Вирусный конъюнктивит у грудничка чем лечить комаровский

Конъюнктивитом, по мнению Комаровского, переболел каждый ребенок. Воспалительное поражение слизистой оболочки глаза широко распространено среди детей, так как они много и тесно контактируют с другими детками, не соблюдают правила гигиены. К тому же иммунная система малыша находится в стадии формирования, поэтому не всегда готова оказать защиту.

Комаровский о конъюнктивите

Доктор Комаровский рекомендует при конъюнктивите показать ребенка врачу. Врач расспросит родителей и малыша, с кем он играл, тер ли глазки. Может быть, родители использовали для стирки новый порошок или купили некачественную китайскую игрушку. Существует три самых распространенных причины болезни: вирусы, бактерии, аллергия.

Самая частая причина конъюнктивита у детей – вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контактных играх с болеющими детьми. Характерны вспышки заболевания. Например, когда родители сообщают о том, что заболела вся группа в детском саду, это говорит в пользу вирусной инфекции. Для малышей характерно и бактериальное воспаление. Маленькие детки неосознанно трут глаза грязными кулачками.

Нередко у современных детей возникает аллергическая реакция на пыль, продукты питания, бытовую химию, пыльцу растений. Тогда следует оградить малыша от воздействия провоцирующего фактора.

Евгений Комаровский делает акцент, что при разных формах конъюнктивита у детей симптомы схожи, но лечение будет отличаться. Общие симптомы конъюнктивита:

• Покраснение, отечность глаз.
• Выделения разной консистенции.
• Слезотечение.
• Зуд.

Иногда детки жалуются на зуд, особенно при аллергической форме. При аллергии будут и другие симптомы: чихание, сухой кашель, высыпания на коже. Вирусная форма на фоне ОРВИ дополняется общими простудными симптомами: повышение температуры, кашель, насморк.

Герпетическая инфекция проявляется возникновением водянистых пузырьков. Аденовирусная инфекция включает триаду симптомов: покраснение горла (фарингит), повышение температуры, конъюнктивит.

Как различают аллергический, вирусный и бактериальный конъюнктивит:

• Для вирусного воспаления характерны прозрачные слизистые выделения из глаз, возникают на фоне простудных заболеваний, после контакта с болеющими людьми.
• Бактериальный конъюнктивит характеризуется вязкими желтыми или зелеными выделениями с разным оттенком. Возникает после проникновения инфекции в глаза.
• Если родители обнаружили возникновение воспалительных проявлений после контакта с каким-то определенным веществом, то это говорит в пользу аллергической формы конъюнктивита.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где доктор Комаровский рассказывает о конъюнктивите:

Лечением конъюнктивита занимаются педиатры. Офтальмологи занимаются только осложненным течением заболевания. Евгений Олегович Комаровский подчеркивает, что родители не должны брать на себя лечение конъюнктивита у новорожденных и грудничков до года.

Многие лекарства имеют побочные явления и противопоказания. По незнанию высока вероятность навредить своему чаду.

По словам Комаровского, обязательно требуется врач, если на протяжении 2 дней нет эффекта от домашнего лечения детского конъюнктивита. Это свидетельствует о неправильно подобранной терапии, либо о неверно установленном диагнозе. Обязательная медицинская помощь требуется, если ребенок жалуется на боль в глазах, боязнь света, ухудшение зрительных функций, появление пузырьков с жидким содержимым.

Как вылечить конъюнктивит у ребенка быстро в домашних условиях

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка, для начала определите причину и форму воспаления.

Вирусный конъюнктивит у детей лечат противовирусными местными средствами: глазными каплями, мазями. Если вирусное воспаление конъюнктивы развилось на фоне ОРВИ, то потребуется комплексное лечение. Врач назначит таблетированные формы противовирусных препаратов.

Комаровский говорит, что иммунитет маленького человека способен самостоятельно справиться с вирусами. За 5–7 дней воспалительные симптомы стихнут даже без лекарств. Нужно дождаться, когда иммунная система выработает защиту.

Комаровский отмечает, что лечение герпетической инфекции требует назначения медикаментозных средств, т. к. вирус герпеса способен вызывать тяжелое поражение зрительного органа.

Бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия. В инструкциях к некоторым препаратам указаны ограничения по возрасту. Это говорит о том, что клинических исследований на малышах не проводилось, поэтому фармакологическая компания не может одобрить применение препарата у детей. Но Комаровский разрешает применять некоторые запрещенные антибиотики по согласованию с врачом.

При гнойном конъюнктивите подойдут антибактериальные мази, капли для глаз. Предварительно промойте малышу глазки, размочите и удалите засохшие корочки.

Смотрите видео о сопутствующем заболеваниях и почему оно пересекается с бактериальной формой:

Аллергическая форма воспаления требует выявления аллергена. Это непростой процесс, т. к. аллергеном может выступать что угодно. Начните с исключения самых распространенных: шерсть домашних питомцев, средства для стирки, пищевые аллергены, пыль.

Медикаментозное лечение включает антигистаминные капли и таблетки. Иногда для снятия выраженных воспалительных явлений врач может назначить глюкокортикостероиды. Гормональные препараты действуют более быстро и мощно, чем антигистаминные.

Принципы лечения

Комаровский отмечает, что дети лучше переносят глазные капли. Они эффективны около 2 часов, мазь сохраняет действие дольше, но при закладывании мазей за нижнее веко детки ощущают дискомфорт и могут капризничать. Общепринято совмещать препараты в лечении: перед сном – мазь, а в остальное время – капли.

Перед применением местных лекарственных форм Комаровский рекомендует промыть глаза. Это разрешено при всех формах конъюнктивита, кроме аллергической. Промывать можно изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор), фурацилином, настоем ромашки. Промывания помогут снизить концентрацию вирусов и бактерий, уменьшат воспалительные симптомы, удалят скопившиеся выделения.

Также родителям нужно знать, что ребенка при конъюнктивите можно купать. Только проследите, чтобы вода не попала в воспаленные глазки. Если у вас несколько детей, не купайте их в одной воде. Купание в бассейнах, природных водоемах, посещение бань, саун – запрещено.

Как долго заболевание заразно? Комаровский считает, что если малыш не будет обниматься, целоваться с другими детьми, то он не заразит их даже в острый период заболевания. Но в детской среде добиться этого крайне сложно. Поэтому ребенок считается не заразным, когда симптомов заболевания нет на протяжении 2 дней.

Народные средства

Доктор Комаровский не советует заниматься домашним лечением глаз у детей от конъюнктивита, особенно народными методами. Это может повлечь за собой серьезные осложнения, необратимое ухудшение зрения, переход болезни в хроническую форму.

Народные методы лечения в комплексе с препаратами помогут уменьшить воспалительные проявления конъюнктивита. Эффективно закапывание разбавленного сока алоэ. Для этого нужно смешать 1 часть сока алоэ с 10 частями кипяченой воды. Полученный раствор закапывать по 2 к. 1 р/д. Эффективны и примочки. Смоченный в растворе ватный диск или марлевую салфетку приложите к закрытым векам малыша.

Советы Комаровского

Рекомендации Евгения Комаровского по профилактике и лечению конъюнктивита:

1. Если в школе или садике отмечается вспышка вирусных заболеваний, ограничьте посещение общеобразовательных учреждений. Если ребенок уже заболел, то выделите ему отдельные предметы гигиены, посуду, чтобы не заразить близких.
2. Научите ребенка гигиене глаз. Расскажите о недопустимости прикосновению к лицу грязными руками.
3. Соблюдайте правила использования местных форм лекарств: не касайтесь пораженного глаза флаконом или тюбиком, наносите средство в оба глаза, начиная со здорового. Средство наносят чистыми руками. Препарат предварительно согревают до комнатной температуры.
4. Если ребенок ходит в бассейн, Комаровский рекомендует купить защитные очки.
5. Промывайте глаза после купания в загрязненных водоемах. Но не стоит злоупотреблять промываниями, чтобы не препятствовать становлению естественного иммунитета.
6. Поощряйте ведение здорового образа жизни. Ограничьте время за электронными гаджетами.

Евгений Олегович Комаровский – педиатр высшей категории. Его особенность – он в доступной для родителей форме объясняет причины заболеваний, дает полезные советы и рекомендации. По мнению Комаровского, конъюнктивит у детей протекает, как правило, в неосложненной форме. Поэтому не стоит сильно беспокоиться, но и не оставляйте болеющего без внимания.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите своего малыша. Всего доброго.

Особенности глазного аппарата в детском возрасте

Конъюнктива глаза обладает собственной микрофлорой, на которой живут определенные микроорганизмы. У новорожденных детей зрительный аппарат остается здоровым в том случае, если существует баланс между патогенными и полезными бактериями.

Глазной аппарат имеет определенные механизмы защиты. Если в глаз ребенка попадает пыль или грязь, то начинает выделяться слеза, чтобы устранить причину раздражения. В здоровом организме этого достаточно для того, чтобы убрать вредных микробов и продукты их жизнедеятельности.

Конъюнктива у грудничка или подросшего ребенка остается уязвимой, поскольку она всегда открыта. От внешних раздражителей ее защищает только иммунитет, поэтому напрямую от него зависит, насколько часто малыш будет болеть данным заболеванием.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит может вызываться различными аллергенами – пыльцой растений, пылью, запахами, и т.п. Обычно аллергическое воспаление возникает сразу на обоих глазах. Для аллергического воспаления не характерны гнойные выделения, при нем глаз опух и слезится, красный, в сосудиках на глазках словно видна кровь.

Аллергический конъюнктивит также можно подразделить на несколько видов:

Это не полное перечисление возможных причин аллергического конъюнктивита. Но именно поэтому не стоит лечить глаза детей, особенно новорожденных без совета со специалистами, так как даже промывание чаем или ромашкой может в таком случае усилить аллергическую реакцию. Если нет гнойных выделений, до диагностики врачом глаза ребенку можно промывать только кипяченой водой.

Диагностика и профилактика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита у младенца не предполагает особых проблем и проводится детским офтальмологом. Применяя боковое освещение, он делает внешний осмотр глаз ребенка. При наличии гнойного содержимого может направить на лабораторный анализ соскоб или мазок конъюнктивы. При атопическом конъюнктивите выявляет аллерген, спровоцировавший заболевание.

О профилактике конъюнктивита необходимо задумываться задолго до родов. Для этого желательно раз в триместр сдавать анализы на выявление вируса герпеса. Если герпес обнаружился, надо внимательнее относиться к своему здоровью. Принимать все меры для того, чтобы хроническая не переросла в активную форму. Иначе увеличивается риск возникновения конъюнктивита у ребенка.

Простые правила, сводящие к минимуму риск инфицирования конъюнктивитом:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит ещё называют гнойный, так как именно при нем характерны густые гнойные выделения желтого цвета, часто образующие корочки на глазах. У новорожденных могут даже в результате не открываться глазки. Его причиной становятся болезнетворные бактерии и микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, пневмококки и гонококки, и пр. Другой характерный симптом этого вида воспаления – опух глаз, на нем словно пленочка.

Для смягчения симптомов, кроме антибактериальных капель и мази, выписанных врачом, можно промывать глаза раствором ромашки, чая, фурацилина. Но одними промываниями не обойтись. Если его не вылечить до конца, избавившись путем промывания только от симптомов, то он может возвращаться несколько раз в течении года после очередного ослабления иммунитета.

Одно из современных антисептических средств, которые можно использовать и для детей, это мирамистин. Одно из достоинств мирамистина в том, что он воздействует не только на бактерии, но и на вирусы, грибки и т.п. В качестве антибиотика используют, например, тобрекс или левомицетин. Тобрекс, как и левомицетин, – это антибиотик широкого спектра действия. Тобрекс выпускается и как капли, и как мазь.

Рекомендации по лечению от Комаровского

При первых признаках нужно обращаться к медикам. Если такой возможности нет, первое, что нужно сделать — промыть глаза раствором фурацилина (0,5 кипячёной воды + 1 таблетка). Промывания делают до 3 раз в сутки.

1. Нельзя промывать глазки ребёнку, если заболевание развилось вследствие аллергии.
2. На ночь ребёнку нельзя надевать повязку.
3. Для лечения нужно использовать только те медикаменты, которые назначил офтальмолог.
4. Во время болезни нельзя купаться в открытых водоёмах.
5. Для промывания глаз следует использовать только специальные растворы.

Если сразу обратиться за помощью к медику нет возможности, стоит начать лечить болезнь домашними методами. В первую очередь, сделать промывание. Для этого можно использовать крепко заваренный чай без чаинок или отвары трав (ромашка, эвкалипт, календула).

Комаровский считает, что даже при развитии недуга из-за бактерий, травы не повредят. Главное, что у ребёнка не было аллергии на эти травы.

Растворы, которыми детям промываются глаза, должны быть не горячими и не холодными, а комнатной температуры.

Для промывания глаз у новорожденных следует использовать следующую методику:

1. Из чистой марли сделать небольшой тампон.
2. Приготовить отвар из трав.
3. Смочить тампон отваром.
4. Провести тампоном без нажима по глазам в направлении от уголка внешнего к внутреннему.

У новорожденных малышей конъюнктивит встречается достаточно часто. Поэтому родителям не стоит паниковать. Следует обратиться к участковому педиатру. При необходимости, он даст направление к офтальмологу. Лечение помогает быстро справиться с заболеванием, без последствий для ребёнка.

Почему конъюнктивит развивается у грудничков

Грудничок, также как и ребёнок в возрасте 2–3 лет, может заболеть конъюнктивитом. Причины этого недуга:

Лечение заболевания необходимо проводить только под контролем врача. Во многих случаях лечение требуется производить в условиях стационарах.

Конъюнктивит может развиться даже у новорожденного малыша. Например, при попадании в глаза бактерий в процессе родов.

В течение 3 дней больной ребёнок несёт в себе опасность заражения других людей. Поэтому следует ограничить его общение с посторонними.

У детей в возрасте 5–7 лет, болезнь передаётся как банальная простуда, например, во время общения в игре. Заболевание передаётся через общие игрушки, прикосновения.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит вызван, как уже ясно из названия, вирусами, обычно простудных заболеваний или герпеса. Симптомы общие для всех видов конъюнктивита, но выделения из глаз обычно более светлые, чем при бактериальном. Воспаление провоцируется ослаблением иммунитета ребенка вследствие перенесенного заболевания, иногда даже спустя месяц.

Кроме лечения глаз необходимо лечить болезнь, её породившую с помощью различных лекарств, содержащих интерферон, и укреплять иммунитет ребенка. Для лечения используются противовирусные капли и мази на основе интерферона. Капли и мази, содержащие антибиотики, при вирусной причине бесполезны.

Одним из видов вирусного является аденовирусный конъюнктивит. Аденовирусный появляется при фарингите, рините, тонзиллите и т.п. Передается воздушно-капельным путем или при контакте. Начинается остро и обычно на одном глазе, затем воспаление переходит и на второй глаз. Чтобы избавится от аденовирусного конъюнктивита, также применяют противовирусные препараты с использованием интерферона.

Общие принципы лечения

Вполне естественно, что при появлении конъюнктивита у новорожденного возникают вопросы – что делать? В неонатальном периоде развития ребенку нельзя назначать лекарственные препараты, которые применяют у детей старшего возраста. Лечение конъюнктивитов должно проводиться строго под контролем офтальмолога. При этом крайне важным является своевременная диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения. Лучше обратиться к врачу раньше, чем позже. Только в этом случае возможно быстрое купирование симптомов заболевания (в течение двух дней). Даже в случае улучшения общего состояния больного ребенка необходимо продолжить лечение до полного выздоровления, обычно в течение трех дней.

В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого с конъюнктивы, применяют промывания глаз, а в дальнейшем, в случае утяжеления состояния больного назначают местные медикаменты. Фармакологическое лечение конъюнктивитов заключается в использовании лекарственных препаратов различных групп. К основным средствам лечения конъюнктивита относят глазные капли и мази. Их можно применять как по отдельности, так и дополняя друг друга.

Проанализируем, какие действенные средства могут использоваться при проведении лечения малыша до года. До визита к врачу можно в домашних условиях облегчить состояние ребенка. Чем лечить? Комплекс мероприятий при бактериальном конъюнктивите включает:

1. Промывание глаз, которое проводят с использованием препарата Фурацилин. В 200 мл теплой воды растворить таблетку лекарственного средства. Намочить стерильный бинтик или марлевый тампон, бережно протереть глазки младенцу в направлении от внутреннего к внешнему углу. Для избегания риска повторного инфицирования при лечении, проводить ими по воспаленному глазу допускается только один раз. Эту процедуру нужно повторять 3 дня, при этом внимательно следить за всей ситуацией и ходом лечения. Глазки у детей допускается промывать кипяченой водой, теплым отваром календулы, шалфея, ромашки и чайной заваркой.
2. Антибактериальные капли Левомицетина или Альбуцида. Рекомендуется закапывать их в глазки при конъюнктивите не меньше пяти раз за день. Такое частое использование определяется изобильным слезотечением у ребенка. Капельки в короткий срок смываются со слезами, а их активное действие сокращается до 30 минут.
3. Мазь Эритромициновая или Тетрациклиновая. Ее нужно аккуратно закладывать за нижнее веко спящего новорожденного. Повторяют такую процедуру 1–2 раза в день.
4. Накладывание повязки на глаз при конъюнктивите, предварительно смочив ее каплями или другими специальными лекарственными средствами. Ее надо аккуратно и правильно расположить, но при этом нельзя долго держать. Нужно избегать размножения под ней различных бактерий и микробов, что может свести к нулю не только лечение, но и ухудшит ситуацию со зрением ребенка. При нагноении глаза должны иметь свободный контакт с воздухом.

При вирусном или аллергическом течении болезни назначаются дополнительно противовирусные лекарства, антибиотики, антигистаминные препараты и дезинфицирующие растворы.

При конъюнктивите у ребенка, доктор Комаровский советует:

При некорректном лечении этого заболевания, конъюнктивит новорожденных не исключает появление значительных серьезных последствий. А также в дальнейшем вполне вероятно, развитие затяжной и хронической формы, которая существенно окажет влияние на остроту зрения. По всем вопросам необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Конъюнктивит можно быстро вылечить. Когда вас что-либо настораживает, не упускайте момент – направляйтесь к врачу. Чем быстрее начнется правильно выбранное лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Со стороны взрослых лечение ребенка постоянно требует активных действий и сосредоточенного внимания. Для этого достаточно следовать всем назначениям доктора, проявлять терпеливость, и проблема будет решена за несколько дней.

Оберегайте своего грудного ребенка – и конъюнктивит обойдет его стороной!

Лечебный процесс

Лечение у детей конъюнктивита должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельно предпринятые меры могут повлиять на ухудшение остроты зрения и возникновение других патологий глазного аппарата.

Доктор Комаровский выделяет следующие правила, которых необходимо придерживаться во время лечения:

1. Недопустимо использование повязки на глаз.
2. Какие-либо медикаменты можно использовать только после одобрения врача.
3. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы конъюнктивит не повлиял на общее состояние здоровья и внутренние органы.
4. После обнаружения симптомов детей следует оградить от водоемов и бассейнов.
5. Чтобы быстрее вылечить болезнь необходимо регулярно промывать глаза. Для этого подойдет пенициллин, эритромицин и левомицетин.

При составлении терапии врач скорее всего порекомендует использовать местные и системные препараты. Скорее всего, ребенку будет назначен дексаметазон или лекарства в виде таблеток, которые оказывают антигистаминный эффект. Для облегчения состояния малыша могут порекомендовать холодные компрессы. С их помощью можно будет достаточно быстро избавиться от зуда и покраснения.

Гнойную форму болезни обычно лечат с помощью тетрациклиновой мази. Ее закладывают за веко несколько раз в день. В отличие от капель лекарственная мазь оказывает более длительное воздействие, поэтому позволяет гораздо быстрее устранить симптомы конъюнктивита.

Лечение вирусного или бактериального конъюнктивита чаще всего ограничивается использованием фурацилина. Таблетку препарата растворяют в стакане воды и промывают полученным раствором глаза 3 раза в день. Лечение не прекращают до тех пор, пока не исчезнут все симптомы.

Чаще всего детские офтальмологи назначают своим пациентам глазные капли. Всего через несколько дней их использования можно будет заметить значительное улучшение здоровья. Самыми популярными и эффективными детскими препаратами являются актипол, трифлуридин и полудан. Перед использованием лекарств родители обязательно должны вымыть руки. Чтобы избежать повторного заражения, следует пользоваться пипеткой и каждый раз после этого ее стерилизовать. Осуществляется лечение в домашних условиях, госпитализация требует крайне редко. Если ответственно подойти к терапии и выполнять все рекомендации врача, то конъюнктивит пройдет в течение недели.

Что должны знать родители

Если младенец заболел, родители должны знать, как себя вести. Доктор Комаровский рекомендует:

1. Все предметы, с которыми ребёнок тесно взаимодействует (столовые приборы, игрушки, книжки), следует промывать горячей водой.
2. Постельное бельё следует проглаживать горячим утюгом с двух сторон.
3. Наволочку у ребёнка следует менять ежедневно. Даже если она внешне выглядит чистой.
4. Ребёнка следует заставлять как можно чаще мыть руки с мылом.
5. Если врач прописал ребёнку капли, пипетку следует стерилизовать ежедневно.
6. Даже если болит только один глаз, лечить надо оба.

Необходимо точно выполнять все советы и назначения офтальмолога. Даже если наступило значительное улучшение, продолжать лечение следует ровно столько, сколько рекомендовал доктор.

Основные предпосылки развития болезни

Многие считают, что распознать конъюнктивит совсем несложно и допускается самим установить диагноз и приступить к лечению. При этом родители и не подозревают, что аналогичными симптомами обладают и иные болезни. По незнанию можно впасть в заблуждение и решить, что у малыша начинается конъюнктивит. К примеру, может иметь место наличие дакриоцистита у новорожденных.

К любому лечению предпочтительнее приступать при начальных стадиях проявления симптомов и только после установки врачом точного диагноза. Конечно же, лучше избегнуть конъюнктивит, чем бороться с его последствиями. Как отличить и распознать конъюнктивит? Необходимо тщательным образом изучать все факторы, которые его вызывают. К наиболее распространенным относятся:

• нарушение основополагающих правил гигиены;
• инфицирование ребенка при рождении;
• наличие у матери герпеса (генитального/орального);
• авитаминоз;
• пребывание в комнате при распылении аэрозолей;
• проникание в глазки ребенка грязи или постороннего вещества;
• повреждение зрения;
• безграмотная и неудовлетворительная забота о ребенке;
• ослабленный иммунитет.

Виды конъюнктивита

Несмотря на то, что симптомы у этой болезни внешне выглядят почти одинаково, но причины, вызвавшие её, бывают разные. Одни провоцирует инфекция, другие – аллергическая. Соответственно, разным будет и лечение. Поэтому капли, мазь, лечащие при инфекции, будут совершенно бесполезны и даже вредны при аллергии.

Врачи выделяют в зависимости от причин три вида конъюнктивита: вирусный, бактериальный, аллергический. В зависимости от локализации воспаления выделяют блефароконъюнктивит, или воспаление века, и кератоконъюнктивит, или воспаление роговицы глаза. По протеканию он может быть острый, гнойный или вялотекущий, ограничивающийся покраснением и сухостью глаз.

Для определения лечения надо обязательно показаться с ребенком, особенно новорожденным, врачу. Тем более, что похожие симптомы – глаз опух, слезится, покраснел, – бывают и по другим причинам: попадание в него инородного тела (от песчинки до реснички), повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. Точно поставить диагноз может только специалист.

Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.

Что это такое

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.

Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.

Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.

Комаровский о конъюнктивите

Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.

Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи — офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.

Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии — это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.

Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов — присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.

Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.

Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.

Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.

Когда обязательно требуется врач?

По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.

Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.

Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.

Лечение по Комаровскому

Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.

Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.

Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.

Аллергический конъюнктивит — самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым — достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию — убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.

Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.

Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.

Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.

О народном лечении

Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз — чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.

Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.

Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза — зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.

Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.

Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.

Лучшая профилактики воспаления глаз — научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.

Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.

Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей