Сейчас летом есть грипп

Наш эксперт – врач-терапевт Екатерина Панова.

Заболеть летом настоящим гриппом реально только в том случае, если затянулась холодная и дождливая погода. Жару вирусы гриппа переносят плохо: если и не погибают совсем, то размножаются очень медленно. Однако в природе существует много вирусов, которые вызывают схожие с гриппом симптомы, но при этом устойчивы к высокой температуре. Они-то и вызывают недомогание.

Вирусный гастроэнтерит

Насморк, покашливание, першение в горле, ползет вверх температура… И вдруг традиционный сценарий меняется – появляются понос и рвота. В быту мы называем это заболевание желудочным гриппом. А врачи – вирусным гастроэнтеритом.

Как можно заразиться?

Вызвать вирусный гастроэнтерит могут несколько десятков вирусов. В 30–40% случаев они передаются, как и при обычном гриппе, воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Любой заболевший заразен буквально с первых же часов инфицирования. Подхватить болезнь можно и через посуду, предметы быта, еду, который готовил носитель вируса. Можно заболеть, даже подержавшись за поручень эскалатора или нажав на кнопку лифта: стоит после этого, не вымыв руки, съесть на ходу пирожок и – готово. Еще один вариант заражения – при купании в водоемах.

Наиболее восприимчивы к таким вирусам люди, у которых есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или гастродуоденит.

​Что делать?

Если вы тяжело переносите высокую температуру, примите жаропонижающее. При сильном поносе и рвоте следует использовать препараты, восполняющие потерянную организмом жидкость. Некоторые из них помимо солей содержат экстракт ромашки, который дезинфицирует кишечник. Если же недомогание сохраняется 2–3 дня или симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Острые кишечные инфекции

Как можно заразиться?

Что делать?

Больше пить, небольшими порциями, лучше водно-солевые растворы. Принять антидиарейный препарат. При болях в животе можно использовать спазмолитики. Если состояние за сутки не улучшилось – перейти на антибиотики. Когда понос прекратится, в течение трех дней рекомендуется лечебное питание: отварные, тушеные блюда, нежирное мясо, рыба, каши на воде без масла.

Нельзя! Во время болезни и несколько дней после выздоровления принимать алкоголь, пить кофе, соки, есть свежие фрукты и овощи.

В отличие от гриппа, ОРВИ летом – весьма распространенное явление. Симптомы во многом зависят от конкретного возбудителя заболевания. Так, риновирус провоцирует насморк, аденовирус – высокую температуру, озноб, боль в горле, воспаление лимфоузлов.

Как можно заразиться?

Во‑первых, от больного человека. Во‑вторых, потенциальные возбудители болезни присутствуют в носоглотке даже у здоровых людей. Но их размножение задерживают иммунные клетки, находящиеся на слизистой оболочке. При ослаблении иммунной защиты (а его может спровоцировать сквозняк, кондиционер, слишком холодное питье в жару) вирусы или бактерии прорывают оборону, отсюда и простуда.

Что делать?

Лечение летних простуд несколько отличается от зимних. Поднялась температура? Пейте как можно больше. Во‑первых, жар (и внутренний и уличный) обезвоживает организм, во‑вторых, жидкость поможет быстрее выводить из организма вредные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов. Питье должно быть не горячим, а слегка теплым. При первых же симптомах начинайте принимать противовирусные препараты. Плюс – переходите на фруктово‑овощную диету, чтобы обеспечить себя витамином С. Никаких специальных тепловых процедур: перегрев может обернуться осложнениями. Полоскать горло можно антисептиками или травяными настоями. Ингаляции нужно делать только вечером, когда спадет жара.

Нельзя! Ни в коем случае не принимайте антибиотики, на вирусы они не действуют. Антибактериальные препараты нужны, только если возникли осложнения. Но это должен решать уже врач.

О ситуации с коронавирусом в США, борьбе с KOVID-19 и многом другом рассказал вирусолог, доктор медицинских наук и профессор Анатолий Альтштейн.

- Вы недавно вернулись из Соединённых Штатов, я знаю, и тоже дома, на карантине, по сути, находитесь. Первый вопрос о США. Уже больше 45 тысяч погибших. Почему так получается в Штатах?

- Соединённые Штаты охвачены эпидемией, приблизительно уже больше месяца она длится. Удивляться здесь особенно не приходится, потому что это огромная страна, там 330 миллионов населения, поэтому для их масштабов и их возможностей тестирования это, я бы сказал, нормально. Надо отметить, что у них не самая высокая смертность, летальность, в течение этой эпидемии примерно на уровне 5-6%. Это не ниже, чем в европейских странах.

- Существуют ли прогнозы, сколько людей у нас в России в итоге могут переболеть?

- Вирус в виде бессимптомных форм распространится на значительную часть населения, но это произойдёт нескоро. Это будет происходить постепенно. Есть надежда, что летом у нас будет более сильный спад и будет относительно мало случаев, а где-то осенью они опять начнут подниматься. И вот всё это время будет идти то, что называется "проэпидемичевание" населения. Это значит, что пойдут бессимптомные формы. Кроме того, есть надежда на то, что вирус сам будет ослабевать в своей патогенности.

- Все говорят, как раз про пик заболеваемости, вот это плато. Ну, вот интересно всё-таки, когда закончится эпидемия, как долго мы можем на этом плато находиться, и когда количество заболевших настолько снизится, что будет говорить о завершении эпидемии, о финале?

- Я думаю, что этот финал не будет таким уж абсолютно чётким. Вы знаете, что в Китае давно уже объявили об окончании, тем не менее, там продолжаются отдельные случаи, всё время выявляются. Сходная ситуация, видимо, будет и у нас. Отдельные случаи-то будут выявляться долго. Но к июню месяцу, я думаю, что эпидемия настолько снизится, что уже можно будет вздохнуть с некоторым облегчением. По крайней мере, я так надеюсь, но это не стопроцентное заключение.

- Если прогноз примерно: пик сейчас в мае — июне, а потом спад, на каком этапе развития эпидемиологической ситуации можно отказаться от ограничительных мер?

- Я думаю, что может быть можно будет отменить эти ограничения, ну, где-то к июню. Скорее всего мы получим второй пик осенью. Есть надежда, что этот пик будет уже вирусом, менее патогенным, поддерживаться, и, значит, он не будет такой сильный, как сейчас.

- В сравнении с уже известными болезнями, с гриппом, насколько смертность COVID-19 сейчас текущая, больше? Понятно, что больше, но насколько?

- Вы знаете, здесь есть одна неопределённость — что за цифра идёт в знаменателе. Если в знаменателе идёт цифра людей с клинической картиной, то эти цифры, конечно, выглядят достаточно устрашающе. Они существенно, намного больше, чем-то, что мы имеем при гриппе. Но не исключено, что какая-то значительная, заметная часть числа того, что идёт в знаменатель, это бессимптомные формы или почти бессимптомные формы, и в этом случае это уже выглядит не так страшно.

- Получается, что и к нам это придёт, если у нас это просто позже началось, или вот те цифры, которые по России, они просто более низкие, они с чем-то другим связаны, с какими-то другими факторами?

- Мы, можно сказать, впереди планеты всей по этому признаку, у нас меньше, чем у большинства других. В Израиле тоже невысокая летальность этого вируса, немножко больше, чем у нас. Но, в общем, мы тут идём как бы впереди.

- А когда COVID-19 перестанет быть настолько опасным?

- Это займет много времени. Данные вирусы, скорее всего, будут смягчать свой нрав, и будет меньше смертей. Но то, что вирус будет людей заражать, это надолго. Это почти несомненно.

Можно ли летом заболеть гриппом или ОРВИ?

Грипп – заболевание, которое ежегодно уносит жизни 250-500 тысяч человек. Согласно последним исследованиям, наибольший риск заболеть гриппом существует в температурном интервале от +5 до – 5. Кроме того, заболеваемости способствует низкая влажность воздуха, поэтому наибольшая вероятность заболеть гриппом приходится на зимний период. Тем не менее заболеть гриппом можно и летом, поскольку спорадические (случайные, не имеющие характера эпидемии) случаи заболеваемости регистрируются круглогодично.

Начинается грипп остро с высокой лихорадки (38.5 градусов по Цельсию и выше) и мучительной головной боли во фронтальной области (лоб и виски). Боль усиливается при движении глазных яблок, нередко сопровождается тошнотой или даже рвотой, головокружением, в тяжелых случаях возможны обмороки – это проявления тяжелой интоксикации (общего отравления организма).

Заболеть гриппом можно и летом, поскольку спорадические (случайные, не имеющие характера эпидемии) случаи заболеваемости регистрируются круглогодично.

На второй-третий день болезни выраженность интоксикации снижается, спадает лихорадка и стихает головная боль. Тем не менее общее состояние пациента, увы, не улучшается, поскольку именно в этот период достигает своего расцвета так называемый катаральный синдром. Развиваются острые воспалительные процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей от носа и носоглотки до трахеи и бронхов, нередко также поражается конъюнктива глаз.

Теплолюбивые и морозостойкие ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это заболевание, которое вызывают вирусные агенты разных родов и семейств, обладающие общим свойством: способностью вызывать катаральное воспаление эпителия воздухоносных путей. Данные патологии протекают подобно гриппу, хотя и имеют некоторые отличия.

Так, температура при ОРВИ редко поднимается до крайне высоких цифр, а головная боль и симптомы общей интоксикации организма выражены слабее. Вместе с тем, некоторые ОРВИ имеют более выраженный катаральный синдром. Особенно это касается группы риновирусов.

Чем опасны грипп и ОРВИ?

Тяжелые формы течения гриппа и ОРВИ

Смертность от гриппа относительно невысока. Тем не менее, встречаются молниеносные формы заболевания, когда в первые же часы развивается гриппозная (вирусная) пневмония, приводящая к геморрагическому отеку легких и гибели пациента на второй-третий день болезни. Кроме того, причиной летального исхода при крайне тяжелой форме гриппа может стать отек мозга или развившаяся на фоне интоксикации недостаточность кровообращения.

Среди ОРВИ следует выделить коронавирусную инфекцию, которая начинается подобно гриппу (головная боль, интоксикация, лихорадка), однако при тяжелой форме течения заболевания приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности вследствие поражения альвеолярного (дыхательного) эпителия легких. Смертность в таких случаях достаточно высока.

Бактериальные осложнения при гриппе и ОРВИ

Если крайне тяжелые формы течения гриппа и ОРВИ встречаются относительно редко, то бактериальные осложнения вирусных инфекций – достаточно распространенное явление.

Дело в том, что любая вирусная инфекция резко снижает иммунную защиту человеческого организма. В таких условиях, в первую очередь, активизируются инфекционные очаги хронической инфекции: переходят в активную фазу хронические тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и т.п.

При тяжелых формах гриппа и ОРВИ бактериальные осложнения довольно часто вызывает условно-патогенная флора. Микроорганизмы, которые прекрасно сосуществовали с человеческим организмом, не доставляя ему никаких хлопот, при резком снижении иммунитета начинают бурно размножаться, вызывая отит, пневмонию, пиелонефрит и другие тяжелые поражения самых различных органов и тканей.

Присоединение бактериальной инфекции на любом этапе развития вирусной патологии значительно ухудшает прогноз, так что преимущественное большинство смертей при гриппе и ОРВИ связано именно с бактериальными осложнениями.

Аллергические и аутоиммунные заболевания как отдаленные осложнения гриппа и ОРВИ

Вирусные инфекции имеют способность грубо нарушать иммунные реакции, вызывая агрессию системы, отвечающей за защиту организма от собственных тканей. По этой причине через 1-3 месяца после перенесенного гриппа или ОРВИ возможно развитие таких тяжелых заболеваний, как:

системная красная волчанка и др.

Перенесшим грипп или ОРВИ пациентам врачи советуют избегать стрессов и переохлаждений в ближайшие недели и месяцы после выздоровления.

Что может скрываться за маской гриппа или ОРВИ

Следует отметить, что начальные симптомы гриппа и ОРВИ (температура, слабость, головная боль и т.п.) неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях, в том числе при таких, как:

начальные стадии острых вирусных гепатитов (преджелтушный период);

корь, краснуха, ветрянка (период, предшествующий появлению высыпаний);

начало инфекционного процесса при дифтерии;

атипичная пневмония (микоплазменная инфекция и др);

острая неспецифическая инфекция (острый пиелонефрит, острая пневмония и т.п.).

Нередко даже опытные врачи ошибаются при постановке диагноза гриппа или ОРВИ, поэтому таким пациентам необходимо лечиться под наблюдением доктора, который в случае необходимости скорректирует назначенное лечение.

Что нельзя делать при подозрении на грипп или ОРВИ

Что нужно делать при подозрении на грипп или ОРВИ

При подозрении на грипп или ОРВИ необходимо, в первую очередь, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. На сайте сети медицинских центров ЛЕЧУ вы можете вызвать врача на дом, заполнив простую форму.

Дежурный оператор перезвонит в течение 5 минут, ответит на все волнующие вас вопросы, предоставит необходимые рекомендации и направит к вам квалифицированного специалиста, который приедет к вам в тот же день, проведет консультативный осмотр и составит индивидуальный план лечебных мероприятий.

На следующий день наш дежурный врач обязательно перезвонит вам и проверит ваше самочувствие.

После заполнения формы на нашем сайте вам уже не придется беспокоиться о своем здоровье. В случае необходимости врач предложит вам пройти дополнительные диагностические исследования.

Все необходимые вам документы (рецепты для приобретения медикаментов, направления на обследования, больничный лист) вы сможете получить, не выходя из дома.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Беда приходит в холода

- Респираторные вирусы издавна размножались и существовали в организме человека. Существует не менее 180 таких вирусов. Большинство из них не вызывает тяжелого течения острых респираторных заболеваний и протекают достаточно легко. Мы заражаемся респираторными вирусами в течение всей нашей жизни, в результате этого тренируется наша иммунная система и создается иммунная защита на случай чрезвычайной ситуации при появления нового патогенного опасного вируса.

Зимой создаются внешние и внутренние условия, повышающие активность вирусов и заболеваемость респираторными инфекциями. Во-первых, в условиях недостаточного солнечного света возбудители респираторных инфекций более длительно сохраняются на окружающих нас предметах, во-вторых, у многих людей снижается иммунитет. Дополнительно к этому, в холодное время года люди стараются согреться, быть в тепле, ближе друг к другу, поэтому у респираторных вирусов возрастает способность к быстрому и массовому распространению.

Летом респираторные вирусы мало активны: именно благодаря солнцу. В теплое время года мы чаще всего переносим респираторные инфекции легко и кратковременно. Бывает, что летом вдруг заболит горл, заложит нос, появится зябкость - но все эти симптомы проходит буквально за считанные дни, как правило, без повышения температуры тела.

- Если человек заболел, нужно ли принимать противовирусные препараты ?

- Имеет ли смысл принимать иммуномодуляторы в период подъема заболеваемости?

Иммуномодуляторы представляют собой неоднородную группу лекарственных средств. Если брать стимуляторы выработки интерферонов, то я бы рекомендовал перед их применением сделать исследование интерферонового статуса и иммунитета, поскольку необходимо точно понимать возможности иммунной системы отвечать на такую стимуляцию. В этом плане более предпочтительны препараты, которые нормализуют работу иммунной системы без риска нежелательных реакций, взять хотя бы тот же Эргоферон. Клинические исследования однозначно свидетельствуют – применение подобных препаратов с профилактической целью снижает заболеваемость респираторными вирусными инфекциями, а при раннем начале лечения симптомов ОРВИ - сокращают длительность болезни и уменьшают частоту осложнений.

Почему надо прививаться регулярно

- Можно ли заразиться простудными вирусами от домашних животных?

- Если ты одним видом вируса переболел, то все, уже им не заразишься?

- Не совсем так. Иммунитет, разумеется, вырабатывается - но сохраняется недолго. Например, естественно приобретенный иммунитет против вируса гриппа А держится максимально до 3-4 глет. Соответственно, через это время человек снова может заразиться и заболеть. Тоже самое касается других вирусов. То есть, через несколько лет иммунитет снижается, и вирус может вызвать такое же заболевание, какое было ранее - несколько лет назад.

О масках и алкоголе

- Есть такое мнение, что алкоголь убивает респираторные вирусы.

- Вирус размножается и живет только внутри клеток. Чтобы как-то воздействовать на возбудитель, спиртосодержащее вещество должно попасть на сам вирус. Как вы это себе представляете?

Алкоголь входит в состав дезинфицирующих средств для обработки рук. Но не более.

- Говорят, что и маски для защиты от вирусов бесполезны.

- Не совсем так. Маски безусловно задерживают проникновение вируса. И очень важно, чтобы их носили прежде всего сами больные ОРВИ - чтобы обезопасить окружающих. Но у обычных масок есть свойство терять свою защитную способность после их увлажнения. Поэтому периодически, каждые 3-4 часа, их надо менять.

Правила изолятора

- Андрей Викторович, дайте несколько советов, что именно делать, чтобы не заболеть?

- В первую очередь — ежегодно прививаться от гриппа. Это действенная реальная защита. Четыре года назад у нас была эпидемия гриппа А, случаи тяжелой пневмонии, а естественный иммунитет против определенных вирусов, как мы уже обсудили, непродолжительный.

Во-вторых, неспецифическая профилактика. Это здоровый образ жизни, закаливание, полноценное питание, свежий воздух, солнечный свет.

При наличии больного человека в ближайшем окружении необходимо свести контакты с ним к минимуму. Больной должен быть обязательно изолирован, ему выделяется отдельное помещение, отельное белье, своя посуда. Плюс обязательное ношение масок. И не забывать проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и кварцевание помещений.

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.