Через сколько можно делать прививки после вирусной инфекции

Прививка и болезнь

Основной задачей вакцинации является выработка в организме защитных клеток – антител к соответствующей болезни. Одна прививка помогает только в отношении конкретного заболевания.

Однако нередко производители выпускают комбинированные вакцины, направленные на формирование иммунитета против нескольких инфекций. Наиболее известной является АКДС, после которой в организме образуются антитела для борьбы с дифтерией, коклюшем и столбняком. Вакцина Инфанрикс Гекса обеспечивает защиту против шести различных возбудителей. Во время прививки в организм вводится убитый или ослабленный микроорганизм или же анатоксин.

При обычном заболевании – простуде или ОРВИ – в организм также попадает инфекция. Чаще всего это вирус. При этом иммунитет начинает продуцировать защитные антитела для борьбы с возбудителем.

Процессы, происходящие в организме при вакцинации и инфицировании, сходны. Именно с этим связаны рекомендации отложить процедуру до выздоровления. Через сколько дней можно делать прививку после болезни?

Сроки вакцинации

Современная педиатрия и иммунология утверждают, что вакцинировать ребенка или взрослого можно лишь после выздоровления. Однако в отношении сроков мнения врачей разделяются. Большинство педиатров и терапевтов рекомендуют выждать длительный период, пока у пациента не исчезнут полностью все симптомы заболевания. К ним относят:

насморк;
кашель;
боль в горле и груди, ушах;
затрудненное глотание;
повышенную температуру.

Согласно их мнению, прививка после болезни допускается лишь на фоне полного здоровья. Некоторые врачи дополнительно назначают ряд обследований. Обычно это общий анализ крови и мочи. И при малейших отклонениях в результатах вакцинация откладывается. Однако такая практика не соответствует мировым стандартам.

Если прививке предшествует банальная ОРВИ или простуда, вакцинироваться можно, как только нормализуется температура и улучшится самочувствие заболевшего. Чаще всего это происходит на третий–пятый, иногда седьмой день болезни.

Но иногда случается так, что ребенок или взрослый получает прививку, не подозревая о том, что он болен – например, в продромальном периоде. Если верить многочисленным статьям в интернете и периодических журналах, это может серьезно сказаться на его иммунитете и нивелировать положительные эффекты сделанной прививки. Но на практике все обстоит иначе.

Прививка на фоне болезни

Однако даже на протяжении одного дня человек сталкивается с огромным количеством микроорганизмов и реагирует на это активацией своих защитных сил. Если бы от таких встреч иммунитет истощался, все население планеты давно страдало бы иммунодефицитами.

Организм вполне способен справиться с некоторым количеством возбудителей одновременно. И рекомендации сделать прививку попозже, когда нормализуется самочувствие и состояние, связаны не с выработкой антител, а с влиянием инфекции на организм.

Как ОРВИ, так и вакцинация вызывают появление у ребенка или взрослого ряд симптомов. Чаще всего это:

лихорадка;
плохое самочувствие;
болевой синдром.

Нередко организму бывает нелегко справиться с такими проявлениями, особенно в раннем детском или, напротив, пожилом возрасте.

Введение вакцины на фоне болезни с большой долей вероятности усугубит состояние пациента, ведь к инфекционной гипертермии присоединится поствакцинальная. К тому же, нередко в месте прививки возникает отек и локальная болезненность.

Именно комбинация этих симптомов и является причиной переноса вакцинации при заболевании. Однако в большинстве случаев откладывать прививку более, чем на неделю, нецелесообразно. За это время организм, как правило, вполне успевает восстановиться.

Но в некоторых случаях предшествующая болезнь рассматривается как временный медотвод. Это справедливо для пробы Манту. Она не является прививкой, хотя нередко именно к ним ее причисляют родители и даже медработники.

Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина для выявления инфицированности микобактериями. Она проводится ежегодно и не ранее, чем через 4 недели после предшествующего заболевания.

Осмотр врача

Только врач может дать заключение, через сколько дней после заболевания прививать пациента. В большинстве случаев ему достаточно опроса и объективного осмотра. Иногда специалист может назначить дополнительное обследование, если окончательный диагноз вызывает сомнения, или предполагаемое заболевание грозит оказаться медоотводом для прививки.

В ситуациях, когда требуется экстренная вакцинация, ее можно проводить даже на фоне болезни. Однако окончательно решение всегда остается за врачом, а пациент или его родители имеют право согласиться или отказаться от прививки в конкретный момент.

Но им следует знать, что насморк, выделения из носа, остаточный кашель в большинстве случаев не являются противопоказанием к вакцинации. И если лечащий врач рекомендует прививку через 1–2 дня после нормализации температуры (при легкой форме болезни) без дополнительных анализов, это не свидетельствует о его непрофессионализме. Напротив, в своей деятельности он стремится соответствовать мировым медицинским стандартам.

В большинстве ситуаций вакцинация является обязательной профилактической процедурой. Осуществляться она должна по утвержденному графику. К сожалению, никто не застрахован от внезапных простуд и других заболеваний ― особенно это касается малышей. В связи с этим, необходимо разобраться, через сколько после болезни можно делать прививку, чтобы не навредить организму.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку ребенку?

Как правило начиная с третьего дня жизни грудничкам делают прививки, призванные обеспечить защиту от наиболее опасных заболеваний. Для максимальной эффективности разработан специальный календарь прививок.

Если малыш внезапно заболел, процедура иммунизации переносится на некоторый период. Допускается проведение любой вакцинации только тогда, когда ребенок полностью здоров и его иммунитет достаточно стабилен.

Поэтому нужно определить, через какой срок после болезни можно вводить иммунопрофилактические инъекции, чтобы они не привели к тяжелым нежелательным последствиям.

Под термином ОРВИ подразумевается целый ряд острых воспалительных заболеваний органов дыхания, которые развиваются в результате воздействия пневмотропных вирусов. Достаточно часто вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.

Любое острое респираторное вирусное заболевание оказывает негативное воздействие на самочувствие, ослабляя иммунитет и нарушая деятельность организма. Необходимо, чтобы до предстоящей вакцинации детский организм полностью восстановился и окреп.

В зависимости от степени тяжести ОРВИ, период восстановления может в среднем длиться до четырех недель.

Если у малыша была обычная простуда, сопровождающаяся незначительным покашливанием и насморком, можно проводить вакцинацию уже через пять-семь дней с момента выздоровления. А вот после гриппа или тяжело развивавшейся ангины потребуется не менее тридцати дней для абсолютного выздоровления и восстановления организма.

Коклюш представляет собой одно из наиболее опасных острых инфекционных заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем и характеризуется длительным течением. Большинство докторов настаивает на том, что после заболевания должно пройти как минимум две недели перед процедурой вакцинации.

Если у малыша были выявлены такие заболевания, как ветрянка, краснуха, корь либо другие состояния, для которых характерно повышение температуры, необходимо чтобы с момента выздоровления до даты вакцинации прошло не менее тридцати дней. В некоторых случаях может потребоваться даже более длительный период.

Через сколько дней после курса лечения антибиотиками можно прививаться?

При некоторых видах заболеваний принято назначать терапию с использованием антибиотиков. Эти лекарственные препараты опасны своим губительным воздействием не только на вредную, но и на полезную микрофлору.

В связи с этим перед вакцинацией организму потребуется полное и эффективное восстановление.

Этот период является довольно длительным и может затянуться на два или три месяца.

Когда после операции можно проводить вакцинацию?

Следует учитывать, что в зависимости от степени сложности проводимых манипуляций, этот период может быть сокращен или наоборот, увеличен в каждом индивидуальном случае.

Наименьший реабилитационный период характерен для операции по удалению аппендицита ― он составляет менее двух месяцев.

Через какое время после вакцинации можно делать другие прививки?

Для того чтобы вводимые инъекции действовали с максимальным эффектом и не приносили ни малейшего вреда организму, между процедурами вакцинопрофилактики требуется соблюдать определенные интервалы. Они различаются между собой в зависимости от вида и назначения прививок.

Первые три дозировки АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины) необходимо вводить с интервалом не менее 35-40 суток. После этого повторные прививки можно делать, как минимум, спустя 28-29 суток.

В том случае, если ребенок заболел либо имеются любые другие противопоказания к иммунизации, данную процедуру необходимо отложить. Точные сроки определяет доктор в индивидуальном порядке.

Вакцинацию ВГВ, предназначенную для защиты от гепатита В проводят в три этапа ― сразу после рождения, затем в один месяц и в полгодика. Данная схема является стандартной, но по некоторым причинам введение инъекций может переноситься.

При этом нужно учесть определенные правила. Между первой и второй прививкой, максимальный интервал составляет 12 недель, а третью вакцину необходимо ввести не позднее, чем через полтора года после первой инъекции.

БЦЖ (вакцинацию против туберкулеза) необходимо проводить отдельно от прочих прививок. Временной промежуток между вакцинациями должен составлять не менее тридцати дней. Единственным исключением является прививка против гепатита В (ВГВ), которая должна быть введена за один-два дня до БЦЖ.

В соответствии с новым графиком вакцинации, должен соблюдаться 6-недельный промежуток между процедурами введения двух инъекций.

Третью вакцинацию необходимо провести в 16-летнем возрасте, чтобы укрепить иммунитет к полиомиелиту.

Противодифтерийную и противостолбнячную вакцину АДС следует вводить два раза с соблюдением 30-дневного интервала. Если малыш внезапно заболел, этот срок увеличивается. Спустя проводят ревакцинацию инъекцией АДС-анатоксина. Если имеются противопоказания к данному препарату, используется АДС-М-анатоксин. В этом случае необходимо вводить две дозы с 45-дневным интервалом.

Тривакцина, предназначенная для защиты малыша от кори, краснухи и эпидемического паротита, вводится первый раз в возрасте один годик. А затем в шесть лет проводится обязательная ревакцинация. Допускается совмещение данной прививки с другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда нельзя проводить вакцинацию:

Вакцинация от различных заболеваний проводится по четкому графику, однако из-за простуды или других патологических состояний, прививка может переноситься. Для того чтобы обеспечить максимально эффективную и безопасную профилактику, разрешается делать прививки малышу только в том случае, если он абсолютно здоров.

После выздоровления, до момента вакцинации в среднем должно пройти от двух до четырех месяцев. За этот период детский организм сможет окрепнуть, восстановиться и набраться сил.

Если была сделана прививка, желательно побыть под медицинским наблюдением не менее 40 минут, особенно аллергикам

— Прививать детей нужно, поскольку от некоторых опасных заболеваний, в том числе и от полиомиелита, лечения нет, — рассказывает Наталья Викторовна. — Заразившись, человек рискует умереть или остаться инвалидом (полиомиелит вызывает паралич). Заболевание передается от больного через предметы общего пользования, например игрушки в детсаду. Источниками заражения могут быть загрязненная вода, продукты. Не исключается воздушно-капельный путь передачи. Вирус сначала размножается в кишечнике, а затем поражает нервы и спинной мозг. Поэтому прививка — единственный шанс защититься от заболевания. Я не понимаю родителей, которые отказываются прививать ребенка. Раньше не было прививок, из двенадцати детей в семье выживали шесть самых крепких, и в те времена к этому относились нормально. Но ведь сегодня в большинстве семей один, максимум два ребенка. И этих детей нужно беречь, защищать. Поэтому не стоит пренебрегать такими благами цивилизации, как прививки. Они могут спасти жизнь.

— Многие боятся осложнений. К примеру, в Интернете обсуждают, что прививка живой вакциной от полиомиелита может спровоцировать заболевание. Также говорят о том, что привитой ребенок представляет опасность для тех, кто не привит. Так ли это?

— По календарю ребенок должен получить шесть прививок от полиомиелита до 14 лет.

— Да, но когда регистрируются случаи завезенного вируса, требуется дополнительная вакцинация. Кстати, прививка надежно обеспечивает защиту примерно до 18 лет. А затем иммунитет постепенно угасает. Поэтому взрослым людям тоже желательно прививаться каждые десять лет. Смертельно опасен не только полиомиелит, но и столбняк. Это заболевание тоже не лечится, а заражение может произойти из-за любой раны. Больной умирает в страшных муках, его тело выгибается дугой. Опасна и дифтерия. Если человек не привит и заразился, лечение возможно с помощью противодифтерийной сыворотки. Но результат зависит от того, как быстро установлен диагноз и начато лечение. Случаи дифтерии встречаются каждый год, от заболевания нередко умирают. Зачем же рисковать, если есть возможность защититься с помощью прививки?

Для малышей до года может быть смертельно опасен коклюш. Да и если он не приведет к таким страшным последствиям, то ребенка продолжительное время — около полугода — может мучить душераздирающий кашель, вплоть до рвоты. К серьезным последствиям у мальчиков (бесплодию в будущем) может привести паротит.

— В каких случаях ребенка нельзя прививать?

— Если у него есть неврологические проблемы, иммунные нарушения, ОРВИ или грипп, а также была серьезная аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.

— Раньше считалось, что прививку можно делать спустя месяц после излечения ребенка от простуды. Затем говорили — разрешается через две недели. Когда все же прививаться?

— Сейчас допустимо прививать сразу после того, как врач осмотрел ребенка, перенесшего ОРЗ или ОРВИ, и выдал справку о выздоровлении. За рубежом, например, совершенно спокойно прививают детей, у которых температура 37,4. Считается, что такое повышение — вариант нормы. Ведь температура может повышаться, например, при эмоциональных, умственных и физических перегрузках. Но мы все же ждем, чтобы ребенок окреп, и градусник показывал 36,6. Желательно также перед прививкой сдать анализ крови.

— Не опасно ли прививаться аллергику?

— Только в том случае, если известно, что аллергию может вызвать компонент вакцины. Например, прививка от гриппа не показана тем, у кого аллергия на куриный белок (он входит в состав вакцины). Если ребенок страдает аллергией, важно сообщить об этом врачу. Тогда предварительно могут провести пробы. После прививки желательно побыть под медицинским наблюдением не меньше 40 минут. Кстати, раньше была практика прививать в стационаре, ребенок находился там два дня.

Предварительно все дети проходят подготовку перед вакцинацией: несколько дней принимают антигистаминные препараты, иногда сорбенты.

— У моей дочери две прививки АКДС не вызвали никакой реакции, а после третьей температура повысилась до 39. Говорит ли такое повышение о том, что у ребенка вырабатывается иммунитет к заболеванию, от которого он был привит?

— Нет. Иногда вакцинация совпадает с прорезыванием зубов. Но возможно, что это аллергическая реакция на прививку. Зачастую она возникает во время третьей инъекции АКДС. Но бояться такой реакции не стоит. Температуру прекрасно сбивает жаропонижающее, а на следующий день ребенок уже, как правило, хорошо себя чувствует.

— Как прививают ребенка, которого не вакцинировали по календарю?

— Врач составляет индивидуальный план прививок. Возможно, педиатр посоветует сходить к иммунологу, аллергологу. Многие родители считают, что лучше начинать прививать ребенка в год-два или даже позже. Но если у него нет неврологических или других проблем, следует вакцинироваться по календарю. В первые месяцы жизни организм ребенка настроен на то, чтобы бороться со всем чужеродным, что попадает в его организм. Пока малыш все легко переносит, ему не больно. А когда становится старше, любая инъекция для него — психотравмирующий фактор. К тому же со временем все иммунные настройки потихоньку угасают, и иммунитет к прививке может вырабатываться немного хуже.

Кстати

В мае в Украине появится новая вакцина от полиомиелита

Она уже зарегистрирована в нашей стране. Новую вакцину закупит Детский фонд ООН ЮНИСЕФ. И дети, как и прежде, смогут прививаться в поликлиниках бесплатно по календарю прививок. Вместо трехвалентной вакцины теперь будут использовать бивалентную. Ее начинают применять в 156 странах мира.

— Обе вакцины обеспечивают надежную защиту от полиомиелита, — говорит представитель ВОЗ в Украине Дэннис Кинг. — Разница лишь в том, что одна из них не защищает от того штамма, который уже ликвидирован во всем мире. Зато новый тип вакцины будет обеспечивать еще более эффективную защиту от других двух штаммов вируса полиомиелита, который до сих пор циркулирует.

Старую вакцину будут изымать из учреждений Минздрава и утилизировать.

Прививка и болезнь

Процессы, происходящие в организме при вакцинации и инфицировании, сходны. Именно с этим связаны рекомендации отложить процедуру до выздоровления. Через сколько дней можно делать прививку после болезни?

Сроки вакцинации

насморк;
кашель;
боль в горле и груди, ушах;
затрудненное глотание;
повышенную температуру.

Прививка на фоне болезни

Как ОРВИ, так и вакцинация вызывают появление у ребенка или взрослого ряд симптомов. Чаще всего это:

лихорадка;
плохое самочувствие;
болевой синдром.

Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина для выявления инфицированности микобактериями. Она проводится ежегодно и не ранее, чем через 4 недели после предшествующего заболевания.

Осмотр врача

Вакцинация от гриппа — важное профилактическое мероприятие, которое не позволяет распространиться заболеванию в период вспышек инфекции. Однако, чтобы прививка не оказала негативного влияния на организм, он должен быть полностью здоров. Каждому человеку необходимо знать, когда можно делать прививку от гриппа после болезни.

Почему нельзя делать прививку при заболевании

Большинство специалистов в области медицины не рекомендуют проводить вакцинацию, если у взрослого или ребенка есть симптомы каких-либо патологий, поскольку велик риск их обострения.

Медики различают 2 типа вакцины:

Живые — те, которые содержат в своем составе вирионы в ослабленной форме с пониженной активностью. При их введении организм начинает активно бороться с инфекционными агентами, в результате чего вырабатываются собственные антитела и формируется устойчивость к заражению.
Инактивированные, состоящие из убитых вирусов и антител к ним.

Во время простудных и других болезней иммунитет человека чаще всего ослаблен. Введение посторонних вирусных агентов создаст дополнительную нагрузку на организм, и человек может тяжело заболеть.

Поэтому врачи не рекомендуют проводить прививку до тех пор, пока не произойдет полное выздоровление либо патология не перейдет в стадию стойкой ремиссии.

Через сколько времени после болезни можно делать прививку от гриппа

Медики перед прививкой советуют учитывать не только день выздоровления, но и реабилитационный период, который в зависимости от тяжести заболевания может длиться 1-3 недели. Особенно это касается детей.

Большинство медиков рекомендуют осуществлять прививку от гриппа после ОРВИ не раньше, чем через 2-4 недели после полного выздоровления.

Доказано, что острая респираторная вирусная инфекция негативно влияет на иммунитет, ослабляет и угнетает его.

В период вспышки заболевания многие медицинские учреждения отказываются прививать население от гриппа во избежание распространения эпидемии, особенно в детских садах и школах.

Большинство врачей считают, что прививать детей после коклюша нужно не раньше, чем через несколько недель после перенесенного заболевания.

Учитывая, что осложнения встречаются в среднем у 6% детей, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Если наблюдается полное выздоровление, можно сделать прививку. Однако предварительно желательно посоветоваться с педиатром, который может направить пациента на анализы и по их результатам даст необходимые рекомендации.

Считается, что после простуды, которая не осложняется другой симптоматикой, можно сделать прививку примерно через 4-5 дней в зависимости от состояния организма.

После ОРЗ можно делать вакцинацию от гриппа примерно через 5-7 суток, если симптомы заболевания с проявлениями ринита полностью исчезнут. Считается, что организм способен восстановиться в среднем за 1-2 недели со дня выздоровления. Однако сделать прививку можно уже в этот период. Если вакцинации подвергается ребенок, желательно предварительно проконсультироваться у лечащего педиатра. После прививки за детьми нужно обязательно наблюдать, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Родителям необходимо знать, что нормальной реакцией на прививку может стать появление субфебрильной температуры (не превышающей 38°С), легкой лихорадки, небольшого покраснения в месте укола. Такими симптомами организм сигнализирует, что иммунитет распознал инородную инфекцию и начал борьбу с ней. Такое состояние может быть и у взрослого человека после перенесенных ранее инфекционных и других болезней, сопровождавшихся повышением температуры. Однако если через несколько дней самочувствие не улучшится, рекомендуется обратиться к врачу.

После ангины, кори, ветрянки, краснухи и других инфекций период реабилитации для организма занимает не менее 30 суток. В течение этого срока подвергаться вакцинации не рекомендуется.

После осложненных бактериальных заболеваний решение о том, можно ли сделать прививку, должен принимать врач, основываясь на индивидуальных показателях каждого пациента. После примененных в лечении антибактериальных средств организм человека, особенно ребенка, восстанавливается достаточно долго, поскольку собственная микрофлора под воздействием противомикробных препаратов погибает. В среднем этот период может продлиться 2-3 месяца в зависимости от общего состояния здоровья и возраста пациента.

Медики считают, что с вакциной гриппа, которая поступает в организм во время прививки, лучше всего справится крепкий иммунитет, который не был ослаблен предшествующей болезнью.

Поэтому непосредственно перед уколом медсестра должна измерить температуру у пациента. Если она повышена, делать прививку чаще всего не разрешается. Кроме того, у человека не должно наблюдаться:

кашля;
насморка;
дискомфорта в горле при глотании;
гипертермии;
болей в области груди, ушей.

Поэтому вакцинацию нужно проводить не сразу, а только после осмотра медицинского специалиста.

Чтобы убедиться, можно ли делать прививку ребенку или взрослому, необходимо прежде всего обратиться к лечащему врачу, который направит пациента на общий анализ крови. В зависимости от его результатов медик решит вопрос о вакцинации. Специалист исследует такие показатели крови, как гемоглобин, лейкоцитарную формулу, СОЭ, тромбоциты и эритроциты. Если один или несколько показателей имеют отклонения от нормы, вакцинацию в большинстве случаев не разрешают до выяснения причин недомогания.

Кроме того, перед процедурой врач собирает анамнез — проводит опрос на наличие ранее перенесенных инфекций, склонности к аллергическим реакциям, имеющихся хронических болезнях. Проводится измерение температуры тела, артериального давления, частоты дыхательных движений, пульса. Кроме того, при необходимости врач может дополнительно направить на общий анализ мочи.

Если все показатели находятся в пределах нормы, медик допускает пациента к вакцинации.

Можно ли делать прививку при насморке

Чтобы понять, можно ли вакцинироваться при насморке, необходимо изучить причины его появления. В некоторых случаях ринит не может быть препятствием для прививки.

Если возникает физиологический насморк, который не сопровождается стойкой гипертермией, лихорадкой, общей слабостью, делать прививку допустимо.

Такой ринит не вызван инфекционными процессами, которые могут ослабить иммунитет. Он способен продолжаться в течение нескольких дней и пройти без лечения. Поэтому сделанная в такой период вакцинация не повредит здоровью.

Аллергический ринит — достаточно частая реакция организма на воздействие какого-то раздражителя.

При регулярном контакте с негативным фактором насморк может трансформироваться в хроническую форму. Развитие реакции на аллерген свидетельствует о том, что в организме имеются иммунные нарушения. Вследствие этого аллергический хронический ринит является противопоказанием для прививки от гриппа.

Нередко насморк может появиться в результате переохлаждения. При этом простудное заболевание не возникает. Если выделения из носовых ходов прозрачные, без примесей гноя, необильные, температура остается в норме, вакцинация не противопоказана.

Ринит, в т. ч. и хронический, может быть следствием травмы носа. Этот фактор не препятствует вакцинации в любом возрасте.

У детей насморк может появляться вследствие нахождения в носовых ходах посторонних предметов. После извлечения инородного тела ринит прекращается и ребенка можно подвергнуть вакцинации.

Какие последствия могут быть, если пренебречь правилами

Если поставить прививку от гриппа после болезни, это может негативно отразиться на здоровье. Ослабленные после перенесенного нарушения защитные функции организма не смогут противостоять инфекции, и начнется рецидив, который потребует соответствующего лечения. Но, если начать прием противовирусных препаратов, стимулирующих иммунитет, эффективность от прививки будет сведена к нулю. И вакцинация станет не только бесполезной, но и опасной для здоровья.

Одно из правил — прививку лучше всего сделать в период с конца августа по октябрь, поскольку с наступлением холодов начинаются сезонные вспышки вирусных инфекций и не вовремя осуществленная вакцинация может обернуться тяжелым заболеванием.

Чтобы инъекция пошла человеку на пользу и не стала непосильной нагрузкой для иммунной системы, перед тем как сделать укол, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и получить разрешение врача на прививку.

Читайте также: