Что такое защитный титр при инфекции

Титр антител - это максимальное разведение кровяной сыворотки, содержащее в своем составе специфические антитела. При изучении иммунного статуса делается одно разведение сыворотки, соответственно, прилагаемой к тест-системе (1:50, 1:100), после чего при необходимости рекомендуется ее титрование посредством последовательных двукратных разведений.

Установлено, что при наличии в анализе титров антител до обратного значения 1:600-1:800 существует прямо пропорциональная связь между показателем оптической плотности и значением титра антител данной сыворотки. Выше данной обратной величины подобная зависимость нарушается и при последующем двукратном титровании (1:1600, 1:3200, 1:6400 и т.д.) возникает ошибка, которая тем больше, чем больше разведение.

Рассмотрим подробнее, что это - титр антител.

Разновидности антител

Многим интересно, что значит титры антител. В иммунологических исследованиях выделяется несколько видов антител, действующих строго на конкретные антигены. Их определяют при помощи метода титрования и в их число входят:

IgM – первоначальный иммуноглобулин, который начинает продуцироваться при попадании инфекции в организм. Его роль заключается в стимуляции иммунитета на первичную борьбу с патологическим процессом. Наличие IgG в крови наблюдается через 3-5 суток после начала болезни. Эти антитела формируют устойчивый иммунитет к определенным инфекциям, отвечают за результативность вакцинации.
IgA – защищают пищеварительный тракт, дыхательные пути и мочевыделительную систему от вредоносных микробов. Они связывают патогенные объекты, не давая им закрепиться на слизистых покровах.
IgE – активизируются в целях защиты организма от грибков, паразитов и аллергенов, и локализуются, главным образом, в бронхах, желудке и кишечнике. Данные антитела принимают участие в процессах формирования вторичного иммунитета. В плазме крови в свободном виде их практически нет.
IgD – фракция, которая до сих пор недостаточно изучена. Считается, что эти агенты отвечают за местный иммунитет, начинают продуцироваться при обострении миеломной болезни или хронических инфекций. В сыворотке составляют меньше 1% фракции всех существующих иммуноглобулинов.

Все антитела могут свободно присутствовать в плазме крови либо прикрепляться к поверхностям инфицированных клеток. Узнав антиген, специфические белки начинают соединяться с ним с помощью хвоста. Он служит особым сигналом для иммунных клеток, отвечающих за процессы нейтрализации чужеродных объектов.

Типы в зависимости от взаимодействия

С учетом того, как взаимодействуют с антигенами белки, их также подразделяют на несколько типов:

Антиинфекционные – связываются с телом болезнетворных микроорганизмов, уничтожая их.
Антитоксические – не оказывают влияния на жизнедеятельность чужеродных тел, однако обезвреживают токсины, вырабатываемые ими.
Аутоантитела – вещества, которые запускают механизм возникновения аутоиммунных нарушений посредством атаки здоровых клеток организма.
Аллореактивные – это иммуноглобулины, выступающие против антигенов клеток и тканей иных организмов одного и того же биологического вида. Исследование на определение антител этой фракции проводится посредством титрования при трансплантации различных органов.
Изоантитела – белковые соединения, которые продуцируются против агентов клеток иных биологических видов.
Антиидиотипические – соединения, которые предназначены для нейтрализации переизбытка собственных антител.

Как проводится анализ на титры антител? Это очень распространенное исследование.

Исследование крови

Современным методом лабораторной диагностики различных заболеваний считается анализ крови ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Этот тест на антитела позволяет определить титр (функциональность) иммуноглобулинов, их разновидность и установить, на каком этапе развития находится конкретный патологический процесс.

Алгоритм проведения

Методика определения титра антител состоит из нескольких стадий: сначала лаборант получает у человека сыворотку крови. Полученный образец помещается на специализированную пластиковую планшетку с наличием лунок, в которых присутствуют очищенные антигены искомых возбудителей или белка (в случаях если необходимо определить антиген). В лунки добавляется специальное окрашивающее вещество, которое при возникновении положительной ферментной реакции меняет цвет иммунных комплексов. По плотности окрашивания делается вывод о результатах проведенного анализа крови на титр антител.

Сроки

Для проведения данного тестирования исследователям необходимо от одного до трех дней. Сам анализ бывает двух видов: качественный и количественный. В первом случае указывается, что в сыворотке крови будет найден или, наоборот, отсутствовать искомый антиген. Тест количественного типа проводится в соответствии с более сложной цепной реакцией и позволяет сделать вывод о концентрации антител, установить их разновидность, оценить с какой скоростью развивается патологический инфекционный процесс.

Показания к назначению

Полный перечень показаний к проведению ИФА охватить невозможно, однако наиболее распространенными целями осуществления данного анализа является диагностика острых и хронических форм таких инфекционных патологий:

IgG к ВИЧ;
IgM и IgG к гепатитам вирусного происхождения А, B, C, E;
IgM и IgG к цитомегаловирусу;
IgM и IgG к герпесу;
IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
IgG к паразитарным болезням;
IgM и IgG к токсоплазмозу;
IgM и IgG - титры антител к кори, краснухе, сальмонеллезу, клещевому энцефалиту, дизентерии и прочим заболеваниям;
IgM и IgG к инфекциям, которые передаются через половые пути;
IgG к хеликобактерной инфекции;
в целях общей оценки показателей иммунитета и маркеров аутоиммунных заболеваний;
определение онкологических маркеров (фактор некроза опухоли, простатспецифический антиген, раково-эмбриональный антиген и другие);
определение уровня гормонов крови (прогестерон, пролактин, тестостерон, тиреотропный гормон и другие).

Расшифровка

Анализируемыми показателями при этом считаются:

IgM – присутствие данного класса иммуноглобулинов свидетельствует об остром течении инфекционного процесса в организме. Их отсутствие может свидетельствовать об отсутствии возбудителя либо о переходе патологического процесса в хроническую стадию.
IgA при отрицательном результате тестирования на IgM в большинстве случаев свидетельствует о скрыто протекающей либо хронической инфекции.
Совместное присутствие IgM и IgA - два положительных результата свидетельствуют о разгаре острой фазы имеющейся патологии.
IgG - хронизация заболевания либо выздоровление и формирование иммунитета к конкретному инфекционному агенту.

Еще одним важным количественным показателем является индекс авидности антител, который выражается в процентах. Он указывает на то, какой промежуток времени прошел от начала развития инфекционного процесса. Чем такой индекс выше, тем длиннее данный период.

Преимущества методики

Бесспорными преимуществами данной методики исследования считаются ее специфичность и высокая чувствительность. Чувствительность означает возможность распознать искомый элемент, даже если его содержание в образце невысокое. Специфичность подразумевает безошибочность диагностирования: если результаты положительные, значит, обнаружены именно те антитела или антигены, которые предполагались.

Высокая степень технологичности осуществления иммуноферментного анализа методом титрования минимизирует воздействие человеческого фактора, что существенно уменьшает вероятность ошибки. Основная масса используемых в современных клиниках реактивов и тест-систем для ИФА производятся в промышленных условиях, что гарантирует достоверный результат.

Основной недостаток

Основным недостатком данной диагностической методики является то, что для ее проведения необходимо знать, что именно нужно найти. Анализ подразумевает, что врач заранее предполагает, каким патологическим агентом вызвано то или иное заболевание.

Еще один недостаток данного исследования заключается в том, что ИФА на титры антител – это довольно дорогой метод анализа крови, что часто не по карману многим пациентам. А это означает, что к назначению такой диагностики врач должен подходить с умом.

1. Перечислите антигены, участвующие в реакции агглютинации:

*а) взвесь убитых бактерий

2. Перечислите антигены, участвующие в реакции преципитации:

*в) растворимые антигены

3. Механизм реакции агглютинации:

*а) образование иммунного комплекса АГ + AT

*б) образование мелкозернистого осадка

4. Механизм реакции преципитации:

*б) образование иммунного комплекса и выпадение плотного осадка

*в) образование иммунного комплекса и образование помутнения на границе двух прозрачных сред

5. Типы фагоцитирующих клеток:

*б) купферовские клетки

6. Чем заканчивается завершенный фагоцитоз?

*в) лизис антигена с помощью лизосомальных ферментов

7. По какому механизму осуществляется внешний фагоцитоз?

*в) выделение лизосомальных ферментов

8. В какой реакции участвуют опсонины?

*а) образование иммунного комплекса

10. Какие диагностикумы используются в РСК

*г) вирусный диагностикум

11. Что используется в качестве индикаторной системы в РСК

*в) гемолитическая система

12. Механизм реакции лизиса:

*в) активация комплемента на мембранном комплексе аг+ат

13. Реакция нейтрализации на животных обычно используется с целью:

*в) индикации токсинов в исследуемом материале

14. По какому механизму протекает радиальная иммунодиффузия:

15. Какие реакции относятся к реакциям иммунофлюоресценции:

16. Какая иммунная реакция по механизму
относится к реакциям преципитации:

17. В каком случае подтверждается диагноз
бактериальной инфекции, если титр антител:

18. Подтверждаем ли диагноз вирусной инфекции,
если титр антител 1 сыворотки - 1/40,
2 сыворотки - 1/200:

19. Подтверждаем ли диагноз бактериальной
инфекции, если титр антител 1 сыворотки - 1/200,
2 сыворотки - 1/400:

20. Практическое использование реакции флокуляции:

*в) титрование антитоксических единиц сыворотки

21. Практическое использование реакции преципитации:

*а) для определения классов иммуноглобулинов

22. С какой целью используется реакция агглютинации:

*б) для определения титра ат

*в) для определения вида возбудителя

23. Практическое использование реакции Манчини:

*б) для определения концентрации классов иммуноглобулинов

24. С какой целью используются сухие люминисцентные сыворотки против иммуноглобулинов?

*а) для определения возбудителя

25. С какой целью используется агглютинирующая адсорбирующая сыворотка?

*г) для окончательной идентификации возбудителя

26. С какой целью используется биопрепарат антитоксическая диагностическая сыворотка?

*г) для определения токсигенности выделенной культуры

27. С какой целью используется антиген Вассермана:

*б) для определения титра антител

28. Какой диагностикум используется в реакции преципитации:

29. Какой диагностикум используется в реакции агглютинации:

*в) диагностикум тифа "О"

30. Какой диагностикум используется в РСК:

*б) экстракт бактерий

31. Какой материал используется для серодиагностики:

*в) сыворотка крови

32. В каком случае будет положительный результат РСК:

*б)задержка гемолиза эритроцитов

33. Чему равен опсоно-фагоцитарный индекс:

*б) частному от деления фагоцитарных индексов здорового человека и иммунного человека

34. В каком случае реакция преципитации в агаре оценивается положительно:

*а) появление кольца или линии преципитата

35. В каком случае будет положительный результат реакции агглютинации:

*а) проявление осадка в виде мелких зерен

36. Какие компоненты участвуют в РПГА:

*б) эритроцитарный диагностикум

*в) физиологический раствор

*г) иммунная сыворотка

37. Какие компоненты участвуют в реакции нейтрализации:

*б) токсины бактерий

*г) диагностические сыворотки

38. Какие компоненты участвуют в ИФА:

*а) сыворотка иммунная

*д) антитела против иммуноглобулинов меченные ферментом

39. Практическое использование ИФА:

*а) для определения антител в сыворотке

40. Н-антиген бактерий - это антиген:

41. Местный иммунитет на поверхности слизистых ободочек обусловлен иммуноглобулинами:

42. 0-антиген бактерии - это антиген:

43. При первичном иммунном ответе первыми появляются иммуноглобулины:

44. Для постановки РИФ двухэтапным методом необходимы:

*а) кроличья сыворотка искомого аг

*в) люминисцентная сыворотка против иммуноглобулина кролика

45. Для постановки РСК в качестве источника комплемента используется:

*б) сыворотка морской свинки

*в) кровь морской свинки

46. К реакциям с использованием меченных AT J -131 относят:

47. В реакции РСК участвуют аг:

48. Титром преципитирующей сыворотки называется:

*в) разведение сыворотки, при котором выпадает наибольшее количество преципитата

49. Больше всего содержится иммуноглобулинов:

50. Секреторные иммуноглобулины А отличаются от циркулирующих иммуноглобулинов А:

*в) наличием S-фрагмента

51. Для постановки реакции агглютинации с целью серодиагностики необходимо иметь:

*з) исследуемую сыворотку

52. Для постановки РПГА с целью серодиагностики необходимо иметь:

*б) эритроцитарный диагнстикум

*д) исследуемую сыворотку

53. Для постановки РСК с целью серодиагностики необходимо иметь:

*г) гемолитическую сыворотку

*ж) эритроциты барана

*з) исследуемую сыворотку

54. Антиген Кана содержит:

г)* белковый коллоидный раствор

55. Выберите операции, необходимые для обнаружения ат иммуноферментным методом и установите их правильную последовательность:

а) внесение исследуемого материла (сыворотки)

б) промывка лунки

в) внесение комплемента

г) внесение сыворотки, меченной ферментом

д) оценка изменения окраски

ж) внесение субстрата (хромогена)

з) адсорбция антител на стенках лунки

к) внесение эритроцитов, нагруженных ферментом

56. Установите конечный результат положительной реакции РПГА:

57. Установите конечный положительный результат реакции ИФА:

*з) изменение окраски

58. Установите соответствие:

Группы антигенов. — Виды антигенов.

1). антигены бактерий а). O-антиген

2). антигены вирусов б). система AB0 1агд 2вз 3бж 4ие 5к

3). изоантигены в). капсид

4). гетероантигены г). Vi-антиген

5). антигены гистосовместимости д). H-антиген

з). гемагглютинин (ГА)

к) HLA (я сама этот вариант добавила)

59. Установите соответствие:

Тип реакции - Положительный результат

1. РА (агглютинации) а) образование хлопьев с просветлением суспензии

2. РП (преципитации) б) задержка гемолиза

3. РСК (связывания комплемента) в) помутнение

4. РПГА (пассивной гемагглютинации) г) зонтик 1а 2в 3б 4г 5д 6е

5. РТГА (торможения гемагглютинации) д) пуговка

6. ИФА (иммуноферментный анализ) е) изменение окраски

60. Установите соответствие:

Тип иммунной реакции - Механизм:

1. РА а) I фаза Аг + Ат (растворимый)

2. РП II фаза - помутнение на границе двух прозрачных сред

3. РН б) I фаза Аг + Ат (клеточный)

4. РСК II фаза - мелкозернистый взвешенный осадок

5. ИФА в) I фаза Аг (токсин) + Ат

6. РИА II фаза - нейтрализация токсина антитоксином

7. РПГА г) I фаза Аг (молекулярный) + Ат + С

8. РТГА II фаза + гемолитическая система результат: задержка гемолиза

8. РН на культуре клеток д) I фаза Аг (молекулярный) + Ат

II фаза + антиглобулин меченый ферментом

III фаза + хромоген результат: окрашивание

II фаза - выпадение осадка в виде зонтика

II фаза Y 131 Результат : щелчки на счетчике

1б 2а 3в 4г 5д 6ж 7е 8и 9з

заражение культуры клеток

цветная проба - цветная проба +

АГ +АТ + эритроциты результат

61. Установите последовательность:

Постановка реакции линейной агглютинации: в → б → а

а) учет результатов

б) внесение диагностикума

в) приготовление разведений сыворотки больного

62. Постановка реакции связывания комплемента (РСК):

а) разведение сыворотки больного

б) добавление комплемента а → в → б → г → д

в) внесение молекулярного антигена

г) добавление гемолитической системы

д) оценка результатов

63. Постановка ИФА для определения антител: в → а → г → б → е → д

а) внесение сыворотки больного

б) промывка пластины и добавление хромогена

в) промывка пластины с адсорбированным антигеном

г) промывка пластины и внесение антиглобулина, меченого ферментом

д) оценка изменений цвета окрашивания

е) добавление серной кислоты

64. Постановка РИА для определения Hbs Ag:

а) добавление антител к Hbs Ag в → а → г → б

б) учет результатов в радиоактивном счетчике

в) внесение материала больного (кровь)

г) внесение Hbs Ag J 131

65. Оцените результаты иммунной реакции:

I. РПГА с дизентерийным диагностикумом положительна в титре 1/400.

II. РПГА с дизентирийным диагностикумом положительна до титра 1/50.

III. РПГА с дизентерийным диагностикумом положительна: на 3 день заболевания в титре 1/50, а на 10 день - 1/200.

IV. РПГА с дизентерийным диагностикумом положительна в титре 1/100 в I сыворотке и через 14 дней - 1/100.

Оценку проводим на основании: __________1а 2в 3б 4б___(1а 2в 3б 4в)______________________________

а) диагностического титра

б) нарастания титра антител

в) определения антител

Результаты свидетельствуют в пользу: _________1-1 2-3 3-1 4-4_(1-1 2-2 3-1 4-3)___________________

1) наличия острого заболевания

2) отсутствия заболевания

3) ранее перенесенного заболевания

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.

Антитела к кори – что это значит?

Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.

Выработка антител к кори происходит:

Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.

В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:

IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Определение антител к кори

Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если

не известно, была ли сделана прививка;
необходимо подтвердить диагноз;
произошел контакт с возможным заболевшим;
при эпидемиологическом обследовании.

Корь в остром периоде проявляется очень ярко:

высокая температура;
коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
дыхательные проблемы;
конъюнктивит;
светобоязнь;
отек век;
кашель и насморк.

По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.

Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:

Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.

Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.