Вирусный лишай при беременности

Появление кожных высыпаний во время вынашивания ребенка – серьезный повод обратиться к врачу. Лишай при беременности – неприятная и опасная болезнь. Выявить причину патологии поможет своевременная диагностика.

Что это за патология

Лишай – это группа дерматологических патологий, при которых появляются различные высыпания на коже.

Сыпь распространяется на один или несколько участков, иногда патологический процесс затрагивает внутренние органы и слизистые оболочки.

Существует несколько видов болезни, некоторые формы не являются заразными, другие – передаются от больного человека или животного.

Розовый (болезнь Жибера, шелушащаяся розеола). Некоторые врачи считают, что болезнь имеет вирусный характер. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет.
Отрубевидный (цветной) – грибковая болезнь.
Опоясывающий – разновидность герпесной инфекции.
Стригущий (трихофития) – грибковая инфекционная болезнь, передается от животных, людей. Инкубационный период – 5-14 дней.
Красный плоский.
Белый.
Чешуйчатый (псориаз).
Мокнущий – одно из проявлений обострения аллергии.

Для любого вида патологии характерно слияние одиночных высыпаний в обширные пятна.

Причины

Лишай у беременных развивается под воздействием различных факторов. Диагностируют обострение болезни и первичное заражение.

обострение аллергии, системных заболеваний;
наследственный фактор;
общее ослабление иммунитета, переохлаждение;
болезни пищеварительной системы;
изменение гормонального баланса;
частые стрессы, переутомление;
авитаминоз;
цветной лишай – реакция на ультрафиолет;
грибковые, вирусные инфекции.

Микроорганизмы, которые являются возбудителями лишая, могут долго находиться в организме человека, и никак себя не проявлять. Активизируются они чаще всего при ослаблении защитных функций организма.

Симптомы

Проявления лишая у беременных зависят от разновидности болезни.

Вид	Основные симптомы
Розовый	На животе и груди появляются воспаленные пятна ярко-розового цвета. С четкими краями, размером до 5 см. Чаще всего высыпания проходят самостоятельно в течение 2 месяцев.
Отрубевидный лишай при беременности	Высыпания имеют различный размер и цвет, не выступают над поверхностью кожи. Чаще всего появляются на спине, в местах с повышенным потоотделением. При загорании высыпания становятся светлее.
Опоясывающий	На коже образуются везикулы розового цвета. Беспокоит зуд, жжение, боль, покалывание, жжение на воспаленных участках. Повышается температура, болит голова, увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь преимущественно односторонняя, появляется по ходу расположения нервных окончаний.
Стригущий	Розовые пятна появляются на голове и теле, высыпания сопровождаются зудом. В местах поражения волосы отпадают возле корня, кожа сильно шелушится.
Красный	Узелки или небольшие прыщики фиолетового, синеватого, темно-красного цвета. Появляются га груди, животе, слизистых, редко – на ногтевых пластинах.
Белый	Пятна без изменения цвета, не имеют четких границ. Появляются на лице и конечностях.
Чешуйчатый	Сыпь серого цвета поражает ладони, стопы, места сгиба коленей и локтей, голову. Постепенно болезнь поражает суставы.
Мокнущий	Сыпь появляется на лице, стремительно распространяется по всему телу. Кожа сильно пересыхает, чешется, образуются трещины.

Чем опасен

Негативные последствия лишая при беременности возникают редко. Но болезнь часто сопровождается сильным зудом, что может вызвать раздражительность, проблемы со сном.

При расчесывании в ранки попадают микробы, развиваются вторичные бактериальные инфекции, что может негативно повлиять на гестацию и развитие ребенка.

Негативное влияние на плод оказывает опоясывающий лишай при беременности. Болезнь может стать причиной выкидыша, заболеваний нервной системы у ребенка, внутриутробной гибели, особенно при заражении в I триместре.

Но заболеть можно только раз в жизни. Инфекция неопасна для тех, кто переболел ветрянкой.

Болезнь Жибера может стать причиной самопроизвольного аборта у женщин, которые заболели до 4 месяца беременности.

Когда и какому врачу обратиться

Лечением лишая занимается дерматолог. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, аллерголога.

Диагностика

Проявления лишая схожи с другими дерматологическими болезнями. Диагностика направлена на выявления вида патологии, дифференциацию от других патологий.

общий анализ крови;
соскоб с пораженных участков кожи, проведение культурального микологического исследования;
ПЦР – современный метод выявления возбудителей инфекции;
обследование под лампой Вуда – грибки в ультрафиолете начинают светиться;
йодная проба – при отрубевидном лишае пораженные участки приобретают бурый оттенок.

На основании результатов диагностики врач составляет схему лечения. Беременным преимущественно назначают наружные средства, таблетки – в тяжелых случаях.

Лишай у беременной женщины при своевременном выявлении легко поддается лечению. Нужно не игнорировать неприятные симптомы, а сразу проконсультироваться с врачом.

Лишай при беременности, если его вовремя диагностировать, легко поддается лечению. Главное – не игнорировать симптомы и внимательно относиться к своему организму. Беременной женщине необходимо обратиться к врачу в самые короткие сроки, если она вдруг обнаружила у себя какие-либо симптомы столь неприятного заболевания.

Причины появления и возможная опасность

Стоит отметить, что лишай у беременных женщин встречается достаточно часто. Изменения гормонального фона и снижение иммунитета напрямую отражаются на общем здоровье женщины. К сожалению, на начальном этапе лишай можно с легкостью спутать с обычным шелушением и сухостью кожи. Далеко не все женщины обратят внимание на такие мелочи. Однако, если приглядеться внимательней к подобного рода изменениям, то можно увидеть, что лишай имеет четкие границы и очень яркий контур, чего нельзя сказать об обычном шелушении и раздражении кожи.

Большинство разновидностей лишая не несет никакого вреда плоду, однако некоторые из них могут привести к выкидышу или рождению мертвого ребенка. Не стоит паниковать: такое может случиться только в том случае, если вовремя не обратиться к врачу и заниматься самолечением.

Если вы обнаружили какие-либо признаки лишая на своем теле, вам необходимо обратиться к опытному и квалифицированному дерматологу для назначения индивидуального курса лечения. Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это вряд ли у вас получится, и вы просто потеряете драгоценное время.

Следует учитывать, что лишай может быть разных типов, все они отличаются друг от друга своим внешним видом и по-разному поддаются лечению.

Розовый лишай при беременности

Самым распространенным является розовый лишай. Пятна розового лишая появляются на животе и груди, и проходят сами через пару месяцев. Даже если женщина обратится к специалисту, то ей скорее всего не будет назначено никакого лечения. Статистика показывает, что розовому лишают подвержены именно беременные женщины.

Розовый лишай (или болезнь Жибера) имеет вид розоватых пятен с чёткими краями. Всегда есть материнская бляшка, которая появляется первой (самое большое пятно), а остальные пятна — это дочерние бляшки.

Если были обнаружены признаки лишая, то необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Часто женщины путают лишай с пигментными пятнами, поэтому без врачебной консультации не обойтись!

Если лишай сильно чешется, то пациенту прописываются разрешенные антигистаминные средства. В других случаях врач просто наблюдает за тем, как протекает заболевание.

Хотим отметить, что сам по себе зуд кожи не указывает на наличие у женщины лишая. Чесаться кожа может и по другим причинам, о которых описано в следующей статье.

Некоторые женщины практикуют точечное (лишь на пятна) нанесение Нитрофунгина, который способен избавить от пятен лишая за несколько дней. При этом обрабатываются пятна единожды, а не как указано в инструкции.

При розовом лишае следует соблюдать определенный образ жизни, чтобы избавиться от этого заболевания как можно скорее:

Необходимо отказаться от ношения очень узких и плотных вещей. Одежду из шерсти и синтетики требуется заменить на хлопок и натуральный шелк. Это является только временным решением, потом можно будет вернуть всю привычную одежду, когда женщина полностью избавится от заболевания.
Пораженные участки рекомендуется увлажнять кремом или натуральным маслом (например, маслом чайного дерева, оливковым или маслом из ростков пшеницы). При этом важно избегать попадания прямых солнечных лучей на эти участки.
Мыться лучше всего прохладной водой. Горячая вода будет еще больше раздражать кожу, вызывая сильный зуд. Для мытья используются мягкие средства, от мочалки на время нужно полностью забыть.
После каждой водной процедуры на пораженные участки необходимо наносить небольшое количество колхаминовой мази. При этом желательно, чтобы кожа была немного влажной, а не сухой.
Чтобы снизить воспаление, необходимо отказаться от таких продуктов, как орехи, яйца, цитрусовые, чай, кофе и шоколад. Дело в том, что все эти продукты могут вызвать сильную аллергию, а в процессе лечения розового лишая этого точно не нужно.
На месяц или даже два потребуется полностью отказаться от декоративной косметики, так как она может раздражать кожу.

Если соблюдать все эти рекомендации, то от внешнего проявления розового лишая можно будет избавиться уже через два месяца. При этом он не распространится на другие участки кожи.

Консультацию врача-дерматолога по вопросу розового лишая у беременных можно посмотреть в этом видео:

Природа возникновения розового лишая до конца не изучена, но замечено, что розовый лишай проявляется после стресса или ослабления иммунитета.

Отрубевидный лишай при беременности

Также, как и розовый, отрубевидный (или цветной) лишай не может быть опасным для плода. Главное – правильное лечение.

Специалист сможет подобрать те препараты, которые обладают малой токсичностью, чтобы они не нанесли никого вреда плоду.

Очень часто врачи прописывают своим пациентам Низорал, так как он полностью безопасен. Мазь наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. При этом лечение необходимо продолжать даже тогда, когда пропали все видимые симптомы. Дело в том, что могут быть рецидивы, если не довести терапию до конца.

Для лечения можно со второго триместра использовать салициловую мазь, Бифоназол или Клотримазол мазь.

Признаки отрубевидного лишая:

На коже появляются пятна различного размера и цвета: желтого, белого, розового или даже коричневого. Закономерности никакой нет, пятна абсолютно разные и не симметричные.
Когда кожа загорает, пятна становятся значительно светлее. В зимний период они, наоборот, еще сильнее темнеют.
Чаще всего такой лишай появляется на спине.

Стоит отметить, что даже при постановке правильного диагноза, данное заболевание может длиться годами. Именно поэтому во время беременности необходимо обращаться только к самым лучшим специалистам.

Советы по лечению отрубевидного лишая от специалиста можно посмотреть в этом видео:

Стригущий лишай у беременных

Наверное, это самый неприятный вид лишая, так как располагается он обычно в волосах и на ногтевых пластинах. В местах поражения волосы отпадают у самого корня, а кожа очень сильно шелушится. Заболевание не представляет никакой опасности для будущего ребенка, если производить лечение локальными средствами.

Важно, чтобы заболевание не распространилось на других членов семьи, так как стригущий лишай (синонимы: трихофития, микроспория) заразен. Спать необходимо отдельно и регулярно менять постельное белье. Одежду следует менять два раз в день, после чего стирать ее и тщательно проглаживать теплым утюгом с двух сторон.

Обнаружить стригущий лишай достаточно просто: если он локализуется в волосах, то там будут заметны круглые очаги с поражением волос. Волосы начнут выпадать, а кожа очень сильно шелушиться.

Иногда такой лишай появляется и на тех участках, где нет волос (лицо, руки и ноги). Поначалу его можно перепутать с розовым лишаем, о котором говорилось выше. Но между ними всё-таки есть некоторые отличия. Например, розовый лишай не поражает кисти рук и ступни, а вот стригущий может появится где угодно. Кроме того, данное заболевание может протекать очень долго, в отличие от розового, который проходит максимум через два месяца. Для того, чтобы точно определить разновидность лишая, необходимо обратиться к специалисту. Надеясь на то, что всё пройдет само, можно потерять очень много времени.

Для лечения стригущего лишая со второго триместра местно используются такие средства, как йод, Фунгинал, Микогель, Лоцерил или Миконазол. Если поражены участки, где растут волос, необходимо их сбривать и хорошо промывать пораженную кожу. Длительность лечения – около 2 месяцев, иногда дольше.

О стригущем лишая у детей и беременных женщин подробно рассказывается в этом видео:

Стригущий лишай — это грибковое заболевание, в отличие от остальных видов лишая.

Опоясывающий лишай при беременности

Эта разновидность является самой опасной, так как именно этот вид лишая может привести к прерыванию беременности. Симптомы опоясывающего лишая выглядят следующим образом:

покалывания, онемение и чувство жжения на повреждённых участках: неприятные ощущения, иногда достаточно сильные;
появляются пузырьки различных размеров на поверхности кожи;
увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
обычно высыпания появляются на одной стороне (чаще на боку), а не по всему телу;
поднимается температура до 39 градусов;
многие симптомы напоминают самый обычный грипп.

Следует отметить, что опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, ее также называют опоясывающий герпес.

Опоясывающим лишаем можно болеть только один раз в жизни. То есть, если вы полностью вылечитесь, то рецидивов скорее всего уже не будет. Инфекция абсолютно неопасна для тех, кто уже когда-то переболел ветрянкой.

При лечении опоясывающего лишая у беременной используются: противогерпетические средства, препараты для повышения иммунитета, жаропонижающее, иногда анальгетики и пр. Обычно назначается местно Ацикловир или Фамцикловир. В некоторых случаях назначается еще и физиотерапевтическое лечение.

Про опоясывающий лишай у детей и беременных и его лечение рассказывает дерматовенеролог в этом видео:

Профилактика

Во время беременности необходимо особенно внимательно относится к своему организму, так как любое, даже самое просто заболевание, может протекать в более тяжелой форме и в дальнейшем отразиться на ребенке.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лишай, необходимо придерживаться следующих правил:

Поддерживать свой иммунитет. Некоторые виды лишая способны проникнуть только в ослабленный организм.
Стараться меньше контактировать с чужими домашними или бездомными животными. Иногда лишаем можно заразиться именно от них.
Не следует пользоваться чужими полотенцами и расческами. Через средства личной гигиены может без труда передаться не только лишай, но и некоторые другие заболевания.
Следить за личной гигиеной. Например, некоторые разновидности лишая появляются от сильного потения и недостатка гигиены.
Стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. Розовый лишай, к слову, чаще всего появляется именно из-за этого. Тем более, что во время беременности организм слабее, чем обычно.
Необходимо вести здоровый образ жизни: стараться больше двигаться (регулярно заниматься физкультурой для беременных, ходить на плаванье и т.п.) и правильно питаться.
Регулярно посещать врачей и проходить обследования.

Животные, которые уже имеются дома, должны проходить регулярные обследования в ветеринарных клиниках. Особенно это касается собак, которые контактируют с другими животными и людьми.

Если случилось так, что беременная женщина заразилась лишаем, необходимо сделать так, чтобы заболевание не стало распространяться дальше. Кроме того, беременной требуется срочно пройти курс лечения у специалистов, который для каждой женщины будет индивидуальным, в зависимости от особенностей ее здоровья, срока беременности, состояния плода и других факторов.

Лишай – общее название кожных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, покраснением, шелушением и зудом. Патология может появиться из-за множества причин. Лишай при беременности — нередкое явление, так как в этот период женский организм сильно ослаблен.

Если заболевание протекает без осложнений, то в большинстве случаев для плода оно безопасно. Но существуют виды лишая, которые способны передаться малышу сразу же после рождения.

Опасность для беременных

Как правило, лишай во время беременности на плод прямо не влияет (кроме опоясывающего), если производится своевременное лечение. Только косвенно, например, из-за расстройства и переживаний матери, которые передаются ребенку в утробе. Или по причине осложнений, вызвавших другие заболевания.

Есть ряд лекарств, которые нельзя употреблять беременным женщинам. Поэтому лечение появившегося лишая назначается только врачом.

Причины заболевания

Причин, почему лишай может появляться при беременности, множество. В первую очередь – это ослабление иммунитета. Организм в период беременности перестраивается, меняется гормональный и эмоциональный фон женщины.

Лишай появляется под воздействием нескольких факторов:

произошел контакт с носителем заболевания (человеком или животным);
аллергия;
инфицирование вирусом или грибком;
переутомление, недосыпание;
стрессы;
нехватка витаминов;
простуда;
переохлаждения.

Существует несколько видов лишая. Каждый из них проявляется по-разному. Самый опасный для беременных женщин – опоясывающий. Он появляется после инфицирования герпесом. Вирус одновременно может быть возбудителем ветряной оспы, которая опасна для плода.

Общие симптомы лишая

Все виды лишая имеют свою симптоматику. Но есть и общие признаки заболевания. Микроорганизмы, которые становятся возбудителями лишая, могут жить в человеческом теле длительное время и при этом никак себя не проявлять. Вирус активизируется в основном при снижении иммунитета.

Первые признаки заболевания:

изменение пигментации кожи;
выпадение волос;
шелушение кожи или ее отдельных участков;
появление пятен нечеткой формы, часто имеющих разные размеры;
зуд в области высыпаний.

К этим симптомам добавляется ухудшение общего самочувствия. Человек становиться раздражительным, нервным. Это происходит из-за неприятных ощущений и визуального появления заболевания. Симптомы могут иметь разную локализацию, скорость распространения и степень заразности.

Виды лишая

Лишай является сборным термином, объединяющим похожие патологии. Они различаются своими проявлениями.

Основные виды:

Розовый лишай при беременности проявляется пятнами соответствующего цвета. Сначала видно одно большое образование, которое называется материнским. Но их может высыпать сразу несколько. Они ярко-розового цвета, достигают до 5 см в диаметре. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. Причинами заболевания в основном становятся аллергические реакции.
Отрубевидный лишай при беременности проявляется на теле в виде множественных пятен, имеющих разные размеры и цвета. Сначала высыпания не доставляют дискомфорта, не выступают и не нарушают структуру эпидермиса. Чаще всего такие пятна возникают в зонах повышенной потливости.
Опоясывающий лишай при беременности проявляется в основном на фоне герпеса. Сначала наблюдаются повышение температуры тела, озноб и головные боли. Затем на коже появляются розовые везикулы. Они начинают сильно болеть и чесаться. После лопания пузырьков на их месте появляется корка.
Стригущий лишай передается в основном от животных и поражает кожу тела и головы. Волосы начинают обламываться у основания. На коже образуются розовые пятна, которые сильно шелушатся и зудят.
Красный лишай проявляется в виде узелковой сыпи насыщенного цвета, который близок к фиолетовому или малиновому. Папулы располагаются рядом, через некоторое время начинают сливаться. Одновременно вокруг больших пятен появляются новые небольшие высыпания. Они сначала блестящие и гладкие, но некоторые шелушатся. Провокатор лишая — грибок — одновременно может поразить ногти и слизистые оболочки.
Белый лишай. На коже появляются не отличающиеся от ее цвета пятна, не имеющие четких границ. Высыпания разные по размеру и проявляются обычно на лице и конечностях.
Трубчатый лишай изначально представляет собой небольшие пятна шелушащейся сыпи. Постепенно они сливаются в большие образования, не болят и не чешутся, пока не присоединяется грибковая инфекция. Потом образования зудят.
Чешуйчатый лишай проявляется в виде сероватых пятен. В основном они появляются в местах локтевых или коленных сгибов, на стопах, ладонях или на голове. Это заболевание опасно тем, что одновременно поражает суставы и ногтевые пластины.
Мокнущий лишай проявляется в виде экзем. Заболевание начинается на фоне аллергических реакций. Сначала на лице появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Пятна нестерпимо чешутся, нарушается сон. При уменьшении воспалительного процесса на местах высыпаний появляются корки и трещины. Кожа становится очень сухой.

Несмотря на то, что все перечисленные заболевания называются лишаем, лечатся они по-разному. В любом случае, при первых же появившихся пятнах нужно обращаться к медикам.

Лечение

Когда возникает лишай при беременности, лечением заболевания занимается дерматолог или инфекционист. Сначала проводится диагностика, делаются соскобы с пораженных мест. Выявляются причины заболевания, и после этого ставится диагноз и назначается терапия.

В большинстве случаев достаточно местных лекарственных средств. Прежде чем лечить лишай любой формы при беременности, выясняются причины заболевания. Если заболевание запущено или прогрессирует, назначаются Орунгал, Гризеофульвин, Ламизил, витамины. Применяются также серная, салициловая и дегтярная мази. Они устраняют воспалительные процессы, уничтожают грибок и предотвращают его распространение.

Прежде чем лечить лишай при беременности мазями, поверхность кожи обрабатывается перманганатом калия, фурацилином или другими дезинфицирующими растворами.

Но все эти препараты имеют противопоказания, поэтому выписываются доктором. Назначать их себе самостоятельно нельзя.

Лечение разных видов патологии:

При возникновении розового лишая при беременности лечения иногда не требуется. Заболевание в ряде случаев проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чтобы облегчить его течение, врачи рекомендуют антигистаминные средства и мази. Когда лечение необходимо, прописываются седативные препараты, антибиотики и витаминные комплексы. В качестве немедикаментозного лечения назначаются фототерапия, втирание масел.
Лечение отрубевидного лишая при беременности проводится только местными средствами. Это различные настойки, растворы, кремы, шампуни, мази и т. п. При появлении отрубевидного лишая при беременности лечение противогрибковыми препаратами проводится с осторожностью. Они могут изменить течение беременности и негативно повлиять на плод. Но в лечении цветного (другое название патологии) лишая при беременности могут быть назначены мази Кетоконазо, Ламизил и др.
Стригущий лишай лечится противогрибковыми средствами. Также доктора прописывают витаминные комплексы, противовоспалительные, повышающие иммунитет и антисептические препараты. Антибиотики используются редко.
Опоясывающий лишай требует соблюдения строгой гигиены и отказа от водных процедур в острой фазе развития патологии. Показана общеукрепляющая терапия, а также прием антивирусных, противовоспалительных лекарственных средств. Иногда врачи прописывают антибиотики.
Трубчатый лишай лечится соблюдением гигиены. В качестве терапии используются различные лекарственные средства, содержащие Кетоназол. Противогрибковые препараты назначаются редко.
Красный лишай лечится гепапротекторными средствами, антигистаминами и мазями. Если кожа начинает шелушиться, можно использовать детские кремы и мази.
Мокнущий и чешуйчатый виды при беременности должны лечиться под строгим наблюдением специалистов. Противогрибковые и противовирусные препараты используются в зависимости от сложности протекания патологии. Народные средства здесь использовать не рекомендуется.
Белый лишай – самый безобидный из всех видов. Он, подобно розовому, часто проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Для его лечения врачи прописывают антигистамины, различные мази, кремы, лосьоны и витаминные комплексы.

Окончательные варианты терапии выбирает дерматолог после того, как проведет тщательное обследование. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Народные методы

Как уже говорилось, при розовом лишае во время беременности особого лечения не требуется. Можно обойтись и народными методами. Пораженные участки смазываются луковой кашицей или соком. К пятнам прикладываются капустные листья, предварительно смазанные сметаной.

Высыпания протираются смесью из касторового масла и настойки календулы, которые берутся в равных частях. В качестве альтернативного средства также готовится раствор из горчицы и уксуса.

Для лечения разноцветного лишая при беременности используются травы:

зверобой;
чистотел;
свежий щавель;
бессмертник песчаный.

Из них делаются настои и отвары, которыми протираются пораженные участки. Они также подходят и для внутреннего применения. Главное условие быстрого излечения — хороший иммунитет. Для его восстановления употребляются витамины, составляется специальный рацион.

Последствия лишая

Если лечение проходит своевременно, лишай не вызывает негативных последствий. Только в запущенных случаях могут начаться серьезные осложнения.

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности? Да, ведь в случае его развития у матери возникает угроза возникновения врожденной ветрянки у плода. Этого не случится, если у матери имеются антитела к вирусу.

Беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В период гестации снижается иммунитет, что часто является основной причиной появления лишая. Для его предотвращения необходимо соблюдать ежедневные правила личной гигиены. При первых же высыпаниях необходимо срочно обращаться к врачу.

Эта болезнь для женщины и плода не несет большой опасности, если вовремя предпринять меры. Тяжелые последствия при беременности может вызвать только опоясывающая форма лишая.

Читайте также: