Нужно ли давать ребенку антибиотики при вирусной инфекции у ребенка

Антибактериальная терапия проводится при ОРВИ только в некоторых случаях. Понятно, что инфицирование вирусом требует применения препаратов противовирусного действия. Это вполне логично и многие медики и выпускники медицинских техникумов ответят, что антибиотики при ОРВИ не назначаются. Так в каких случаях проводят антибактериальную терапию и, по каким причинам врачи назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

В каких случаях назначают?

1. Повышение температуры тела у ребенка.
2. Появление сильного кашля с отхождением мокроты.
3. Сильная боль в горле, первые признаки тонзиллита.
4. Сильные головные боли, головокружения, нарушения сознания, судорожный синдром.
5. Проблемы со слухом, сильная боль в ухе.
6. Появление гнойных и кровянистых выделений из носовых пазух.

Чем лечить ОРВИ у взрослого узнаете здесь.

ОРВИ протекает с повышением температуры тела, но при этом показатель не превышает 38,5 градусов. Если температура выше, то необходимо ее сбить с помощью жаропонижающего средства.

Когда температура держится дольше 3 дней и, сбить ее не представляется возможным, то стоит задуматься о начале лечения антибиотиками. В таком случае велик риск развития осложнений.

Появление сильного кашля и даже хрипов в легких – признак пневмонии, причиной возникновения которой считаются патогенные микроорганизмы. Бактерии попадают в легкие из носа, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в верхние дыхательные пути (бронхи), они воспаляются, развивается бронхит. Рекомендуем ознакомится с названиями антибиотиков применяемых при бронхите у детей.

На видео – назначение антибиотиков детям:

Бронхит, при отсутствии адекватной терапии перерастает в пневмонию (воспаление легких). Лечить заболевание придется антибиотиками, другие препараты в этом случае неэффективны.

Судорожный синдром, головные боли, головокружения, потеря сознания или нарушение восприятия информации – это признак менингита.

Менингит — воспаление мозговых оболочек, развивающееся как осложнение вирусного или инфекционного заболевания. Менингит опасен тяжёлыми последствиями, если болезнь не лечить, то она приведет к летальному исходу.

Что собой представляет прогревание носа при насморке рассказано по этой ссылке.

Обнаружить отит поможет оценка размера лимфатических узлов в подчелюстной области, их увеличение свидетельствует о развитии отита.

Головные боли, появление кровянистых или гнойных выделений из носовых пазух – основной признак гайморита. На фоне течения этого заболевания присутствует хроническая заложенность носа, неприятный запах, нарушения обоняния.

В случае если у ребенка осип голос без признаков простуды будет полезна данная статья.

• иммунная система слабеет на фоне течения ОРВИ;
• организм ребенка полностью не сформирован, его иммунитет слаб и не может подготовить полноценный ответ;
• малыш переохладился, и это привело к развитию осложнений;
• не было начато своевременное лечение вирусной инфекции.

Зачастую ребенок просто не справляется с вирусом, заболевание быстро прогрессирует и если вовремя не начать лечение, то велик риск развития осложнений: присоединения бактериальной инфекции. Ее лечение проводят с применением антибиотиков, только так можно остановить развитие и рост патогенной микрофлоры.

1. Возраст пациента.
2. Отсутствие показаний к проведению подобного лечения.
3. Нечувствительность бактерий к препаратам.
4. Гиперчувствительность к препаратам.

Антибиотики – это токсичные лекарства, которые применяют только при наличии показаний. Эффективность терапии во многом зависит от класса микроорганизмов, но назначение медикаментов требует консультации с педиатром.

Больше информации про симптомы и лечение ОРЗ у взрослых найдете тут.

На видео – осложнения у ребёнка от орви:

Детские антибиотики подбираются в индивидуальном порядке, доктор определяет продолжительность курса прима и дозировку. Не стоит проводить антибактериальную терапию в рамках профилактики.

Список препаратов

В педиатрии применяют ограниченное количество медикаментов. Не все антибиотики подходят для лечения детей в силу высокой токсичности. По этой причине лечить малыша самостоятельно, подбирая препарат и допустимую дозировку – не следует.

Чаще всего доктора назначают для лечения маленьких пациентов препараты следующих классов:

Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугментин, Оскациллин. Эти лекарственные средства обладают ярко выраженным бактерицидным действием, назначаются при наличии признаков пневмонии. По своей природе менее токсичны, чем Ампициллин и другие медикаменты этой группы. Читайте также про симптомы гайморита у детей 4-х лет в данном материале.

Цефалоспорины: Цефазолин, Цефатрексил. Применяются на длительной основе, несмотря на то, что обладают стойким и выраженным бактерицидным действием. Хорошо воздействуют на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки. Часто назначают при пиелонефрите и других осложнениях ОРВИ.

Тетрациклины: Доксициклин, Морфлоциклин. Весьма токсичные препараты, но они отличаются высокой эффективностью. Лекарственные средства воздействуют на мембраны клеток, разрушают их и тем самым купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Какие препараты использовать не рекомендуется?

В этот список можно включить огромное количество медикаментов, но наибольший вред детскому организму нанесут антибиотики широкого спектра действия.

Эти лекарства воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные. Их использование приводит к развитию:

1. Молочницы (с поражением слизистой оболочки рта).
2. Тяжелого дисбактериоза.

Чтобы не пришлось восстанавливать кроху после антибактериальной терапии. Стоит проводить комбинированное лечение, сочетать использование детоксикационных средств и антибиотиков. В таком случае риск столкнутся с молочницей, дисбактериозом или другими последствия невысок. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков в суспензии.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович знаменит тем, что его советы полезны и просты. В отношении антибиотиков доктор высказывается категорично, он не рекомендует принимать подобные препараты:

• без ведома врача;
• в качестве профилактики;
• в отсутствии весомых показаний.

С назначением антибактериальной терапии, по мнению Комаровского, не стоит торопиться. Родители могут обратиться к врачу с подобной просьбой, только в том случае:

1. Если подобранное лечение на протяжении 3 дней не приносит никакого результата.
2. У малыша высокая температура, кашель, сильная интоксикация организма.
3. Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние крохи только ухудшается.

На видео – Комаровский о использовании антибиотиков:

Если высокая температура держится 1 –2 дня, то паниковать не рекомендуется. Ее можно попробовать сбить комбинированным применением жаропонижающих средств. Если этого не удается, то Евгений Олегович советует вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Когда ребенок только заболел, ему плохо, температура повышается, он страдает от основных признаков вирусной инфекции, то не стоит сразу давать ему антибиотики – это не принесет пользы, так утверждает Комаровский. В таком случае, отдать предпочтение стоит противовирусным средствам, они более эффективны.

Антибактериальная терапия всегда связана с определенными рисками, об этом забывать не стоит. Для ее проведения необходимы основания. В противном случае велик риск нанести организму малыша вред, а не пользу. Но существуют ситуации когда необходимо знать какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым.

Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.

Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.

На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.

Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.

А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.

Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?

Подходящие антибиотики

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.

О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:

Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.

Вот осложнения - то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.

Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.

Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.

Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.

Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:

• Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
• Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
• Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
• Если кашель не проходит более 10 дней.
• Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
• Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
• Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.

Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:

Как мы уже поняли, простуда - это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже - вирусной.

Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.

Многие врачи считают, что назначать антибактериальную терапию при насморке - все равно, что сбивать воробья при помощи авиалайнера - смысла никакого, но затратно и опасно. Однако при рините, вызванном проникновением в полость носа болезнетворных бактерий, иногда возникает необходимость в таких медикаментах. Обычно это происходит, когда существует риск распространения бактерий на носовые пазухи или воспалительный процесс уже перешел в гнойный (к примеру, в гнойный синусит).

Хорошими антибиотиками в таких случаях при насморке считаются препараты группы макролидов:

Кашель - это защитный механизм организма, и он может быть симптомом десятков различных заболеваний. Мы поговорим только о кашле - спутнике простуды. Причем, спутнике именно бактериального происхождения.

Список препаратов, которые могут быть прописаны ребенку при кашле, широк:

Антибиотики – это лекарственные средства, используемые при лечении у детей инфекций, возникших по причине бактерий, например ангины, отита, пневмонии (воспалении лёгких). Широкое и не всегда оправданное назначение антибиотиков детям может привести к развитию таких побочных эффектов, как аллергия, дисбактериоз.

Но самой большой проблемой неправильного применения противомикробных препаратов является резистентность (устойчивость к антибиотикам), когда бактерии меняются настолько, что антибиотики, которые необходимы для борьбы с инфекцией, больше не оказывают никакого воздействия на организм ребенка. Поэтому для назначения антибиотиков детям требуются серьезные основания.

Чего антибиотики НЕ делают

• Не действуют на вирусы. Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост, но никак не влияют на вирусы, поэтому не применяются при ОРВИ, гриппе, бронхите.
• Не снижают температуру тела. Антибиотики не являются ни жаропонижающими, ни обезболивающими препаратами. Они ведут борьбу с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс, а не с повышением температуры. Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика;
• Не применяются при ОКИ – острых кишечных инфекциях с водянистой диареей, независимо от возраста ребенка (рекомендации ВОЗ);
• Не предотвращают развитие бактериальных осложнений, поэтому не должны применяться при ОРВИ, простуде и кашле в качестве профилактики, так как их прием не препятствует проникновению микроорганизмов (бактерий) в организм, антибиотик – это лечебный препарат и ничего кроме терапевтического (лечебного) действия не оказывает. Задача родителей ребенка вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка и сообщить врачу.

Антибиотики при ОРВИ

По общему правилу антибиотики при ОРВИ не назначаются и не используются. Антибиотики при ОРВИ для детей могут быть использованы только в том случае, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции. При невозможности проведения обследования (кровь, моча, мазок) для определения данного состояния существуют определенные критерии:

• в возрасте до 3 месяцев жизни малыша высокая температура (выше 38) сохраняется на протяжении 3 дней;
• если вслед за улучшением на 5-6 день происходит ухудшение самочувствия - снова повышается температура до 38-39°С, усиливается кашель;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
• сохраняется кашель более 10-14 дней (коклюш);
• выделения из носовых ходов приобретают гнойный характер;
• на миндалинах появляется белый или гнойный налет (ангина, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, при вирусной инфекции температура тела нормализуется к 3 дню от начала проявления симптомов. Кашель носит эпизодический характер, хрипов в легких и жесткого дыхания не бывает. Выделения из носовых ходов отличаются прозрачностью и отсутствием белых и зеленых (гнойных) включений.

Также противомикробные препараты могут быть назначены врачом-педиатром при ОРВИ и гриппе детям с хронической патологией легких, иммунодефицитами, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее по характеру флоры.

И важно помнить, что назначить антибактериальное средство для ребенка при ОРВИ может только врач, который ведет наблюдение (педиатр, ЛОР).

Антибиотики для детей при кашле

Существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия (кашель возникает при воздействии аллергенов на верхние дыхательные пути), бронхиальная астма, кашель при заложенности носа, когда слизь стекает в дыхательные отделы и многие другие. Но только некоторые виды кашля связаны с бактериальной инфекцией и требуют от врачей-педиатров назначения антибиотика, например при коклюше.

Применение антибиотиков при кашле оправданно и необходимо только в том случае, если точно известна форма микрофлоры, поразившая дыхательные пути и вызвавшая кашель (после получения анализов, например, мазок из зева или носа на выявление возбудителя с посевом на восприимчивость к антибиотикам).

Когда необходимы антибиотики детям

Антибактериальная терапия показана при тяжелых формах ОРЗ (острых респираторных заболеваний) у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в процессе бактериальной флоры. При среднетяжелых формах заболевания лечение антибиотиками показано при наличии хронических очагов инфекции, при микоплазменной инфекции, при подозрении на участие в заболевании бактериальной флоры и при развитии осложнений.

В настоящее время абсолютными показаниями для использования антибиотиков у детей являются:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый гнойный синусит, ангина (острый стрептококковый тонзиллит) острый средний отит (ОСО) у детей первого и второго года жизни, пневмония, дифтерия, скарлатина).
• инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (ИМП), цистит).

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза и С-реактивного белка (СРБ) в крови.

Доказано, что у ребенка с ОРВИ на бактериемию (присутствие в крови бактерий) с большой вероятностью указывает лейкоцитоз >15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных >1,5×10 9 /л, тогда как более низкие цифры встречаются достаточно часто при вирусных инфекциях (например, аденовирусная инфекция). В этом случае ребенку показаны антибиотики. При лейкоцитозе меньше 15х10 9 /л показанием к назначению антибиотиков является повышение уровня С-реактивного белка (выше >30 мг/л). Уровень СРБ у многих детей с ОРВИ, бронхитом или ларингитом (крупом) находится в пределах 15-30 мг/л.

Правила приема антибиотиков у детей

Чем опасно необоснованное назначение антибиотиков

Рост резистентности (устойчивости) к антибиотикам среди микробов. Резистентность к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются, защищая себя от антибиотика. Резистентность распространяется всё шире, в то время как количество эффективных антибиотиков уменьшается. Это означает, что может наступить день, когда вообще не останется антибиотиков для борьбы против инфекционных болезней.

Нарушение нормальной микрофлоры организма. Антибиотики, уничтожая патогенные микроорганизмы, подавляют рост и развитие и нормальной микрофлоры.

Риск развития побочных реакций. Систематическое и неправильное использование в лечении антибиотиков может привести к возникновению аллергических реакций, снижению активности защитных функций организма и другим нежелательным последствиям.

Некоторые родители понимают медицинскую помощь, как прописывание антибиотиков в любой ситуации. Переживания понятны: стоит запустить простуду, как тут же начнутся ангина, бронхит и прочие осложнения. Но так ли уж нужен антибиотик вашему ребенку при кашле и насморке? Фактически, от него может быть больше вреда, чем пользы.

Факты об антибиотиках при простуде и гриппе

Если ваш ребенок страдает от бактериальной инфекции, то подобные препараты могут помочь. Однако в случае вирусного заражения – они бессильны. Они не облегчат состояние и уж точно не помешают заразиться другим детям.

Несколько фактов об антибиотиках:

Простуда и грипп - это вирусные заболевания. Лечить их антибиотиками бессмысленно;

Болезни верхних дыхательных путей (такие как бронхит) с кашлем и насморком также обычно вызываются вирусами. Иногда симптомы бронхита возникают, если надышаться сигаретным дымом, или паром от вейпа. А вот бактерии где-то внизу списка причин;

Большинство синуситов также следствие инфицирования вирусами. Слизь в носу и скопления в пазухах, даже зеленого цвета, не обязательно указывает на бактериальную природу болезни;

Некоторые случаи гриппа имеют смешанную бактериально-вирусную природу. Здесь антибиотики действительно могут помочь;

Отдельные виды синуситов тоже могут провоцировать бактерии, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе спустя неделю;

Большинство инфекций среднего уха (отиты) тоже не требуют лечения антибиотиками.

Итак, когда же антибиотики точно помогают при кашле и насморке у ребенка? Например, если воспаление вызвано стрептококковой инфекцией. Симптомы включают покраснение и опухание гортани, трудности с глотанием, повышение температуры. Болезнь легко спутать с ОРВИ или гриппом, потребуется сдать мазок из зева, а уже затем педиатр подберет лекарство.

Опасность приема антибиотиков

Нередки случаи, когда из-за побочных эффектов от антибиотиков, дети поступают в отделение неотложной помощи. Действие подобных лекарственных препаратов сродни ковровому бомбометанию – уничтожаются все цели на пути, то есть буквально вся микрофлора кишечника, и хорошая, и плохая.

Отсюда главная опасность антибиотиков для иммунитета малыша, которая выражается в виде сильной диареи, рвоты и обезвоживания. Чем младше ребенок, тем значительнее могут быть последствия.

Антибиотики опасны падением естественной защиты, в долгосрочной перспективе – болезнями желудочно-кишечного тракта, аутоиммунными заболеваниями.

Кроме того, примерно у 5 из 100 детей наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата. Некоторые из них (анафилактический шок) несут прямую угрозу жизни.

Наконец, ещё одна опасность бесконтрольного приема антибиотиков – это резистентность (невосприимчивость к препарату). Когда они вам действительно понадобятся, то уже не сработают.

Кроме того, у антибиотиков есть определенный срок годности. Зачем хранить в аптечке ненужно лекарство? Это деньги на ветер.

Когда вашему ребенку нужен антибиотик при кашле и насморке?

Есть несколько вещей в состоянии ребенка, которые должны вас насторожить:

Кашель не проходит 14 дней;

Синусовая инфекция продолжатся дольше 10 дней, либо симптомы возвращаются снова;

Выделения из носа желто-зеленого цвета и сопровождаются температурой выше 39 C° уже несколько дней;

Есть сопутствующие симптомы (трудности с дыханием, дискомфорт в грудной клетке, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита).

Тем не менее, окончательное решение нужен ли вашему ребенку антибиотик, принимает педиатр. Потребуется обследование горла на стрептококк. Тест скорее всего не понадобится, если у больного насморк и кашель сопровождаются болью в горле – это симптомы вирусной инфекции.

Антибиотики при кашле и насморке у ребенка – это совершенно не обязательный, ненужный риск.

Родителям следует пересмотреть свое отношение к этим препаратам, говорят врачи из Американской ассоциации педиатров. Воспринимайте их как последнюю линию обороны в борьбе с болезнью, а не панацею, и тогда они точно будут работать.

Препараты этой фармацевтической группы назначают исключительно при бактериальных инфекциях. Это могут быть такие тяжелые состояния, как менингит или пневмония, угрожающие жизни ребенка. Лечение подобных инфекций происходит в стационаре на основании результатов лабораторных исследований и наблюдения врача за пациентом.

Лечение заболеваний средней и легкой степени тяжести чаще всего происходит в амбулаторных условиях, то есть дома. Врач назначает антибиотик на основании осмотра ребенка и симптомов, данных со слов родителей.

В обоих случаях он руководствуется следующими принципами:

Своевременное назначение эффективных препаратов с доказанной результативностью.

Применение антибиотиков только в случае необходимости.

Визуально довольно сложно определить разницу между вирусными и бактериальными инфекциями. В настоящее время не существует лабораторных методов, позволяющих в кратчайшие сроки уточнить источник инфицирования органов дыхания. Известно, что насморк и острый бронхит имеют вирусную природу появления, а синусит и острый отит возникают из-за действия бактерий.

Отсюда следует, что лечение антибиотиками острых инфекций дыхательных путей следует дифференцировать.

При насморке и бронхите. При лечении этих заболеваний антибиотики не применяются. Тем не менее, родители начинают их давать через 1-2 дня после появления кашля и повышенной температуры у ребенка, опасаясь, что появится такое осложнение бронхита, как пневмония. Такие меры не помогут предотвратить воспаление легких.

Значительное повышение температуры тела;

Коррекция схемы лечения при появлении таких симптомов проводится врачом. Если из всех вышеперечисленных симптомов в течение 3 дней присутствует только повышенная температура, антибиотики использовать не нужно. При вирусных инфекциях гипертермия в течение 3-7 дней – естественное явление. Субфебрильная температура (+37+37,5°С) – это не признак бактериальной инфекции, а следствие других причин.

Для вирусной инфекции характерен длительный кашель при улучшении состояния ребенка на фоне нормальной температуры. Антибиотики – это не средство против кашля, который вполне можно эффективно вылечить народными средствами. Кашель – это защитная реакция очищения дыхательных путей от слизи, он исчезает одним из последних среди всех остальных симптомов заболевания. Длительный кашель, продолжающийся в течение 3-4 недель, требует выяснения этиологии.

При отите. Приблизительно в половине случаев острого отита он имеет бактериальное происхождение. Тем не менее, до недавнего времени антибиотики назначались всем пациентам с таким диагнозом. Клиническая картина отита включает в себя сильные боли, длящиеся 1-2 суток. Затем картина заболевания меняется к лучшему, боль и воспаление стихают. Уже через 2 суток симптомы сохраняются лишь у 30% детей. По данным исследований, эффективную помощь антибиотики могут оказать лишь в одном из двадцати случаев заболевания острым отитом.

Остальные 19 детей, которым антибиотики были назначены безосновательно, не пострадают. У 2-3 малышей могут появиться высыпания на коже, диарея, - симптомы, которые быстро проходят. Назначение антибиотиков не гарантирует, что гнойные осложнения не появятся. Осложнения возникают, как у детей принимавших антибактериальные препараты, так и у тех, кто их не принимал.

Ведущая роль при такой тактике отводится родителям ребенка. Они должны правильно оценивать признаки заболевания, динамику болевых ощущений, присоединение к прежним симптомам новых признаков – кашля, сыпи. Чтобы не упустить нужное время, желательно заранее позаботиться о выписанном врачом рецепте на антибиотик.

Лечение отита у детей старше 2 лет также начинается с выжидания и наблюдения за малышом в течение 2 суток. Исключение из этого правила – тяжелое течение отита, высокая температура, выраженные болевые ощущения. (читайте также:Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей)

Можно ли давать жаропонижающее с антибиотиками ребенку?

По мнению педиатров, любое жаропонижающее средство, предназначенное для детей, следует дать при повышенной температуре. Сочетание этих препаратов с антибиотиками не опасно для ребенка. Важно своевременно снизить повышенную температуру.

Нужно ли давать антибиотик ребенку при температуре?

Повышение температуры тела – реакция иммунной системы человеческого организма на вторжение в него вирусов или бактерий, развития аутоиммунных заболеваний, опухолевых процессов. Обилие причин, вызывающих температуру, не дает оснований применять антибиотики сразу же после появления температуры или лихорадочного состояния. Врач должен вначале определить причину гипертермии.

Такие симптомы, как озноб, кашель, першение в горле - в 90% являются симптомами ОРВИ или гриппа. При этих вирусных инфекциях бесполезно принимать антибиотики, так как такая нагрузка ослабит иммунную систему и подавит полезную микрофлору ЖКТ.

Если к вирусному компоненту присоединился бактериальный фактор, назначают антибиотики. Отметить такое преобразование достаточно сложно даже врачу, не говоря уже о родителях ребенка, настолько похожи симптомы вирусного и бактериального поражения дыхательных путей. Возможный симптом бактериального осложнения – стойкое повышение температуры в течение недели, или повышение ее уже после начала заболевания.

Болезни, сопровождающиеся гипертермией:

Острый отит среднего уха;

Синусит, или воспаление придаточных пазух носа;

Осложнения гнойной природы (лимфаденит, ларинготрахеит).

Врач подбирает антибиотики, основываясь на данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания. Если препарат подобран правильно, спустя 1,5-2 дня после начала лечения антибактериальными препаратами температура начинает снижаться. В противном случае лекарство заменяют другим средством. Слишком раннее прекращение курса лечения приводит к рецидивам заболевания или его переходу в хроническую форму.

Можно ли гулять при приеме антибиотиков ребенку?

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для скорейшего выздоровления и реабилитации ребенка после болезни. Даже если он проходит курс лечения антибиотиками, малыш должен ежедневно гулять при условии, что ему не назначен постельный режим, не имеется повышенной температуры тела. Важно одеть ребенка в соответствии с погодой, не допуская переохлаждения и пребывания его на сквозняке.

Можно ли антибиотики детям до года?

Список антибиотиков, которые могут назначить ребенку

Удобнее всего применять для лечения детей антибиотики в форме суспензии или сиропа. Свечи с антибактериальными препаратами в составе не существуют, а инъекции применяют при отсутствии аналогичных лекарственных форм. Если продлевать курс лечения антибиотиками, использовать их слишком часто, препараты не действуют из-за привыкания к ним. Для восстановления микрофлоры кишечника одновременно принимают пробиотики в виде молочнокислых продуктов или в виде лекарственного средства.

Список антибиотиков для лечения детей:

Лечение патологий дыхательной системы – группа макролидов: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин.

Лечение пневмонии и бронхита – группа пенициллинов: Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав.

Лечение ЛОР-заболеваний, а также применение при пролонгированном курсе лечения для профилактики привыкания – группа цефалоспоринов: Зиннат Аксетин, Цефуроксим аксетил, Зинацеф.

Лечение сложных патологий в случае неэффективности остальных антибиотиков – группа Фтохинолонов: Авелокс, Левофлоксацин.

Эти препараты применяются при бактериальных инфекциях. Лечение проводится по назначению врача, в сопровождении специальной диеты.

Для терапии ЛОР-патологий (отит, гайморит, ангина, фарингит), заболеваний мочевыводящей системы применяют антибиотики из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Лечение кишечных инфекций стараются реже лечить антибиотиками, применяя энтеросептики (Бисептол, Интетрикс, Эрцефурил). В сложных случаях допустимо назначение Амоксициллина, Цефалексина.

Для профилактики заболеваний антибактериальные препараты не назначают. Врач должен подробно рассказать об особенностях приема того, или иного средства, предупредить о возможных побочных действиях.

Как правильно давать антибиотики детям?

Самое главное правило – антибактериальные средства для лечения детей применяют только по назначению врача. Их использование должно происходить под строгим контролем взрослых. Совершенно не обязательно, что препараты, помогающие одному ребенку быстро выздороветь, обязательно будут эффективны в лечении других детей. Заболевания с одинаковыми симптомами могут иметь различное происхождение. Детские организмы настолько отличаются друг от друга по многим показателям, что в каждом конкретном случае антибиотики должны назначаться индивидуально. Показания к приему препаратов этой группы – бактериальная или грибковая инфекция.

Правила лечения антибиотиками:

Лекарства ребенку назначает педиатр;

Родители строго соблюдают дозировку и кратность приема препарата;

Необходимо придерживаться рекомендованной в инструкции методике – указаниям времени приема относительно еды;

Ребенок лечится, находясь на постельном режиме;

При лечении антибиотиками новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, их следует как можно чаще прикладывать к груди;

Лечение дошкольников и младших школьников сопровождают обильным приемом жидкости ребенком;

Если возникла побочная реакция на прием антибиотика или не наблюдается положительная динамика состояния здоровья, следует сообщить об этом педиатру;

Нельзя преждевременно завершать начатый курс лечения, даже при значительном улучшении состояния.

Последствия приема антибиотиков

Несмотря на пользу от применения антибактериальных препаратов, они имеют достаточное количество вредных для детского организма побочных действий. Чаще всего у ребенка возникает дисбактериоз кишечника из-за нарушенного баланса микрофлоры. Это состояние характеризуется вздутием, запорами, метеоризмом, диареей. Неприятных симптомов можно избежать, если точно соблюдать рекомендации врача.

Частые последствия лечения детей антибиотиками:

тахикардия (учащение сердечного ритма);

кандидоз слизистой рта;

жжение и сухость слизистой носа (при употреблении капель с антибиотиками);

В случае появления таких симптомов следует прекратить прием назначенных препаратов и обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач обязательно подберет безопасное средство с антибактериальным эффектом. Вполне возможно, что причиной подобных нарушений было неточное следование инструкции по применению, несоблюдение дозировки.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Не стоит отказываться от антибиотиков по причине высокого риска побочных действий для ребенка. Родители могут многое сделать для поддержки детского организма во время терапии антибиотиками. Детей, питающихся грудным молоком, для заселения кишечника лактобактериями следует чаще обычного прикладывать к груди.

У малышей на искусственном вскармливании восстановление микрофлоры кишечника проводят при помощи препаратов с бифидобактериями: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте. Дополнительные меры по поддержке организма – обогащение рациона питания, введение в него кисломолочных продуктов.

При появлении аллергии на компоненты препарата его немедленно отменяют, купируют проявления антигистаминными препаратами: Кетотифен, Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Диазолин. В любом случае следует внимательно наблюдать за реакцией детского организма на антибиотики, соблюдать инструкцию по применению.

Можно ли вылечить ребенка без антибиотиков?

Если при простуде, ОРВИ сразу же применять комплексное лечение (постельный режим, диета, ингаляции, народные средства, растирания, промывания носа, употребление витаминных напитков), проявления болезни удается купировать без последствий в кратчайшие сроки. Однако, чаще всего врач не медлит с назначением антибиотиков ребенку. Причина этого в высоком риске осложнений у современных детей с ослабленным иммунитетом.

И педиатр, и родители перестраховываются, опасаясь рецидивов заболевания, появления осложнений.

Осложнения при бактериальном насморке:

Появление густых желтоватых выделений из носа с неприятным запахом;

Распространение инфекции на глотку, миндалины, появление кашля;

Развитие синусита (головная боль при наклонах, нажатии на пазухи носа);

Интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий (головная боль, тошнота, головокружение).

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) – головокружение, шум в ушах, потеря слуха, нистагм, нарушение равновесия, тошнота, рвота;

Воспалительный процесс в области височной кости – мастоидит, зигоматицит;

Рубцовые процессы в барабанной перепонке, несущие стойкую тугоухость.

Осложнения пневмонии у детей:

Внутрилегочная деструкция – нагноение в виде абсцесса на месте клеточного инфильтрата, сопровождаемое усилением кашля, пиопневмотраксом.

Синпневмонический плеврит – появление в плевре гнойного, геморрагического или фибринозно-гнойного экссудата.

Метапневмонический плеврит – появление в плевре фибрина, перикардит, температура, лихорадочное состояние.

Пиопневмотракс – увеличение объема воздуха в плевральной области из-за прорыва абсцесса, сопровождаемое острой болью, дыхательной недостаточностью.

Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики во избежание развития резистентности к ним микроорганизмов.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.