Что будет если сделать гсг с инфекцией

"У страха глаза велики"! Я шла на процедуру Гистеросальпингографию или ГСГ трясясь от страха и предвкушая дикую боль, а в итоге не почувствовала НИЧЕГО!Расскажу о всех этапах подготовки и самом обследовании + покажу ФОТО моих снимков

Хотелось бы рассказать вам о такой важной и необходимой процедуре как Гистеросальпингография или рентген маточных труб на проходимость. Не хочу тут лить воду почему и зачем - надо было проверить и мой лечащий врач даёт мне направление на данную процедуру, подозрения на спайки, часто распространённая проблема среди женщин. Беременность конечно планирую, но всему свое время.

Только рентген с контрастным веществом (ГСГ труб) может показать с точностью до 90% нет ли проблем с проходимостью труб, а так же пробить мелкие спайки например если они имеются. Многим женщинам приходится проходить эту не самую приятную процедуру и хочется поделиться свои опытом и проблемами с которыми я столкнулась.

★★★★★ ПОИСК ВРАЧА/КЛИНИКИ ★★★★★

Хочу поделиться своим опытом тк при подготовке к данной процедуре я прошла все круги ада, у меня был дичайший стресс тк я начиталась, что это невероятно болезненная процедура, причем не только из отзывов, но еще и от знакомых девочек которые проходили эту процедуру. А знаете что я слышала? (спрячу в цитату от впечатлительных, если вам только предстоит эта процедура, пожалуйста не совершайте моих ошибок ,не читайте это):

• Боль во время процедуры как-будто внутренние органы в районе таза разрываются на части.
• Потеря сознания (и не одна) от боли.
• Травматизация шейки матки вплоть до лишних отверстий, бонусом сильнейшее кровотечение несколько дней.
• Можно упасть со стола во время рентгена (читала и о таких случаях).
• Занесение инфекции в полость матки и труб (если неграмотный доктор не увидел её в анализах).

Сидела я офигевшая и думала, живем в 21 веке, людей в космос отправляем, больным сердце пересаживают, конечности пришивают потерянные, зрение и слух возвращают, но рентген труб делают какими-то варварскими доисторическими методами! Ну как-так то?

Я поняла, что мне надо искать клинику или врача где можно сделать ГСГ с максимальным обезболиванием или вообще под наркозом. Да, я уже была морально настолько вымотана этим страхом, что готова была к внутривенному наркозу. У меня низкий болевой порог, я очень чувствительна, и я понимала, что обычным испугом я не отделаюсь, я не была готова к такой боли. Неделя поисков не увенчалась успехом, В Медси мне назвали цену в 16000р 0.о но сказали, что обезболивание на уровне "Кулакова". Звонила я и в "Мать и дитя" на Юго-Западной, там мне сказали, что надо пройти у них полное обследование, консультацию гинеколога и только потом она решит отправлять меня на ГСГ или нет, мои анализы и направление моего врача их не интересовали, а за обследование в их центре я бы отвалила очень крупную сумму. Потом были еще крупные центры, и частные клиники, и в каждой я слышала либо не обезболиваем толком, либо цены какие-то заоблачные. И когда я почти отчаялась, я наткнулась на отзыв тут на айреке на одну подмосковную клинику где автору сделали ГСГ практически безболезненно.

Я изучила оф. сайт клиники, посмотрела на фото лицензий, врачей и позвонила записаться на ГСГ.

Клиника находится в г. Химки, в районе Сходня. Называется "L-Clinic".

Гистеросальпингография стоит там 10000р. В эту стоимость входит сама процедура, расходные материалы, нахождение в палате, обезболивание.

★★★★★ ПОДГОТОВКА к ГСГ ★★★★★

Подготовка ГСГ на самом деле очень тщательная и щепетильная, у каждого врача свои требования, я напишу о том что я должна была сделать и сдать перед процедурой:

• Желательно половой покой после критических дней и до ГСГ.
• Обязательное предохранение если он (половой акт) все же был в текущем цикле тк если случайно наступит беременность о которой женщина еще не знает, то из-за ГСГ 100% будет выкидыш.
• Никакого спринцевания и свечей в текущем цикле (после критических дней и до ГСГ).
• С собой иметь направление на ГСГ от лечащего врача и первичный диагноз.
• В день процедуры кишечник должен быть пустым (сходить в туалет перед ГСГ по большому).
• С утра белковый и не сытный завтрак. На пустой желудок нельзя делать ГСГ.

• Общий анализ крови + СОЭ без лейкоформулы (годность 4 нед).
• Мазок на микроскопию (годность 1 нед).
• Анали крови на инфекции - ВИЧ, сифилис, Гепатит В и С (годность 4 нед).
• УЗИ органов малого таза (годность 1 мес) - делать сразу после КД.

Слышала, что многие клиники/врачи требуют ЭКГ, Флюорографию, анализ мочи и кала. Мне таких требований не предъявляли.

Первый совет, берите на работе обязательно отгул или больничный и записывайтесь на процедуру в пятницу (что бы в сб - вск вы могли отлежаться дома).

У меня не получилось, тк я затянула с анализами, и побегами из Кулакова пришлось записываться на 17 день цикла (все же лучше делать процедуру до овуляции с 10 по 15 день цикла).

Второй совет, берите с собой группу поддержки (мама/муж/подруга) тк после процедуры многие плохо себя чувствуют, да и моральная поддержка она реально нужна. Я поехала с мамой.

В клинику мне сказали взять с собой:

• Паспорт.
• Все анализы.
• Футболку/чистые носочки.
• Несколько прокладок для КД.
• Деньги (можно карту).

В Кулакова мне например сказали взять с собой ещё большое махровое полотенце (они за 9500р. даже одноразовую пелёнку не могли предоставить, просто позорище).

Приехала к 9:00 утра в клинику в Химки, добрилась к слову 2 часа, но поверьте - оно того стоило. В регистратуре у меня взяли паспорт и все анализы. Оформляли меня минут 10, потом за нами пришла медсестра и отвела в двухместную палату, которая находится прям рядом с рентген-кабинетом.

В палате был душ/туалет, предоставили тапочки, халат, полотенце.

Минут через 10 зашел врач гинеколог-рентгенолог, провел небольшой опрос на наличие аллергии, операций, болезней, немного подбодрил и сказал что бы прекратила ныть, обещал что будет не больно
Очень классный дядя на самом деле. Сказал переодеваться.

Я разделась, надела футболку, сверху халатик и носочки, сняла нижнее бельё и села ждать приглашения на процедуру, тут же пришла медсестра и вкатила мне в попу укольчик, по её словам она намешала мне там несколько видов обезболивающих (включая спазмалитик) + успокоительное.

Укол был болючий, я легла на койку и минут через 15 за мной зашла доктор-женщина и пригласила на процедуру. Я естественно мандражировала как тот слон в мультике перед прививкой

На голову мне надели шапочку, и предложили улечься на стол с распорками как на гинекологическом кресле. На ноги надели высокие бахилы до колена. На грудь положили защитный фартук (рентген как никак). В итоге мной занимались 3 человека: медицинская сестра, врач который делал рентген и врач которая делала саму процедуру. Перед началом процедуры надо мной расположили рентген и минуты 2-3 настраивали его.

Доктор которая делала процедуру была очень добра и учтива, постоянно интересовалась как я себя чувствую во время процедуры. Обещала если будет больно, сразу остановят процедуру.

★★★★★ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ★★★★★

1. Врач предупредила что обработает наружные органы хлоргексидином и внутри тоже. Было прохладно, но не больно.

2. Ввела расширяющее зеркало. Пару минут что-то там внутри делала, совершенно безболезненно. Подозреваю что зажимом приоткрыла шейку матки для ввода катетера.

3. Доктор предупредила, что сейчас будет вводить в шейку катетер (использовали мягкий, тонкий, пластиковый а не железный толстый штырь), может немного распирать. Я приготовилась к "ужасной боли" вся сжалась. Врач попросила расслабиться тк шейка начинает зажиматься вместе со мной. Я попыталась это сделать, начала глубоко дышать ртом и вроде даже получилось. Не чувствовала совершенно ничего, я даже не верила что вообще такое происходит. Катетер вставили, но я ничего не чувствовала

4. Далее предупредили, что сейчас будут подавать контрастное вещество (это йодный раствор - перед процедурой спрашивают нет ли аллергии на йод). Я опять приготовилась к "боли", но так же НИЧЕГО не почувствовала.

5. Вдруг слышу восклицание врача:"Трубы проходимы! Контраст поступил в брюшную полость", делаем снимки. Контраст всасывается в брюшную полость и затем выводится из организма естественным путём.

6. Тут слышу как врач-рентгенолог начал щёлкать кнопочки на рентгене, а я всё так же не чувствовала ничего совершенно. Врач предупреждает что сейчас еще раз подаст контраст и сделает снимки. И опять я не чувствую ничего.

7. После этого мне сообщают, что процедура окончена. Вынимают зеркало, помогают подняться со стояла и провожают в палату ждать результатов.

Вообще, я читала, что сильную боль испытывают те у кого имеются спайки в трубах тк раствор может их пробивать под напором, наверное мне повезло тк трубы оказались проходимыми и никакой боли я не испытала, но думаю ту сыграло свою роль мастерство врачей, обезболивание и современные приборы.

★★★★★ РЕЗУЛЬТАТЫ и ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ★★★★★

Я прошла в палату, переоделась, поставила прокладку тк меня сразу предупредили что может кровить некоторое время. И стала ожидать результаты. Буквально через 10 минут ко мне зашел врач-рентгенолог отдал заключение + снимки и я пошла в регистратуру оплачивать процедуру.

Тёмные пятная на последующих снимках - это контрастное вещество прошедшее по трубам и вышедшее в брюшную полость.

Оплатить процедуру как наличными так и картой, там же ставят печати на заключение, а еще нам вызвали такси до ж/д станции прям из регистратуры.

По заключению врача обе трубы проходимы и правильной формы, в полости матки никаких образований не визуализируется.

Когда вышла из клиники почувствовала как стал тянуть низ живота как при месячных, но ощущения были вполне терпимые и особо не болезненные.

Приехав домой в районе обеда обнаружила на прокладке несколько коричневых капель как перед критическими днями. Я прилегла отдохнуть, проснулась часов в 5 вечера, живот не болел но тянул, и сильно вздулся, ощущения были как после сильного переедания. В этот вечер я преимущественно отлёживалась на диване.

Спать ложилась так же с тянущими ощущениями и ощущением распирания. Утром чувствовала себя почти отлично. Примерно до середины следующего дня сохранялись тянущие ощущения, а потом совсем прошли. Выделения были примерно дня 3-4 после процедуры.

Когда я пришла на приём к моему лечащему врачу с результатами ГСГ, она конечно отругала меня, что я не пошла в Кулакова, но снимки посмотрела, сказала, что трубы хоть и проходимы и относительно правильной формы, но не идеальные, имеются спайки с правой стороны, так что есть что подлечить, что бы подойти к беременности ответственно и здоровой.

Если у вас есть прямые показания - ГСГ необходимая процедура которая почти со 100% точностью покажет проходим ли маточные трубы. Но одну звезду сниму, тк процедура все же очень болезненная и дорогая.

Спасибо за внимание к отзыву, Аня. Надеюсь, он был вам полезен! ❤ ✿

Другие мои отзывы из категории КРАСОТА и ЗДОРОВЬЕ

Задача гистеросальпингографии в гинекологии состоит в выяснении состояния женских репродуктивных органов. Процедура неинвазивная. В редких случаях возникают осложнения после гистеросальпингографии.

Особенности проведения процедуры

Сделать гистеросальпингографию можно в медицинской клинике. Правила проведения диагностики:

Женщина ложится на спину, колени сгибает.

Во влагалище вставляется зеркало для разделения стенок, чтобы внутри все просматривалась.

Затем очищается шейка матки и вводится местная анестезия.

Во влагалище вводится катетер с баллоном на конце, который надувается во время гистеросальпингографии. Катетер переносит краситель в матку, маточную трубу и брюшную полость. Если фаллопиевы трубы заблокированы, жидкость попытается растянуть трубу.

После этого зеркало удаляется. Женщину укладывают под рентгеновским аппаратом. Изображения делаются посредством камеры рентгеноскопии.

Если есть отклонения и аномалии, придется подождать около 30 минут для получения изображения с задержкой. Они дают подсказки о наличии патологий.

Как только изображения сделают, катетер удаляется.

Для проверки наличия рубцов на яичниках на следующий день процедуры делают рентген.

Смотрите видео о том, как делают гистеросальпингографию:

При выявлении потенциальной аномалии при гистеросальпингографии матки сразу начинается лечение.

Тревожные симптомы и осложнения после гистеросальпингографии

Женщины, которые проходят гистеросальпингографию, могут испытывать незначительные неудобства после процедуры. К неприятным симптомам относятся:

небольшое вагинальное кровотечение;

слабые боли в животе;

головокружения, в редких случаях обмороки.

Нельзя пользоваться тампонами после обследования. Лучше принять душ и исключить половые контакты в течение двух дней.

ГСГ матки считается неинвазивным методом исследования с небольшим количеством рисков. У некоторых женщин может появиться инфекция или возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется во время процедуры. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились:

сильные боли в животе или спазмы;

пахнущие выделения из влагалища;

лихорадка или озноб

сильное вагинальное кровотечение;

зуд, сыпь или крапивница;

затрудненное дыхание или глотание.

Преимущества исследования

процедура менее инвазивна, в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений;

занимает 30-45 минут;

помогает диагностировать аномалии матки и причины бесплодия;

открывает заблокированные фаллопиевы трубы;

не имеет побочных эффектов.

Ограничения

Процедура имеет ограничения:

Не обнаруживает аномалии стенки матки, яичников и строения таза.

Определяет не все причины бесплодия, такие как неспособность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки или аномальное количество сперматозоидов.

Альтернативные методы

Альтернативами ГСГ считаются:

Лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом.

Гистероскопия — дает подробное представление о внутренней части матки, но не выявляет закупорку в маточных трубах.

Соногистерография использует ультразвук для осмотра внутренней части матки, но не видит никаких отклонений в маточной трубе.

Следует помнить, что гистеросальпингография является относительно безопасной процедурой и часто рекомендуется, за исключением некоторых случаев. Если у женщины есть какие-либо вопросы по этому поводу, лучше заранее это обговорить с врачом.

Делали ли вы процедуру гистеросальпингографии? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев.

Диагноз "бесплодие" мне был поставлен в 2011 году. Немного оправившись от "удара" я начала проходить обследование и последующее лечение длиною в полтора года.

Женщинам, которым поставили такой же диагноз, и которые, возможно, прочитают мой отзыв, хочу сказать : не отчаивайтесь, все в ваших руках! Сейчас, слава Богу 21 век, бесплодие излечимо в БОЛЬШИНСТВЕ случаев. Нужно лишь набраться терпения, ну и запастись деньгами, без этого, к сожалению, никак.

Существует перечень определенных обследований, которые обязательно нужно пройти и без которых дальнейшее лечение не представляется возможным. К таким обследованиям относится ГСГ.

ГСГ даст представление о некоторых заболевениях полости матки, а так же о проходимости маточных труб. Если в обеих трубах имеются спайки, то, к сожалению, забеременеть естественным путем вряд ли удастся, только зря потеряете время. Поэтому ГСГ назначают одним из первых исследований, наряду с анализами на гормоны, на скрытые инфекции и спермограммой мужа.

Честно говоря, раньше я про ГСГ ничего не слышала, и поэтому шла на процедуру со спокойной душой. Предварительно нужно было сдать мазки на флору и анализы крови на СПИД, сифилис, гепатит В. Так же мне дали список необходимых вещей, которые нужно взять с собой. Он особенно не отличался от списка вещей, которые нужно брать на обычный гинекологический осмотр за исключением прокладок.

Поскольку процедура проводится амбулаторно, я и представить себе не могла, что могут быть какие-то осложнения. До сих пор не понимаю, почему врач меня не предупредила, что процедура болезненная и что лучше взять с собой сопровождающего.

В назначенный день я приехала в клинику, перед ГСГ в процедурном кабинете мне сделали внутримышечно укол но-шпы, и оставили какое-то время подождать. У рентген-кабинета сидела еще одна девушка, она тоже находилась в счастливом неведении и мы с ней весело болтали.

Меня вызвали первую. Сама процедура заняла, примерно, минут 7. В полость матки с помощью специального зонда вводят контрастный раствор, который заполняет полость матки и трубы, и если все благополучно, свободно выливается в брюшную полость. Делают рентген-снимок, если необходимо, то несколько снимков.

Вроде-бы несложная процедура, но мне было очень больно. Боль была такой силы, что я в течение, примерно, получаса не могла встать со стола, потому что сильно кружилась голова. В итоге, меня отправили в отделение терапии под капельницу, где я пролежала еще минут 40.

Потом ехала домой в переполненном вагоне метро. Муж в тот день работал. Я сама ему сказала, что сопровождать меня не нужно, хотя он собирался взять отгул, чтобы отвезти меня и забрать обратно.

Знаю, что многие женщины достаточно легко переносят ГСГ. То ли это зависит от болевого порога женщины, то ли от компетентности врача, не знаю. К слову, девушка, которая шла на ГСГ после меня, вышла оттуда сама, правда, слегка зеленоватого цвета, но сама.

Результаты ГСГ показали: правая труба проходима, левая частично проходима, имеется спаечный процесс. А так же, возможно, имеется внутриматочная синехия (т. е сращение в полости матки). При таком диагнозе о беременности можно и не мечтать. Если забеременеть еще можно, то уж выносить никак.

Для уточнения диагноза "внутриматочная синехия" мне была назначена диагностическая гитероскопия (исследование полости матки с помощью эндоскопа), которая проводится под общим наркозом. Гистероскопия показала, что синехии у меня нет!

Оказывается, мало сделать качественный снимок ГСГ, нужно его еще грамотно расшифровать. Тень на снимке приняли за сращение в матке.
К слову, претензий к доктору, проводившей мне ГСГ у меня нет, она грамотный специалист и хорошо знает свое дело, просто сам способ диагностики, рентгенография, наверное, себя изживает.

Еще через год мне была проведена диагностическая лапароскопия ( исследование органов малого таза через три прокола в брюшной стенке) для оценки состояния маточных труб. Лапароскопия показала: обе трубы свободно проходимы, без видимых изменений.

Может показаться, что я зря перенесла 2 последующие операции из-за некачественной диагностики ГСГ. Однако, это не так. С помощью этих операций мне были диагностированы и удалены другие "бяки", которые были истинной причиной моего бесплодия. И я в какой-то степени даже "благодарна" ГСГ за то, что пришлось пройти дополнительные исследования.

Но факт остается фактом. Результаты ГСГ ставят под сомнение даже сами врачи, поскольку методика эта не 100% эффективна, и, уже начинает устаревать по сравнению с другими, более прогрессивными методами.

Гистеросальпингография – один из самых точных на сегодняшний день методов диагностики проходимости маточных труб.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который окажет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выпишет направление на ГСГ.

ГСГ маточных труб – серьезное обследование, требующее соблюдения правил подготовки.

General Electric Brivo DR-F – цифровая система, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий. Обладает сниженным уровнем лучевой нагрузки.

Комплексное обследование при планировании беременности обязательно для каждой женщины, заботящейся о себе и будущем малыше.

От профессионализма врача-рентгенолога зависит качество снимка внутренних органов. Проходите ГСГ только у квалифицированных специалистов.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских обследований.

В современных диагностических центрах ГСГ проводится с учетом индивидуальных особенностей пациентки, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

ГСГ – метод исследования проходимости маточных труб

Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (от hystera – матка (греч.) и salpinx – маточная труба (греч.)). Суть обследования состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов (контрастное вещество позволяет выявить различные образования, спайки, воспаления и т.д.), а также фиксирует, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.

Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ маточных труб). При использовании рентгена контраст вводится не сразу, а порциями, и врач последовательно выполняет несколько снимков. При УЗИ в матку вводится физиологический раствор, который оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность, если проблема состояла лишь в наличии небольших патологий.

Общим показанием к проведению ГСГ является диагностика для выявления причин бесплодия. Также обследование назначается женщинам, у которых было несколько выкидышей, для установления причин невынашивания ребенка.

Другими показаниями к гистеросальпингографии являются:

• уже диагностированные патологии матки: для контроля ее состояния;
• аномалии развития матки и маточных труб;
• подозрение на туберкулез половых органов;
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Гистеросальпингографию назначают на первую половину цикла, желательно в первые несколько дней после окончания менструации. В этот период эндометрий матки тонкий, шейка матки более мягкая, поэтому врач имеет лучший обзор и введение катетера не требует усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, иначе сгустки крови могут исказить картину, которую видит врач.

Во время ГСГ женщина лежит на кушетке. Если обследование проводится с помощью рентгена, то аппарат находится над ней. Если выполняется УЗИ, то врач использует вагинальный датчик. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.

Как правило, ГСГ проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт пациентки все-таки испытывают: пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость. Ощущения можно сравнить с тянущими болями в первые дни менструации. Тяжелее процедуру переносят нерожавшие женщины, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. Если пациентка знает, что в первые дни менструации боли доставляют ей серьезный дискомфорт, и волнуется перед обследованием, не в состоянии расслабиться, она может попросить врача сделать ей местное обезболивание.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут, большая часть времени требуется на выход контрастного вещества из труб в брюшную полость. После процедуры женщине необходимо некоторое время оставаться в палате, чтобы исключить возникновение кровотечения. После ГСГ возможны мажущие выделения из влагалища.

Гистеросальпингография позволяет увидеть патологии как маточных труб, так и матки. В первую очередь врач оценивает размеры органов (в результате ГСГ, например, может быть диагностирована инфантильная матка, то есть имеющая меньшие размеры, чем в норме). Также хорошо видно взаимное расположение матки и труб, – когда контрастное вещество доходит до них.

Отслеживая прохождение контрастного вещества по полости матки в динамике, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.

Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, доктор следит за его перемещением в брюшную полость. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков. После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки.

ГСГ можно сделать как в государственном, так и в коммерческом медицинском центре. Стоимость процедуры в среднем составляет от 3500 рублей и выше. При проведении процедуры важны как качество аппаратуры, так и квалификация врача – исследование требует высокой точности и правильной интерпретации результатов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г. Возможны противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ГСГ маточных труб – это относительно новый метод диагностики, который позволяет выявить причины возможного бесплодия, наличие различных патологий и заболеваний. Если женщина детородного возраста не беременеет в течение длительного времени, лечащий врач назначает ГСГ, полное название – гистеросальпингография.

Специфика процедуры

Гистеросальпингография – это медицинский метод обследования полости матки и просвета фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества, хорошо визуализируемого на рентгеновском снимке. Эта процедура дает подробную диагностическую картину некоторых патологий и заболеваний при минимальном вмешательстве и низкой концентрации Х-лучей.

Техника проведения

Процедура ГСГ маточных труб проводится под местной анестезией. Наркоз не применяется. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, не создающее помехи рентгеновским лучам. Положение тела такое же, как и при гинекологических операциях. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Сначала врач проводит ручное обследование, после чего осматривает шейку матки при помощи зеркал. Затем гинеколог вводит в шеечный канал трубку, подсоединяемую к шприцу с водорастворимым контрастным веществом. Жидкость должна быть прогрета до температуры тела, чтобы исключить боль и спазмы.

Контрастное вещество под напором затекает в полость матки и фаллопиевых труб. После чего проводится серия рентгеновских снимков. В конце гистеросальпингографии трубку вынимают. Остатки контрастной жидкости вытекают через канал шейки матки и влагалище.

ГСГ маточных труб почти безболезненна. Пациентки отмечают незначительный дискомфорт, возникающий на фоне растяжения матки специальной жидкостью. Эти ощущения полностью исчезают через полчаса после гистеросальпингографии. По завершении процедуры женщину оставляют лежать на кушетке в течение часа, чтобы минимизировать боль. Лучевая нагрузка на организм не превышает допустимых норм, а потому безопасна для пациентки. Это возможно благодаря использованию современных медицинских аппаратов.

Какое вещество применяют для ГСГ?

ГСГ маточных труб проводят с помощью специальной жидкости, способной поглощать рентгенологические лучи, тем самым повышая контрастность изображений. Во время диагностической процедуры применяют следующие контрасты:

• "Кардиотраст" – 30 либо 50 % раствор йода в ампулах.
• "Верографин", "Урографин", "Триомбраст" – содержат 60 либо 76 % йода.

Интересно, что первая процедура ГСГ проводилась с применением раствора Люголя. Было это в далеком 1909 году. Однако попытка оказалась неудачной, вещество вызвало раздражение брюшины и матки. Через год раствор Люголя заменили висмутовой пастой, а после и другими препаратами. Желаемого результата они так и не принесли, кроме того, все они провоцировали воспаления брюшины.

Вывести ГСГ на новый уровень удалось лишь в 1925 году, когда во время процедуры впервые был применен липиодол (вещество с содержанием йода). Этот препарат позволил хорошо визуализировать состояние матки и яйцеводов, а также не нанес вреда здоровью пациентки.

Результаты

Если в женских органах отсутствуют спайки, то на рентгенологических снимках будет хорошо просматриваться матка, заполненная жидкостью, каналы яйцеводов и вытекающий в брюшную полость контраст. Заключение данной ГСГ - проходимость маточных труб. Если же на каком-то участке наблюдается задержка жидкости, ставится диагноз "непроходимость". Также по результатам гистеросальпингографии можно диагностировать наличие следующих болезней:

Даже при удачно проведенном обследовании риск неточных результатов сохраняется. В некоторых случаях может быть назначена дополнительная диагностическая процедура – гистероскопия.

Показания

ГСГ маточных труб проводится при наличии веских показаний. Процедуру назначает гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других методов исследования матки и проходимости яйцеводов.

Гистеросальпингография показана при следующих заболеваниях и патологиях:

• бесплодие неясного генеза либо вызванное нарушением гормонального фона;
• подозрение на плохую проходимость маточных труб, что приводит к внематочной беременности либо вызывает проблемы с оплодотворением;
• наличие болячек и воспалений в полости матки (миома, эндометриоз и т. д.);
• подозрение на туберкулез женских внутренних органов;
• осложнения после выкидыша либо аборта;
• гипоплазия матки (задержка в развитии) либо аномалии строения фаллопиевых труб;
• подозрения на спайки в матке или яйцеводах;
• подготовка к искусственной инсеминации и экстракорпоральному оплодотворению.

Подготовка к процедуре

Пациентки, которым впервые назначена данная процедура, интересуются вопросом подготовки к ГСГ маточных труб. Рекомендаций здесь несколько:

1. Тщательно предохраняться от зачатия, начиная с первого дня цикла, в котором назначена диагностика. Рентгеновское излучение и компоненты контрастного вещества способны негативно влиять на развитие эмбриона. Возможно и такое, что оплодотворенную и передвигающуюся по трубе яйцеклетку просто смоет введенным веществом в брюшную полость. Нельзя пренебрегать данным пунктом, поскольку очень часто беременность, наступившую незадолго до ГСГ или сразу после нее, приходится прерывать даже на больших сроках.
2. В течение 7 дней, предшествующих процедуре, нельзя проводить спринцевание и вводить во влагалище вагинальные свечи без указаний лечащего врача.
3. Поскольку диагностическая процедура проводится без наркоза, имеет смысл обговорить со специалистом вопрос обезболивания. Если оно не предусмотрено, то можно в самостоятельном порядке принять спазмолитик либо анальгетик за 30 минут до ГСГ (к примеру, "Но-шпу" или "Баралгин"). В особенности это будет полезно женщинам с низким болевым порогом.
4. Перед ГСГ принять седативное средство, чтобы снять спазмы мышц, а также избавиться от нервозности.
5. За два дня до предполагаемой процедуры следует отказаться от половой жизни.
6. В течение трех дней до процедуры не рекомендуется есть продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Перед проведением ГСГ маточных труб необходимо сдать анализы крови, мочи и мазок на флору. Если результаты покажут наличие воспалительного процесса в половых путях, процедуру придется отложить, в противном случае инфекция перейдет вверх в матку и фаллопиевы трубы.

На процедуру следует взять сменную одежду, прокладки, пеленку, обувь либо бахилы. В любом случае следует сначала проконсультироваться с врачом, поскольку в каждом медучреждении есть свои правила на этот счет. В день исследования ставят очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь и удаляют волосы с лобка.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Точные сроки для проведения исследования зависят от цели диагностики. Если требуется подтвердить наличие эндометриоза, то ГСГ назначают на 7-8 день цикла. Для оценки проходимости яйцеводов процедуру проводят во второй фазе цикла. При подозрении на миому матки гистеросальпингографию назначают в любую фазу цикла.

Самыми оптимальными для проведения ГСГ являются первые 14 дней после месячных. На этом сроке эндометрий еще очень тонкий, а потому способен обеспечить свободный доступ в устья фаллопиевых труб.

Противопоказания

• при общих инфекционных процессах, протекающих в организме (грипп, ринит, ангина, фурункулез, тромбофлебит и т. д.);
• гипертиреозе;
• тяжелых заболеваниях почек и (или) печени;
• недостаточности сердечно-сосудистой системы;
• острых воспалениях в матке, яичниках и яйцеводах;
• инфекционном воспалении большой железы в преддверии влагалища;
• цервиците (воспалении шейки матки);
• плохих анализах крови и (или) мочи.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и повышенная чувствительность к йоду.

Способствует ли ГСГ зачатию

Гистеросальпингография – это в первую очередь информативный метод исследования, который назначается с целью определения причин женского бесплодия. После ГСГ маточных труб беременность не наступает, поскольку данный метод является лишь терапевтической мерой. Однако процедура позволяет оценить состояние яйцеводов и скорректировать последующие действия врача-гинеколога, репродуктолога и будущей матери для наступления желанной беременности.

Побочные реакции

При гистеросальпингографии возможны побочные эффекты, связанные с тем, что во время диагностики применяется красящее вещество. Последствия ГСГ маточных труб:

• схваткообразные боли;
• повышение температуры тела;
• выделение кровяного влагалищного секрета в небольшом объеме;
• тошнота;
• задержка менструации.

После исследования желательно исключить физические нагрузки. Если недомогания сохраняются более 1-2 дней, необходимо сообщить о них врачу.

Есть ли риск от облучения?

Для проведения процедуры ГСГ используется рентгеновское излучение. Однако средняя доза облучения, которую получает пациентка при обследовании, гораздо меньше той, что способна вызвать мутации и повреждение тканей. Следовательно, облучение, получаемое при ГСГ, не может навредить ни будущей маме, ни ее детям.

Период восстановления

В течение первых дней после ГСГ маточных труб возможно выделение скудного кровянистого либо слизистого влагалищного секрета. Также пациентку могут беспокоить незначительные боли между ног либо внизу живота. В большинстве случаев эти симптомы быстро исчезают и не требуют особого лечения. При сильном дискомфорте разрешается выпить обезболивающее.

В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя:

• пользоваться гинекологическими тампонами (разрешается применять гигиенические прокладки);
• проводить спринцевания;
• лежать в ванной, ходить в баню или сауну (разрешается мыться под душем).

Отзывы

Многие пациентки, которые были направлены на процедуру впервые, испытывали страх. Все отзывы о ГСГ маточных труб можно условно поделить на две группы: в одних говорится о том, что при гистеросальпингографии женщины испытывали сильную боль (60 %), в других – небольшой дискомфорт, сопоставимый с ощущениями при обычном осмотре у гинеколога (40 %).

В данном случае важно настроить себя на позитивный лад, а также расслабить мышцы брюшной полости и вагины. Чем спокойнее женщина, тем меньше дискомфорта она будет испытывать.

Контрастное вещество, попавшее в брюшную полость, в редких случаях способно вызывать небольшое раздражение, которое проявляется тянущей болью в нижней части живота (как перед менструацией). Отзывы о ГСГ маточных труб подтверждают, что после процедуры неприятные ощущения проходят в течение 1-2 суток. В эти дни из половых путей может выделяться контраст, поэтому после процедуры желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

Заключение

ГСГ фаллопиевых труб – это гинекологическая процедура, применяемая врачами для выявления непроходимости яйцеводов и других женских заболеваний. Зачастую именно это исследование помогает установить истинные причины бесплодия и дает возможность женщине выбрать правильный метод лечения для того, чтобы в будущем испытать радость материнства.