Вирусный артрит коленного сустава

Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет признаки артрита, сопровождается воспалительным процессом в суставах.

Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. Инфекционный артрит, вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта. Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует. Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола. Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного артрита у детей, от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы вирусного артрита при краснухе:

• Пятнисто-папулёзная сыпь.
• Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
• Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
• Скованность движений.
• Отёк в околосуставной области.
• Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
• Увеличение лимфатических узлов.

Симптомы артрита при гепатите С и В:

• Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни – пропадают.
• Поражение суставов симметричное, двустороннее.
• Скованность движений по утрам, после пробуждения.
• Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
• Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

Симптомы артрита при паравирусе В19:

• Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
• Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
• Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
• Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
• На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

• Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
• Боли в ахилловом сухожилии.
• Скованность движений в ногах.

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

• Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
• Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
• Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
• Эрозии в ротовой полости.
• Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
• Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
• Синдром Рейтера – поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
• При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

Лечение заболевания

Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

• Антибиотики. Инфекционный и ревматоидный артрит, спровоцированный инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Их назначают для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание. В начале лечение проводят инъекциями, после переводят пациента на таблетки. Если спустя два-три дня температура тела не снижается, симптомы не пропадают, то препарат заменяют на другой.
• Противовирусные препараты. Рекомендуется принимать их от десяти дней до нескольких месяцев.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение напоминает терапию при ревматоидном артрите. Необходимо снять очаг острого воспалительного процесса, сильно ухудшающий самочувствие пациента. Нужно снизить температуру тела, снять отёк в околосуставной области, купировать сильный болевой синдром, вернуть подвижность суставам ног.
• Хондропротекторы. Принимают для восстановления хрящевой ткани, после снятия острого воспаления и устранения инфекции. Препараты принимают длительное время, чтобы вернуть подвижность суставов, избежать в дальнейшем болей в тазобедренном, коленном или суставах стоп.

Лечение вирусного артрита народными средствами

Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

• Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
• Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
• Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
• Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

Инфекционный артрит коленного сустава — воспалительная патология, спровоцированная проникновением микроорганизмов. Заболевание возникает при внедрении в полость сочленения бактерий, вирусов, грибков, простейших. Для инфекционных артритов характерны выраженные и многочисленные клинические проявления. Помимо гиперемии, отечности и болезных ощущений в суставе, возникают симптомы общей интоксикации организма. У заболевших людей наблюдаются резкие подъемы температура тела, озноб, отсутствие аппетита из-за приступов тошноты.

Для выявления инфекционного артрита коленного сустава проводятся рентгенография, УЗИ. Видовая принадлежность микробов и вирусов устанавливается с помощью биохимических исследований синовиальной жидкости и крови. Лечение обычно консервативное — иммобилизация колена, прием фармакологических препаратов. При необходимости выполняется артроскопическая санация, или артротомия. При своевременном диагностировании артрита и грамотной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

При определении тактики лечения врачи учитывают нозологическую принадлежность инфекционного артрита. Патология бывает септической (пиогенной, гнойной), гонорейной, туберкулезной, бруцеллезной. Посттравматический артрит из-за особенностей развития и методов лечения выделен в отдельную группу.

Если инфекционные агенты проникли в полость колена с поверхности кожи (эпидермальные, золотистые стафилококки), то у пациента диагностируется первичное заболевание. О вторичном артрите говорят при воспалении сустава на фоне имеющихся в организме патологий. Возбудители инфекции проникают в синовиальную сумку различными путями.

Путь проникновения инфекционных агентов в полость коленного сустава	Особенности инфицирования
Гематогенный	Болезнетворные бактерии или вирусы переносятся потоком крови в полость коленного сустава из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечном тракте
Лимфогенный	Инфекционные агенты проникают в ткани из расположенных поблизости очагов патологии (например, при остеомиелите)
Прямой	Бактерии, грибки, простейшие внедряются в полость сустава при прямом повреждении эпидермиса. Наиболее часто инфицирование происходит при глубоких порезах, проколах (в том числе при проведении медицинских манипуляций), обширных ожогах, травмах

Септический артрит коленного сустава обычно бывает спровоцирован болезнетворными бактериями или вирусами. После их проникновения в синовиальную оболочку иммунной системой формируется ответ. Начинают вырабатываться биоактивные вещества для уничтожения чужеродных организму белков. Циклооксигеназой стимулируется продуцирование медиаторов боли, воспаления, лихорадки простогландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно повышение их количества в организме приводит к появлению суставных симптомов инфекционного артрита.

Одновременно вырабатываются фагоциты — клетки иммунной системы, которые защищают организм путем поглощения вредных чужеродных частиц (бактерий, вирусов). При их аутолизе (самопереваривании) образуются протеиназы, тормозящие синтез хрящевых тканей. Поэтому при отсутствии лечения инфекционного артрита спустя несколько лет развивается тяжелая патология — гонартроз, или артроз коленного сустава.

Причины и провоцирующие факторы

Инфекционный артрит обнаруживается у пациентов любых возрастных групп. Коленные суставы новорожденных и маленьких детей поражаются стафилококками, гемолитическими стрептококками, кишечной палочкой. Возбудителями патологии у взрослых также становятся аэробы, но спровоцировать воспаление синовиальных оболочек могут и анаэробные микроорганизмы. Нередко происходит инфицирование пептострептококками, клостридиями, грамотрицательными анаэробными палочковидными бактериями семейства Bacteroidaceae.

Микробы и вирусы проникают в суставные полости при ангине, синусите, пневмонии. Причиной развития артрита становятся острые или хронические заболевания мочеполовой системы, например, пиелонефрит или цистит. Развитие специфического инфекционного артрита происходит на фоне таких патологий:

Актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, бластомикоз — инфекционные заболевания из группы микозов, одним из частых осложнений которых становится грибковый артрит. Паразитарное поражение коленей наблюдается при глистных и протозойных инвазиях. Вирусный артрит провоцируют краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, гепатиты В и С.

Наличие в организме инфекционных агентов респираторных, кишечных или урогенитальных заболеваний не означает, что ими будут поражены коленные суставы. К развитию артрита предрасполагают следующие факторы:

• системные патологии суставов — ревматоидный или реактивный артрит;
• гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание колена;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• избыточные физические нагрузки;
• эндокринные расстройства.

Вероятность инфицирования повышается у людей, которым регулярно вводятся инъекционные растворы. Внедрение бактерий в сустав может быть спровоцировано нарушением асептики при осуществлении артроскопии, лекарственной блокады, диагностической или терапевтической пункции.

Клиническая картина

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфекционный артрит, развитие которого спровоцировали стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, манифестирует о себе остро выраженными суставными и внесуставными симптомами. Колено отекает, его контуры изменяются. Кожа над суставом краснеет, разглаживается, становится горячей на ощупь. Боль возникает даже в состоянии покоя, а при сгибании или разгибании колена ее интенсивность существенно возрастает.

Движения в суставе ограничены из-за формирования обширного воспалительного отека. При накоплении в полости сустава гнойного экссудата функции ноги нарушаются, поэтому она постоянно находится в вынужденном положении.

В процессе жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы выделяют токсичные вещества. Они проникают в системный кровоток, а затем и во внутренние органы, провоцируя развитие общей симптоматики:

• повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, холодная испарина, лихорадочное состояние;
• мышечные боли;
• головные боли, головокружения.

У ослабленных больных и маленьких детей возникают приступы рвоты, тошнота, отсутствует аппетит.

В большинстве случаев септический артрит поражает только один коленный сустав. Инфицирование двух сочленений обычно происходит у пациентов с крайне низким иммунитетом, в том числе получающим иммуносупрессивное лечение, или страдающих аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, системная волчанка, склеродермия).

Терапевтические меры

Лечение инфекционного артрита коленного сустава занимаются обычно ортопеды. Но так как причиной его развития могут стать другие заболевания или травмы (вывиха, перелома и др.), то в проведении терапии участвуют врачи других узких специализаций — хирурги, травматологи, ревматологи, фтизиатры, инфекционисты, венерологи. К лечению практикуется комплексный подход, направленный на одновременное уничтожение инфекционных агентов, улучшение самочувствия больного и профилактику осложнений. При необходимости пациент госпитализируется в стационар.

Купировать тяжелое течение артрита позволяет санация полости колена. С помощью пункции из нее извлекается патологический экссудат, а затем проводится промывание растворами с антисептической и антибактериальной активностью.

Для фиксации сустава показано ношение мягких эластичных наколенников или жестких ортезов.

В терапевтические схемы пациентов включатся препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• антибиотики. Применяются антибактериальные средства широкого спектра бактерицидного действия — цефалоспорины 3 поколения, макролиды, полусинтетические пенициллины. Перед назначением ортопед изучает результаты исследований, приводящихся для определения резистентности микробов. Для лечения хламидийного артрита обычно используется комбинация Азитромицина с Доксициклином;

• нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях практикуется парентеральное введение Диклофенака, Кеторолака, Мовалиса. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток и локальным нанесением мазей;

• витамины, в том числе группы B. Для укрепления иммунитета, улучшения иннервации назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Пентовит, Мильгамма, Комбилипен;

• глюкокортикостероиды. При инфекционном артрите используются редко и только в небольших дозировках;

• жаропонижающие. Используются для снижения температуры, устранения озноба и лихорадки. Наиболее безопасны препараты с парацетамолом, ибупрофеном.

При отсутствии врачебного вмешательства развиваются тяжелейшие осложнения. Если артрит спровоцирован золотистыми стафилококками, то в течение двух дней суставные хрящи колена необратимо повреждаются. Тяжелое течение гнойной патологии приводит к остеоартриту, септическому шоку, а иногда может закончиться летальным исходом. Поэтому первое же клиническое проявление инфекционного артрита должно стать причиной для немедленного обращения в больничное учреждение.

Инфекционный артрит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в результате инфицирования организма.

Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, в том числе и маленькие дети. Если артрит не лечить, развиваются тяжелые осложнения, включая полиартрит и остеоартрит.

Причины болезни

Инфекционный артрит развивается как следствие попадания в организм какой-либо инфекции, включая бактерии, грибки, вирусы. Проникая в кровоток, инфекция запускает воспалительный процесс.

К возбудителям инфекционного артрита относятся:

• стафилококк;
• стрептококк;
• грибок;
• гемофильная палочка;
• гонококк.

К инфекционному артриту могут привести такие болезни, как: вирусный гепатит, туберкулез, ангина, краснуха и ряд других.

Нередко причиной попадания инфекции становится медицинское вмешательство (хирургическая операция, внутривенная инъекция) на фоне нарушения правил дезинфекции.

Инфекционное заражение возможно через участок кожи, потерявший целостность в результате бытовой травмы.

Некоторые люди особенно подвержены вероятности заболеть инфекционным гепатитом.

Факторы повышенного риска:

• онкологические заболевания;
• хирургические операции;
• беспорядочная половая жизнь;
• системные инфекции;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• серповидно-клеточная анемия;
• системная красная волчанка;
• алкоголизм;
• употребление наркотиков.

Симптомы

Симптоматика инфекционного артрита обычно проявляется стремительно. Крайне редко симптомы нарастают постепенно. Конкретные проявления заболевания непосредственно зависят от причин, приведших к развитию инфекционного артрита.

Однако имеется ряд общих признаков, характерных любой форме болезни:

• нарастающая отечность;
• болевой синдром, увеличивающийся при попытке опереться на ногу и при сгибании коленного сустава.

Если заболевание протекает тяжело, возможны рост температуры тела, озноб и головные боли.

Формы заболевания

По способу проникновения в сустав болезнь классифицируется на два типа — первичный и вторичный инфекционный артрит.

При первичной форме происходит прямое инфицирование коленного сустава, а при вторичном артрите инфекция проникает в колено через кровоток из другого участка организма.

Существует ряд форм инфекционного артрита коленного сустава, в том числе септический, вирусный и пиогенический.

Эта форма болезни чаще всего является осложнением инфекционного процесса. Обычно причина возникновения септического артрита — золотистый стафилококк или стрептококк. Реже к заболеванию приводят туберкулез или грибок.

Для септического артрита характерен сильный болевой синдром, ослабевание функций коленного сустава. Вначале речь идет о частичной потере двигательной функции, а затем и о полной дисфункции коленного сустава.

Септический артрит быстро развивается и часто сопровождается характерным симптомом — лихорадкой. Стремительному развитию болезни способствует ослабление иммунной системы.

Для выяснения диагноза используются следующие методики:

• анализ периферийной крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• рентгеновский снимок;
• компьютерная томография;

к содержанию ↑

Появление инфекционного артрита коленного сустава может быть обусловлено инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой, краснухой, корью, вирусом иммунодефицита человека. Вирусный артрит может возникнуть в связи с неквалифицированно проведенным медицинским вмешательством или травматическим воздействием.

Дебют заболевания связан с покраснением и опуханием пораженного участка, затем начинает проявляться болезненность в области коленного сустава. Симптомы постепенно становятся все более выраженными. Описанная симптоматика характерна для первых двух недель, но может сохраняться и в течение более долгого времени.

Сразу после обнаружения признаков вирусного артрита следует начинать лечение. Без госпитализации чаще всего не обойтись. Терапия нацелена на ликвидацию возбудителя, который стал толчком к развитию заболевания.

Больному назначают антибактериальные средства. Кроме того, в лечебном курсе применяют болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Если же лечение не начато вовремя, вирусный артрит трансформируется в тяжелую форму, что ведет к опасным последствиям.

В диагностических целях проводят такие исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ на хламидии;
• анализ кала.

к содержанию ↑

Пиогеническая форма артрита коленного сустава (еще одно название — гноетворный артрит) возникает вследствие проникновения в организм пневмококков, стрептококков, стафилококков или гонококков.

К симптомам пиогенического артрита относятся болевой синдром и припухлость пораженного участка. Нередко заболевание сопряжено с общей интоксикацией организма и обездвиживанием коленного сустава.

Обратите внимание! Лечение болезни осуществляется только в стационарных условиях.

К группе риска в отношении гноетворного артрита относятся люди, болеющие гонореей, сахарным диабетом, носители ВИЧ и наркоманы.

В диагностических целях применяются такие исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• электрокардиограмма;
• рентгеноскопия;
• выяснение резуса и группы крови;
• тест на свертываемость крови;
• биохимическое исследование крови;
• суставная пункция.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

На запущенных стадиях инфекционный артрит может стать причиной осложнений. Одно из самых опасных из них — остеоартроз, представляющий собой дегенеративно-дистрофическую патологию суставов.

При остеоартрозе разрушаются хрящи суставных поверхностей. Хрящевая ткань становится неэластичной, покрывается трещинами и теряет способность предохранять кости от нагрузок. При данном заболевании уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, в результате чего иссушаются поверхности суставов. Без поступления синовиальной жидкости поверхности больше не скользят относительно друг друга, что является причиной болевого синдрома (в особенности при ходьбе). С течением времени ухудшается двигательная функция, а суставы деформируются.

Если инфекционный артрит приводит к септическому шоку, возможна смерть пациента. Согласно статистическим данным, показатель летальности у больных инфекционным артритом колеблется между 5 и 10 %.

Лечение

В большей части случаев врач направляет больного на стационарное лечение. Терапевтические мероприятия подразумевают применение медикаментов, физиотерапию. Возможна хирургическая операция.

В качестве вспомогательного средства (но ни в коем случае не основного) при лечении инфекционного артрита возможно задействование средств народной медицины.

Основной способ лечения инфекционного артрита предполагает упор на медикаментозные препараты. Главная задача — уничтожить бактерии и микробы.

Прежде всего, часто даже до окончательного подтверждения диагноза, назначают курс антибиотиков. Опережающие действия врачей связаны с необходимостью предотвратить разрушение коленного сустава, поскольку инфекционный артрит развивается очень быстро.

После определения диагноза избирается более подходящий к конкретному случаю антибиотик. Антибактериальные препараты вводят сначала внутримышечно — на протяжении первых 2 недель. В дальнейшем пациент принимает препараты этой группы перорально.

Если речь идет о вирусных инфекциях, в терапевтический курс включают нестероидные противовоспалительные средства. Составным элементом медикаментозного лечения выступает использование болеутоляющих препаратов, позволяющих больному вести более полноценную жизнь.

В общеукрепляющих целях назначается примем кальция и витаминных препаратов (особенно важен витамин D). Достаточное количество витаминов и микроэлементов позволяет уменьшить вероятность осложнений, в том числе остеопороза.

Физиотерапевтические мероприятия включают такие методики:

• ультрафиолетовое облучение;
• лечебная физкультура.

Кроме того, широко применяют грязелечение, гидротерапию, электростимуляцию сосудов, лазеротерапию, магнитотерапию.

Для уменьшения болевого синдрома назначают средневолновое ультрафиолетовое облучение. Задача процедуры состоит в активизации биохимического обмена в тканях. Облучение позволяет оптимизировать кровоток на пораженном участке. Таким образом удается уменьшить болевые ощущения у пациента.

Еще одна действенная физиотерапевтическая процедура — грязелечение. Терапевтический эффект наступает за счет воздействия на рефлекторные участки кожных покровов и спинного мозга. Это дает возможность улучшить питание тканей и стимулировать обменные процессы.

Лечение грязями проводится за несколько сеансов, каждый из которых длится по 15 – 30 минут. Грязетерапия позволяет снять воспалительный процесс и улучшить двигательные возможности коленного сустава.

Лечебная физкультура назначается после устранения основных симптомов заболевания. Одна из главных задач в восстановительный период — вернуть колену его функциональность и повысить амплитуду движений. Для этого необходимо выполнять комплекс специально разработанных упражнений, конкретный перечень которых определяется врачом-методистом.

Обратите внимание! Пациент не должен ощущать болезненности при выполнении лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство практикуется в исключительных случаях, когда патология связана с нагноением или при недостаточной результативности антибиотиков.

Операция состоит в дренировании коленного сустава. В особо тяжелых случаях, когда процесс дошел до разрушения сустава, понадобится реконструкция.

Препараты из арсенала народной медицины позволяют уменьшить проявления заболевания.

Для вывода из организма токсинов используют овсяный отвар. Состав приготавливают за счет смешивания 200 граммов овса с 1 литром кипятка. Остывшую жидкость употребляют по 100 граммов в сутки.

Популярны медовые компрессы. Для приготовления компресса понадобятся мед и сок редьки. Два компонента соединяют, исходя из пропорции: 2 части меда на 1 часть сока. Готовый состав прикладывают к пораженному колену на 30 – 40 минут.

Инфекционный артрит в коленном суставе — опасное заболевание, которое требует серьезного и долгого лечения. Самолечение недопустимо. При обнаружении симптомов артрита следует без промедления обратиться за медицинской помощью.