Что такое гепатит высокой степени активности

Для констатации стадии воспалительного процесса, прогноза его неблагоприятных исходов и оценки эффективности проводимой пациентам противовирусной терапии у больных ХГС необходимо определение степени активности хронического гепатита [1; 2]. Для оценки этого процесса используется т. н. индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell (1981), представляющий собой сумму отдельных компонентов, первый из которых: выраженность перипортального и/или мостовидного некроза печеночных долек, изменяется в пределах 0-10 баллов. Следующие два компонента: некроз долей печени и портальное воспаление, изменяются от 0 до 4 баллов. Четвертый компонент указывает на степень рубцевания печени и изменяется от 0 (рубцы отсутствуют), до 4 баллов (обширное рубцевание или цирроз). Степень активности хронического гепатита отражают первые три компонента, четвертый - стадию процесса. ИГА, равный 0 баллов, свидетельствует об отсутствии воспаления; 1-3 балла соответствуют хроническому гепатиту с минимальной активностью патологического процесса; 4-8 - слабовыраженному; 9-12 - умеренному и 13-18 - значительно выраженному хроническому гепатиту [4].

Наиболее распространенным методом оценки активности хронического гепатита в настоящий момент является прижизненная биопсия печени больного с последующим морфогистологическим исследованием гепатопунктатов и определением в них ИГА по Knodell [5]. Данный способ отличается высокой степенью точности и информативности, однако существенным недостатком этого метода является то, что для его осуществления требуются достаточно трудоемкие гистологические исследования пунктатов печени, выполненные высококвалифицированными врачами-морфологами, длительные сроки диагностического исследования и невозможность немедленного получения результата [10].

Известно, что в патогенезе многих инфекционных болезней важную роль играют сдвиги рН жидких сред и тканей, особенно там, где реплицируется возбудитель и где формируются выраженные гистоморфологические изменения. Таковой при ХГС, бесспорно, является печень. К сожалению, этот патогенетический аспект у больных ХГС не изучен, что связано, вероятнее всего, с отсутствием доступного метода определения рН тканей этого органа.

Цель исследования: изучить у больных хроническим гепатитом С уровень кислотности ткани печени и на основе полученных данных разработать новый способ оценки степени активности хронического гепатита, отличающийся меньшей трудоемкостью.

Материал и методы исследования

Клинико-лабораторное обследование больных ХГС базировалось на использовании клинического, биохимического (определение активности сывороточной АлАТ), серологического (индикация в сыворотке крови методом ИФА антител к структурным и неструктурным белкам HCV классов IgM и IgG) и молекулярно-биологического (качественного и количественного определения в крови РНК НСV и его генотипов с использованием ПЦР) методов.

Преобладающим генотипом НСV у обследованных больных ХГС оказался 1b, который был зарегистрирован у 23 больных, реже выявлялись 3а и 2а (38,2%). Уровень вирусной нагрузки был определен у 40 больных ХГС. У 13 из них количество НСV составило в крови менее 300000 МЕ/мл, у 20 - от 300000 МЕ/мл до 600000 МЕ/мл и у 7 - свыше 600000 МЕ/мл.

Результаты исследования и их обсуждение

Всем пациентам была проведена пункционная биопсия печени с последующим морфогистологическим её исследованием. Степень активности воспалительного процесса в печени определялась по методу Knodell с вычислением ИГА. ИГА, равный 1-3 баллам, т.е. минимальный гепатит, был отмечен у 11 человек, от 4 до 8 баллов (слабовыраженный гепатит) - у 23 и от 9 до 12 (умеренный гепатит) - у 7. Также после проведения пункционной биопсии печени проводилась рН-метрия её пунктатов. При анализе полученных результатов была зарегистрирована четкая взаимосвязь показателей рН печени и ИГА (табл. 1). Это дало основание прийти к заключению, что при ХГС уровень рН гепатопунктатов адекватно отражает степень активности воспалительного процесса в печени.

Таблица 1 - Взаимосвязь показателей рН пунктатов печени и индекса гистологической активности (ИГА) у больных хроническим гепатитом С

рН пунктатов печени (ед.)

Число больных

Величина ИГА (баллы) и уровень активности хронического гепатита

1-3 минимальный (n=11)

4-8 слабовыраженный(n=23)

9-12 умеренный (n=7)

Вирус гепатита проникает в тело человека незаметно. Человек еще ничего не знает о своём заражении, а болезнь уже захватывает организм, нанося губительные удары по нему. Главное негативное воздействие диагноз оказывает на один из самых жизненно важных органов – печень.

Степень активности гепатита может быть разной – от минимальной до высокой. Её определяет доктор на основании анализа обследований пациентов. От степени активности гепатита зависит то, какую терапию больному необходимо назначать.

Также исходя из этого показателя, можно спрогнозировать то, какой ущерб организму нанёс диагноз, и возможно ли полное выздоровление человека.

Маркеры гепатитов

Когда вирус гепатита поселяется в теле человека и начинает распространять воздействие по системам и органам, заражённый всё ещё чувствует себя хорошо, даже не подозревая о нависшей над ним опасности. В это время выявить болезнь представляется возможным только единственным способом, с помощью анализа крови.

Также по анализу крови доктора делают окончательный вывод и подтверждение диагноза, когда симптомы заболевания становятся совсем явными, появляется сопутствующий многочисленный синдром, но нужно убедиться в том, что в организме властвует именно гепатит или установить его классификацию болезни.

Сказать о том, что диагноз присутствует, могут, так называемые, маркеры гепатитов – антитела, которые вырабатывает организм против вируса.

В зависимости от того, какой маркер определён в крови человека, доктор сделает по ним вывод о том, к какой группе гепатит у данного пациента относится, либо он неуточненной этиологии. При помощи маркеров и наличию антител можно понять, в какой форме заболевание на данном этапе – в острой или вялотекущей.

Также эти показатели расскажут, что человек, при отсутствие заболевания у него является носителем вируса, а также то, что пациент когда-либо переболел этим вирусом.

Степени активности

Как только анализы и другие необходимые экспертизы подтвердили: у человека однозначно гепатит определённой группы, смешанной или конкретной этиологии, доктор устанавливает степень активности этого заболевания на основании различных показателей.

Активный гепатит может быть четырех основных видов: минимальной, низкой, умеренной и высокой степеней.

Определяется классификация по степени активности на основе анализа крови, пальпации, осмотра и опроса пациента, а также биоптического исследования тканей печени, которое покажет, насколько серьёзно печень пострадала.

Степень активности хронического гепатита зависит от того, в какой стадии на данном этапе находится вирус в организме человека.

На стадии репликации вируса он ещё не полностью властвует в организме, и организм готов бороться против болезни. А вот при переходе в стадию интеграции геном болезни встраивается в клетки, и тогда заболевание, скорее всего, останется с пациентом навсегда.

Минимально активный гепатит – название говорит само за себя. При этой степени развития вируса его носитель, скорее всего, не ощущает никакого дискомфорта и не подозревает о наличии заболевания.

Лишь иногда хронический вирусный гепатит в с минимальной степенью активности даёт о себе знать. У заражённого начинается тошнота, нередко завершающаяся рвотой, возможен понос.

Пациент теряет всяческое желание принять пищу, теряет настроение, у него проявляется депрессивное состояние, состояние апатии, подавленности и непрекращающейся усталости.

Признаки низкой активности данного заболевания не особенно отличаются от гепатита активности минимальной. Практически всё тоже самое: пациент чувствует себя прекрасно, лишь иногда проявляются симптомы заболевания – нет аппетита, тошнит, рвёт, излишняя усталость, упадок сил.

Однако, гепатит второй степени нанёс уже достаточно приличный удар по печени, и это покажет анализ на гистологию тканей органа. Кроме того, насторожит доктора при развитии гепатита низкой активности завышенный уровень в крови пациента показателей АлАТ, АсАТ, иммуноглобулинов и белков.

Медики констатируют: гепатит с умеренной степенью активности имеют самое высокое распространение. И здесь симптомы уже более ярко выраженные. Плюсом к тошноте со рвотой и более сильным равнодушием к еде добавляется излишняя сонливость, ещё большая утомляемость.

Начинает сильно и часто болеть голова, а также пациент ощущает сначала дискомфорт и давление, а затем и серьёзные рези в области печени – под рёбрами с правой стороны.

Самая сложная и ощутимая для пациента степень активности заболевания. Активный гепатит высокой степени показывает себя симптомами всех перечисленных выше степеней. То есть, у больного возникает тошнота, после неё – рвота, понос. У пациента абсолютно отсутствует желание принять пищу, и вообще проявлять какую-либо активность.

Над ним преобладает сонливость, усталость, апатичное состояние – человека не радует ничего. Кроме того, в этом случае более ощутимо болит печень. Чувства дискомфорта и давления в районе этого органа трансформируются в резкие колики, боли, рези и прострелы.

Также во время развития этой фазы заболевания появляется, так называемая, желтуха – происходит окрас в жёлтый цвет покровов кожи, а также белков глаз. В последующем у пациента начинается сильнейший кожный зуд. При самом серьёзном раскладе наблюдается лихорадка.

Сама печень претерпевает значительные изменения – она серьёзно вырастает в размерах. Её уже легко можно почувствовать руками при пальпации, причём даже людям без медицинского образования. Вслед за печенью увеличивается и поджелудочная.

При проведении биохимических анализов крови результаты могут даже шокировать врачей – при высокой степени активности индексы АлАТ, АсАТ возрастают от нормы в десять и более раз, билирубин и иммуноглобулин также отклоняются от нормы в сторону повышения, разрушается правильный алгоритм белкового обмена.

Синдром холестаза

Активный вирусный гепатит может проявляться и в виде синдрома холестаза. Этот подвид заболевания можно также назвать нетипичным проявлением диагноза. Потому как некоторые признаки здесь появляются в обратной хронологической последовательности.

Так, например, сначала появляется зуд кожных покровов, а уже после, через некоторое время, кожа окрашивается в жёлтый цвет. Когда как при остальных степенях и классификациях гепатитов всё происходит в точности до наоборот.

В этом случае печень увеличивается, но совсем ненамного, и это может понять при прощупывании только опытный, знающий специалист. А в общем самочувствие и состояние заражённого человека с таким развитием болезни вполне сносное.

Понять, что у человека гепатит в этой стадии будет возможно только по анализам. Причём даже обычное поверхностное исследование крови сразу насторожит доктора. Ведь при синдроме холестаза индексы крови резко отклоняются от привычных показателей.

Причём, несмотря на видимое внешнее благополучие при течение этого класса заболевания, прогнозы здесь достаточно тяжёлые и даже опасные. Данный синдром может очень быстро трансформироваться в биллиарный цирроз, который практически не поддаётся терапии. И тогда заболевания заканчивается смертью пациента.

Диагностика активности

Активный гепатит с любой степенью диагностируют по целому комплексу анализов, экспертиз и обследований больного. Только полнейшее исследование даст полную клиническую картину заболевания и расскажет о его степени активности.

Так гепатит с с минимальной активностью покажется при анализе крови на печёночные показатели, маркеры гепатита и иммуноглобулин. И чем выше степень активности заболевания, тем показатели эти больше отклоняются от нормы.

Кроме того, покажут класс болезни исследования биоптатов печени. Здесь логика та же: чем выше степень активности, тем больший урон гепатит нанёс этому органу, и это будет заметно при анализе тканей.

Лечение в зависимости от степени активности

Активный гепатит терапевтируется практически одинаково. Лечение в зависимости от того, какой степени вирусная активность действует в организме человека, отличается в основном длительностью проведения терапии.

При минимальной степени активности гепатита прогноз в плане излечения самый благоприятный. В этом случае доктора назначают противовирусные препараты, а также средства, которые подавляют действия лейкоцитов. Кроме того, врач при такой разновидности заболевания пропишет препараты, которые восстанавливают нарушенные ткани печени.

По информации медицинской статистики, гепатит средней степени активности встречается чаще остальных. Так вот в этом случае вместе с другими средствами назначают и препараты, для вывода из тела человека скопившихся токсинов.

Если у пациента диагностирована самая высокая степень активности, назначают все перечисленные выше препараты, плюсом к этому обычно идут обезболивающие средства, так как эта степень сопровождается серьёзными болями – головными и в области печени.

В независимости от того, какую степень активности вируса придётся лечить, вместе с медикаментозной терапией доктор пропишет определённую диету, которая снизит нагрузку внешних факторов на печень.

Пациенту необходимо будет отказаться от алкоголя, даже небольшой крепости, жареного на масле, а также жирного, копчёного, излишне солёного и очень сладкого. В некоторых особо сложных случаях таких ограничений придётся придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Видео

Вирусный гепатит. Причины и симптомы.

Вирусные заболевания печени классифицируются по степени активности гепатита. Клиническая картина каждого вида и определение присущих ей симптомов обусловлено репликативной активностью вируса и тем, насколько выражено воспаление в печени. При этом принято выделять такие биологические фазы развития вируса, как репликация и интеграция. В фазе репликации иммунная агрессия выражена сильнее, чем в фазе интеграции, так как в этот период происходит размножение вируса. В первой фазе геном вируса и геном клетки печени существуют отдельно друг от друга, а в фазе интеграции генетический материал вируса встраивается в геном клетки печени.

На второй стадии добиться изгнания вируса из организма уже невозможно, и болезнь переходит в хроническую форму. Тяжесть поражения печени и сопутствующие этому симптомы определяются активностью вируса.

Классификация хронических вирусных гепатитов (ХВГ) в зависимости от активности вируса выглядит так:

гепатит с минимальной активностью;
гепатит с низкой активностью;
гепатит с умеренной степенью активности;
ХВГ с высокой степенью активности;
ХВГ с холестазом (патологический процесс, связанный с застоем желчи).

Многие думают, что при неактивной форме гепатита С вирус не влияет на здоровье больного и не передается другим людям. Это мнение ошибочно. Человек, являющийся носителем неактивного вируса, — такой же распространитель, как и носитель активного вируса, и может заражать других людей. Для носителя неактивного вируса достаточно малейшего толчка для того, чтобы вирус гепатита стал активным. Это может быть стресс, простудные заболевания или любой другой фактор, приводящий к снижению иммунитета.

Поэтому обнаруженный у человека неактивный гепатит С — это повод незамедлительно обратиться к специалистам и начать лечение. Из-за того что это заболевание зачастую протекает бессимптомно, и определить его на ранней стадии очень тяжело, больные узнают о своем диагнозе очень поздно. К тому моменту в организме, как правило, уже произошли необратимые изменения и лечение не приносит положительных результатов.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности

Для гепатита с минимальной степенью активности свойственно бессимптомное течение. Общее состояние здоровья и самочувствие людей остаются практически неизменными, жалоб практически нет. Во время обострения болезни вероятно появление симптомов вирусного поражения печени. Это может быть:

тошнота;
внезапные боли в животе;
потеря аппетита;
повышенная утомляемость, усталость.

Еще реже возможно появление кожных высыпаний, характерных для заболеваний печени. К ним относятся телеангиэктазии, расширение капилляров, появление сосудистого рисунка или синяков на каком-либо участке тела. В большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на поражение вирусом клеток печени, является увеличение ее размеров и уплотнение структуры. Селезенка увеличивается крайне редко, болезненных ощущений нет.

При проведении исследования крови можно обнаружить признаки цитолиза (процесс разрушения определенных клеток) умеренной степени — увеличение активности АлАТ и АсАТ (печеночные ферменты) в 1,5–2 раза. Увеличение количества билирубина наблюдается крайне редко. Может присутствовать повышенное содержание общего белка — до 9 г/л.

ХВГ с низкой степенью активности

Гепатит С с низкой степенью активности имеет почти те же клинические проявления, что и гепатит с минимальной степенью активности. Но при проведении исследования в крови определяются завышенные показатели АлАТ и АсАТ, по сравнению с предыдущим видом гепатита, они примерно в 2,5 раза превышают нормальные значения.

Чаще возникает такое явление, как гипергаммоглобулинемия (представляет собой повышенное содержание в крови иммуноглобулинов), и отмечается повышенное содержание белка. Приблизительно у трети заболевших обнаруживаются гистологические признаки поражения печени.

ХВГ с умеренной степенью активности

Этот вид заболевания носит еще название хронического активного гепатита с умеренной активностью и на сегодняшний день является самой распространенной формой хронического гепатита. Количество симптомов в сравнении с гепатитом с низкой степенью активности растет. К ним относятся:

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
частые головные боли;
снижение аппетита;
тошнота;
появление болевого синдрома — ноющая боль в подреберье с правой стороны.

Постоянным признаком этого вида гепатита является патологическое увеличение размеров печени, называемое гепатомегалией. При ощупывании больной испытывает боль, практически всегда наблюдается увеличение на 2–3 см размеров селезенки. Возможно появление кожных высыпаний, болей в суставах (артралгии), нарушений в работе почек. Показатели АлАТ и АсАТ в крови превышают нормальные уже в 5–10 раз. Еще отмечается резкое превышение количества белка и иммуноглобулинов в крови больного.

ХВГ с высокой степенью активности

Для этого вида гепатита свойственно наличие резко выраженных клинических и иммунологических нарушений. Также для него характерно возрастающее количество жалоб, связанных с резким ухудшением самочувствия больного. Зачастую наблюдается желтушность кожных покровов и глаз, кожные высыпания. Размер печени резко увеличивается, она становится очень больших размеров, твердая и плотная при прощупывании селезенка тоже сильно увеличивается.

У части заболевших наблюдаются кожные реакции, артралгии, лихорадка. Показатели АлАТ и АсАТ более чем в 10 раз превышают норму, из-за этого сильно завышены показатели билирубина, иммуноглобулина, а также наблюдается нарушение белкового обмена в крови.

ХВГ с холестазом

Это довольно редко встречающаяся форма вирусного гепатита. Интоксикации организма при ней нет, общее самочувствие больного обычно удовлетворительное. Гепатомегалия (увеличение размеров печени) небольшая, 5 см, селезенка увеличена редко. Выражена желтушность кожных покровов и сильный зуд, который появляется задолго до окрашивания кожных покровов.

При этом типе активного гепатита резко возрастает активность печеночных ферментов и быстро ухудшаются показатели крови. Со временем развивается билиарный цирроз печени, лечение которого малоэффективно, это заболевание имеет неблагоприятный прогноз для жизни.

Еще недавно вирусный гепатит считался неизлечимым заболеванием, сегодня уже возможно его излечение, если он диагностирован на ранней стадии.

Чем ниже активность вируса и чем меньше предпосылок для развития цирроза печени, тем более благоприятный прогноз на жизнь имеет больной.

Вирусный гепатит С – это опасное заболевание, вызывающее воспаление печени и серьезные нарушения в ее строении. В результате орган перестает нормально выполнять свои функции. Чем более активно агент размножается в организме человека, тем большую опасность он представляет для его жизни.

Для пациентов с хроническим гепатитом с минимальной активностью врачи строят наиболее положительные прогнозы. Ведь при таких обстоятельствах репликация вируса замедляется, а следовательно, уменьшается и разрушительное воздействие на печень. Степень активности HCV определяется лабораторно. Ее изучение необходимо для разработки наиболее эффективной схемы комплексного лечения.

Как выявить степень активности

Проходит достаточно много времени с момента попадания вируса в организм пациента до первых клинических проявлений болезни. В результате клетки печени могут быть серьезно повреждены. Наименьшую опасность несет гепатит C с минимальной активностью, так как в работе печени еще не произошли существенные изменения.

Для определения степени активности вируса необходимо провести ряд обследований:

Классификация хронического гепатита C по степени активности

Уровень активности вируса во многом зависит от того, какую стадию он проходит в организме человека. Их существует две:

В первом случае происходит активное воспроизведение патогенного микроорганизма, и вирусная нагрузка постепенно возрастает. Но в этот момент может включиться функция иммунной защиты организма. При очень хорошем состоянии иммунной системы агент полностью уничтожается у 20% инфицированных.

Фаза интеграции характеризуется постепенным внедрением патогена в клетки печени. То есть повреждаются основные клетки печени, ответственные за ее восстановление – это гепатоциты. Эта фаза предполагает для больного совершенно неблагоприятный прогноз – переход острого ВГС в хроническую форму. Именно на фазе интеграции определяется вирусная активность.

В медицине принято выделять четыре основные стадии активности:

Само название стадии указывает на наименьшее воздействие на организм пациента. В этот период больной, скорее всего, не подозревает о заболевании. Даже биохимический показатель билирубина может быть в норме, так как печень еще не получила серьезные повреждения.

В редких случаях могут возникать жалобы на изменение в общее состояние. Они выражаются в следующем:

Тошнота, позывы к рвоте или рвота.
Легкий дискомфорт в правом подреберье. Больной еще не чувствует боли, возникает чувство сдавливания.
Боли средней силы в животе.
Повышенная утомляемость, усталость.
Резкая смена настроения, раздражительность.

Крайне редко можно наблюдать кожные проявления, характерные для больных с проблемами с печенью. Обычно это телеангиэктазия (стойкое расширение мелких сосудов кожи), появление небольших синяков на различных участках тела.

После обнаружения вируса понадобится дополнительное исследование на определение его генотипа и степени репликации, то есть вирусной нагрузки на организм.

Не стоит полагать, что больной гепатитом C с минимальной активностью не является заразным. Даже в момент инкубационного периода человек является пассивным носителем HCV инфекции, а следовательно, несет опасность для окружающих.

Как уже говорилось, общий уровень билирубина может оставаться в норме. В некоторых случаях наблюдается незначительное изменение в суммарном показателе за счет небольшого увеличения прямого пигмента.

Заподозрить проблему врач может, отталкиваясь от повышенной ферментной активности. Так уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) может увеличиться в 1,5-2 раза.

Если на данном этапе вычислить индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell, то он покажет 1-3 балла из 18 возможных.

Клинические проявления этой стадии болезни практически не отличаются от предыдущего типа. В биохимическом анализе крови существенно увеличивается ферментная активность. Показатель АЛТ и АСТ может в 5 или 10 раз превышать норму. Изменяется значение общего белка, показатель превышает 9 г/л. Четко прослеживается гипергаммаглобулинемия, то есть в образце крови наблюдается повышенный уровень иммуноглобулинов.

Наблюдается значительное нарушение соотношения между фракциями белков крови (диспротеинемия). Все эти изменения может увидеть врач, изучив биохимический анализ крови.

Пациент на этой стадии не испытывает особого дискомфорта. При осмотре врач может заметить существенное изменение в структуре и размере печени. Болевых ощущений при пальпации не наблюдается.

Именно на этой стадии больные чаще всего обращаются за помощью. Симптоматика имеет более яркое проявление, чем на двух предыдущих стадиях. К описанным ранее недомоганиям могут добавиться болевые ощущения и рези в правом боку. Больной становится все более апатичным, появляется отвращение к любой пище, теряется вес. Из-за серьезной интоксикации организма могут появиться сильные головные боли.

Биохимический анализ крови уже показывает резкое увеличение уровня билирубина. Такие же изменения происходят с остальными показателями. Это указывает на серьезный воспалительный процесс в печени и нарушение ее структуры.

На этой стадии даже больной может заметить увеличение печени. Согласно медицинской терминологии, такое явление называется гепатомегалией. Даже небольшое надавливание на орган причиняет резкую боль. Из-за серьезной дисфункции печени начинают проваляться проблемы в состоянии других органов. Селезенка сильно увеличивается в размерах, нарушается работа почек. На коже пациента может появиться ярко выраженная сосудистая сетка.

Пожелтение кожных покровов.
Желтизна глазных склер.
Изменение цвета мочи и кала.

Желтушная форма не бывает в 100 % случаев. Даже на этой стадии активности ВГС не всегда видны основные признаки гепатита. Но у всех пациентов наблюдается серьезное изменение в состоянии печени. Она сильно увеличивается в размерах, имеет твердую и плотную структуру при надавливании. Селезенка и поджелудочная железа также существенно увеличились.

Если наблюдать биохимический анализ крови в динамике, то продолжает увеличиваться ферментная активность. Показатели АЛТ и АСТ превышают норму более, чем в 10 раз. Наблюдается высокий уровень билирубина.

На этой стадии у пациента присутствуют все перечисленные выше симптомы, но в более яркой форме. Наблюдается серьезное нарушение в работе ЖКТ, сопровождаемое регулярной рвотой и поносом. Нарастает апатия, это состояние очень часто путают с депрессией. Больного невозможно чем-либо порадовать. Он постоянно ощущает сильную тяжесть в животе, даже незначительные движения могут отзываться сильной болью в правом подреберье.

К общей симптоматике может добавиться сильный зуд кожных покровов и увеличение температуры тела.

Что такое криптогенный гепатит

Это заболевание, вызывающее серьезный воспалительный процесс в печени. Такое название болезнь получила из-за сложности или невозможности определения причины начала патологического процесса. Его еще называют неуточненным или идиопатическим.

В большинстве случаев криптогенный гепатит протекает скрыто, то есть бессимптомно. Серьезное поражение печени обнаруживается случайным образом, например, при обязательном профилактическом осмотре. Болезнь несет серьезную опасность для жизни пациента, так как приводит к развитию цирроза или рака печени.

Поэтому терапия, в первую очередь, заключается в восстановлении структуры печени и поддержании ее функционирования.

Что такое хронический ВГС с холестазом

Это редкая форма болезни. Ее особенность – не типичность последовательности симптомов. То есть первичное проявление происходит в виде сильного зуда, затем глазные склеры и эпителий окрашиваются в желтый цвет.

Самый страшный прогноз развития болезни – билиарный цирроз печени, он практически не поддается терапии. Пациенту показана только пересадка органа.

Лечение ВГС

Терапия активного гепатита С проходит практически одинаково. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема, зависящая от влияния вируса на орган. Самый положительный прогноз дается при хроническом вирусном гепатите C с минимальной активностью. В основе лечения лежат противовирусные средства.

В зависимости от тяжести заболевания увеличивается длительность его лечения и дозировка препаратов. В обязательном порядке назначаются средства, позволяющие снять общую интоксикацию. При сильных болях показаны обезболивающие. Также используются препараты, восстанавливающие функцию печени (Гептрал, эссенциале и другие).

Важным составляющим комплексного лечения является отказ от вредных привычек и следование строгой диете.

Вне зависимости от того, какая выявлена степень активности вирусного гепатита С, не стоит отказываться от лечения. Современные методы терапии позволяют справиться с болезнью даже при четвертой степени активности. А HCV инфекция с минимальной степенью активности полностью излечивается в 98% случаев.

Полезное видео про хронический гепатит С

Читайте также: