Туберкулез в камчатском крае

Всемирный день борьбы с туберкулезом был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease IUATLD) в 1982 году.

Основные задачи этого дня — привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни.

Нужно помнить, что на туберкулез нужно обследоваться минимум раз в год. Для этого в территориальных поликлиниках города установлены цифровые флюорографы.

Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Так, в 2018 г. в Камчатском крае показатель заболеваемости данной инфекцией составил 63,7 на 100 тыс. населения (в 2017 г. – 70,2). Заболеваемость туберкулезом превысила среднероссийский уровень на 51,8% (в 2017 г. – на 54,4%), но ниже среднего по ДФО на 18,6% (2017 г. – ниже на 15,05%).

Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C (микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, четвертичных аммониевых соединений, нечувствительны к рассеянному солнечному свету).

Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.

Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, вертикальный механизмы передачи.

Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться контаминированные возбудителем объекты внешней среды.

Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года, но при показателе заболеваемости совокупного населения 60,0 на 100 тыс. и более – ежегодно.

В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту, диаскин - тест) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

- плановая ежегодная туберкулинодиагностика;

- периодические (флюорографические) осмотры.

Туберкулинодиагностику проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.

Важной составляющей профилактики туберкулеза является гигиеническое воспитание населения.

Уважаемые жители Камчатского края, подумайте о своем здоровье, о здоровье близких и детей. Своевременно ежегодно проходите ФГ (флюорографическое обследование), не отказывайтесь от проведения своим детям диагностических проб Манту, Диаскинтеста. Туберкулез излечивается при раннем выявлении, а запущенные случаи туберкулеза могут привести к летальным исходам.

В 2019 году камчатской фтизиатрической службе удалось снизить заболеваемость туберкулезом на 12 процентов относительно показателей 2018 года. Общая заболеваемость по краю за год уменьшилась по числу впервые выявленных больных на 25 человек. Однако настроения праздновать победу у медиков пока не возникает. Нормальной ситуация сможет считаться только тогда, когда туберкулез будет искоренен.

И все же снижение заболеваемости на Камчатке – устойчивая тенденция, которая длится не первый год. О том, как удается этого добиться и о многом другом, – в беседе с заместителем главного врача Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера Мариной КОМКОВОЙ.

– Марина Алексеевна, как Камчатка в плане заболеваемости выглядит на фоне других регионов?

– В 2019 году заболеваемость туберкулезом в крае на 26 процентов выше, чем в среднем по Российской Федерации, и на 25 процентов ниже, чем в среднем по Дальнему Востоку.

На всех заболевших иностранцев поданы экстренные извещения в управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю о нежелательности их пребывания на территории России. В 9 случаях заболевание обнаружено у лиц без определенного места жительства. В учреждениях УФСИН выявлены 7 случаев туберкулеза.

Смертность от туберкулеза в 2019 году на Камчатке на 8,5 процента ниже уровня среднего показателя по Российской Федерации 2018 года и в 2,6 раза ниже, чем в среднем по Дальнему Востоку за 2018 год.

– Благодаря чему удалось снизить уровень заболеваемости на Камчатке?

– Корякский округ по-прежнему вносит наиболее высокий вклад в пораженность туберкулезом?

– Довольно ощутимый. Из 176 случаев заболевания, зарегистрированных в 2019 году, 23 процента приходятся на Корякский округ – 40 случаев (в 2018 году – 44 случая).

По уровню заболеваемости первое место в округе и в крае занимает Олюторский район, где заболеваемость в 2019 году увеличилась в сравнении с 2018 годом на 32 процента. На втором месте – Карагинский район, где заболеваемость в 2019 году снизилась на 7 процентов по сравнению с 2018 годом. Третье место – за Пенжинским районом, где заболеваемость в 2019 году снизилась на 1,4 процента.

– А какие территории наиболее благополучные?

– В 2019 году заболеваемость туберкулезом не регистрировалась в Усть-Большерецком, Алеутском и Быстринском районах.

Снижение показателя заболеваемости в 2019 году отмечается в краевой столице – на 13 процентов, в Елизовском районе – на 16 процентов. На уровне 2018 года осталась заболеваемость в Вилючинске.

Рост заболеваемости в 2019 году наблюдается в Усть-Камчатском, в Мильковском, Соболевском и в Олюторском районах.

– Насколько тревожны показатели заболеваемости среди детей?

– К сожалению, заболеваемость детским туберкулезом в 2019 году выросла на 17,6 процента по сравнению с 2018 годом. В прошлом году были зарегистрированы 14 случаев заболевания туберкулезной инфекцией у детей до 17 лет (12 детей и 2 подростка). Детская заболеваемость выросла в краевом центре в 2,5 раза, в Усть-Камчатском районе – в два раза, в Карагинском районе – в 1,3 раза.

Среди заболевших камчатских детей одному 6-летнему ребенку в роддоме не была сделана прививка БЦЖ (из-за отказа родителей), в трех случаях дети заразились от больных туберкулезом матерей.

– Почему дети продолжают болеть?

– Основная причина – окружение. Взрослая заболеваемость хоть и неуклонно снижается, но люди продолжают болеть, очаги инфекции остаются. Часть взрослых не проходят флюорографическое обследование, зачастую не знают о том, что больны. Одна из коварных особенностей туберкулеза состоит в следующем: когда симптомы заболевания начинают проявляться остро, в виде сильного кашля, недомогания, температуры, этот процесс, как правило, уже распространенный, трудно поддающийся лечению. Когда заболевание еще протекает скрыто и человек себя чувствует вполне удовлетворительно, о заболевании может даже не подозревать, он способен выделять микробактерии туберкулеза, то есть заражать окружающих. В ряде случаев взрослые сознательно уклоняются от лечения, зная о диагнозе. Все эти люди и представляют угрозу для наших ребятишек.

– Насколько остра проблема отказа от прививок БЦЖ?

– Ежемесячно мы получаем информацию из родильных домов о количестве родившихся, о проведенных прививках БЦЖ и случаях отказа от прививок. В среднем отказников – 15–17 каждый месяц. Умножив эту цифру на 12 месяцев, получаем весьма неблагоприятную картину. Мы ведем большую информационную кампанию, в роддомах есть вся информация об опасности отказа от прививки в виде памяток и листовок. Но позитивных сдвигов пока не наблюдаем.

– Как воздействовать на горе-родителей, если российские законы не запрещают допуск детей без прививок в детсады и школы?

– До возраста поступления детей в детский сад у родителей еще остается время подумать. Затем детская поликлиника собирает комиссию, где таких мам и пап пытаются убедить не отказываться от прививки. Ну а окончательное решение о приеме ребенка принимает руководитель дошкольного учреждения либо в дальнейшем школы. Как правило, это положительные решения.

– Как часто люди уклоняются от лечения?

– Как налажена работа филиалов Камчатского противотуберкулезного диспансера в результате проведенной реорганизации?

– В наших филиалах в Палане, в Олюторском и Карагинском районах находятся в основном койки для стационарного лечения взрослых. Как правило, это хронические больные. Обследование и интенсивная фаза лечения осуществляются на базе краевого диспансера, затем на долечивание пациенты направляются по месту жительства. Каждый филиал на 100 процентов обеспечен всеми противотуберкулезными препаратами, везде есть врачи-фтизиатры, которые отчитываются об этапах лечения каждого пациента, и в случае необходимости они направляются в краевой диспансер на продолжение лечения, включая хирургические операции.

Что касается пациентов из северных районов Камчатки, нередко приходится сталкиваться с тем, что больные туберкулезом люди с севера едут в краевой центр без направления, полагая, что здесь им окажут более качественную помощь. Здесь они снимают жилье, нелегально устраиваются на работу. В помощи мы им, конечно, не отказываем, поскольку пациент по закону вправе выбрать лечебное учреждение. Но зачастую все заканчивается отрывом и отказом от лечения, и эти люди заражают других.

Еще одна тревожная тенденция. Уже в 2020 году мы зарегистрировали 8 вновь выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, что говорит о запущенной стадии заболевания. Такие люди по 5–6 лет и более не проходили флюорографию.

Дорогие земляки, чтобы здоровье радовало вас долгие годы, к нему необходимо относиться внимательно и ответственно. Не пренебрегайте профилактикой! Ежегодно проходите флюорографическое обследование на туберкулез и проводите иммунодиагностику своим детям!

Беседовала Мария ВЛАДИМИРОВА

У новорожденного ребенка нет иммунитета к распространенным в мире инфекциям, в том числе и к туберкулезу. Национальным календарем прививок в России утверждена специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация БЦЖ на 4-е сутки в роддоме. В течение 2 месяцев у ребенка формируется иммунитет против туберкулеза. С 12-месячного возраста до 7 лет иммунитет ребенка медицинские работники проверяют ежегодной иммунодиагностикой – реакцией Манту. В норме первые 3–5 лет реакция Манту должна быть положительной (реакция организма на прививку БЦЖ), а к 6–7 годам прививочный иммунитет угасает, и реакция Манту должна быть отрицательной. В это время ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ (повторную прививку).

Все молекулярно-генетические методы (ПЦР крови, мочи, слюны и т. д.) не являются подтверждением наличия или отсутствия заболевания туберкулезом и не могут быть альтернативными методами обследования на туберкулез. Это дополнительный метод диагностики, при помощи которого мы можем выявить возбудителя заболевания (в т. ч. и туберкулеза).

29 ноября 2018, 15:06

На Камчатке улучшаются эпидемические показатели по туберкулезу: количество заболевших заметно снижается. В рейтинге заболеваемости по Дальнему Востоку и Сибири край находится примерно посередине. Пока в успехах по борьбе с этим заболеванием мы уступаем Магадану и Сахалину, но опережаем Приморский край и практически всю Сибирь. А ведь еще несколько лет назад такой прорыв казался маловероятным.

О том, какими усилиями удается достигать этих успехов и о многом другом – в беседе с главным врачом Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем ГРОМОВЫМ.

– Андрей Валентинович, как выглядят успехи в цифрах?

– В 2018 году по сравнению с 2017 годом общая заболеваемость по краю за 9 месяцев уменьшилась по числу впервые выявленных больных – на 21 человека (156 человек в 2017 г. и 135 человек в 2018 г.).

Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом по-прежнему отмечается в районах Корякского округа, но вместе с тем в 2018 году там наблюдается снижение заболеваемости в 2 раза.

В Петропавловске-Камчатском в 2018 году выявлены 62 новых случая туберкулеза. В двух случаях – это лица без определенного места жительства, еще в двух – жители других территорий, в девяти случаях – иностранцы, трудовые мигранты. На них поданы экстренные извещения в территориальное управление Роспотребнадзора о нежелательности пребывания этих граждан на территории России.

– Какова обстановка с туберкулезом среди детей?

– Детскую заболеваемость мы также неуклонно снижаем. В 2018 годузаболеваемость туберкулезной инфекцией у детей и подростков снизилась на 25 процентов по сравнению с 2017 годом. За 9 месяцев 2018 годазарегистрированы 9 случаев заболевания у детей до 17 лет (6 детей до 14 лет и 3 подростка).

– Каковы данные по смертности?

В прошлом году зарегистрированы 23 случая смерти. За 9 месяцев текущего года – 16, а по данным Росстата – 19.

– Разве больные сами не должны способствовать тому, чтобы оказаться под присмотром медиков?

– Конечно, должны, но формально вина все равно остается за медицинской службой. И в том, что население не проходит диспансеризацию, которая включает в себя и флюорографическое обследование, тоже винят врачей. С другой стороны – пройти диспансеризацию раз в три года (причем бесплатно, и государство выделяет на это колоссальные деньги) – святая обязанность каждого гражданина. Правда, она не подкреплена никакой ответственностью в отличие от многих европейских стран, где человек, не прошедший бесплатное диспансерное обследование, теряет право на бесплатную медицинскую помощь. А высокий процент охвата населения диспансеризацией, как и системой профилактических осмотров, – это самый прямой и эффективный путь своевременной диагностики, снижения числа запущенных форм онкологических, сердечно-сосудистых и многих других заболеваний.

– Какое количество населения охвачено профилактическими осмотрами?

– Показатель растет, но, к сожалению, пока незначительно. За 9 месяцев текущего года по краю охват профилактическими осмотрами на туберкулез всеми методами составил 45,3 процента от всего населения. Нормативный показатель составляет 78 процентов.

– Но все же трудно спорить с тем, что прийти на профосмотр – это ответственность каждого здравомыслящего человека.

– Видимо, трудности связаны с тем, что речь идет о поселках Корякского округа?

– Нет, сказанное выше касается большей частью Петропавловска и Елизовского района, где сосредоточено основное количество населения края. Что касается севера, там ситуацию, с одной стороны, контролировать легче, ведь это всего 17–18 тысяч жителей. Но там специфические сложности, которые также непросто преодолеть. Поселки находятся далеко, добраться до многих можно только вездеходом, регулярно обследовать население сложно. Но уже более 10 лет работают выездные бригады, на днях наши врачи улетели в Карагинский район. Правительство Камчатского края постоянно финансирует эти мероприятия. Наши фтизиатры регулярно посещают и другие районы края. Я сам не так давно выезжал в Алеутский район в село Никольское. К счастью, там на протяжении последних трех лет туберкулез не выявляется, как и в Соболевском районе.

Для обследования населения в течение года наши врачи посетили Быстринский, Мильковский, Тигильский, Олюторский, Соболевский районы. Выезжаем и в населенные пункты Елизовского района. Кроме того, в каждом районе фтизиатрическая служба имеет портативные цифровые рентгеновские аппараты, благодаря которым мы можем планомерно в течение года несколько раз обследовать население на туберкулез и между визитами выездных бригад.

Фтизиатры есть во всех районах, включая отдаленные северные, за исключением Пенжинского района. Врач, приехавшая из другого региона, отлично работала, заболеваемость значительно снизилась, но, к сожалению, она приняла решение уехать. Сейчас мы в поиске специалиста.

Больные туберкулезом есть в каждом районе, в том числе хронические, которые нуждаются в диспансерном учете.

– Этот учет обеспечен?

– В Корякском округе расположены три филиала Камчатского противотуберкулезного диспансера – в Палане, Тиличиках и Оссоре. Три диспансера на 18 тысяч человек в Корякии – это достаточно. В Палане, в филиале № 1, новый стационар с прекрасными условиями, приспособленный для лечения больных со сложными формами заболевания, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью. Хотелось бы, чтобы больные из Корякского округа проходили лечение именно там. Сейчас многие, видимо, помня о плохих временах, предпочитают ехать на лечение в краевой центр, что отражается на переполненности нашего стационара. Мы, конечно, пытаемся справляться.

– Карагинский и Олюторский противотуберкулезные диспансеры уже стали филиалами Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера. Проведенная реорганизация дает положительные результаты?

– Объединение произошло только 1 октября, но мы уже видим хорошие изменения, приводящие к улучшению качества нашей работы. Должен отметить, что врачи, весь медперсонал продолжают трудиться, никакого сокращения не произошло. Главное – налаживается более тесное взаимодействие. Я как главный врач, другие специалисты можем эффективнее влиять на процесс оказания помощи больным, контролировать лечение. Вся медпомощь сейчас жестко регламентирована стандартами и порядками ее оказания, но зачастую в отдаленных районах случалось игнорирование этих норм. Именно поэтому укрупнение служб идет по всей России.

К сожалению, пока не удается достигнуть высокого уровня информационного взаимодействия с отдаленными филиалами, поскольку скоростной интернет на север Камчатки не пришел. Это мешает работать, консультировать больных в режиме реального времени, проводить совместные консилиумы.

– Появились ли новые методы диагностики в диспансере?

В завершение хочу пожелать всем камчатцам здоровья. Чтобы оно радовало вас долгие годы, к нему необходимо относиться внимательно и ответственно. Не пренебрегайте профилактикой! И чем раньше вы призовете на помощь врачей, тем эффективнее окажется наша помощь.

Мария ВЛАДИМИРОВА, корр. газеты "Камчатский край"

Туберкулёзная палочка существует тысячелетия, приспосабливаясь и переставая реагировать на многие лекарственные препараты. Единственно, чего боится наверняка — открытого солнечного света.

Эту бациллу с полным основанием можно назвать вампиром — люди, в которых она поселяется, могут начать кашлять кровью. Туберкулёзная палочка, несмотря на микроскопический размер, вновь заставляет содрогаться мировое сообщество: туберкулёз активизируется на всей планете. И Камчатка — не исключение.

Опасный невидимка

– Я бы хотела сделать особый акцент на ежегодном профилактическом флюорографическом обследовании, чтобы защитить себя и своих близких от коварной болезни. Этот метод регламентирован нашими СанПиН в качестве профилактики туберкулёза и обязателен к исполнению физическими и юридическими лицами старше 15 лет. Для чего это делается? В первую очередь, для раннего выявления туберкулёза, хотя при этом выявляется и онкология, и многое другое.

На начальной стадии туберкулёз полностью излечим! Если же пропускаем год-два без флюорографического обследования, можем запустить заболевание, лечение которого на более поздней стадии становится проблематичным, а иногда и вовсе невозможным.

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Но ведь человек, почувствовав неладное, может и сам вовремя обратиться к врачу?

Людмила Нагибина: Туберкулёз опасен ещё и в том плане, что долго никак себя не проявляет: дело в том, что в лёгких почти нет болевых рецепторов. Человек чувствует себя здоровым, никаких клинических признаков заболевания нет, и если профилактическими осмотрами он пренебрегает, то обращается к врачу слишком поздно. Когда больному становится плохо, выясняется, что болезнь зашла уже далеко. Очень редко бывает молниеносное развитие туберкулёза с выраженными симптомами. В большинстве случаев, повторю, болезнь развивается исподволь, и когда на рентгенограмме мы регистрируем малые формы туберкулёза органов дыхания, человек ещё ни на что не жалуется, нет даже температуры.

Найти и обезвредить

– А как заподозрить туберкулёз у ребёнка, ведь детям флюорографию не делают?

– Детям для диагностики инфицирования и заболевания туберкулёзом проводятся туберкулиновые пробы: реакция Манту и Диаскинтест. В этом — отличие от профилактического осмотра взрослых: у детей мы выявляем туберкулёз ещё на этапе инфицирования, а не заболевания, чтобы можно было обезвредить инфекцию и предупредить развитие болезни. В организованных коллективах — школах и детских садах — проводится массовая диагностика, если ребёнок не посещает детские учреждения, его приглашают на пробы индивидуально.

– Есть родители, которые отказываются от прививки БЦЖ и туберкулиновых проб. Насколько их опасения обоснованны?

– Совершенно необоснованны! При вакцинации БЦЖ вводится ослабленная вакцина, не способная вызвать заболевание, но способствующая выработке иммунных тел против туберкулёза. Туберкулиновые пробы абсолютно безвредны, делаются с помощью внутрикожного введения аллергена, а не ослабленных микроорганизмов, как думают некоторые взрослые. Вероятность заражения или каких-либо осложнений исключена! Реакция сугубо специфическая, всё происходит в пределах кожи, и срабатывает проба только в том случае, когда в организме уже имеется возбудитель — микобактерии туберкулёза, то есть это своего рода индикатор на инфекцию. Что очень важно — никакого общего действия на организм пробы не оказывают. Ведь иммунитет формируется вместе с организмом ребёнка, и нужно успеть защитить его на самой ранней стадии возможного развития болезни.

Хочу обратить внимание взрослых ещё вот на что. Несмотря на то, что туберкулёз считается социальной болезнью, характерной для неблагополучных слоёв населения, заразиться им может каждый. Источником инфекции является больной человек, и он может оказаться рядом с вами в любом месте: магазине, автобусе, кинотеатре, лестничной площадке. Никто не защищён на сто процентов! Хотя наибольший риск заболеть — у людей ослабленных, со сниженным иммунитетом и плохим питанием. И ещё. Есть такое крылатое выражение: куда редко заглядывает солнце, туда часто заглядывает врач.

Факторы риска

– Кто наиболее подвержен опасности заражения и как себя защитить?

Туберкулёз страшен тем, что это не острое, а хроническое заболевание, и нет ни одного специфичного внешнего признака! Человек может кашлять, болеть месяцами и не обращаться к врачу. Когда мы выявляем больного при обращении к нам, а не при профосмотре, — это как правило запущенные случаи с выраженными симптомами интоксикации, кровохарканьем и кавернами в лёгких! И такой больной уже бактериовыделитель! Факторы риска — плохое питание, хроническое недосыпание, переутомление, постоянные стрессы. То есть любое ослабление иммунитета.

Самое главное в профилактике туберкулёза, кроме медицинских осмотров — соблюдение режима труда, отдыха и полноценное питание. Высыпайтесь, не забывайте о свежем воздухе и физической активности — ваш иммунитет должен быть крепким. И не забывайте о гигиеническом режиме в помещении: регулярных влажных уборках и проветривании. Только тогда у микробов не будет шансов для процветания в вашем организме.

24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом

Туберкулёз является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex-MTBC), преимущественно Mycobacterium tuberculosis.

Заражение человека может происходить несколькими путями:

1. Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающемся кашлем, чиханием больного человека.

2. Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.

3. Алиментарный путь – проникновение инфекции в организм через продукты питания от больного туберкулёзом скота (молоко, сыр, сметана, творог, масло, мясо).

4. Контактный путь – проникновение инфекции через повреждённую кожу, слизистые оболочки.

5. Внутриутробное заражение – встречается крайне редко, при поражении туберкулёзом плаценты матери.

Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C , устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), нечувствительны к рассеянному солнечному свету). В связи с этим в очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция с камерной обработкой личных вещей и постельных принадлежностей больного.

Особенно опасна эта инфекция для детей. Каждый ребёнок, родившийся здоровым, в роддоме получает прививку против туберкулёза, но иммунитет против туберкулёза формируется 4-6 месяцев. Поэтому в этот период жизни для ребёнка опасна даже случайная, единичная встреча с возбудителем туберкулёза.

По данным Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю заболеваемость туберкулезом в Камчатском крае в 2017 году по сравнению с 2016 годом снизилась на 5,1% (на 13 случаев) и составила 70,2 на 100 тыс. населения (221 новый случай), но среди детского населения до 14 лет отмечен рост на 8,9% (+ 1 случай) и показатель составил 16,1 на 100 тыс. детей (всего 9 случаев). Самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом по-прежнему отмечается среди населения Пенжинского (986,8 на 100 тыс. или 21 случай) и Карагинского (409,5 на 100 тыс. населения или 15 случаев) районов.

Среди всех впервые выявленных случаев активного туберкулеза доля бациллярных больных в 2017 году составила 50,7% (в 2016 г . – 47,9%). В 2017 году зарегистрировано 112 больных БК (+), показатель составил 35,6 на 100 тыс. населения. Заболеваемость бациллярным туберкулезом осталась на уровне прошлого года.

По сравнению со средними показателями по стране в Камчатском крае заболеваемость выше на 54,4%, в т.ч. у детей до 14 лет – выше на 65,1%. По сравнению со средними показателями в ДФО краевые показатели ниже на 15,05%, а у детей ниже на 32%.

Во время проведения месячника ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом в Камчатском крае будут проводиться дни открытых дверей во всех территориальных медицинских организациях, читаться лекции и беседы по вопросам профилактики туберкулеза, организовано флюорографическое обследование населения и т.д.

Помните, что туберкулёз заразен и опасен, приводит к инвалидизации, т.к. часто приобретает хроническую форму.

Вакцинация против туберкулеза детей предотвращает развитие тяжелых форм этой болезни и снижает смертность среди заболевших. в рамках неспецифической профилактики важно соблюдать правила личной гигиены, гигиены общения, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и повышать защитные силы организма (иммунитет).

Помните о мерах личной профилактики:

• Избегать мест с большим количеством людей.

• Следить за чистотой в помещении.

• Не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

• При общении с кашляющими людьми пользоваться маской для защиты органов дыхания

• Чаще мыть руки, особенно после контакта с больными, деньгами, поездок в общественном транспорте.

• Отказаться от курения.

• Избегать душных, запылённых и прокуренных помещений.

• Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, закаляться.

• Рационально сочетать отдых и труд.

• Детям младшего возраста исключить контакты с лицами, не прошедшими флюорографическое обследование.

• Не давать детям молоко от коров, которым не проводилось исследование на туберкулёз, так как кратковременное кипячение не гарантирует гибель возбудителя.

• Правильно питаться: принимать пищу 3-4 раза в день, причём горячее не реже двух раз. Пища должна быть разнообразной, включать 400 - 450 г углеводов, 100 - 120 г жиров, 100 - 120 г белка, содержать витамины и микроэлементы.

Основная мера профилактики туберкулёза – здоровый образ жизни!

Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

Читайте также: