Кальций д3 никомед при гепатите

Рубрика: Витамины и минералы

Кальций Д3 Никомед – это комплексный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Действующее вещество — кальция карбонат колекальциферол.

Кальций является активным участником процесса регуляции проводимости нервных импульсов, сокращений мышц, а также участвует в процессе свертывания крови. Достаточное потребление кальция особенно необходимо женщине во время беременности, кормления ребенка грудью, детям и подросткам в период роста.

Витамин D3 способствует улучшению всасывания кальция в кишечнике.

Препарат увеличивает плотность костей и уменьшает их рассасывание, восполняет недостаток витамина D3 и кальция. Прием кальция одновременно с витамином D3 предупреждает рост продукции паратиреоидного гормона, вызывающего усиленное вымывание из костной ткани кальция.

• Состав Кальций Д3 Никомед (1 таблетка):
• карбонат кальция – 1250 мг (в пересчете на элементарный кальций – 500 мг);
• холекальциферол – 5,0 мкг, что соответствует 200 международных единиц;
• сорбитол – 390 мг;
• изомальт – 62,0 мг;
• повидон – 36,4 мг;
• стеарат магния – 6,00 мг;
• аспартам – 1,0 мг;
• апельсиновое масло в количестве 0,97 мг или мятная вкусовая добавка массой 31,9 мг;
• моно и диглицериды жирных кислот – 0,0008 мг.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Кальций Д3 Никомед в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: 120 штук Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные – от 4550 до 497 рублей, стоимость 50 таблеток – от 250 до 300 рубей.

Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Кальций Д3 Никомед?

Препарат Кальций Д3 Никомед назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
• профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Возможно назначение препарата при повышенной потребности кальция — беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Инструкция по применению Кальций Д3 Никомед, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, разжевывают или глотают целиком. Рекомендуется принимать препарат во время еды.

Стандартная дозировка Кальций Д3 Никомед, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки. Детям от 3 до 12 лет – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки.

Длительность приема в среднем составляет 4–6 недель. Необходимость проведения повторных курсов и их количество в течение года врач определяет индивидуально.

Коррекция дозы для пожилых людей и лицам с наличием сопутствующей патологии печени не проводится.

Важная информация

Длительный курс лечения препарата требует периодического лабораторного контроля уровня кальция и креатинина в крови.

Препарат взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами других фармакологических групп (в частности, с диуретиками или мочегонными средствами, сердечными гликозидами), поэтому в случае приема других медикаментов, об этом необходимо обязательно предупредить лечащего врача.

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

Во время беременности и кормления грудью Кальций-Д3 Никомед назначают для восполнения недостатка кальция и витамина D3.

Для беременных суточные дозы витаминов не должны превышать: кальций – 1500 мг, колекальциферол – 600 МЕ. Это следует учитывать, поскольку вследствие передозировки может развиться гиперкальциемия, а она оказывает негативное влияние на развитие плода.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Кальций Д3 Никомед:

• Со стороны обмена веществ и питания: нечастые — гиперкальциемия, гиперкальциурия.
• Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказано применять Кальций Д3 Никомед при следующих заболеваниях или состояниях:

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз;
• гипервитаминоз D;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• активная форма туберкулеза;
• саркоидоз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Симптомы передозировки — это жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома.

При длительном применении — кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке — гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca2+ в плазме около 2.6 ммоль).

Список аналогов Кальций Д3 Никомед

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Кальций Д3 Никомед, список препаратов:

1. Кальций-Д3 Никомед Форте,
2. Натемилле,
3. Ревиталь Кальций Д3,
4. Кальций-Д3-МИГ,
5. Кальций Д3 Классик,
6. Идеос,
7. Кальцемин Адванс,
8. Компливит кальций Д3,
9. Натекаль Д3.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Кальций Д3 Никомед на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы врачей положительно характеризуют Кальций Д3 Никомед — фармакокинетические способности жевательных таблеток, их благоприятные эффекты и скорость действия позволяют смело называть препарат одним из лучших в своей области.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом — не менее 2-3 ч).

Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А — токсичность.

ГКС снижают абсорбцию Ca2+.

Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.

Особые указания

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках.

При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед либо отменить его вовсе.

Препарат должен с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

Не рекомендуется одновременно назначать хинолон и тетрациклиновые антибиотики. Если применение подобных комбинаций обосновано, следует соблюдать осторожность.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки жевательные (апельсиновые)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора апельсинового гранулят: изомальт — 62 мг; ароматизатор апельсиновый — 0,95 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг

Таблетки жевательные (мятные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора мятного гранулят*** — 31,8 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора мятного гранулят: изомальт — 31 мг; ароматизатор мятный — 0,8 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0004 мг

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят*** — 10,2 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора клубнично-арбузного гранулят: мальтодекстрин — 8,25 мг; ароматизатор клубнично-арбузный — 0,276 мг; триацетин — 0,163 мг; эфиры глицерина, диацетилвинной и жирных кислот — 0,0918 мг; триглицериды среднецепочные — 0,0918 мг; вода — 1,33 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день или 2 табл. 1 раз в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости). Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д₃ Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилой возраст. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D₃ средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед . Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении в качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг + 200 МЕ . По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 90 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: 1. Такеда АС, Норвегия. 8, Драмменсвейен 852, NO-1383 Аскер, Норвегия/Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway (таблетки жевательные (апельсиновые, мятные, клубнично-арбузные).

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Такеда АС, Аскер, Норвегия.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Электронная почта: russia@takeda.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кальций-Д₃ Никомед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д₃ Никомед

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в интернет-аптеках:

Кальций-Д3 Никомед – комбинированное средство, которое регулирует обмен фосфора и кальция в организме, увеличивает плотность костной ткани, участвует в процессе регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Кальций-Д3 Никомед выпускается в форме апельсиновых и мятных жевательных таблеток без оболочки. Таблетки двояковыпуклые, круглые, белого цвета, допускается наличие маленьких вкраплений и неровности краев.

Апельсиновые таблетки обладают специфическим запахом, выпускаются по 20, 50 и 100 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности. В картонной пачке 1 флакон.

Мятные таблетки с мятным запахом, выпускаются по 30 и 100 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности. В картонной пачке помещается 1 флакон.

Действующими веществами Кальций-Д3 Никомеда являются колекальциферол в форме конценрата коликальциферола и кальция карбонат.

Вспомогательными веществами апельсиновых таблеток являются следующие компоненты:

• Изомальт;
• Магния стеарат;
• Апельсиновое масло;
• Сорбитол;
• Аспартам;
• Повидон;
• Моно- и диглицериды жирных кислот.

Вспомогательными компонентами мятных таблеток Кальций-Д3 Никомед выступают следующие вещества:

• Магния стеарат;
• Мятная вкусовая добавка;
• Сорбитол;
• Аспартам;
• Повидон.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кальций-ДЗ Никомед применяется при комплексной терапии и профилактике остеопороза и его осложненных форм, а также при лечении и профилактике дефицита витамина D3 и кальция.

Противопоказания

По инструкции, Кальций-ДЗ Никомед противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к другим компонентам, входящим в его состав, и для лечения детей в возрасте младше 3 лет.

Использование средства противопоказано при следующих заболеваниях:

• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Саркоидоз;
• Гиперкальциурия;
• Гиперкальциемия;
• Активная форма туберкулеза;
• Нефролитиаз;
• Гипервитаминоз D.

Применение Кальций-Д3 Никомеда нельзя осуществлять пациентам с сахарозно-изомальтазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и наследственной непереносимостью фруктозы, так как таблетки в своем составе содержат изомальт, сорбитол и сахарозу.

Не следует использовать средство пациентам при фенилкетонурии, поскольку в состав препарата входит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.

С осторожностью применяют препарат в период беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Кальций-ДЗ Никомед следует принимать во время приема пищи, рассасывая или разжевывая таблетки.

Дозировка препарата для восполнения дефицита витамина D3 и кальция в организме назначается в соответствии с возрастом. Рекомендуются следующие дозы:

• Детям в возрасте от 3 до 5 лет дозировку устанавливают по рекомендациям врача;
• Детям в возрасте с 5 до 12 лет назначается доза по 1-2 таблетки в сутки однократно;
• Детям старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендуется доза по 1 таблетке 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения Кальций-Д3 Никомедом при этом не должна быть меньше 4-6 недель. Повторное лечение в течение года назначается врачом индивидуально.

Взрослым пациентам в комплексной терапии остеопороза назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, а для профилактики остеопороза - в дозе по 1 таблетке дважды в день.

Продолжительность курса лечения остеопороза определяется индивидуально.

Пациентам пожилого возраста средство назначается в тех же дозах, что и взрослым, однако необходимо учитывать вероятное снижение клиренса креатинина.

При применении препарата в период беременности максимальная суточная доза составляет 1500 мг кальция. На фоне передозировки в данном периоде гиперкальциемия может негативно воздействовать на плод.

При необходимости использования таблеток в период грудного вскармливания следует учитывать поступление у ребенка и матери кальция и витамина D из других источников, поскольку они способны проникать в грудное молоко.

Побочные действия

Применение Кальций-ДЗ Никомеда в редких случаях может вызывать следующие побочные реакции со стороны пищеварительной системы:

Препарат может вызывать нечастые побочные эффекты со стороны обмена веществ и питания в виде гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Применение Кальций-Д3 Никомеда очень редко вызывает следующие побочные явления со стороны подкожной клетчатки и кожи:

Особые указания

При продолжительном лечении Кальций-Д3 Никомедом необходимо контролировать содержание креатинина и кальция в крови. Особенно это касается больных в пожилом возрасте, которые принимают лечение диуретиками и сердечными гликозидами, а также больных с высокой склонностью к образованию почечных камней. При возникновении первых признаков нарушения функции почек либо развития гиперкальциемии доза средства должна быть уменьшена или лечение следует прекратить вообще.

При использовании таблеток у пациентов с почечной недостаточностью требуется контролировать содержание фосфатов и кальция в крови, а также учитывать повышенную вероятность возникновения кальциноза мягких тканей.

Не рекомендуется сочетание средства с антибиотиками из группы тетрациклина либо хинолона. При необходимости их использования применение таблеток должно осуществляться с большой осторожностью.

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами средства выступают препараты Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций с витамином D3, Кальций+Витамин D3 Витрум.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед необходимо хранить в плотно закрытом флаконе в сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 14.11.16 рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 14.11.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальций-Д 3 Никомед

Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат	1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию	500 мг
колекальциферол (вит. D 3 )	5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола	2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** - 63 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат	1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию	500 мг
колекальциферол (вит. D 3 )	5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола	2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** - 31.8 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат	1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию	500 мг
колекальциферол (вит. D 3 )	5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола	2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** - 10.2 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D 3 ), включая 10% избыток, составляет - 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.0055 мг, альфа-токоферол - 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1.607 мг, сахароза - 0.385 мг, натрия аскорбат - 0.088 мг, триглицериды среднецепочные - 0.066 мг, кремния диоксид - 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62 мг, ароматизатор апельсиновый - 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31 мг, ароматизатор мятный - 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт - 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0.276 мг, триацетин - 0.163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот - 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0.0918 мг, вода - 1.33 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания препарата Кальций-Д 3 Никомед

• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
• дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E55	Недостаточность витамина D
E58	Алиментарная недостаточность кальция
M80	Остеопороз с патологическим переломом
M81.0	Постменопаузный остеопороз
M81.1	Остеопороз после удаления яичников
M81.4	Лекарственный остеопороз
M81.5	Идиопатический остеопороз
M81.8	Другие остеопорозы (старческий остеопроз)
M82	Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения - не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым - по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности .

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Противопоказания к применению

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз;
• гипервитаминоз D;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• активная форма туберкулеза;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.