Отчет по практике туберкулезный диспансер

Введение…………………………………………………………………………..3
Глава I. Описание предприятия……………………………………………….4
1.1. Задачи и виды деятельности……………………………………………. 4
1.2. Структурные подразделения Учреждения………………………………6
1.3. Финансы Учреждения…………………………………………………….7
1.4. Структура управления ГБУ РД РДТС г.Буйнакска…………………….8
Глава II. Анализ деятельности предприятия………….……………………11
2.1. Анализ финансовой деятельности………………………………………11
2.2. Тарифы медицинской помощи……………………………………….…21
Глава III. План развития………………………………………………….…..24
Заключение……………………………………………………………………. 26
Приложения…………………………………………………………….……….28
Приложение 1. Должностная инструкция экономиста планово-экономического отдела ГБУ РД РДТС г.Буйнакска……………………….2

Отчет в ГБУ РД Республиканский детский туберкулезный санаторий 013 (1).doc

ГАОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

к.э.н. Халимбекова А.М.

ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ

студента 5 курса группы отделения заочного обучения

Махачкала 2013

Глава I. Описание предприятия………………………………………………. 4

1.1. Задачи и виды деятельности……………………………………………. ..4

1.2. Структурные подразделения Учреждения………………………………6

1.4. Структура управления ГБУ РД РДТС г.Буйнакска…………………….8

Глава II. Анализ деятельности предприятия………….……………………11

2.1. Анализ финансовой деятельности………………………………………11

2.2. Тарифы медицинской помощи……………………………………….…21

Приложение 1. Должностная инструкция экономиста планово-экономического отдела ГБУ РД РДТС г.Буйнакска……………………….28

В г. Буйнакске работает Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский туберкулезный санаторий г.Буйнакска". Выполняет функции по предоставлению медицинской помощи детям-гражданам Российской Федерации.

Предметом деятельности Учреждения является оказание лечебно-профилактической помощи детям, проживающему на отдельной территории; проведение научных прикладных исследований по раннему выявлению возможного неблагоприятного воздействия на здоровье населения, разработка и внедрение программ по лечению, реабилитации и профилактике заболеваний.

Цель: изучить деятельность и финансовое состояние предприятия.

1. Изучить устав предприятия и должностные инструкции;

2.Исследовать технико- экономические показатели и виды деятельности;

3. Провести анализ деятельности;

4. Составить план развития предприятия.

Практика проходила с 01.02.2013г. по 24.03.2013г.

Глава I. Описание учреждения

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский туберкулезный санаторий г.Буйнакска", создано на основании распоряжения Совета Министров СССР № 39 от 10/04/1956 г., переименовано в соответствии с приказом ФМБА России № 26 от 13 апреля 2005 г., является бюджетным учреждением, организацией здравоохранения.

Учреждение находится в ведении Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России).

Полное наименование: Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский туберкулезный санаторий г.Буйнакска"

Место нахождения, юридический и почтовый адрес: 368222, Республика Дагестан, г Буйнакск, ул Имама Шамиля д 103

1.1. Задачи и виды деятельности

Главной целью деятельности Учреждения, непосредственно, является медико-санитарное обеспечение жителей определенных территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством. Свою деятельность Филиал осуществляет в соответствии с лицензиями, полученными в установленном порядке на соответствующие виды деятельности.

Предметом деятельности Филиала является:

- оказание лечебно- профилактической медицинской помощи детям туберкулезникам, проживающему на отдельной территории, в соответствии с Перечнем организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, утверждаемым Правительством Российской Федерации (далее – прикрепленный контингент);

- проведение научных прикладных исследований по раннему выявлению возможного неблагоприятного воздействия на здоровье населения, проживающего в районах расположения промышленных предприятий ядерно-энергетического комплекса, предприятий спецхимии и других объектов с особо вредными условиями труда, разработке и внедрению программ по лечению, реабилитации и профилактике заболеваний химической и физической этиологии прикрепленного контингента.

Существуют основные виды деятельности в установленной сфере в рамках государственного оказания бесплатной медицинской помощи: работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи), стационарной скорой, высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, порядок организации которых определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, включая также работы и услуги по:

- общественному здоровью и организации здравоохранения по направлению Туберкулез

- стоматологии (детской, профилактической, хирургической и т.п.)

- судебно-медицинские экспертизы (генетическая, судебно-биологическая, судебно-медицинская экспертиза и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц, и т.п)

- фармацевтическая деятельность (изготовление лекарственных форм, закупка готовых лекарственных средств)

Кроме основной деятельности Учреждение имеет право осуществлять приносящую доход деятельность в установленной сфере по договорам с юридическими и физическими лицами. К таким видам деятельности относятся работы (услуги) по:

- забору, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов

- косметологии (хирургической, терапевтической)

- судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (генетическая, биохимическая и т.п)

- медицинское сопровождение при перевозках; транспортировка больных; доставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения

- стоматологическая помощь, с применением драгоценных металлов для нужд зубопротезирования.

1.2. Финансы Учреждения

Источниками формирования финансовой деятельности Учреждения являются:

- средства федерального бюджета;

- средства, полученные от приносящей доход деятельности, включающие в себя:

средства от выполнения программ обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными договорами обязательного медицинского страхования;
средства от выполнения программ добровольного медицинского страхования;
безвозмездные благотворительные поступления, добровольные пожертвования;
гранты, полученные из внебюджетных источников;
Иные источники в соответствии с законодательством РФ.

Все средства, поступающие в Учреждение, в установленном законодательством порядке направляются на цели и предмет деятельности, предприятия. Не допускается нецелевое использование ассигнований, предусмотренных сметами доходов и расходов, утвержденными в установленном порядке.

Филиал обеспечивает исполнение своих обязательств в пределах доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном порядке от иной приносящей доход деятельности.

Филиал представляет Учреждению финансовую и статистическую отчетность в установленном порядке.

1.3 Структурные подразделения

Учреждение имеет в своем составе следующие структурные подразделения:

- 5 Поликлиник (городская, детская, заводская, физиотерапевтическая, стоматологическая);

- 3 диспансера (противотуберкулезный, кожно-венерологический, психоневрологический);

- 26 отделений (детское отделение поликлиники, ортопедическое, приемное, отделение анестезиологии-реанимации, акушерское, гинекологическое, инфекционное, кардиологическое, неврологическое, педиатрическое №1,2, терапевтическое №1,2, травматологическое, хирургическое №1,2, кожно-венерологическое, психиатрическое, наркологическое, туберкулезное, рентгеновское, отделение функциональной диагностики, отделение переливания крови, отделение ультразвуковой диагностики, эндоскопическое, патологоанатомическое, отделение судебно-медицинской экспертизы, отделение скорой медицинской помощи);

1.4 Структура филиала ГБУ РД РДТС г.Буйнакска

Управление филиалом осуществляют Исполнительный директор и Главный врач.

Вся хозяйственная деятельность исследуемого предприятия контролируется Исполнительным директором. В его подчинении находятся все службы ГБУ РД РДТС г.Буйнакска связанные с организацией лечебной деятельности:

Управление финансовыми потоками: Бухгалтерия (Финансовый, Расчетный, Материальный отделы, а также Отдел по платной деятельности), Планово-экономическим отделом (далее ПЭО).
Программное и техническое обеспечение: Отдел автоматизированных систем управления;
Информационное обеспечение: Общий отдел, Канцелярия;
Материально-техническое снабжение: Отделом материально-технического обеспечения;
Обеспечение транспортом: Автоколонна;
Ремонтные службы: Административно-хозяйственный отдел и Ремонтный цех
Правовое и кадровое обеспечение: Юридический отдел и Отдел кадров.

Главный врач, в свою очередь, осуществляет контроль за деятельностью медицинской части. В его подчинении находятся его заместители, которые следят за деятельностью больниц. Заместитель Главного врача по детству управляет детской Городской поликлиникой и Педиатрическими отделениями №1,2. Заместитель Главного врача по терапии отвечает за Региональный филиал НИИ пульмонологии ФМБА РД и Терапевтические отделения №1 и 2. Заместитель Главного врача по хирургии руководит следующими: Операционным блоком, Гинекологическим отделением, Травматологическим отделением, Хирургическими отделениями №1 и 2, и Отделением анестезиологии и реанимации. А также Главному врачу подчиняется Главная медицинская сестра, Эпидемиологический отдел и Аптека. В свою очередь Главная медицинская сестра осуществляет контроль над ЦБС(Центральным бельевым складом) и Пищеблоком. Аптека же курирует над Отделом изготовления экстемпоральных и лекарственных форм, Отделом обеспечения отделений больницы готовыми ЛС и ИМН и Отделом оказания консультационных услуг.

Социально-значимые виды помощи оказываются на базе диспансеров, которые предоставляют амбулаторно-поликлинические приемы и стационарную помощь на койках круглосуточного пребывания:

1. Противотуберкулезный диспансер с участковой службой фтизиаторов и детским фтизиатором. В составе диспансера находится отделение на 30 коек;

2. Кожно-венерологический диспансер с 30 койками кожно-венерологического отделения.

3. Психоневрологический диспансер с амбулаторно-поликлиническим приемом взрослого и детского специалиста психиатра, а также 3 отделениями: психиатрические с койками для взрослых и детей на 60 коек и наркологическим отделением на 30 коек.

В основу лечения больных туберкулёзом положена комплексная терапия, предусматривающая сочетание различных методов воздействия на организм больного с антибактериальным действием противотуберкулёзных

Отчет о работе медицинской сестры туберкулезного диспансера

Отчет по практике

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие отчеты по практике по предмету

Общая характеристика специализированного учреждения.

Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно- методическим центром Саратовской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом. Областной противотуберкулёзный диспансер осуществляет наблюдение за больными до полного клинического излечения, наблюдение за больными с остаточными изменениями в лёгких.

2-ое мужское отделение рассчитано на 50 коек.

Площадь отделения: 554,2кв.м.

Площадь палат: 379,2кв.м.

В отделении развёрнуто 14 палат. В палатах находится от 4 до б больных.

Имеется 2 изолятора: палата для инвалидов и участников ВОВ, палата ликвидаторов ЧАЭС. Палаты оборудованы собственными санузлами и раковинами. Стены выкрашены в светлые спокойные тона. Пол выстелен линолеумом.

В специально оборудованном пневмотораксном кабинете производятся плевральные пункции, внутриплевральное и интрахеальное введение лекарственных препаратов, пневмоперетанеум.

В процедурном кабинете производятся различные манипуляции:

- в/м, п/к, в/в инъекции

- забор крови на биохимические анализы

- забор крови на наличие анти тел к ВИЧ инфекции

- забор крови на р. Вассермана

- постановка в/к пробы

- лимфотропное введение лекарственных препаратов.

Работают физиотерапевтический, ингаляционный кабинеты, кабинет функциональной диагностики, ЦСО, который, состоит из 2-х комнат стерильной и нестерильной. Есть клиническая лаборатория, комната для хранения дезсредств,комната для сбора и сортировки грязного белья, комната для хранения уборочного инвентаря, автоклавная, дистилляторная, электродезкамера, комната хранения личных вещей и верхней одежды больных, комната для сбора анализов мочи, кала, мокроты.

Столовая для больных находится на 2-ом этаже здания и состоит из 3-х комнат: комната для раздачи пищи, моечная для обработки посуды и обеденный зал на 40 посадочных мест.

На территории стационара расположены вспомогательные помещения (пище блок, прачечная). Территория больницы огорожена, подъездные дороги заасфальтированы. Посажены _ фруктовые и декоративные деревья, кустарники. Имеются участки для цветочных клумб, для посадки овощей и зелени для больных, а также участок для прогулок и отдыха, больных на свежем воздухе, оборудованные беседкой, скамейками, столиками.

Трудовая деятельность палатной медицинской сестры.

Согласно должностной инструкции и правилам внутреннего распорядка мой рабочий день начинается с утренней конференции.

Затем делаю обход палат, знакомлюсь с поступившими в предыдущую смену больными и готовлю палаты к обходу врача: проверяю качество уборки палат, проветриваю, проверяю прикроватные тумбочки, обращаю внимание на постельное и нательное бельё больных.

Белье меняют один раз в неделю или по мере загрязнения. Бельё собирают в клеёнчатый мешок. Застилают кровать перед непосредственным поступлением больного. Также проверяю сроки хранения продуктов в холодильнике. Продукты хранятся при температуре 4-8 градусов. Молочные продукты: творог, сырки-36 часов, овощи 3-ое суток, зелень 5-б часов. Копчёности, грибы, кремовые кондитерские изделия не принимаются. Продукты должны хранится в подписанных мешочках, где указаны Ф.И.О. больного и дата.

Контролирую работу санитарок при проведении влажной уборки с применением дезсредств, палаты моются 2 раза в день.

Генеральная уборка палат, туалетных комнат один раз в неделю.

В своей работе уделяю большое внимание соблюдению санитарно-эпидемиологическому режиму в инфекционном отделении. Руководствуюсь регламентирующими приказами.

-№ 345 от 26.11.1997 «О совершенствование мероприятий по профилактике внутри

При выполнении манипуляций ВИЧ-инфицированному необходимо:

-убедиться в целостности аварийной аптечки,

-выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза кожи продолжить ее выполнение,

-обработать ногтевые фаланги йодом перед надеванием перчаток.

При повреждении кожных покровов необходимо сразу обработать и снять перчатки: выдавить кровь из ранки, руки обработать 70%спиртом, вымыть руки 2х кратным намыливанием, смазать ранку5% раствором йода, заклеить лейкопластырем и надеть напальчник.

Сделать запись в журнале «Аварийных ситуаций”. И сразу сдать кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции, затем через 3,6,12 месяцев.

Необходимо провести профилактику ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами не позже 24 часов после аварии.

Аптечка хранится в легкодоступном месте, в металлическом ящике. Контроль за правильностью хранения и наполнения аптечки возлагается на заведующих отделений или лиц назначенными ими.

Руководствуясь методическими рекомендациями по использованию УФ бактерицидных облучателей в ЛПУ необходимо пользоваться формулой для расчёта режимов УФ обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях.

1 Бактерицидная доза при туберкулёзе 583дж/м. Согласно расчёту

провожу двукратное кварцевание палат, поста медсестры, коридора.

Вместе с врачом участвую в обходе, записываю изменения и дополнения в листах назначения. Затем, согласно назначению врача выполняю п/к,в/м,иньекции, в/в вливания. Получаю медикаменты у старшей медсестры.

Учитывая особенности психики туберкулёзного больного и длительность лечения, выдача препаратов осуществляется только в присутствии медсестры под постоянным контролем в строго определённое время. Так как туберкулёз инфекционное заболевание весь персонал работает в 4х слойных масках, которые меняются через каждые 3часа.

. Все больные, поступившие в отделение, проходят санитарную обработку, надевают чистое белье, а грязное белье больного подвергается обработки и хранится в гардеробной у сестры хозяйки.

Также оформляю медицинские документы

История болезни стационарного больного (Ф00 3\у),

Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации,

Статистический талон на выбывшего из стационара (ФОО 66\у),

Измеряю температуру больному, заношу сведения в температурный лист. Записываю антропологические измерения больного. Больного знакомлю с санэпид режимом отделения, родственников информирую о времени посещения, рассказываю о важности трудотерапии в процессе лечения, о правильном питании больного туберкулёзом. Во время отдыха больных я работаю с историями болезней, вклеиваю результаты анализов. Выписываю анализы на следующий день, составляю сведения о движении больных. В свободное от процедур время провожу беседы с больными, занимаюсь санитарным просвещением.

Мною были проведены беседы на темы:

1. Туберкулёз источник заражения, пути передачи. Профилактика.

2. Режим и личная гигиена больного.

3. Роль флюорографического обследования в выявлении туберкулёза.

4. ВИЧ инфекция пути заражения, клинические проявления, профилактика.

5. Влияние алкоголя и курения на здоровье.

7. Роль питания в лечении больных туберкулёзом.

.8. Профилактика острых кишечных заболеваний среди пациентов туберкулёзного стационара

За время работы, в Областном противотуберкулезном диспансере, я освоила смежные специальности: медсестра ЦСО, медсестра процедурного кабинета, медсестра ФТО.

Процедуры, выполненные мной в2004 г-2005г

Процедура:200420051.п/к инъекции5206402. в/м инъекции390300З. постановка систем для в/в вливаний2152504. в/в инъекций (струйно)4855905измерение АД5205406Очистительные клизмы15237ФТО5667

Пост палатной медсестры .

Пост палатной медсестры основное место моей работы.

1. Шкаф с медикаментами, где хранятся укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях:

анафилактическом шоке”, “лёгочном кровотечении”, сердечно-сосудистой недостаточности, бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркт миокарда”, “

2. Шкаф для хранения наркотических и сильнодействующих средств группы “А” и “Б” и дорогостоящие противотуберкулёзные препараты. Веду учёт этих медикаме

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Марта 2015 в 20:18, отчет по практике

Целью преддипломной практики является дальнейшее закрепление и углубление знаний полученных при изучении теоретических дисциплин в институте в области экономики, бухгалтерского учета, анализа хозяйственной деятельности и других дисциплин, формирование практических навыков и умений управленческой деятельности. В процессе прохождения практики приобретаются дополнительные практические навыки самостоятельной работы в качестве экономистов, бухгалтеров предприятий любого уровня с различными организационно-правовыми формами хозяйствования

практика.docx

Введение

Предметом деятельности Учреждения является оказание
медицинской помощи взрослому населению.

Основной целью деятельности Учреждения является охрана здоровья населения.

Для достижения целей, Учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

Основные виды деятельности: Медицинская деятельность по оказанию:

- первичной медико-санитарной доврачебной, врачебной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

- специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

Иные виды деятельности, не являющиеся основными:

деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV группы патогенности;

деятельность по хранению, эксплуатации и использованию источников ионизирующего излучения (генерирующих);

- фармацевтическая деятельность, включая работы (услуги) по хранению лекарственных препаратов для медицинского применения, хранению лекарственных препаратов для медицинского применения;

деятельность связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, а так же оборотом лекарственных средств Списков А и Б, Списков ПКУ;

- оказание платных медицинских услуг.

Помимо основных видов деятельности Учреждение вправе осуществлять приносящую доход деятельность только для достижения целей его создания и в соответствии с этими целями. Доходы, получаемые от указанной деятельности, и имущество, приобретенное за счет этих доходов, поступают в самостоятельное распоряжение бюджетного учреждения.

Целью преддипломной практики является дальнейшее закрепление и углубление знаний полученных при изучении теоретических дисциплин в институте в области экономики, бухгалтерского учета, анализа хозяйственной деятельности и других дисциплин, формирование практических навыков и умений управленческой деятельности. В процессе прохождения практики приобретаются дополнительные практические навыки самостоятельной работы в качестве экономистов, бухгалтеров предприятий любого уровня с различными организационно-правовыми формами хозяйствования. Преддипломная практика должна помочь будущим специалистам профессионально адаптироваться к избранной специальности в реальных условиях.

1. Общая характеристика предприятия

Предметом деятельности Учреждения является оказание противотуберкулезной медицинской помощи во внебольничных и стационарных условиях, в соответствии с выданной в установленном порядке лицензией № ФС- 34-01-000098-12 от 21 ноября 2012г.

Основными целями деятельности Учреждения являются: оказание специализированной консультативно- диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом; осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом; учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными, осуществление в их отношении оздоровительных мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез: проведение комплекса диагностических и дифференциально- диагностических мероприятий больным с заболеваниями органов дыхания и средостения до установления окончательного диагноза; диспансерное наблюдение больных.

Виды деятельности:

-услуги при оказании специализированной противотуберкулезной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;

-услуги при оказании специализированной противотуберкулезной медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием.

Лицензии:

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

- на осуществление медицинской деятельности № ФС-34-01-000098-12 от 21 ноября 2012г.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

- на осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний № 34.12.05.001.Л.000071.08.08

от 27.08.2008г.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

- на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)

№ 34.12.01.002.Л.000107.09.07 от 07.09.2007г.

В своем составе Учреждение имет:

- Диспансерное отделение, состоящее из 6-ти кабинетов приема врачей-

фтизиатров, КДЛ , рентгенкабинета с рентгенаппаратом на 2 рабочих

места и проявочным автоматом, подсобные здания (гаражи, здание

котельной).

- Стационар на 180 коек, состоит из 2-х отделений по 90 коек в каждом и отдельно стоящем корпусе; административный корпус с КДЛ ( клинико-диагностическая лаборатория); отдельно стоящий корпус рентгенкабинета с рентгенаппаратом на 3 рабочих места с УРИ; рабочее место врача флюорографической передвижной установки; кабинет фунциональной диагностики (ЭКГ); помещение баклаборатории (незавершенное строительство); здание пищеблока; здания 2-х гаражей.

Численность обслуживаемого населения Камышинского района составляет 42 434 чел. Дети от 0 до 17 лет 8 359 чел., взрослые 34 075 чел. Численность населения города Камышина 117 983 чел. Дети от 0 до 17 лет 15 875 чел., взрослые 98 773 чел.

Численность обслуживаемого населения Жирновского района составляет 42 765 чел. Дети от 0 до 17 лет 8 213 чел., взрослые 34 552 чел.

Численность обслуживаемого населения Ольховского района составляет 17 617 чел. Дети от 0 до 17 лет 3 778 чел., взрослые 13 839 чел.

2. Организация бухгалтерского учета.

Бухгалтерский учет в учреждении осуществляется согласно:

в 2011-2012 годах:

с 01.01.2013 по 30.06.2013:

Приказами главного врача от 11.01.2011 № 8/27-п, от 30.12.2011 № 116-п, от 29.12.2012 № 160-п в Учреждении утверждена учетная политика на 2011-2013 годы.

Бухгалтерская служба является структурным подразделением учреждения и возглавляется главным бухгалтером, который несет ответственность за ведение бухгалтерского учета, а также своевременное предоставление полной и достоверной бухгалтерской отчетности.

3. Основные показатели деятельности учреждения.

Главным врачом утверждена структура учреждения на 2011, 2012 и 2013 годы (Приложения № 1-3).

Планируемые объемы государственных услуг доведены до учреждения:

- на 2011 год планами-заказами на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год;

- на 2012-2013 годы государственным заданием, утвержденным министерством здравоохранения Волгоградской области.

Показатели выполнения плана врачебных посещений к врачам-фтизиатрам в амбулаторных условиях и койко-дней лечения в круглосуточном стационаре фтизиатрического профиля на основании данных учреждения представлены в Приложении № 4.

4. Анализ штатной численности учреждения

Главным врачом учреждения утверждено штатное расписание по бюджету на 2011-2013 годы (Приложения № 6-8 ).

Приказами главного врача от 01.061.2010 № 38/1-п, 09.04.2013 № 50/1-п в учреждении создана постоянно действующая тарификационная комиссия.

Тарификационные списки заверены всеми членами тарификационной комиссии.

Базовые оклады, выплаты компенсационного и стимулирующего характера установлены работникам на основании Положения об оплате труда работников государственных бюджетных учреждений от здравоохранения, подведомственных Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 15.06.2010 № 239-п.

В тарификационных списках месячный фонд заработной платы по вакантной должности (профессии) рассчитывается исходя из среднего базового (должностного) оклада определенного в пределах предусмотренного диапазона окладов для данной должности, из среднего размера выплат за наличие квалификационной категории и средних размеров выплат за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения по соответствующей должности, а также с учетом компенсационных выплат установленных по должности.

В учреждении имеется Коллективный договор между работодателем и работниками учреждения на 2011-2014 годы подписан главным врачом и председателем профкома, принят на общем собрании работников 15.06.2011 и зарегистрирован в Администрации г. Камышина 12.07.2011 (регистрационный № 129).

При приеме на работу со всеми работниками заключаются трудовые договоры по форме, определенной ст. 57 Трудового Кодекса РФ.

Кроме того, в соответствии со статьями 601 и 282 Трудового Кодекса РФ с работниками заключены также и трудовые договоры по совмещаемой должности.

Итого работающих в учреждении 146 человек.

На каждого работника в Учреждении разработаны и утверждены должностные инструкции.

5. Расчеты по оплате труда и начислениям на оплату труда.

Оплата труда работников учреждения производится на основании Положения об оплате труда работников, прилагающегося к коллективному договору, утвержденного главным врачом и согласованного председателем профкома.

Работникам учреждения кроме гарантированной законодательством заработной платы, состоящей из базовых окладов, повышений базовых окладов в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда и надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, производятся другие виды доплат, надбавок. Все виды доплат и надбавок оформляются приказами по учреждению, при этом используется вакантный фонд заработной платы и экономия фонда заработной платы.

Государственное учреждение здравоохранения

Наименование показателей	2008	2009
Заболеваемость туберкулёзом (ф.8) абс ч	15	21
на 100 тысяч нас	38,8	54,4
в том числе взрослые абс ч	15	20
на 100 тысяч взрослого нас	48,2	64,7
подростки абс ч	-	1
на 100 тысяч подросткового нас	-	55,6
дети абс ч	-	-
на 100 тысяч детского нас	-	-
Структура больных по локализации
а) ТОД абс ч	14	19
на 100 тысяч нас	36,1	49,2
%	93,3	95,0
взрослые абс ч	14	18
на 100 тысяч взрослого нас	45,0	58,3
подростки абс ч	-	1
на 100 тысяч подросткового нас	-	55,6
Туберкулёз лёгких абс ч	14	19
% к ТОД	100	100
- очаговый абс ч	1	3
% к ТОД	7,1	15,8
- инфильтративный абс ч	13	16
% к ТОД	92,8	84,2
фаза распада	5	8
- диссеминированный абс ч	-	-
% к ТОД	-	-
фаза распада	-	-
- туберкулома абс ч	-	-
% к ТОД	-	-
б) ТВЛ (внелёгочные формы) абс ч	1	1
на 100 тысяч нас	2,6	2,6
%	6,6	5,0
Из них: - туб костей и суставов абс ч	-	1
%	-	100
- туб мочеполовых органов абс ч	-	-
%	-	-
- туберкулёз глаз абс ч	1	-
%	100	-
в) Деструктивные формы абс ч	5	8
на 100 тысяч нас	12,9	20,7
% к туб лёгких	35,7	42,1
г) Бациловыделители абс ч	7	4
на 100 тысяч нас	18,1	10,4
% к в/в	46,6	20,0
д) Рецидивы всего	4	4
на 100 тысяч нас	10,3	10,34
- ранние абс ч	-	1
на 100 тысяч нас	-	2,6
- поздние абс ч	4	3
на 100 тысяч нас	10,3	7,8

Наименование показателей	2008	2009
Заболеваемость туберкулёзом (ф.8) абс ч	31	34
на 100 тысяч нас	98,4	107,9
в том числе взрослые абс ч	29	34
на 100 тысяч взрослого нас	114,2	134,4
подростки абс ч	2	-
на 100 тысяч подросткового нас	153,8	-
дети абс ч	-	-
на 100 тысяч детского нас	-	-
Структура больных по локализации
а) ТОД абс ч	29	33
на 100 тысяч нас	92,0	104,8
%	93,5	100
взрослые абс ч	27	33
на 100 тысяч взрослого нас	106,293,1	130,4
подростки абс ч	2	-
на 100 тысяч подросткового нас	153,8	-
дети абс ч	-	-
на 100 тысяч детского нас	-	-
Туберкулёз лёгких абс ч	28	30
% к ТОД	96,5	90,9
- очаговый абс ч	4	2
% к ТОД	14,2	6,7
- инфильтративный абс ч	21	25
% к ТОД	75,0	83,3
фаза распада абс ч	12	12
- диссеминированный абс ч	2	1
% к ТОД	7,1	3,3
фаза распада абс ч	2	-
- казеозная пневмония абс ч	-	1
% к ТОД	-	3,3
- туберкулома абс ч	1	1
% к ТОД	3,5	3,3
- фиброзно-кавернозный абс ч	-	-
% к ТОД	-	-
б) ТВЛ (внелёгочные формы) абс ч	-	-
на 100 тысяч нас	-	-
%	-	-
Из них: - туб костей и суставов абс ч	-	-
%	-	-
- туберкулёз глаз абс ч	-	-
%	-	-
в) Деструктивные формы абс ч	14	13
на 100 тысяч нас	44,4	41,3
% к туб лёгких	50,0	43,3
г) Бациловыделители абс ч	8	11
на 100 тысяч нас	25,4	34,9
% к в/в	27,5	33,3
д) Рецидивы всего	3	7
на 100 тысяч нас	9,5	22,2
- ранние абс ч	-	1
на 100 тысяч нас	-	3,2
- поздние абс ч	3	6
на 100 тысяч нас	9,5	19,0

Городские	Сельские	БОМЖи	Всего
2008	55	101	9	165
2009	48	104	15	167

Год	Рабочие	Служащие	Не работающие	Пенсионеры
2008	42	3	78	18
2009	11	6	76	22	Функция койки	Кол-во койко-дней	Среднее пребывание	Кол-во пролеченных больных
2008	35	340,0	11 900	79,3	150
2009	35	340,0	11 900	79,3	165

Фактические показатели работы туберкулёзного отделения:

Функция койки	Кол-во койко-дней	Среднее пребывание	% выполнения плана
2008	322	11 270	68,30	94,71
2009	341,17	11 941	71,50	100,34

Показатели выполнения функций койки в туберкулёзном отделении на уровне областных цифр. Средняя длительность лечения больного ниже плановых показателей в 2008г в связи с тем, что больные нарушают лечебно-охранительный режим при лечении в отделении до окончания сроков госпитализации.

Состав выписанных больных , пролеченных в туберкулёзном отделении:

Таблица №7

Туберкулёз (ТОД + ТВЛ)		2008	2009
абс	150	167
среднее пребывание	76,17	71.50
Туберкулёз органов дыхания (активный + неактивный)
абс	150	160
среднее пребывание	76,17	73,17
Туберкулёз органов дыхания (активный)
абс	148	156
среднее пребывание	76,45	73,74
Вновь выявленные
абс	18	24
среднее пребывание	93,78	106,00
Длительно болеющие
абс	130	135
среднее пребывание	74,05	68,72
Туберкулёз органов дыхания (неактивный)
абс	2	4
среднее пребывание	55,5	51,0

В туберкулёзном отделении кроме больных различными формами туберкулёза проходили лечение и больные с нетуберкулёзными заболеваниями органов дыхания.

Нетуберкулёзные заболевания (на выписанных больных)
Выписано с нетуберкулёзными заболеваниями		2008	2009
абс	3	3
койко/дни	111	64
среднее пребывание	37,0	21,33
в т.ч. со злокачественными новообразованиями
абс	1
койко/дни	45
среднее пребывание	45,00
с саркоидозом
абс
койко/дни
среднее пребывание
с болезнями органов дыхания
абс	3	1
койко/дни	111	18
среднее пребывание	37,0	18,00
с другими нетуберкулёзными заболеваниями
абс	1
койко/дни	1
среднее пребывание	1,00
умерло	1
Болезни органов дыхания:
Пневмонии
абс	3
койко/дни	111
среднее пребывание	37,0
Экзогенный альвеолит
абс	1
койко/дни	18
среднее пребывание	18,00

Число пациентов с нетуберкулёзными заболеваниями составило, как в 2008 году, так и в 2009 - 3 человека. И эту группу составляют больные, требующие дифференцирования диагноза пневмонии с туберкулёзом лёгких.

Читайте также: