Их тест вирус денге

Миллиарды людей во всем мире подвержены риску лихорадки денге, гриппоподобной болезни, передаваемой укусом комара. По мере того как путешествие в тропические и субтропические районы становится более распространенным, случаи лихорадки денге могут появляться в любом месте и могут быть незнакомы поставщикам медицинских услуг в более холодных климатах. Многие инфекции денге являются мягкими или полностью бессимптомными, но полномасштабная лихорадка денге и более серьезные случаи геморрагической лихорадки денге могут быть опасными для жизни, если их не лечить надлежащим образом. При отсутствии вакцины или конкретных антивирусных препаратов ранняя идентификация и поддерживающая терапия являются ключом к более быстрому восстановлению и предотвращению серьезных осложнений. Точный диагноз зависит от признания того, кто может подвергаться риску, признаков и симптомов денге и надлежащего использования лабораторных тестов.

Инфекции денге

Инфекции денге, включая лихорадку денге и геморрагическую лихорадку лихорадки денге, развиваются после того, как человек укусил вид комара Aedes, несущего один из четырех штаммов вируса лихорадки денге. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 40 процентов населения мира живет в регионах, подверженных риску развития лихорадки денге, и ежегодно происходит 50 миллионов инфекций. Страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Африки, Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана и Восточного Средиземноморья являются родиной москитов, которые питают вирус лихорадки денге. Случаи были зарегистрированы с 1980 года на Гавайях, Техасе и Флориде. Хотя укусы комаров являются обычным средством передачи вируса лихорадки денге, инфекции также могут передаваться зараженной кровью во время переливания, трансплантации органов или инцидентов с иглой. Вирус также может перейти от зараженной матери к ее нерожденному ребенку. Первичная инфекция человека с одним из четырех вирусов лихорадки денге обычно не вызывает никаких симптомов или легкой гриппоподобной болезни. Последующая инфекция с любым из трех других вирусов лихорадки денге чаще вызывает серьезную болезнь. Любой, кто развивает высокую температуру после жизни или путешествует в регионе, где лихорадка денге распространена в течение предыдущих двух недель, должна рассмотреть возможность лихорадки денге.

Симптомы и признаки

Симптомы лихорадки денге обычно появляются в течение четырех-семи дней после того, как человек укушен зараженным комаром, но в некоторых случаях он может развиваться не более чем на две недели. Слабые формы лихорадки денге могут имитировать мягкий случай гриппа, но классическая лихорадка денге начинается с внезапной высокой температуры и двух или более других симптомов, включая сильную головную боль, боль в глазах, мышечные и суставные боли, пятнистую красную сыпь, которая появляется как лихорадка начинает падать, тошнота и рвота. Боли в мышцах и суставах могут быть настолько интенсивными, что лихорадка денге иногда называется лихорадкой прозвища. Более серьезные симптомы могут появиться после нескольких дней лихорадки примерно в 1% случаев, что свидетельствует о геморрагической лихорадке лихорадки денге. Типичные признаки и симптомы геморрагической лихорадки денге включают постоянную рвоту, боль в животе, кровотечение из носа и десен, затрудненное дыхание и нарастание жидкости в грудной клетке и животе. Необработанная геморрагическая лихорадка денге может иметь смертность 20% и более; при хорошей поддерживающей медицинской помощи смертность составляет менее 1 процента.

Лабораторные тесты для лихорадки денге

Несколько лабораторных тестов помогают диагностировать инфекцию денге, но лишь немногие идентифицируют сам вирус. Хотя многие инфекции вызывают увеличение количества крови в белых клетках, люди с лихорадкой денге обычно имеют низкий уровень циркулирующих лейкоцитов. Характерно, что сгустки, образующие элементы в крови, тромбоциты, также незначительны. Процент крови, состоящей из эритроцитов, гематокрита, увеличивается из-за утечки жидкости в ткани организма. Уровни натрия крови часто ниже, чем обычно, и уровни фермента печени могут быть увеличены из-за воспаления.
Наиболее часто выполняемый тест для подтверждения диагноза лихорадки денге ищет антитела против вируса лихорадки денге в крови пациента. Хотя этот тест может положительно идентифицировать инфекцию лихорадки денге, антитела в течение как минимум пяти дней появляются в крови. В Соединенных Штатах тесты на антитела к денге исторически выполнялись только специальными лабораториями, государственными отделами общественного здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Тем не менее, ожидается, что тест станет более широко доступным, поскольку Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами одобрила новую, коммерческую форму теста в апреле 2011 года.

Дополнительные лабораторные тесты

Инфекции денге могут быть диагностированы с использованием других лабораторных тестов, специфичных для вируса. Эти тесты ищут фрагменты генетического материала или белков денге в крови пациента или вырабатывают вирус в специализированных клеточных культурах. Результаты очень точны и специфичны, что является преимуществом по сравнению с более распространенными тестами антител, которые иногда ложно идентифицируют другие вирусы, такие как Западный Нил или желтая лихорадка, как лихорадка денге. Однако эти тесты не используются так часто, как тесты на антитела к денге из-за более высоких затрат, более сложных процедур, более длительного времени до достижения результатов или комбинации этих факторов.

Лечение лихорадки денге

Никакая защитная вакцина или вирусная терапия не доступны для инфекции денге. После диагноза лечение состоит в основном из постельного режима, гидратации, ацетаминофена для лихорадки и обезболивания при сильной боли в глазах, мышцах или суставах. Если развиваются более серьезные симптомы или геморрагическая лихорадка, обычно требуется госпитализация для более агрессивного применения жидкостей и других мер по поддержке. Профилактика - лучшее лекарство от лихорадки денге, что означает отказ от комаров.Рекомендации включают избегание районов с стоячей водой в раннее утро и в сумерках, когда москиты наиболее активны; носить защитную одежду для предотвращения укусов комаров; и при необходимости использовать инсектициды и репелленты.

Лихорадка денге представляет собой острое вирусное заболевание с интоксикационными признаками, сопровождающееся мышечно-суставными болями, высокой температурой, а также мелкой сыпью в виде кровоизлияний точечного характера различной степени выраженности. По своему антигенному составу данный вирус схож с вирусами японского и западно-нильского энцефалитов и желтой лихорадки. Он не боится пересушивания и замораживания, но поддается ультрафиолетовому воздействию и нагреванию. Источниками и носителями данной инфекции помимо заболевшего человека являются летучие мыши и обезьяны.

Об источнике заражения лихорадкой денге

Вирус денге - что это? Возбудителем данной болезни, до середины 20-го века носившей название костоломной, или суставной, лихорадки, является вирус семейства Togaviridae рода Flavsvsrus. Насколько опасен вирус денге? Как передается данное заболевание? Наиболее всего лихорадка денге распространена в регионах с субтропическим и тропическим климатом: это Австралия, Южная Америка, Юго-Восточная Азия, Африка и прочие. Встречается данная болезнь и за пределами ареала ее распространения.

Обусловлено это миграцией инфицированных людей и ввозом комаров Aedes aegypti и Aedes albopictus – ее переносчиков. Этим насекомым свойственна легкая адаптация к холодным условиям, способность укрытия в микросредах, зимняя спячка и, соответственно, высокая выживаемость. Инфицированным крылатое насекомое становится через 1-2 недели после насыщения кровью зараженного человека и носит в себе приобретенный вирус денге, которого насчитывается 4 типа, около трех месяцев. Самка комара Aedes aegypti обитает в жилище человека, наибольшую активность проявляет при температуре 25-28 °С и кусает только днем. Излюбленное время укуса комара Aedes albopictus – раннее утро либо вечерние часы перед закатом.

Являясь высоковосприимчивой особью, вирус лихорадки денге человек может подхватить после первого же укуса. Размножение попавшего в организм вируса происходит в течение 3-5 дней в сосудах и лимфоузлах. Затем его частицы проникают в кровь и обусловливают развитие вирусемии, клинически проявляющейся лихорадочно-интоксикационным синдромом. Далее вирус денге попадает в ткани и органы; по мере его накопления в крови наступает купирование клинической симптоматики. Более всего заболеваемости лихорадкой денге подвержены лица, приехавшие в регионы распространения данного заболевания, пожилые и ослабленные люди и дети, среди которых наиболее всего отмечаются случаи летального исхода, особенно у малышей в возрасте до 1 года.

Самые массовые эпидемии вируса денге

За последние десятилетия в мире наблюдается значительное повышение числа людей, которых поразил вирус лихорадки денге. Так, в 1981 году на Кубе этот вирус охватил примерно 350 000 человек, 10 000 из которых подверглись его тяжелой форме, а 158 умерли. В 1980 году в Китайской Народной Республике заболели почти 440 000 человек, летальный исход наступил для 54 из них. Впервые тяжелая денге была распознана в 1950 году, во время эпидемий данного заболевания в Таиланде и на Филиппинах. Этот вид лихорадки, поражающий в настоящее время население большинства латиноамериканских и азиатских стран, является одной из ведущих причин госпитализации и смертности в этих регионах детской категории населения. Крупные эпидемии связаны с проникновением несвойственного типа вируса в определенный регион.

Формы лихорадки денге

При заражении лихорадкой денге в течение 5-7 дней (иногда от 3 до 15 дней) сохраняется инкубационный период, после чего происходит активное проявление симптомов, из которых можно сложить цельную клиническую картину. В некоторых случаях выделяется продромальный период, сообщающий о начале болезни до момента появления определенных клинических признаков; наблюдается состояние, очень напоминающее предгриппозное: постоянный озноб, суставные и головные боли, всеобщая слабость, разбитость. Вирус денге, симптомы которого всегда включают резкое повышение температуры, протекает в двух формах: классической, характеризующейся доброкачественным течением болезни, и геморрагической, с высоким процентом случаев летального исхода.

Лихорадка денге: симптомы болезни

Классическая (доброкачественная) форма протекает достаточно благоприятно. При этом характеризуется определенной динамикой пульса: сначала он учащен, через 2-3 дня показатель количества ударов в минуту составляет 40 раз, что говорит о возникновении брадикардии. Лихорадка Денге, инкубационный период которой составляет около одной недели, в классической форме проявляется двумя заходами: в первые сутки происходит резкое повышение температуры до 38-41 °С, через 3-4 дня - ее нормализация.

Затем снова повторный подъем до высокой отметки – основной признак того, что в организме присутствует вирус денге. Симптомы, проявляющиеся попутно с повышением температуры:

увеличение лимфатических узлов;
сильный озноб;
выраженная тахикардия;
слабость, вялость, боязнь света;
насморк;
давящая боль в области глазных яблок;
головная боль, отечность лица;
нарушение аппетита, сна;
появление горечи во рту;
мышечная и суставная боль, на фоне которой может произойти обездвиживание больного;
рвота, бред, нарушение сознания – при тяжелом течении болезни.

Вирус денге, поражая организм человека, с первого дня обусловливает кардинальное изменение его внешнего вида: у больного ярко гиперемировано лицо, обложен язык, появляется зернистость на мягком небе, выражена инъекция сосудов склер, по причине светобоязни прикрыты глаза.

Сыпь – главный признак лихорадки денге

Примерно на 6-й день, во вторую лихорадочную волну, на теле наблюдается появление сыпи – главный признак лихорадки денге. В некоторых случаях данного симптома может и не наблюдаться. Сначала сыпь локализируется в области груди, затем распространяется по всему телу, захватывая конечности. Сыпь обильная, представляет собой пятна разного размера, мелкоточечные кровоизлияния и папулы красного оттенка. Все это сопровождается сильным зудом и шелушением. В завершающий период болезни еще на протяжении 4-8 недель больной чувствует слабость, астению, мышечные и суставные боли, снижение аппетита, страдает бессонницей.

После выздоровления у пациентов происходит вырабатывание стойкого пожизненного иммунитета к типу вируса, вызвавшего конкретный случай заражения, но сохраняется риск повторного заболевания, обусловленного иным типом инфекции. Классическая форма заболевания возникает, если заражение происходит впервые, геморрагическая является следствием вторичного инфицирования жителей эндемичной местности либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших от матери антитела. Промежуток между начальным и вторичным заражением может составлять от нескольких месяцев до пяти лет.

Описание геморрагической формы заболевания

Вирус денге (фото проявлений болезни представлено ниже) в геморрагической форме протекает тяжелее, чем классический, и характеризуется высоким процентом смертности. Начинается он внезапно и на начальной стадии сопровождается высокой температурой тела, резким понижением артериального давления, сильной тошнотой, многократной рвотой, острыми болями в области живота, кашлем, обильным жидким стулом, развитием пятнисто-папулезной сыпи по телу с распространением на лицо.

Имеет место увеличение лимфоузлов и печени, гиперемия зева и миндалин, появление кровяных высыпаний на теле, кровоизлияний в слизистую оболочку желудка, кишечника и головного мозга, маточных кровотечений. Состояние больного стремительно ухудшается, происходит нарастание слабости.

Различается 4 степени геморрагической формы лихорадки денге:

1-я степень. Сопровождается лихорадкой, признаками общего отравления организма, сгущением крови.
2-я степень. К признакам 1-й степени добавляются внезапные кровотечения (из десен, внутрикожные, желудочно-кишечные). Анализ крови показывает выраженную тромбоцитопению и гемоконцентрацию.
3-я степень. Признаки 2-й степени плюс возбужденное состояние, сердечно-сосудистая недостаточность.
4-я степень. Все симптомы 3-й степени, запредельно низкое артериальное давление и глубокий шок.

3-я и 4-я степени иначе называются шоковым синдромом денге, возникающим на 3-6-й день болезни. При обследовании пациента в самый пик лихорадки отмечается неестественная бледность лица, посинение губ, уменьшение пульсового давления, общее беспокойство, липкие холодные конечности, тахикардия, а также:

нарушение сознания;
судороги отдельных мышечных групп;
резкое понижение артериального давления;
расширение зрачков;
рефлекторное угнетение;
синюшность и холодность кожных покровов.

Длительность шока малопродолжительна: больной может скончаться в течение 12-24 часов. Именно в этот период и наблюдается самое большое число летальных исходов, показатель которых в среднем составляет 5-20 % от числа заболевших геморрагической лихорадкой денге. Больные, которым удалось пережить пик заболевания, начинают стремительно идти на поправку. Благоприятным прогностическим признаком является восстановление аппетита. Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает. Осложнениями данной болезни являются психоз, пневмония, отит, энцефалит, полиневрит, менингит, тромбофлебит, паротит.

Лихорадка денге: диагностика

Распознавание лихорадки денге происходит с учетом эпидемиологических предпосылок: пребывания в эндемичной зоне, уровня заболеваемости, вспышек инфекции, укусов москитов. Болезнь легко диагностируется в период эпидемических вспышек по определяющим ее признакам: двухволновая лихорадка, артралгия (боли в суставах), экзантема (сыпь), миалгия (мышечные боли), лимфаденопатия (увеличение в размерах лимфоузлов). Вспомогательным показателем может являться проба жгута - подкожное кровоизлияние после аппликации жгута либо манжеты на область локтевого сгиба.

Ключевые показатели для диагностирования лихорадки денге:

резкое начало, высокая температура длительностью около недели;
рвота кровью, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу, красные пятна на коже, кровотечения из десен;
геморрагические симптомы с положительной пробой жгута;
гемоконцентрация, увеличение печени в размерах, тромбоцитопения не более 100*109/л, повышение гематокрита не меньше чем на 20 %.

Шоковый синдром денге определяют:

по быстрому слабому пульсу со снижением пульсового давления;
гипотензии;
липкой, холодной коже;
беспокойному состоянию.

Лабораторно заболевание подтверждают в первые два-три дня выделением вируса из крови и по выявлению повышения в парных сыворотках титра антител (РТА, РСК, реакция нейтрализации). Данный анализ характеризуется более точными результатами, но для такого рода исследований требуется специально оснащенная лаборатория. Можно провести серологические тесты, которые на порядок проще выделения вируса из крови и занимают намного меньше времени, но существует вероятность возможных перекрестных реакций с другими вирусами, что может стать причиной постановки ложноположительного диагноза.

Лечение вируса денге

Важно своевременно выявить вирус денге, лечение которого заключается в оперативности оказания медицинской помощи. Следует иметь в виду: чем позже принято лекарственное средство, тем меньше его эффективность.

На начальной стадии действенны препараты, в основе которых имеется интерферон. Также для более легкого перенесения лихорадки применяются симптоматические препараты: жаропонижающие, антигистаминные, обезболивающие. Пациентам требуется дезинтоксикационное лечение, обязательное поддержание оптимального водного баланса и употребление средств, увеличивающих количество плазмы, при необходимости производится назначение кортикостероидов и антибиотиков (при наличии бактериальных осложнений).

На сегодняшний день каких-либо лицензированных вакцин против лихорадки денге не существует. Их разработка осложнена по причине существования 4 типов вируса (то есть вакцина должна бороться со всеми ними - быть тетравалентной) и по причине отсутствия необходимых животных моделей, неполной ясности патологии лихорадки денге и иммунных реакций, отвечающих за защиту. Существует несколько экспериментальных вакцин, которые в настоящее время находятся на различных стадиях клинических испытаний.

Лихорадка денге: профилактика

Борьба с москитами-переносчиками считается в настоящее время единственным методом контроля либо предупреждения передачи вируса денге. В Африке такие москиты распространяются в естественной среде (пазухах листьев, древесных дуплах), в Америке и Азии – в различных емкостях искусственного происхождения: бетонных цистернах, металлических бочках, глиняных сосудах, в которых происходит хранение домашних припасов воды, а также в других предметах, пригодных для накопления жидкости. Это могут быть непригодные контейнеры из пластика, ненужные автомобильные шины и прочее. Лихорадка денге, профилактика и лечение которой являются важной задачей в странах с теплым влажным климатом, географически распространилась в результате международной торговли использованными автомобильными покрышками – идеальной средой для этих насекомых.

В районах, где зарегистрирована высокая степень заболеваемости, требуется исключить доступ москитов к местам отложения яиц, а именно к искусственно созданным резервуарам с водой. Рекомендуется организовать подобающие условия для хранения запасов жидкости (закрытые емкости, которые следует опустошать и мыть хотя бы раз в неделю). При сбережении емкостной воды в технических целях вне помещений следует использовать дозволенные инсектициды. Также для предотвращения проникновения комаров в помещение будет актуальным использование москитных сеток. Актуальна борьба с заболоченностью территории и ее засорением. Иногда от таких насекомых избавляются при помощи мелкой рыбы и крошечных ракообразных – естественных природных хищников. В регионах, где высока возможность заражения, требуется надевать одежду с длинными рукавами, применять индивидуальные средства защиты, при пребывании на улице использовать спирали и испарители против комаров. Для основательной борьбы с переносчиками инфекции требуется мобилизация специальных сообществ. Определить эффективность проводимых мероприятий по борьбе с переносчиками вируса можно путем постоянного проведения мониторинга и эпидемического надзора за носителями инфекции.

Как не заразиться лихорадкой денге?

Человеку свойственно чувство познания: новые знакомства, новые страны, новые поездки. Собираясь посетить регион, где существует возможность заразиться вирусом, в первую очередь следует повысить собственный иммунитет. Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, направленных на укрепление иммунной системы организма, употреблять натуральные свежевыжатые соки, свежие фрукты и овощи, побольше бывать на воздухе и регулярно заниматься физическими упражнениями. А в поездку желательно захватить защитные спреи от насекомых.

По возвращении на родину в случае появления недомогания требуется обратиться к врачу-инфекционисту. Высокая температура, сильная головная боль, кожная сыпь, мышечно-суставные боли, боли в области за глазами, рвота, увеличение лимфоузлов – основные признаки, сообщающие о том, что в организме присутствует лихорадка денге. Прививка в настоящее время от этого заболевания еще не придумана.

Ростуризм предупредил о вспышке лихорадки Денге в Таиланде - Москва 24 (Май 2020).

Рисунок 1: Изображение сыпи на ногах из-за лихорадки денге

К сожалению, заболеваемость, по-видимому, возрастает. Исследователи предполагают, что всплеск лихорадки денге может быть вызван несколькими факторами:

Усиление городской скуки с большим количеством мест для москитов для развития
Международная торговля, которая содержит инфицированных комаров, тем самым вводя заболевание в районы, ранее свободные от болезни
Местные и мировые экологические изменения, которые позволяют комарам выжить в зимние месяцы
Международные путешественники, которые переносят болезнь, в районы, где ранее не инфицировали комары

Денге широко распространилась по всему миру; карта распространения CDC (доступная по адресу //wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/dengue) показывает, что лихорадка денге в основном встречается в тропических и субтропических районах. В США лихорадка денге была обнаружена в Калифорнии, Флориде, Техасе и Гавайях. All all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all Однако, поскольку климат теплый, эксперты считают, что лихорадка денге станет более распространенной.

Вспышка денге в 2017 году в Шри-Ланке сообщает о более чем 107 000 инфекций, из которых около 296 смертей приходится на последние шесть месяцев по состоянию на август 2017 года и считается неоскверненной вспышкой. Наводнение в начале 2017 года позволило популяции комаров процветать и распространять болезнь и, как считается, является основным фактором, способствующим этой вспышке. Больницы Шри-Ланки превращают родильные и другие палаты в подопечные денге, но многие из них не имеют возможности лечить пациентов.

Четыре тесно связанных вируса вызывают лихорадку денге. Вирусы передаются от Aedes aegypti и Aedes albopictus комаров людям в жизненном цикле вируса, который требует как человека, так и этих комаров. Передача лихорадки денге от человека к человеку отсутствует. Как только комар инфицирован, он остается зараженным на протяжении всей жизни. Человек может заразить комаров, когда у человека есть большое количество вирусов в крови (прямо перед развитием симптомов). Вирусы принадлежат к семейству Flaviviridae и имеют РНК-прядь как ее генетический состав. Вирусологи называют их вирусами лихорадки денге 1-4 (DENV 1-4). Все четыре серотипа тесно связаны. Однако между ними существует достаточно антигенных различий, которые, если человек становится иммунным к одному серотипу, человек все еще может быть инфицирован тремя другими серотипами.

Факторами риска лихорадки денге являются:

Путешествие или проживание в эндемичных или очаговых районах, особенно если не предпринимать попыток какого-либо контроля над комарами люди или правительство
Комариные укусы
Повторное заражение другим сероваром вируса лихорадки денге антителами в сыворотке, активными против первого типа вируса заражения
Не принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров

Симптомы и признаки лихорадки денге начинаются от трех до 15 дней (период инкубации) после укуса комара, передает вирус (серотипы вируса лихорадки 1) человеку, ранее не подвергнутому воздействию вирусов. Лихорадка и болезненные мышечные, костные и суставные боли могут возникать в течение первых нескольких часов симптомов, когда головная боль, озноб (дрожь и / или потоотделение), сыпь (может быть зуд) и / или красные пятна или покраснение, а также опухшие лимфатические узлы появляются. Боль позади или сзади глаза также является распространенным симптомом. У некоторых людей может развиться боль в горле, рвота, тошнота, боли в животе и / или спине, а также потеря аппетита. Эти симптомы обычно продолжаются около двух-четырех дней, а затем уменьшаются, только чтобы снова появиться с сыпью, которая покрывает тело и избавляет лицо. Сыпь также может возникать на ладонях рук и нижней части стоп, области, часто избегающие многих вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы могут длиться от одной до двух недель с полным выздоровлением, в большинстве случаев, через несколько недель. Однако у некоторых людей могут развиться более серьезные симптомы и осложнения, такие как геморрагические участки кожи (легкие синяки), десны и желудочно-кишечный тракт. Это состояние называется лихорадкой денге геморрагической (DHF). Большинство DHF наблюдается у детей в возрасте до 15 лет, но это может произойти у взрослых. Другая клиническая вариация лихорадки денге называется синдромом шока денге (DSS); DHF обычно предшествует DSS. У пациентов в конечном итоге развивается сильная боль в животе, сильное кровотечение и снижение артериального давления; этот синдром, если его не лечить быстро, может привести к смерти.

Вакцины и профилактика заболеваний за рубежом

Лихорадка денге предположительно диагностируется у медицинского работника относительно характерной последовательностью высокой температуры, сыпью и другими симптомами у человека, у которого есть история недавнего путешествия в эндемичные районы денге и напоминает укусы комаров, находясь в эндемическом районе. Однако, если не все симптомы присутствуют или история не завершена, у опекуна, вероятно, будет проведен ряд тестов для получения окончательного диагноза. Другие болезни могут давать похожие симптомы (например, лептоспироз, брюшной тиф, желтая лихорадка, скарлатина, пятнистая лихорадка Скалистых гор, менингококкемия, малярия, чикунгунья, пищевое отравление и ряд других). Если у пациента серьезные симптомы; или если у медицинского работника недостаточно информации, чтобы сделать презумптивный диагноз, пациент, вероятно, подвергнется ряду других тестов, чтобы окончательно отличить лихорадку денге от других заболеваний. All all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all

All all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all При заболевании может наблюдаться низкий уровень тромбоцитов и низкий уровень белых клеток. All all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all Анализ MAC-ELISA (тест на основе M-иммуноглобулина) является наиболее широко используемым тестом на вирус лихорадки денге. Однако доступны другие тесты; они также основаны на иммунологическом ответе человека на вирусы денге (например, IgG-ELISA, тесты на снижение вирусной бляшки денге и тесты ПЦР). Эти тесты считаются окончательными для воздействия на вирус денге; окончательный диагноз лихорадки денге - это изоляция и идентификация (обычно с помощью иммунологических тестов) серовара вируса денге у пациента.

К счастью, это вирусное заболевание обычно самоограничено и обычно адекватная гидратация и контроль боли помогут человеку через инфекцию. Тем не менее, для лихорадки денге предостережение дается большинством врачей в отношении домашнего лечения. Нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин (Bayer, Ecotrin), ибупрофен (Motrin) и другие НПВП) следует избегать из-за тенденции вирусов денге вызвать кровоизлияния. NSAIDs могут добавить к симптомам кровоизлияния. Могут использоваться другие лекарственные средства, такие как ацетаминофен (тиленол), кодеин или другие агенты, которые не являются НПВС.

Более серьезные вариации лихорадки денге (геморрагический и шоковый синдром) обычно требуют дополнительных вспомогательных процедур; эти пациенты часто нуждаются в госпитализации. Для этих пациентов может потребоваться использовать гидратацию жидкости, переливание крови, переливание тромбоцитов, поддержку артериального давления и другие меры интенсивной терапии. Консультациям с инфекционными заболеваниями и специалистами по критическому уходу часто рекомендуется оптимизировать уход за пациентами.

Читайте также: