Временная нетрудоспособность при гриппе и орви
Прочитайте:
|
При гриппе и ОРВИ легкой степени пациент нетрудоспособен 3-5 дней, при средне-тяжелом течении – до 7-8 дней; при тяжелом и гипертоксическом течении гриппа – 30-40 дней. Если у пациента с ОРВИ имеются сопутствующие заболевания, которые могут декомпенсировать (ревматическая болезнь, ревматоидный артрит, болезни бронхолегочной системы, почек и другие), сроки временной нетрудоспособности увеличиваются на 2-3 дня для исключения обострения сопутствующих заболеваний. Увеличение сроков нетрудоспособности возможно так же по социальному критерию, когда работа пациентов связана с вредными условиями труда, переохлаждением.
Если грипп или ОРИ легкого течения осложнились пневмонией, синуситом или другой патологией, либо в ходе вирусной инфекции обострились хронические заболевания, сроки нетрудоспособности определяются тяжестью течения этих заболеваний и степенью декомпенсации функции органов. Пациенты после перенесенных гриппа и ОРИ в трудоустройстве не нуждаются.
Средние сроки временной нетрудоспособности
При острых инфекциях верхних дыхательных путей (J00-J06)
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме №16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни | Сроки ВН (дни) |
| J00 | 43, 44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
| J02.- | 45, 46 | Острый фарингит | 4-5 | |
| J03.- | 45, 46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
| Фолликулярная | 6-8 | |||
| Лакунарная | 8-9 | |||
| Фибринозная | 11-12 | |||
| Флегмонозная | 13-14 | |||
| J04.0 | 43, 44 | Острый ларингит | 10-12 *** | |
| J04.1 | 43, 44 | Острый трахеит | 8-10 | |
| J04.2 | 43, 44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
| J06.0 | 43, 44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
| J06.8 | 43, 44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
| J06.9 | 43, 44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
| J10.1 | 47, 48 | Грипп (вирус идентифицирован) | 6-10 | |
| J11.1 | 47, 48 | Грипп (вирус неидентифицирован) | 6-10 | |
| J20.- | 41, 42 | Острый бронхит | 10-14 | |
| Примечание: *** - при работе с голосовой нагрузкой |
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова Р.М. Диагностика и антибактериальная терапия острого стрептококкового тонзиллита / Р.М. Балабанова, Т.П. Гришаева // Справочник поликлинического врача. – 2005. - № 2. – С. 41-43.
2. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики // Русский медицинский журнал. – 2006. - Т. 14, № 21. – С. 1576-1580.
3. Денисов И.Н. Общая врачебная практика. Внутренние болезни – интернология: практ. рук-во для врачей / И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 496 с.
4. Дергачев В.С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 18. – С. 1350-1351.
5. Жаркова Н.Е. Опыт применения арбидола в клинической практике // Русский медицинский журнал. – 2006. - Т. 14, № 21. – С. 1565-1568.
6. Колобухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей // Русский медицинский журнал. – 2000. – Т. 8, № 13-14. – С. 559-564.
7. Колобухина Л.В. Клиника и лечение гриппа // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 710-713.
8. Колобухина Л.В. Лечение и профилактика гриппа // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 17. – С. 1000-1002.
9. Крюков А.И. Кашель при заболеваниях ЛОР-органов / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Consilium medicum. – прил. – 2003. - С. 6-8.
10. Крюков А.И. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Терапевт. – 2006. - № 2. – С. 60-64.
11. Крюков А.И. Стрептококковые заболевания глотки / А.П. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1973-1977.
12. Липатова М.К. Социальная значимость ОРВИ и актуальность симптоматического лечения // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 21. – С. 1569-1573.
13. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 694-698.
14. Лопатин А.С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей // Клиническая антимикробная терапия. – 2002. – Т. 2, № 2. – С. 71-74.
15. Лучихин А.А. Рациональные подходы к лечению и профилактике респираторных инфекций // Consilium medicum. – прил. – 2003. - С. 9-11.
16. Малашенкова И.К. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1968-1972.
17. Маркова Т.П. Вакцинопрофилактика и противовирусная терапия гриппа / Т.П. Маркова, Г.Н. Чувиров // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 2. – С. 142-145.
18. Организационно-методические подходы к совершенствованию профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ / Е.П. Сельскова [и др] // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 20. – С. 931-934.
19. Пальчун В.Т. Воспалительные заболевания глотки / В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 288 с.
20. Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа А (H5N1); письмо Роспотребнадзора № 0100/7156-05-32 // Вопросы Госсанэпиднадзора. – 2000. – Март. - С. 137-140.
21. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 1584 с.
22. Слепушкин А.Н. Профилактика гриппа и ОРВИ / А.Н. Слепушкин, Л.Н. Власова // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, №.16-17. – С. 717-719.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 3656 | Нарушение авторских прав
Войти через uID
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| J00-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | |||
| J00 | 43,44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
| J01.0 | 43,44 | Острый верхнечелюстной синусит | 10-12 | |
| J01.1 | 43,44 | Острый фронтальный синусит | 12-14 | |
| J01.2 | 43,44 | Острый этмоидальный синусит | 10-12 | |
| J02.- | 45,46 | Острый фарингит | 4-5 | |
| J03.- | 45,46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
| Фолликулярная | 6-8 | |||
| Лакунарная | 8-9 | |||
| Фибринозная | 11-12 | |||
| Флегмонозная | 13-14 | |||
| J04.0 | 43,44 | Острый ларингит | 10-12 | |
| J04.1 | 43-44 | Острый трахеит | 8-10 | |
| J04.2 | 43,44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
| J06.0 | 43,44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
| J06.8 | 43,44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
| J06.9 | 43,44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
| J10-J18 | Грипп и пневмонии | |||
| J10.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован | Легкая форма | 24-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-60 | |||
| J10.1 | 47,48 | Грипп, вирус гриппа идентифицирован | 6-10 | |
| J10.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован | 18-21 | |
| J11.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован | Легкая форма | 21-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-65 | |||
| J11.1 | 47,48 | Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован | 6-10 | |
| J11.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован | 18-21 | |
| J12.- | 49,50 | Вирусная пневмония (кроме гриппозной) | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J13 | 49,50 | Пневмония пневмококковая | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-50 | |||
| J15.- | 49,50 | Бактериальная пневмония | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J18.- | 49,50 | Пневмония без уточнения возбудителя | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-60 | |||
| J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | |||
| J20.- | 41,42 | Острый бронхит | 10-14 | |
| J21.- | 41,42 | Острый бронхиолит | 20-30 | |
| J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | |||
| J32.- | 41,42 | Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит | Обострение | 10-12 |
| J33.- | 41,42 | Полип носа | Операция | 10-12 |
| J35.0 | 41,42 | Хронический тонзиллит | Обострение | 6-10 |
| J35.1 | 41,42 | Гипертрофия миндалин | Операция | 10-12 |
| J36 | 41,42 | Поритонзиллярный абсцесс | Операция | 12-16 |
| J37.1 | 41,42 | Хронический ларинготрахеит | Обострение | 8-10 |
| J38.1 | 41,42 | Полип голосовой складки и гортани | Операция | 10-12 |
| J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | |||
| J41.0 | 51,52 | Простой хронический бронхит | Обострение | 12-14 |
| J41.1 | 51,52 | Слизисто - гнойный хронический бронхит | Обострение | 14-18 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеит | Обострение | 10-12 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеобронхит | Обострение | 15-17 |
| J44.8 | 51,52 | Хронический бронхит астматический (обструктивный) | 14-20 | |
| J45.0 | 53,54 | Астма с преобладанием аллергического компонента | Легкая форма | 12-18 |
| Средней тяжести | 30-60 | |||
| Тяжелая форма | 85-90, МСЭ | |||
| J46 | 53,54 | Астматический статус | 30-60, МСЭ | |
| J47 | 41,42 | Бронхоэктатическая болезнь | Легкая форма | 15-18 |
| Средней тяжести | 30-45 | |||
| Тяжелая форма | 75-85, МСЭ | |||
| J60-J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами | |||
| J60 | 55,56 | Пневмокониоз | 16-18 | |
| J60 | 55,56 | Антракоз, антракосиликоз | 16-20 | |
| J61 | 55,56 | Асбестоз | 17-19 | |
| J62.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз | 15-20 | |
| J63.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз | 18-22 | |
| J67.9 | 41,42 | Альвеолит аллергический экзогенный | 35-45 | |
| J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | |||
| J82 | 41,42 | Эозинофильная астма, пневмония Леффлера | 21-25 | |
| J84.1 | 41,42 | Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена - Рича | Средней тяжести | 21-40 |
| Тяжелая форма | 45-70, МСЭ | |||
| J85-J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | |||
| J85.2 | 41,42 | Абсцесс легкого без пневмонии | 60-80 | |
| J86.- | 41,42 | Эмпиема | Операция | 60-90 |
| J90-J94 | Другие болезни плевры | |||
| J90 | 41.42 | Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) | 65-90, МСЭ | |
| J93.- | 41,42 | Пневмоторакс | 21-30 | |
| J95-99 | Другие формы болезней органов дыхания | |||
| J95.0 | 41,42 | Нарушение функционирования трахеостомы | 3-6 | |
| J98.5 | 41,42 | Медиастинит | 30-45 | |
| Операция | 60-80 | |||
Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой
Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.
В современном мире очень велика вероятность заразиться вирусным заболеванием. Особенно распространена болезнь, носящая название ОРВИ.
Многие люди не придают ей значения, однако важно уже после появления первых симптомов начать лечение, чтобы не развились осложнения.
В этой статье рассказывается, почему необходимо обратиться к доктору, и как получить больничный при ОРВИ.
Что такое больничный лист
Больничный лист – документ, выдающийся лечащим врачом. Он свидетельствует о нарушении здоровья человека, который временно не может исполнять свои обязанности на рабочем месте.
По закону, пропущенные дни при предъявлении листа оплачиваются в зависимости от стажа работника. Если работодатель решает не платить за период, указанный в документе, то на него можно подать жалобу в суд.
Где получить этот документ
Листок нетрудоспособности выдается в поликлинике, к которой прикреплен человек. При записи на прием необходимо обязательно иметь с собой полис ОМС.
Если больной находится далеко от места прописки, то он может получить медицинскую помощь в любой больнице страны. При обращении нужно иметь с собой паспорт и тот же полис.
Если у больного поднялась температура, и он не может ходить, то, в соответствии с законодательством, можно вызвать терапевта на дом. Он также должен открыть больничный.
Чтобы получить печать о его закрытии, необходимо после выздоровления обратиться в поликлинику самостоятельно.
При стационарном лечении лист, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдается вместе с выпиской. Никуда дополнительно обращаться не нужно.
Некоторые люди не доверяют бесплатным больницам и обращаются в частные учреждения. Больничный лист при ОРВИ получают и в платной клинике. Необходимо только проверить, есть ли лицензия у данного учреждения на предоставление медицинских услуг.
При обращении к мошенникам будет выдан лист, который признают недействительным, а значит, пропущенные по болезни дни не оплатят. Более того, сотруднику может грозить увольнение за прогулы по неуважительной причине.
Количество дней на больничном при ОРВИ
Период, на который дают больничный, зависит от состояния обратившегося человека.
Он увеличивается в случае, если у пациента обнаружены осложнения.
Большинство людей не знают, дают ли больничный лист без температуры при таком заболевании, как ОРВИ.
Болезнь может протекать без осложнений, но документ, освобождающий от работы, выдается во всех случаях при появлении следующих симптомов:
- воспаление горла;
- боль в мышцах;
- увеличение лимфоузлов;
- сухой кашель.
Если температура не поднимается выше 37 градусов, то терапевт назначает амбулаторное лечение на пять суток. Во время этого срока больному могут назначить анализы для выявления инфекций.
Больничный лист продлевается еще на 5 суток, если пациент не выздоровел. Максимальное время нахождения на лечении без комиссии составляет 14 суток.
Если врач сомневается в том, что пациент болен, выдается листок нетрудоспособности на 3 дня. В этот период сотрудник сдает анализы, чтобы доказать наличие возбудителей в организме.
Температура может подняться уже после обращения человека к врачу, тогда документ о временной нетрудоспособности продлевается на 10 дней. Врач направляет больного на лечебные процедуры и анализы.
Если появились серьезные осложнения, то сроки больничного листа при ОРВИ увеличиваются до 1 месяца. Затем терапевт передает дело главному врачу, а тот созывает комиссию.
Она оценивает состояние здоровья человека и решает, продлевать ли документ. После этого лечащий доктор принимает решение, как пациент будет проходить лечение: на дому или в стационаре.
Практика показывает, что при осложнениях ОРВИ продолжительностью больше одного месяца человека кладут в стационар.
По законодательству РФ, пациент может находиться на больничном 1 год. Однако необходимо проходить комиссию каждый месяц и подтверждать наличие нарушений, что теоретически невозможно при такой болезни, как ОРВИ.
В самом тяжелом случае болезнь длится около двух недель.
Больничный по уходу за ребенком с ОРВИ
При заболевании ребенка родителям также выдают больничный лист. В законодательстве прописан пункт, по которому документ о временной нетрудоспособности могут выписать также другим близким родственникам и опекунам.
На сколько дней выдадут родителям больничный при ОРВИ, зависит от возраста ребенка.
- При заболевании детей, которым нет четырнадцати лет, лист выдают на 2 календарные недели.
- При достижении 14 лет родственникам выпишут больничный только на 1 неделю.
Важно! Документ не выдается беременным мамам или родственникам, не имеющим постоянного официального трудоустройства.
Продление срока больничного листа при ОРВИ
После первого обращения больного в поликлинику терапевт назначает лечение. После этого в указанный день пациент снова приходит в медицинское учреждение.
Лечащий врач осматривает больного и решает, закрывать или продлевать документ о временной нетрудоспособности.
Больничный продлевают, если симптомы болезни не прошли или появились осложнения. Для этого необходимо вызвать доктора или обратиться в любую поликлинику самостоятельно.
Очень важно это сделать, так как, кроме острой респираторной инфекции, у человека может развиться другое заболевание, например, ангина. В этом случае пациент проходит дополнительное обследование, и больничный продлевается до одного календарного месяца.
Для продления листа необходимо:
- Доказать то, что пациент действительно болен. Обычно это выявляется по результатам анализов и медицинского обследования.
- Лечащий терапевт должен подать заявление главному врачу о продлении срока больничного. На основании этого заявления будет назначена специальная комиссия, решающая, какое количество дней необходимо выделить для выздоровления.
- Комиссия должна состоять из двух или более человек. Несколько дней утверждается ее состав.
- После утверждения решения результат заносится в историю болезни и сообщается пациенту.
Заседание комиссии проходит без участия больного, однако перед этим он проходит осмотр всех врачей, входящих в ее состав. При амбулаторном лечении терапевт решает, на сколько дней продлевается больничный лист и когда необходимо прийти, чтобы закрыть его.
Многие больные ОРВИ могут заразиться и другими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Если после выздоровления у пациента возникло обострение из-за другой болезни, то он имеет право получить второй документ о временной нетрудоспособности.
Практика показывает, что такое случается часто.
Процедура получения
Для открытия листа временной нетрудоспособности достаточно просто прийти в поликлинику к участковому терапевту на прием.
Если пациент пришел с температурой, документ откроют сразу, но если ее нет, то ему придется пройти ряд обследований, включая сдачу анализов.
Больничный лист открывают при вызове врача на дом. Для того чтобы открыть документ о временной нетрудоспособности, на руках у больного должны быть паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
Если прием у доктора состоялся в утреннее или обеденное время, то датой начала больничного считается день обращения в поликлинику. Если прием состоялся вечером, то лист нетрудоспособности открывают следующим днем.
Поэтому всем работникам необходимо при появлении симптомов обращаться в поликлинику в утреннее время. В противном случае сотрудник может получить штраф на работе за прогулы.
После выздоровления больничный лист необходимо закрыть в своей поликлинике. Полученный документ передают в бухгалтерию по месту работы для пересчета заработной платы.
Может ли врач не оформить больничный лист
При наличии документа о временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить этот период своему подчиненному. Поэтому многие сотрудники хотят обмануть врачей, чтобы отдохнуть дома.
В интернете описано большое количество способов вызвать ложные симптомы ОРВИ.
Терапевт, в обязанности которого входит осмотр больного, может заметить ложные симптомы и отправить работника сдать анализы, не открывая больничный лист.
Важно! Документ о временной нетрудоспособности выдается на основании заключения лечащего врача после осмотра или сдачи анализов. Одних жалоб пациента на плохое самочувствие будет недостаточно.
В законодательстве также прописаны следующие пункты, когда терапевт может не выдать листок нетрудоспособности:
- после первичного осмотра не выявлены симптомы заболевания;
- работник находится в неоплачиваемом отпуске;
- пациент в отпуске по уходу за ребенком;
- при обращении в больницу пациент не предъявил документ, подтверждающий личность.
Участились случаи, когда терапевты не выдают больничные листы на основании того, что пациент не зарегистрирован в поликлинике. Данное действие со стороны врача является незаконным.
Каждый гражданин Российской Федерации имеет право получать медицинскую помощь в любом медучреждении при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
После отказа рекомендуется сначала поговорить с главным врачом. Если он также откажет, то необходимо писать заявление в прокуратуру.
Если человек уверен, что ему необходим больничный лист, а терапевт не хочет его открывать, следует обратиться к главврачу или позвонить в страховую компанию, которая выдала полис.
При обращении необходимо сообщить о том, что участковый терапевт не собирается выдавать документ.
Больному предложат пройти обследование у другого врача. Также ему будет необходимо сдать анализы. На время прохождения диагностики человеку выписывают освобождение от работы на 3 дня.
Если после обследований у пациента не найдут инфекцию, то в больничном ему откажут, но за пропущенные дни также заплатят.
Закрытие листка нетрудоспособности
Без посещения поликлиники документ о временной нетрудоспособности закрыт не будет. После окончания лечения терапевт проводит осмотр. Убедившись, что пациент здоров, он закрывает лист временной нетрудоспособности, заполняя пустые поля.
Для людей, которые заболели ОРВИ, в поле с кодом болезни вписывают цифры 01. Это означает наличие инфекции и вирусов в организме человека.
После заполнения остальных полей пациент обязан просмотреть весь лист на наличие следующих пунктов:
- подпись лечащего врача;
- код болезни. ОРВИ – 01;
- диагноз;
- правильная дата периода нахождения на больничном. В случае ошибки пациенту может грозить штраф;
- наличие трех печатей: гербовой, поликлиники и врача.
Важно! Если в больничном листе бухгалтерия обнаружит помарки или ошибки, то его на законном основании могут признать недействительным. В таком случае необходимо заново идти в поликлинику и выписывать новый документ.
Если человек проходил лечение в стационаре, то ему также положен документ о временной нетрудоспособности. В этом случае в период больничного входит не только время лечения в стационаре, но и время восстановления после него.
Заключение
Если человек заболел ОРВИ, при первых симптомах он должен прийти на прием к своему терапевту. Пренебрегать лечением нельзя, так как болезнь может привести к осложнениям.
После посещения врача больному открывают документ о временной нетрудоспособности. Период, на который пациент освобождается от работы, устанавливается врачом в зависимости от самочувствия больного.
Пропущенные дни оплачиваются не в полном размере, а в зависимости от стажа.
Читайте также:
