Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 1 Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,05 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,05 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,5 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,05 1
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,5 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A12.06.007 Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций 1 1
A26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1
A26.19.001 Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) 1 1
A26.19.002 Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) 1 1
A26.19.010 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,3 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 9
B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,1 1
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,01 1
B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,25 1
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,5 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,5 1
A12.05.015 Исследование времени кровотечения 0,1 2
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 0,01 1
A12.06.007 Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций 1 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,01 1
A26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A17.08.003 Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей 0,3 5
A17.30.007 Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) 0,1 5
A17.30.015 Франклинизация 0,1 5
A17.30.017 Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) 0,3 5
A22.08.003 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева 0,4 5
A22.08.004 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально 0,3 5
A22.30.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) 0,3 5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,3
Метоклопрамид мг 15 150
A07BC Адсорбирующие кишечные препараты другие 0,3
Смектит диоктаэдрический г 9 90
A11GA Аскорбиновая кислота (витамин С) 0,8
Аскорбиновая кислота мг 750 2500
B02AA Аминокислоты 0,1
Аминокапроновая кислота г 25,5 255
B02BX Другие системные гемостатики 0,3
Этамзилат мг 500 1500
B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 0,5
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид мл 400 2000
B05CX Другие ирригационные растворы 0,5
Декстроза мл 1900 19000
B05XA Растворы электролитов 0,8
Натрия хлорид мл 200 600
Калия хлорид мл 400 1600
H02AB Глюкокортикоиды 0,05
Преднизолон мг 50 500
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,25
Цефотаксим мг 4000 28000
Цефтриаксон мг 1500 7500
J01FA Макролиды 0,1
Азитромицин мг 2000 20000
J05AH Ингибиторы нейроаминидазы 0,5
Осельтамивир мг 375 1875
J05AX Прочие противовирусные препараты 0,2
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир мг 400 4000
L03AB Интерфероны 0,8
Интерферон альфа МЕ 1000 5000
Интерферон альфа МЕ 1000000 5000000
L03AX Другие иммуностимуляторы 1,2
Меглюмина акридонацетат мг 450 2250
Тилорон мг 125 750
Анаферон детский таб. 3 30
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,7
Ибупрофен мг 400 1200
N02BE Анилиды 1
Парацетамол мг 500 2500
N05BA Производные бензодиазепина 0,1
Диазепам мг 15 75
R01AA Адреномиметики 0,7
Ксилометазолин мг 6 30
R03DX Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей 0,3
Фенспирид мг 120 1200
R05CB Муколитические препараты 0,3
Ацетилцистеин мг 600 4200
* - таблетки

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 1 10
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза

Примечания:

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 724н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести

Категория возрастная: взрослые

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "J10.1" имеется в виду "J10.0"

Грипп, вирус не идентифицирован

Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Исследование времени кровотечения

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

Проведение реакции Вассермана (RW)

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Рентгенография придаточных пазух носа

Флюорография легких цифровая

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Рентгенография придаточных пазух носа

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Ингибиторы протонового насоса

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Ингибиторы протеиназ плазмы

Другие системные гемостатики

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]

Растворы с осмодиуретическим действием

Антиаритмические препараты, класс IB

Адренергические и дофаминергические средства

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

Пенициллины широкого спектра действия

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Цефалоспорины 3-го поколения

Прочие противовирусные препараты

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Иммуноглобулины нормальные человеческие

Иммуноглобулин человека нормальный

Производные пропионовой кислоты

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+ Янтарная кислота

Антигистаминные препараты для наружного применения

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Вода для инъекций

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 724н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X ¦J10 ¦Грипп, вызванный идентифицированным вирусом ¦

Нозологические единицы ¦ ¦гриппа ¦

¦J10.1 ¦Грипп с пневмонией, вирус гриппа ¦

¦J11 ¦Грипп, вирус не идентифицирован ¦

¦J11.0 ¦Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован¦

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Определение основных групп
крови (A, B, 0)

Определение резус-
принадлежности

Исследование времени
кровотечения

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме

Серологические исследования
на вирусы респираторных
инфекций

Проведение реакции Вассермана
(RW)

Проведение серологической
реакции на различные
инфекции, вирусы

Бактериологическое
исследование крови на
стерильность

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C
virus) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови

Молекулярно-биологическое
исследование лаважной
жидкости на вирус гриппа
(Influenzae virus)

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Рентгенография придаточных
пазух носа

Флюорография легких цифровая

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Проведение серологической
реакции на различные
инфекции, вирусы

Бактериологическое
исследование крови на
стерильность

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
(комплексное)

Рентгенография придаточных
пазух носа

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Блокаторы H2-
гистаминовых
рецепторов

Ингибиторы
протонового
насоса

Аскорбиновая
кислота (витамин
C)

Другие
минеральные
вещества

Калия и магния
аспарагинат

Ингибиторы
протеиназ плазмы

Другие системные
гемостатики

Растворы,
влияющие на
водно-
электролитный
баланс

Натрия лактата раствор
сложный
[Калия хлорид +
Кальция хлорид +
Натрия хлорид + Натрия
лактат]

Растворы с ос-
модиуретическим
действием

Антиаритмические
препараты, класс
IB

Адренергические
и дофаминерги-
ческие средства

Другие
антисептики и
дезинфицирующие
средства

Пенициллины
широкого спектра
действия

Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз

Амоксициллин +
[Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3-
го поколения

Прочие
противовирусные
препараты

Имидазолилэтанамид
пентандиовой кислоты

Метилфенилтиометил-
диметиламинометил-
гидроксиброминдол
карбоновой кислоты
этиловый эфир

Иммуноглобулины
нормальные
человеческие

Иммуноглобулин
человека нормальный

Другие иммуно-
стимуляторы

Производные
пропионовой
кислоты

Другие
психостимуляторы
и ноотропные
препараты

Прочие препараты
для лечения
заболеваний
нервной системы

Инозин + Никотинамид +
Рибофлавин + Янтарная
кислота

Антигистаминные
препараты для
наружного
применения

Растворители и
разбавители,
включая
ирригационные
растворы

Вода для инъекций

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Основной вариант стандартной диеты

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.