Какие противовирусные препараты не содержат барбитураты

Уже более ста лет в медицине известны такие лекарства, как барбитураты. Список препаратов, содержащих эти вещества, сильно сократился в последнее время, потому что выяснилось, что они могут вызывать сильнейшую зависимость и тяжелые побочные действия. Но, несмотря на это, до сих пор такие лекарства применяются в медицине, правда, в свободной продаже их не найти. Объясняется это тем, что в середине 20 века было очень много летальных исходов по причине отравления барбитуратами. Поэтому тем, кому врач назначает для лечения эти препараты, нужно знать, какие побочные действия они могут вызвать. К тому же есть современные более эффективные и безопасные лекарства.

Что такое барбитураты

Список препаратов

Сейчас осталось в употреблении едва ли больше десятка таких лекарств. Различают несколько групп барбитуратов. Разделили их по продолжительности действия. Можно выделить такие барбитураты:

Какое действие оказывают барбитураты

Барбитуровая кислота стала применяться в медицине, так как выяснилось, что она влияет на центральную нервную систему человека: блокирует контакты между нервными клетками. Поэтому все эти препараты оказывают сильный успокоительный, противосудорожный, небольшой болеутоляющий и снотворный эффект. Если принять барбитураты перед анестезией, они будут усиливать ее действие.

Как применяются барбитураты

Уже давно доказано, что лекарства эти вызывают сильнейшую наркотическую зависимость, часто заканчивающуюся летальным исходом. Но в некоторых случаях больному могут помочь только барбитураты. Список препаратов, применяемых сейчас в медицине, сильно сократился, но и их можно приобрести только по рецепту врача.

- при сильном стрессе;

- серьезных нервных расстройствах;

- при судорогах и конвульсиях;

- для подготовки пациента к наркозу при операциях;

- в случае бессонницы, когда не помогают другие средства.

Какие вызывают побочные действие

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

- сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;

- нарушение равновесия и неконтролируемые движения;

- невнятная речь, заикание;

- сыпь и гнойные заболевания кожи;

- нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;

- подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;

- заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Зависимость от барбитуратов

Люди, часто применяющие такие препараты для успокоения или борьбы с бессонницей, иногда и не подозревают, какую они таят в себе опасность. Ведь сейчас к наркотикам наравне с опием приравнены и барбитураты. Зависимость проявляется в необходимости постоянно пить препараты, увеличивая их дозу.

Почему люди принимают эти препараты

С самого появления стали очень популярными барбитураты. Список препаратов к середине 20 века вырос до двух с половиной тысяч названий. Их принимали те, кому нужно было успокоиться и отрешиться от проблем, кто испытывал постоянное напряжение и проблемы с засыпанием. После того, как выяснилось, что действие барбитуратов схоже с наркотиками, использование их сильно сократилось. Но и сейчас многие попадают от них в зависимость. Считается, что это чаще всего люди, ненавидящие себя, потерявшие интерес к жизни и потребность в общении. И, несмотря на то, что барбитураты вызывают забвение, тяжелый сон и отсутствие мыслей, они остаются популярными. Часто именно из-за этого люди стремятся принимать такие препараты. А кроме того, под их действием человек перестает чувствовать боль, испытывать эмоции и расслабляется.

Отравление барбитуратами

Опасность применения этих препаратов в том, что быстро может наступить передозировка лекарства. Это приводит к тому, что человек засыпает и может не проснуться, так как дыхание постепенно замедляется и наступает смерть. Если барбитураты в крови находятся в большом количестве, а это может наступить и при принятии обычной дозы, но в случае длительного использования препарата, происходит отравление. Давление у человека резко понижается, лицо его синеет, а дыхание становится частым и неглубоким. Смерть обычно наступает от паралича дыхательной системы.

Отказ от применения препаратов

Избавиться от барбитуратной зависимости очень сложно.

Чем можно заменить барбитураты

Нашли барбитураты? Лишат прав.

Вы простыли? Что обычно делает подавляющее большинство людей в нашей стране? Конечно, начинает заниматься самолечением, принимая различные жаропонижающие и обезболивающие медицинские препараты. А вы знаете, что принимая многие лекарства, которые свободно продаются в аптеках без рецепта, вы можете остаться без прав? Удивлены? Это действительно так. Давайте узнаем за прием, каких препаратов вы можете остаться без прав.

За что же вас могут лишить прав, при приеме различных лекарств? Дело в том, что в нашей стране действует Приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. № 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения", который регулирует порядок медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Так согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ и 17 пунктом, инструкцией по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, в случае обнаружения в биологических материалах водителя, путем химико-токсикологического исследования, наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества), выносится медицинское заключение о состоянии опьянения, что естественно согласно Правилам дорожного движения РФ и КоАП РФ влечет неминуемое лишение прав.

На первый взгляд все понятно: обнаружили алкоголь, наркотики или содержание психотропных веществ - лишение прав. С алкоголем все более менее понятно, тем более что несколько лет назад Правительство РФ отменило "нулевое промилле", согласно постановлению Президента России, с 1 сентября 2013 года. С того дня и по сегодняшний день состояние алкогольного опьянения определяется только при содержании в выдыхаемом воздухе не менее 0,16 миллиграмм алкоголя на 1 литр воздуха. То есть если в выдыхаемом воздухе норма алкоголя будет менее 0,16 миллиграмм, то решение о состоянии опьянения не выносится.

А вот вопрос о содержании наркотических веществ в биоматериалах человека остается открытым. Еще раз обратим ваше внимание на пункт 17 инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения:

17. Заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества) .

Мы специально выделили последние слова в этом пункте. То есть в случае обнаружения в биоматериалах водителя любых веществ, попадающие в список наркотических (об этом подробнее ниже) и в любой их концентрации , то будет вынесено медицинское заключение о состоянии опьянения, и на водителя сотрудники ГИБДД составят административный протокол за управление автомобилем в состоянии опьянения. Далее материалы дела будут направлены в суд, который вынесет решение о лишение водительских прав.

Может показаться, что к большинству водителей это не относится. На самом деле это не так. Любого водителя могут лишить прав не только за употребление наркотических средств, но и за употребление различных лекарств, которые содержат в своем составе наркотические вещества, включённые в нашей стране в список веществ, которые подлежат контролю. Что же это за вещества?

В первую очередь это барбитураты и кодеин. К сожалению, эти вещества, признанные нашим государством как наркотические, часто содержатся во многих лекарствах от простуды и во многих обезбаливающих средствах. Правда, согласно действующим нормам законодательства отныне все такие лекарства, содержащие наркотические вещества могут отпускаться в аптеке только по рецептам врача.

Но на деле многие популярные обезбаливающие препараты и лекарства от простуды по-прежнему можно свободно купить в некоторых аптеках или заказать в интернете.

Вот список наркотических средств, оборот которых в РФ ограничен:

р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
Альфентанил
BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
Бупренорфин
Гидроморфон
Глютетимид (Ноксирон)
Декстроморамид
Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
Дигидрокодеин
Дигидроэторфин
Дифеноксилат
Карфентанил
Кодеин
Кокаин
Кодеин N-окись
4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)
Морфин
Морфилонг
Оксикодон (текодин)
Омнопон
Пентазоцин
Проперидин
Пропирам
Просидол
Пиритрамид (дипидолор)
Ремифентанил
Сомбревин
Суфентанил
Тебаин
Тилидин
Тримеперидин (промедол)
Тропакокаин и его производные
Фентанил
Этилморфин
Эскодол

Та же история и с психотропными веществами, оборот которых ограничен на территории России . Так в случае обнаружения в биоматериалах водителя психотропных веществ (в любой концентрации) будет сделано медицинское заключение о состоянии опьянения и водитель в итоге лишиться прав. Также как кодеин, признанный наркотическим веществом и содержащий во многих лекарственных препаратах, на фармацевтическом рынке есть множество лекарств содержащие фенобарбитал, который согласно постановлению Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78, введен в оборот психотропных веществ подлежащих контролю.

Какие же лекарства содержат наркотические и психотропные вещества, в случае обнаружения которых в крови или в моче при медицинском освидетельствовании водителя, может быть сделано заключение о состоянии опьянения?

Это всем известные препараты от кашля, простуды и обезбаливающие, многие из нас которые принимают и садятся за руль, не задумываясь о последствиях.

(обезбаливающее средство - головная боль, мигрени)

Барбитураты производятся на основе барбитуровой кислоты. Они были изобретены еще в начале прошлого века. На сегодняшний день из более чем двух тысяч известных препаратов встретить в продаже можно не более десятка. Объясняется это слишком тяжелым действием медикаментов.

Барбитураты обладают мощным успокоительным, обезболивающим и снотворным эффектом. Наверняка у многих препараты группы барбитуратов ассоциируются с наркотиками – вполне справедливо. Дело в том, что медикаменты угнетают нервную систему, а слишком частое их употребление грозит привыканием.

Действие барбитуратов смело можно сравнить с реакцией организма на алкоголь: сначала наступает период эйфории и возбуждения (в зависимости от телосложения и состояния здоровья человека этот этап может продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов), после – тяжелый сон, после которого остается подавленное и разбитое состояние.

Фармакокинетика почти что всех барбитуратов одинакова. Действующие вещества препаратов очень быстро и практически полностью всасываются в органах желудочно-кишечного тракта. В других органах адсорбция практически не происходит. В основном барбитураты выводятся из организма почками, но при приеме некоторых типов препаратов основная нагрузка приходится на печень.

Лекарства отличаются по продолжительности действия. Подходящие выбираются в зависимости от проблемы. Так, например, одному пациенту успокоиться поможет препарат короткого (до шести часов) действия, в то время как другой сможет ощутить эффект только от самого сильного медикамента.

Большинство препаратов из списка барбитуратов назначается в следующих случаях:

при конвульсиях и судорогах;
для борьбы со стрессами;
при нервных расстройствах;
при подготовке к наркозу;
при бессоннице.

Предварительный прием барбитуратов усиливает эффект от местной анестезии и обезболивающих средств. Принимать препараты можно как в виде таблеток или порошков, так и внутривенно или внутримышечно. Некоторые из препаратов позволено вводить ректально. Но чаще всего барбитураты вводятся в организм внутривенно.

Как бы удивительно это не выглядело, но названия большинства препаратов, признанных барбитуратами, сегодня на слуху. Вероятнее всего, вам приходилось слышать о таких лекарствах, как:

Фенобарбитал;
Барбитал;
Гексобарбитал;
Бутизол;
Алюрат и других.

Большинство лекарств из этого списка – барбитураты продолжительного действия. Воздействовать в организме они начинают уже через четверть часа (а иногда и того меньше) после приема.

В список самых популярных препаратов-барбитуратов можно также отнести следующие лекарства:

Этаминал-натрий;
Циклобарбитал;
Талбутал;
Метарбитал;
Репозал;
Барбамил;
Метилфенобарбитал;
Тиопентал натрия;
Фиоринал;
Нембутал;
Лотузат;
Аллобарбитал и прочие.

В медицинской практике зачастую используются такие барбитураты, как:

Купить все вышеперечисленные препараты без рецепта в официально зарегистрированных аптеках нереально. При необходимости в очень ограниченном количестве их можно получить от лечащего врача.

Что такое барбитураты

Список препаратов

Какое действие оказывают барбитураты

Как применяются барбитураты

– при сильном стрессе;

– серьезных нервных расстройствах;

– при судорогах и конвульсиях;

– для подготовки пациента к наркозу при операциях;

– в случае бессонницы, когда не помогают другие средства.

Какие вызывают побочные действие

– сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;

– нарушение равновесия и неконтролируемые движения;

– невнятная речь, заикание;

– сыпь и гнойные заболевания кожи;

– нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;

– подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;

– заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Зависимость от барбитуратов

Почему люди принимают эти препараты

Отравление барбитуратами

Отказ от применения препаратов

Избавиться от барбитуратной зависимости очень сложно.

Чем можно заменить барбитураты

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест-анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако, не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза.

Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению. В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам.

За границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

Противосудорожных.
Сердечных.
Снотворных.
Противоэпилептических.
Анальгезирующих (обезболивающие).
Антиаритмических.
Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих, в той или иной дозе, производные барбитуровой кислоты.

Препараты

Список препаратов, содержащих барбитураты:

Андипал.
Валокордин.
Валосердин.
Корвалол.
Корвалдин.
Седалгин.
Валоферин.
Лавокордин.
Пенталгин (и его модификации).
Нео-Теофедрин.
Тетралгин.
Теофедрин.
Ангиседин.
Пульснорма.
Спазмовералгин.
Седалгин.
Тепафиллин.
Неоклимастилбен.
Тиопентал.
Бутизол.
Веронал.
Амитал.
Седонал.
Седал.
Пиралгин и другие.

Список препаратов можно продолжать до бесконечности, потому как он насчитывает более 2500 наименований. В некоторых случаях, положительный тест на барбитураты в моче может дать приём противосудорожных препаратов, являющихся производными имидазолидина (Гидантоина). Например: Этотоин, Фенитоин, Дилантин и другие. Эти препараты близки по химическому составу к барбитуратам (Фенобарбиталу), однако не являются ими.

Сроки выведения

Пациенту необходимо сдать анализ мочи на наркотики. Он уверен, что никакие средства, в том числе лекарственные, не применялись. Однако тест показывает положительный результат. Откуда Фенобарбитал в моче?

Всё очень просто. За какое-то время до сдачи анализов был приём препаратов, содержащих барбитураты. Наиболее часто виновниками положительного анализа выступают: Андипал, Корвалол, Валокордин, Валосердин, Седалгин, Пенталгин.

По разным данным, период выведения барбитуратов составляет от 7 суток до 45 дней. То есть, тест анализ может быть положительным на срок до месяца после приёма лекарственных препаратов.

На скорость выведения влияют различные факторы:

Функционирование мочевыводящей системы. Барбитураты выводятся преимущественно через почки, точнее с мочой. В том случае, если имеются нарушения в работе почек (МКБ, нефрит, пиелонефрит и т.д.), скорость выведения следов препарата значительно замедляется.
Общее состояние организма: обменные процессы, уровень иммунитета. Чем крепче здоровье пациента, тем скорее принятый препарат покинет организм. Соответственно, слабое здоровье продлевает вероятность обнаружения следов принятых запрещённых препаратов.
Продолжительность приёма и дозировка препарата. Длительное применение того же Корвалола, особенно в высокой дозировке, при проведении анализа мочи на барбитураты, покажет положительный результат. Соответственно, чтобы избежать этого, необходимо выждать перед тестом не менее 7-14 дней.

Допустимая норма

Фенобарбитал — 1000 нг/мл.
Барбамил -100 нг/мл.
Этаминал натрия -100 нг/мл.

Из предоставленных данных можно сделать вывод, что при наличии положительного результата анализа мочи, но при данных, которые ниже порогового значения, говорить об употреблении наркотиков нельзя.

Более подробный анализ позволит выявить составные части, принимаемых лекарственных средств. Однако более надёжным аргументом станет рецептурный бланк назначенного лекарственного средства.

Чем грозят

Чем грозит человеку обнаружение Фенобарбитала и других барбитуратов в моче? Всё зависит от обстоятельств обнаружения препарата.

В случае если тест-анализ проводили водителю, совершившему наезд или дорожно-транспортное происшествие (ДТП), а результат был положительным, то минимальное наказание — это лишение водительских прав. Если же имеются пострадавшие или погибшие, то положительный тест является отягощающим обстоятельством. Водитель становится виновным в езде в состоянии наркотического опьянения.

Лекарственные средства на основе барбитуратов, употребляемые в небольших дозах, никогда не превысят пороговые значения в анализе мочи. Поэтому если при проведении тест-анализа проба дала положительный результат, то необходимо требовать повторное исследование с целью обнаружения количества запрещённого вещества. В таком случае проводят химико-токсикологическое или судебно-химическое исследование, по результатам которого и будет приниматься решение.

Приём препаратов без назначения врача и в хаотичном порядке приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. А иногда и к судебным разбирательствам.

Производные барбитуратовой кислоты или барбитураты угнетают нервную систему, оказывая вариативные эффекты от состояния легкой седации до общей анестезии в зависимости от вида и дозы препарата. Сегодня барбитураты прошли пик своей популярности и используются все реже из-за узкого круга терапевтических возможностей, высокого риска передозировки и частых побочных эффектов. В последние годы препараты на основе барбитуратовой кислоты назначаются преимущественно как противосудорожные средства.

Общие сведения о барбитуратах

Барбитураты были изобретены еще в начале прошлого столетия. Сегодня в продаже можно встретить не более десятка медикаментов данной группы. У многих производные барбитуратовой кислоты ассоциируются с наркотическими средствами — и это не заблуждение. Бесконтрольное и частое употребление медикаментов опасно лекарственной зависимостью или привыканием.

Современная фармакология классифицирует барбитураты на три больших группы:

Барбитураты с кратковременным эффектом — Гексенал, Тиопентал-натрий. Используются преимущественно для наркоза или общей анестезии. Вводятся внутривенно, фармакологическое действие наступает практически мгновенно и длится около 30 минут.
Барбитураты со средней продолжительностью действия — Барбамил, Гексобарбитал, Барбитал-натрий, Этаминал-натрий и пр. Применяются для коррекции нарушений сна, чаще всего бессонницы, реже — с целью седации. Продолжительность действия медикаментов составляет около 8 часов.
Барбитураты продолжительного действия — Фенобарбитал, Барбитал. Назначаются преимущественно для снятия судорожного синдрома и лечения эпилепсии, реже — с целью коррекции сна и достижения седативного эффекта в дневные часы. Действие медикаментов начинается через 15-30 минут после введения и продолжается до 6-12 часов.

Эффект барбитуратов противоположен амфетаминам — подавляя ЦНС, в малых количествах они работают как транквилизаторы, в высоких — как снотворные. Но сон с барбитуратами нельзя назвать полноценным или нормальным, так как эта группа препаратов нарушает его физиологические фазы. Длительный и бесконтрольный прием барбитуратовой кислоты чреват психологическими сдвигами, развитием зависимости и склонностей к суициду, но, несмотря на это, барбитураты все еще применяются в медицине.

Снотворные препараты по химическому строению делят на производные барбитуратовой кислоты и небарбитуратовые препараты, например, бензодиазепины. Долгие годы роль снотворных средств выполняли именно барбитураты, но сегодня они практически не применяются с этой целью, так как передозировка препаратов опасна трансформацией сна в стадию наркоза и агонии. Кроме того, данные препараты замедляют все реакции человека на внешние раздражители, значительно угнетая ЦНС. Применяемыми барбитуратами в настоящее время являются Натрия оксибурат в субнаркотических дозах и Димедрол — антигистаминное средство.

Снотворные на основе бензодиазепина эффективно нормализуют сон, оказывая анксиолитический и седативный эффекты — снимают тревожность, фобии, панические атаки. Данные средства хорошо переносятся организмом, оказывают минимальное негативное влияние на естественные фазы сна, характеризуются низкой токсичностью и широким перечнем терапевтической активности. Передозировка бензодиазепинами менее опасна, чем барбитуратами, так как на организм оказывается значительно меньший токсический эффект, клиника отравления протекает менее ярко и редко сопровождается серьезными осложнениями.

Какие препараты относятся к барбитуратам

Отдельные препараты барбитурового ряда отличаются друг от друга продолжительностью и скоростью наступления фармакологического эффекта. Скорость развития действия препаратов зависит от быстроты всасывания или поступления их активных компонентов в системный кровоток, а различия в длительности действия связаны с особенностями преобразования медикаментов в организме и выведения из него. Рассмотрим наиболее популярные препараты:

Фенобарбитал (люминал). Медленно всасывается из ЖКТ в систему кровообращения, до 35% препарата инактивируется клетками печени и выводится почками. Из-за постепенного всасывания снотворный эффект Фенобарбитала развивается медленно — спустя 1 час после приема препарата и длится 8-10 часов. Фенобарбитал назначается не только как снотворное, но и седативное средство в малых дозах в терапии неврозов, стенокардии, гипертонии и пр.
Этаминал-натрий (нембутал), Барбамил. В отличие от Фенобарбитала, эти препараты быстрее усваиваются слизистой ЖКТ, поэтому снотворный эффект после их приема развивается уже через 20 минут после приема внутрь и длится до 6 часов. Метаболиты препарата инактивируются в печени и выводятся почечной системой.
Реладорм (циклобарбитал). Популярный препарат на основе барбитуратовой кислоты в кругу наркозависимых. Обладает сильным снотворным эффектом. Действие Реладорма развивается быстро за счет более быстрого метаболизма по сравнению с Фенобарбиталом. Сон после приема циклобарбитала продолжается 5-6 часов. По фармакологическим характеристикам препарат близок к Этаминал-натрию.

Лекарственные растения и продукты питания метаболиты барбитуратовой кислоты не содержат. Единственным источником препарата для человека может быть материнское молоко — в его составе производные барбитуратов содержатся в высокой концентрации, если мать принимает медикамент.

Фармакологическая характеристика всех производных барбитуратовой кислоты примерно одинакова. Действующие компоненты препарата практически в полном объеме быстро усваиваются организмом, в первую очередь, оказывая влияние на ЦНС, блокируя любые взаимодействия между нейронами, так называемыми ГАМК-рецепторами. Выведение метаболитов лекарственных средств осуществляется почками, только в некоторых случаях нагрузка полностью ложится на печень.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Читайте также: