Вирус sars cov 2 симптомы

Одна из самых обсуждаемых тем 2020 года — новый коронавирус, получивший официальное название SARS-CoV-2 (изначально – вирус 2019-nCoV, также Wuhan coronavirus , Wuhan seafood market pneumonia virus) и зародившийся в Китае. Число заболевших и погибших во время эпидемии коронавирусной инфекции, наименованной COVID-2019, растет изо дня в день, от этого усиливается тревога не только жителей Китая, сопредельных стран и Европы, куда проникла инфекция, но и специалистов в области здравоохранения, опасающихся дальнейшего распространения серьезной эпидемии по всему миру.

Среди прочих “антилидеров” – США (1 млн всего и 56,2 тыс умерших – ↑5,1% смертности среди обратившихся за мед. помощью), Италия (199 тыс и 26,9 тыс – 13,1%), Испания (229 тыс и 23,5 тыс – 10,4%),Франция (162 тыс и 23 тыс – ↑11,6%), Великобритания (157 тыс случаев и 21 тыс – ↑13,3%), Иран (91 тыс случаев и 5,8 тыс – 6,25%), Германия (157 тыс и 5,9 тыс погибших – ↑2,9%). “Догоняют” по проценту смертей и заболевших Турция (112 тыс и 2,9 тыс), Бразилия (63,6 тыс и 4,3тыс) и Канада (49 тыс и 2,7 тыс), и европейские Бельгия, Нидерланды, Швейцария.

В России регистрируются уже заметные и повсеместные случаи заражения новым штаммом, однако в Москве ситуация постепенно усугубляется (45 351 случаев). Всего же к 27 апреля во всей РФ зарегистрировано 87 147 случев (+5966 за 24 часа). Большинство летальных исходов, произошедшие в РФ, по утверждению Минздрава произошли не от коронавирусной пневмонии, а от сопутствующих или хронических заболеваний, обострившихся на фоне коронавирусной инфекции. На текущий момент, по данным ВОЗ, за Россией числится 794 (+50 сут) погибших пациентов.

Тем не менее, в связи с нарастанием эпидситуации в РФ, напоминаем, что коронавирус SARS-CoV-2 представляет опасность для всех групп населения и наиболее опасен для пожилых людей. И именно их изоляция на период ЧС наиболее важна. Так, власти Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов РФ обязали всех граждан соблюдать домашний режим предположительно до 12 мая (возможно продление).

Реальная летальность SARS-CoV-2 на середину марта оценивается в общие 0,02%, но среди подтвержденных пациентов 70-80 лет смертность достигает уже 14% и более. В то же время, среди детей до 9 лет не зарегистрировано ни одного серьезно осложненного случая.

Свойства коронавируса SARS-CoV-2 и его источники

Эпидемию пневмонии, начавшуюся в Китае, вызвал вирус из давно известного семейства коронавирусов, которое на сегодняшний день насчитывает 40 видов возбудителя, включая и печально известный вирус SARS-CoV-2.

Название семейство получило благодаря наличию подобия короны из молекул, при помощи которых вирус прикрепляется к рецепторному аппарату клетки для внедрения в нее своего генетического материала.

Коронавирусы не впервые становятся виновниками эпидемий респираторной инфекции. С начала нынешнего столетия они вызывали серьезные вспышки пневмоний уже трижды: в 2002, 2015 и 2019-20 году. Последняя эпидемия охватила 25 стран во всем мире, однако лидирует по числу пораженных людей коронавирус в Китае, откуда и пришли первые сообщения о новом типе вируса.

Прямая трансляция карты распространения коронавируса и случаев заражения / смертей по странам

структура коронавирусного вириона

Вопрос устойчивости нового коронавируса важен не только с позиций лечения и профилактики заражения. Китай имеет обширные торговые связи, отправляя продукцию массового потребления в виде посылок во все уголки мира. В связи с эпидемией, вызванной китайским коронавирусом, было приостановлено авиасообщение с некоторыми областями страны, а также работа почты, что серьезно сказалось на экономике Китая, а в итоге – и мировой.

К счастью, коронавирус не выживает при пересылке чего бы то ни было почтой даже в том случае, если мокрота или слизь из носа при чихании заболевшего будет упакована вместе с товаром герметично. Спустя двое суток живого и заразного вируса в посылке не будет точно, поэтому риск заражения равен нулю, что подтверждает и Всемирная организация здравоохранения.

Симптомы коронавируса SARS-CoV-2 (клинические проявления коронавирусной инфекции COVID-2019)

Коронавирус SARS-CoV-2 проявляется симптомами острого респираторного заболевания разной степени выраженности. Тяжелое течение демонстрирует примерно пятая часть всех заболевших. Симптоматика не имеет специфики, и заболевание протекает подобно другим ОРВИ с признаками интоксикации и поражения дыхательных путей.

Среди заболевших преобладают люди зрелого и пожилого возраста. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Факторами риска тяжелого течения коронавирусной инфекции считают наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ревматическая патология, иммунодефициты, хронические заболевания легких — астма, эмфизема и т. д.), пожилой возраст, запоздалая диагностика и госпитализация пациента в уже развернутой стадии инфекции.

Симптомы коронавирусной инфекции COVID-2019 включают:

• лихорадку до 39 градусов и выше, особенно, при тяжелом течении заболевания;
• сухой или малопродуктивный кашель;
• одышку — диагностируется как минимум у трети пациентов;
• слабость, быструю утомляемость, боли в мышцах и костях, головную боль;
• дискомфорт в грудной клетке, ощущение скованности, заложенности;
• диарею (редко).

Как правило, первыми признаками коронавируса становятся лихорадка и сухой кашель, на которые жалуются 9 из 10 заболевших. К концу первой недели от начала заболевания одышка становится максимальной — частота дыхания достигает 30 и более в минуту. Нарастают и симптомы интоксикации в виде слабости, сонливости, миалгии из-за разрушения пораженных клеток, циркуляции в крови токсинов, усиления катаболизма. К 10-14 дню появляются признаки респираторного дистресс-синдрома, вынуждающего перевести пациента на искусственную вентиляцию легких.

1. ОРВИ легкой степени выраженности (прогноз благоприятный);
2. Острая вирусная пневмония без дыхательной недостаточности;
3. Воспаление легких с острой дыхательной недостаточностью;
4. Респираторный дистресс-синдром с выраженными расстройствами дыхания, тяжелой гипоксией;
5. Сепсис;
6. Септический шок.

Стоит отметить, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой или умеренно выраженной степени тяжести, однако у тех заболевших, которых потребовалось госпитализировать, диагностируют коронавирусную пневмонию, а в трети случаев она переходит в дистресс-синдром.

По мере утяжеления течения заболевания в воспалительный процесс вовлекаются не только трахея и бронхи, но и легочная паренхима, в которой можно выявить двусторонние рассеянные очаги воспалительной инфильтрации, увеличивающиеся в объеме. Нарастает интоксикация и одышка, возможна спутанность сознания.

Повреждение тканей дыхательной системы и циркуляция вирусных частиц способствуют выбросу цитокинов, которые, в свою очередь, сами повреждают альвеолярный эпителий и сосудистые стенки. Результатом чрезмерных иммунных реакций становится респираторный дистресс-синдром, который проявляется острой дыхательной недостаточностью.

В стадии септического шока резко падает артериальное давление, нарушается сердечная деятельность и циркуляция крови по сосудам. Присоединяется нарушение свертывания крови в виде ДВС-синдрома с кровоизлияниями, кровотечениями, блокадой микроциркуляторного русла микротромбами. Смерть наступает на фоне острой дыхательной недостаточности, шока, остановки сердца, некротических изменений во внутренних органах.

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции включает:

• осмотр, выслушивание легких, оценку жалоб;
• уточнение информации о возможных источниках заражения (перелет из Китая, контакт с потенциально больными и т. д.);
• проведение лабораторных тестов и инструментальных обследований.

Поскольку коронавирус SARS-CoV-2 вызывает такую же симптоматику, что и другие респираторные вирусы, требуются дополнительные высокоточные методики для подтверждения этиологии заболевания. Одним из наиболее достоверных тестов считают полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которую уже рекомендовала Всемирная организация здравоохранения.

Помимо ПЦР, проводятся общеклинические анализы крови, которые выявляют заметное снижение числа лимфоцитов, рост СОЭ, повышение прокальцитонина при присоединении бактериальной инфекции и развитии сепсиса. Разрабатываются экспресс-тесты, которые позволили бы диагностировать коронавирус быстро и у большого числа людей.

Среди инструментальных методов решающее значение принадлежит компьютерной томографии, позволяющей точно определить наличие и масштаб легочных поражений. На КТ больных коронавирусом обнаруживают своеобразные легочные инфильтраты, напоминающие матовое стекло.

Лечение коронавирусной инфекции COVID-19

Специфического лечения против COVID19 не существует. Это утверждается во всех рекомендациях ВОЗ. Заболевание лечится симптоматически, а при осложнениях проводится интенсивная терапия для поддержания работы жизненно важных органов. Антибактериальные препараты не назначаются ввиду отсутствия эффективности, однако при присоединении вторичной микробной инфекции антибиотики показаны.

Тем не менее, Минздрав РФ в своем сообщении рекомендовал применять против коронавируса следующие препараты группы противовирусных (?!): Рибавирин, Ритонавир (Лопинавир), а также рекомбинатный интерферон бета lb.

Эффективным способом лечения пневмонии, вызванной коронавирусом в Китае, оказалась экстракорпоральная оксигенация, которую применили к пациентам китайские специалисты. Поскольку воспаленные легкие не в состоянии обеспечить организм нужным количеством кислорода, последний вводится извне, минуя легкие, что дает возможность поддержать работу жизненно важных органов.

Помочь облегчить (но не повысить эффективность борьбы организма с вирусом!) общее состояние пациентов могут лекарства для снижения температуры — жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Назначается дезинтоксикационная инфузионная терапия, применяются витамины. Глюкокортикостероиды не только не эффективны, но и усугубляют состояние больных из-за подавления иммунитета, поэтому их не применяют.

В первые дни болезни иммунитет не реагирует на вирус, не образует в нужном количестве защитные антитела и клетки, способные обезвредить возбудителя. Позднее антитела появятся и будут еще долгое время циркулировать в кровотоке. Этот факт лег в основу новейшего метода лечения коронавируса — переливание плазмы с антивирусными белками выздоровевших пациентов вновь заболевшим.

Профилактика против коронавируса SARS-CoV-2

Вакцина от коронавируса находится в стадии разработки. По сведениям специалистов, на ее создание, испытание и запуск в производство уйдет около 18 месяцев. Это довольно долго, ведь именно сейчас происходит разгар эпидемии, поэтому пока остается следовать рекомендациям по профилактике инфекции и отказаться от путешествий в опасные страны.

Профилактика коронавирусной инфекции 2019/2020 включает соблюдение правил, сформулированных Всемирной организацией здравоохранения:

• Обязательное мытье рук с мылом или дезинфектантом, содержащим спирт;
• По возможности не контактировать с кашляющими и лихорадящими людьми;
• Вслучае кашля или чихания следует закрывать нос и рот рукой или салфеткой;
• В случае повышения температуры тела с кашлем, одышкой нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам;
• По возможности не употреблять сырые, плохо прожаренные или проваренные мясо, рыбу;
• Регулярно производить влажную уборку и проветривание помещений.

По мере нарастания панических настроений среди населения, отмечен дефицит индивидуальных одноразовых масок в некоторых городах России и самом Китае. Это естественно, ведь аптеки не были готовы к такому спросу на это изделие. Кстати говоря, многие специалисты считают маски неэффективными от коронавируса, однако маска может предупредить заражение другими респираторными инфекциями, поэтому в сезон заболеваемости лишней не будет. Также примечательно, что в большинстве азиатских стран маски применяются не для индивидуальной профилактики, а чтобы не заразить окружающих.

Помимо перечисленных мер, рекомендуется отказаться от поездок в Китай, Гонконг, Сингапур, Макао, где регистрируют наибольшее число случаев инфекции. В Ухань въезд ограничен полностью, поэтому туда попасть в период ЧС не получится даже при очень большом желании.

Люди, которые приезжают из эпидемически неблагополучных стран, помещаются под карантин на срок до 24 дней. Среди таковых не только туристы и те, кто вынужден был находиться в Китае по долгу службы, но и большое количество студентов, возвращающихся после зимних каникул в страны СНГ для дальнейшей учебы.

Новый коронавирус, безусловно, опасен, однако поддаваться панике не стоит. В большинстве европейских стран он либо не зарегистрирован вовсе, либо известно лишь о считанных случаях заболевания. Смертей в развитых странах – единицы и в регистрируются они обычно у заболевших с сопутствующей хронической патологией. Для профилактики достаточно соблюдать простые правила гигиены, избегать посещения многолюдных мероприятий и помнить, что при любом подозрительном ухудшении самочувствия лучше сразу обратиться к специалисту.

Видео: главный научный сотрудник НИИ вирусологии о коронавирусе

Видео: прямая трансляция РБК о коронавирусе

Ученые обнаружили, что SARS-CoV-2 присутствует и размножается не только в легких, но и в верхних дыхательных путях, а также в кишечнике человека. Тестирование по вирусной РНК в мазке из горла эффективно уже в первые дни заболевания, когда симптомы слабы. На основе данных о наличии целых вирусных частиц в различных анализах авторы работы определили, что выписывать пациентов из больницы можно уже через десять дней после появления симптомов, даже если пробы на вирусную РНК у них все еще положительны. Наблюдение за динамикой РНК SARS-CoV-2 в мокроте может помочь предсказывать ухудшение симптомов легочной инфекции. Статья опубликована в журнале Nature.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS-CoV, который вызвал вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (атипичной пневмонии) в 2003 году. Основное место нахождения этих вирусов в организме — это легкие, поэтому их диагностируют на основе анализа мокроты. SARS-CoV-2 обнаруживали и в пробах с горла, однако до сих пор было неизвестно, может ли вирус размножаться в верхних дыхательных путях и насколько проявления атипичной пневмонии сходны с COVID-19.

Группа ученых из Германии и Великобритании под руководством Романа Вёльфеля (Roman Wölfel) из Института микробиологии Бундесвера исследовала SARS-CoV-2 в анализах девяти добровольцев, которые находились на лечении в больнице в Мюнхене. Всем пациентам проводили тестирование на SARS-CoV-2 из-за того, что они контактировали с носителями вируса, а не при появлении специфических признаков болезни, поэтому результаты исследования нельзя связать с конкретными симптомами. Анализы всех участников проверили на наличие возбудителей ряда других респираторных вирусных инфекций.

Вирусную РНК определяли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени мазков рото- и носоглотки. Также следы вируса искали в образцах мокроты, крови, мочи и кала. Чтобы оценить, может ли вирус передаваться другим людям, в пробах выделяли целые вирусные частицы.

Затем ученые определили, может ли происходить репликация вируса в верхних дыхательных путях. Для этого в образцах с помощью ПЦР в реальном времени искали субгеномную матричную РНК. Такие РНК активны только в инфицированной клетке и не входят в состав зрелой вирусной частицы, поэтому присутствуют только в клетках, в которых вирус активно размножается. Также исследователи провели полногеномное секвенирование РНК SARS-CoV-2 в мазках из горла и образцах мокроты.

Ученые определяли, когда иммунная система пациентов начинала вырабатывать антитела к SARS-CoV-2: с помощью иммунофлуоресцентного анализа находили антитела к белкам оболочки вируса, а затем проверяли способность антител нейтрализовать вирус.

В день первичного тестирования на SARS-CoV-2 у всех пациентов симптомы инфекции были слабыми или продромальными. Количество вирусной РНК в первые дни заболевания было высоким в мазке из горла, образцах мокроты и кала. Быстрее всего число РНК снижалось в мазках из горла, однако в этих образцах следы вируса обнаруживали и на вторую неделю болезни, когда симптомы уже проходили. Последнюю позитивную пробу брали на 28 день после начала заболевания. Количество вирусной РНК в образцах мокроты и кала снижалось более плавно, и превышало порог обнаружения более трех недель. В анализах крови и мочи не обнаружили РНК SARS-CoV-2.

Исследователям удавалось выделить вирус из части мазков и образцов мокроты в течение первых семи дней заболевания. После этого, несмотря на большое число РНК SARS-CoV-2, выделить вирусы не удавалось. На основе этих данных авторы работы создали модель, которая позволяет предсказывать число вирусных частиц и, соответственно, заразность пациента, в зависимости от дня с начала заболевания и количества вирусной РНК в анализах. Эта модель поможет определять, когда человека можно выписывать из больницы и снимать карантин. Авторы считают, что пациенты безопасны через десять дней после начала болезни, если в его мокроте меньше 100 тысяч копий вирусной РНК на миллилитр.

Субгеномную РНК обнаружили в образцах только в первые пять дней болезни, значит, вирус размножается в этот промежуток времени. У одного из пациентов в геноме вируса, который выделили из мазка из горла, нашли мутацию, которой не было в РНК из мокроты — это еще одно свидетельство того, что SARS-CoV-2 размножается независимо в горле и легких.

У всех пациентов болезнь протекала в легкой форме. Только у двух человек были симптомы легочной инфекции, они совпали с пиком количества вирусной РНК в мокроте, который обнаружили на десятый день только у этих пациентов. Необходимо провести исследования у пациентов с тяжелым ходом заболевания, чтобы установить, можно ли прогнозировать развитие симптомов по увеличению количества вирусных РНК в легких.

У половины участников иммунитет выработал антитела к SARS-CoV-2 к седьмому дню болезни, у остальных — к концу второй недели. Это схоже с данными о тяжелом остром респираторном синдроме (атипичной пневмонии).

Анализ мазков из горла позволит эффективно диагностировать инфекцию SARS-CoV-2 уже при появлении ранних слабых симптомов. Это отличает новый вирус от SARS-CoV — обнаружить его в мазках верхних дыхательных путей удавалось далеко не всегда, а пик концентрации вирусной РНК наступал позже. Новый вирус, вероятно, активнее передается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы больше напоминают инфекцию верхних дыхательных путей.

Научная классификация SARS-CoV-2:

Домен: Вирусы
Тип: —
Класс: —
Порядок: Nidovirales (Нидовирусы)
Семейство: Coronaviridae (Коронавирусы)
Подсемейство: Orthocoronavirinae (Ортокоронавирусы)
Род: Betacoronavirus (Бетакоронавирусы)
Подрод: Sarbecovirus
Штамм: SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)
Международное научное название: SARS-CoV-2 (изначально — 2019-nCoV)

Группа по Балтимору IV: (+)оцРНК-вирусы.

SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), он же 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus) – штамм коронавируса, из рода бетакоронавирусов (Betacoronavirus), обнаруженный в конце 2019 года у больных с пневмонией в Китае и по состоянию на начало 2020 года получивший широкое распространение по всему миру.

Другие названия SARS-CoV-2 — 2019-nCoV, Уханьский коронавирус, Wuhan coronavirus, Wuhan seafood market pneumonia virus, китайский коронавирус.

По структуре — SARS-CoV-2 является одноцепочным РНК-содержащим вирусом, который вызывает заболевания дыхательной системы человека. В связи с этим, главные клинические проявления китайского коронавируса – выраженное воспаление, покраснение и отечность в дыхательных путях, что при осложненном течении может приводить к пневмонии, удушью и летальному исходу. Среди же симптомов преобладают — лихорадка, слабость, кашель, головная и мышечная боль.

Лечение основывается преимущественно на поддержании функционирования жизненно-важных органов. Специфические противовирусные препараты находятся в разработке.

Патогенез

Предполагается, что после проникновения вируса в организм, его репликация происходит преимущественно в нижних дыхательных путях (легкие, бронхи), после чего, инфекция через рецепторы АПФ2 проникает в клетки. Распространение SARS-CoV-2 по организму происходит со слизью – задевая верхние дыхательные пути и с током крови, вызывая симптомы интоксикации. Также замечен процесс большого выброса цитокинов к очагу оседания инфекции в дыхательных путях, а также стремительное падение числа лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов в крови, что свидетельствует о снижении реактивности иммунитета и повышенной восприимчивости организма не только к данному вирусу, вызывая тяжелое течение болезни, но и ко вторичным инфекциям, в виде бактерий и других микробов.

Распространение 2019-nCoV (эпидемиология)

Дальше выяснилось, что несмотря на инкубационный период в 2-10 дней, инфицированный человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни. В связи с этим, в эпидемиологических целях г. Ухань и его округа были закрыты на карантин. Позже количество городов на карантине увеличилось.

30 января 2020 года ВОЗ признала новый коронавирус чрезвычайной ситуацией международного значения.

11 марта 2020 Всемирная Организация Здравоохранения назначила для COVID-19 статус — пандемия.

По состоянию на 5.02.2020: официально подтверждено 24584 инфицированных человека, из которых 493 умерло, а 727 выздоровело.

Наибольшее число зараженных выявлено в Китае – 23260 человек. Остальные инфицированные люди проживают в других 27 странах, преимущественно в Юго-Восточной Азии (Япония – 33, Таиланд – 25, Сингапур – 24, Гонконг – 21 и прочие).

По состоянию на 26.04.2020: уже подтверждено 2 938 729 случаев инфицирования, из которых 203 798 умерло, а 841 515 выздоровело. Лидером в антирейтинге являются США — 960896, далее Испания — 223759, Италия — 195351, Франция — 161488, Германия — 156513.

На территории России на 26.04.2020 выявлено 80949 случаев заражения, в Украине – 8617.

Заболевания, которые вызывает SARS-CoV-2

• Коронавирусная инфекция COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019);
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
• Пневмония.

Причины

Первоисточником инфекции были летучие мыши, однако, на сегодняшний день, главный источник (резервуар) SARS-CoV-2 – инфицированные люди.

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 происходит следующими путями:

• Воздушно-капельный (аэрогенный) – переносится с потоками воздуха, особенно если вблизи находится чихающий или кашляющий носитель инфекции. Также, микрокапельки носителя при кашле или чихании могут попадать на разные поверхности, после контакта с которыми здоровый человек может прикоснуться к глазам, рту и другим частям лица и также заболеть;
• Фекально-оральный путь (алиментарный) – инфекция во внешнюю среду попадает из ЖКТ, а после через зараженную воду или продукты вновь в организм человека.
• Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании предметов гигиены или личных больного, особенно в случае контакта грязных вещей со слизистыми или открытыми ранами здорового человека.

• Медперсонал;
• Лица, проживающие в плохих санитарных условиях;
• Лица с ослабленным иммунитетом;
• Лица, употребляющие в пищу змей, летучих мышей и других экзотических животных.

Контагиозность (заразность) нового китайского коронавируса по отношению к другим вирусным инфекциям составляет:

• R0 Вирусы гриппа Influenzavirus — 1-2;
• R0 Коронавирус SARS-CoV-2 — 3,3-3,5;
• R0 Вирус кори Measles morbillivirus — 12-18.

R0 — базовое репродуктивное число, т.е. количество людей, которых носитель инфекции способен заразить вокруг себя.

Исходя из вышеперечисленных данных можно сделать вывод, что SARS-CoV-2 в 3 раза заразнее гриппа, но в тоже самое время в 4-5 раз менее заражен кори.

Характеристики и структура SARS-CoV-2

Вирион коронавируса SARS-CoV-2, как и большинство других Coronaviridae имеет шарообразную форму, с нуклеокапсидом и РНК внутри, а снаружи покрытым жировой (липидной) оболочкой. Длина РНК составляет до 30 000 нуклеотидов в последовательности, где также присутствуют нетранслируемые участки длиной 281 и 325 нуклеотида. Из липидной оболочки выступают булавовидные пепломеры гликопротеин S, гемагглютинин-эстераза (НЕ), белки М, Е.

Согласно исследованиям 2 итальянских ученых Filippo Ansaldi, P Morelli и прочих, капсид коронавируса (SARS-CoV), как и вируса группы А (Influenza A virus) повреждается при контакте с этанолом (70%), хлоргексидином (1%), гипохлоритом натрия (0,01%), что препятствует его дальнейшей репликации.

Другие дезинфекторы, которые убивают коронавирус в течение 1 минуты — этанол (80% и более), изопропанол (45%), н-пропанол (30%), мезетрония этилсульфат (0,2%).

Вирус разрушается на поверхности в случае воздействия на него температуры +33 °С в течение 16 часов, или +56 °С, в течение 10 минут.

Также инфекция разрушается при воздействии ультрафиолетовых лучей в течение 2-15 минут, это в случае обработки поверхности УФ-облучением от кварцевых ламп.

В воде коронавирусы способны сохранять свою активность в течение 9 суток. Столько же времени инфекция живет при комнатной температуре (около 22 °С) на следующих поверхностях — пластик, металл, стекло, бумага.

При охлаждении до +4 °С, особенно на фоне высокой влажности или замораживании температурой в −70 °С — в течение нескольких лет.

Классификация SARS-CoV-2

Активные исследования продолжаются, однако, на 27 января достоверно известны 26 генома SARS-CoV-2, а в марте их число увеличилось до 103.

SARS-CoV-2 (2019-nCoV) — симптомы коронавируса

Инкубационный период пневмонии, обусловленной SARS-CoV-2 составляет от 2 до 10 суток, но, в отличие от других видов вирусной инфекции, человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.

Течение болезни у 18% больных тяжелое или критическое, может в течение суток значительно колебаться от одного до другого состояния. Тем не менее, во многих случаях китайский новый коронавирус протекает и в легкой, а иногда даже почти бессимптомной форме.

• Першение в горле, покашливание;
• Ощущение разбитости, слабость;
• Зуд в носу, чиханье;
• Повышенная и высокая температура тела.

• Лихорадка (в 90% случаев), сопровождающаяся ознобом, иногда достаточно сильным;
• Покашливание сменяется сильным сухим или со скудным количеством мокроты кашлем (у 80% пациентов);
• Нарушение дыхательной функции, одышка, которая постепенно увеличивается и находится в пике на 6-8 сутки от момента инфицирования (в 55%);
• Слабость, повышенная утомляемость, боль в мышцах (в 44%);
• Дискомфортные ощущения в грудной клетке, особенно при вдохе (в 20-24%);
• Головная боль, головокружения (8%);
• Отхаркивание кровяной мокроты, иногда с большей частью крови (5%);
• Диарея (3%);
• В единичных случаях присутствуют – чиханье, насморк, боль в горле, бледность кожи.

Осложнения COVID-19

Наиболее серьезными осложнениями от SARS-CoV-2 являются:

• Атипичная пневмония;
• Отит;
• Микоардит;
• Выраженная отечность дыхательных путей;
• Острый респираторный дистресс-синдром;
• Дыхательная недостаточность, вплоть до удушья;
• Вторичная бактериальная инфекция;
• Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• Летальный исход.

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Сбор жалоб, визуальный осмотр пациента;
• Полимеразная цепная реакция обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) биоматериалов;
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Рентгенография органов дыхания.

Лечение коронавируса 2019-nCoV (SARS-CoV-2)

Оптимальную схему лечения нового коронавируса SARS-CoV-2 (заболевание COVID-19) врачи различных стран все еще разрабатывают. Некоторые ученые, например в Японии утверждают, что уже нашли сыворотку от данного вируса.

Однако, пока специфические противовирусные препараты разрабатываются, все сходятся во мнении, что прежде всего терапия должна быть направлена на поддержание функций жизненно-важных органов, т.е. применяется симптоматическое лечение.

Применение диуретиков также способствует снижению отечности в легких, частично профилактируя тем самым обструкцию дыхательных путей.

При нарушении дыхательной функции применяют ИВЛ (искусственная вентиляция воздуха), а при необходимости делают интубацию трахеи.

Китайские медики также с успехом испробовали лечить пневмонию, вызванную SARS-CoV-2 экстракорпоральной оксигенацией, суть которого заключается в искусственном насыщении крови кислородом, тем самым улучшив дыхательную функцию организма.
Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) при COVID-19 в отличие от пневмонии, вызванной SARS-CoV-1 и MERS-CoV применять не рекомендуется, т.к. замечен незначительный результат по снятию воспалительного процесса, но, в это же время, гормоны замедляли действие иммунитета по купированию нового коронавируса.

Антибиотики против вирусной инфекции также не назначаются, поскольку они не обладают против них никаким пагубным действием, а вот дополнительно понизить реактивность иммунитета при их применении вполне возможно. Назначение антибактериальных препаратов целесообразно лишь при вторичной бактериальной инфекции.

Цель диетического питания при коронавирусах – поддержать организм и аккумулировать его силы на борьбу с инфекцией.

При ОРВИ, пневмонии и других инфекционных заболеваниях дыхательной системы назначается диета №13 (стол №13).

При данной диете не рекомендуется к употреблению жирного, острого, жаренного, копченостей, крепкого чая, кофе, и конечно же, алкогольной продукции.

Профилактика

Профилактика коронавируса 2019-nCoV (SARS-CoV-2), рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя:

Обратите внимание на то, что использование обычных бумажных масок не гарантирует безопасность от коронавирусных инфекций, поскольку они способны перемещаться в воздухе и проникать в дыхательные пути через щели, между маской и кожей.

Прививка от SARS-CoV-2 по состоянию на 13.03.2020 г находится в стадии доклинических испытаний, и как заявляет ВОЗ, в свет она выйдет не ранее лета 2021 года. Но, несмотря на этот, многие мошенники уже на различных досках объявлений торгуют вымышленным лекарством – будьте бдительны!

К какому врачу обратится при симптомах коронавируса?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!