Бесприборная диагностика инфекционных заболеваний
Метод исследования: иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 5-20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 5-20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 5-20 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: образцы, культивируемые в жидких или на плотных питательных средах
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: моча
Время анализа: 10 минут
Количество тестов: 20
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза, образование и высвобождение которого стимулируется гипоталамическим декапептидом - гонадотропин-рилизинг-гормоном.
Определение ФСГ является важным тестом в диагностике нарушений репродуктивной сферы женщин и мужчин. У женщин является индикатором недостаточности функции яичников, у мужчин определение ФСГ проводят при клинических признаках недостаточности половых желез (азоспермии, олигоспермии).
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 15-20 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 10 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: иммунохроматография
Исследуемый материал: назальный мазок, назофарингеальный мазок, мазок из зева, назальный/назофарингеальный аспират
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: иммунохроматография
Исследуемый материал: назальный мазок, назофарингеальный мазок, мазок из зева, назальный/назофарингеальный аспират
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 25
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 10 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 30
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 10 минут
Количество тестов: 24
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: модифицированный гваяковый по Григору
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 10 минут
Количество тестов: 90 (3х30)
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: кал
Время анализа: 15 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: латекс-агглютинация
Исследуемый материал: сыворотка крови
Время анализа: 5 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: латекс-агглютинация
Исследуемый материал: сыворотка крови
Время анализа: 5 минут
Количество тестов: 20
Метод исследования: одностадийная иммунохроматография
Исследуемый материал: сыворотка, плазма или цельная кровь
Время анализа: 20 минут
Количество тестов: 25
Вопросы-ответы
Вопрос:
Где можно заказать красители для подкрашивания стандартных сывороток, в частности А(II)?
Ответ:
Сссылка на красители, которые можно использовать для этой цели есть в таких документах как .
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ
Вопрос:
Можно ли ваш набор для окраски по Циль-Нильсену использовать в патанатомии?
Ответ:
Конечно, может. Поскольку основное направление патанатомии – прижизненное патогистологическое и цитологическое исследовани.
ВИДЕОМАТЕРИАЛЫ
Окраска мазков крови по Паппенгейму-Крюкову (вариация метода окраски по Романовскому):
Обучающий видео-ролик по классической методике окраски мазков. Метод Паппенгейма-Крюкова является вариацией метода окраски по Романовскому с фиксацией мазков фиксатором Май-Грюнвальда и последующей докраски рабочим раствором красителя Романовского.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
При непунктуальном соблюдении в работе всех необходимых условий окраска часто получается неудачная.
ОТЗЫВЫ
Отзыв о работе автомата окраски мазков крови "АвтоОМК", производства ЗАО "Солар", с использованием наборов красителей производства ООО НПФ "АБРИС+"
Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
- в процессе их жизнедеятельности в организме;
- при собственном разрушении.
Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов - это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.
Классификация инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания различают по многим "параметрам".
А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
- кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые. );
- легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь. );
- трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия. );
- заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).
Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
- вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит. );
- прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру. );
- протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз. );
- бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера. );
- микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз. ).
В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
- Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия.
- Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера.
- Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.
Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.
Причины инфекционных заболеваний
Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет "своего" возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).
Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.
Если иммунная система слаба, то организму не "хватает сил" бороться с патогенными микроорганизмами - это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их - это состояние называется аутоиммунным.
- Вирусы.
В переводе с латинского означает "яд". Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.
- Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.
- Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.
- Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.
- Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.
- Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.
Инфекционные заболевания: симптомы
Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях - такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- снижение аппетита;
- озноб;
- нарушение сна;
- мышечная боль;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сильные головные боли;
- апатия.
Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы - признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
- пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
- для коклюша характерен особый кашель - судорожный с репризами;
- опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
- водобоязнь - отличительная черта бешенства;
- менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов.
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.
Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе. увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите.
Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.
Диагностика инфекционных заболеваний людей
Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
- бактериологический;
- серологический;
- вирусологический;
- паразитологический;
- иммунофлюоресцентный.
После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов.
В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.
Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.
Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.
Лечение инфекционных заболеваний людей
В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно. да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других - к другим препаратам.
Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают "медвежью услугу" иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же "подхватываем" другое заболевание, а то еще и целый их "букет".
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка - важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.
Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
- гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
- интерферонов;
- бактериофагов (фаготерапия);
- вакцины (вакцинотерапия);
- препараты крови (гемотерапия).
Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
- укрепляет иммунитет организма;
- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
- быстро восстанавливает организм.
Инфекционные заболевания: профилактика
Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.
1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.
2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).
3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.
4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.
5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).
6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.
7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.
8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.
Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.
Очень важно как можно раньше поставить диагноз инфекционного заболевания. Это важно для пациента, а также для предотвращения заражения окружающих лиц.
Диагностика основана на данных опроса, осмотра пациента, результатах бактериологического исследования и других дополнительных методах диагностирования.
Опрос пациента проводится по определенной схеме: выясняются жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, эпидемиологические данные.
Анамнез болезни должен быть собран подробно. Следует установить особенности начала заболевания (острое или постепенное), степень повышения температуры, ее колебания, локализацию, характер, интенсивность болей, нарушение сна, аппетита, характер стула и т. д. Необходимо уточнить, какие лекарства принимал пациент, куда обращался за медицинской помощью и какой диагноз был поставлен.
В анамнезе жизни необходимо уточнить, какие инфекционные болезни пациент перенес в течение жизни, против каких инфекций привит. При диагностике инфекционных заболеваний особое место занимают эпидемиологические данные.
Эпиданамнез собирают целенаправленно, в зависимости от предполагаемого заболевания.
Выясняют возможные контакты с больными людьми, животными, птицами. Животные могут быть источником инфекции при лептоспирозе, бруцеллезе, сибирской язве, бешенстве, ящуре и др.
При опросе необходимо установить, не был ли пациент в районах, опасных в отношении тех или иных инфекций, и когда он оттуда прибыл. Необходимы сведения о пита-. нии больного, где и что он употреблял в пищу, каким водоснабжением пользовался.
При сборе эпиданамнеза важно выяснить характер работы, что позволит связать заболевание с профессией. Кожевники, животноводы, ветеринары могут заболеть бруцеллезом, лептоспирозом, сибирской язвой. Имеют значение санитарно-гигиенические условия труда и быта.
При диагностике вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции важным являются сведения о парентеральных вмешательствах, о переливании крови и ее препаратов, о сексуальной ориентации пациента, половых контактах, шприцевой наркомании.
Объективное обследование пациента
Объективное обследование пациента проводится в определенной последовательности.
Необходимо измерить температуру у пациента.
Подавляющее большинство инфекционных болезней характеризуется лихорадочными реакциями организма на внедрение возбудителей. Лихорадка - это защитно-приспособительная реакция организма. Различают несколько типов температурных кривых.
Постоянная лихорадка — перепад температуры между утром и вечером не более 1 °С (наблюдается в разгар сыпного тифа, брюшного тифа).
Ремитирующая лихорадка - разница между утренней и вечерней температурой 2-2,5 °С. Этот тип лихорадки может быть при бруцеллезе, лептоспирозе.
Интермитирующая (перемежающаяся) лихорадка характеризуется чередованием коротких периодов повышения температуры тела с безлихорадочным периодом (малярия).
Гектическая лихорадка (изнуряющая) характеризуется колебаниями между утром и вечером в 3-4 °С (сепсис).
Волнообразная (ундулирующая) лихорадка протекает с постоянным повышением температуры в течение определенного времени и таким же понижением (бруцеллез, брюшной тиф).
Возвратная лихорадки отличается от интермитирую-щей большей продолжительностью лихорадочного-приступа и межприступных периодов (возвратные тифы).
При осмотре пациента оцениваются его внешний вид, состояние сознания, психическое равновесие и др.
При осмотре кожных покровов в слизистых обращается внимание на окраску, влажность, наличие сыпи. Устанавливаем, когда она появилась, где локализуется, какой характер сыпи. Элементы сыпи могут быть первичными и вторичными. К первичным относятся: розеола, папула, везикула, пустула, петехия.
Розеола — гиперемированное пятно размером до 5 мм, при надавливании исчезает.
Папула .— элемент, выступающий над поверхностью кожи, не имеющий полости.
Везикула — это пузырек наполненный содержимым (серозным, гнойным, геморрагическим). Пузырек может быть однокамерным (ветряная оспа) и многокамерным (натуральная оспа).
Пустула - гнойничок с подсыхающей корочкой.
Петехия - мелкоточечное кровоизлияние, при надавливании не исчезает. После первичных элементов сыпи остаются чешуйки, корочки, язвы, рубцы, пигментация, т. е. вторичные элементы.
При осмотре полости рта и зева у инфекционных больных возможны изменения цвета слизистых оболочек, наличие налетов, сыпи, отеков. Налет на языке бывает самым различным (например, густой белый налет при чуме (меловой язрк)). При брюшном тифе по бокам языка отпечатки зубов.
На слизистой щек в продромальный период кори можно обнаружить белесоватые образования, пятна Филато-ва-Коплика-Бельского.
При дифтерии характерно поражение миндалин, они покрыты белой, плотной, фибринообразной пленкой.
Осмотр лимфоузлов, доступных пальпации, позволяет определить размер увеличения, подвижность, болезненность, консистенцию. Например, важным диагностическим признаком при туляремии, чуме является образование бубонов (увеличенных и воспаленных лимфоузлов).
Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных болезнях является следствием воздействия токсинов как на сердечную мышцу, так и на вегетативную нервную систему. Клинически это проявляется в изменениях частоты пульса и артериального давления. При аус-культации могут прослушиваться глухость сердечных тонов, возможно, шумы.
Поражение органов дыхания проявляется кашлем, мокротой, болями в груди. При перкуссии выявляется укорочение звука над очагом поражения, при аускультации — различные хрипы, ослабленное дыхание, жесткое дыхание.
Характерным для многих инфекционных заболеваний является гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки). Например, при брюшном тифе, сальмонел-лезе, вирусных гепатитах, малярии и др.
Со стороны органов пищеварения выявляются следующие клинические проявления: нарушение аппетита, тошнота, рвота, изменение стула. Характер стула является важным диагностическим признаком (при холере, дизентерии, вирусных гепатитах): учитываются консистенция, примеси, цвет, запах, кратность стула. Локализация боли в животе связана с очагом поражения. Например, боль " при ПТИ локализуется чаще в эпигастральной области, при шигеллезах - внизу живота и левой подвздошной области.
При инфекционной патологии возможно поражение мо-чевыделительной системы. Поражение почек возникает при лептоспирозах, геморрагических лихорадках. Проявляется поражение почек болями в пояснице, положительным симптомом Пастернацкого, изменением количества мочи (олигурия, полиурия, анурия) и качества мочи (про-'"" теинурия, гематурия). Изменение цвета мочи характерно для вирусных гепатитов (темная моча с оранжевой пеной).
При некоторых инфекциях возможна рефлекторная задержка мочи (при сыпном тифе).
Со стороны органов половой системы возможны воспа^ лительные процессы (при бруцеллезе, при эпидемическом паротите), что приводит к бесплодию.
Поражение нервной системы выявляется почти при всех инфекционных заболеваниях и связано с интоксикацией.
Проявляется головной болью, нарушением сна. При тифоидных состояниях характерны бред, потеря сознания, галлюцинации.
При опросе пациента выявляются раздражительность, плаксивость, возбуждение, неадекватность поведения.
Для некоторых инфекций специфическим является поражение мозга и его оболочек (менингококковая инфекция, энцефалиты). Для них характерны менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц Кернига—Бруд-зинского, гиперестезия. Возможны параличи, парезы (дифтерия, полиомиелит).
При некоторых инфекционных заболеваниях возможны поражение суставов, их деформация, болезненность (бруцеллез, псевдотуберкулез).
На основании собранных данных необходимо выявить основной ведущий симптом, что позволяет поставить предварительный диагноз.
На современном этапе многие инфекционные заболевания протекают в стертой или атипичной форме, что затрудняет диагностику и своевременное проведение профи-лактических мероприятий. Поэтому особенное значение придается лабораторному подтверждению диагноза.
Материалом для лабораторного исследования могут быть (в зависимости от характера заболевания): кровь, спинномозговая жидкость, мокрота, кал, моча, дуоденальное содержимое, рвотные массы, промывные воды желудка, содержимое элементов сыпи, лимфоузлов, смывы со слизистых оболочек, трупный материал.
Материал, который отправляется в лабораторию, сопровождается направлением (форма № 204у). Материал доставляется в определенной упаковке, т. к. это заразный материал. При некоторых заболеваниях материал должен
доставляться при температуре 37 °С (при менингококко-вой инфекции), на льду (при ротавирусной инфекции). При особо опасных инфекционных болезнях взятие материала, его упаковка и доставка проводятся с особыми мерами предосторожности.
Методы бактериологического исследования
Бактериологический метод - это посев материала на искусственные питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя, определения чувствительности к антибиотикам.
Бактериоскопический метод. К этому методу прибегают редко, т. к. в материале от больного, кроме возбудителей болезни встречается сопутствующая микрофлора, которая под микроскопом может выглядеть, и как возбудитель инфекции. Но при таких заболеваниях, как малярия, возвратные тифы, менингококковая инфекция, прямая микроскопия необходима. Чаще таким методом исследуют кровь, лимфу, спинномозговую жидкость. _
Вирусологический метод — это выделения вируса путем посева на специфические среды (культура тканей, куриный эмбрион).
Паразитологический метод диагностики — материал доставляется в теплом виде, готовят мазки и смотрят под микроскопом (кал).
РА — реакция агглютинации (реакция Видаля — при брюшном тифе, паратифах; реакция Райта — при бруцеллезе) - основа всех серологических реакций: РТГА, РПГА, РСК (модификация РА).
Оценка результатов проводится по титру антител или по нарастанию титра.
Глава 2. Основы эпидемиологии
Дополнительные методы диагностики. В диагностике используются кожно-аллергнческие пробы (КАП).
Аллерген вводится внутрикожно или наносится на ска-рификационную кожу. У пациента через 24—48 часов на месте введения аллергена развивается воспалительная реакция (проба Бюрне при бруцеллезе; проба Манту при туберкулезе).
При некоторых инфекционных заболеваниях имеет диагностическое значение: общий анализ крови (при инфекционном мононуклеозе); биохимическое исследование крови — при желтухах; клиническое исследование спинномозговой жидкости, мочи, мокроты и др.
Для диагностики инфекционных заболеваний используют инструментальные методы исследования: рентгенологический, гастродуоденоскопический, УЗИ, фиброколоноско-пия, рентген — компьютерная томография, сканирование.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
