От кишечного гриппа интерферон

Кишечный грипп или желудочный грипп получил свое название благодаря характерным клиническим проявлениям, среди которых ведущие – это тошнота, рвота и понос. Однако как таковым медицинским термином кишечный грипп не является. Как правило, так называют ротавирусную инфекцию. Кишечный вирус передается от больного человека фекально-оральным путем через грязные руки, бытовые предметы, при рукопожатии, а также при совместном употреблении продуктов питания. Заразиться кишечным гриппом можно и от вирусоносителя, у которого отсутствует какие-либо симптомы. Ротавирус действует на слизистой оболочке тонкого кишечника, привод к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ и к повышению осмотического давления в просвете тонкой кишки. В результате большое количество воды из тканей попадает в кишечник, полезные компоненты пищи перестают устаиваться.

Признаки кишечной инфекции

Время от момента заражения инфекцией до появления первых признаков составляет, как правило, от 12 часов до 5 суток. Острая фаза болезни характеризуется выраженными кишечными симптомами. Помимо тошноты и, возникают урчание и схваткообразные боли в животе, учащается стул, вплоть до 20 раз в день (диарея). Выделения из кишечника становятся водянистыми и пенистыми. Кишечный грипп сопровождается высокой температурой тела, но иногда может протекать без значительного ее подъема. При кишечном гриппе может наблюдаться насморк и кашель, но такие катаральные явления носят кратковременный характер.

Кишечный грипп: особенности

Стоит отметить, что вспышки кишечной инфекции встречаются в основном среди малышей, посещающих дошкольные учреждения, а также у жителей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, в том числе у загрязненных водных источников. Наибольшему риску заражения и тяжелому течению инфекции подвергаются маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и пациенты с хроническими болезнями. Дело в том, что у данных лиц в силу тех или иных причин наблюдается снижение иммунитета. Поэтому организм не способен сопротивляться инфекции, иммунный ответ на возбудителя запаздывает.

Чем опасно обезвоживание?

Если вовремя не обратить внимание на ухудшение самочувствия и не принять лечебные меры, то кишечный грипп может привести к обезвоживанию. Настораживающими симптомами в данном случае служат: нарастающая слабость, постоянная жажда, появление сухости кожи и слизистых оболочек, возникновение трещин на губах и снижение количества выделяемой мочи, бледность, потеря сознания. Недостаток жидкости в организме особенно опасен для детей и будущих матерей. Обезвоживание лишает все органы полноценного кровоснабжения и питания, которые так необходимы развивающемуся плоду или ребенку.

Лечение заболевания

Основные терапевтические мероприятия кишечного гриппа направлены на выведение и уничтожение ротавируса, предотвращение развития обезвоживания и повышение защитных факторов. Для борьбы с вирусом назначают противовирусные препараты и симптоматические средства. Так, в целях нормализации пищеварительных функций со второго дня болезни могут использоваться ферменты. Для предупреждения интоксикации и очищения организма от вредных микроорганизмов, токсинов и ядов с первых часов заболевания применяют энтеросорбенты.

Восполнение жидкости

Важное место в лечении кишечного гриппа отводится средствам, которые помогают не допустить обезвоживания, а также восстанавливают водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Для этого применяются водные растворы с содержанием соли. Объем необходимой жидкости и кратность введения определяет лечащий врач. В тяжелых случаях обезвоживания, а также, если больной не может самостоятельно пить из-за сильных рвотных позывов, требуется вводить жидкость внутривенно. В лечении кишечной инфекции важна диета. При отсутствии рвоты кроме воды и растворов для выпаивания в рацион включают кисломолочные продукты, индейку, нежирные сорта рыбы, овощи за исключением газообразующих (белокочанная капуста, горох, кукуруза). Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, тыква, брокколи. Питание должно быть дробным, маленькими порциями из отварных или тушеных блюд.

Что такое ротавирус

Провокатор болезни – шарообразный вирус, внешне похожий на колесико с коротенькими спицами, что и отразилось в его названии. Ведь по латыни слово rota означает колесо.

Возбудитель кишечной инфекции отличается очень малыми размерами – бывает от 67 до 75 нм. Содержит РНК, покрыт трехслойной защитной оболочкой, оберегающей от внешних воздействий, а также от ферментов пищеварительного тракта.

Ротавирус отличается чрезвычайно высокой живучестью: он не гибнет в течение нескольких месяцев даже под воздействием неблагоприятных внешних воздействий. Хорошо переносит низкие температуры, может длительно находится в воде, сохраняться на поверхностях, продуктах, испражнениях. Против него бессильны хлор, формальдегид и эфир. Справиться с ним может только кипячение, а также щелочи и кислоты.

Как происходит заражение

После проникновения внутрь организма ротавирус оседает в эпителиальных тканях тонкого кишечника. В результате его жизнедеятельности отмирают зрелые клетки, их замещают несформировавшиеся, которые не в состоянии полноценно усваивать питательные вещества. Вследствие этого нарушается нормальный процесс пищеварения, что приводит к развитию диареи, воспалительным процессам, обезвоживанию организма.

Источником заражения являются фекалии больного человека. Ротавирус выводится из организма с калом на протяжении трех недель, после чего оказывается на продуктах, воде, грязных руках, игрушках, разных поверхностях. Инфицирование происходит через ротовую полость. Пик ротавирусной инфекции обычно приходится на холодное время – эпидемии случаются с ноября по апрель.

Основными факторами заражения являются:

Несоблюдение гигиены, немытые руки, овощи, употребление продуктов, не прошедших тепловую обработку
У детей – несформировавшийся должным образом иммунитет и незрелость ферментативной системы
Гастриты, нарушение ферментивных реакций.

Симптомы кишечного гриппа

Латентный период от момента заражения до появления первых симптомов длится от 1 до 5 суток. В единичных случаях может составлять около 15 часов, если атаке возбудителя подвергся сильно ослабленный организм. В случае если ротавирусу не удалось внедриться в клетки, то болезнь развивается бессимптомно.

После поражения ротавирусом в организме образуются антитела, которые формируют иммунитет к определенному типу вируса. К сожалению, от будущих заболеваний это не оберегает. Но если заражение произойдет тем же типом ротавируса, то кишечный грипп будет протекать в более легкой форме. Острый период обычно составляет около 4 суток, а в целом болезнь длится около двух недель.

В первые дни проявляются признаки респираторного заболевания: больной может жаловаться на насморк, першение, покраснение горла, кашель. Симптомы расстройства ЖКТ возникают позже. По этой причине инфекционную болезнь часто называют кишечным или желудочным гриппом. В некоторых случаях бывает одновременное развитие всех признаков.

Типичные черты ротавирусного поражения:

Боли головы, общая слабость, вялость. У больного ухудшается или отсутствует аппетит. У взрослых интоксикация проявляется незначительно, чаще всего в виде слабости.
Приступы рвоты, которые воспринимаются как следствие пищевого отравления.
Частая диарея. Фекалии водянистые, бледно-желтые или с белым налетом, с резким запахом. Моча – темного цвета, могут быть следы крови.
Спастические боли в эпигастральной области и зоне пупка.
Сильное урчание в животе.
У детей – повышение температуры, у взрослых она в пределах нормы либо повышается незначительно.
Обезвоживание организма, уменьшение количества выделяемой мочи.

Из-за невыраженности симптомов у взрослых недомогание чаще всего ошибочно воспринимается как пищевое отравление. Поэтому к медикам обращаются редко, предпочитая справляться с недугом самостоятельно. Но это не означает, что больные не опасны для окружающих. На самом деле они являются источником распространения ротавируса.

Какими препаратами можно лечить ротавирус

Пока не изобретено надежного средства, которое бы полностью избавляло от кишечного гриппа. Поэтому для каждого пациента подбирается индивидуальная схема, исходя из его состояния и проявившихся симптомов. В том числе подбираются и противовирусные препараты, которые ослабляют ротавирус и способствуют усилению иммунитета.

Медпрепарат отечественного производства. Разработан не так давно, но уже уверенно входит в число наиболее популярных ЛС.

Предназначен в основном для лечения респираторной системы. Его пьют при гриппе, ОРВИ и других воспалительно-инфекционных заболеваниях, используют для профилактики при повышенной эпидемиологической опасности. Ингавирин может быть прописан и при ротавирусной инфекции.

Лечебный компонент – витаглутам. Вещество оказывает сильное угнетающее действие на инфекцию: препятствует образованию полноценных вирусов, блокирует их дальнейшее распространению. Помимо этого, витаглутам стимулирует иммунную систему, принуждая ее к выработке эндогенного интерферона. В результате применения Ингавирина сокращается время болезни, симптомы теряют интенсивность, минимизируется риск осложнений.

Препарат производится в капсулах, что исключает изменение свойств лечебного вещества после приема внутрь. Кроме того, капсула меньше раздражает пораженный орган.

Лекарство выпускается с разным содержанием активного вещества – 90 мг (для взрослых) и 60 мг (для детей с 7-и лет).

Противовирусный препарат пьют в течение недели – по одной пилюле в день.

Ингавирин хорошо переносится, почти не вызывает побочных действий – кроме случаев, когда не были соблюдены противопоказания. Его нельзя пить при проблемах с восприимчивостью лактозы, врожденной нехватке лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, беременности и во время грудного вскармливания.

Противовирусный препарат российского производства. Выпускается многими отечественными фармацевтическими предприятиями. Предназначен для лечения вирусных инфекций органов дыхания и кишечного гриппа.

Противовирусное действие обеспечивается активным компонентом – умифеновиром. Вещество подавляет образование и распространение вирусов, препятствует их проникновению в клетки организма, стимулирует образование интерферона. В результате применения Арбидола снижается интенсивность инфекционного процесса, замедляется распространение возбудителей и поражение клеток, сокращается время течения болезни, ускоряется выздоровление.

Медпрепарат выпускается в нескольких фармформах с разным содержанием умифеновира, что позволяет использовать Арбидол против ротавируса у пациентов разных возрастов:

Таблетки. Выпускаются с 50 мг или 100 мг действующего вещества в одной пилюле. Первый вид таблеток можно пить, начиная с 3-летнего возраста, второй – с 6-и.
Капсулы Арбидол Максимум содержат повышенную концентрацию вещества – 200 мг, предназначены для терапии больных с 12-и лет.
Порошок для приготовления суспензии для детей. В 5 мл приготовленного раствора – 25 мг активного компонента. ЛС предназначено для лечения малышей с 2-х лет.

Способ применения при ротавирусной инфекции определяется врачом, исходя из состояния больного, его возраста и сопутствующих болезней. Согласно рекомендации разработчиков, разовую дозировку принимают каждые шесть часов:

Малыши от 2 до 3-х лет – по 10 мл суспензии
Дети от 3 до 6-и лет – по 50 мг (или 10 мл раствора)
Дети от 6-12-и лет – по 100 мг (или 20 мл)
Подростки с 12-и лет и взрослые – по 200 мг (или 40 мл суспензии).

Лечение ротавирусной инфекции с помощью Арбидола занимает 5 суток. Если препарат не устранил интоксикацию, или произошло возвращение симптомов, то надо обратиться к лечащему доктору, чтобы определить дальнейшую схему терапии.

Отличительной чертой Арбидола является его безопасность. Медпрепарат хорошо воспринимается организмом, не вызывает побочных эффектов и передозировки. Все негативные состояния, которые могут возникнуть при лечении этим средством, вызываются исключительно индивидуальными особенностями организма или несоблюдением противопоказаний. Проявляются высыпаниями на коже, зудом, в редких случаях возможен ангионевротический отек.

Его нельзя пить, если имеется индивидуальная чувствительность к компонентам, во время беременности и ГВ (в эти периоды прописываются только в крайнем случае). Не назначается при невосприимчивости лактозы, врожденном дефиците лактазы, глюкозо-галактозном синдроме. При применении необходимо использовать только те формы ЛС, которые подходят для определенного возраста.

Популярный противовирусный препарат выпускается многими фармацевтическими предприятиями, как в России, так и в странах СНГ.

Применяется для лечения болезней, спровоцированных возбудителями герпеса, ЦМВ, а также при терапии ротавирусной инфекции. Терапевтическое действие обеспечивается одноименным активным компонентом. После проникновения внутрь клетки вещество трансформируется в новое соединение, встраивается в ДНК возбудителя и способствует обрыву связей, что делает невозможным образование полноценных возбудителей. В результате формируются дефектные вирусы, которые не способны к дальнейшему размножению. В результате лечения воспалительный процесс замедляется, постепенно сходя на нет.

Ацикловир выпускается во многих формах. Для устранения кишечного гриппа используются таблетки и лиофилизат для инъекционных растворов.

Таблетки содержат 200 или 400 мг активного вещества, разрешены для лечения с двух лет.
Лиофилизат для уколов: 250 или 500 мг во флаконе. Средство можно применять больным с 12-летнего возраста.

Детям и взрослым для подавления ротавируса рекомендуется принимать лекарство 3-5 раз в сутки. Разовая доза составляет от 200 до 400 мг. При необходимости частоту приема сокращают – пьют по 800 мг четыре раза в дневное время.

Совсем маленьким детям, которым нет двух лет, количество рассчитывают, исходя из половины дозировки для взрослых. Лечение кишечного гриппа занимает от 5 до 10 суток.

Раствор применяется внутривенно, вводится медленно – капельно. Дозировка для пациентов старше 12-и лет рассчитывается, исходя из соотношения 5-10 мг ацикловира на каждый кг веса. Для новорожденных берут 10 мг на килограмм.

Дозировку раствора для грудных детей (с 3-х месяцев) и детей младше 12-и лет рассчитывают в зависимости от площади тела. Она составляет от 250 до 500 мг активного вещества на квадратный метр.

Промежутки между процедурами должны быть не меньше 8 часов, курс – от 5 до 10 суток.

Для успешного лечения ротавирусной инфекции необходим комплекс лечебных мероприятий: помимо применения противовирусных препаратов, надо придерживаться диеты, пить много жидкостей, чтобы исключить дегидратацию, принимать лекарства, поддерживающие ЖКТ. Только неукоснительное исполнение рекомендаций врача поможет избежать осложнений и полностью выздороветь.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями человека. В России их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости превышает 90%; с ними связан целый ряд медицинских и социально-экономических проблем. В частности, в Москве в 2008 г. экономические потери, обусловленные одним лишь гриппом, составили 17 млрд 800 млн рублей.

Обширная группа ОРВИ включает ряд самостоятельных, сходных по клиническим проявлениям болезней. Все они вызываются вирусами (их более 200), имеют воздушно-капельный путь передачи возбудителя, характеризуются поражением органов дыхания.

К числу наиболее значимых ОРВИ относятся: грипп; аденовирусные заболевания; парагрипп; респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция); риновирусная и короновирусная инфекции. В последние годы описаны также метапневмовирусная и бокавирусная инфекции.

Ежегодно во многих странах мира, включая Россию, регистрируются сезонные вспышки, эпидемии ОРВИ и гриппа. В 2009 г. ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, доселе не встречавшегося в человеческой популяции вируса А/Н1N1/Калифорния. Это привело к уникальному явлению — одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа А/Н3N2, А/Н1N1, В, а также пандемического вируса А/Н1N1. Кроме того, начавшийся осенний подъем заболеваемости ОРВИ обусловлен аденовирусами, вирусами парагриппа и РСВ.

Каких-либо кардинальных клинических признаков, отличающих пандемический грипп от сезонного, не выявлено. Отмечается, что пандемический грипп начинается более постепенно, с недомогания, cухого кашля; температура тела достигает максимума лишь на вторые сутки; интоксикация выражена умеренно; у части заболевших появляется диарея. Течение заболевания, как правило, легкое или средней степени тяжести.

Таким образом, практическим врачам зачастую невозможно клинически с уверенностью диагностировать ту или иную ОРВИ у конкретного больного, тем более что в ряде случаев имеет место смешанная инфекция (например, грипп и парагрипп и др. сочетания).

Существует несколько методов специфической лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе экспресс-тесты (ИФ, ПЦР и др.) [1], но большинству врачей, особенно работающих в амбулаторной сети, они пока недоступны.

Из вышеизложенного следует, что в распоряжении клиницистов должны быть препараты, одинаково эффективные для лечения как гриппа, так и других ОРВИ.

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ используются противовирусные препараты нескольких групп [1, 3, 4], cреди которых:

Из препаратов первой группы в нашей стране в течение многих лет применялся Ремантадин, оказывавший выраженный терапевтический и профилактический эффект при гриппе, вызванном вирусом типа А. К недостаткам Ремантадина относятся его неэффективность при гриппе В, наличие ряда противопоказаний (заболевания печени, почек, щитовидной железы и др.) и нежелательных реакций, в том числе психоневрологических расстройств. Кроме того, широкое использование ингибиторов М2-каналов привело к появлению большого числа устойчивых штаммов вирусов гриппа в США, Канаде, странах Азии и др. Аналогичная тенденция выявлена и в России: в период трех эпидемических сезонов (2002–2005 гг.) отмечен рост числа штаммов вируса гриппа А/Н3N2, резистентных к Ремантадину, с 10% до 18%, в последующие годы — до 50% и более. К тому же Ремантадин не эффективен при других (кроме гриппа А) ОРВИ и к нему устойчив пандемический вирус А/Н1N1.

Ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала клинических симптомов заболевания, но не используются для лечения других ОРВИ, т. к. обладают селективным действием только на нейраминидазу вируса гриппа.

В последние годы в арсенале клиницистов появились новые лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций — индукторы интерферонов.

Как известно, сами интерфероны (ИФН) являются медиаторами иммунитета (цитокинами), обладающими универсально широким спектром биологической активности, в частности антивирусным и иммуномодулирующим эффектом. Образование и действие ИФН составляет важнейший механизм врожденного (естественного) иммунитета. Система ИФН есть во всех клетках организма; при проникновении в клетку любого вируса в ней вырабатываются ИФН, подавляющие вирусную репликацию, блокируя синтез вирусспецифических белков [4].

Выработка ИФН — первая линия защиты клетки от вирусной инфекции, значительно опережающая синтез специфических антител и другие факторы иммунитета. В отличие от антител, ИФН ингибируют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках и обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток. Попадая из ворот инфекции в кровь, ИФН распределяются по организму, предотвращая последующую диссеминацию вирусов.

Антивирусные свойства более всего присущи ИФН-альфа и ИФН-бета, а ИФН-гамма оказывает преимущественно иммунорегуляторные и антипролиферативные эффекты.

Наиболее детально изучены взаимоотношения системы ИФН с вирусами гриппа. Последние обладают способностью угнетать выработку ИФН инфицированными клетками, что способствует быстрому прогрессированию инфекции. Установлено также подавление защитного действия ИФН при РСВ-инфекции. Указанные факты послужили основанием для использования препаратов ИФН в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, а в последующем — для применения с этой целью индукторов интерферонов.

Механизм действия и спектр активности индукторов интерферона (ИИ) и интерферонов аналогичны, однако ИИ имеют целый ряд преимуществ перед экзогенными интерферонами. В частности, образование эндогенного ИФН при введении ИИ является более физиологичным процессом, нежели постоянное введение больших доз ИФН, которые к тому же быстро выводятся из организма и угнетают образование собственных аутологичных ИФН по принципу отрицательной обратной связи.

Индукторы ИФН в отличие от экзогенных препаратов рекомбинантных ИФН не приводят к образованию в организме пациента антител к ИФН, слабоаллергенны, а самое главное — вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, индукторы ИФН стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови, что особенно важно при широко распространенных смешанных (вирусно-бактериальных) инфекциях. Необходимо подчеркнуть, что индукторы ИФН обладают не только антивирусным, но и иммунокорригирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально-широкого спектра действия (Ершов Ф. И. и соавт., 1998). Все наиболее известные ИИ, указанные в табл., разработаны отечественными учеными.

Некоторые индукторы ИФН (Циклоферон, Амиксин) уже в течение нескольких лет широко применяются для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

Новый оригинальный российский препарат Кагоцел относится к индукторам ИФН. Детальное изучение Кагоцела позволило установить бифункциональность его действия: этиотропный эффект препарата в отношении широкого спектра вирусов сочетается с выраженными иммуномодулирующими свойствами.

Как и другие индукторы интерферонов, Кагоцел хорошо сочетается с иммуномодуляторами, антибиотиками, химиотерапевтическими и другими средствами. Комбинированное применение Кагоцела с указанными группами препаратов часто приводит к синергидному или аддитивному эффекту.

Первые рандомизированные слепые плацебо-контролируемые многоцентровые клинические испытания эффективности препарата Кагоцел при лечении гриппа и других ОРВИ, а также для их профилактики были проведены на базе НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) в период 2000–2003 гг.

Клинические исследования терапевтической активности Кагоцела осуществлялись у 550 больных, его получавших, и у стольких же пациентов группы сравнения, получавших плацебо, с диагнозами грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, парагрипп I, II и III типов, аденовирусная инфекция, РСВ-инфекция, а также грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, осложненные ангиной.

Диагноз гриппа или иного ОРВИ подтверждали обнаружением вирусного антигена в мазке со слизистой оболочки носа методом ИФ. Кроме этого, антиген соответствующих вирусов определяли в смывах из носа методом ИФА, а их генетический материал в лимфоцитах крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для лечения больных гриппом и другими перечисленными острыми респираторными заболеваниями, в том числе и при осложнении бактериальной инфекцией (ангина), использовалась следующая схема применения Кагоцела: по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 2 дней, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день [8, 9].

Эффективность терапии препаратом Кагоцел оценивали по нескольким следующим клиническим и лабораторным критериям:

Анализ результатов проведенных исследований позволил сформулировать следующие положения:

Кагоцел при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А/Н1N1, А/Н3N2 и В: нормализацию температуры тела в первые 24–36 часов после начала лечения Кагоцелом наблюдали у 70% пациентов, а в группе больных, получавших плацебо, — у 25%. Исчезновение симптомов интоксикации в эти же сроки отмечали у 64% и 20% больных соответственно.

Кагоцел оказывает выраженный положительный эффект и при гриппе, осложненном бактериальной ангиной: у 92% больных, получавших Кагоцел в комплексной терапии, температура тела нормализовалась через 24–36 часов и купировались воспалительные изменения в ротоглотке, тогда как при приеме плацебо аналогичную динамику симптомов наблюдали лишь у 40% больных.

Положительное действие Кагоцела при других ОРВИ (парагрипп, аденовирусное заболевание) проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90% больных, а в группе сравнения — лишь у 40% заболевших.

По клиническим и лабораторным (клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови) данным Кагоцел не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета.

Кагоцел способен активно индуцировать интерферон и нормализовать основные показатели системы ИФН при лечении больных неосложненным и осложненным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Проведенный мониторинг ИФН-статуса подтверждает клинические наблюдения эффективности терапевтического применения Кагоцела.

Исследование эффективности профилактического действия Кагоцела в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ (октябрь-ноябрь 2000 г.) проводилось на базе лаборатории испытаний новых средств защиты против вирусных инфекций НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург).

В организованном коллективе двойные слепые плацебо-контролируемые исследования включали группу здоровых лиц в возрасте 18–20 лет, получавших с профилактической целью Кагоцел (208 чел.), и контрольную группу (123 чел.), получавших плацебо. Все включенные в испытания применяли в течение 4 нед Кагоцел или плацебо по следующей цикловой схеме: 2 дня по 2 таблетке во время обеда, затем 5 дней перерыв. Выбор именно такой схемы обусловлен тем, что, как уже упоминалось, даже при однократном применении Кагоцела ИФН циркулирует на терапевтическом уровне в течение одной недели, что исключает необходимость частого повторного введения препарата.

Формирование групп наблюдения осуществляли методом случайной выборки. По полу, возрасту, условиям труда и быта основная и контрольная группы были равноценны. Наблюдение за лицами основной и контрольной групп включало 3 периода — 1 месяц до приема препарата, 4 недели во время приема и 1 месяц после окончания приема Кагоцела или плацебо. До начала приема Кагоцела основная и контрольная группы не различались по показателям заболеваемости гриппом/ОРВИ.

Обобщив результаты применения препарата Кагоцел для профилактики ОРВИ, исследователи сформулировали следующие положения:

Г. Н. Кареткина, кандидат медицинских наук, доцент МГМСУ, Москва

Ключевые слова: грипп, острые респираторные вирусные инфекции, лечение и профилактика, интерфероны, индукторы интерферонов, пандемия.

На самом деле вирусные простудные заболевания — проблема крайне распространенная. Вряд ли существует человек, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с подобной болезнью. Именно поэтому многие люди сегодня интересуются вопросом о том, что принять при гриппе.

Ни для кого не секрет, что в современном мире простуда далеко не всегда воспринимается как повод для обращения к врачу. Да, в большинстве случаев грипп проходит спустя 1-2 недели, но не стоит забывать о том, что болезнь может привести к массе осложнений. Так что лучше принимать при гриппе и ОРВИ? Какие группы препаратов существуют? Как выглядит максимально эффективная терапия? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Антибиотики при гриппе — насколько они эффективны?

При первых же симптомах простуды люди нередко пытаются избавиться от болезни с помощью антибактериальных средств. Так какие антибиотики принимать при гриппе? На самом деле прием подобных препаратов в данном случае бесполезен. Дело в том, что антибактериальные средства попросту бессильны против вирусов. Поэтому при появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу. После тщательной диагностики специалист сможет определить, какая разновидность патогенных микроорганизмов вызвала заболевание.

Исключением могут быть лишь те случаи, когда грипп или другая ОРВИ привели к развитию бактериальных осложнений. В связи с ослаблением иммунитета может наблюдаться повышение активности бактериальных микроорганизмов. Нередко грипп осложняется отитами, фронтитами, гайморитами. К этому списку можно добавить бактериальную пневмонию, менингиты, энцефалиты, септические состояния (такое встречается крайне редко, чаще всего у людей с иммунодефицитом).

Какие лекарства принимать при гриппе? Комплексная терапия

Простуда — проблема, с которой регулярно сталкивается каждый человек. Так что принять при гриппе? На самом деле здесь все зависит от разновидности возбудителя, состояния иммунной системы, степени тяжести болезни и т. д. В любом случае при наличии симптомов все-таки стоит обратиться к врачу, так как под маской ОРЗ могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Грипп требует комплексной терапии, которая включает в себя не только прием препаратов, но также правильный режим, профилактические предосторожности, соблюдение правил гигиены, полноценное питание и т. д. Какие лекарства принимают при гриппе?

противовирусные препараты;
лекарства, содержащие интерферон или же стимулирующие его синтез (интерферон помогает усилить иммунную защиту и ускорить процесс выздоровления);
также проводиться симптоматическая терапия — например, при сильном насморке нужны капли для носа, а при наличии кашля назначают соответствующие отхаркивающие средства и т. д.

Самые популярные и эффективные противовирусные препараты

На сегодняшний день существует множество противовирусных препаратов, которые помогают справиться с заболеванием, уменьшить степень выраженности симптомов, а также ускорить процесс выздоровления.

Стоит отметить, что вышеперечисленные препараты, как правило, используют для лечения гриппа и простуды на ранних этапах. Назначить их может только лечащий врач.

Интерфероны для лечения гриппа

Что принять при гриппе для ускорения выздоровления? Довольно часто в курс лечения включают и так называемые препараты-интерфероны. Эти средства тормозят процесс размножения вирусов в организме, что, соответственно, дает возможность иммунной системе победить инфекцию. На сегодняшний день существует множество подобных лекарств.

Индукторы интерферона

Не менее действенными считаются препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона, что, конечно же, обеспечивает быстрое выздоровление. Эти средства эффективны по отношению не только к вирусу гриппа, но также и к другим острым респираторным инфекциям.

Симптоматическое лечение

Безусловно, в данном случае крайне важна симптоматическая терапия. Так какие лекарства принимать при гриппе? На самом деле здесь все зависит от присутствующих нарушений и общего состояния больного — иногда дополнительная терапия не требуется, а порой в схему лечения нужно ввести множество дополнительных препаратов.

Некоторые полезные рекомендации

Конечно же, лечащий врач расскажет вам о том, что можно принимать при гриппе. Но не стоит забывать и о некоторых правилах лечения. В частности, при простудных заболеваниях крайне важно соблюдать питьевой режим — в сутки нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости. Это помогает ускорить процесс выведения токсинов из организма и, соответственно, уменьшит симптомы гриппа и предупредит обезвоживание. А если напитки содержат в себе большое количество витамина С (например, свежие соки, морсы, отвары ягод и лекарственных трав), то это еще и положительно скажется на активности иммунной системы.

Пациенту также необходим покой и постельный режим. Физическая активность, стрессы, отсутствие отдыха увеличивают вероятность развития тех или иных осложнений.

Основные методы профилактики

Тем не менее недостаточно всего лишь знать, что принимать для профилактики гриппа. Важно и соблюдать некоторые меры предосторожности. Например, стоит избегать прямого контакта с зараженным человеком. Не забывайте и о том, что некоторое время вирусные частички могут сохраняться на бытовых предметах и продуктах питания, поэтому важно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки и т. д.

Важное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь грипп или ОРЗ развиваются лишь в том случае, если иммунитет не способен противостоять инфекции. Поэтому тщательно следите за питанием (рацион должен содержать в себе достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов), соблюдайте режим работы и отдыха (истощенный организм более подвержен инфекционным заболеваниям), регулярно занимайтесь спортом, проводите время на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения.

Вакцинация: насколько она эффективна?

Многие люди, придя на прием к врачу, спрашивают о том, что лучше принимать при гриппе и насколько успешной может быть вакцинация. Сразу же стоит сказать, что современные фармацевтические компании производят массу разнообразных вакцин. Более того, состав этих препаратов меняется каждый год.

Как правило, пациентам проводят прививку от той разновидности вируса, которая вызвала вспышку болезни в прошлом сезоне, поэтому стопроцентной защиты они не гарантируют, ведь вирус постоянно видоизменяется. Тем не менее, подобная процедура может быть эффективной.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей вакцин:

Цельновирионные препараты, которые содержат в себе цельные, но инактивированные вирусные частички. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов подобные средства сегодня не используются.
Сплит-вакцины содержат в себе только отдельные частички вируса, поэтому вызывают побочные реакции и осложнения намного реже.
Субъединичные вакцины представляют собой высокоочищенные средства с минимальным риском осложнений. Данные лекарство используют для прививания детей.

Стоит отметить, что иммунитет, как правило, вырабатывается в течение 1-2 недель после проведения вакцинации. Именно поэтому прививку рекомендуют делать еще до начала эпидемии.

Желудочный (кишечный) грипп: особенности болезни и методы лечения

Вирусная инфекция поражает не только дыхательные пути. И сегодня люди довольно часто сталкиваются со столь неприятной проблемой, как гастроэнтерит. Так что принимать при желудочном гриппе? Ответ на этот вопрос интересен многим читателям.

Для начала стоит отметить, что в роли возбудителя данной болезни могут выступать разные типы вирусов — это ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и некоторые другие. Вирус попадает в организм при контакте с зараженным человеком. Также довольно часто источником инфекции становятся продукты питания, так как вирусные частички могут сохранять способность к жизнедеятельности, находясь в воде, мясе, молочных продуктах.

Как правило, вне зависимости от разновидности возбудителя, симптомы желудочного (кишечного гриппа) одинаковы. Спустя несколько часов после проникновения вируса появляются первые признаки — это общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота, а также многократный понос. Возможно и появление стандартных симптомов гриппа, включая заложенность носа, кашель, охриплость и т. д.

Так что принимать при кишечном гриппе? На самом деле какой-то специфической терапии в данном случае не существует. Довольно часто пациентам назначают прием тех же противовирусных и иммуномодулирующих средств, которые описаны выше. А еще в данном случае крайне важная симптоматическая терапия, ведь постоянная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма.

В любом случае стоит помнить о том, что только врач может рассказать вам, какие препараты принимать при гриппе. Не стоит заниматься самолечением.

Читайте также: