиваются, но в конце августа снова выходят на охоту. К первым заморозкам насекомые засыпают на всю зиму и активизируются вновь с приходом весны.

Большая часть территория Иркутской области расположена в природном очаге клещевого вирусного энцефалита. Поэтому риск заболевания этой опасной инфекцией есть у каждого жителя Приангарья.

Как сообщает Роспотребнадзор по Иркутской области, в 2014 году по сравнению с 2013 годом заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом увеличилась на 37%: 138 случаев против 106. При этом снизилась заболеваемость иксодовым боррелиозом на 2,2% (146 случая против 154), клещевым риккетсиозом на 37% (68 случаев против 112). В прошлом году на Иркутской области зарегистрировано 13 тыс. 639 случаев присасывания иксодовых клещей, что примерно соответствует уровню прошлого года. Среди пострадавших от укусов 3 тыс. 238 детей до 14 лет – это на 7,8% меньше, чем в 2013 году (3 тыс. 499 случаев).

-изучить клещевой энцефалит; его причины, меры профилактики;

-провести сравнительный анализ показателей заболеваемости за последние три года, для оценки эпидемиологической ситуации в Иркутской области;

- изучить эффективность активной и пассивной иммунизации КЭ;

-природно очаговое заболевание – клещевой энцефалит

изучение клещевого энцефалита, его профилактики; изучение статистических документов и историй болезни, сравнительный анализ показателей заболеваемости за последние три года;

мы предполагаем, что эпидемиологическая ситуация в Иркутской области по клещевому энцефалиту остается неблагополучной; проводимая работа по профилактике клещевого энцефалита не полностью ликвидирует опасность заболевания.

Эпидемиологическая ситуация в Иркутской области

Сегодня КЭ регистрируется на 46 административных территориях РФ, в том числе на 18 территориях Сибири и Дальнего Востока. На данный регион приходится более 60% от всех заболеваний КЭ в Российской Федерации. В многолетней динамике заболеваемости КЭ в РФ выделяют два периода подъема: 1952-1964 и 1984-1990 гг. На второй подъем приходится 39,9 % случаев КЭ за годы наблюдения. Наиболее высокие темпы роста регистрируются в регионах Западной и Восточной Сибири. В Восточной Сибири отмечено увеличение показателей заболеваемости от 2,4 на 100 тыс. населения в 1994 г. до 13,2 в 2004 г.; в Западной Сибири - от 8,7 до 12,1 соответственно. В 1994 и в 2004 гг. впервые за всю историю изучения КЭ уровень заболеваемости в Восточной Сибири превысил уровень в Западной Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. Особенно большой прирост клинически выраженных случаев КЭ зарегистрирован на большей части Сибири, что намного превышает этот показатель в среднем по России. Летальные исходы регистрировались в 18 субъектах РФ, и этот показатель колеблется по разным регионам от 0,3 до 23% от числа заболевших.

Известно, что границы ареала КЭ на евроазиатском континенте простираются от берегов Атлантического до Тихого океана, включая 8 очаговых регионов. Эпидсезон в данных очаговых регионах зависит от континентальностью климата из-за разобщенности на большой территории. Продолжительность эпидсезона олчагов КЭ определяется периодом активности переносчиков. Так, по данным ряда исследователей в странах Европейского региона эпидемический сезон продолжается 6-7 мес (апрель-сентябрь-октябрь), в Сибирском регионе (Омской, Тюменской, Новосибирской, Иркутской областях, Республике Бурятия) – до 5 мес (апрель-август), в Свердловской, Читинской областях, Республике Тыва – до 4 мес (май-август), в Амурской области – до 3 мес (май-июль).

Первые случаи КЭ в Иркутской области были зарегистрированы в 1937 году.

Так, до 1945 года заболевания КЭ были зарегистрированы в 6 районах, с 1946 по 1952 гг. – в 15, а с 1952 по 1958 – в 26 районах Иркутской области из 36. Наибольшая заболеваемость КЭ наблюдалась в 1941-1950 гг. В последующие годы отмечалось некоторое снижение заболеваемости. С 1987 года идет стойкое повышение заболеваемости.

По данным ОЦ ГСЭН за 40 лет, с 1974 по 2014 гг. в Иркутской области было зарегистрировано 8614 случаев заболевания клещевым энцефалитом. Основную массу больных составляют городские жи% в разные годы).

За двадцать лет (1995-2015 гг.) отмечено увеличение заболеваемости в 75 раз, а за период 1974-2015 гг. - в 136 раз. Показатель заболеваемости увеличился с 0,1 в 1977 г. до 19,9 - в 2015 г. На повышение уровня заболеваемости повлиял ряд природных и социальных факторов.

В сохранении и распространении вируса КЭ в природе особая роль принадлежит клещам рода Ixodes: I. ricinus и persulcatus. На территории Сибири и Дальнего Востока заболевания КЭ экологически связаны с таежными клещами Ixodes persulcatus. Для КБ идентичен вектор передачи - иксодовые клещи. Нозоареал КР связан с клещами D. nuttalii, D. silvarum и Н. concinna. Нозоареалы КЭ и КБ, как правило, совпадают. Однако зона распространения КБ шире, чем ареал КЭ

Иксодовые клещи широко распространены по всему земному шару. Наибольшее количество видов встречается в умеренном и жарком поясах. Всего в мировой фауне их насчитывают несколько тысяч видов. В пределах Калмыкии на млекопитающих зарегистрировано 18 видов и подвидов иксодовых клещей, из них 8 - являются резервуаром и источником конго-крымской геморрагической лихорадки.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.
Период активности этих клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы - прибрежная зона водоемов.

Размеры иксодовых клещей от 2 мм. и более, тело уплощено в спинно-брюшном направлении, оно слитное, не расчлененное, овальное. Обычно самка крупнее самца, иногда в несколько раз. Сытые, насосавшиеся крови клещи перестают быть плоскими, приобретают форма шара и весьма увеличиваются в размерах. Окраска от светло-желтых до темно-коричневых тонов.

Установлено, что за последних 40 лет значительно возросла численность клещей в природе. Если в 50—60 годах в тайге численность клещей I. persulcatus составляла от 15 экз./км, то, начиная с конца 70-х, и в настоящее время она составляет до 900-1200 экз./км.

Этиология клещевого энцефалита.

Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культурах различного происхождения.

Из лабораторных животных наиболее чувствительны к вирусу белые мыши, сосунки хлопковых крыс, хомяки, обезьяны, из домашних животных – овцы, козы, поросята и лошади.

Вирус клещевого энцефалита обладает различной степенью устойчивости к факторам внешней среды: при нагревании до 60°С он погибает через 10 мин, а при кипячении – через 2 мин. Вирус быстро разрушается при ультрафиолетовом облучении, воздействии лизола и хлорсодержащих препаратов.

Антигенные свойства вирусов клещевого энцефалита отличаются от свойств других арбовирусов, что используется для серологической идентификации клещевого энцефалита.

На территории Иркутской области циркулируют 5-ти генотипов вируса КЭ

генотип 2 (западные штаммы - австрийский Найдорф и Абсеттаров) - 6,7 %,

генотип 3 (урало-сибирский штамм) - 67 % энцефалита.

генотип 4- восточного штаммы вируса - 12 %

генотип 5- западного штамма - 4,3%

Иркутская область уникальна с точки зрения гетерогенности природной популяции этого вируса

Численность укушенных и уровень заболеваемости

В прошлом году (2015) на Иркутской области зарегистрировано 13 639 случаев присасывания иксодовых клещей, что примерно соответствует уровню 2014 года (12876), и значительно повысился по сравнению с 2013 годом (10760). Среди пострадавших дети до 14 лет:

В Братске по данным главного инфекциониста и специалистов ЦГСЭН численность укушенных за 2015 год по сравнению с 2014 годом увеличилось на 8%, а по сравнению с 2013 годом на 48%.

В Иркутской области в 2015 году по данным Роспотребнадзора заболеваемость клещевым энцефалитом превысила среднероссийский показатель в три раза. В 2015 году по сравнению с 2014 годом заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом увеличилась на 37%: 138 случаев против 106, и снизилась по сравнению с 2013 на 41%:338 случаев.

В прошлом году на Иркутской области зарегистрировано 13 тыс. 639 случаев присасывания иксодовых клещей, что примерно соответствует уровню прошлого года. Среди пострадавших от укусов 3 тыс. 238 детей до 14 лет – это на 7,8% меньше, чем в 2014 году (3 тыс. 499 случаев).

Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в Братске в 2015 году по сравнению с данными 2014 года снизился на 37%, а в сравнении с 2013 годом на 16%. По клиническим формам на первом месте лихорадочная и менингеальная форма заболевания ( 89%), летальность 1,2%.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому, хотя прививаться можно круглый год, лучше закончить вакцинацию до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия)

2. ЭнцеВир (Россия)

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия)

4. Энцепур взрослый (Германия)

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая.

(Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. РАМН ФГУП) — для детей старше 3 лет и взрослых.

Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Препарат вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча.

(ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) — для иммунизации лиц старше 18 лет.

Первичный курс вакцинации проводят по следующим схемам:1 схема1 прививка - 0.5 мл в выбранный день. прививка - 0.5 мл через 1-2 мес.3 прививка - 0.5 мл через 12 мес.2 схема1 прививка - 0.5 мл в выбранный день.2 прививка - 0.5 мл через 5-7 мес.3 прививка - 0.5 мл через 12 мес.кстренная схема1 прививка - 0.5 мл в выбранный день.2 прививка - 0.5 мл через 14 дней.3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно. При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель после него.

ФСМЕ-ИММУН Инжект (Baxter Vaccine AG, Австрия)

Применяется у лиц старше 16 лет

ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия)

для детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Применение у детей до 1 года рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования.

Способ применения и дозы:

Первичный курс вакцинации (для взрослых и детей):

Актуальность. Клещевой энцефалит, или энцефалит весеннее - летнего типа, таежный - это тяжелая природно-очаговая вирусная инфекция, вызывающаяся вирусом клещевого энцефалита , поражающая нервную систему и нередко приводящая к тяжелым осложнениям, инвалидности. Клещевой энцефалит относится к числу распространенных заболеваний в нашей стране. Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, переносчиками которого являются иксодовые клещи. Основным резервуаром вируса в природе также являются клещи, а дополнительным резервуаром - прокормители клещей – дикие и домашние животные и птицы. Передача вируса человеку происходит двумя путями: при укусе клеща и при употреблении в пищу сырого молока заболевших домашних животных, чаще коз, и продуктов из него. Актуальность проблемы клещевого энцефалита в России связана, в первую очередь, с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Новый фактор последних лет - возникновение эпидемических вспышек клещевого энцефалита, повышение заболеваемости и распространение инфекции в ранее благополучные регионы. Это связано с потеплением климата, возросшим количеством клещей, их активностью и зараженностью вирусом. Неблагоприятное развитие эпидемической обстановки по клещевому энцефалиту выдвигает на первый план проблему рациональной организации его профилактики следовательно, основным методом профилактики в современной обстановке должна быть активная иммунизация населения с помощью имеющихся вакцинных препаратов.. Практика применения вакцин, производимых в нашей стране и за рубежом, показывает, что в большинстве случаев вакцинация в состоянии эффективно защищать от развития заболевания или способствовать протеканию болезни в легкой форме. Цель исследования: Выявить проблемы пациентов при клещевом энцефалите. Задачи исследования: Проанализировать научно-методическую и специальную литературу по изучаемой теме; выявить проблемы пациента с клещевым энцефалитом; изучить степень знания проблемы пациентами, сделать выводы; разработать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита. Объект исследования: Сестринский уход за пациентами при клещевом энцефалите. Предмет исследования: проблемы пациента при клещевом энцефалите. Методы исследования: анализ литературных данных; информационно-поисковый, анкетирование, математическая статистика. Практическое значение работы: Исследование по выбранной теме позволит улучшить качество медицинской помощи при заболевании клещевым энцефалитом, а главное будут составлены рекомендации по профилактике клещевого энцефалита. Структура работы: введение, две главы, заключение, список использованных источников, приложение.

Рассмотрев заболевание, клещевой энцефалит, изучив его патогенез, клинические проявления, методы диагностики, лечения, сестринский уход за пациентами, был выявлен Сестринский процесс при клещевом энцефалите: 1.Контроль за соблюдением больным предписанного режима. 2. Контроль за характером питания. 3. Регулярное измерение АД и пульса. Измерение температуры. 4. Своевременное и чёткое выполнение всех назначений врача. 6. Оказание помощи больному при нарушении координации движений. Сопровождение его при передвижении. 7. Контроль за физиологическими отправлениями (цветом стула). 8. Проведение бесед по профилактике Обучение населения является одной из приоритетных задач сестринского ухода. Необходимо в первую очередь повысить уровень знаний пациентов, изменить их привычки и поведение, обучить навыкам самоконтроля и предоставить им возможность поддерживать максимально высокий уровень качества жизни, сохраняя при этом стабильное клиническое состояние. Пациентам необходимо понимать, что ответственность за свое самочувствие он несет сам, и своевременность начатого профилактического лечения практически полностью лежит на них. Медицинской сестре необходимо стать высококвалифицированным специалистом, который будет совместно с врачом координировать основные вопросы длительного консервативного, реабилитационного ведения пациентов перенесших энцефалит. Работая длительное время, медицинская сестра имеет возможность дать больному не только развернутую консультацию по образу жизни, диете, лечебной гимнастике, применению многочисленных медикаментозных средств (по назначению врача), но и должна сформировать необходимую мотивацию для лечения. Медицинская сестра может провести серию полноценных и развернутых консультаций с формированием необходимых навыков самоухода. Организованный многопрофильный уход за больными улучшает прогноз у больных энцефалитом. Медсестра является ключевым специалистом в сфере пропаганды и организации здорового образа жизни. Рекомендации, которые были нами, разработаны в процессе исследовательской работы, помогут медицинской сестре устранить дефицит знаний пациентов, что в свою очередь приведет к профилактике укуса клеща и заражения энцефалитом. Практическое значение: подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи, ознакомиться с причинами данного заболевания, его течением, принципами диагностики и лечения, особенностями ухода. Результаты исследовательской работы необходимы для правильной организации сестринского ухода пациентов с клещевым энцефалитом. В работе выполнены все поставленные задачи: изучены и проанализированы литературные данные по выбранной теме; систематизированы знания, сделаны соответствующие выводы; разработаны рекомендации по профилактике, что повышает уровень организации сестринского ухода за пациентами с клещевым энцефалитом. Социальная значимость. Основными задачами медицинской сестры при оказании помощи пациентам является обучение пациентов и устранение дефицита знаний. Этому способствует проведение профилактических и санитарно- просветительских мероприятий. Они организуются с помощью лекций, дискуссий, бесед и разработки рекомендаций в виде наглядного материала (буклеты, брошюры, памятки, санитарные бюллетени и т.д.). Такой вид работы позволит максимально точно информировать пациентов о течении заболевания, возможных проблемах в уходе, осложнениях и позволит не допускать их возникновения. Рекомендации, разработанные в процессе данной исследовательской работы, помогут медицинской сестре устранить дефицит знаний пациентов о клещевом энцефалите. Работа над этой темой обратила мое внимание на организацию сестринского ухода в поликлинике и дала мне возможность получить опыт по обучению пациентов и выявлению их проблем, а также, помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Увеличение своих знаний благоприятно влияет на уровень медицинской помощи и оказание медицинских услуг. В дальнейшем данная исследовательская работа мне поможет выполнять свои обязанности как квалифицированного работника на должном уровне.

Читайте также: