Гепатит с не верьте

Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.

Гепатит С — бессимптомный вирус

— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.

— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.

Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.

Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.

Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.

Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.

Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.

— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?

— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.

— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?

— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру

— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?

- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.

Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.

— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?

— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.

— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?

— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.

У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.

— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.

Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.

На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.

— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?

— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.

— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?

— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.

— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?

— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.

— Что это за обследования?

— Как диагноз меняет образ жизни человека?

— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.

— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?

— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.

Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.

— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.

— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?

— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?

— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.

— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?

— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.

Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.

Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.

— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.

— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?

— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.

Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.

И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.

Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.

— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?

— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.

— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?

— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.

Гепатит С – вирусное воспалительное заболевание, которое ведет к полной дисфункции печени. Патология долгое время развивается бессимптомно, поэтому выявить ее на ранней стадии довольно сложно. Из-за этого риск возникновения осложнений существенно повышается. Чаще всего анамнез больного дополняется циррозом и раком печени. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее появится положительный результат. Сегодня можно приобрести медикаментозные средства, посредством которых можно избавиться от заболевания навсегда. К сожалению, вся правда о гепатите С известна немногим. При этом стандартного курса зачастую недостаточно для полного выздоровления.

Существует ли гепатит С

Гепатит С на сегодняшний день изучен не до конца. На этой почве возникло множество мифов. Существует мнение, что данная патология выдумана с целью получения дополнительной выгоды от продажи лекарственных средств. Поводом для возникновения подобных вымыслов являются следующие обстоятельства:

Гепатит С в большинстве случаев диагностируют случайно. Чаще всего это происходит во время медицинской комиссии, назначенной перед переливанием крови или в период беременности. При этом патологические изменения в печени прогрессируют без ощутимых симптомов.
Наиболее достоверным методом диагностики считают иммунологический анализ на антитела, образующиеся при гепатите С, и на ВИЧ. Остается неясным, почему посредством других клинических исследований выявить вирус невозможно.
Диагностическое обследование, назначаемое при подозрении на гепатит С, проходит в несколько этапов. Каждый из них необходим для обнаружения белков, возникших в результате инфекционного заражения, а не самих возбудителей.
Вирус гепатита С может быть активным и неактивным. В последнем случае он не вредит носителю, но при этом передается другим людям.
От данного заболевания чаще всего страдают представители молодых поколений (до 30 лет).
Последствия, возникающие после лечения с помощью рибавирина и интерферона, не всегда положительны. Высока вероятность развития серьезных побочных эффектов, которые сильно ухудшают общее состояние пациента.
Данное заболевание часто диагностируют у людей, которые не входят ни в одну группу риска. Значит известны не все факторы, способные спровоцировать патологические изменения в организме.

Гепатит С

Гепатит – тяжелая болезнь, имеющая несколько разновидностей. Вирусы, обозначенные как А и В, считаются обычными. Гепатит С выявили в 1987 году, специфические антитела были обнаружены у лиц, которые злоупотребляли алкоголем, принимали наркотические средства, проходили процедуру переливания крови.

В результате полномасштабных исследований доказали, что люди с этим диагнозом могут жить также долго, как и остальные. По мнению врачей, это обусловлено продолжительным латентным периодом. Они доказывают существование вируса гепатита С с помощью результатов клинических исследований.

Основные симптомы

Клинические признаки разнятся в зависимости от типа заболевания. При острой форме гепатита С возникают такие симптомы, как:

болезненные ощущения в суставах;
изменения в цвете и консистенции урины;
проблемы со сном;
снижение (потеря) аппетита;
слабость во всем теле;
пожелтение кожных покровов и склер глаз;
тяжесть в области правого подреберья и поясницы;
диспепсическое расстройство (тошнота и рвота).

При хроническом гепатите С клиническая картина дополняется:

Общая слабость

общим недомоганием;
обесцвечиванием кала;
высыпаниями на теле;
гипертермией;
отвращением к пище.

Их игнорирование чревато возникновением серьезных обострений. Об их появлении свидетельствует потеря веса, вздутие живота, рубцы на печени, венозные прожилки и звездочки на теле. Современная медицина может избавить пациента от данного недуга. Продолжительность медикаментозной терапии во многом зависит от типа и стадии патологии. В крайнем случае осуществляют пересадку печени. Необходимость в ней появляется, если в печени находят очаги поражения, развитие которых чревато необратимыми патологическими изменениями.

Причины заболевания

Инфекционное заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови здорового и больного человека. Это может произойти при использовании одной иглы (при введении наркотика), нанесении татуировки, посещении маникюрного салона, стоматологических процедурах.

Существует небольшая вероятность инфицирования гепатита при осуществлении незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Определить диагноз, опираясь только на внешние симптомы, невозможно. Вирус не передается трансплацентарным способом, заражение может произойти при осложненных родах (если нарушена целостность плаценты). Необходимо отметить, что вакцины от гепатита С пока не разработали. Людей, в анамнезе которых есть данное заболевание, нет необходимости изолировать от общества. Вирус не передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Диагностика

Если у врача возникают подозрения относительно гепатита С, то пациенту выписывают направление на прохождение следующих клинических исследований:

Изучение крови

ОАК – посредством его можно выявить снижение уровня тромбоцитов и повышение концентрации лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии очагов воспаления в организме.
Биохимический анализ крови – его назначают вместе с ОАК.
Тест на АЛТ и АСТ – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза находятся в клетках печени. Отклонения, связанные с уровнем этих ферментов, говорят о разрастании соединительной ткани в паренхиматозном органе. Анализ позволяет выявить гепатит С на ранней стадии.
Иммунологическое исследование – определение количества специфических антител. Анализируя сведения, полученные с помощью анализа, врач выясняет устойчивость организма к вирусу гепатита С.
Коагулограмма – комплекс тестов, применяемых для исследования свертываемости крови. Уменьшение этого показателя обусловлено снижением выработки протромбина. Так называют белок, за образование которого отвечает печень. Он необходим для остановки крови.
ПЦР – анализ крови, посредством которого обнаруживают вирус гепатита С и частицы его цепочки РНК. Таким образом определяют генотип заболевания.

Этот перечень дополняют биопсией и ультразвуковым исследованием печени. Диагноз ставится на основании комплексного обследования. При получении ложноположительного результата анализ проводят заново. Существование вируса гепатита С в этом случае ставить под сомнение опасно.

Лечение гепатита С

Терапевтическую схему назначают в зависимости от выявленного диагноза (генотип, стадия), общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. Большое значение — генетическая предрасположенность к образованию фиброзной ткани. Гепатит С не всегда требует незамедлительного принятия лечебных мер. В 5% случаях защитная система организма справляется с вирусом самостоятельно. Результатом становится пожизненный иммунитет против гепатита С.

Если вирус будет обнаружен в крови больного, ему не стоит впадать в панику. На ранних стадиях гепатит С излечим. Шансы на полное выздоровление есть даже при хроническом течении патологии. Результативность лечения от гепатита С напрямую зависит от выбора методов терапии. Чтобы определить вероятность развития цирроза и рака печени, пациенту выписывают направление на прохождение иммуногенетического исследования. Врачи анализируют результаты воздействия маркеров, к ним относят иммунорегуляторные белки и цитокины.

Необходимо отметить, что лечение гепатита С довольно дорогостоящее. Особенно тяжело приходится тем пациентам, в анамнезе которых указан 1b-генотип. При этой разновидности часто случаются рецидивы. Европейской ассоциацией утвержден протокол, согласно которому терапию для каждого больного нужно подбирать в индивидуальном порядке.

При назначении схемы лечения при гепатите С учитывают:

степень поражения паренхиматозной ткани;
готовность пациента к прохождению терапии;
имеющиеся осложнения;
риск возникновения негативных последствий;
предполагаемую результативность принятых мер.

Интерферон

Самой действенной считают комплексную антивирусную терапию. Ее проводят с помощью Интерферона и Рибавирина. Данные медикаменты могут помочь при любой разновидности гепатита С. Существуют и негативные моменты такого лечения. Интерферон отличается высокой стоимостью, он провоцирует возникновение побочных реакций. При появлении резистентности к противовирусным лекарствам терапевтическую схему корректируют, перед этим больной обязательно сдает лабораторные анализы. Это необходимо для оценки эффективности лечения.

Терапия от гепатита С длится от 6 до 12 месяцев, больной на всем ее протяжении может находиться дома. При назначении медикаментозной схемы обязательно учитывают противопоказания. Комбинированное лечение не прописывают пациентам из следующих категорий:

дети младше 3 лет;
женщины в положении;
люди, перенесшие операцию по пересадке внутренних органов;
больные, в анамнезе которых присутствует индивидуальная непереносимость к указанным медикаментам.

Лечение противопоказано тем, кто страдает от гипертиреоза, сердечной недостаточности, ишемии, обструктивного поражения дыхательной системы, сахарного диабета.

Большое значение имеет режим питания. В рацион вводят продукты питания, не провоцирующие сильную нагрузку на печень. Общая калорийность пищи не должна превышать положенные нормы, особенно это касается тех, у кого есть генетическая предрасположенность или ослаблен иммунитет. Человеку, который уже заболел гепатитом С, необходимо уменьшить количество продуктов животного происхождения. При обострении пациенту назначают строгую диету, во время ремиссии врач делает послабления.

Рыба на пару и свежие овощи

Блюда, которые минимально раздражают печень, готовят из молока (полезен нежирный творог), рыбы, свежих овощей. Состояние паренхиматозного органа улучшают с помощью свежевыжатых фруктовых соков, отваров, сделанных на основе целебных растений. Употребление соли придется ограничить. Еду готовят на пару или в духовом шкафу. Жареные и острые блюда, маринады, консервы, хлебобулочные изделия, сладости и алкоголь категорически запрещены.

Терапевтическую схему при гепатите С часто составляют на основе ингибиторов. При их использовании нет необходимости в назначении вспомогательных препаратов. Среди эффективных выделяют:

Чтобы уменьшить риск появления побочных реакций, доктор прописывает гепатопротекторы для поддержки печени. В схему лечения часто вводят биодобавки, они требуются для укрепления иммунной системы. При осуществлении терапии от гепатита С разрешено использовать препараты, изготовленные на основе даров природы.

Профилактические меры

Чтобы избежать инфекционного заражения гепатитом С, необходимо вести здоровый образ жизни. Придется отказаться от спиртных напитков, курения и наркотиков. Люди, которые часто контактируют с больными должны соблюдать меры предосторожности. Например, пройти вакцинацию от вирусов гепатита А и В. Также нельзя забывать про средства контрацепции, ежегодное прохождение диспансеризации и правильное питание.

Здоровый образ жизни

Делать тату и маникюр нужно в салонах, сотрудники которых следуют всем гигиеническим правилам. Мастер не должен работать без перчаток, инструменты необходимо дезинфицировать после каждого клиента. В противном случае заражения гепатитом С избежать сложно. То же касается медицинских работников.

При появлении первых симптомов гепатита С не стоит делать скоропалительных выводов. Самолечение категорически запрещено, больной должен посетить доктора.

В средствах массовой информации и интернете можно встретить утверждение, что гепатита С не существует. Некоторые, в том числе и учёные, принимают болезнь за вымысел. Поговаривают, что он создан фармацевтическими компаниями, желающими заработать на несуществующем заболевании. Так ли это на самом деле и применимы ли теории заговора к медицинской сфере?

В какой лаборатории и когда выделен вирус гепатита С

Гепатит С относится к заболеваниям печени вирусной природы. Инфекция передаётся через биологические жидкости инфицированных людей. Зачастую заражаются через кровь и сперму.

История учения о вирусной природе гепатитов берёт своё начало в древности. Ещё в V веке до нашей эры Гиппократ писал о заразной форме желтухи. Изменение цвета кожных покровов — одно из проявлений гепатита.

Открытие гепатита С сделано в 1989 году. Американскими учёными была выявлена РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя, характерная для класса флавивирусов.

Исследования по выявлению возбудителя заболевания велись там с 1982 года:

Сначала обезьянам шимпанзе вводилась кровь пациентов и в последующем оценивалась реакция. Однако ни одна обезьяна не заболела, имелась лишь незначительная симптоматика.
Потерпев крах в опытах на обезьянах, учёные стали изучать образцы печени на наличие вируса. Патоген снова не нашли.
В итоге выделили небольшой участок генетического материала, предположительно не принадлежащего коду хозяина. Чужеродная РНК была отнесена к генетической информации неизвестного вируса.

Сам вирус, провоцирующий возникновение гепатита С не выявлен по нынешнее время.

Частота заболеваемости гепатитом С

Вирусный гепатит С встречается повсеместно. Распространённость заболевания в развитых странах достигает 2%. Число инфицированных по всему миру предположительно составляет около 500 миллионов человек.

В России количество людей, страдающих вирусным гепатитом С, составляет от 3 до 5 миллионов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Около 70% инфицирований приходится на возрастной промежуток от 17 до 45 лет.

примерно 45% инфицируются при половом контакте;
около 40% заражаются при внутривенном введении наркотических средств;
примерно 10% получают вирус во время медицинских манипуляций;
ещё 5% рождаются с гепатитом, получая его от матерей.

С каждым годом прослеживается рост количества инфицированных гепатитом С посредством внутривенного введения наркотиков.

Отличия гепатита С от прочих типов болезни

Особенность гепатита С — длительное течение без выраженных симптомов, что значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Диагноз часто ставится случайно при прохождении профилактических осмотров. Болезнь может находиться уже в запущенной стадии.

Длительное течение гепатита С без соответствующего лечения приводит к циррозу или раку печени.

У 10% инфицированных людей происходит самоизлечение. Иногда недуг протекает в острой форме с выраженными клиническими проявлениями, даруя возможность вовремя выявить проблему и пройти лечение. Но в большинстве случаев болезнь долго не даёт о себе знать, становится хронической.

Выявление гепатита С и прохождение необходимой терапии на ранних стадиях болезни приводят к полному излечению. Гепатит С имеет отличие от гепатитов А и Е по способам передачи.

Инфицирование происходит следующими путями:

Парентеральным, то есть при контакте с кровь заражённого человека. Количество биологического материала не имеет значения. Для заражения достаточно маленькой капли крови. Риск заражения выше у лиц, перенёсших переливание крови, находящихся на гемодиализе. Опасность представляют неправильно обработанный инструментарий в медицинских учреждениях, косметологических, маникюрных и тату салонах.Вероятность инфицироваться также имеется при использовании чужих средств личной гигиены, к примеру, бритвенных станков, полотенец. Наиболее часто заболевание выявляется у инъекционных наркоманов, которые пренебрегают правилами использования одноразовых шприцев.
Половым. Такой путь передачи лёгок при активном процессе в организме больного. Если же гепатит находится в латентном периоде, риск заражения минимальный. Опасность представляют выделения желёз половых органов, сперма. Заражение происходит при наличии микротравм и трещин. Они являются входными воротами для инфекции. Предотвратить заражение можно, используя барьерные методы контрацепции.
Вертикальным. Существует вероятность заражения ребёнка от инфицированной матери через плаценту либо в процессе прохождения по родовым путям. Риск инфицирования связан со степенью вирусной нагрузки.

Особенностью вируса, вызывающего гепатит С, является предрасположенность к мутированию при проникновении в организм человека. Известно около 20 разновидностей патогена. В связи с этим невозможно создать вакцину.

Причины сомнений в существовании вируса

Правда ли, что гепатита С не существует? Таким вопросом задаётся общество. Почву для размышлений дали учёные.

Сомнения возникают вследствие следующих неточностей:

Болезнь приводит к серьёзным повреждениям печени, при этом длительно никак себя не проявляет. Возможно ли бессимптомное течение такого опасного заболевания?
Для диагностики гепатита С требуется сдача анализов в 2 этапа. Вначале методом ИФА (иммуноферментным анализом) обнаруживаются антитела к вирусу. Затем с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции) определяются РНК патогена, вирусная нагрузка и генотип. В обоих случаях сам возбудитель не выявляется. Обнаруживаются лишь антитела и генетический материал, не являющийся целостным вирусом.
Заболеванию подвержены чаще молодые люди до 30-летнего возраста. Отсюда возникает вопрос, если речь идёт о вирусе, так почему гепатит С встречается редко у пациентов старшего возраста?

Подозрения о надуманности вируса возникают также по причине инфицирования людей, избегавших рискованных ситуаций. Диагноз иногда ставят тем, кому не переливали кровь, не вводили наркотики. Заражаются и те, кто исключил возможность инфицирования в медицинских учреждениях и других местах, где возможен контакт с кровью.

Выявление и лечение гепатита С схожи с таковыми при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Используются те же лабораторные исследования и противовирусная терапия. Применяемые препараты токсичные, при длительном применении приводят к серьёзным поражениям печени.

Лечение гепатита С требуется не всегда. В некоторых случаях человек является лишь носителем вируса. При этом патоген находится в организме, не вызывая развития заболевания.

Доктора, поддерживающие теорию существования вируса, в большинстве случаев настаивают на прохождении лечения. Без применения препаратов происходят серьёзные и необратимые изменения в печени. Терапия гепатит С сложная, дорогая и долговременная.

При этом зачастую возникают серьёзные осложнения:

при применении Рибавирина наблюдаются уменьшение количества красных кровяных телец или анемия;
некоторые препараты влияют на психоэмоциональное состояние пациентов, вызывая повышенную раздражительность, приводят к снижению настроения, вплоть до депрессии и суицидальных мыслей;
пегилированный интерферон приводит к сбоям в функционировании щитовидной железы, вызывает гриппоподобные симптомы: озноб, болезненность в мышцах, головные боли, слабость;
зачастую приём противовирусных препаратов становится причиной частичного выпадения волос;
при наличии у пациента сахарного диабета либо гипертонии, употребление лекарственных средств от гепатита С приводит к нарушениям зрения.

Перед назначением противовирусных препаратов лечащим врачом тщательно изучаются индивидуальные особенности пациента, наличие противопоказаний к терапии.

Лечение применяется ради:

уменьшения воспаления печени;
торможения процесса разрастания соединительной ткани;
снижения вероятности развития цирроза печени;
уменьшения рисков возникновения злокачественных новообразований.

Изучая всю правду о гепатите С, возникают сомнения, а не внушили ли людям, что это смертельный вирус, требующий дорогостоящего лечения? Возможно, это всего лишь ложь, предполагающая построение прибыльного бизнеса.

Если обнаружен гепатит С, курс лечения составляет минимум год. Препараты для терапии недуга стоят тысячи рублей, требуются постоянно. Подбирать бюджетный аналог без назначения врача нельзя, поскольку болезнь серьёзна, как и её последствия. К тому же недорогих препаратов от гепатита С попросту нет. Всё это настораживает общественность. Некоторые думают, что на них больше зарабатывают, нежели лечат.

Имена учёных, поддерживающих теорию заговора

Все инфекционные заболевания должны соответствовать постулатам, сформулированным Генрихом Кохом. Это немецкий микробиолог.

Он сформулировал следующие постулаты:

В ситуации с вирусным гепатитом С ни один из перечисленных постулатов не выполняется. Количество выявленной РНК недостаточно для развития заболевания, наблюдается лишь одна на 10 клеток печени. Вирус так и не был выявлен и изолирован.

Обезьяны шимпанзе во время исследований не заболели. Вот среди учёных и возникают сомнения по поводу существования гепатита С.

Американский биохимик из университета Калифорнии профессор Питер Дюсберг сообщил, что не может предоставить ни единого доказательства существования вирусного гепатита С. Интервью с учёным, собственно, и стало причиной ажиотажа в средствах массовой информации.

Но, если вирусного гепатита С не существует, возникают новые вопросы. Что же приводит к изменениям печени, её циррозу и раку органа.

Если вируса нет, есть ли вакцина?

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные патогенные микроорганизмы. При введении человеку они способствуют выработке иммунитета. Поборов однажды ослабленные возбудители, в следующий раз он успешно сражается с сильными клетками вируса.

Вакцины против гепатита С не существует. Поскольку генетический материал патогена способен видоизменяться, создание прививки против всех возможных типов возбудителя нереально.

Если же теория о том, что вируса гепатита С не существует в природе верна, создать вакцину тем более невозможно, ведь для этого требуется выделение непосредственно возбудителя. Он найден у 5 типов заболевания.

Однако устойчивый иммунитет дают только:

вакцинация от вируса А-типа;
прививка от гепатита В.

Есть ещё вирусы типов G, F, Е, D. Их возбудители выявлены, но вакцины на рынок не поступили. Почему разработки прививок затягиваются, ещё один вопрос для учёных и прессы.

Читайте также: