Новости вирус папилломы человека

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

ВПЧ есть у всех?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
используйте презервативы;
будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
укрепляйте иммунитет.

ВПЧ - распространенное вирусное заболевание, характеризуется появлением на коже и слизистой папиллом различных форм и размеров. В зависимости от типа может нести серьезную угрозу здоровью человека. Нуждается в своевременном лечении.

Исследовательские данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что более 60% человечества заражено вирусом папилломы. Если одни люди являются исключительно носителями, то у других заболевание проявляется в виде образования накожных наростов различных размеров и форм. В отдельных случаях вирус может спровоцировать перерождение клеток и рак, в чем и заключается его основная опасность.

Долгое время лекари всех стран не могли четко ответить, что такое вирус папилломы человека, и полагали, что бородавки и кондиломы передаются только половым путем. Лишь в начале прошлого века медицина доказала, что образование накожных наростов – вирусное заболевание.

Инфекционное болезнь, относящаяся к разновидностям папилломавирусов, распространяется только путем передачи от человека человеку. Развивается и размножается в верхних слоях эпидермы. Препятствует нормальному делению клеток. Относится к числу вирусов, передающихся при половом контакте. За предшествующие несколько десятилетий зараженных выросло в десятки раз.

Накожные наросты могут быть различных форм, размеров, а также могут локализоваться на различных участках тела. Та или иная особенность папилломы свидетельствует о принадлежности ее к тому или иному виду и типу, что важно определить в процессе лечения.

Распространенные виды папиллом

Папилломавирус, помимо кожных изменений, несет опасность для развития различных заболеваний. Тип инфекции показывает, как она будет развиваться и какую опасность представляет.

Определение вида кондилом необходимо для:

выявления есть ли риск перерождения нароста в злокачественную опухоль;
выбора эффективного лечения;
определения типа инфекции.

Также известны как вульгарные или обыкновенные. Формированию папилломы предшествует легкое жжение. Со временем появляется шарообразный нарост, напоминающий опухоль. Еще позже гладкая поверхность новообразования меняется на шероховатую, а цвет из телесного переходит в более темный. Размеры могут варьироваться от 1 до 10 мм.

Чаще всего обыкновенные бородавки появляются между пальцами и на ладонях с тылу. У детей, которые преимущественно передвигаются ползком, могут локализоваться на коленях. Бывают единичными и множественными.

Зачастую вульгарные папилломы не несут опасности здоровью человека, представляя собой доброкачественные наросты.

Само название говорит о локализации папиллом. Чтобы ошибочно не спутать их с мозолями, имеется ряд говорящих признаков:

новообразование по всем признакам напоминает обыкновенную бородавку;
ощущается боль в области нароста при ношении обуви маленького размера;
кожный рисунок отсутствует, а поверхность шероховатая.

Подошвенным кондиломам присущий мозаичный папилломатоз, когда возле основного накожного образования формируются пузырьки, со временем перерождающиеся в папилломы.

У маленьких детей подошвенные бородавки могут исчезнуть самостоятельно.

Имеют овальную, растянутую, реже круглую форму. Характеризуются незначительной высотой – всего на несколько миллиметров выступают над кожным покровом. Поражают лицо, кожу верхнего участка грудной клетки, иногда внешние половые органы.

По цвету немного темнее телесного оттенка. Рядом расположенные плоские папилломы имеют свойство соединятся в единое пятно, после чего становятся куда более заметными.

Бородавки, характеризующиеся специфической ножкой и продольной формой, называются нитевидными (акрохордами). Изначально накожное новообразование имеет вид небольшой шишки, которая вскоре вытягивается.

Чаще всего встречаются у мужчин и женщин после 40 лет. Локализуются на шеи, на веках глаз, под мышками, в паховой зоне, возле молочных желез. Часто травмируются из-за наличия тонкой ножки, которую легко повредить одеждой или неаккуратным движением.

Внешне напоминают сосковидные образования. Могут поражать кожный покров как поодиночке, так и целыми группами. По мере развития соединяются в единое целое, образуя телесного или ярко-розового цвета гребень.

Появление остроконечных бородавок провоцируется инфекцией, переданной половым путем. В связи с этим кондиломы поражают половые органы, паховую зону, область возле ануса.

Остроконечные папилломы очень быстро развиваются и за несколько дней могут оккупировать обширный участок здоровых тканей. Даже после успешного лечения не исключается рецидив.

Типы ВПЧ

Медицина насчитает более ста разновидностей папилломавируса. Около сорока из них передается половым путем, а соответственно поражает половые органы как мужчин, так и женщин, многие типы ВПЧ вообще не несут вреда, некоторые – особо опасны и могут спровоцировать онкологические заболевания.

Типы вируса папилломы человека принято классифицировать по степени вероятности образования онкогенных образований на коже. Различают:

особо опасный тип – 16, 18, 36, 45;
тип средней опасности – 31, 33, 35, 51, 52, 58;
безопасный тип – 6, 11, 42, 43, 44.

Прогрессирующий рост числа зараженных ВПЧ на планете свидетельствует о том, что никто не застрахован от инфекции, а путей ее распространения – множество.

Как чаще всего передается вирус папилломы:

При нарушении правил гигиены. Если пользоваться одними и теми же вещами с зараженным человеком, например, полотенцем, тапочками, одеждой.
При регулярном посещении общественных мест. Преимущественно к их числу относятся бани, сауны, бассейны. Но иногда даже больницу или поликлинику нельзя назвать безопасным местом, особенно, если там не соблюдаются нормы обработки и дезинфекции инструментов и помещений.
При личном контакте с пациентом. Если через обычное рукопожатие инфекция вряд ли попадет в здоровый организм, то проживать с носителем ВПЧ в одном помещении очень рискованно. Часто вирус папилломы передается через половой контакт, стопроцентную защиту не гарантирует даже использование презервативов.

Здоровый, крепкий организм с хорошим иммунитетом способен противостоять небольшой инфекции. Но в случае проблем со здоровьем защитная реакция ослабевает.

Поспособствовать заражению могут следующие факторы:

снижение иммунитета;
хроническая усталость;
нарушения гормонального фона;
постоянные стрессовые ситуации;
неправильное питание;
наличие вредных привычек;
заболевания, сказывающиеся на нарушении обмена веществ и метаболизма;
беременность.

Симптомы папилломавируса могут быть различными. Безусловно, первичным признаком наличия инфекции в организме (не всегда стопроцентным) является появление кондилом и бородавок на слизистых и коже, а кричащим признаком – появление остроконечных папиллом. Это сосковидные наросты от телесного до ярко-розового цвета, по мере развития группируются, образуя что-то схожее с петушиным гребнем.

Симптомы ВПЧ у мужчин и женщин отличаются. Эта особенность, в первую очередь, обусловлена разным строением половых органов. Влагалище и шейка матки – более благоприятный ареал для локализации вируса и для образования остроконечных бородавок, которые со временем способны перерождаться. Поэтому инфекция нуждается в своевременном лечении.

Лечить ВПЧ необходимо обязательно. Медикаменты, которыми сегодня располагают аптеки, полностью вылечить инфекцию невозможно, но они важны, чтобы воспрепятствовать дальнейшему развитию вируса и перевести его активное состояние в дремлющее.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения плоских бородавок, которые преимущественно группируются на слизистой влагалища и на шейке матки, проводят биопсия. Для начала берут кусочек ткани на анализ, и, если результат показал, что дисплазии нет, вырезают наросты вместе с близлежащими тканями. При обнаружении перерожденных клеток понадобится более радикальный подход, вплоть до экстирпации.

Остроконечные кондиломы удаляют при помощи:

обычного хирургического вмешательства;
лазера;
радиоволновой терапии;
технологии электрокоагуляции;
метода криотерапии.

Способ определяется в зависимости от количества накожных наростов, от места их концентрации, от размеров, от вида и от типа инфекции.

Криотерапия противопоказана для удаления остроконечных бородавок.

Консервативное лечение

Противоинфекционные препараты прописываются, если в результате анализов не выявлена дисплазия клеток. Перед назначением важно пройти обследование и определить тип ВПЧ, так как средство для удаления папиллом может не подойти для вашего случая.

Медикаментозный курс заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

противовирусные средства (Гроприносин, Изопринзин, Аллокин Альфа);
витамины;
препараты для повышения иммунитета.

Курс лечения лекарствами может прописываться неоднократно, до момента, пока вирус будет полностью побежден.

Народные средства

Без народной медицины вряд ли обходится хотя бы одно лечения, хотя она и несет лишь вспомогательный характер. В случае с ВПЧ рекомендуется накожные наросты регулярно обрабатывать касторовым маслом, чистотелом, соком чеснока, кислого яблока и одуванчика.

Итак, вирус папилломы человека – это не только образование неприятных наростов на коже и слизистой, но и в некоторых случаях серьезная угроза здоровью человека. Поэтому при обнаружении инфекции важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, пройти обследование и узнать эффективный курс лечения.

Плохая новость: почти у половины сексуально активных мужчин и женщин обнаруживают вирус папилломы человека (ВПЧ). А значит – вероятность заразиться им крайне высока. Хорошая новость – это не смертельно и поддается лечению.

ВПЧ – один, а типов много

Подошвенная бородавка, папилломы, небольшие или обширные кожные отростки в области половых органов или ануса (они же – остроконечные кондиломы) – все это проявления ВПЧ. Точнее, разных типов одного вируса. Сегодня их насчитывают свыше 130. Типы ВПЧ подразделяют на две большие категории: низкоонкогенные и высокоонкогенные. Вирусы с низкой онкогенностью вызывают кондиломы и доброкачественные поражения шейки матки, а высокоонкогенные могут спровоцировать злокачественные опухоли шейки и рак полового члена. Наиболее опасными с онкологической точки зрения признаны 16 и 18 типы вируса. Также в группу вирусов высокого риска входят 31, 33, 35, 39, 45, 51 и другие типы ВПЧ.

Как происходит заражение ВПЧ?

Ой, что это? Внешние проявления папилломавирусной инфекции

Вообще кондиломы генитальной области – больше косметическая проблема, чем реальная угроза здоровью. Гораздо опасней другое проявление ВПЧ – плоская кондилома шейки матки. Она образуется, когда вирусные частицы уже изменили клетки эпителия шейки. Обнаружить плоскую кондилому непросто. Для этого нужно провести несколько исследований: кольпоскопию (исследование шейки матки под микроскопом), гистологию (изучение кусочка ткани шейки на предмет раковых клеток), биопсию. Если вовремя не выявить плоскую кондилому, она в будущем может переродиться в злокачественную опухоль.

ВПЧ как угроза онкологических заболеваний

Во-первых, онкология развивается далеко не у всех носителей ВПЧ. Во-вторых, даже самые серьезные последствия, настигают человека не внезапно. К примеру, чтобы вызвать рак шейки матки вирусу требуется минимум – несколько лет, и максимум – несколько десятилетий. За это время можно избавиться от злосчастного ВПЧ и не дать ему совершить непоправимое с вашим здоровьем.

Лечение ВПЧ: сложно, но можно

Впрочем, до серьезного лечения доходит не всегда. Нередко вирус папилломы самоизлечивается. Большинство зараженных ВПЧ женщин избавляются от вируса (даже не зная о его наличии) с помощью собственных антител. Они вырабатываются в организме через 9-15 месяцев после заражения. Однако это не защищает женщину от рецидива папилломавирусной инфекции.

"Острый" вопрос. Лечение остроконечных кондилом

Лечение остроконечных кондилом сводится к деструкции, т.е. удалению новообразований. Наиболее эффективными и безболезненными способами деструкции считаются радиоволновая хирургия (быстрое удаление и возможность исследовать ткань кондиломы на наличие раковых клеток) и лазерная хирургия (позволяет удалять не только кондиломы наружных половых органов, но и плоскую кондилому шейки матки, не оставляет шрамов и рубцов). Для удаления кондилом на слизистой или внутри влагалища применяют химические коагулянты – препараты-смеси органических и неорганических кислот. В лечении кондилом у мужчин также применяется лазерная и радиоволновая хирургия.

Не стоит забывать: избавление от внешних проявлений вируса не лечит сам вирус. Если вы удалили кондилому, но оставили без внимания сам ВПЧ, новообразования могут появиться вновь. Поэтому папилломавирус рекомендуется лечить комплексно, а не ограничиваться деструкцией кондилом.

Как защититься от ВПЧ? Профилактика папилломавируса и его рецидивов.

Основной способ заражения ВПЧ – это половой контакт. А значит – нужно быть осмотрительнее в выборе сексуального партнера, использовать презерватив и помнить: чем больше связей,

тем выше риск заполучить ВПЧ. Но, увы, ни презерватив, ни постоянный партнер, ни воздержание и даже девственность в случае вируса папилломы – не панацея от заражения. Именно поэто

му практически каждый второй человек является носителем ВПЧ. Это не страшно само по себе, опасны лишь проявления вируса на шейке матки и головке полового члена.

Чтобы исключить риск серьезных последствий проконсультируйтесь с врачом-гинекологом, иммунологом или вирусологом. Вероятно, потребуется обследование: кольпоскопия, мазок с шейки матки на атипичные (раковые) клетки, гистология. Также врач может порекомендовать сделать скрининг ВПЧ. Этот анализ позволяет определить тип вирусов. Если у вас выявят высокоонкогенные типы – периодические обследования нужно будет проходить обязательно. Дабы потом не оказаться на приеме у онколога.

Не лишним для профилактики ВПЧ (и его рецидивов) будет укрепление иммунитета. Вот несложные рекомендации, которые помогут сделать ваш организм сильнее.

Остались вопросы? Задайте их доктору. Онлайн. Бесплатно.

Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Чем опасен ВПЧ

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Читайте также: