Что делать если в палец на руке попала инфекция и он опух

Чтобы точно знать, что делать, если опух палец на руке, важно выяснить причину такого неприятного симптома. К сожалению, причинных факторов распухания одного или нескольких пальцев достаточно много и выяснить истину самостоятельно достаточно трудно. В таком случае важно вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью, ведь данный отек может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Рассмотрим основные причины, почему опухают пальцы на руках, и как можно заподозрить неладное и распознать тяжелую патологию.

Панариций

Пожалуй, это самая распространенная причина опухания и покраснения пальца на руке. Данный тип воспаления носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гноя в мягких тканях фаланг. Инфекционные агенты, а чаще всего это стафилококки, стрептококки, энтерококки, проникают внутрь тканей пальца через минимальные повреждения кожи (ссадины, порезы, занозы, уколы иглой, выдергивание заусенцев, травмы при маникюре, пр.). Иногда можно наколоть палец при разделке рыбы. Очень часто входные ворота инфекции остаются незамеченными, а пациенты жалуются, что опух палец на руке без причины.

Из-за особенностей анатомического строения гнойное воспаление распространяется не по площади поверхности кожи, а вглубь мягких тканей и может осложняться повреждением сухожилий, мышц, суставов и костей фаланг.

Панариций сопровождается рядом характерных симптомов:

больной палец, не только опух, но и болит;
боль имеет дергающий, распирающий характер, беспокоит не только при движении, но и в покое;
кожа над пораженным участком краснеет, в некоторых случаях начинает синеть, становится гладкой, как бы натянутой, блестит и на ощупь она горячая;
иногда страдает и общее самочувствие человека, появляется слабость, повышается температура тела;
в центре покраснения можно заметить белый гной, в некоторых случаях гной скапливается и просматривается под ногтевой пластиной;
как правило, в воспалительный процесс вовлечен всего один палец (указательный, мизинец, др.) – тот, который стал входными воротами для инфекции.

В зависимости от глубины распространения воспаления и тяжести состояния, выделяют следующие виды панариция:

кожный – поражается только кожный покров;
подкожный – воспаление локализируется в подкожной жировой клетчатке;
сухожильный – в патологический процесс втягиваются сухожилия мышц пальцев;
суставной – гнойное поражения межфаланговых и/или пястно-фаланговых сочленений;
подногтевой – гной скапливается под ногтевым ложем, такой панариций чаще всего развивается из-за попадания занозы под ноготь или вследствие дурной привычки грызть ногти;
околоногтевой (паронихий) – воспаление околоногтевого валика пальца, основная причины – выдергивание заусенцев;
костный – в патологический процесс втягивается костная ткань фаланг пальцев руки, развивается нечасто и, как правило, в качестве осложнения подкожной формы панариция.

Что делать, если палец опух из-за панариция? Лечение включает комплекс консервативных и хирургических методик. Пациенту обязательно назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводят хирургическую обработку гнойного очага. Панариций скрывают, гной ликвидируют, а рану дренируют и промывают антисептическими растворами.

Если опух палец у ребенка, то скорее всего причина кроется именно в развитии панариция, ведь малыши, как никто другой, склонны к привычке откусывать заусенцы и грызть ногти.

Заболевания суставов

На втором месте среди причин опухания пальцев рук находятся заболевания мелких суставов кистей.

Если опух сустав на пальце руки, нужно исключить развитие артрита. В случае единичного поражения думать нужно о простом инфекционном воспалении сустава, но если одновременно опухает несколько сочленений, скорее всего, у человека присутствует одно из ревматологических заболеваний, например, ревматоидный артрит.

Для ревматоидного артрита характерен болевой синдром. Суставы болят как в покое, так и при движении, болезненность усиливается при пальпации и поперечном сжатии сочленений. Характерна утренняя скованность поврежденных пальцев, которая проходит спустя несколько часов.

Болезнь имеет длительное течение, причем периоды обострения и распухания суставов пальцев рук сменяются ремиссией и затиханием всех симптомов. Со временем формируются специфические деформации кистей рук, которые часто становятся причиной утери работоспособности и инвалидности, особенно у детей при развитии ювенильного ревматоидного артрита.

Если систематически опухают суставы на пальцах рук, причиной тому могут быть и другие формы артритов, например, воспаление сустава при подагре, псориазе, системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и прочих системных заболеваниях соединительной ткани.

Еще одной частой причиной отека суставов на пальцах рук является деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное поражение внутрисуставных хрящей с дальнейшим разрушением прочих компонентов сустава и развитием выраженной деформации сочленений. Время от времени артроз обостряется развитием реактивного синовита (воспаление суставной капсулы), именно в этот период и возникает отек мелких суставов кистей и усиливается боль при движениях.

Со временем в патологический процесс втягивается все больше суставов, которые разрушаются и приводят к типичным деформациям. На пальцах появляются узловатые образования – узлы Бушара и Гебердена.

Как лечить суставные болезни, знает врач-ревматолог. Именно к нему нужно обращаться в случае развития подобной проблемы.

Травматические повреждения

Это также достаточно распространенная причина опухания указательного и других пальцев на руках. В основном травмы пальцев носят характер ушибов, вывихов и переломов. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию, с помощью которой можно точно определить вид травмы и назначить подходящее лечение.

Если причина отека сустава – это травма, то опухоль появляется сразу после воздействия травмирующего фактора, одновременно возникает боль и невозможность совершать активные и пассивные движения из-за нее. Палец может покраснеть или посинеть. В таком случае снять опухоль поможет холодный компресс, который также снизит интенсивность болевого синдрома.

Новообразования

Новообразования на пальцах рук встречаются не так уж и часто, но знать о такой возможности просто необходимо. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак), поражать они могут как мягкие ткани пальца, так и кости.

Чаще всего встречаются новообразования кожи пальцев рук (базалиома, меланома). Среди новообразований мягких тканей следует назвать саркому, липому, хондрому, хондросаркому. Кость фаланги пальца может пострадать вследствие развития остеосаркомы, а также метастатических опухолей.

Рожистое воспаление

Рожа – это инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки, которое вызвано попаданием в мягкие ткани бета-гемолитического стрептококка через микротравмы. Это заразное заболевание, лечением которого занимается инфекционист, а при осложнениях – хирург.

Важно! Рожистое воспаление лечат только в стационаре, в домашних условиях терапия не рекомендована.

Характерные признаки рожистого воспаления пальца (эризипелоида):

Тендовагинит

Это воспаление сухожилия пальца руки и/или его синовиальной оболочки (сухожильного влагалища). Чаще всего страдают сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Внешне тендовагинит проявляется болью, особенно при попытке движений, отеком и припуханием пальца, ограничением двигательной функции больной фаланги.

Причины патологии многочисленны. Среди них стоит знать о таких, как осложнение при панариции, травмы, артриты, аутоиммунные поражения, бруцеллез, туберкулез, постоянное травмирование и перегрузка сухожилия у людей с определенной стереотипной работой (швеи, машинистки, программисты, пр.).

Ношение колец

Иногда ношение таких украшений, как кольца, могут стать причиной опухания пальца руки. Очень часто после тяжелой физической работы, в жаркую погоду, при усиленном питьевом режиме, после злоупотребления алкоголя, при ожирении, при беременности пальцы рук у людей становятся склонными к появлению отеков. Если до этого не снять кольцо, оно начнет сдавливать мягкие ткани и сосуды пальцев, из-за чего состояние усугубляется, а отек увеличивается.

Как правило, чтобы избавиться от такого симптома, необходимо снять украшение. Если этого не получается сделать сразу, нужно немного отдохнуть, придать конечности возвышенное положение, подержать руку в холодной воде, смазать кожу жирным кремом. Как правило, этого достаточно, чтобы избавиться от кольца. Но иногда его приходится разрезать, чтобы освободить палец.

Если пальцы отекли без ведомых на то причин, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ведь такой симптом может указывать на развитие тяжелых заболеваний сердца, почек и других органов. Поэтому медлить с обращением к специалисту нельзя. Вовремя поставленный правильный диагноз – залог успешного лечения.

[youtube.player]

Когда опухает палец на руке без причины и болит, это доставляет человеку определенный дискомфорт, а в некоторых случаях даже мешает нормальному выполнению его повседневных функций.

Отекание сопровождается воспалением, застоем содержимого сосудистого русла в околоклеточном пространстве. Вследствие этого пораженный палец существенно увеличивается в размере. Затрудняется моторика и уменьшается способность человека к выполнению активных, пассивных движений. Особенно сложно выполнять конкретные мелкие действия.

Есть множество причин, провоцирующих отекание фаланг. Лечение отека будет зависеть именно от того, что спровоцировало опухание. Поэтому каждый человек должен точно знать, что делать с опухшим пальцем в первую очередь и к какому специалисту обращаться для постановки диагноза.

Возможные причины отеков пальцев рук

Самой основной причиной, по которой опухают суставы на пальцах рук, является реакция иммунных сил организма на проникновение патогенной микрофлоры. То есть припухлость – это следствие воспалительного процесса. Кроме отека признаком воспаления являются болевые ощущения, гипертермия, снижение или полная потеря функций органа. Рассмотрим основные причины, провоцирующие воспаление, отеки пальцев рук.

Хирурги говорят о панариции, когда у пациента настолько сильно болит опухший палец, что он не дожидается, пока боль утихомирится, а срочно обращается за помощью в неотложку. Именно болевой синдром характерен для патологии.

Но относиться к панарицию безответственно нельзя. Он опасен тем, что инфекция может проникнуть глубже, стать причиной появления абсцесса. Лечится исключительно оперативным путем.

Артрит — это суставная патология, при которой опухают пальцы, их очень больно сгибать. Причины развития:

реакции аутоиммунного характера;
реактивную разновидность артрита провоцируют хламидии, гонококки или микоплазмы;
кожные недуги, в частности, псориаз;
патологии, затрагивающие позвоночник.

Артрит может сопровождаться и другими патологиями, например, подагрой. В этом случае в полости сустава накапливаются кристаллы натриевой соли мочевой кислоты. Боль настолько нестерпимая, что больной вызывает неотложку.

Кроме отеков на пальцах рук, симптомами артрита является опухание всей кисти руки, реже крупных суставов, повышение температуры кожи в зоне поражения, а также его сильная краснота с синеватым оттенком. Признаком ревматоидного артрита у молодых женщин является скованность при сгибании конечности и любой другой двигательной активности, которая может продолжаться более получаса.

У молодых мужчин может возникнуть серонегативный артрит, который развивается на фоне псориаза или болезни Бехтерева. Часто сопровождается проблемами с позвоночником (анкилозирующий спондилоартрит) и с кожным покровом. Отечность пальцев может развиваться как на одной, так и на обеих руках.

Реактивный артрит может быть спровоцирован попаданием в организм инфекций, передающихся половым путем. При этом у пациента отекают и краснеют пальцы на руках и ногах. Сначала может быть обнаружен отек пальца на одной руке, затем на другой. Артрит может распространяться по спирали (сверху, внизу и снова сверху), втягивая в процесс более крупные суставы.

Артроз – патология дегенеративного характера. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Среди заболевших остеоартрозом в молодом возрасте преобладают женщины. Вызвать артроз могут следующие причины:

микротравмы костей, суставов;
особенности профессиональной деятельности (патология характерна для маляров, дантистов, водителей, теннисистов, а у танцовщиков чаще всего артроз повреждает суставы нижних конечностей);
ослабленность связок, провоцирующая синдром гипермобильности суставных структур;
рахит в детском возрасте;
гормональный дисбаланс в климактерический период;
гипер- или гипотиреоз;
чрезмерная нагрузка на суставы при проблемах с лишним весом.

При всех перечисленных состояниях начинается разрушение суставного хряща, формируются костные выросты. Вследствие этого и появляется отек пальца.

Без надлежащего лечения артроза начинается атрофия мышечной ткани.

Эта причина отечности фаланг выясняется уже на этапе общения с пациентом. Травма пальцев сопровождается болью. После удара могут появиться гематомы. Если палец опух и посинел, врач может заподозрить артрит или артроз, но в отличие от этих патологий кожа после травмы не нагревается. Это особенность связана с тем, что от удара сосуды пальца спазмируются и в них нарушается циркуляция крови, так и возникает отек холодного типа.

После пореза или при сильном ударе по пальцу может повредиться кожный покров. При этом на руке будет видна ссадина, царапина, кровоподтек или синяк, вокруг которых может сформироваться отек. Когда травма сопровождается повреждением нервных корешков, пострадавший ощущает онемение и потерю чувствительности в пальцах.

Наиболее распространенные виды травм верхних конечностей:

ушиб пальца;
растяжение связочного аппарата;
вывихи, перелом фаланг и костей кисти;
раны и порезы;
ожоги;
придавливания.

Травмы кожи могут быть после укуса насекомых или контакта с растительностью. Садоводы часто получают повреждение большого пальца шипами роз. В этом случае отечность вызывает как механическое повреждение, так и воздействие биологического характера. Во время ремонта или на стройке можно загнать в палец занозы, что также вызывает его опухание. На кухне руку можно порезать ножом, прижать дверью или получить термический ожог. После ожога кожа краснеет, и на ней могут появиться пузыри, заполненные жидкостью. Рука опухает, что в сочетании с сильной болью препятствует нормальной активности конечности.

Опухание пальцев из-за возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей диагностируется крайне редко.

Обычно это новообразования на коже – меланома, невус или базалиома. Опухание локализуется только в месте новообразования. Кроме отека, пациенту может досаждать зуд, шелушение и почесывание. Невус может беспокоить пациента только в случае, если родинку травмировать.

Рак костных тканей на верхних конечностях встречается крайне редко, чаще его диагностируют на ногах. Если опухает большой палец, заподозрить онкологию можно, если на месте припухлости ранее была родинка. Лечение патологии в этом случае занимается врач-онколог.

После микротравмы на коже в ткань пальцев может проникнуть бета-гемолитический стрептококк группы В. Это условно-патогенная микрофлора, которая при снижении иммунитета способна спровоцировать развитие рожистого воспаления.

Кроме опухания, рожа провоцирует общую интоксикацию организма и связанные с ней симптомы:

повышение температурного показателя тела;
знобит;
болит голова;
учащается пульс;
тошнит, вплоть до рвоты;
появляется сильная жажда.

Отек при роже провоцирует активное воспаление. Пораженный участок безболезненный, плотный на ощупь и горячий.

Пальцы могут отекать у беременных в первом триместре из-за раннего токсикоза. Будущим мамам может быть сложно надевать и снимать кольца с пальцев, браслеты и часы с запястий. Ситуацию могут усложнять болезни почек, поскольку во время беременности на этот орган приходится двойная нагрузка. Облегчить состояние, снизить отечность и снять украшения поможет прием диуретиков.

Пережать палец и вызывать его опухание может ношение колец не по размеру. Причем от этого не застрахована ни одна из фаланг. Очень часто диагностируют опухание мизинца, у него возникает выраженный отек выше уровня пережимания пальца. Это происходит из-за затруднения оттока лимфы и циркуляции крови. Если так произошло, нужно плавными круговыми движениями попытаться стянуть кольцо. Дополнительно можно использовать масло. Если это не помогло, нужно обратиться в травмпункт или к хирургу, чтобы разрезать украшение, предотвратить отмирание тканей.

Отечность пальцев может развиваться без причины, которая была бы сразу видна невооруженному глазу. Но при более плотном изучении можно выделить несколько факторов, способных спровоцировать развитие отечности.

Дерматит. Это воспалительные процессы в эпидермисе и верхних кожных покровах, вызванные воздействием механических или химических провокаторов. При дерматите, кроме припухлости, возникает зуд и краснота кожи. При контактном дерматите, который возникает при слишком плотном соприкосновении кожи с ремешком часов или с другими украшениями на руке, возникает краснота и отек (они повторяют по форме очертания предмета).
Аллергия. Это разновидность дерматита, которая развивается чуть медленнее. При аллергическом дерматите пальцы и кисти будут очень сильно чесаться. Очертания пораженного участка могут быть любой формы.
Аллергия на холод. Без нанесения защитных кремов и без использования варежек или перчаток у людей с холодовой аллергией кожа на руках сильно чешется, шелушится и опухает.
Конечности могут сильно отекать в жару, когда солнечные лучи длительный период воздействуют на организм. Такая реакция тела говорит о его чрезмерной усталости. Иногда достаточно просто хорошо отдохнуть и поместить руки в емкость с холодной водой, а затем поднять их на четверть часа вверх, и отек бесследно сходит.
Идиопатический отек. Исключаются все факторы, способные спровоцировать опухание пальцев, но точная причина так и остается невыясненной.

Диагностика

Если палец на руке неожиданно опух и посинел, нужно срочно обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациента, определит причину, по которой могла распухнуть фаланга, и направит его к травматологу, неврологу, ревматологу, неврологу или другому специалисту.

Сначала врач опрашивает пациента и осматривает пораженную конечность. В процессе осмотра пациент сгибает и разгибает кулак. Это позволяет оценить подвижность руки и наличие в ней повреждений. Для уточнения диагноза может понадобиться ряд дополнительных диагностических исследований.

Если есть подозрение на занесение инфекции, проводится анализ на бакпосев. Выявляется не только возбудитель, но и его восприимчивость к разного рода антибиотикам.
Если опуханию предшествовала травма, может понадобиться рентген кисти. На снимке можно оценить характер ушиба, обнаружить трещину, переломы и прочие повреждения близлежащих тканей.
Дополнительно может назначаться УЗИ, МРТ и артроскопия сустава. Исследования помогают более точно определить степень повреждения костей, мышечных волокон, сухожилий и нервных волокон.

Что делать, если опух палец на руке

Когда отекают пальцы на руках, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы установить причину. До момента визита в медучреждение облегчить состояние можно с помощью экстренных методов. Они направлены на улучшение циркуляции крови в фалангах.

Нужно снять с рук лишние украшения и аксессуары.
Если на опухших конечностях есть раны, их обработать антисептиком и наложить повязку.
На опухший палец положить немного льда, завернутого в кусок ткани. Снять отечность поможет также йодистая сетка.
Усилить циркуляцию крови и обеспечить отток лишней жидкости в пальце можно с помощью легкого массажа всей конечности в целом и каждой фаланги в отдельности.
Чтобы снизить проявления воспалительного процесса, можно принять Диклофенак, Нимесил или Ибупрофен.
Если опухают пальцы рук из-за аллергической реакции, нужно в первую очередь прекратить контакт с аллергеном и принять антигистамин – Лоратадин, Фенистил или Супрастин.
В домашних условиях быстро снять отечность поможет компресс из отваров полевого хвоща, березовых листьев или зверобоя.

После снятия дискомфортных ощущений нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. По его рекомендации может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, а в более тяжелых случаях даже оперативное вмешательство.

Если у пациента опух палец, врач может назначить использование препаратов из различных фармакологических групп. Их действие будет направлено на устранение неприятных симптомов и борьбу с болезнью, их спровоцировавшей.

Специальный комплекс упражнений поможет снять отек с пальцев рук.

Для положительного эффекта его делают не менее недели с утра и вечером.

Убрать припухлость и вернуть пальцам былую форму помогут такие простые действия.

Смыкаете пальцы замком и кладете на голову. Голову опускаете и придавливаете руками. В таком положении нужно продержаться 40-50 с, далее руки расцепляются, слегка встряхиваются в воздухе и делаются осторожные движения пальцами и кистями. Упражнение повторить 2-3 раза.
Кладете пальцы на край стола или другой твердой поверхности соответствующей высоты, на протяжении 5 минут имитируете игру на фортепиано. Через 30 мин. упражнение повторяется. Всего нужно сделать 3 повтора.
Удерживаете руки над головой на протяжении четверти часа. Упражнение можно делать 3-4 раза в сутки.
Удерживать руки минимум 20 мин. на уровне сердца. Упражнение повторять 2-4 раза на протяжении дня. Во время сна руки нужно удерживать чуть выше уровня грудной клетки.

Эти упражнения при регулярном выполнении быстро снимают отечность и предотвращают ее развитие в будущем.

Снять опухоль помогают следующие физиотерапевтические процедуры.

Электрофорез. Это введение медицинских препаратов посредством локального воздействия на опухшую конечность электрическим полем. Таким образом, вводятся протеолитики, противовоспалительные препараты и антибиотики.
УВЧ-терапия. Когда фаланга опухла из-за развития воспалительного процесса, назначают лечение высокочастотными электромагнитными волнами. Они способствуют снятию воспаления, расширению сосудов и предотвращают трофические процессы.
Магнитотерапия на низких частотах. Это тоже лечение с помощью электромагнитного поля. Его чаще назначают при травмах конечностей, проблемах с оттоком лимфы и после хирургических вмешательств.
СУО. Это лечение ультрафиолетовыми лучами. Они обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и бактерицидным действием.
СМВ. Лечение производится сантиметровыми электромагнитными волнами. Они обезболивают, снимают воспаление, способствуют расширению сосудов.

Быстро снять отек пальца можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Отвар из почек сосны. Взять 1-2 ч.лож. сухого или свежего сырья, залить 0,3 л кипящей воды. Полученный состав томить на водяной бане 10 мин. После остывания отвар принимается мелкими дозами на протяжении всего дня. Курс лечения – 7 дней.
Тыквенный фреш. Если опухли суставы пальцев рук, нужно на протяжении не менее месяца пить ежедневно минимум 200 мл свежевыжатого тыквенного сока. Если пить средство регулярно, отеки не вернутся.
Хорошо помогают ванночки для рук с эфирными маслами, маслом ноготков или эвкалипта. В емкость с теплой водой капнуть 10 капель масла и на 15-20 минут поместить туда руки. Делать процедуру каждый вечер до полного устранения припухлости.
Огуречный фреш или свежие огурцы. Чтобы избавиться от отеков, нужно ежедневно выпивать по 0,5 л огуречного фреша или есть огромное количество свежих огурцов, желательно домашнего производства.
Анисовый отвар. Три столовых ложки семян залить 0,3 л кипятка и проварить 5 мин. После остывания снадобье принимается по 1-2 стол. лож. трижды в день на протяжении 2-3 недель.
Компресс из лопуха и листьев капусты. Свежесобранные лопуховые и капустные листья размять скалкой до тех пор, пока не появится сок. Листки прикладываются к распухшему пальцу и приматываются бинтом. Компресс можно держать до тех пор, пока листки полностью не высохнут.
Компресс из цветков ромашки и порошка дубовой коры. Несколько столовых ложек сухой смеси залить стаканом горячей воды. Затем смочить в снадобье сложенный в несколько раз бинт. Его нужно приложить к опухшей фаланге.

Народные средства снимают лишь симптоматику, но не убирают причину опухания. Использовать их можно только с разрешения лечащего врача в комплексе с основным лечением.

Оперативное вмешательство оправдано, когда отек сустава пальца на руке спровоцирован наличием травмы. Например, открытым переломом, разрывом или порезом сухожилий и связок.

Хирургия показана при наличии на руке панариция. В ходе вмешательства обрабатывается пораженный участок кожи и вскрывается очаг воспаления. Операция проводится амбулаторно. После, прооперированная конечность обрабатывается антисептиками, антибактериальными и противовоспалительными средствами, перевязывается.

Профилактика

Обогатите свой рацион продуктами, содержащими большие запасы витаминов и микроэлементов, необходимых организму. Пейте молоко, ешьте творог, каши, свежие фрукты и овощи.
Минимизируйте потребление соли.
Соблюдайте питьевой режим. За день нужно выпивать минимум 1,5 л обычной питьевой воды.
Не пейте много жидкости перед сном.
Избавьтесь от пагубных наклонностей, не курите, не пейте алкоголь и не употребляйте наркотиков.
Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, плавайте, больше находитесь на свежем воздухе.
Пользуйтесь индивидуальными средствами защиты при работе с бытовой химией;

Если вам не удалось предотвратить отекание пальцев, обязательно обращайтесь за помощью к врачу, чтобы вовремя установить причину и не допустить ухудшения состояния здоровья.

[youtube.player]

Подкожный панариций – это одна из разновидностей гнойного воспаления тканей пальцев верхних и нижних конечностей. При этом заболевании гной скапливается в подкожной (жировой) клетчатке фалангов пальца.

Болезнь может возникать у взрослых и детей. Воспаление чаще развивается у лиц физического труда, у мужчин несколько реже, чем у женщин. Преобладают пациенты зрелого возраста. До 90% случаев процесс локализуется в области ладонной поверхности и ногтевого валика концевой фаланги пальцев. Преимущественно панариций поражает I-й и II-й пальцы на правой руке.

Причины подкожного панариция

Cтрепто-стафилококковая инфекция Подкожный панариций развивается вследствие попадания инфекции в ткани пальцев через повреждения – бытовые или производственные травмы (порез, укол, ссадины, трещины). Даже небольшой укол в концевую фалангу может служить входными воротами для микроорганизмов.

Возбудителями могут быть:

стафилококки (чаще всего);
стрептококки;
кишечная палочка;
бактерии гнилостной инфекции.

Факторами, способствующими проникновению патогенных микроорганизмов в ткани и последующему развитию гнойного воспаления, являются:

длительное действие на ткани рук раздражающих веществ;
загрязнение поврежденного участка;
нарушение микроциркуляции в тканях при постоянном переохлаждении, вибрации, повышенной влажности;
действие токсических химических веществ и металлов;
некачественно проведенный маникюр;
попадание инородных тел под ноготь;
мацерация кожи (разрыхление кожи под действием воды или влаги).

У ребенка кожа более нежная и тонкая, чаще подвергается травмированию. Факторами, провоцирующими развитие панариция у детей, являются:

несовершенство или сбой в иммунной системе;
нарушение обменных процессов;
недостаток витаминов в организме;
эндокринная патология;
привычка грызть ногти;
неаккуратная стрижка ногтей.

Симптомы панариция

Подкожный панариций имеет весьма характерные клинические проявления:

постоянные сильные пульсирующие боли в области пораженной фаланги; боль усиливается при опускании кисти вниз;
покраснение участка кожи над гнойником разной степени выраженности;
для панариция проксимальной (расположенной ближе к кисти) и средней фаланги пальцев на руках покраснение может вначале появиться на тыльной поверхности (или боковых), а на ладонной стороне кожа имеет синюшный оттенок;
отек и припухлость тканей в области поражения;
ограничение подвижности из-за отека и боли;
вынужденное (полусогнутое) положение пальца;
лихорадка;
ухудшение общего самочувствия пациента.

Возможные осложнения

Подкожный панариций Под достаточно прочной кожей ладонной поверхности кистей находится толстая прослойка жировой клетчатки, через которую проходят волокна соединительной ткани от надкостницы и сухожилий. В области концевых (дистальных) фаланг эти волокна образуют своеобразные ячейки, заполненные жировыми дольками. Часть волокон соединительной ткани срослись с надкостницей костей фаланг.

Эти структурные особенности строения позволяют воспалительному процессу быть ограниченным в течение продолжительного периода и иметь возможность распространения в глубину. Подкожный панариций – наиболее распространенная патология (из числа острых гнойных инфекций кисти), способная привести к тяжелым осложнениям.

Инфекция при этом может распространяться разными путями:

на другие участки под кожей;
по ходу волокон соединительной ткани на кость;
в сустав;
на сухожилия;
через кровь;
по лимфатическим сосудам.

Виды осложненных форм панариция: сухожильный, костный, ногтевой. Глубокие ткани поражаются в запущенных случаях болезни, при неправильном самостоятельном лечении в домашних условиях. У ребенка осложнения развиваются значительно быстрее, чем у взрослого. Поражение сухожилий чревато потерей подвижности. При костном панариции существует опасность тугоподвижности.

Диагностика

Подкожный панариций при разрезе Подкожный панариций особой сложности в диагностике не представляет. Хирург проводит опрос пациента и анализирует результаты осмотра. При позднем обращении, в запущенных тяжелых случаях может назначаться рентгенография стопы или кисти для уточнения степени тяжести процесса и развития осложнений.

При осмотре врач использует ощупывание зоны поражения пуговчатым зондом: выявляя максимально болезненный участок для определения локализации гнойного очага. Хирург проводит в процессе осмотра дифференциальную диагностику различных форм панариция.

В первую очередь подкожный панариций следует отличить от костного, для которого характерно:

более медленное развитие болезни;
менее выраженный болевой синдром;
припухлость фаланги колбообразной формы;
другая локализация боли;
формирование свища (канала для выделения гноя из очага поражения наружу).

При воспалении сухожильного влагалища (тендовагините) отмечаются:

припухлость по всему полусогнутоиу пальцу;
резко выраженная боль при его разгибании;
отек, краснота, переходящие на кисть;
ограниченная функция соседних пальцев.

Ногтевой панариций бывает 2-х видов: подногтевой и околоногтевой (паронихия). Для околоногтевого процесса на руке (который может быть профессиональным заболеванием) характерны: покраснение, припухлость и резкая болезненность ногтевого валика, через приподнятую кожу вокруг ногтя просвечивает гной.

Лечение

Подкожный панариций лечится консервативным и оперативным методом. Способ лечения зависит от серозной или гнойной фазы воспалительного процесса.

распирающая боль;
яркое покраснение;
разлитая припухлость;
нарушение функции в зоне очага;
температура в пределах 37,50С;
анализ крови без изменений;
разлитая болезненность при обследовании зондом.

рука в вынужденном положении;
пульсирующий характер боли;
неравномерная краснота (бледнее в центре);
припухлость ограниченная;
функция нарушена не только в области очага, а и в соседних;
увеличенные, болезненные лимфоузлы;
в анализе крови характерные для воспаления изменения;
локальная боль при обследовании зондом.

Лечение подкожного панариция При своевременном обращении лечение проводят в домашних условиях по назначению хирурга: теплые ванночки с розовым р-ром перманганата калия, соле-содовым р-ром (по 1ст.л. питьевой соды и соли на стакан теплой воды), примочки с Димексидом (разведенным водой в соотношении 1:4) и аппликации с антибактериальными мазями.

В лечении ребенка используют также травяные примочки и ванночки из настоя чистотела, календулы, ромашки (1 ст.л. на 200 мл кипятка).

Чтобы оборвать дальнейшее прогрессирование болезни, могут использоваться по назначению хирурга:

холод;
УВЧ;
УФО;
рентгенотерапия;
антибиотики с широким спектром действия;
иммобилизация и др.

При своевременном обращении за помощью до 70% пациентов удается пролечить в домашних условиях без операции. Если вылечить пациента консервативным путем не удалось, симптомы болезни нарастают, применяют оперативное лечение. Оно применяется только в фазе гнойного воспаления и возможности четкого определения локализации скопления гноя. Операция проводится под местной анестезией. Гнойный очаг вскрывают при помощи различного типа разреза, производят иссечение некротизированных тканей. При подногтевом скоплении гноя отслоившуюся часть ногтя удаляют.

В зависимости от локализации гнойника для наилучшего доступа к очагу разрезы могут быть:

поперечные;
овальные;
щелевидные;
боковые;
дуговообразные;
крестообразные.

После операции крестообразную рану лечат открытым путем, и она заживает быстрее, чем боковые разрезы с дренированием. Осложненные формы болезни необходимо лечить в условиях стационара. Обычно это длительный процесс. Долечивание может проводиться уже в домашних условиях.

В зависимости от локализации процесса и вида панариция после операции могут назначаться антибиотики с широким спектром действия. Они могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрикостно. Их могут применять также для промывания раны. После очищения раны края разрезов сближают вторичными швами.

Мазевые повязки на рану с отделяемым не накладывают после вскрытия гнойника, так как это мешало бы оттоку гнойного отделяемого. На рану кладут сухую стерильную повязку, которая меняется ежедневно.

В настоящее время лечить гнойную рану могут с помощью мази, содержащей антибиотики на водорастворимой основе. Но вылечить пациента можно и без применения антибиотиков.

Гимнастические упражнения начинают делать еще до заживления раны, чтобы не допустить нарушения функции конечностей. Постепенно такие занятия расширяются.

Профилактика

Профилактика панарициев включает:

соблюдение правил техники безопасности:
правильную обработку микротравм антисептиками;
соблюдение личной гигиены.

[youtube.player]

Читайте также: