Что такое пвт при гепатите с отзывы

Последние отзывы о лечении гепатита С новыми препаратами, а также дневники выздоровления (а их уже более тысячи) можно прочесть на нашем форуме.

Где безопасно купить новые препараты для лечения гепатита C? На наш взгляд, самый оптимальный и надёжный способ - это воспользоваться услугами проверенных годами поставщиков на нашем форуме, которые уже помогли избавиться от этого заболевания сотням пациентов.

Вишенка, фиброз: F4, генотип: 1, Новосибирск

Отзыв о лечении гепатита С:

Был гепС, 1 генотип, Ф4.

Проходила ПВТ - Пегасис-180, рибовирин-1000. 48 недель.

Проходила тяжело. Из побочек - сильнейшие гастропроблемы, тромбоцитопения, осложнения по гинекологии, сахарный диабет, выпадение волос.

Итог: при ПВТ - с 4 нед. - минус. И после окончания, спусти 6 мес. -МИНУС. (УВО). Легче стало после ПВТ - спустя только 3-4 месяца. Ушли боли в ногах, реже болит правый бок, реже болит голова. Остались гастро-проблемы и сахарный диабет. Результатом довольна. И не о чем не жалею. Да и портальная вена (по УЗИ) с 12,6; и около 14 мм - теперь ПОСЛЕ ПВТ - 10., т.е. в норме, буду надеяться, что и вены пищевода со временем придут в норму.

Мара, фиброз: F0, генотип: 1, Бельгия

Я в 58лет одолела тройной терапией вирус гепатита С 1в,F1-28недель Пегасис 180+Копегус 1000+Боцепревир 2400 мг.+ витамины

Да, побочек много было, но их всех преодолела и вирус сдох! F-0 после терапии.

Долго после лечения бессонница беспокоила, нервы. Сейчас все отлично, мои старческие болячки не имеют отношения к бывшей терапии, имею вечный минус!

Илюха, фиброз: F1, генотип: 3, Екатеринбург

Ну, слушайте. Вкратце отзыв.

1. Лечение - Альтевир 3 млн. ежедневно + рибавирин 1200 мг.

2. Тяжеловато было местами, но не смертельно. Основной побочный эффект от терапии (у меня лично) - болели суставы рук-ног, если не считать лишаёв всяких по телу.

3. Последствия терапии наблюдал где-то около года, потом всё ушло постепенно.

4."Развалинами Рейхстага удовлетворён". Субъективно состояние стало лучше, ну и анализы как бы намекают - через год после терапии вируса "не обнаружено".

Перед лечением советую максимально полно обследовать своё драгоценное, вплоть до окулиста, это значительно снизит риск нежелательных последствий. ЗНАЧИТЕЛЬНО. Инфа по необходимым анализам есть на форуме.

Алех, гепатит: С+В, фиброз: F3, генотип: 1

У меня в+с , до лечения фиброз почти ф4.

Прошел курс тройной . Пегинтроном + ребитол +боцепревир . Вирус ушел на 5 неделе . Курс 48 недель . Побочек не было , падение тромбоцитов и температуру я не учитываю. Три месяца после окончания лечения отрицательно . Что касается гепс В то я в процессе лечения виреад + бараклюд . 4 мес. виреада и 2 мес. двойной , тоже отрицательно .

Сейчас фиброз ф3

Morskaya, фиброз: F0, генотип: 1, Каменск-Уральский

ГепС 1в около 15 лет, F0, беспокоили суставы, субфебрильная температура, вялость. Лечение "короткими" 48 недель ежедневно. Первые 40 недель было тяжко: потеря веса, потеря волос, пневмония, гриппозное состояние и т.д.))) Потом пошло как по маслу))) Восстановилась за месяц)

РS: самочувствие стало лучше, температуры нет (тьфу-тьфу), а вот кисти рук порой крутит, иногда, обычно по ночам.

Кирюша, фиброз: F1, генотип: 3, Казахстан

гепатит С, генотип 3, фиброз F1

ПВТ 24 недели: Пегасис 180, копегус 1000.

Терапия прошла относительно нормально.

Минусы ПВТ: (Все ниже перечисленные побочки появились где-то в середине лечения).

1) сильная одышка

2) не сильная, а вечная утомляемость

4) сильные боли в позвоночнике и суставах

5) выпадение волос

7) боль в глазных яблоках

зубы стали очень чувствительными (по сей день)

9) и НЕРВЫ,НЕРВЫ,НЕРВЫ!

1) Отрицательный ПЦР получила на 5-ой неделе

2) 6 месяцев после терапии ПЦР так же отрицательный (УВО)

3) щитовидка от терапии не пострадала

P.S. Сейчас вроде всё нормализовывается потихоньку. Жизни радуюсь.

Снежная, генотип: 3a, Санкт-Петербург

20.12.2014г. ГОД УВО. (устойчивый вирусологический ответ)

Был острый гепатит С. генотип 3а (диагностирован 19.03.2013г)

*Лечение: комбинированная терапия ( с 01.07.2013 по 15.12.2013)

Пег-инерферон альфа-2а Пегасис + Рибавирин

В целом терапия прошла легко и быстро.

*Побочки: были достаточно специфические ( температура и давление, после первых инъекций, падали. на 2 неделе подскочили трансаминазы с 22 до 200. волосы начиная с третьего месяца ПВТ посидели. сильный сбой цикла) и быстрая утомляемость, как у многих

*Последствия: волосы выпали через пару недель после конца ПВТ. появилась аллергия на томаты. через год ПВТ оперативное вмешательство по гинекологии)

Я очень рада, что терапию провели безотлагательно, спасибо моим врачам.

От себя хочу сказать, что если нет противопоказаний к терапии, начинать лечиться по возможности скорее, чем меньше вирус навредит организму, тем легче может пройти терапия, хотя очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Всем нам ЗДОРОВЬЯ и МИНУСА

malekula man, фиброз: F4, генотип: 1, Montreal

Первая ПВТ - БВО, рецидив

Гепатит С 1б, F4, компенсированный цирроз, спленомегалия.

Был вакцинирован Твинриксом от геп А и B.

Тройная терапия 12 недель на Sovaldi (софосбувир), Peg-Interferon alfa-2A/B, Ribavirin. Начальная доза пегов - 180мкг/неделя, рибы - 1200/день, Sovaldi - 400mg/день.

В течение ПВТ доза пегов варьировалась из-за уровня тромбоцитов:

1-ая неделя: 180мкг

2-5 недели: 135 мкг

6-9 недели: 90мкг

10-ая неделя: 135мкг

11-12 недели: 180мкг

Тромбоциты упали до 28. АЛТ на конец терапии были в норме 25 (0-40).

Терапийный дневник

Для поднятия уровня тромбоцитов с конца 9-ой недели принимался эльтромбопаг (револейд), 50мг сутки, 4 недели. Что позволило вернуть дозу пега к концу терапии до 180мкг.

Начну с того как я на это решилась.

Пошла я в наш СПИД центр сдавать анализы и решила пойти к любому инфекционисту, который там работает (их там несколько). Решила раз они работают в таком учреждении, то явно они сталкивались с такой бякой как гепатит С и знают хотя бы основные принципы его лечения (что бы не говорили у нас в городе, что мол только Кушакова – врач из предыдущего поста, единственная кто занимается лечением гепатита).

И, Слава Богу, мне несказанно повезло. Хоть и первый попавшийся врач, к которому я пошла, Емельянова Елена Михайловна. Она оказалась замечательным врачом. Никаких очередей, спокойно приняла, очень культурно и вежливо, с улыбкой и пониманием, со мной разговаривала (без всякой брезгливости, к которой я уже начала привыкать). Она сразу меня обнадежила, что скорее всего перспективы моего лечения самые благоприятные, т.к. я еще молодая и болею недавно. Но более конкретно о программе лечения нужно обсуждать после того как я сдам все анализы.

Часть анализов я сдавала бесплатно в своей поликлинике, попросила направление у участкового терапевта, могла бы и больше анализов сдать, если б терапевт был нормальный. Часть анализов сдавала платно.

Итого ушло на это дело около 2 недель и 5 000 р. (сразу говорю цены для нашего региона – г. Йошкар-Ола, в других регионах могут отличаться).

Когда я с кипой результатов анализов пришла к своему лечащему врачу, она меня очень сильно обрадовала:

ü У меня 2 генотип (кстати, 2 и 3 генотипы (разновидность гепатита) самые часто встречаемые и лучше всего поддаются лечению).

ü У меня маленькая вирусная нагрузка 21 000 Ме/мл

ü У меня молодой и относительно здоровый организм (нет никаких серьезных хронических заболеваний (ну разве что желчный удален) и всего 30 лет).

ü Я болею совсем не давно (с лета 2013 года, лечение начинаю в конце весны 2016)

ü Никакого фиброза, и уж тем более цирроза печени нет. Тупо не успел развиться из-за гепатита, за столько короткое время.

Все это говорит о том, что мне можно начать лечение…. ТА-ДАМ…. НЕ ДОРОГИМИ ПРЕПАРАТАМИ.

Поверьте для меня это было счастье. Мне очень было жалко тратить 250 000 тыс. (эту сумму я видела в интернете) на лечение.

Теперь хочу обратить внимание на препараты. (Лично мое мнение, НИКОМУ ЕГО НЕ НАВЯЗЫВАЮ). Есть два основных варианта лечения.

1) Сейчас очень сильно в интернете рекламируют индийские/китайские/египетские препараты (софосбувир, ледипасвир, даклатасвир). Стоимость лечения ими от 700 до 1000 долларов.

Плюсы : курс всего 12-24 нед. (в зависимости от генотипа). Это только таблетки, никаких уколов. Минимум побочек.

2) Стандартная терапия : интерферон + рибавирин (описываю для лечения 2 генотипа, основное отличие для других генотипов – это длительность лечения и вес/возраст пациента на начало лечения).

a) Пегилированный интерферон + рибавирин.

Данный вид интерферона особен тем, что он длительного действия. Благодаря этому укол нужно делать всего раз в неделю.

Плюсы : Укол всего раз в неделю. (таблетки – рибавирин, пьются каждый день). Он более эффективен (это особо важно, когда 1 генотип и большой срок болезни).

Минусы : Побочки (хоть и говорят, что при пег.интерферонах они ниже). Стоимость. Хоть укол и раз в неделю цена (в зависимости от региона и производителя) варьируется от 10 000 до 40 000 за один укол.

b) Короткоживущие интерфероны + рибавирин.

Т.к. данные интерфероны короткоживущие, уколы делаются 3 раза в неделю (или через день, при некоторых генатипах первый месяц могут быть и каждый день).

Плюсы : Цена. Есть большое множество разнообразных короткоживущих интерферонов (торговых марок). Цена у всех отличается в среднем на 500 р.

Минусы : Побочки. При этом виде лечения вероятность наличия побочных эффектов очень высока.

Это основные варианты лечения. Почти на всех из них есть побочные эффекты. Список их очень большой. В зависимости от варианта лечения, разные варианты стоимости лечения и вероятности возникновения побочных эффектов.

Теперь вернемся к моему лечению. По моим анализам мне подходит вариант 2 b – то есть короткоживущие интерфероны + рибавирин. Теперь сколько это стоит по деньгам. Лично я покупаю Альтевир (короткожив.интер). 1 упаковка стоит 1100 р., в упаковке 5 ампул. Уколы я буду делать через день. Лечение длиться 24 недели (для моего генотипа). Следовательно на весь курс лечения мне надо 17 пачек = 18 700 р. Рибавирин я покупаю отечественный (импортный ребетол стоит около 6500 за упаковку) стоит в среднем 700 р. За упаковку в 120 капсул. Пить нужно по 4 капсулы в день (2 утром и 2 вечром), т.е. 168 дн. Это где-то 4200 р. Для себя я решила заложить еще 3 000р. (на шприцы, спиртовые салфетки, парацетамол, ибупрофен, и может еще какие таблетки для поддержания организма).

ИТОГО, моя ПВТ получается приблизительно 26 000. т.е. где-то по 4500 в месяц. Согласитесь это приемлемые деньги. Это не 250 000 – 500 000, которыми пугают в интернете.

Главное что я начала лечение рано, когда вирус еще не получил такое распространение. Поэтому советую как узнали диагноз, сдайте все анализы, пройдите обследование, чтоб посчитать приблизительную стоимость лечения.

Здравствуйте, дорогие читатели. Мне на почту приходят письма с просьбой написать продолжение статьи как проходило лечение гепатита, непосредственно сама противовирусная терапия гепатита С. Не думал, что будет столько откликов на серию статей посвященных проблеме лечения данного заболевания!

Заметил одну вещь. Большинство людей, пишут мне на почту не оставляя к статьям комментариев. Видимо не могут, переломить в себе тот стержень, который переломил в себе я, решившись на публикацию статей подобного рода. Понимаете, о чем говорю? Но сейчас не об этом.

Думаю, само провидение вмешалось в ход событий. Написанная мной статья в феврале месяце, рассказывающая о диете при гепатите С, быстро набрала лидирующие позиции и на сегодняшний день находится в топ десять поисковых систем Яндекса и Гула. Причем в Яндексе на первой позиции. Это так к слову.

Написав крайнюю статью, повествующую про этап моей жизни до прохождения противовирусной терапии, сначала я передумал писать продолжение. Советую прочитать её, чтобы соединить все события воедино. Теперь вижу что ошибался.

Противовирусная терапия гепатита С волнует каждого заразившегося проклятой болезнью, а таковых в последнее время немало. И как только не мне, человеку с успехом прошедшему лечение до самого конца делится своим опытом.

Вы услышите рассказ не из уст сторонних наблюдателей, коими являются врачи. Они по ряду причин не слишком разговорчивы. А от человека, который испытал всё на свой шкуре.

Противовирусная терапия гепатита С — взгляд изнутри

Как вы, надеюсь, уже прочитали, сериал закончился на самом интерьером месте. Звонок, известивший о начале терапии, вселил в меня надежду, на исцеление гепатита С.

Утром прибыв в инфекционную больницу и получив кучу направлений на обследование как платных, так и бесплатных приступил к реализации намеченной программы по уничтожению вируса.

Какие анализы сдавал, перечислять не буду. Не так это вопрос важен. Хотя кому интересно спрашивайте в комментариях, обязательно отвечу. В общем, противопоказаний к противовирусной терапии не было выявлено. Теперь осталось подождать поступление медикаментов для прохождения курса лечения гепатита С.

И вот 24-04-2012 года раздался звонок, сообщивший о моей госпитализации и что начало терапии, около двух недель, будет проходить в стационаре под присмотром врачей.

Пропущу двух дневную сдачу анализов в самой больнице, за время прохождения противовирусной терапии от гепатита С вам их столько сдать предстоит! Ниже коротко опишу примерный график сдачи.

Наступил четверг. День первого укола. Нас предупредили о последствиях. Я морально был готов ко всему. Получив у старшей медсестры под роспись препараты Пегинтрон, звучит как Робокоп или Терминатор, не правда ли?

Нет как Вейдер. Точно как Дарт Вейдер. Серьезное лекарство по своему воздействию. А также Рибовирин. Такие таблеточки, от которых в сочетание с Пегинтроном ломает так что. Ладно, не забегаю вперед.

Подписал согласие на получение противовирусной терапии хронического гепатита С и симпатичная сестричка ввела дозу лекарства, разъяснив как это делается. В дальнейшем ставить уколы придется самостоятельно.

Побочные эффекты при прохождение противовирусной терапии гепатита С

Я отправился в палату в ожидании чуда. И оно наступило! Такое ощущение сложно, с чем-либо сравнить. Тело ломило, будто бы тебя лупили палками, температура подбиралась к 40. Симптомы гриппа по сравнению с последствиями применения противовирусных препаратов от гепатита С покажутся даже не легким недомоганием, а так словно вы немного не доспали.

По стеночке я добрался до процедурной, где мне сделали укол Баралгина. Если вы думаете, что этим все закончилось, вы ошибаетесь. Даже то, что следующий укол должен был состояться через неделю, не о чем еще не говорит. Действие баралгина на некоторое время облегчило состояние, но лихорадка возвращались вновь и вновь, тело ломило.

Я впадал в состояние, которое описать словами затруднительно. К концу недели только немного почувствовал себя лучше, а тут подошла очередь для очередного укола. Таких предстояло получить в количестве ещё 47 штук в течение года. С первым генотипом вируса гепатита С именно столько длится терапия. Не утомил вас? Продолжаю.

В этот раз делал инъекцию самостоятельно. Сдав анализы, получив на две недели препаратов на руки и план лечения с числами прохождения очередных осмотров. Меня отправили восвояси.

Короче в общих чертах опишу, что со мной за время терапии происходило. Но прежде разъясню вам такой момент. У каждого человека своя определенная реакция на противовирусную терапию гепатита С.

Один переносит её вроде бы нормально, но врачи прекращают лечение из-за плохих анализов. Другой переносит терапию тяжело, но ему удается пройти путь к исцелению до конца.

Теперь о побочных эффектах, которые приходилось терпеть. Уже упоминал о жутких мышечных болях посещавших мое тело. Они длились на протяжении все противовирусной терапии. Были дни, когда просто ползал по полу на карачках.

Вы спросите, почему я не принимал обезболивающие препараты. Принимал. Но это нужно делать как можно реже, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Поэтому терпел до последнего и уже когда глаза вылезали на лоб от боли пил или колол себе обезболивающие.

Кроме того общее психическое состояние было просто дерьмовое. К обеду чувствовал себя полностью разбитым. Иногда мне вообще не хотелось подниматься с постели. Раздражительность и нервное истощение, неразлучные спутники терапии по поводу гепатита С.

Можно взорваться из-за любой незначительной причины. Высокая температура после укола держалась на протяжении 3 месяцев, спадая к концу недели. Затем до конца лечения средняя температура тела 37.5 была нормой для меня.

К середине терапии появился выматывающий кашель. Мне пришлось покупать ингалятор и делать ингаляции минеральной водой.

В детстве я получил травму колена. Именно по этой причине передвигаться к середине лечения стало очень сложно. Колено распухло, доставляя боль при передвижениях. Какое-то время даже ходил с палочкой. Обострился геморрой.

На лице из-за проблем с ЖКТ стали проявляться инородные тела в виде красных, маленьких прыщиков. За период травли вируса мой было потеряно 5 кг живого веса при общей массе тела 64 кг. Это ещё не рекорд!

Некоторые теряли по двадцать. Им пересчитывали дозировку лекарств ведь она зависть от вашей массы тела. Не самый легкий способ сбросить лишние килограммы я вам скажу и не самый дешевый. По тому времени стоимость 48 недельной терапии гепатита С составляла около миллиона рублей с учетом затрат на поддерживавшие препараты.

Не буду больше вас запугивать страшилками. Думаю, этого вполне достаточно чтобы понять, противовирусная терапия гепатита С тем и отличается от многих других, что вы лечитесь и не чувствуете улучшения, а наоборот ваше состояние только ухудшается с ваше точки зрения. Вот такой парадокс. Зато сейчас я полон сил и мне ещё никогда так не хотелось жить.

План наблюдений за больными проходящими противовирусную терапию гепатита С

Что же, давайте ввиду вас в курс дела как проходило сама терапия, а не мои страдания. Уже говорил, что еженедельно ставите укол, и плюс ежедневно принимается таблетки. Также необходимо пить гепатопротекторные препараты. Такие как Гептрал и лекарства, которые пропишет вам врач, чтобы вы дотянули до конца лечения и не загнулись раньше времени.

Был составлен план обследований и разработана схема клинико-лабораторного наблюдения за мной в процессе проведения противовирусной терапии гепатита С. Чтобы судить о частоте посещений консультационно-диагностического кабинета (КДК) укажу на каких неделях нужно было явится в него.

4 неделя противовирусной терапии (ПВТ); 8 неделя ПВТ; 12 неделя ПВТ; 16 неделя ПВТ; 24 неделя ПВТ; 30 неделя ПВТ; 36 неделя ПВТ; 48 неделя ПВТ; - это только когда вам необходимо в обязательном порядке посетить КДК. При нежелательных явлениях терапии, конечно же, вы обязаны обращаться без приглашения.

В дни явки нужно было посетить врача с готовыми анализами на руках. Вот примерный список анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Общий анализ мочи;
• ПЦР — исследования на РНК: качественный и количественный метод;
• ТТГ; ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, почек;
• Осмотр окулиста;

Если есть показания то ещё вдобавок кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, рентгенография грудной клетки. Плюс болячки заявившие о себе, на них тоже нужно было найти управу.

Как вы понимаете, целый год я практически не вылизал из поликлиник и мед центров. При всем своем удручающем состояние и занятости в лечебных учреждениях умудрился каким-то образом и работать!

Итак, вдохновлённый быстрым вирусологическим ответом, собрав всю свою волю в кулак. С горем пополам дотянул до 48 недели терапии. И вот уже третий год в мой крови вирус гепатита С пока не обнаруживается.

Советы как облегчить побочные эффекты противовирусной терапии гепатита С

В заключение хочется дать несколько советов, которые помогут облегчить состояние при прохождении лечения.

1. Пейте больше жидкости, даже если вам не хочется. Она вводит токсины из организма, помогает переваривать пищу, и увлажните кожу, которая высыхает от применения лекарственных препаратов.
2. Ешьте больше фруктов. Аппетит скажу вам во время терапии не ахти какой. Определитесь с выбором продуктов, которые помогают вам чувствовать себя лучше. Основывайтесь на своем опыте, когда вы были больны гриппом. Какая пища вам доставляла удовольствие, и ваш организм её не отвергал.
3. Ешьте только продукты любимые вами. Ни в коем случае не заставляйте себя есть. Кушайте здоровую пищу небольшими порциями, но чаще. Уделите особое внимание продуктам повышающих иммунитет. Во многом от состояния вашего иммунитета зависит успех проведения противовирусной терапии.
   Вас может, тошнить от запаха пищи. Пусть родные люди войдут в ваше положение и готовят вам пищу. И вообще настройте близких людей, чтобы также запаслись терпением и пониманием. Без него им будет сложно пережить такой непростой период в вашей семейной жизни.
4. Старайтесь по возможности чаще расслабляться и высыпаться. Это придаст вам сил в борьбе с вирусом гепатита С. Если до лечения вы не соблюдали режим рекомендую уставить фиксированное расписание. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Не переутомляетесь.
5. Легкая физическая нагрузка будет полезна. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Даже если вам не хочется у вас все болит, заставляйте себя не лежать как овощ на грядке.
6. При болях если есть возможность, делайте массаж биологических активных точек. Можете попробовать иглоукалывание.
7. Носите различные браслеты, которые воздействуют на организм. Я лично носил циркониевый браслет.
8. Рекомендую не курить. Носите одежду, которая вас не стесняет, она должна быть свободной и комфортной.
9. Используйте народные средства для поддержания здоровья печени. Но не увлекайтесь ведь давайте не будем забывать, что отвары разнообразных трав своего рода тоже определенная интоксикация для печени. Не беспокойте её лишний раз без необходимости. И она будет вам благодарна.

Крайний совет на сегодня. Живите полной жизнью, не прячет голову в песок как страус. Не бойтесь огласки своей проблемы, а люди, которые смотрят с пренебрежением и осуждают вас, не понятно только за что, сами заслуживаю осуждения и лечения. Только вот их заболевание боюсь не излечимо в отличие от вашего недуга.

Противовирусная терапия гепатита С непростое испытание. Но оно того стоит! Сейчас все позади. Как будто не со мной происходило. Желаю и вам скорейшего выздоровления. Возникли вопросы, спрашиваете в комментариях. Буду рад ответить.

С искренними пожеланиями здоровья, Александр Абалаков.

Противовирусная терапия (ПВТ) – базовая методика, используемая при лечении пациентов с диагнозом гепатит С.

Рассмотрим основные препараты для ПВТ, схемы и продолжительность терапевтического курса, разберем необходимые анализы и рекомендацию по восстановлению, а также расскажем о вариантах бесплатного противовирусного лечения в России.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое ПВТ при гепатите С?

Противовирусная терапия при гепатите С, купирующая негативное воздействие возбудителя инфекции, позволяет предотвратить рецидивы и полностью избавиться от заболевания у 40-85% пациентов. Эффективность ПВТ зависит от:

• возраста и пола;
• типа гепатита С;
• степени поражения гепатоцитов;
• продолжительности заболевания.

Терапия признается успешной при отсутствии вирусов в крови через год со дня окончания лечебного курса.

Препараты для противовирусной терапии

Препараты от гепатита С делятся на 3 группы:

1. Препараты старого поколения, подавляющие размножение гепаднавируса HCV (Hepatitis С Virus). Противовирусная терапия строится на использовании Интерферона Альфа. Для повышения эффективности применяют Рибавирин, рекомендованный при хронизации заболевания. Такое лечение помогает только в 50 случаях из 100 (данные актуальны для 1 вирусного генотипа, при 2 и 3 показатель увеличивается до 70-90) и имеет ряд возможных побочных эффектов, включающих:
   1. нарушение сна и депрессии;
   2. кишечные и желудочные расстройства;
   3. возникновение дефицита железа и патологий аутоиммунной природы;
   4. развитие пороков сердца и тахикардии.
2. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), препятствующие синтезированию белка возбудителем, что приводит к его смерти. Такие лекарства (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир):
   1. эффективны в 95 случаях из 100 для любого генотипа вируса;
   2. не теряют эффективности при наличии циррозных рубцов или ВИЧ;
   3. практически не имеют побочек, но обладают высокой стоимостью.
3. Дженерики (Хепсвир, Виропак). Аналоги ПППД, обладающие меньшей стоимостью и выпускаемые Индией или Египтом. Несмотря на идентичный состав и схожее воздействие на организм, дженерики уступают оригиналам в эффективности, помогая избавиться от болезни 60-80% пациентов. Также часть египетских лекарств не имеет лицензию.

Схема и сроки лечения

При проведении ПВТ используют 2 метода:

• комбинированный, сочетающий полезные свойства нескольких препаратов одновременно, что повышает конечную эффективность курса;
• монолечение, используемое в связи с индивидуальными особенностями организма и спецификой гепатита С у пациента, не воспринимающими комбинированный метод.

В зависимости от генотипа HCV применяют следующие схемы:

1. Безинтерфероновая терапия (Софосбувир + Рибавирин) – 2 генотип. Используется в течение 3-5 месяцев. При циррозе выздоровление наступает у 83% пациентов, а при его отсутствии показатель повышается до 97%.
2. Интерферон + Рибавирин + Софосбувир – 3 генотип. Используется при отсутствии противопоказаний к приему лекарств на основе Интерферона.
3. Безинтерфероновая терапия (Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин) – 3 генотип. В ряде случаев допускается отсутствие Рибавирина.
4. Для 1 генотипа используют 6 схем в зависимости от подтипа вируса.

Противовирусное лечение гепатита С с использованием Интерферона длится от 6 до 12 месяцев. Интерферон вводят подкожно ежедневно или еженедельно в зависимости от рекомендаций врача. Рибавирин в виде таблеток принимают до или после еды, запивая водой. Если болезнь не удается устранить полностью, то пациентам приходится принимать лекарства до конца жизни, чтобы избежать рецидивов.

Если для лечения гепатита С используются препараты прямого противовирусного действия, то курс составляет не > 3 месяцев. Монотерапию на основе Собусфовира не применяют. Таблетки принимают ежедневно во время еды, фиксируя изменения у лечащего врача.

Анализы перед ПВТ

Перед антивирусной терапией пациентам необходимо сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• ИФА и ПЦР, определяющие количество и генотип вируса;
• эластографию, показывающую количество пораженных тканей печени.

Обратите внимание, что ИФА проводится только до начала противовирусного лечения. Во время и после ПВТ гепатита С количество антител и маркеров HCV лишь подтверждают произошедшее столкновение с возбудителем. При эффективной терапии количество антител снижается, но их часть может сохраниться до конца жизни.

Восстановление после противовирусной терапии

Для восстановления после противовирусной терапии гепатита С придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Избегайте стресса и повышенных физических нагрузок.
2. Придерживайтесь диетического питания, рекомендованного лечащим врачом.
3. Соблюдайте режим дня. Убедитесь в достаточном количестве дня, устраивайте пешие прогулки на свежем воздухе и выполняйте легкие гимнастические упражнения для мышечного тонуса.
4. Откажитесь от наркотических веществ, табака и алкоголя.
5. Следите за водным балансом. Вода очищает организм от вредных токсинов естественным путем.

Для снятия побочных эффектов воспользуйтесь лекарственными средствами симптоматического действия:

• желчегонными (Аллохол), предупреждающими развитие желтухи;
• противорвотными (Метоклопрамид, Церукал), уменьшающими приступы тошноты;
• гепатопротекторами (Гептрал, Эссенциале, Урсофальк), защищающими гепатоциты от разрушения и нормализующими метаболические процессы;
• спазмолитиками (Дуспаталин), расширяющими протоки для вывода желчи и предотвращающими боли в печени;
• растворами для дезинтоксикации, снижающими количество токсинов.

В течение года после окончания ПВТ пациенты состоят на учете и сдают анализы, определяющими эффективность лечения.

Можно ли пить алкоголь во время и после ПВТ?

Людям с гепатитом С противопоказан прием спиртосодержащих напитков не только во время, но и после окончания ПВТ. Продукты распада этанола, разрушающие гепатоциты, приводят к разрастанию фиброзной ткани, снижающей функциональность печени. Дополнительное воздействие HCV оборачивается развитием карциномы, грозящей летальным исходом.

Новые препараты справляются с циррозом, но даже небольшая доза спирта сводит на нет весь эффект. После окончания противовирусной терапии отказ от алкоголя соблюдается на протяжении всей жизни.

Бесплатная противовирусная терапия гепатита С

Средняя цена месячного курса на российских препаратах составляет 20 тысяч рублей, а на импортных – 50 тысяч рублей. Не каждый гражданин способен позволить себе столь дорогой курс, поэтому на региональном уровне принята программа, предоставляющая бесплатное лечение от государства.

Для получения квоты требуется:

• подтвердить диагноз в районной поликлинике;
• получить направление в региональный центр гепатологии и пройти уточняющее обследование.

Обратите внимание, что получить помощь можно только на уровне отдельных регионов, включающих такие крупные города как Москва и Санкт-Петербург. В первую очередь квота предоставляется пациентам с высокой степенью фиброза (не ниже 3) или коинфекцией.

Если гепатит С протекает без дополнительных осложнений, то попытайтесь получить бесплатную помощь иными путями:

1. Участие в исследованиях. Для испытания новых лекарств, появляющихся на российском рынке, требуются добровольцы, удовлетворяющие необходимым требованиям (генотип, степень поражения, возраст).
2. Федеральные льготы. Бесплатное лечение предоставляется инвалидам, участникам ВОВ, ветеранам боевых действий и другим льготным категориям.
3. ДМС. Ряд страховых компаний покрывает издержки лечения, поэтому имеющаяся страховка компенсирует общую сумму или часть понесенных расходов.

Эффективность и безопасность современных противовирусных препаратов позволяет вылечить гепатит С даже при осложнениях. Единственный недостаток такого лечения – высокая цена, недоступная большинству россиян. Альтернативой является выбор бесплатного лечения или покупка лицензированных дженериков.