Пцр на туберкулез можно фтизиатру доказать что не больны





Ольга, Вы большая молодец, что у вас дошли руки почитать эти приказы. Вот сижу сейчас и думаю, чтобы нас никто не обломал сейчас фразой, типа все это является лишь дополнительными методами диагностики ТБ. Вот, к примеру в 109 приказе от 2003 года, есть такая хрень:
"В качестве методов, альтернативных классическому культуральному исследованию, возможно использование автоматизированных и полуавтоматизированных систем ускоренной культуральной диагностики, основанной на использовании жидких питательных сред и различных способах индикации роста микобактерий.

С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулезного комплекса в качестве дополнительных допускается использование методов, основанных на амплификации фрагментов генома микобактерий (полимеразная цепная реакция - ПЦР), других молекулярно-биологических методов. ПЦР-анализ может быть применен для исследования материала от больного (мокроты, промывных вод бронхов, мочи и спинномозговой жидкости), а также культур микроорганизмов."









Наталья, вот. Держите. Это я только 2 пункта разжевывала.

А теперь подробнее.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту (внимание. У ребенка отказ от манту) направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер (зачем? Если они не делали манту!) по месту жительства следующие категории детей:

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер (почему они направлены описано в пункте 5.6), родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту (опять 25! Манту то не ставили) заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (это походу те 5%, которые не отказались, но у них медицинские противопоказания для постановки манту) допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Т.е. отказ от медвмешательства - от пробы манту, отказ от противотуберкулезной помощи и есть основание не ходить по фтизиатрам и доказывать кому-то что он не верблюд.







Елена, Внимание! Человеческая просьба не писать вопросы в ЛС к автору темы. Все необходимые образцы отказов, а также советы и пути ведения диалогов имеются в теме и группе.

Наиболее интересующие нас пункты: V и VI
V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку- допуск.

Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутс

29 апреля у отца заподозрили туберкулез после снимка, отправили в местный противотуберкулезный диспансер. 30 апреля в диспансере сразу сказали, что скоро майские праздники, лаборатории и сотрудники начнут работать с 13-го мая. Спросили данные, чем болел, занимался, симптомы и т.д. Дали две баночки для мокроты, должен отнести им 6 мая + копии всех документов. Сказали, что нет смысла где либо делать анализы, что они их рассматривать не будут. Грубо говоря офигел с их решения. Из симптомов: не частый кашель (каждые 40-60 минут), мокроты мало, без крови, температура в первой половине дня 37,5 к вечеру опускается до нормы, болей никаких в груди и теле нет. Кушает отлично. Но сильно похудел и растерял силы из-за предыдущей болезни, которая только начала проходить, это диабетическая полинейропатия. Недавно сдали мокроту ПЦР в инвитро, результат пришел положительный. На сколько точен этот вид исследования, может ли обнаружение этих бактерии говорить о процессе заболевания? Подскажите, что делать, на сколько вероятно что это туберкулез и как две недели находиться с этим человеком в квартире?


Новые вопросы фтизиатру:

  • Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
  • Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
  • Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
  • Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
  • Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Выделить посуду, постель, мочалку, всем ходить в мед. масках. Если есть возможность, то несколько раз в обрабатывать квартиру УФ-лампой.

Еще влажная уборка каждый и проветривать.

Это туберкулёз без вопросов. Полагаю, что ему предложат госпитализацию после праздников. Остальным нужно прийти в тубдиспансер обследоваться, там всё подробно расскажут, что делать дальше. На фоне туберкулёза не исключается полностью и другое заболевание в третьем сегменте слева, где имеется полость, но 95 процентов за то, что и там туберкулёз.

Татьяна, подскажите,необходимо ли покупать УФ лампу домой,если у мужа БК +? Он сейчас на лечении. Нужно ли проводить спец дезинфекцию?

Дана, не обязательно, но хорошо, если она будет. Нужна частая влажная уборка, можно с белизной или доместосом, защитив руки перчатками, нос и рот маской во время обработки, необходимы частые проветривания помещений постоянно, а если применяли хлорсодержащие при уборке — то после уборки проверить не менее 2 часов. Вещи можно выносить на солнце на 20-30 минут, очень хорошо обеззараживаются при этом. Самому больному загорать нельзя, ослабнет иммунитет, а вещи очень хорошо подержать на солнышке. Спецдезинфекция не помешает. Если же не удалось её провести, то можно самой всё обработать — все углы, где копится пыль, то есть за шкафами, батареями, вымыть с хлоркой или той же белизной, так же обработать все поверхности — столы, полки, пол, ручки дверей, кранов, раковины, унитаз и так далее. Можно только в комнате больного и местах общего пользования. Постельное бельё больного предварительно замочить в соде или хлорке, потом стирать, как обычно. То, что нельзя замачивать — вывесить на солнце, потом стирать. Посуду тоже сначала замачивают или кипятят, чаще в соде, а не в хлорке, потом моют.
При наличии лампы — вместо солнца или хлорки всё облучают ею. Но помнить, что лампа вредна для глаз, находиться рядом с ней во время её работы нельзя, иначе сожжете роговицу. Нужно включить и выйти на всё время её работы. Потом войти и сразу выключить. И проветрить помещение.

Татьяна, спасибо большое!

Татьяна, .посоветуйте где у вас в Питере врачи подобрее .а то мой друг ищет я сам с Калининграда полис восстановлю и к вам собираюсь лечится в Питер я с людьми разговаривал которые сказали что у вас там лечат они здоровы.может подскажете адреса где врачи людьми остались.у нас перевились а у вас нет

Артур, везде врачи нормальные, были бы лекарства. И сам пациент должен быть понимающий, что он должен лечиться, приложить усилия, терпение, собственную дисциплину, а не просто пьянствовал бы и ждал чуда от доктора.

Татьяна, я не пью и не пил.и в чуудеса не верю спасибо мне завтра найдут больницу

Артур, я работаю в Пушкине. У нас две площадки. Минусовые — Октябрьский бульвар, д.6, плюсовые Павловское шоссе 14. Вам тогда на 2 отд.к Алле Николаевне Крузе, у неё + без устойчивости. У меня МЛУ и ШЛУ.
Помимо нашей больницы есть ГПТД — ул. Звёздная, 12, ТБ 2 в Озерках(пр. Мориса Тореза, 93), ТБ 8 в Павловске(ул. Мичурина, 34).

Татьяна, ясно спасибо у меня без устойчивости.у меня минус а историю болезни мне лучше взять с собой как посоветуете сделать

Артур, обычно информация есть в направлении на госпитализацию)) снимки нужны, данные чувствительности, выписка из иб.

Татьяна, ясно спасибо а то что мы пьём ПТП у которых срок годности на пачке закончился в 2007году это как понять какой у них там ресурс или что.и что будет я эти просроченные таблетки пил переодически с 2016 года какие могут быть последствия.мне даже снимки ни разу не показали всё со слов врача которого я видел.1 в 2-3 недели.

Артур, препараты тяжёлые, побочных много, сроки годности должны выдерживаться в соответствии с рекомендованнями. Вы уверены, что вы разбираетесь в снимках лучше врача? Я не видела таких приказов, в которых требуется заключение пациента по снимкам)))) Иногда показываю, когда пациент пытается доказывать, что он белый и пушистый, поэтому у него не может быть туберкулёза. Но обычно просто рассказываю сама, мне обычно верят.

Татьяна, а я не пытался доказать просто я прочитал срок годности того чего мне идают раз второе утилизация из калининградской области итд итп стоит денег где мы лечимся здания нет на балансе а туркин е это типа врач главный фтизиатр калининградской обл.я жизнь обл знаю изнутри и что препараты тяжёлые тоже знаю.я хочу вылечится поэтому я уже знаю где буду в питере лечится.и на передачу гордона видео отправлю как в калининграде лечат.щас мне до конца месяца сделают все обследования я их расшевелил немного гнездо это осиное пока этого главного фтизиатра судят за милионы краденые и 4 корпуса за окном которые должны леткак несколько действовать.поэтому я еде квам если самолёт не сгорит и не упадёт а может паромом вместе со своей машиной багажом буду а?короче лечится нормально хочу)))

. На Ваши вопросы ответили. Не маловажно, будьте поддержкой папе. Ему тяжело принять…Ваша поддержка очень важна. Впереди много преодолевать, а с родными легче.
Терпения. Сил. Исцеления- вашей дружной семье.

Тебе гадина не стыдно такие вопросы задавать ?

Туберкулез социально опасное заболевание. Широкое распространение среди людей всех возрастов делает необходимым проведение скрининговых (быстрых и дешевых) обследований на это заболевание. Тест, который многие годы использовался для определения этого заболевания – это проба Манту. Тест является диагностическим выбором для максимального охвата населения. Отличается простотой проведения, дешевизной и достаточно высокой информативностью. Особенно активно ее применяют в детских коллективах. Однако, при ее проверке возможна фиксация ложноположительных результатов, поэтому и на смену этой пробе пришел новый ПЦР анализ. Для его проведения нужно сдавать кровь на туберкулез. Анализ крови на туберкулез вместо Манту называется полимеразная цепная реакция (ПЦР).


Общие сведения о Манту

Манту – это проба, которую проводят с помощью подкожного введения малых дозировок туберкулина для проверки наличия у человека заболевания туберкулез или же предрасположенности к нему. Туберкулином называется антиген-вытяжка из бактерий туберкулеза. То есть проба Манту — это анализ на антитела к туберкулезу.

Чаще всего данную пробу проводят, чтобы проверить есть ли туберкулез у детей дошкольного и школьного возрастов.

Это исследование не является прививкой, как думают многие, так как она не создает иммунитет организма к бактериям туберкулеза, а проверяют его наличие. После проведения в месте прокола проявляется припухлость. По прошествии 3 дней результат анализируется. При этом специалист осматривает место прокола, оценивает характер уплотнения: цвет, размер и рисунок. Важно, чтобы человек соблюдал определенные правила ухода в эти дни. Самым важным является то, что уплотнение нельзя мочить и т.д.

Если уплотнение от 4 до 16 мм, то это считается нормой. Показатель при туберкулезе легких – это 17 мм и больше. Но уже доказано, что часто проявляются ложные результаты. Поэтому все популярнее стает ПЦР анализ вместо Манту. Иногда назначают совместную диагностику, то есть нужно сдавать кровь после Манту.

ПЦР диагностика

Сегодня во многих клиниках можно пройти анализ крови на туберкулез вместо манту. Что это такое? Исследование называется ПЦР – полимеразная цепная реакция, оно является высокочувствительным. Это обусловлено тем, что с его помощью можно выявить даже 1-2 микробактерии возбудителя. Достоверность ПЦР очень высокая– в 98% происходит выявление патологических клеток. Поэтому ученые считают полимеразную цепную реакцию важным открытием в микробиологической науке за последнее время. ПЦР диагностика — это метод выбора Всемирной организации здравоохранения при туберкулезе.

Диагностика ПЦР на туберкулез эффективна и при контроле качества лечения, так как с помощью исследования врач может определить устойчивость бактерий к лекарствам. Устойчивость к лекарственным препаратам при лечении является очень серьезной проблемой, она снижает эффективность лечения в разы, поэтому так важно для врача-фтизиатра знать о ней у конкретного пациента. Это помогает правильно определить тактику лечения.

Также анализ крови на туберкулез просто необходим для людей, которые уже перенесли это заболевание, для выявления рецидивов. Исследование дает возможность диагностировать рецидив на раннем этапе, что позволяет вовремя начать лечение и предупредить развитие серьезных осложнений. Свою эффективность анализ на туберкулез доказал и в тех случаях, когда его локализация внелегочная.

К анализу крови ПЦР, так же как и к иммуноферментному исследованию не нужны особые подготовки. Иногда требуется перед исследованием отменить на некоторое время прием определенных лекарств. Об этом предупредит лечащий врач, который и направит на исследование.

Никаких возрастных ограничений для проведения исследования на микробактерии туберкулеза нет. Анализ крови ПЦР делают взрослым и детям. Так как он абсолютно безопасен. Но все же в школах и садиках чаще детям делают пробу Манту, а ПРЦ диагностику больше используют для взрослых людей. Особенно для тех, у кого ранее был туберкулез.

Сдать свою кровь на туберкулез можно в специализированной лаборатории. Кровь при анализе на туберкулез собирается в пробирку с веществом, которое не дает ей сворачиваться. Важно соблюдать все условия стерильности, а также запрещено взбалтывать пробирки с кровью на туберкулез при анализе, так как будет затруднен процесс отделения ее клеток от плазмы.

Далее происходит лабораторный процесс, при котором отделяется плазма от клеток, и лаборант через микроскоп определяет есть ли клетки возбудителя в биологическом материале. Заключительный этап исследования основывается на создании определенных условий для клеток. То есть в осадочный материал добавляются вещества, которые спровоцируют реакцию, также при этом должны быть определенные температурные показатели. Таким веществом является фермент транскриптаза. В результате этих действий получается обновленный материал ДНК, который должен расшифровываться специалистом. После этих действий лаборант может дать точное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза у человека.

Биологическим материалом для приведения анализа ПЦР может быть, как кровь, так и моча. Для проведения анализа мочи на ПЦР необходима утренняя порция в количестве 20-30 мл. Для проведения исследования крови потребуется 1 мл венозной крови.

Расшифровки анализов ПЦР можно получить в довольно короткий срок – 1-2 дня. А в некоторых случаях его проводят всего за 4-5 часов. Это уместно если результаты нужны срочно, перед экстренной операцией и т.д.

ПЦР расшифровка может быть простой и сложной. В первом случае результат будет отрицательным и никаких патологических клеток обнаружено не будет, или же их будет очень мало. Сложная ПЦР расшифровка нужна при высоком содержании клеток, так как при этом необходимы точные расчеты. Есть определенные нормы, по которым квалифицированный специалист расшифровывает анализ крови на туберкулез. При этом он может диагностировать стадию и причины заболевания.

Недостатки методов Манту и ПЦР

Проба Манту – это процедура, для проведения которой должны быть соблюдены определенные условия, так как есть ряд противопоказаний. Ее запрещено проводить детям в таких случаях:

  • Если в данный момент у ребенка есть хронические заболевания, которое обострились;
  • На теле есть какие-либо высыпки, кожные заболевания;
  • Аллергические реакции любого проявления;
  • Эпилепсия.

Если провести исследование в этих случаях, то реакция может быть разной, и даже непредсказуемой. Также иногда есть индивидуальная хроническая несовместимость, при этом сдавать кровь на ПЦР – это оптимальная альтернатива Манту.

Главным отличием пробы Манту от анализа ПЦР является то, что у человека может развиться аллергическая реакция и другие осложнения после введения антигена вплоть до анафилактического шока, а анализ крови абсолютно безвреден.

Особых недостатков анализа на микробактерии нет. Но все же специалисты отмечают, что не всегда отрицательные результаты ПЦР исследования является 100% гарантией отсутствия заболевания. Также ПЦР не всегда назначают людям с тяжелым поражением легких, так как в некоторых случаях диагноз не определяется. Малоэффективным анализ крови при туберкулезе будет у больных с иммунодефицитами разных типов.

Вывод

Можно сделать вывод, что новый метод диагностики — полимеразная цепная реакция является более информативным и безопасным, чем проба Манту, которая уже многие годы используется в медицинской практике. Не смотря на то, что новое исследование дороже и более трудоемкое при проведении, его информативность выше, поэтому оно более оправдано для диагностики.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее


В последнее участились обращения родителей рязанских школьников и дошкольников с просьбой о помощи. Согласно приказам Минздрава и Минобразования, руководителям образовательных учреждений предлагается отстранять от занятий детей, не обследованных на предмет выявления туберкулёза.

Родителям вручается бумага, согласно которой, в случае, если у ребёнка имеется отказ от постановки р. Манту, он обязан пройти обследование в тубдиспансере у фтизиатра. В противном случае ребёнок может быть отстранён от занятий в школе или посещения детского сада.

На этом же основании медики в поликлинике отказываются подписывать мед. карту при оформлении ребёнка в школу или детский сад.

Сразу же скажем: посещать фтизиатра НЕ СЛЕДУЕТ, поскольку он не имеет права дать заключения о том, что ребёнок здоров, без соответствующего обследования. А обследование как раз и состоит в постановке пробы Манту, Диаскинтеста и рентгена!

Туберкулин (препарат, используемый для постановки р. Манту) изготавливают из

смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осаждённых трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром. Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.

По своей сути тест Манту является ни чем иным как биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка. Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм ребёнка уколом, т.е. минуя слизистые оболочки ЖКТ или верхних дыхательных путей – естественные защитные барьеры! То есть производится намеренное заражение крови ребёнка.

Более того, тест не выполняет и своей прямой задачи! Во-первых, эффективность его составляет лишь 80-90%, и это означает, что от 10 до 20% больных туберкулёзом могут дать отрицательную реакцию. Во-вторых, тест дает огромное количество ложно-положительных результатов: лишь в одном случае из 100 диагноз подтвердится.

Всё это приводит к тому, что родители перестали серьезно относиться к результатам теста, понимая, что хождения в тубдиспансер нужны не столько их детям, сколько врачам – для галочки.

Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребенка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.

Между тем на Западе давно отказались от этой системы, проводя обследование лишь в группах риска и ставя тесты не внутри организма ребёнка, а вне его – в пробирке, по анализу крови.

Один из самых безопасных и действенных способов выявления заболевания является метод обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в биологических жидкостях в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР, в отличие от Манту, имеет высокую чувствительность и специфичность и позволяет использовать разнообразный биологический материал (кровь, мочу, мокроту, плевральную жидкость).

Причём, сами родители не обязаны искать, где можно сделать такой анализ, тем более, платить за его проведение, – разумеется, если сами они не считают необходимым такое обследование и у их ребёнка отсутствуют признаки туберкулёза.

Для начала распечатайте отказ от Манту. Он отличается от официально принятого, но более информативен:

В администрацию школы №_______
г. ______________________

Ведомственные документы (приказы, распоряжения и пр.), противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Предлагаем вариант заявления, который мы успешно использовали в Рязани (см. файл №1 в архиве). Обратите внимание: текст заявления изменён и дополнен с учётом новых СП 3.1.2.3114-13.

Предлагаем также аналогичное заявление для школьников старше 15 лет, составленное от лица его родителей (см. прикреплённый файл №2). Обратите внимание: текст заявления изменён 18.11.2015 г.

Предлагаем также 2-й, более развёрнутый, вариант заявления: “Отказ от профилактической противотуберкулёзной помощи” (прикреплённый файл №3).

В большинстве случаев достаточно принести краткие заявления на отказ от Манту, диаскинтеста, рентгена и пр. (см. прикреплённые файлы №7 и№ 8 в архиве).

Добрый день.А это нововведение не повлияет на отказ?:
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” (с изменениями на 6 февраля 2015 года)

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 22 октября 2013 года N 60

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”

(с изменениями на 6 февраля 2015 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 февраля 2015 года N 6 20.02.2015, N 0001201502200046).
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” (приложение).

Мне вот интересно, родители, которые отказались от всех прививок, вам проще закидывать администрации бумажками, чем 1 раз сходить и сдать тест на туберкулез? Вам самим не страшно, что ваш не привитый ребенок заразится и заболеет? На ранней стадии у детей вообще симптомов может не быть. Мы уже второй год сдаем сами т-спот.тб – анализ на туберкулез по крови из вены. Нас устраивает, врачей тоже, и все довольны.

Я вполне согласна сдавать любой анализ, если он не стоит как крыло от самолета (Т-спот, например, от 5000р на секундочку).
Могу и ПЦР сдать за счет государства. Манту и Диаскин тесты, мягко говоря, не гуманны.

Ну наверное для себя вы молодец! Но вряд ли для своего чада. Вы вообще состав видели? И вы наверное знаете, что такое соли тяжелых металлов, фенол и др. полезные субстанции, прямиком попадающие в мозг. Которые вливаете своему чаду под видом Манту! Почитайте, послушайте, посмотрите др. врачей. Наверное тогда поймете против чего Родители защищают своих детей, отказываясь от этих чудо-тестов. Кстати результат от которых – 60%.

Т.е. вы хотите сказать выйдя ваш ребенок из садика после того как он сделал пробу манту и на него кашленул туберкулезник он не заболеет. Вы вообще о чем говорите, не несите чушь!! С таким успехом делайте хоть каждый день своему ребенку эту химию внутрь, только не принуждайте других!! Вы то сами как часто делаете все прививки и вакцины от разных опасных заболеваниях, А. Уверен на все сто, что не делаете вообще!! А вы ведь также можете являться переносчиком болезней и заразить своих детей так как больше контактируете со взрослыми людьми и вас почему то это не калышет не так ли?! Вы то сами когда обращаетесь к врачу только после симтомов! Палка в двух концах не так ли? А теперь самое интересное о вашей пробе манту!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2003 г. N 109
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:

– кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

– аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.
ВЫ ОБ ЭТО ДОРОГАЯ МАМОЧКА ЗНАЛИ. НЕТ. ТОГДА КАКАЯ ЖЕ ВЫ МАТЬ ЕСЛИ ПОДВЕРГАЕТЕ РЕБЕНКА УЖАСНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ НЕ ПРОЧИТАВ ВСЕ ЭТО. УМЕЕТЕ ЛИШЬ ТОЛЬКО УМНИЧАТЬ.

Сколько в среднем зарабатывает среднестатистический житель нашей страны?! И задайся вопросом, сможет ли каждый позолить себе пройти такую дорогостоящую для многих процедуру. Не нужно всех по себе судить! Что ж теперь, если нет средств, надо добровольно идти и травить своих детей?? Т-спот и тест на квантиферроны должен быть доступным если даже не бесплатным!! Раз в месяцев рекомендуют его пройти и на 1 ребенка выходит порядка 18 тыс. руб., а если их 2, 3??Явно вам все равно на людей, так хотя бы оставьте это при себе!

Какая прививка от туберкулеза?
Это вы о чем?
Если б она была бы нормальная то туберкулезных больных не было бы в таком количестве,
. И ее делали бы не только детям но и взрослым.

Так сдавайте, кто же вам мешает. Если бы были грамотны в вопросе туберкулёза, не кололи бы вены ребёнку. И не надо учить кому и что нужно делать. Хотите учить, идите в соответствующее заведение.

Грамотные точно, не вы. У вас амбиции и не чего боле. Почему родители детей с реакцией манту позволяют находится вместе с детьми не обьследованнных детей и подвергая своих. Ведь проба не даёт защиту от таких безолаберных родителей чьи дети могут быть больны. В диспансере много детей стоит на учете и благополучие семьи не даёт гарантии в их здоровье.

Мы перед соревнованиями в спортивной школе тоже т-спот. тб сдаем и все наши тоже его сдают. С манту и диаксином давно никто не связывается, так как если во время анализов на руках не будет, могут недопустить к соревнованиям. А кожные тесты часто ошибаются и требуют дополнительных обследований – все это время и лишние походы по врачам – кто профессионально спортом занимается на это времени вообще нет.

Квавдия, а с чего вы решили что привитый ребёнок не заболеет? Любой врач вам скажет что прививка не защищает от болезни. Привитые дети болеют так же как и не привитые

а я и не удивилась…конечно не будет опубликован…потому, что баранам нельзя говорить, что они бараны….они должны быть и оставаться баранами

Есть очень хороший документальный фильм “вся правда о прививках”. Думаю, что после его просмотра только идиот будет делать своим детям прививки и пробы манту. Рекомендую всем посмотреть.

У детей при диспансеризации берут мочу, кровь на разные обследования. Почему не провести по данному материалу и анализ на туберкулёз? Что за каменный век с этими манту? У нас и у трети класса постоянно показывала увеличинная реакция , и детей отправляли в тубдиспансер доказывать, что ” не верблюд”. И за каким мне эта радость? Сначала колют х/з чем, потом мотайся и доказывай…. Последние 3 года писали отказ. В школе нормально относились. Сейчас встал вопрос о поступлении в колледж, так в поликлинике стращают, что может быть отказ. Посмотрим.

Сдать анализы – ладно. Хотя мы регулярно обследуемся и без направлений. Но почему я должен вести ребенка в диспансер, где находятся РЕАЛЬНО болеющие туберкулёзом люди.

Всем советую внимательно изучить такой ресурс,как “Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей”. У меня знакомые семья врачей, в том числе педиатр, скинули ссылку на это, очень информативный текст, все четко и ясно.Статья называется “Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Сайт:roftb. ru или diaskintest. ru

Я один раз сделала своей дочке манту, после чего у нас пол года была аллергия на всё подряд, руки расчесывала до язв. Сейчас кожные мази стоят минимум 700р малюсенький тубик, а выписывают их по 2-3 шт, в общем и посчитайте сколько стоит пролечить от аллергии ребенка плюс анализы плюс приемы к врачам плюс диеты, где можно есть только индейку, крольчатину, хлеб печь тольуо самому гречичный или кукурузный ну итд,фрукты нельзя, проще раз в год выложить 5000-7000р на анализ не рискуя получить осложнения.
Поэтому мамаши, которые пишут “а не проще сделать и быть спокойными ” НЕТ НЕ ПРОЩЕ.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.