Могут ли гепатит в исчезнуть из организма

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

Спиртные напитки
Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
Жирную и тяжелую пищу
Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

Общего состояния организма больного.
Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
Наличия и качества противовирусной терапии.
Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Человек, в организме которого обнаружили гепатит В хронической стадии, задается вопросом, можно вылечить болезнь или нет?

Гепатит В – это заболевание вирусной этиологии, с преимущественным поражением печени. В десяти случаях из ста острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, со слабыми клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока в связи с его высокой заразностью.

Формы и причины развития болезни

Различают две стадии развития болезни:

Отдельной формой развития стоит назвать носительство вируса.

Острая форма заболевания проявляется после попадания в организм вируса гепатита В, она характеризуется выраженными симптомами и быстрым развитием. Девяносто человек из ста заболевших полностью можно вылечить от острой формы, у остальных же заболевание переходит в хроническую стадию. Хроническая стадия может существовать самостоятельно без первичных проявлений. Симптомы могут либо переходить в активную стадию с развитием цирроза, либо их совсем нет.

Стадии заболевания гепатитом Б

Гепатит В развивается за счет попадания в организм вируса, устойчивого к окружающей среде. Пути передачи возбудителя парентеральные, то есть, заболевание может возникнуть в нескольких случаях, а именно при:

половом контакте;
хирургических операциях;
внутривенных введениях лекарственных средств;
переливании крови.

Риск заражения существует также при походе к стоматологу, проведении маникюрных процедур, нанесении татуировок. это происходит в случае, если кожный покров был травмирован, а необходимые инструменты не были подвергнуты достаточной дезинфекции.

Пути передачи гепатита B

Вирус гепатита В может передаваться от матери плоду во время родового процесса, в этом случае ребенок приобретает хроническую форму болезни. При кормлении ребенка грудью заражения не возникает.

В бытовых условиях заражение маловероятно. При использовании общей посуды и полотенец, при рукопожатиях и поцелуях риск заражения очень низок, за счет того, что концентрация вирусных клеток в этом случае мала. Но вот общие бритвенные станки или зубные щетки увеличивают вероятность проникновения вируса в организм.

Вирус локализуется в основных биологических жидкостях человека: в слезах, моче, семенной жидкости, в поте, но основная его масса находится в крови.

Клинические симптомы гепатита В

Хронический гепатит B может проявляться в виде острой формы с присущими ей клиническими признаками или проходить самостоятельно. В этом случае проявлениями заболевания станут слабость, ухудшение аппетита и общая усталость. Больного будут беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, суставах и мышцах.

Через какое-то время гепатит В переходит в желтушную форму. Эта стадия характеризуется окрашиванием слизистых оболочек глаз в желтый цвет, зудом кожи, изменением цвета мочи к более темным оттенкам, а кала – ближе к белому оттенку.

Периодически у заболевания происходят рецидивы с появлением желтухи или без видимых клинических проявлений. При бессимптомной форме в крови больного образуются антигены и антитела, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований.

Весь период развития болезни можно разделить на несколько этапов:

период инкубации;
преджелтушный период;
желтушный период;
период затухания.

Гепатит В при своевременном правильном лечении заканчивается полным излечением, если заболевание протекает небыстро. В обратном случае развитие болезни в 60-90 % может закончиться летальным исходом.

Опасным явлением для больных также является переход острой стадии в хроническую с дальнейшим развитием рака или цирроза печени.

Общие способы борьбы с болезнью

При лечении гепатита В использование ферментных препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих работу печени, не эффективно (при заболеваниях вирусной этиологии). При выборе конкретной схемы лечения нужно учитывать форму и стадию заболевания.

Гепатит может быть полностью излечим при правильной терапии. Больным при любой форме гепатита строго запрещено употребление алкоголя и курение. Эти привычки пагубно влияют на печень и могут сильно усугубить болезнь.

Острая форма заболевания обычно не требует лечения противовирусными препаратами и чаще всего проходит сама в среднем через два месяца. Можно вылечить недуг и раньше при применении необходимой терапии.

В курс лечения гепатита включают щадящий режим, симптоматическое применение препаратов и специальную диету. Для терапии проводят капельное внутривенное введение питательных растворов, снимающих интоксикацию организма, например глюкозы. Также назначаются глюкокортикостероиды курсом на месяц.

Лечение острой формы заболевания в обязательном порядке проводится в стационаре. Если недуг перешел в хроническую стадию, больного ставят на учет. Ему обязательно нужно будет посещать специалиста один раз в полгода. Если симптомов нет, заболевание не требует лечения. Также встречались случаи, когда вирус HBsAg исчезал из крови, и наблюдения врача больше не требовалось. Необходимость посещения врачей заключается в своевременном выявлении роста вируса в организме и быстром лечении.

Лечение будет зависеть от формы и степени развития болезни, выяснить которую можно при лабораторном исследовании крови. В неясных случаях в качестве дополнительного исследования назначается биопсия печени.

При лечении назначают противовирусные препараты: Альфа-интеферон, Лимивудин. Эти препараты подавляют рост и размножение вируса и снижают риск развития раковых проявлений.

Весь курс лечения обязательно должен контролироваться врачом, во избежание неблагоприятных последствий. Кроме противовирусных средств назначают диету и поддерживающую терапию. Лечение при хронической форме болезни обычно длится больше года, однако при соблюдении всех рекомендаций, оно приводит к положительному результату.

После прохождения курса лечения пациент должен продолжать наблюдаться у врача во избежание рецидивов и повторного развития болезни.

Острую форму заболевания можно вылечить практически всегда, но в хронической форме полное выздоровление не всегда возможно.

Какова же вероятность излечения от хронической формы? Полностью излечиться смогут лишь 10-15 человек из ста заболевших.

Поддерживающая терапия поможет снять симптомы и снизить вероятность развития цирроза или рака печени. Внешне человек будет полностью здоров, но в клетках органа останутся вирусные клетки, оставляя его носителем возбудителя на десятки лет или всю жизнь. Самой оптимальной защитой от заболевания будет своевременная вакцинация против гепатита В в детском возрасте. Прививка обычно проходит без последствий и сможет защитить человека от болезни.

Чем опасен гепатит В

Гепатит В является одной из форм гепатита вирусного. На сегодняшний день он очень распространен. Гепатит В может быть разнообразен в клинических проявлениях и всегда наносит очень сильный удар по печени. Свое название эта инфекция получила в начале семидесятых: до этого же ее называли гепатитом или сывороточным гепатитом.

Чаще всего от данного заболевания страдают взрослые люди, в возрасте от двадцати до сорока лет. Регулярная вакцинация помогла снизить количество инфицированных. К сожалению, это касается только развитых стран, так как в странах, например, Азии и Африки, многие жители еще в детстве получают гепатит в носительство. Статистика утверждает, что данной инфекцией заражено примерно десять процентов жителей этих стран.

Гепатит В: пути передачи

Чаще всего заражение происходит в тех местах, где собирается много людей, которые вводят в свое тело наркотики при помощи шприцов, не следя за их чистотой и стерильностью. Заразиться можно даже в тату-салоне, там, где делают пирсинг, в парикмахерской и других местах, где вам может быть сделан укол, нанесена царапина или что-то подобное. Нередко люди подхватывают гепатит В прямо в медицинских учреждениях.

Вирус может передаться через кровь или через какие-нибудь другие жидкости человека-носителя. Кроме перечисленных выше случаев, стоит добавить, что подхватить его можно во время полового акта, при переливании крови, а ребенку он может передаться от матери.

Важным является вопрос относительно того, необходимо ли изолировать от общества носителей гепатита В. Уже упоминалось о том, что вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, однако нужно уточнить, что через мочу, слюну, слезы при попадании их на неповрежденные участки кожи заразиться практически невозможно. Это значит, что не стоит особо бояться бытового контакта с тем, кто является носителем гепатита В.

В группе риска заражения находятся те, кто:

— ведет беспорядочную половую жизнь и редко предохраняется;

— употребляет инъекционные наркотики;

— работает в сфере здравоохранения;

— живет по соседству с инфицированным;

— родился от инфицированной матери.

Гепатит В: симптомы

Инкубационный период в данном случае длится от двух до шести месяцев. К первым симптомам можно отнести жар, головные боли, слабость, ломоту во всем теле. Начальные симптомы гепатита В во многом схожи с симптомами самого обыкновенного ОРЗ.

Через несколько дней после этого появляется желтуха, тошнота, аппетит ухудшается, обильная рвота, в правом подреберье возникают боли. Кал становится бесцветным, а моча заметно темнеет. Как правило, после появления желтухи все симптомы начинают спадать.

Нормальный иммунитет быстро поборет данный вирус, а вот пониженный может стать причиной того, что гепатит В превратится в хронический. Для такого гепатита В весьма характерно увеличение печени, боль в подреберье, всевозможные диспепсические явления. В редких случаях появляется желтуха, субфебрильная температура, а также кожный зуд.

Больным не дает покоя вздутие живота, жидкий стул, отрыжка, потливость, сонливость, а также слабость, которая не дает возможности нормально работать. Хронический Гепатит В медленно, но верно уничтожает печень, постепенно лишая ее возможности выполнять свои основные функции.

Лечение гепатита В

Лечение в данном случае должно проходить под присмотром врача. Оно включает в себя процедуры, прием препаратов, а также специальные диеты. Больной не должен есть жирную пищу, а также ему категорически запрещается употреблять алкоголь.

Хронический гепатит излечить полностью и без последствий удается только в десяти пятнадцати процентах случаев из всех. Нужно обязательно обращаться к специалистам.

Чем опасен гепатит В?

Заболевание, которое считается инфекционным, характеризуется губительным влиянием вирусных клеток на печень и другие органы человека — это гепатит б. Чем опасен он? Этот недуг может протекать без выраженной симптоматики и переходить в хроническую форму. Именно она характерна для перерождения клеток печени в раковые образования. Нередко диагноз цирроз печени ставят больным, которые не прошли вовремя квалифицированного лечения от гепатита В. Часто заболевание приводит к печеночной или почечной недостаточности, что грозит летальным исходом.

Гепатит В – это достаточно серьезное заболевания. Чтобы предостеречься от тяжелых последствий, которые может вызвать вирус, находясь в организме человека, важно понимать, где и когда грозит опасность подхватить это заболевание.

Доказано, что основными путями попадания вируса в организм человека будет непосредственный контакт здорового человека с зараженными биологическими материалами больного гепатитом В.

Это может произойти при таких обстоятельствах:

незащищенный половой контакт (содержание вируса в выделяемом секрете мужчины и женщины достаточно высокое, поэтому инфицирование неизбежно);

через слюну при глубоком поцелуе (заразиться можно только при условии наличия язвочек, ран, трещин в ротовой полости);
кровь – это наиболее частый способ заражения гепатитом В. инъекции, медицинские манипуляции (переливание крови, лечение у стоматолога) или некоторые косметологические процедуры (маникюр, педикюр), а также пирсинг и тату – все это грозит вероятностью заражения;
во время родов от матери к ребенку в момент прохождения родовых путей (для предотвращения заражения, родившегося от матери с таким диагнозом малыша вакцинируют).

Больной гепатитом В не опасен для окружающих его людей, если речь не идет о тесном контакте с ним. Вирус достаточно устойчив к проявлениям внешней среды. Он может оставаться инфекционно опасным в засохших биологических средах, поэтому особенной обработки требует инструментарий, который имеет непосредственный контакт с кровью человека. Если придерживаться элементарных правил безопасности и гигиены, то шанс заразиться резко снижается.

Фактором, который влечет быстрое развитие заболевания после инфицирования, является наш иммунитет. Если он ослаблен, то заболевание быстро прогрессирует и имеет яркую симптоматику.

Различают также группы людей, которые в силу своей профессии подвержены заражению, поэтому им рекомендуют проводить вакцинацию для выработки стойкого иммунитета.

Согласно многочисленным исследованиям этого заболевания и его влияния на организм человека, были сделаны выводы, что недуг напрямую зависит от способа заражения. Так, отмечена прямая связь между быстрым переходом гепатита В в хроническую форму при естественном пути заражения, например, половом.

Это связано еще и с тем, что беспорядочные половые связи – это бич современной молодежи, а она не всегда серьезно относится к появлению тревожной симптоматики. В результате инфекционный процесс не лечится и переходит в хроническую форму.

Гепатит В неизбежно идет совместно с токсическим поражением печени. При этом гепатоциты (клетки печени) начинают гибнуть. Иммунная система работает с двойной нагрузкой.

Но в дальнейшем, если не предприняты меры и не начато лечение, развивается аутоиммунный тип реакции. Во всем организме происходят губительные изменения.

Первые признаки этого недуга схожи с гепатитом А.

боли в печени;
тошнота;
метеоризм;
рвотные позывы;
зуд и пожелтение склер и кожи.

Но, в отличие от него, гепатит В характеризуется появлением у больного осветления кала и потемнения цвета мочи. Именно это и есть основные симптомы заболевания, игнорировать которые не следует. Если этот вирусный недуг замечен в острой стадии, то пациенту назначается терапия, которая направлена на укрепление иммунитета. В результате организм получает достаточную силу для самостоятельной борьбы с вирусом.

Если же речь идет о хроническом заболевании, то к иммуномодулирующим лекарственным препаратам добавляют и антивирусную терапию, без которой справиться с вирусом организму невозможно.

Последствием неправильного лечения или отсутствием такового может быть патологическое состояние печени. Ответить на вопрос, излечим ли гепатит В полностью или нет, практически невозможно. Определяется это в отдельном конкретном случае и зависит от стадии развития заболевания, на которой он был замечен. Отмечено, что хроническая форма требует поддерживающей терапии на протяжении долгого времени.

Рассмотрим основную опасность, которую таит в себе вирус гепатита В .

Острый период заболевания встречается у 1% от числа всех заболевших этим недугом. При таком ярком в плане симптомов течении гепатита, развивается достаточно быстро печеночная недостаточность. Размеры печени уменьшаются. Проявляется желтуха, холецистит. Если заболевание одновременно протекает с другими вирусными гепатитами (А, С), то риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз.
Гепатит В при отсутствии терапии чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою очистительную функцию и очень скоро происходит интоксикация организма, развивается цирроз органа, а в некоторых случаях раковые образования.
Печеночная энцефалопатия – это еще одно негативное влияние на организм человека вируса гепатита В. Пациент жалуется на постоянное чувство беспокойства, страха, появления галлюцинаций. При прогрессировании заболевания, пациент впадает в кому.

Гепатит В опасен не только для печени. Его присутствие в организме также влияет и на другие органы. Так, больные с хроническим гепатитом В жалуются на постоянные боли в суставах, образование узелкового артериита.

Гепатит В задевает и сердечную мышцу, вызывая миокардит, почки – глумерулонефрит. Тяжелая форма гепатита В может привести к отеку головного мозга.

Если у человека обнаружено инфицирование гепатитом группы В, то необходимо пройти курс лечения, который должен определить врач. Особенно важно это при обнаружении гепатита в острой форме, что позволяет предотвратить переход в хроническую.

Гепатит В сегодня считается управляемой вирусной инфекцией. Ее можно с легкостью предотвратить, поскольку существует действенный метод профилактики заболевания – это вакцинация.

Опасно ли жить с человеком, если он 20-30 лет назад переболел гепатитом (желтухой). Какие меры профилактитки?

Николай **** Ученик (73), закрыт 3 года назад

Я снимаю у него комнату уже около месяца, но узнал о том, что он давно переболел только вчера. Мне и до этого удивляло, почему его неполнолетняя дочь живет отдельно отнего и его четыре жены также. Кто знает, расскажите пожалуйста опасен ли на данный момент такой человек. Иногда он заходит в мою комнату и садится на мою кровать и мы общаемся. И для информации если кто знает, потому ли с ним не живут жены, что с ним нельзя заниматься сексом и дочь переехала, что он опасен? Я сначала не понимал почему дргая семья, которая тут живет не питается в кухне, а берут готовое в кулинарии. Буду благодарен за любой вразумительный и компетентный ответ.

Дополнен 3 года назад

О. Андрей Каркин, он как раз сказал, что заразился водой из колодца! Что это за вид гепатита? Просто стесняюсь спросить его, но спрошу при первой возможности.

Андрей Каркин Мыслитель (9420) 3 года назад

Погугли. Знаю одно. Работаю с человеком, который лет 10 назад болел гепатитом. Пролечился. По условиям службы питаемся все вместе, посуда общая. Никто не заразился. Семья у него есть, никуда не сбежала. Далее, разные формы гепатита передаются путями: половым, через кровь (шприц, другие колюще-режущие). через плохую воду (колодец, стоячий водоем). Даже через кровь матери младенцу не передается. Это в случае БОЛЬНОГО человека. В вашем случае человек переболел давно. Сходите в прививочный кабинет, сделайте прививки от гепатита, в конце концов. Это бесплатно.

deksio999 deksio Просветленный (38765) 3 года назад

Съезжай от него.
Он заразен, не вылечивается гепатит до конца.

Валерия Котова Мудрец (16962) 3 года назад

для начала нужно установить каким именно гепатитом он болел А, В или С. У этих гепатитов разные пути передачи.

tomalove tamaralove Оракул (71745) 3 года назад

ну у меня гепатит был и что. нормально живу и многих знаю, кто с таким живет. живите, не парьтесь.

SERGEI KOLESNIKOV Профи (793) 3 года назад

как понять жить с человеком? если просто у него снимаеш комнату -ничего опасного нет. ты в метро едеш откуда знаеш чем болеют люди которые рядом с тобой сидят?

тома Просветленный (21838) 3 года назад

Гепатит А не опасен.
Гепатит Б и С опасен. Но я живу с человеком, у которого геп. Б всю жизнь. И не заразилась.
Можно прививки сделать, если рядом гепатитник.

Могу с уверенностью сказать, что жёны сбегают от мужей точно не из-за гепатитов. )))

Терапевт — главная ›› Инфекции ›› Гепатит Б

Гепатит Б — коротко

Гепатит Б (часто пишут гепатит В, т.е. используют латинскую букву вместо кириллической) — инфекционное поражение печение, вызыванное вирусом гепатита Б. В некоторых случаях инфекция становится хронической, что может приводит к развитию циррозе печени, рака печени и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев гепатит Б не переходит в хроническую форму.

Риск хронизации выше у детей.

Гепатит Б — потенциально излечимое заболевание.

Кроме того, против гепатита Б разработана эффективная вакцина, которая предотвращает заражения.

Носителям гепатита Б нужно предпринимать определенные гигиенические меры, чтобы не заразить других.

Симптомы гепатита Б

Симптомы гепатита Б обычно (но не всегда!) проявляются спустя 2-3 месяца после заражения:

боль в животе
темная моча
боли в суставах
потеря аппетита
тошнота и рвота
слабость
пожелтение кожи и глаз

Как передается гепатит Б

Вирус гепатита Б содержится в крови, сперме, слюне и других биологических жидкостях. Пути передачи гепатита Б следующие:

половой контакт.
через зараженную иглу
от матери к ребенку во время родов

Острый и хронический гепатит Б

Гепатит Б считается острым, если заболевание длится менее 6 месяцев. Большая часть взрослых больных переносит гепатит Б в острой форме и хронизации болезни не происходит, т.е. пациенты полностью излечиваются.

Гепатит Б считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев. Хронизация болезни возникает при неспособности иммунной системы организма справится с инфекцией. Хронический гепатит Б может привести к развитию цирроза печени и к раку печени. Гепатит Б часто хронизируется у детей до 5 лет. Хронический гепатит Б может десятилетиями не вызывать симптомов и манифестировать (проявляться) развитием цирроза.

Заражение гепатитом Б — факторы риска

незащищенный секс с более чем одним постоянным партнером
секс с ВИЧ-позитивным партнером
заражение одним из заболеваний передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз)
гомосексуализм
наркомания (с внутривенным введением наркотиков)
больной гепатитом Б в семье
профессиональные риски (работа с биологическими жидкостями)
гемодиализ
татуировки

Осложнения гепатита Б

Цирроз печени. Гепатит Б вызывает воспаление печени, которое может привести к циррозу — к замещению нормальных печеночных клеток фиброзными, т.е. — грубо говоря — к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Такое замещение, в свою очередь, приводит к тому, что печень становится неспособной выполнять свои функции — наступает печеночная недостаточность и другие осложнения.

Рак печени. Хронический гепатит Б — фактор риска возникновения рака печени.

Печеночная недостаточность. Печень играет очень важнейшую роль в организме — синтезирует белки (в т.ч. факторы свертывания крови), гормоны, желчь, обезвреживает токсины и тд. При печеночной недостаточности печень перестает выполнять свои функции, больным с печеночной недостаточностью для продления жизни требуется пересадка печени.

Гепатит Д. Вирус гепатита Д может существовать только при уже имеющейся в организме инфекции вируса гепатита Б, т.е. гепатит Д без гепатита Б человека заразить не в состоянии. Сочетанная инфекция Б+Д утяжеляет течение заболевания.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Довольно редкое осложнение.

Диагностика гепатита Б

Анализ на гепатит Б должне входить в программу всех диспасеризаций. Это нужно потому, что гепатит Б может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только на поздней стадии. С другой стороны вовремя выявленный гепатит Б можно успешно лечить современными препаратами.

На носительство гепатита Б обязательно проверяются медработники и лица, имеющие контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, а также лица, входящие в группы риска (см. выше).

Кроме того, анализ на гепатит Б рекомендуется сдавать при:

повышении печеночных ферментов в биохимическом анализе крови
ВИЧ положительным лицам
беременным

Анализы крови на гепатит Б

Поверхностный антиген гепатита Б, он же австралийский антиген, он же HBsAg — поверхностный белок, определяющийся при активном инфекционном процессе. Анализ на HBsAg используют для скриннинга (поиска) гепатита Б. Наличие HBsAg говорит об активной инфекции, больные с положительным анализом на HBsAg являются заразными, т.е. могут передать инфекцию другим. Отсуствие HBsAg антигена почти всегда говорит об отсуствии инфекции, кроме некоторых особых случаев, о которых ниже.

Антитела к поверхностному антигену гепатита Б — антитела к HBsAg, они обозначаются как анти-HBs или anti-HBs. Обнаружение этих антитл в крови говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита Б. Иммунитет развивается после перенесенной инфекции или после вакцинации от гепатита Б. Наличие анти-HBs говорит об отсуствии инфекции и о невозможности ею заразиться, т.к. организм к вирусу геатита Б уже иммунен

Антитела к кор-антигену обнаруживаются в двух случаях: при хроническом носительстве гепатита Б и при выздоровлении от острой инфекции (в последнем случае они через некоторое время исчезают).

HBe антиген — этот антиген появляется при активном размножении вируса гепатита Б. Кровь пациентов с положительным HBe антигеном высокоинфекционна. Отсуствие HBe антигена в крови не означает отсуствие вируса, а говорит только об отсуствии активной вирусной репликации (размножения).

ДНК вируса в крови. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить ДНК вируса гепатита Б в крови (т.е. понять есть инфекция или нет). По количеству ДНК копий (от слова “копия”) судят о вирусной нагрузке. Чем меньше вирусная нагрузка, тем лучше. С помощью анализа на вирусную нагрузку оценивают эффективность противовирусного лечения.

Биопсия печени. При биопсии печени с помощью специальной иглы из печени забирают кусочек ткани. Выполняется биопсия печени через кожу, обычно под местной анестезией. Забранную ткань исследуют под микроскопом, чтобы оценить выраженность повреждения печени.

Динамика маркеров острого гепатита Б

Динамика маркеров хронического гепатита Б

Самые распространенные комбинации значений маркеров гепатита Б сведены в таблицу:

Читайте также: