Как уберечь себя и своего ребенка от свиного гриппа

Для детей любой грипп - а свиной в особенности - опаснее, чем для взрослых. У них отсутствует иммунитет против вирусов, ведь контакта с этим заболеванием у них не было. Особую группу риска составляют дети от двух до пяти лет. Как защитить ребенка от свиного гриппа, что могут врачи и родители?

На эти вопросы отвечает, врач-педиатр, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник Научного Центра Здоровья Детей РАМН Марина Федосеенко:

Стал ли вирус свиного гриппа стал более агрессивным, в том числе и для детей?

— Едва ли. Хотя эпидемия явно распространяется, летальность от свиного гриппа остается примерно постоянной, то есть 0,4% на 100 человек.

— Тогда столь ли страшен свиной грипп, как его сегодня изображают?

— Особенностью вируса гриппа является его способность постоянно видоизменяться. Это и заставляет ежегодно создавать новые противогриппозные вакцины. Обычно такие мутации невелики. Но иногда происходит более значительное изменение. Его называют антигенным шифтом (от английского shift — скачок). Шифт возникает в случае, когда клетка хозяина инфицирована двумя различными вирусами гриппа одновременно. Гены вирусов перемешиваются, образуется, фактически, уже новое живое существо. Оно и способно вызвать эпидемию.

Итак, сегодня, через 10 месяцев после начала эпидемии свиного гриппа, ученые еще не могут ответить на многие вопросы относительно вируса-мутанта и спорят о дальнейшем развитии событий. Мировые эксперты дают противоположные оценки: от начала новой пандемии гриппа, грозящей гибелью четверти миллиардам человек, до утверждений, что вирус настолько слаб, что в ближайшее время он погибнет сам из-за генетической нестабильности.

— Свиной грипп у детей протекает так же, как у взрослых?

— Различий, действительно, немного. От момента заражения ребенка до появления симптомов болезни, как правило, проходит 1-2 дня, но иногда этот период может продлиться до 5 дней.

У ребенка резко повышается температура, появляется головная боль, боль в суставах и мышцах, вялость, слабость. Кашель и насморк — это поздние и не всегда выраженные признаки. А вот понос и рвота могут появиться с первого же дня. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, контактировал ли больной с данным типом вируса. Но особенно важен возраст. Чем младше ребенок, тем вероятность заражения выше. Американские педиатры обследовали около 2000 школьников в одном из мексиканских очагов инфекции. Среди ребят старше 15 лет заболели 29%, а среди тех, кто был моложе 15 лет — в 2 раза больше.

— А главное осложнение?

— Это пневмококковая пневмония, как и у взрослых. Первые симптомы наступают после 7 дня болезни, проявляются они сильнейшей интоксикацией, высокой температурой. Ребенок жалуется на боли в грудной клетке, присоединяется постоянный кашель с мокротой. Опасность пневмококковой пневмонии заключается в возможности смертельного исхода. Основное лечение пневмококковой инфекции — назначение антибиотиков. Однако, увы, пневмококки все чаще остаются нечувствительными к антибактериальным препаратам. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с пневмококковой инфекцией является ее своевременная профилактика, а именно вакцинация. В России применяют так называемую 7-валентную конъюгированную пневмококковую вакцину "Превенар".

Большинство европейских стран, а также США, Канада и Австралия включили прививку против пневмококка в свои графики обязательной вакцинации. Благодаря этому их младенцы с 2-месячного возраста получают защиту от этой грозной инфекции. Напомню, что детям в возрасте 2-6 месяцев вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с помощью 4 доз, вводимых внутримышечно (три — с интервалом в 1 месяц, четвертая в возрасте 12-15 месяцев). Дети от 7 до 11 месяцев получают 3 дозы вакцины, от 12 до 23 месяцев - две, а от 2 до 5 лет — одну.

— Обратимся теперь к вакцинациям для профилактики самого свиного гриппа. В России они уже началась для взрослых. А дети?

— Как обещает Минздравсоцразвития, будут использованы 2 вакцины отечественного производства. В отличие от взрослых, которым живая вакцина вводится с помощью ингаляций через нос, дети будут получать инактивированную, причем в виде внутримышечной инъекции.

И напомню, что в нашей стране согласно приказу "О Национальном календаре профилактических прививок" вакцинация против гриппа, как свиного, так и обычного, положена: детям, посещающим дошкольные учреждения, учащимися 1-11 классов, студентам высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы). Наконец, взрослые старше 60 лет.

— Что же делать, если у ребенка проявились первые симптомы возможного гриппа?

— Главное состоит в своевременном обращении за медицинской помощью. Ведь только вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое лечение подчас могут спасти жизнь. Основные препараты, которые применяются для лечения гриппа у детей — те же, что и у взрослых. Это противовирусные средства и лекарства, позволяющие выводить токсины из организма. Однако препараты, подавляющие размножение вирусов, эффективны при приеме в первые двое суток, поскольку процесс развития гриппозной инфекции в организме остановить очень сложно.

В настоящее время ВОЗ признала противовирусный препарат "Тамифлю" ведущим средством для лечения и профилактики гриппа в случае развития пандемии. Его можно применять в виде капсул, а также порошка для приготовления суспензий. Однако у детей его можно использовать, лишь начиная с возраста 1 год. Кроме того, по российской методике для лечения свиного гриппа у детей будут применять в качестве препаратов первой линии арбидол и интерфероны альфа и гамма.

Но подчеркну, что заниматься самолечением детей с использованием этих препаратов нельзя!

- "Как мне защитить моего ребенка?" — главный вопрос, задаваемый родителями, когда речь идет о профилактике свиного гриппе. Какой ответ вы дадите родителям?

— Тщательно наблюдайте за вашими детьми. Расскажите им об опасностях нового заболевания, однако не переусердствуйте! Лейтмотив должен быть оптимистическим. Не упоминайте слово "смерть", учитывая повышенную впечатлительность детей. Есть правила защиты от болезни, и если им следовать, то останешься здоровым.

Научите ребенка мыть руки с мылом как можно чаще, избегать прямого контакта с больными сверстниками и взрослыми. Если рядом кто-то начал кашлять или чихать, ребенок должен отойти от этого человека на безопасное расстояние. Если же он это делает сам — прикрыть нос и рот. При необходимом посещении мест большого скопления людей (общественный транспорт, лечебное учреждение) наденьте себе и ребенку защитную маску.

— А если родители, узнали, что грипп начал распространятся в данном регионе, но школу на карантин не закрыли?

Чтобы решить, отпускать ли в таком случае ребенка в школу, посетите педиатра районной поликлиники. Оценив напряженность местной эпидемиологической ситуации, а также историю болезни ребенка (прежде всего подверженность респираторным заболеваниям), доктор даст правильный совет.

Не поддавайтесь панике после разговоров с родителями, которые оставляют детей дома по малейшему поводу. Ведь многие дети относятся к учебе весьма добросовестно. И когда им придется после пропусков занятий наверстывать упущенное, они испытают серьезные перегрузки и стресс, который, подавляя иммунитет, снижает устойчивость к инфекции.

Вирус гриппа погибает в прохладном и влажном воздухе. Поэтому чаще проветривайте ваши комнаты, не перегревайте их. Не лишайте здорового ребенка прогулок на свежем воздухе. Заражение детей на прогулках практически исключено.

— Если у ребенка начался грипп, на какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь?

— Наиболее опасные признаки - это затруднение дыхания, боль в груди, понос и рвота, нарушения мочеиспускания, сильные головные боли и раздражительность, сохраняющиеся даже после исчезновения жара.

— Как правильно кормить заболевшего гриппом ребенка?

— Диета по соотношению основных пищевых компонентов не отличается от питания здорового ребенка. Еда должна быть механически и химически щадящей, умеренно теплая, с ограничением поваренной соли, богатая витаминами. Для скорейшего выздоровления лучше придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Если ребенок голоден, предложите ему творог или йогурт, фрукты или салат из овощей, молочный суп. На время болезни желательно исключить из рациона мясные блюда, поскольку они задерживают в кишечнике слизь и токсины, а также жирные, консервированные, маринованные и жареные продукты.
Если ребенок категорически отказывается от еды, не настаивайте! А вот обильное питье во время вирусных заболеваний необходимо! Рекомендуется витаминизированное и слабо мочегонное-потогонное питье. Оно снижает интоксикацию, уменьшает нагрузку на почки. Это клюквенный или брусничный морсы, настой шиповника, чай с малиной или медом, фруктовые соки, компоты, сладкий чай. Жидкость лучше давать малыми порциями, дробно.

Если вы знаете, как быстро вылечить свиной грипп у ребенка в домашних условиях, пожалуйста, напишите отзыв об этом в комментариях ниже.

Итак, что же такое свиной грипп?

Свиной грипп - это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Казалось бы, что здесь такого страшного. Ну болеют себе свиньи своим свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становиться более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Контагиозность (период заразности).

Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.

Основные признаки свиного гриппа - это:

повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;

Причины возникновения

Симптомы свиного гриппа у детей

Основная причина развития инфекционной патологии — вирус свиного гриппа H1N1. Попадая в организм ребенка, он размножается в эпителии дыхательных путей и вызывает клинические признаки заболевания.

Заражение ребенка происходит следующими путями:

• воздушно-капельный — от больного человека или вирусоносителя при разговоре, кашле или чихании;
• контактно-бытовой путь при пользовании общими игрушками, посуды и средствами личной гигиены.

Дети в возрасте 3-4 лет часто заболевают при посещении детского сада и других организованных коллективов, например, творческих кружков и пр.

Клинические проявления

Симптомы свиного гриппа у детей возникают остро, как правило, в течение 10-12 часов после попадания вируса в организм. У больного ребенка отмечается выраженный интоксикационный синдром: повышение температуры тела до 39 С и более, общая слабость, головные боли, насморк, боли в суставах и мышцах, а также отсутствие аппетита. Прогрессирующая интоксикация приводит к тошноте, рвоте и диарее.

У детей до 4-6 лет болезнь протекает тяжело, что связано с незрелостью иммунной системы. Явления интоксикации и обезвоживания на фоне рвоты и диареи представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Негативные последствия

Лечение включает противовирусные и симптоматические средства

Первые признаки гриппа — показание для обращения в лечебное учреждение. В отсутствии эффективной терапии заболевание быстро прогрессирует, приводя к развитию осложнений со стороны внутренних органов. Свиной грипп, так же, как и птичий, характеризуется их появлением уже на 2-3 день заболевания. Могут возникнуть следующие патологические состояния:

• пневмония вирусной или бактериальной природы. Вирус гриппа вызывает сильное снижение активности иммунной системы, что создает благоприятные условия для других возбудителей;
• геморрагические проявления с возникновением кровоизлияний в кожу, внутренние органы и др.;
• поздние инфекционно-аллергические процессы, возникающие через 3-4 недели после острой инфекции. К ним относят поражения миокарда, клапанов сердца, суставных поверхностей и пр.

Грозное осложнение свиного гриппа — дыхательная недостаточность. Она развивается на фоне вирусной пневмонии. Летальность достигает 20-25% больных.

Диагностика

Симптомы свиного гриппа схожи с проявлениями обычной гриппозной инфекции. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение терапии. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся у ребенка жалоб. Врач беседует с ребенком и его родителями.
2. При внешнем осмотре оценивается функция легких и сердечно-сосудистой системы.
3. Для подтверждения инфекционного агента проводится ПЦР на мазках со слизистой оболочки ребенка. Метод обладает высокой чувствительностью.

Подходы к лечению

Терапия свиного гриппа проводится в лечебном учреждении. Дети госпитализируются, так как заболевание может в течение 2-3 дней привести к тяжелой дыхательной недостаточности и другим осложнениям. Лечение включает в себя противовирусные и симптоматические средства.

Эффективно использование противовирусных средств, одобренных к применению в детском возрасте и блокирующих размножение вируса в клетках эпителия. Лекарственные средство не назначаются детям младше 1 года. Из симптоматических медикаментов используют жаропонижающие и обезболивающие препараты нестероидной природы.

Назначать медикаментозное лечение должен только врач. Препараты имеют определенные показания и противопоказания, влияющие на эффективность и безопасность терапии.

Свиной грипп в детском возрасте протекает тяжело и часто приводит к осложнениям. Это связано с незрелостью иммунной системы. Своевременное обращение за медицинской помощью к врачу позволяет подтвердить диагноз и подобрать эффективную терапию. Самостоятельный прием медикаментов или народная медицина недопустимы. Заболевание может привести к быстрой гибели ребенка на фоне дыхательной недостаточности.

Как уберечь себя и ребенка от свиного гриппа.

Что вы можете сделать, чтобы защитить свою семью от свиного гриппа? Вот простые меры, которые помогут вам защититься от вируса гриппа A (H1N1), или свиного гриппа.

1. Вирусы гриппа распространяются через маленькие капельки жидкости, которые попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает (специалисты называют такой способ распространения воздушно-капельным). Если вы вдохнете эти капельки, содержащие вирусы, вы может заразиться.

2. Вирусы гриппа могут сохраняться в течение многих часов на различных поверхностях, таких как дверные ручки, перила и поручни. Если вы прикоснетесь к зараженной поверхности, а затем дотронетесь до носа, глаз или рта, то таким образом вы также можете занести вирус в свой организм. Исследования показали, что значительное количество вирусов гриппа может сохраняться на поверхности из нержавеющей стали до 24 часов и передаваться человеку.

Соблюдение правил гигиены.

Еще до того, как у человека проявятся симптомы гриппа, он может быть инфицирован и заражать окружающих его людей - именно поэтому так важно соблюдать правила гигиены. Они помогут вам защитить себя не только от свиного гриппа, но и от других типов гриппа птичьего и обычного сезонного вируса гриппа человека.

Используйте одноразовые бумажные платки

Всегда кашляйте, чихайте и сморкайтесь только в одноразовые бумажные платки и тщательно прикрывайте нос и рот. После этого выбрасывайте платок в мусорную корзину. Если под рукой у вас не оказалось одноразовых платков, используйте тканевые платки, только не чихайте в открытый воздух и в собственные ладони.

Чаще мойте руки

Мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после того как вы покашляли или чихнули.

Используйте дезинфицирующее средство для рук

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если у вас нет возможности вымыть руки с мылом и теплой водой. Такие средства, обычно спиртосодержащие, продаются в аптеках и супермаркетах и являются простым и эффективным средством гигиены.

Старайтесь не трогать лицо

Старайтесь как можно меньше прикасаться к лицу, особенно к глазам, носу и рту. Это поможет предотвратить заражение вирусом через грязные руки после контакта с зараженными поверхностями.

Марлевые маски

Эффективность марлевой маски зависит от ее качества. Маска может снизить риск заражения вирусом через капельки жидкости, а также поможет вам меньше прикасаться к носу и рту. Однако у специалистов нет единого мнения в вопросе, могут ли маски значительно снизить риск распространения свиного гриппа.

Если вы заболели

Оставайтесь дома и максимально сократите количество контактов с окружающими людьми. Не ходите на работу и на учебу, если вы больны, и не пускайте заболевших детей в школу.

Не контактируйте с заболевшими людьми

Избегайте близкого контакта с людьми, больными гриппом.

Наблюдайте за вашими детьми

Будьте бдительны, следите за тем, не появляются ли у ваших детей симптомы гриппа. К ним относятся следующие проявления: жар, головная боль, озноб, боль и ломота в мышцах и суставах, боль в горле, насморк и усталость. Приучите детей соблюдать описанные выше правила гигиены (регулярно мыть руки, использовать одноразовые платки). Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы гриппа, не пускайте его в школу или детский сад и вызовите врача.

Избегайте мест скопления людей

Грипп больше всего распространяется в людных местах: школы, детские сады, университеты, кружки и секции, общественный транспорт, торговые центры и так далее. Старайтесь по возможности сократить время пребывания в таких местах.

Не пожимайте руки и не целуйтесь в знак приветствия

Пожатие рук и поцелуи очень легкий способ передачи вируса гриппа от человека к человеку, поэтому лучше их избегать.

Антивирусные препараты

Если у вас наблюдаются симптомы гриппа, такие как насморк, жар, озноб, головная боль, боль и ломота в мышцах и суставах, боль в горле и усталость, врач может прописать вам антивирусные препараты: Реленза(занамивир) или Тамифлю (осельтамивир), которые могут сократить продолжительность заболевания. Такие препараты наиболее эффективны при приеме сразу после возникновения симптомов. Поэтому если вы плохо чувствуете себя и вам кажется, что у вас грипп, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Не посещайте опасные регионы

Вы можете снизить риск заболевания свиным гриппом, если не будете ездить в зараженные районы. Если у вас все же возникла необходимость посетить эти районы, будьте особенно внимательны к своему самочувствию, соблюдайте все правила гигиены. Всегда выполняйте все рекомендации местных здравоохранительных органов, особенно в том, что касается профилактических мер (ношение масок, карантины, закрытие общественных мест, ограничение движения и так далее).

При возвращении из опасного региона

Следите за состоянием вашего здоровья и немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете любые симптомы гриппа. Сократите ваши контакты с другими людьми и соблюдайте все меры профилактики, перечисленные выше.

Свиной грипп – это условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа.

Название широко распространялось в СМИ в начале 2009 года, когда была зафиксирована вспышка нового штамма вируса гриппа подтипа A(H1N1).

Предположительно, болезнь появилась после того, как одно животное подхватило сразу несколько разновидностей вируса – в новом штамме учёные нашли следы североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, а также свиного и человеческого вируса, обычно встречающихся в Азии и Европе.

Особенности

Свиной грипп чаще, чем сезонный грипп, даёт осложнения в виде пневмонии. Кроме этого, свиным гриппом чаще болеют молодёжь и люди трудоспособного возраста, а вот пожилые оказались меньше подвержены новому заболеванию.

Самый высокий риск развития тяжёлой формы болезни угрожает трём группам: беременным женщинам (особенно во время третьего триместра беременности), детям в возрасте до двух лет и людям с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца, почек, печени, невралгиями, сахарным диабетом.

Как передаётся?

Грипп А(H1N1) передаётся воздушно-капельным путём. При чихании заболевшего человека инфекция разлетается на расстояние до 2–3 метров от человека. Получается аэрозольное облако, состоящее из вирусов, и окружающие могут вдохнуть этот аэрозоль и заразиться.

Заполучить грипп можно через рукопожатие, при соприкосновении с любой поверхностью, на которую попали микробы: клавиатурой, выключателями, книгами и так далее.

Как отличить свиной грипп от простого

Отличить самостоятельно сезонный грипп от гриппа A(H1N1) вы не сможете, только врач и местные органы здравоохранения могут подтвердить случай заболевания этим видом гриппа.

Основные симптомы гриппа А/H1N1

Основные симптомы свиного гриппа сходны с симптомами обычного и появляются внезапно:

∙ одышка, затруднённое дыхание.

Также может наблюдаться:

∙ слабость и усталость,

Немедленно следует обратиться за медицинской помощью, если на фоне заболевания гриппом или ОРВИ у вас появились одышка или затруднённое дыхание, посинение губ, упорная тошнота или рвота, признаки обезвоживания, судороги, спутанность сознания, а также если температура очень высока и не снижается при приёме жаропонижающих средств либо остаётся повышенной дольше 4–5 дней.

Лечение

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле, до обращения к врачу вы можете принять следующие меры:

– Отдыхайте и пейте много жидкости.

– При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкостью для рук.

– Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и старайтесь избегать контактов с кем-либо.

Обычно при надлежащем лечении гриппа улучшение наступает уже спустя неделю. При первых же симптомах простудных заболеваний следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечат грипп противогриппозными лекарствами новейшего поколения.

Также при любом гриппе главное – отлежаться. Летальные исходы обычно происходят с теми больными, кто либо страдал хроническими заболеваниями, либо не воспринял болезнь всерьёз: не вызвал врача, не начал вовремя лечение, не отлежался.

Если заболевание будет протекать тяжело, и вам предложат госпитализацию, не надо отказываться. В больнице сделают анализы, выделят штамм, установят, какой у вас грипп.

Не все противовирусные препараты, которыми мы лечим сезонный грипп, подействуют на вирус свиного – это ещё один довод за то, чтобы вызвать врача, он знает, какие препараты вам нужны.

Заболевший заразен для окружающих не только с момента появления симптомов гриппа, но и в течение инкубационного периода, который составляет 1–2 дня. По некоторым данным, заболевшие дети дольше остаются заразными, чем взрослые.

Меры профилактики:

– стараться не трогать лицо грязными руками;

– регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством;

– избегать тесных контактов с людьми, у которых вы заметили симптомы;

– по возможности, сократить время пребывания в местах скопления людей;

– регулярно проветривать помещение, в котором вы находитесь – квартиру или офис;

– поддерживать чистоту как дома, так и на рабочем месте;

– при первых признаках недомогания – не переносить болезнь на ногах.

Как родителям во время эпидемии не поддаться массовой панике, и, если не удалось уберечь малыша, то лечить его грамотно и без лишней истерики.

Мы публикуем обращение к родителям доктора Комаровского с незначительными сокращениями.

- Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Что это - грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

ПРОФИЛАКТИКА

1. Есть возможность привиться (привить дитя) – прививайтесь. Но при условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые. Вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса, не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой. Здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо! Мойте руки - часто и много. Постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки. Мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей: если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Хорошо, если есть возможность пользоваться кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре города, на который собралось 200 тысяч человек, менее опасен, чем собрание 1 тысячи человек в клубе в Ужгороде .

Гулять можно, сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. И если уж вышли погулять, не надо показушного хождения в маске по улицам. Лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70 процентов. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают, работа местного иммунитета нарушается и вирусы, легко преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета. И тогда человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель). Регулярно пшикаете в нос (чем суше и чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда идете туда, где много людей, или если сидите в коридоре поликлиники.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70 процентов. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если больной просит есть (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить!). Пить (поить!)!. Пить (поить!)!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если ребенок капризничает - это буду, а это нет !- пусть пьет, что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос заливайте солевые растворы. Часто.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Когда нужен врач?

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

1) отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

2) повышенная температура тела на седьмой день болезни;

3) ухудшение после улучшения;

4) выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

5) появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

6)усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

Врач нужен обязательно и срочно:

1)потеря сознания;

2)судороги;

3) признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

4) интенсивная боль любой локализации;

5) даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;

6) даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

7) отечность шеи;

8) сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее ;

9) температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

10) любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Эта информация теоретически должна быть известна любому врачу, и врачи должны нести ее в массы. На практике происходит совершенно другое. Если вы мама – из этой статьи вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь.

Если соотнести количество заболевших с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в нашей стране нет. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.

Пневмония - главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ - не будет ничего хорошего, мягко говоря.

Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура - это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.Какие это действия – смотрите выше.

От редакции:

Эта статья моментально разлетелась по блогам и форумам. Мы не публиковали ее в первый же день после ее появления в сети – 2 ноября. Ждали, как оценят позицию украинского коллеги российские врачи. За три дня в специализированныx медсообществаx наши врачи высказали практически стопроцентное одобрение доктору Комаровскому. Все это – частные взгляды практикующиx врачей, а не чиновников от медицины. Но эти доктора сталкиваются с кашляющими и чиxающими пациентами ежедневно. И имеют право на такую позицию.