От гриппа черепно-мозговое давление

Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:

вся нервная ткань;
черепно-мозговые нервы;
артерии и вены;
желудочки головного мозга;
твердая, мягкая и паутинная оболочки;
ликвор и кровь.

Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.

Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.

Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:

Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.

Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.

Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:

Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.

Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.

Причины

Давление внутри головы повышается из-за таких причин:

Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.

Симптомы

Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:

Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
Судорожные припадки.
Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.

Внешние и клинические признаки сдавления:

Отек диска зрительного нерва.
Повышение давления цереброспинального ликвора.
Отек ног. Руки отекают реже.
Повышается тонус скелетной мускулатуры.

Расстраиваются психические функции:

Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
Раздражительность, возбудимость.
Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.

При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.

Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:

Величина головы непропорциональна телу.
Пульсация родничков и их выпячивание.
Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
Повышен тонус скелетных мышц.

У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.

Диагностика

Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:

психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;

Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:

Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.

Лечение и профилактика

В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.

Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.

Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.

Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:

Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.

Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:

Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
Дозированная физическая нагрузка.
Контроль артериального давления.
Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.

ГлавнаяНеврологияГипертензия Внутричерепное давление: симптомы и лечение, таблетки и народные рецепты

Ликвор находящийся в головном мозге обновляется до 7 раз в день. Его постоянный объем в норме около 1 литра. Если по каким-то причинам нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, это начинает оказывать давление, становясь причиной деформации и атрофии мозговой ткани. Внутричерепное давление может изменяться на протяжении дня, при этом человек не ощущает дискомфорта, патологическим состояние считается тогда, когда становится стойким.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

ВЧД может возникать у взрослых и детей, по медицинским данным чаще оно возникает у женщин. В норме черепное давление у взрослого человека до 15 мм ртутного столба, в детском возрасте ниже.

частыми головными болями, в особенности в утреннее или ночное время;
рассеянностью, вялостью, сонливостью;
перепадами настроения;
болями в позвоночнике;
тошнотой и рвотой;
повышенной потливостью;
тахикардией;
ухудшением зрения (двоением в глазах, нечетким видением предметов, приступами слепоты, снижением реакции на свет, появлением тумана перед глазами);
кровоподтеками и синяками под глазами, изменением формы глазного яблока;
нарушением подвижности суставов;

Основными признаками ВЧД считаются нарушение зрения и боль головы, которая охватывает всю область, в отличие от мигрени, локализующейся с одной стороны. Болезненность усиливается при поворотах, резких движениях и не устраняется приемом анальгетиков. У детей состояние может проявляться:

визуальным увеличением размера головы;
непроизвольным движением глаз;
увеличением родничка;
судорогами;
выступанием сосудов на голове;
родители смогут заметить отсталость в развитии в сравнении со сверстниками;
малыш будет часто срыгивать и набирать мало веса;
поведение станет беспокойным, вялым и сонливым;
взгляд ребенка будет направлен не перед собой, а к низу.

Если ВЧД появилось вследствие травм головы, у человека будет нарушено сознание, появится сонливость, возможны обмороки. Появление подобных симптомов может свидетельствовать и о других заболеваниях, тем не менее,должно стать обязательным поводом для обращения к врачу. Диагностируют гипертензию по:

Общему анализу крови.
МРТ или КТ.
Поясничной пункции.
Лабораторному исследованию спинномозговой жидкости.

ВЧД измеряется посредством катетера и подключения к датчикам или посредством спинномозговой пункции.

Причины повышения давления

Причина повышенного внутричерепного давления — нарушение всасываемости, застой или усиленная циркуляция спинномозговой жидкости. Состояние является вторичным, оно вызывается следующими причинами:

механическими повреждениями черепа и мозга;
воспалениями (энцефалитом, менингитом);
ожирением;
гипертонией;
гипертиреозом;
сбоем в работе надпочечников;
печеночными патологиями;
остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
опухолями на голове;
абсцессами, кистами, гельминтозом, отитом, бронхитом, мастоидитом, малярией, инсультом;
приемом некоторых лекарств.

К причинам ВЧД можно также отнести генетическую предрасположенность. У грудничков спровоцировать состояние может травма в процессе рождения, гипоксия, токсикоз и недоношенность.

Таблетки для понижения внутричерепного давления у взрослых

Лечение внутричерепного давления зависит от степени и тяжести заболевания. В терапию включают: медицинские препараты, физиотерапию, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, диеты, народные средства, операции. Привести давление в норму можно физическими упражнениями и бегом с правильным дыханием.

Диуретики. Таблетки из группы диуретиков при ВЧД назначают чаще остальных препаратов. Лекарства оказывают мочегонное действие, что помогает снизить уровень давления. Самыми назначаемыми являются: Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диакарб, Глицерол, Маннитол, Эуфиллин.
Сосудорасширяющие препараты. Лекарства снижают кровяное давление, способствуя притоку жидкости к головному мозгу. Быстрое действие оказывают инъекции никотиновой кислоты, лечение может быть осуществлено: Актовегином, Циннаризином, Сермионом, Фенотропилом, Аспирином, Глицином, Билобилом, Пантогамом.
Вазоактивные средства. Таблетки от внутричерепного давления способствуют расширению сосудов, улучшению кровообращения, снижению давления. С симптомами хорошо справляются: Магнезия, Кавинтон, Сермион, Ницерголин.
Лекарства от боли головы. Болевой синдром снимают: Анальгином, Аспирином, Парацетамолом, Ибупрофеном, Цитрамоном, Ибуклином, Нурофеном, Солпадеином, Пенталгином. Возможно назначение бета-блокаторов: Кориола, Атенолола, Тенорика, Бисопролола, Ацебутолола или блокаторов кальциевого канала: Вирапамила, Дилтиазема, Нимотопа, Нифедипина.
Препараты от внутричерепного давленияс аминокислотами. Средства устраняют последствия нарушения циркуляции ликвора, не дают клеткам разрушатся. Больным назначают употребление: Глицина, Цитруллина, Церебролизина.

Также могут быть применены ингибиторы АПФ: Капотен, Каптоприл, поливитамины: В-50, Нейробион, Нейровитан.

Лечение внутричерепного давления у ребенка

Лечение внутричерепного давления у ребенка требует осторожности. Бывают случаи самостоятельного исчезновения симптомов до полугодовалого возраста. Терапию, как и у взрослых, начинают с выявления причины состояния. Неправильная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям. Из медикаментов детям можно назначить следующее:

Кровоток в мозге можно улучшить при помощи: Кортексина, Актовегина, Пантогама, Циннаризина.
В качестве мочегонных препаратов назначают: Фуросемид, Триампур, Диакарб.
Из нейропротекторов используют Глицин.
Из ноотропов детям разрешен прием: Пирацетама, Кавинтона.
Снятию осложнений при травмах в процессе рождения способствует гомеопатический препарат Траумель.
Успокоиться поможет Нервохель, восстановить сон можно Дормикиндом.

Самостоятельный прием препаратов при данном состоянии опасен, все лекарства должны быть назначены строго врачом после диагностики на наличие ВГЧ и других сопутствующих заболеваний.

Народные средства

Применение народных средств в терапии внутричерепного давления должно быть в комплексном лечении с медикаментами. В большинстве случаев рецепты безопасные, тем не менее противопоказания есть, поэтому предварительно следует получить врачебную консультацию, в особенности в лечении детей. При ВЧД эффективно применять следующие рецепты.

На основе этого фрукта можно изготовить не одно средство для лечения ВЧД. Особенно эффективным цитрус оказывается, когда состояние спровоцировано переутомлением.Фрукт также подходит для терапии школьников. Он содержит витамин C, который оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему, способствует устранению отеков, понижает АД за счет чего уменьшается вчд. Для лекарства используют сок 1 лимона, 2 больших ложки меда и 100 мл воды. Смесь выпивают залпом, желательно перед сном.

Еще один рецепт предлагает использование 1 лимона и головки чеснока, которые измельчают и заливают литром не горячей воды. Полученную смесь перемешивают и употребляют по 2 больших ложки раз в сутки. Хранение лекарства осуществляется в холодильнике.

В качестве терапии внутричерепного давления можно применять настойки и отвары на основе различных трав, достаточно эффективными считаются следующие рецепты:

Столовую ложку лаванды заливают 500 мл кипятка и настаивают 60 минут. Состав принимают по 1 большой ложки перед приемами пищи. Лаванду можно давать детям, курс лечения 1 месяц.
Настойку готовят из 100 мл спирта, 1 ложки шишек хмеля и земляничных листьев. Лекарство будет готово через 14 дней. Процеженную жидкость добавляют по 15 капель на 250 мл воды и выпивают 1 раз в сутки.
Лекарство изготавливают из валерианы, пустырника и боярышника, которых берут по 1 маленькой ложке и заливают 500 мл кипятка. Спустя 60 минут настой готов к употреблению, его пьют по 100 мл перед приемами пищи.
Крапиву и череду в количестве 1 ст. ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают 15 минут на водяной бане. Полученный состав употребляют по 50 мл после приемов пищи.
Для настойки цветы клевера высыпают в емкость, равную 1 литру. Растения должны скрывать тару наполовину. В посуду наливают водку и оставляют на 2 недели в прохладном помещении, периодически взбалтывая. Процеженную жидкость употребляют по маленькой ложке дважды в сутки.
Листья подорожника в количестве 3 больших ложек заливают 500 мл горячей воды, настаивают и употребляют по 50 мл трижды в день, перед приемами пищи.
Несколько ветвей шелковицы заливают 900 мл горячей воды, настаивают и пьют по 250 мл 3 раза в сутки.

В лечении также можно использовать готовые спиртовые настои. При ВЧД также эффективно применение: пустырника, мяты, боярышника, валерианы.

Справиться с симптомами поможет ванна с липовым цветом. Расчет делают из 4 стаканов сухого растения на 10 литров кипятка, спустя 20 минут жидкость процеживают и добавляют в ванну к общему объему воды.

Полезно применение ингаляций с лавровым листом. Для этого 20 – 30 листов заливают небольшим количеством только что вскипевшей воды, настаивают 3 минуты и начинают вдыхать укутавшись полотенцем, на протяжении 15 мину.

Для компресса при внутричерепном давлении, который прикладывают к голове на ночь, используют камфорное масло и спирт. Дополнительно голова должна быть укутана полиэтиленом. Продолжительность курса 10 дней. В основном, народные рецепты применяются в сочетании с медицинскими препаратами с целью ускорения выздоровления. Возможность нормализации состояния без медикаментов обсуждается с врачом.

Профилактика

В целях профилактики внутричерепного давления, необходима коррекция питания. Следует отказаться от жареного, соленого, жирного и острого. Полезно употреблять больше насыщенной калием пищи: картофеля, кураги, цитрусовых и других овощей и фруктов. К другим мерам профилактики относят:

использование высокой подушки во время сна;
курсовой массаж позвоночника, в частности шейного и плечевого отделов;
достаточное употребление витаминов;
плавание и другие физические упражнения.

Также стоит учитывать, что внутричерепное давление провоцирует резкая смена климата, пребывание в горах и перелет на самолете, поэтому по возможности этого нужно избегать. Состояние очень опасное, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при первых симптомах и ни в коем случае не назначать самостоятельное лечение, и не заглушать проявления анальгетиками.

Полезное видео на тему: ВЧД, причины

Повышенное внутричерепное давление – популярный диагноз. Возникает этот опасный недуг и у ребенка, и у взрослого человека. Разные причины заболевания усложняют его лечение, но благодаря современным способам диагностики, избавиться навсегда от повышенного ВЧД реально. Узнайте, чем опасна эта болезнь, как снизить внутричерепное давление лекарственными средствами в домашних условиях.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
частые головные боли;
непропорционально большая голова у ребенка;
отечность лица (век, скул,) и шеи;
постоянная тошнота и рвота;
частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальные упражнения, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эналаприл, Атенолол, Пропранолол);
альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
антагонисты Са-каналов (Кордафлекс , Амлодипин);
плазмозаменители (Альбумин);
диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
вазодилататоры;
гормональные препараты ( Дексаметазон).

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро уменьшить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов. Применение плазмозаменителей выравнивает давление между тканями мозга и плазмой. Вылечить ВЧД возможно, если вы раньше обратитесь к врачу и будете следовать его указаниям. Правильно подобранное лекарство способно на долгое время нормализовать состояние.

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают бороться со спазмом сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

Но-шпа;
Эуфиллин;
Папаверина гидрохлорид;
Магния сульфат;
препараты никотиновой кислоты;
гипотензивные препараты.

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния. Они очень важны для функционирования сердечной мышцы, мозга. Вместе с мочегонными, выпить необходимо такие таблетки: Аспаркам, Панангин. Понижение ВЧД мочегонными применяется при всех причинах заболевания.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

Внутричерепное давление повышается из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Иногда его путают с артериальным давлением, однако это разные понятия, отражающие различные, хоть и связанные друг с другом процессы.

Повышение ВЧД проявляется интенсивными болями в голове, расстройствами зрения, оказывает огромное влияние на эмоциональную сферу, ведет к инвалидизации. Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых определяются основной патологией, которая привела к нарушению.

Внутричерепное давление

Сбои в работе головного мозга приводят к тяжелым последствиям. Он является очень ранимой частью человеческого тела. Он расположен внутри черепной коробки, защищен спинномозговой жидкостью и тремя оболочками. Функции жидкости заключаются не только в защите мозга, но и в обеспечении его питания. Количество ликвора у взрослого человека достигает 150 миллилитров, он занимает около 10% внутренней полости головы.

Спинномозговая жидкость образуется в мозговых желудочках. Всего их четыре. Основная часть (до 70%) ликвора производится в специальных железах, оставшаяся образуется от выпотевания жидкой составляющей крови сквозь стенки сосудов. Период полного обновления составляет неделю.

Спинномозговая жидкость вытекает из боковых желудочков, попадает в третий, затем через мозговой канал в четвертый, следом — в субарахноидальную полость. Здесь она всасывается через вены паутинной оболочки. Ликвор также циркулирует по позвоночнику и омывает спинной мозг. Обычно давление при циркуляции постоянно.

В норме внутричерепное давление составляет:

у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Данные показатели являются нормой в состоянии покоя. Любое физическое усилие, в том числе чихание, крик, смех, ведет к тому, что давление внутри черепа становится выше. Такие явления временные, не ведут к хроническому нарушению и негативным последствиям. К этим нарушениям ведут постоянные барьеры на пути тока ликвора в виде спазма сосудов, их расширения, гематом, опухолей, кист, отеков. Накопившийся объем жидкости давит на нервную ткань, растягивает мозговые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Исследователями выделяются хроническое и острое повышенное внутричерепное давление. Острое появляется вследствие инсульта. Хроническое возникает из-за травм, вследствие болезней, приема некоторых лекарств.

Причины и механизм развития

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт, менингит.
Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
Врожденные аномалии. Прежде всего, это гидроцефалия.

Симптомы

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены. Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.

Диагностика

Наиболее информативными способами, чтобы проверить, повышено ли внутричерепное давление у пациента, является спинальная пункция и офтальмологическое исследование.

Пункцию делают в поясничную область в полости между мягкой и арахноидальной оболочкой спинного мозга. Место будущего прокола дезинфицируют, рядом делают инъекцию 2%-го новокаинового раствора. Иглу вводят между третьим и четвертым позвонками. Риска задеть спинной мозг нет, т. к. он заканчивается выше. Для измерения давления к игле подключается манометр.

Следующие свойства спинномозговой жидкости могут указывать на внутричерепную гипертензию и ее причины:

Давление значительно превышает норму.
Желтый или зеленый цвет. Это признак разрыва кисты, энцефалита или менингита.
Количество эозинофилов и лейкоцитов выше нормы. Изменение формулы ликвора свидетельствует о менингите, арахноидите или сифилисе.
Изменение нормы белка. Повышение вызвано инфекцией или опухолью, понижение – гидроцефалией.
Обнаружение бактерий. Это признак инфекционной патологии.
Неоднородный состав. Осадок образуется при менингите, свертывание – при злокачественных новообразованиях.

Для того чтобы измерить внутричерепное давление, ипользуются специальные датчики, которые фиксируют оказываемое на них механическое давление.

Оба этих метода инвазивны и могут привести к осложнениям. Одно из них – пониженное внутричерепное давление из-за резкой потери ликвора.

Часто для диагностики используют данные офтальмологического исследования. Оно позволяет проверить окончания зрительного нерва, пульс в сосудистом рисунке сетчатки, обнаружить переполнение кровью вен, кровоизлияния.

При подозрении на повышенное ВЧД обязательно проводят МРТ. Исследование позволяет увидеть опухоли, отеки, тромбы, изменение желудочков мозга, формы турецкого седла, субарахноидального пространства.

Компьютерная томография с введением йодового вещества позволяет сделать серию снимков, на которых можно увидеть участки новообразования, отеки, изменение локации мозговых структур, расхождение черепных швов, определить изменение формы желудочков, разрежение вокруг них мозгового вещества.

Электроэнцефалография позволяет измерить электрические импульсы, уточнить их частоту, вид. На получаемых снимках в пользу повышения давления говорят Бета-1 и 2 и Гамма-ритмы, пароксизмы, изменения мозговой активности.

УЗИ с допплерографией выявляет признаки повышения разницы между скоростью гемодинамики при сокращении сердечной мышцы и его расслаблении. Во время исследования можно увидеть тромбы, застои венозной крови, увеличение ее скорости.

Для детей до двенадцати месяцев проводят нейросонографию – УЗИ через большой родничок.

Лечение

С целью снижения внутричерепного давления применяют медикаментозные препараты, средства народной медицины, методы хирургического вмешательства. В основном это симптоматическое лечение.

Выбор лекарства определяется в зависимости от причины, вызвавшей высокое внутричерепное давление. В любом случае назначают диуретики, позволяющие вывести из организма излишнюю жидкость, уменьшить образование ликвора, нормализовать его всасывание. Пользуются таблетками Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.

Многие диуретики вместе с водой выводят полезные вещества. Для восстановления калия назначается Аспаркам. Он помогает улучшить метаболизм, электролитный обмен, нормализует питание головного мозга.

Восстановлению кровоснабжения способствуют ноотропные средства, например Ноотропил или Пантогам.

Устранить отеки, появившиеся при новообразованиях и менингите, вследствие аллергии или интоксикации, помогают гормональные препараты. К этой группе относится Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно пациентам назначают лекарства, помогающие укрепить сосудистые стенки, — Кавинтон, Сермион. Применяют витамины и успокоительные – настойки с валерианой или пустырником.

Для лечения внутричерепного давления у взрослых проводят операции. Они показаны при неэффективности консервативной терапии, развивающейся гидроцефалии, сильной патологии зрительного нерва. Проводят шунтирование, вентрикулярную пункцию и эндоскопическое вмешательство.

При шунтировании устанавливают специальный катетер с системой клапанов и трубочек из силикона. Рост внутричерепного давления ведет к открыванию клапана и выводу ликвора в трубочки. Клапан не пропускает ликвор обратно и из мозговых желудочков выводит ее в полость желудка. Детям операцию проводят несколько раз.

Люмбальная и вентрикулярная пункция сопровождается выводом избытка ликвора из канала спинного мозга и желудочков. При проведении этой операции вводят лекарства, измеряют давление, берут пробу спинномозговой жидкости. Риск осложнений возникает при выведении ликвора из желудочков, частота их появления – 50%.

Если шунтирование вызвало осложнения или возникла необходимость в удалении ранее установленных структурных элементов, проводят эндоскопическую операцию. Она показана также для устранения последствий травм. Во время операции создают канал между желудочковым дном и мозговыми цистернами. Операция считается относительно безопасной, после нее редко возникают осложнения.

Для нормализации работы мозга, улучшения его кровоснабжения, уменьшения синтеза ликвора при шейном остеохондрозе, венозных застоях, ожирении, стрессах пользуются народными средствами. Лечить ими основное заболевание не получится, однако они эффективно снимут некоторые симптомы.

Мочегонным эффектом обладает отвар из почек тополя черного. В 400 мл чистой воды варят 2 столовые ложки растительного сырья, принимают по половине стакана перед едой 3 раза в день. Курс длится 3 месяца. Через 20 дней его повторяют.

Спазм вен помогает устранить смесь из настойки пустырника, валерианы, боярышника, эвкалипта и перечной мяты. Первых три компонента используют по 100 мл, двух последних по 25 мл.

Уменьшить боль в голове поможет прием отвара веток шелковицы в течение трех недель. Веточки срезают в июле, высушивают, разрубают на части длиной не более 2 см. Сухое сырье варят при медленной температуре 20 минут, потом дают настояться час и пьют на голодный желудок по 200 мл трижды в день.

Снизить давление поможет настой подорожника. Половиной литра кипятка заливают 3 десертные ложки порошка растения, настаивают полчаса. Принимают трижды в день до еды.

Массаж из смеси пыльцы цветов и меда позволит облегчить состояние. Состав готовят из соотношения 2 части пыльцы на 1 часть меда. Перед применением смесь оставляют в темноте на семь дней. По готовности втирают в переносицу, затылок и шею.

Улучшить состояние больного позволяют различные физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание. Электрофорез делают с Эуфиллином на шею и плечи. Это позволяет улучшить питание мозга, нормализовать всасывание лимфы. На плечи также ставят магнит. Его свойства стабилизируют давление, уменьшают тонус, снимают спазмы, уменьшают отеки.

Массаж проводится на позвоночнике и в шейно-воротниковой зоне. Один курс длится до 3 недель. После проведенного лечения в домашних условиях рекомендуется делать самомассаж. Он может включать три упражнения. Ладонями проводят от затылочной области к ключицам. Пальцами надавливают и делают круговые движения нижней части затылка, время от времени гладят и массируют шею.

Иглоукалывание снимает сосудистые спазмы, нормализует метаболизм в мозге. Нормализации оттока венозной крови способствует принятие циркулярного душа.

Осложнения

Повышенное внутричерепное давление приводит к серьезным последствиям. Ликвор давит на ткань мозга, артерии, вены, ведет к остановке кровообращения. Больному диагностируют ишемический инсульт, характеризующийся гибелью нервных клеток.

Стабильно повышенное ВЧД ведет к постепенной гибели клеток белого и серого вещества. У больных наблюдаются признаки энцефалопатии разного типа. Изменяется поведение, нарушается координация, страдает эмоциональная и умственная деятельность.

Из-за патологии происходит смещение элементов мозга, повреждение его ствола. Появляется нарушение ритма сердца, гипотонус.

Высокий уровень ликвора приводит к поражению нерва, ответственного за зрение, вызывая нарушения и даже слепоту. Появляются эпилептические приступы.

Улучшить прогноз качества жизни можно, только если вовремя обнаружена точная причина патологии и начато лечение.

Профилактика

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
ограничение соли;
отказ от алкоголя и никотина;
прием продуктов, содержащих калий;
массаж шеи и плеч 2 раза в год;
прием назначенных лекарственных препаратов;
лечение хронических заболеваний;
отказ от сосудорасширяющих лекарств;
мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах.

Заключение

Повышенное внутричерепное давление возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вследствие возникновения препятствий, гидроцефалии, заболеваний внутренних органов, гормональных сбоев. Расстройство характеризуется сильными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушениями зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства, хирургические операции.

Читайте также: