При гепатите в соблюдается режим

Хронические гепатиты входят в число заболеваний, ухудшающих качество жизни человека. При тяжелом прогрессирующем течении они вызывают инвалидизацию и гибель пациента. Опасность хронических гепатитов определяется их бессимптомным течением на начальных стадиях развития. Из-за этого больные игнорируют рекомендации врачей, часто обращаясь за медицинской помощью на этапе сформированного цирроза печени или других грозных осложнений.

Хронические гепатиты относятся к распространенным среди жителей России заболеваниям. По информации Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, распространенность хронического вирусного гепатита B среди россиян составляла 14 случаев на 100 000 человек в 2007 году. А распространенность хронического гепатита C достигала 19,3 случая на 100 000 человек. По информации ВОЗ, около 1,4 млн человек в мире ежегодно погибают от хронических заболеваний печени и их последствий.

Таким образом, хронические гепатиты различной этиологии представляют реальную угрозу жизни и здоровью пациентов с данными недугами. Однако современные методы терапии и изменение образа жизни часто позволяют паценту контролировать течение заболевания или даже остановить его развитие.

В этой статье вы найдете информацию хронических гепатитах и их лечении. Также вы получите рекомендации о диете и образе жизни при данных заболеваниях.

Причины, симптомы и последствия хронических гепатитов

Хронический гепатит — воспалительное заболевание печени, вызывающее дисфункцию этого органа, а также приводящее к структурным деструктивным изменениям в нем на клеточном и тканевом уровне. Врачи говорят о хроническом течении гепатита, когда болезнь продолжается шесть месяцев и дольше.

Хронические заболевания печени относятся к полиэтиологическим болезням. Наиболее частыми причинами гепатитов являются:

1. Вирусные инфекции (например, вирус гепатита B или C).
2. Токсические гепатиты (часто развиваются при алкоголизме, профессиональном контакте с ядовитыми веществами, длительном приеме лекарственных препаратов).
3. Аутоиммунные гепатиты (возникают в результате нарушений функционирования иммунной системы).

Как отмечалось выше, хроническое воспаление печени часто протекает бессимптомно или имеет слабовыраженные проявления.

К наиболее распространенным субъективным признакам хронических гепатитов относятся:

• Быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости.
• Диспепсические явления — тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм, расстройства стула.
• Осветление кала, потемнение мочи.
• Чувство тяжести или боли в правом подреберье.
• Непереносимость жирной пищи.
• Желтушность кожи и слизистых оболочек.

Объективные признаки хронических гепатитов определяются по результатам осмотра пациента и проведения лабораторных исследований.

Хронический гепатит диагностируется по результатам осмотра

При прогрессирующем течении хронического гепатита и отсутствии адекватной терапии у пациента часто формируется первичный рак печени или цирроз. Желудочно-кишечные кровотечения, развивающиеся в результате нарушения свертываемости крови и варикозного расширения вен пищевода и кишечника, являются еще одним грозным осложнением хронического воспаления печени.

Лечение хронического гепатита

Этиотропное лечение хронических гепатитов направлено на устранение причины их возникновения.

• При вирусных хронических гепатитах врач назначает пациенту противовирусные и иммуномоделирующие препараты.
• При токсических гепатитах пациенту необходимо прекратить контакт с соответствующими ядовитыми веществами. А лечебные мероприятия в данном случае направлены на скорейшее выведение из организма токсинов.
• При аутоиммунных хронических гепатитах пациент получает препараты, обладающие иммунодепрессивным действием.

Патогенетическая терапия хронических гепатитов направлена на механизмы развития данных заболеваний. Например, при аутоиммунных гепатитах и обострениях вирусных гепатитов пациенту назначаются глюкокортикостероиды, уменьшающие интенсивность воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия направлена на устранение отдельных проявлений заболевания. Например, врач назначает пациенту антацидные препараты при выраженной изжоге или ферментативные препараты при диспепсических расстройствах.

Обратите внимание, конкретную стратегию терапии хронического гепатита в каждом случае определяет врач. Самостоятельное применение лекарственных средств, в том числе безрецептурных, категорически запрещено при заболеваниях печени.

Однако это не значит, что вы не можете помочь себе или близкому человеку при хроническом гепатите. Эффективность лечения этого заболевания сильно зависит от образа жизни пациента, о чем пойдет речь ниже.

Диета и образ жизни при хроническом гепатите

Пациент с хроническим гепатитом должен пожизненно соблюдать назначенную врачом диету и придерживаться образа жизни, исключающего чрезмерную нагрузку на организм в целом и печень в частности.

Больному с хроническим воспалением печени необходимо придерживаться диеты № 5. При обострениях заболевания показан перевод пациента на диету № 5а. Основное отличие диеты № 5а от диеты № 5 — дополнительная механическая обработка пищи и увеличение кратности ее приема для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Характеристики диет приводятся в таблице ниже.

Характеристика

Диета № 5

Диета № 5а

Хронический гепатит вне стадии обострения, цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности

Диета при гепатите, лечебный рацион питания для печени

Правильная диета при гепатите, совмещенная с курсом лечения может стать эффективным средством в борьбе с этим опасным заболеванием. Вирусный гепатит является инфекционным заболеванием, поражающим печень и желудочно-кишечный тракт, заболевание вызывает нарушение обмена веществ.

Существует семь разновидностей этого заболевания: A, B, С, D, E, F, G. Гепатит С является одной из самых опасных и распространенных форм этого заболевания, болезнь может протекать без каких либо симптомов, лишь 20 процентов инфицированных ощущают явные признаки, такие, как отсутствие аппетита, тошнота, слабость, боль в правом подреберье и желтуха. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей . В общей сложности им болеют пол миллиарда человек, то есть 10 процентов населения земли. Основная опасность этой разновидности гепатита заключается в том, что он переходит в хроническую форму и вызывает цирроз печени или образование опухоли.

Вирусом гепатита С можно заразиться через кровь или во время полового контакта. Часто заражение происходит при переливании крови или использования одного шприца несколькими людьми. Посещая стоматолога или гинеколога, делая татуировку, маникюр, прокалывание ушей и иглоукалывание нужно обязательно следить за соблюдением санитарных правил и стерильностью инструмента. Были случаи заражения во время хирургических операций. В половине случаев источник заражения определить не удается. Полностью излечиться от гепатита С поможет только частичная или полная пересадка печени. Однако существуют способы значительно снизить темпы развития заболевания.

В наше время ученые, занимающиеся вопросом лечения гепатита установили несколько основных правил, позволяющих затормозить развитие болезни. В первую очередь нужно устранить воспаление печени, предупредить развитие цирроза и максимально снизить содержание клеток вируса в организме. Была разработана специальная схема лечения, которая основана на применении интерферона — препарата, блокирующего заражение новых клеток печени и противовирусной терапии, совмещенной со специальным режимом питания.

Итак, что же входит в меню диеты при гепатите. Приведенный ниже список продуктов подходит больным с любой формой этого заболевания.

• Подсолнечное, оливковое и кукурузное масла.
• Нежирное мясо: крольчатина, говядина и телятина.
• Нежирная рыба: окунь, щука, треска и судак
• Каши из различных видов круп, должны быть жидкими.
• Супы на овощной основе с добавлением круп и лапши.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира: творог и кефир.
• Яйца, сваренные всмятку или омлет, но не более одного яйца в день.
• Спелые и сладкие фрукты.
• Сухофрукты, такие как курага, изюм, яблоки и чернослив.
• Сырые и вареные овощи: помидоры, капуста, огурцы, морковь. картофель, свекла, кабачки и цветная капуста.
• Варенье и мед.

• Наваристые и жирные бульоны на основе мяса и грибов.
• Жирное мясо и сало.
• Маргарин и смалец.
• Жирные колбасы, копчености и консервы.
• Жирная рыба, особенно осетр и сом.
• Сливки и сметана с высоким содержанием жира.
• Сваренные вкрутую и сырые яйца.
• Сладости на основе шоколада, мороженое и торты.
• Неспелые либо кислые фрукты.
• Арахис, миндаль, фундук и грецкий орех.
• Различные соленья, такие как маринованные огурцы, помидоры, грибы и другие.
• Острые приправы, такие как маринованный лук. горчица, хрен, уксус и маринованный имбирь .

Не забывайте, что во время болезни необходимо пить больше жидкости. Соблюдая, приведенную выше диету, можно значительно снизить темпы развития гепатита и остановить цирроз печени.

Важно соблюдение диеты при гепатите!

Гепатит — это воспалительный процесс в печеночной ткани. Чаще всего встречаются вирусные гепатиты А, В, С. Но нередко можно столкнуться и с такими формами гепатита, как алкогольный и лекарственный. При лечении недуга применяются противовоспалительные, дезинтоксикационные, иммуннокорригирующие, гормональные средства. Но самым важным в лечении всех видов данного заболевания является соблюдение диеты.

Диета при гепатите означает полную перестройку образа жизни и сознание человека. Очень важно не просто выполнять рекомендации в лечении, но и осознанно соблюдать режим питания. Диета должна быть щадящей, регулярной, порционной.

Сама печень как биологический фильтр выполняет десятки функций в организме человека, поэтому правильное диетическое питание, рекомендованное врачом-диетологом, позволит избежать осложнений и справиться с любой формой гепатита. Диета необходима для снятия нагрузки с пораженной печени.

Режим питания при гепатитах начинается именно с запрещения продуктов, которые могут оказать вредное влияние на ткань печени. К ним относятся:

• Жареная пища.
• Острая и содержащая другие специи еда.
• Алкогольные напитки.
• Маринады, содержащие уксусную кислоту.
• Животные жиры.
• Бесконтрольное самостоятельное употребление лекарств.
• Продукты питания с красителями и подсластителями (газированные напитки в том числе).
• Сладкое.
• Овощи, выращенные с использованием химии.

Список продуктов, рекомендованных к употреблению при гепатитах:

• Зерновые культуры (каши, супы).
• Нежирная рыба.
• Продукты из сои.
• Молочнокислые продукты.
• Нежирное свежее молоко и творог.
• Овощные супы.
• Свежие фрукты (некислые).
• Яйца.
• Авокадо.

Эти рекомендации можно соблюдать при гепатитах любых видов, в том числе для алкогольных и лекарственных. Диета после гепатита А, как самого распространенного вида, соблюдается не меньше полугода.

У больных часто возникает вопрос, какая диета при гепатите С и есть ли какие-нибудь отличия? Диета для больных гепатитом С имеет свои особенности, так как течение этого гепатита отличается от других форм стертой клинической картиной, а зачастую и бессимптомным течением. Отсутствие симптомов не должно быть показанием к отмене диеты.

• Исключение алкоголя, напитков с содержанием кофеина.
• Малосольная диета (до 2 грамм поваренной соли в сутки).
• Исключение из диеты красного и жирного мяса, жирных ортов рыбы.
• Исключение всех консервированных продуктов и маринадов.
• Исключение копченых и жареных продуктов.

Диета при хроническом гепатите подразумевает ограничение физической нагрузки, дробное и частое питание небольшими порциями.

При гепатитах обычно назначают стол № 5 или диету 5. Целью диеты 5 при гепатите С является улучшение выделения желчи из печени и защита печени от вредного действия различных продуктов питания. При такой диете сохраняется нормальное содержание белков и углеводов, а также ограничивается прием животных жиров.

Для диеты при лечении гепатита С рекомендуются отварные, тушеные и запеченные блюда, желательно мясо и грубые овощи после приготовления пропускать через мясорубку или терку. Супы должны быть только овощными, можно с крупами. Также рекомендованы молочные супы с макаронными изделиями, вегетарианский борщ и свекольник. Нельзя есть жирные мясные бульоны, грибные и рыбные супы, окрошку и зеленые щи.

Диета при токсическом виде заболевания содержит нежирное или обезжиренное мясо, а также птицу без кожи, молодую баранину, кролика, нежирную свинину, индейку. Больным можно приготовить голубцы, плов из отварного мяса. Нельзя употреблять мясо гуся или утки, а также печень.

Диета при вирусном виде мало чем отличается от других видов диеты при данной болезни. Из молочнокислых продуктов рекомендуют употреблять кефир, простоквашу, полужирный или нежирный творог, блюда из творога (вареники, пудинги, запеканки).

Диета включает в себя использование неострого и нежирного сыра, а также сметаны для заправки супа. Кроме того, можно есть омлет из яиц, а иногда и яйца всмятку. Нельзя есть крутые или жареные яйца.

Из мучных изделий рекомендуют вчерашний хлеб, выпечку без дрожжей с творогом, рыбой или отварным мясом, сухие бисквиты. Из макаронных изделий при гепатите можно употреблять твердые сорта макарон в отварном виде. Нельзя употреблять свежий дрожжевой хлеб и сдобное, жареное тесто.

При использовании круп нужно помнить о том, что диета при гепатите не содержит бобовых круп, так как бобовые культуры вызывают вздутие живота и дают нагрузку на печень. Это становится особенно актуальным для диеты при алкогольном гепатите.

Овощи можно использовать в отварном или сыром виде. Полезно употреблять некислую квашеную капусту, но нужно исключать из рациона зеленый лук, чеснок, щавель, редиску, редьку, грибы. Из свежих овощей можно приготовить салат и заправить растительным маслом. Полезны винегреты, салаты из морепродуктов, салаты из свежих фруктов.

При назначении диеты рецепты приготовления блюд несложные. Блюда в основном либо перетертые, либо отварные, либо приготовленные на пару. Можно сделать заготовки из нежирного мяса (тефтели) и заложить их в морозильную камеру. Для этого мясо дважды прокручивают через мясорубку, добавляют в него курагу, молоко, яйцо, соль по вкусу. Приготовление тефтелей не займет много времени. Их обычно готовят в духовке, полив сметаной, либо в пароварке.

Еще один полезный рецепт — сырники с морковью. Для этого морковь натирают на терке, добавляют немного растительного масла, манки и немного проваривают. Затем добавляют творог, яйцо, муку и сахар. Приготовить сырники можно в духовке.

Прежде чем назначать диету при лекарственном гепатите, необходимо обнаружить, какой лекарственный препарат оказывает токсическое влияние на печень. Нужно не только найти этот препарат и исключить его, но и найти ему адекватную замену. Нужно помнить о том, что отмена препарата может, с одной стороны, улучшить состояние печени, а с другой стороны, ухудшить общее состояние больного.

Диета при гепатите б

Большинство болезней, связанных с функцией внутренних органов, требует соблюдения определенного рациона для предотвращения обострений в будущем. Диета при гепатите B тут не исключение. Это инфекционное заболевание оказывает сильное влияние на работу печени, в будущем оно может привести к циррозу и другим очень неприятным последствиям. Без обычной работы печени, организм уже не сможет усвоить ряд продуктов, каковые довольно часто входят в привычный рацион страдающих от гепатита. Исходя из этого доктора и советуют выполнять определенную диету.

При гепатите для того чтобы типа прописывается стандартная лечебная диета, которая имеет порядковый номер 5. Ее создал узнаваемый диетолог СССР Певзнер Мануил Исаакович. Кроме этого ему принадлежит вся система деления разных типов рациона по группам болезни. Благодаря высокой эффективности, эта система остается актуальной и сейчас. Она используется фактически во всех государствах бывшего альянса.
Кроме гепатита различных типов, диета №5 используется и при ряде других болезней, таких как холециститы, цирроз печени, желчнокаменные заболевания, патологии кишечника.
Диета при гепатите В, первым делом, подразумевает собой уменьшение нагрузки на печень при условии полноценного и разнообразного питания. В рационе имеется ряд ограничений, но много разрешенных продуктов разрешает составить занимательное меню на ежедневно.

1) Количество жиров, особенно вредных, ограничено.
2) Белки и углеводы в привычном количестве.
3) Жарка на масле исключена. Тушение направляться сократить.
4) Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, в сыром виде стоит использовать как возможно реже.
5) Через чур холодные блюда исключены.
6) Запрещены продукты с солидным содержанием паурина и щавельной кислоты, но детально разбираться в химическом составе каждого продукта совсем необязательно. Все запрещенное уже внесено в перечень.
7) Ограничены продукты, вызывающие вздутие кишечника и обильное выделение желудочных соков.
8) Количество соли ограничено. Она добавляется в уже готовые блюда.
9) Перед первым приемом пищи рекомендуется выпить стакан очищенной воды. Так, запустится естественный процесс пищеварения, а также обильный завтрак пройдет без неприятностей для желудочно-кишечного тракта.
10) Питаться направляться равными порциями 45 ежедневно.

Пристально следить необходимо не только за теми продуктами, употребляемыми в пищу, но и на количество веществ, каковые они дают.
Меню должно быть продумано так, дабы в сутки вы потребляли:
1) До 80 г белка.
2) До 80 г жиров, 30% из которых животного происхождения.
3) До 400 г углеводов.
4) 1,52 л жидкости, по большей части, очищенной воды.
5) Приблизительно 24003000 калорий. Правильное количество получаемой энергии зависит от образа жизни.
6) Не более 10 г соли.

Существует множество мер, призванный избавить больного от гепатита В. Диета это только часть лечения. Нельзя сказать, что соблюдение лишь этого пункта приведет к полному оздоровлению. К слову, гепатит не поддается окончательному лечению, в силах медиков и вас самих лишь пережить период обострений и избегать его в будущем.
Все же нельзя сказать, что диета это неважный пункт лечения. Напротив, ее несоблюдение может привести к более важным последствиям заболевания.

Довольно много разрешенных продуктов разрешает составить разнообразное меню на ежедневно. Вот пара примеров:
Завтрак: манная каша, зеленый чай и зефир.
Второй завтрак: нежирный творог с черносливом.
Обед: овощной суп с гречневой крупой, куриная котлета на несколько, салат из сезонных овощей, заправленный сметаной.
Полдник: чай с несладким печеньем.
Ужин: запеченная рыба нежирного сорта, гречневая каша на воде.

Завтрак: овсянка с яблочным пюре, чай с половиной ложки сахара, чернослив.
Второй завтрак: фруктовое желе.
Обед: вегетарианский борщ, запеченная телятина, винегрет.
Полдник: фруктовый чай с мармеладом.
Ужин: тост с говяжьим паштетом, сырники и салат из сезонных овощей с отварной куриной грудкой.
Соблюдение аналогичного рациона не только благоприятно скажется на работе печени, но и разрешит скинуть пара лишних килограмм.

Профилактика вируса гепатита А и Е

Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу, особенно морепродукты.

Иммуноглобулин

С помощью нормального человеческого иммуноглоболина достигается так называемая пассивная иммунизация, т.е. человеку вводят уже готовые антитела (защитные белки) против вирусов гепатита А. Длительность действия этих антител составляет 2 месяца. При введении препарата в начале инкубационного периода он предотвращает развитие заболевания.

Иммуноглобулин может быть использован у людей, которые тесно контактировали с заболевшим, не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения; а также у людей, находящихся в эндемичном регионе.

Иммуноглобулин безопасен, хорошо переносится; заражение ВИЧ-инфекцией через него невозможно, поскольку вирус инактивируется при изготовлении препарата.

Вакцинация

Вакцинацию можно проводить детям, начиная с 2-х лет. После однократной прививки иммунитет формируется через 1-4 недели (в зависимости от вида вакцины), поэтому ее можно применять за 1-4 недели и более до поездки в страны с высоким распространением гепатита А. После однократной иммунизации иммунитет формируется на 2 года; после двукратной – более чем на 20 лет.

Взрослым вакцина вводится внутримышечно – 2 дозы с интервалом 6-12 месяцев. Детям в возрасте 2-18 лет внутримышечно вводят 2 половинные дозы с интервалом в месяц и третью – через 6-12 месяцев.

Осложнения гепатитов А и Е

Гепатит А, возникший на фоне полного здоровья, почти всегда заканчивается выздоровлением. У пожилых больных с сопутствующими заболеваниями, особенно при хроническом носительстве других вирусных гепатитов, прогноз ухудшается, чаще наблюдается затяжное течение болезни.

У небольшого числа больных спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания может возникать рецидив, т.е. возврат всех симптомов заболевания: интоксикации, желтухи. Но даже в этих случаях гепатит не переходит в хроническую форму.

Кроме того, вирусный гепатит Еможет вызывать гемолиз – разрушение клеток крови – эритроцитов, что может приводить к поражению почек и острой почечной недостаточности.

Нарушения функции печени после перенесенного гепатита А встречаются крайне редко, в основном у возрастных больных. Однако, встречаются случаи, когда гепатит А протекает в безжелтушной форме, под маской ОРВИ, когда больной не соблюдает постельный режим; это может привести к образованию в печени рубцовой ткани – печеночному фиброзу, что опасно развитием дискинезии желчных протоков – нарушение нормального прохождения желчи.

При гепатите Е в 5% случаев возникает цирроз печени.

Диагностика гепатита А

Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных – т.е. проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вирусного гепатита проводят ряд лабораторных анализов. В биохимических анализах крови можно обнаружить значительное повышение билирубина и печеночных ферментов, что подтверждает повреждение печени.

Затем проводят дифференциальную диагностику вирусных гепатитов. Специфическая диагностика гепатита А основана на определении в крови антител в вирусу, при этом определяют специфические антитела, характерные именно для острого гепатита.

Режим и диета при остром гепатите

Во время острого гепатита лучше соблюдать постельный режим. В положении лежа улучшается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, что помогает нормальному восстановлению клеток печени.

При остром гепатите показан особый вид диеты – диета №5.

Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в день, в теплом виде.

· Подсушенный хлеб или хлеб вчерашней выпечки.

· Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, а также молочные супы.

· Блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания.

· Нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

· Различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, спелые томаты.

· Рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.

· Яйца - не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.

· Фрукты и ягоды кроме очень кислых, компоты, кисели, лимон (с чаем).

· Сахар, варенье, мед.

· молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.

· Масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).

· Чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

· Все алкогольные напитки.

· Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста.

· Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

· Жирные сорта мяса, птицы, рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом).

· Грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи.

· Консервы, копчености, икра.

· Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

· Бобовые, горчица, перец, хрен.

· Черный кофе, какао, холодные напитки.

· Кулинарные жиры, сало.

· Клюква, кислые фрукты и ягоды.

· Яйца вкрутую и жареные.

При выраженной рвоте проводят парентеральное питание, т.е. вводят питательные вещества внутривенно. Полноценное высококалорийное питание является важным фактором лечения этих больных.

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором страдают клетки печени и нарушается ее функционирование. Комплексный подход к терапии заболевания подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и соблюдение особого рациона питания. Диета при гепатите В способствует уменьшению воспаления, нормализует деятельность печени, улучшает процесс выделения желчи.

Чтобы лечение было результативным, необходимо знать, что можно кушать, а что нельзя есть при гепатите. Диета щадящая, предполагает большое количество разрешенных к употреблению блюд.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Общие принципы диеты при гепатите В

Независимо от того, на какой стадии обнаружено заболевание, разработаны общие рекомендации относительно приема пищи.

Диета при гепатите В у взрослых длительная. Придерживаться особого рациона питания необходимо в течение 2 лет. Питаться нужно небольшими порциями. Среднее количество принятой в течение суток пищи не должно быть более 3 кг.

Людям с лишним весом нужно особенно следить за количеством принимаемой пищи. Ожирение отрицательно сказывается на функционировании пищеварительной системы и усугубляет симптоматику гепатита В.

Продукты, разрешенные к употреблению, очень разнообразны и соответствуют нормам полноценного питания. Они легко усваиваются организмом, освобождая печень от излишней нагрузки.

При приготовлении блюд необходимо учитывать следующие рекомендации:

• Блюда должны готовиться на пару, тушиться в воде или бульоне на основе овощей или запекаться.
• Из вареных яиц употребляются только белки.
• При хроническом гепатите употребляется протертая пища.
• Если в составе блюда есть масло (сливочное или растительное), оно добавляется перед подачей еды к столу.
• Овощи и фрукты полезны в любом виде.

Разрешенные продукты

Специальное диетическое питание необходимо при обострении гепатита В и при проявлении сопутствующих заболеваний.

Больному предлагается пища, учитывающая оптимальное содержание белков, жиров и углеводов. В список рекомендуемых продуктов входят:

• измельченное филе говядины, телятины, индейки, кур без шкурки;
• отварная или паровая нежирная рыба (щука, судак);
• супы, приготовленные на разбавленном водой бульоне;
• отварные овощи;
• картофельное и овощное пюре;
• свежие фрукты;
• крупы (овсянка. гречка. манка). сваренные на воде;
• компоты из сухофруктов.

Питание при хроническом гепатите б разнообразнее. По мере уменьшения клинических проявлений гепатита пациенты могут переходить на диету № 5. При вирусном гепатите хронической формы гибнут печеночные клетки. Их функцию берут на себя здоровые клетки, которым приходится выдерживать двойную нагрузку. При соблюдении диеты работа этих клеток облегчается, организм получает нужные вещества.

Частично ограниченные продукты

Диета при хроническом гепатите б немного отличается от той, которая рекомендована на острой стадии заболевания. В список разрешенных добавляются продукты, которые нельзя кушать при обострении заболевания.

Однако их употребление частично ограничено. Их нельзя принимать в пищу каждый день. К таким компонентам диеты относятся:

• Овощи, имеющие резкий вкус (редис, редька, перец).

Их употребление допустимо в составе салатов.

Употребляются в пищу или только белок, или из яиц готовятся овощные омлеты. Включаются в меню несколько раз в неделю.

• Нежирные молочные продукты: варенец, ряженка, кефир.

Употребление творога в виде запеканок, сырников возможно раз в неделю.

Разрешены, но ограничены в употреблении мармелад, зефир, варенье, сухое печенье, мед. Желательно, чтобы в сладостях содержался не сахар, а его заменители. Выпечка должна быть пресной без жирного крема и глазури. Из блюд домашнего приготовления подойдут кисель, желе, суфле.

Если при употреблении какого-либо компонента состояние пациента ухудшается, совместно с врачом принимается решение об исключении его из рациона.

Запрещенные продукты

Согласно диете при гепатите В из рациона исключаются некоторые продукты. На любой стадии заболевания запрещено употреблять:

• копчености;
• жареные блюда;
• острые блюда и соусы;
• майонез;
• консервированную пищу;
• колбасы;
• грибы в любом виде;
• продукцию фастфуда;
• сыры твердых сортов;
• кислые овощи и фрукты;
• бобовые;
• шоколад и сладости с жирным кремом и глазурью;
• жирные молочные продукты;
• газированную воду;
• кофе и крепкий чай;
• спиртосодержащие напитки.

Обострения могут вызывать блюда, употреблямые в холодном или горячем виде. Необходимо соблюдать температурный режим в пределах 15-60 градусов.

Пример меню на неделю при гепатите В

Диета № 5 включает целый перечень вкусных и полезных продуктов, из которых можно составить полноценное меню на неделю.

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Овсянка, приготовленная на воде (с курагой, фруктами, сухофруктами), морс	Суп из куриной грудки, салат из овощей, сок	Любой фрукт (яблоко, банан)	Гречка с добавлением нежирного молока
Вторник	Нежирный творог, некрепкий чай	Вегетарианский борщ, пюре с котлетой, приготовлен-ной на пару, чай с медом	Печеная тыква	Филе нежирной говядины с цветной капустой, чай с молоком
Среда	Сырники, напиток из шиповника	Суп с брокколи, запеканка из фарша и овощей, кисель	Морковный сок	Макароны с овощами, печенье, чай
Четверг	Пшеничная каша, сок	Постные щи, салат из капусты, желе из фруктов, чай	Печеное яблоко	Запеченная рыба, овощной салат, чай
Пятница	Омлет, гренки, чай на травах	Гороховый суп, запеканка из картошки, брусничный морс	Чернослив, какао	Филе индейки, рис, нежирный кефир
Суббота	Манная каша, яйцо всмятку, чай	Суп с фрикадельками, винегрет	Пресный пирог из яблок	Рагу из овощей, компот из сухофруктов
Воскресенье	Бутерброд с нежирным сыром, зеленый чай	Свекольник, рагу из кролика, яблочный сок	Йогурт	Запеканка из творога

Диета предполагает, что в ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из отварного мяса и овощи.

Рецепты блюд при гепатите В

Существует огромное количество диетических рецептов. Приготовленная согласно диете еда улучшает состояние паренхимы печени.

Можно приготовить супы, салаты, вторые блюда, сладости, соки и напитки. Компоненты, входящие в состав рецептов, недорогие и доступные для каждой хозяйки.

Компоненты: вода (1,5 – 2 литра), свекла среднего размера, отварная куриная грудка (говядина), сметана, зелень.

Натереть очищенную от кожуры свеклу, поместить полученную массу в кастрюлю с холодной водой. Дать отстояться в течение часа. Мясо порезать кубиками. Слить воду из кастрюли, содержимое вытащить. В полученный бульон положить мясо, зелень, сметану, посолить. Охладить, тщательно перемешав.

Компоненты: капуста (250 г), яйца (2 шт), манка (1 ст), молоко (250 мл), масло сливочное (30 г).

1. Нарезанную капусту потушить в молоке.
2. Добавить манную крупу, масло и варить 5-7 мин.
3. Полученную смесь поместить в блендер и измельчить с добавлением яиц.
4. Из данной массы слепить котлеты и приготовить их на пару.