Наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде вирусного гепатита а является

133. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) переход ВГА в хроническое течение

b) для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение

c) с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается+

d) острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением

e) для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

134. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

b) гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ

c) при ВГА характерно тяжелое течение болезни

d) при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь

e) развитие ХГ наиболее характерно для ВГС+

135.К критериям степени тяжести ВГ относится:

b) выраженная желтуха

c) интенсивный кожный зуд

d) боли в икроножных мышцах

e) наличие геморрагического синдрома+

136.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите:

a) симптомы интоксикации+

b) боли в области печени

c) ахоличный кал

137.Тяжелое течение ВГЕ характерно для:

e)лиц с отягощенным преморбидным фоном

138. Вирусный гепатит Д:

a) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg+

b)имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

c)хорошо поддается лечению кортикостероидами

d)в основном заканчивается выздоровлением

e) относится к наиболее частой форме ВГ

170.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:

c) хроническом гепатите

d) острой печеночной энцефалопатии+

e) дискинезии желчевыводящих путей

171.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является:

172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита:

c) повышение билирубина

d) снижение сулемового титра

e) наличие стеркобилина в кале

173. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:

a) повышение билирубина за счет прямой фракции+

b) повышение сулемового титра

c) повышение тимоловой пробы

d) снижение холестерина

e) повышение АЛТ

174.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется:

a) снижением активности АСТ

b)повышением активности АЛТ

c) снижением уровня альбуминов

d) повышением тимоловой пробы+

c) повышением уровня холестерина

175. Базисная терапия в остром периоде ВГА:

a) режим, диета №5, гепатопротекторы

b) диета №5, антибиотики, гепатопротекторы

c) режим, диета №5, ферменты

d) диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты

e) диета №5, режим, питье+

176.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А:

177.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение:

d) антителк HBsAg

e) антител к HbeAg

a) anti HCV Ig M+

b) antiHCV total

c) anti HB corIg M

d) anti HB cor total

179. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови:

d) anti HB cor total

e) anti HB corIg M

180. Клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:

a) повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье

b) желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала

c) упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги

d) жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей

e) слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота+

181. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:

a) общий анализ мочи

b) общий анализ крови

c) определение уровня трансаминаз+

d) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови

e) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови

182.Основные меры профилактики при вирусном гепатите В:

a) специфическая вакцинация+

b) ношение защитных масок

c) введение анатоксина

d) введение сыворотки

e) кипячение воды

Задание <<260>> ТЗ 260 Тема 1-21-0

Источником инфекции при вирусных гепатитах является:

- человек и животные

Задание <<261>> ТЗ 261 Тема 1-21-0

Источником инфекции при гепатите являются:

+ больной человек и вирусоноситель

- больной человек и больное животное

Задание <<262>> ТЗ 262 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

- наибольшую эпидемиологическую опасность представляют носители вируса гепатита Е

- при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный

- вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

Задание <<263>> ТЗ 263 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

+ при ВГ единственным источником инфекции является человек

- естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

- источником гепатита А являются больные острой формой болезни и вирусоносители

- лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

Задание <<264>> ТЗ 264 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- гепатитом А часто болеют дети до года

- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

- легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

+ повреждение гепатоцитов при гепатите В носит аутоиммунный характер

Задание <<265>> ТЗ 265 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- инфицирование ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

- возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты

+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме

- возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам

- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание <<266>> ТЗ 266 Тема 1-21-0

Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

Задание <<267>> ТЗ 267 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием

- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А

- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ

- наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

- повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

Задание <<268>> ТЗ 268 Тема 1-21-0

Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###

Задание <<269>> ТЗ 269 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме

- возбудитель ВГС быстро выводится из организма

- инфицирование возбудителями ВГ всегда приводит к развитию манифестных форм болезни

- возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пище, на различных предметах

- возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

Задание <<270>> ТЗ 270 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- при поражении гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в крови

- в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче

- характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

- ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

Задание <<271>> ТЗ 271 Тема 1-21-0

При вирусном гепатите:

- при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток

- для ВГС характерно циклическое течение болезни

- тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

- для ВГВ характерна высокая лихорадка

+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

Задание <<272>> ТЗ 272 Тема 1-21-0

- желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности

- возбудитель ВГС быстро выводится из организма

- вирус ВГВ часто обнаруживается в воде

+ возбудитель ГА является энтеровирусом

- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание <<273>> ТЗ 273 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

- при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

- гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

- при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

Задание <<274>> ТЗ 274 Тема 1-21-0

Критериями тяжести течения ВГ не является:

- наличие геморрагического синдрома

- уменьшение размеров печени

Задание <<275>> ТЗ 275 Тема 1-21-0

Для вирусных гепатитов не характерны:

+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку

Задание <<276>> ТЗ 276 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- развитие хронического гепатита характерно для ВГА

- наиболее частым исходом является хронизация процесса

+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС

- течение ВГВ, как правило, волнообразное

- хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

Задание <<277>> ТЗ 277 Тема 1-21-0

Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

+ тахикардия, тремор кончиков пальцев

- увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

- пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

Задание <<278>> ТЗ 278 Тема 1-21-0

Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

- прогрессивное нарастание желтухи

- изменение цвета мочи

- увеличение размеров печени

Задание <<279>> ТЗ 279 Тема 1-21-0

Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

- сокращение размеров печени

Задание <<280>> ТЗ 280 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

- биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

- обнаружение НВs Аg - наиболее поздний серологический признак ВГВ

- НВs Аg - наиболее важный маркер ВГЕ

+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

Задание <<281>> ТЗ 281 Тема 1-21-0

Признаками цитолиза являются:

- повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы

+ повышение активности трансфераз

- повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

- повышение билирубина и (- глобулинов

- повышение (-липопротеидов и холестерина

Задание <<282>> ТЗ 282 Тема 1-21-0

Признаками холестаза являются:

- увеличение АлТ и снижение холестерина крови

+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов

- повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

- снижение протромбинового индекса

- повышение билирубина и АЛТ

Задание <<283>> ТЗ 283 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

- повышение в крови уровня сывороточного железа

- повышение в крови уровня свободного билирубина

+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

- повышение активности АЛТ, АСТ

- снижение показателя сулемовой пробы

Задание <<284>> ТЗ 284 Тема 1-21-0

При ВГ В мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

Задание <<285>> ТЗ 285 Тема 1-21-0

Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:

- изменением сулемовой пробы

+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

- повышением фракции свободного билирубина

Задание <<286>> ТЗ 286 Тема 1-21-0

Изменения в крови, не характерные для ВГ:

- гиперферментемия (АЛТ, АСТ)

- повышение уровня гамма - глобулинов

Задание <<287>> ТЗ 287 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

+ повышение активности аминотрансфераз

- нарушение синтеза глобулинов

- нарушение синтеза альбуминов

- повышение содержания холестерина

Задание <<288>> ТЗ 288 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

- основу лечения составляет диета и физический покой

- антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

- препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

- следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

+ целесообразно широкое применение кортикостероидов

Задание <<289>> ТЗ 289 Тема 1-21-0

При наличии холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

Задание <<290>> ТЗ 290 Тема 1-21-0

Гепатит А вызывается:

Задание <<291>> ТЗ 291 Тема 1-21-0

Ситуация, характерная для заражения ВГА:

+ купание в открытом водоеме

- забор крови у доноров

Задание <<292>> ТЗ 292 Тема 1-21-0

Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

Задание <<293>> ТЗ 293 Тема 1-21-0

При вирусном гепатите А:

- характерно отсутствие четкой сезонности

+ заболеваемость нередко имеет групповой характер

- особенно часто болеют дети до 1 года

- преимущественно болеют лица пожилого возраста

- больные наиболее заразны в желтушном периоде

Задание <<294>> ТЗ 294 Тема 1-21-0

Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней

Задание <<295>> ТЗ 295 Тема 1-21-0

Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

Задание <<296>> ТЗ 296 Тема 1-21-0

Исходом гепатита А является:

- развитие хронического гепатита

- развитие острой почечной недостаточности

Задание <<297>> ТЗ 297 Тема 1-21-0

Маркером острого гепатита А является:

Задание <<298>> ТЗ 298 Тема 1-21-0

Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:

- белковые фракции крови

+ ферменты АЛТ, АСТ

Задание <<299>> ТЗ 299 Тема 1-21-0

Путь передачи инфекции ВГЕ:

- через укус комаром

- от матери плоду

Задание <<300>> ТЗ 300 Тема 1-21-0

Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Задание <<301>> ТЗ 301 Тема 1-21-0

Для вирусного гепатита Е характерно:

- тяжелое течение у пожилых

+ тяжелое течение у беременных женщин

- длительное носительство вируса у детей

- связь с гемотрансфузиями

Задание <<302>> ТЗ 302 Тема 1-21-0

В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

+ рекомбинантные альфа - интерфероны

Задание <<303>> ТЗ 303 Тема 1-21-0

Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :

- вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg

- при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не проявляется клинически

- инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни

- вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

Задание <<304>> ТЗ 304 Тема 1-21-0

Вирусный гепатит Д:

- вызывается вирусом, содержащим ДНК

- относится к наиболее частой форме ВГ

- имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

- хорошо поддается лечению кортикостероидами

+ вызывается вирусом, содержащим РНК

Задание <<305>> ТЗ 305 Тема 1-21-0

В отношении ВГД неверно:

- репликация вируса возможна при наличии НВsА

- вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

- при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

Задание <<306>> ТЗ 306 Тема 1-21-0

Гепатит В вызывается:

Задание <<307>> ТЗ 307 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

- заражение ВГВ происходит пищевым путем

+ возможно заражение ВГВ половым путем

- больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

- после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

Задание <<308>> ТЗ 308 Тема 1-21-0

Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:

- НВs Аg в период реконвалесценции

+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни

Задание <<309>> ТЗ 309 Тема 1-21-0

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

- повышение активности АЛТ

- снижение сулемового титра

- высокий уровень щелочной фосфатазы

Задание <<310>> ТЗ 310 Тема 1-21-0

Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

- активной репликации вируса

- развития цирроза печени

- усугубления тяжести заболевания

Задание <<311>> ТЗ 311 Тема 1-21-0

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

Задание <<312>> ТЗ 312 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- НВs Аg - маркер острого периода ГВ

- серологическая диагностика необходима только для противоэпидемических мероприятий

+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

- циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

- иммунологические маркеров нужны только для обследования стационарных больных

Задание <<313>> ТЗ 313 Тема 1-21-0

После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

Задание <<314>> ТЗ 314 Тема 1-21-0

Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

Задание <<315>> ТЗ 315 Тема 1-21-0

При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6

Министерство здравоохранения РФ

Учебно-методическое пособие

1. Укажите симптомы, характерные для холеры:

б. Боли в желудке

в. Стул обильный светлый без запаха

г. Нормальная температура

д. Диарея предшествует рвоте

2. Какие симптомы отличают генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной?

б. Увеличение печени и селезенки

г. Боли в правой подвздошной области.

3. Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А:

4. Укажите причины перечисленных осложнений брюшного тифа:

1. Кишечное кровотечение а. Язвенный процесс в кишечнике

3. Токсико-инфекционный шок б. Интоксикация.

5. Какие биохимические тесты отражают цитолиз (1), мезенхимальную реакцию (2), холестаз (3) при вирусных гепатитах?

а. АЛТ г. Тимоловая проба

б. ACT д. Сулемовая проба

в. Щелочная фосфотаза

6. Укажите метод введения солевых растворов соответственно степени обезвоживания у больных холерой, при первичной регидратации:

1. Первая степень обезвоживания А. Внутривенно струйно

2. Вторая степень обезвоживания Б. Внутривенно капельно

3. Третья степень обезвоживания В. Перорально.

4. Четвертая степень обезвоживания

7. Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере:

б. Изотоническая дегидратация

в. Инвазия возбудителя в слизистую кишечника

8. Наиболее информативные гастроинтестинальные симптомы острой дизентерии, колитической формы:

а. схваткообразные боли внизу живота

б. схваткообразные боли в левой подвздошной области

г. обильный, водянистый стул

д. скудный стул с примесью слизи и прожилок крови

9. Укажите клинические симптомы, характерные для острого периода амебиаза кишечника:

б. боли по ходу толстого кишечника, преимущественно справа

в. боли в эпигастрии

г. жидкий стул с обильной примесью слизи, окрашенной кровью

д. скудный жидкий стул типа "ректального плевка".

10. Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются:

а. HbsAg в. анти-HBCor Ig M

б. HBeAg г. анти - НВСог Ig G

11. Наиболее информативные симптомы лептоспироза?

б. увеличение лимфоузлов

в. интенсивная миалгия

д. поражение почек.

12. Какому периоду морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом соответствует перфорация кишечника?

а. Период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

б. Период образования язв

в. Период чистых язв

г. Период заживления язв

д. Период рубцевания язв.

13. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:

а. Трапециевидная Вундерлиха

б. Волнообразная Боткина

д. Фебрильная Кильдюшевского.

14. Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания:

б. Генерализованные судорога

г. Отсутствие периферического пульса и АД

15. Какие синдромы характерны для иерсиниоза?

16. Основные синдромы при ботулизме:

17. Клинические симптомы острой печеночной недостаточности:

а. Увеличение печени г. Энцефалопатия

б. Тахикардия д. Геморрагии.

в. Сокращение размеров печени

18. Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:

а. Фуразолидон в. Пенициллин

б. Ампициллин г. Левомицетин.

19. Основные звенья патогенеза брюшного тифа:

а. Регионарный лимфаденит

г. Паренхиматозная диффузия возбудителя

д. Аллергические реакции.

20. Процент потери массы тела при алгидной форме холеры:

21. Какие характерные изменения слизистой кишечника соответствуют амебиазу (1), дизентерии (2)?

а. Очаговая гиперемия и отек слизистой

б. Поверхностные эрозии

в. Глубокие язвы с подрытыми краями, сальным дном

22. Для ВГС характерны пути передачи:

23. Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе:

в. Относительный лимфоцитоз

д. Умеренное увеличение СОЭ.

24. Для лечения больного холерой III степени обезвоживания используются препараты:

а. Раствор Рингера

б. 5% раствор глюкозы

25. Укажите вирусы гепатита, для которых характерен:

1. Парентеральный механизм передачи

2. Фекально-оральный механизм передачи.

26. Звено патогенеза сальмонеллеза, отличающее генерализованную форму от гастроинтестинальной:

а. Проникновение сальмонелл в слизистую тонкого кишечника

б. Внутриклеточное размножение и гибель микроба

д. Паренхиматозная диффузия возбудителя.

27. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:

а. Малиновое "желе"

б. Скудные слизистые с примесью прожилок крови

г. Обильные водянистые без патологических примесей.

28. Что верно для начального периода лептоспироза?

а. Высокая температура

в. Схваткообразные боли в животе

г. Гиперемия лица

д. Конъюнктивит, склерит.

29. Наиболее информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А:

б. Белковые фракции крови

в. Ферменты АЛТ, ACT

г. Щелочная фосфатаза

30. В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя?

г. Рвотные массы

31. Для лечения больных псевдотуберкулезом назначают:

32. Что характерно для брюшного тифа?

а. Бледность кожных покровов

б. Розеолезная экзантема

д. Относительная брадикардия.

33. Укажите изменения лабораторных данных при декомпенсированном обезвоживании при холере:

а. Увеличение ОЦК

б. Декомпенсированный метаболический ацидоз

д. Уменьшение ОЦК.

34. Укажите характерный стул для холеры (1), дизентерии (2), сальмонеллеза (3):

а. Скудный слизистый с прожилками крови

б. Обильный, водянистый, зловонный, зеленый

в. Обильный, водянистый, без калового цвета и запаха.

35. Укажите клинические симптомы ботулизма:

а. Двоение, "сетка", "туман" перед глазами

б. Затруднение глотания пищи, "комок" за грудиной

в. Нарушение дыхания

г. Сухость во рту

д. Частый, скудный стул

36. Наиболее часто встречающееся продромальные периоды, характерные для ВГА:

а. Артралгический в. Диспептический

б. Гриппоподобный г. Астеновегетативный

37. Укажите препараты, используемые для этиотропной терапии больных дизентерией легкого течения (1), тяжелого течения (2):

б. Левомицетин сукцинат

38. Укажите патогенетические механизмы, обуславливающие диарею при холере:

а. Воспаление слизистой оболочки кишечника

б. Проникновение вибриона в энтероциты

в. Поражение токсическими субстанциями ферментных систем энтероцитов.

39. Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме человека являются обнаружение в крови:

а. HbsAg в. анти-HBeAg

б, HbeAg г. ДНК-вируса.

40. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:

а. Слепая и восходящая кишка

41. Укажите гастроннтестинальные симптомы, характерные для гастроэнтероколитической формы дизентерии:

а. Тошнота, рвота

б. Схваткообразные боли только в левой подвздошной области

в. Схваткообразные боли в животе, диффузные

г. Жидкий стул, обильный, без патологических примесей

д. Жидкий стул, сначала обильный, затем скудный с примесью слизи и прожилок крови.

42. Укажите синдромы поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе

а. Гастрит г. Энтероколит

б. Гастроэнтерит д. Колит.

43. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:

а. 1 - 3 день болезни в. 8 - 10 день болезни

б. 4 - 7 день болезни г. после 14 дня болезни.

44. Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина:

а. Повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

б. Повышение билирубина только за счет свободной фракции

в. Повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном нарастании свободного билирубина.

45. Укажите антибактериальные препараты, используемые при лечении брюшного тифа:

46. Укажите препараты, используемые для лечения больного дизентерией, колитической формы средней тяжести:

47. Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В:

а. Непосредственное действие вируса на гепатоциты

б. Иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

в. Поражение желчных ходов.

48. Укажите клинические варианты дизентерии, где наиболее выражено обезвоживание:

43. В лечении вирусных гепатитов используются следующие принципы, кроме:

A. основу лечения составляет диета и физический покой

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

B. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА)

1. Гепатит А вызывается:

Г. вирусом Эпштейна-Барр

2.Ситуация, характернаядля заражения ВГА:

A. стернальная пункция

B. купание в открытом водоеме

Г. стоматологические манипуляции

Д. забор крови у доноров

3. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

4. При вирусном гепатите А наблюдается:

A. характерно отсутствие четкой сезонности

Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер

B. особенно часто болеют дети до 1 года

Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде

5.Инкубационный период при вирусном гепатите Адлится (дней):

6. Наиболее характерными вариантами преджелтушного периода вирусного гепатита А являются все, кроме:

7. Исходом гепатита А является:

A. формирование вирусоносительства

B. развитие хронического гепатита

Г. развитие острой почечной недостаточности

Д. летальный исход

8. Маркером острого гепатита А является:

9. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита (2-я неделя

болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень свободного билирубина

10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном

периоде вирусного гепатита А является:

A. общий билирубин

Б. белковые фракции крови

B. ферменты АЛТ,ACT

Г. щелочная фосфатаза

11. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е:

Г. через укус комаром

Д. от матери плоду

12. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном

13. Для вирусного гепатита Е характерно:

A. тяжелое течение у пожилых

Б. тяжелое течение у беременных женщин

B. длительное носительство вируса у детей

Г. хроническое течение

Д. связь с гемотрансфузиями

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

1. Гепатит В вызывается:

2. Укажите правильное утверждение в отношении вирусного гепатита В:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем

Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

3. Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение:

A.HBsAgв период реконвалесценции

Б. НВеAgдольше 4-6 недель от начала болезни

4. Укажите вероятный диагноз.

У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ,

при наличии HBsAgиantiHBcIgM.

A. носительство HBsAg

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В

Г. болезнь Вильсона-Коновалова

Д. синдром Жильбера

5. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ

Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы

Г. положительная РНГА

Д. положительная ПЦР

6. Длительная циркуляция HBsAgпосле перенесенного гепатита В является критерием:

A. хронизации процесса

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени

Г. обострения процесса

Д. усугубления тяжести заболевания

7. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

8. Для вирусного гепатита В характерно:

A.HBsAg- маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBsAgнаблюдается только в ранние сроки

Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для

обследования стационарных больных

9. После перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В обнаруживаются:

10. При вирусном гепатите В в крови обнаруживаются специфические маркеры следующие, кроме:

11. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая

неделя болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень амилазы

Тестовые вопросы № 1-53 по теме: Вирусные гепатиты (Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А. Вакцинация против вирусного гепатита В)

Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А составляет:

а) 14 дней б) 45 дней

в) 3 мес г) 6 мес

3. Пути заражения вирусным гепатитом А включают в себя все, кроме:

а) алиментарный б) контактно-бытовой в) половой

4. Минимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:

а) 14 дней б) 45 дней

в) 3 мес г) 6 мес

5. Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:

а) 3 мес б) 6 мес

в) 9 мес г) 12 мес

6. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В обусловлено:

а) нарушением микроциркуляции б) непосредственным цитопатическим действием вируса в) воздействием иммунокомпетентных клеток

г) явлениями холестаза и гипоксии

7. Между выраженностью иммунного ответа на вирус и тяжестью вирусного гепатита В:

а) существует прямая зависимость

б) существует обратная зависимость в) нет зависимости

8. Заразным материалом при вирусном гепатите В является все, кроме:

а) кровь б) грудное молоко в) фекалии

г) влагалищный секрет

9. Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни:

а) инкубационный б) преджелтушный

10. Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено:

а) повышенным гемолизом эритроцитов б) механическим препятствием оттоку желчи в) изменением функциональных способностей гепатоцитов

11. Высокое повышение температуры в преджелтушном периоде характерно для вирусного гепатита:

12. Увеличение тимоловой пробы характерно для острого гепатита:

13. Для острого вирусного гепатита В нехарактерно

А) боли в суставах

14. Темный цвет мочи у больных вирусным гепатитом обусловлен:

а) непрямым билирубином б) прямым билирубином

в) уробилином г) стеркобилином

15. Мезенхимально-воспалительный синдром отражает повышение:

а) трансаминаз б) тимоловой пробы

в) билирубина г) вирусных антигенов

16. Синдром цитолиза подразумевает повышение уровня:

б) билирубина в) тимоловой пробы г) вирусных антигенов

17. Вирусному гепатиту А присущи следующие варианты начала, кроме

А) гриппоподобный синдром

Б) диспепсический синдром

В) артралгический синдром

18. К холестатическому синдрому не относится:

А) повышение уровня холестерина крови б) повышение прямой фракции билирубина в) повышение гамма-глобулинов

г) повышение уровня щелочной фосфатазы

19. О наличии репликации вируса гепатита В можно думать при обнаружении:

20. Показанием к назначению глюкокортикостероидов при вирусном гепатите является:

а) длительно сохраняющаяся желтуха б) длительно сохраняющееся повышение АЛТ

в) наличие геморрагических проявлений

г) наличие репликации вируса

21. Показанием к назначению желчегонной терапияи при вирусном гепатите является:

а) уменьшение интоксикации б) прекращение ахолии

в) исчезновение желтухи г) нормализация размеров печени

22. Для этиологического подтверждения диагноза вирусного гепатита А исследуется:

23. Для вакцинации против вирусного гепатита В используется:

24. Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется:

а) определение atHCV

б) определение РНК вируса в крови

в) определение ДНК вируса в крови г) морфологическое исследование ткани печени

25. Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с:

а) генетической предрасположенностью пациента б) возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита в) антигенной изменчивостью вируса

г) фоновым изменением реактивности макроорганизма

26. Желтушная форма вирусного гепатита А наиболее часто регистрируется

В) у лиц пожилого возраста

27. Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом: а) фекально-оральным

б) парентеральным в) возможно участие обоих механизмов

28. Наиболее тяжело протекает у беременных вирусный гепатит:

29. Развитие вирусного гепатита Д предполагает обязательное дополнительное наличие у пациента вируса гепатита а) А

30. Противовирусная терапия вирусного гепатита С осуществляется назначением препарата: а) ламивудин б) фторхинолоны в) интерфероны

31. О формирвании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение: а) 3 мес б) 6мес

в) 9 мес г) 12 мес

32. Для подтверждения диагноза вирусного гепатита В не используется:

а) ИФА (иммунно-ферментный анализ)

б) РИА (радиоиммунный анализ)

г) метод молекулярной гибридизации

33. Картина крови при печеночной энцефалопатии характеризуется:

а) лейкопенией с лимфоцитозом, замедлением СОЭ

б) лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево с) Лейкоцитозом с нейтрофилезом, ускорением СОЭ

34. Показателем степени тяжести при вирусных гепатитах не является:

а) выраженность желтухи б) изменение аппетита в) наличие рвоты г) наличие спленомегалии

д) наличие геморрагического синдрома

35. В базис-терапию вирусных гепатитов не входит применение:

ГЕПАТИТ

В организме именно печень отвечает за постоянное очищение крови и всего организма от токсинов, канцерогенов и шлаков. Если в печени, по какой-либо причине происходит сбой, то ни одна ее функция больше не осуществляется.

Гепатит это воспалительное заболевание печени по причине инфекционного, аутоиммунного или токсического поражения.

По течению заболевания гепатит подразделяется на острый и хронический.

Если гепатит не удается вылечить на протяжении полугода, он становится хроническим и характерен только для групп гепатитов В, С и D.

В острой стадии проявляются вирусные гепатиты A и B.

Чаще всего происходит заражение вирусными гепатитами. Сейчас известно уже 7 разновидностей – гепатит А, В, С, D, E, F, G.

Более 90% от всех видов гепатита имеют вирусную, алкогольную или лекарственную причину. Остальные могут быть вызваны не специфическими, вирусоподобными инфекциями такими как: герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Причины заражения вирусным гепатитом делятся на инфекционные (А, В, С, D) и неинфекционные (токсический и аутоиммунный).

Вирус гепатита А и Е попадает в организм через желудочно-кишечный тракт:

• грязные руки,
• не мытые фрукты и овощи,
• некачественная вода,
• зараженные продукты питания,

Вирус гепатита B, C, D и G попадает в организм:

• При родах от больной матери,
• При контакте с вирусоносителями,
• Инъекции нестерильными шприцами,
• Хирургическое вмешательство,
• Переливание инфицированной крови,
• Половые контакты,
• Нестерильные инструменты: стоматологические, маникюрные и т.д.
• Нестерильные иглы при татуаже, иглоукалывании, пирсинге т.д.

Причинами возникновения токсического гепатита является:

• Алкогольное отравление,
• Употребление лекарственных препаратов,
• Отравление химическими веществами.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита официальной медицине не известны.

Широко распространено возникновение гепатита вследствие паразитарного поражения. Шистосомы, эхонококки, лямблии, аскариды, описторхи, амебы поражают ткани печени, вызывая атрофию сосудов и желчных проток.

Легкие формы могут протекать бессимптомно и постепенно перейти в хроническую форму. Печень не болит, она просто начинает плохо работать, а болезненные ощущения в правом подреберье возникают вследствие растяжения капсулы при увеличении печени.

Для всех видов проявления гепатита характерны некоторые основные признаки:

• Моча цвета чайной заварки,
• Кал светло-серого цвета,
• Боли в правом подреберье,
• Желтушность кожных покровов и склер глаз,
• Сильная утомляемость,
• Снижение аппетита,
• Ощущение горечи во рту,
• Тошнота, изжога, отрыжка,

Лечение острого гепатита значительно отличается от лечения гепатита в хронической стадии. Противовирусное лечение назначают только при острой форме, т.е. когда вирус активен.

При хронической форме используют поддерживающую и восстановительную терапии. Назначают препараты из группы гепатопротекторов, препараты нормализующие пищеварение и обменные процессы.

При острой форме гепатита лечение состоит из комбинации интерферона и противовирусных препаратов.

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарственного препарата, который может уничтожить вирус гепатита С.

При любой форме больным назначается диета, снижение нагрузок и полный отказ от алкоголя и табакокурения.

На сегодняшний день уже существуют значительные успешные результаты в лечении этого недуга методом биорезонансной терапии приборами Биомедис. Биорезонансные приборы могут в короткие сроки прицельно уничтожать огромное количество вирусов, в том числе и вирус гепатита.