Очищение крови при туберкулезе

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Степанян И. Э.

Иногда приходится слышать от пациентов: Мне предложили почистить кровь. Стоит попробовать? или Один врач обещает вылечить астму за пять сеансов плазмафереза. Правда ли это так помогает? Давайте разберемся.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Степанян И. Э.

Плазмаферез при заболеваниях: надо “очищать кровь”?

Иногда приходится слышать от пациентов: “Мне предложили почистить кровь. Стоит попробовать?” или “Один врач обещает вылечить астму за пять сеансов плазмафереза. Правда ли это так помогает?” Давайте разберемся.

Плазмаферез используется в клинической практике уже на протяжении 40 лет, а сам термин происходит от греческого “плазма” — жидкая часть крови и “аферезис” — удаление (то есть удаление плазмы). Донорский плазмаферез широко применяется для получения плазмы и других биологических препаратов с целью их переливания, а лечебный плазма-ферез, о котором далее и пойдет речь, можно рассматривать как современный аналог кровопускания, используемого с древних времен.

Лечебное действие плазмафереза основано на том, что вместе с удаляемой плазмой из организма выводятся токсины (которые попали в него извне или образовались в результате патологического процесса), а также вещества, вызывающие и поддерживающие воспаление: антигены (в том числе аллергены), иммунные комплексы, другие соединения, появляющиеся в крови при различных болезнях. Кроме того, плазмаферез улучшает кровообращение в мелких сосудах за счет уменьшения вязкости и свертываемости крови. Преимуществом плаз-мафереза перед кровопусканием служит сохранение необходимых организму клеток крови (форменных элементов) — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Разделение крови на плазму и форменные элементы осуществляют с помощью специальных аппаратов, действующих на основе фильтрации или гравитации. Современные фракционаторы крови позволяют получать плазму или клеточные компоненты крови с минимальной примесью нежелательных клеток (что важно, в первую очередь, для донорского плазмафереза). Недостатком этого оборудования можно считать высокую стоимость самих аппаратов и расходных материалов. Наиболее простой и доступный способ разделения крови — центрифугирование ее в специальных пластиковых контейнерах. При всех технических способах проведения плазма-фереза плазму удаляют, а пациенту вводят эквивалентный объем плазмозамещающих растворов и возвращают клетки крови. В начале процедуры для уменьшения свертываемости крови внутривенно вводят гепарин. Режимы плазмафереза (объем удаляемой плазмы, плазмозамещающие растворы, кратность процедур) определяются характером заболевания и конкретной клинической ситуацией.

Пик “увлечения” лечебным плазмаферезом во всем мире наблюдался 20—25 лет назад, а сейчас к его назначению подходят более взвешенно. В настоящее время плазма-ферез включен в протоколы лечения некоторых заболеваний (то есть его

применение обязательно), однако в большинстве случаев метод используют как дополнительный. Ни при одном из заболеваний органов дыхания плазмаферез не является обязательным компонентом лечения, однако метод успешно применяется в составе комплексной терапии при ряде заболеваний и явлениях лекарственной непереносимости.

Значительный прогресс в медикаментозной терапии бронхиальной астмы за последнее десятилетие заметно сократил потребность в применении дополнительных методов лечения. Тем не менее плазмаферез может успешно применяться у пациентов с бронхиальной астмой в ситуациях, когда стандартная лекарственная терапия недостаточно эффективна или не может быть использована в требуемом объеме.

ІПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2006/4

В основе бронхиальной астмы лежит воспаление, которое усиливается при воздействии аллергенов (или других провоцирующих факторов) и проявляется нарушением проходимости бронхов. Массивное воздействие аллергена может быстро привести к тяжелому нарушению дыхания, которое требует госпитализации пациента. В таких ситуациях сочетание плазмафереза с использованием противовоспалительной терапии глюкокортикостероидами позволяет быстро вывести пациента из тяжелого состояния. Комбинированное лечение обострения астмы показано также пациентам с сопутствующими заболеваниями, при которых применение системных глюкокортикостероидов сопровождается повышенным риском нежелательных эффектов (сахарный диабет, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Другим показанием для применения плазмафереза является тяжелая гормонозависимая бронхиальная астма, при которой пациенты вынуждены постоянно принимать преднизолон или его аналоги в таблетках. По нашему опыту, проведение курса плазмафереза у таких пациентов позволяет уменьшить суточную дозу таблетированных гормонов на 20—50%, а в некоторых случаях прекратить их прием на тот или иной период, заменив их ингаляционными препаратами. Это позволяет значительно уменьшить выраженность нежелательных явлений, что особенно важно для пациентов из группы высокого риска.

Достаточный эффект обычно достигается после удаления неболь-

ших объемов плазмы. В клинике Центрального НИИ туберкулеза РАМН разработан и успешно применяется режим плазмафереза, при котором за одну процедуру удаляют не более 1 литра плазмы, замещаемой солевым раствором. При таком режиме нормальный уровень белка в крови быстро восстанавливается, и не требуется введения белковых препаратов (которые способны вызывать у астматиков аллергические реакции). Оптимальный курс плазмафереза, позволяющий добиться клинического эффекта, обычно состоит из 3 операций с интервалами от 5 до 7 дней (этого времени достаточно для самостоятельного восстановления уровня белка в крови).

Другие легочные заболевания

Плазмаферез показан пациентам с тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями легких — тяжелыми пневмониями, абсцессами, туберкулезом легких, которые сопровождаются накоплением в крови бактериальных токсинов, продуктов распада легочной ткани и выраженной интоксикацией. Метод направлен на удаление из крови вредоносных веществ, которые иначе могут привести к тяжелейшему осложнению — инфекционно-токсическому шоку.

С целью дезинтоксикации обычно удаляют большие объемы (1,5—2 литра) плазмы крови, которую обязательно замещают белковыми препаратами во избежание белковой недостаточности. Плазма-ферез обязательно сочетают с назна-

чением антимикробных средств и лекарств, поддерживающих основные функции организма. Для достижения эффекта обычно требуется более одной процедуры плазмафере-за. Применение плазмафереза позволяет уменьшить выраженность интоксикации и длительность лихорадочного периода, улучшает самочувствие пациентов и переносимость лекарственной терапии.

Плазмаферез используют и при других воспалительных заболеваниях легких, не связанных с инфекцией: саркоидозе, экзогенном аллергическом альвеолите, фиброзирующих альвеолитах. Как и при бронхиальной астме, плазмаферез служит дополнительным методом для подавления воспаления в ситуациях, когда общепринятое лечение невозможно или недостаточно эффективно.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями для проведения плазмафереза могут быть низкое содержание белка, эритроцитов (анемия) или тромбоцитов в крови, повышенная кровоточивость.

Проведение в нашей клинике более 10000 процедур плазмафереза за 20 лет не вызвало ни одного тяжелого осложнения. Преходящие нарушения кровообращения (головокружения, обмороки) наблюдались в 4% случаев и легко купировались. В 5% случаев умеренно снижался уровень белка в крови (при использовании солевых плазмозамещающих растворов), что клинически не проявлялось и не требовало лечения. Нормальный уровень белка в крови восстанавливался через 3—5 дней.

Таким образом, плазмаферез является достаточно безопасным методом, который может использоваться у пациентов с воспалительными заболеваниями легких в дополнение к основному лечению для повышения его эффективности. Но следует понимать, что вылечить астму этим методом нельзя, а, кроме того, кровь — это не ковер, и просто так ее “чистить” не стоит.

Нас тьмы, и тьмы, и тьмы.

Да, кошки мы, да, европейцы мы, с раскосыми и желтыми глазами. Да простит А.А. Блок столь вольную переделку, но нельзя удержаться — уж больно точно отражается в такой строчке суть исследования, выяснявшего уровень кошачьих аллергенов в домах у жителей Европы.

В рамках Европейского исследования респираторного здоровья были собраны образцы пыли из более чем 3000 матрасов по всей Европе (22 центра), в которых с помощью иммунологического метода определяли уровень главного аллергена кошки (он обозначается Fel ё 1). В среднем этот уровень составил 0,94 микрограмма на 1 грамм пыли (мкг/г), варьируя от 0,12 (в одном из центров Испании) до 3,76 мкг/г (Антверпен, Бельгия). Неудивительно, что при наличии дома кошек уровень их аллергена (61,4 мкг/г) оказался намного выше по сравнению с домами, где сейчас кошек нет, но они жили раньше (1,37 мкг/г). Однако и у людей, которые никогда не держали кошек, в матрасе прячутся их аллергены (концентрация 0,29 мкг/г). При статистическом анализе выяснилось, что уровень кошачьего аллергена в домах у людей, не содержащих кошек, достоверно связан с единственным фактором — распространенностью их у других людей в данном городе.

Таким образом, даже в столь “интимном” вопросе, как аллергия к кошкам, нельзя спрятаться от общества. И человеку, не переносящему кошек, придется бороться с достаточно высоким содержанием их аллергенов у себя в матрасе, если для соседей кошка — символ уюта.

Зверушки, которых мы убираем

Как мы видим, полностью избежать контакта с аллергенами кошки довольно трудно. Хотя, если расстаться с кошкой, аллергенная нагрузка уменьшится раз в пятьдесят. А влияет ли наличие аллергии и бронхиальной астмы у человека на его отношение к содержанию до-

машних животных? Эту информацию собирали в уже обсуждавшемся выше исследовании.

Если астма дебютировала у ребенка в возрасте до 5 лет, то родители в дальнейшем менее склонны держать дома кошку (но только если у самих родителей нет аллергических заболеваний). Наличие астмы в детстве не влияет на то, будет ли человек после взросления заводить домашних питомцев. Взрослые люди реже начинают держать кошек, если у них есть частые симптомы астмы (или другой аллергии), приходится пользоваться противоастматическими лекарствами или имеются специфические антитела к кошке. Люди, которые уже держали дома животных, обычно не изменяют своей привычке (собачники заводят собак, кошатники — кошек), и лишь при частых симптомах астмы примерно треть людей перестают заводить собак. Расстались со своими питомцами, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов, только 4,7% людей.

Что тут можно сказать? Зверушки, которых мы убираем, — это дороги, которые мы выбираем. Иногда, отдав животное в хорошие руки, можно избавиться от значительной части аллергических симптомов (или избавить от них своего ребенка).

Самые мелкие домашние звери

Главные “домашние” аллергены — это клещи домашней пыли. Они представлены многими видами, но наиболее распространены два вида дерматофагоид-ных клещей — Dermatophagoides р!его-пуБзтш и Dermatophagoides Гаппае (их основные аллергены номенклатура называет Der р 1 и Der Г 1). Распространенность этих клещей также оценивалась в Европейском исследовании респираторного здоровья (аналогично аллергенам кошки).

Аллергены клещей Der р 1 и Der Г 1 в значимой концентрации (>0,1 мкг/г) были выявлены в 68 и 53% образцов пыли, причем обнаружены значительные

географические различия. Холодные зимы снижают риск заселения клещей D. pteronyssinus в большей степени, чем D. farinae. Факторами риска высокого уровня клещевых аллергенов служат старые матрасы, недостаточная вентиляция спальни, а также высокая влажность (только в отношении D. ptero-nyssinus).

А если уж не приходится выбирать между городами Европы (где клещей поменьше), то регулярно обновлять матрас и проветривать спальню несложно. Тем более что с холодными зимами у нас всё в порядке.

Что говорит мое тело?

У некоторых людей встречается алек-ситимия — психологическая особенность, при которой снижена способность воспринимать и выражать словами свои эмоции и телесные ощущения. У пациентов с бронхиальной астмой алекситимия (ее выявляют с помощью психологических тестов) может приводить к ухудшению восприятия одышки и недооценке тяжести обострения. В Испании изучали роль алекситимии в развитии угрожающих жизни обострений астмы.

У пациентов с жизнеугрожающими обострениями алекситимия наблюдалась чаще, чем у астматиков в контрольной группе (36 против 13%). Кроме того, у пациентов с алекситимией чаще астма протекала тяжело и ранее уже случались жизнеугрожающие обострения. Факторами риска повторных обострений астмы, угрожающих жизни, оказались тяжелая форма болезни, низкий уровень образования и алекситимия (она повышала риск в 2,8 раза).

По-видимому, чтобы избегать тяжелых обострений астмы, надо лучше прислушиваться к своему телу (и делиться услышанным с врачом).

Подготовил к.м.н. Н.А. Вознесенский по материалам журналов Journal of Allergy and Clinical Immunology, European Respiratory Journal

Это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют палочки Коха или палочки туберкулеза. Бактерии туберкулеза очень стойкие к внешним факторам. Они могут долгое время выживать в почве, влажной среде, на загрязненных поверхностях и даже устойчивы к дезинфицирующим средствам (к примеру, палочка туберкулина сохраняется на страницах книг около 4 месяцев).

Больше всего к туберкулезному заболеванию склонны люди со слабым иммунитетом. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным способом, в тот момент когда больной кашляет, чихает, говорит, поет, смеется. При общении здорового человека с больным существует высокий риск заражения туберкулезом. Ведь человек непроизвольно делает вдох и при этом втягивает палочки Коха. Также, туберкулезом можно заразиться при прямом контакте: во время поцелуя, через использование предметов, которыми ранее пользовался больной.

Стоит отметить, что микобактерии этой болезни развиваться вне живого организма не могут, но они долгое время сохраняют свои способности. Заболеть можно и через употребление пищи от животных, больных туберкулезом (через молоко, мясо).

Чаще всего туберкулезом болеют люди, у которых отмечается низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям, у которых наблюдается иммунодефицит. Люди плохо питающиеся, проживающие в плохих условиях, злоупотребляющих алкоголем, принимающие наркотические средства также попадают в зону риска.

Туберкулез может быть вызван приемом гормональных препаратов, например при употреблении кортикостероидов, которыми лечат бронхиальную астму и другие болезни.

Туберкулез следует разделять на 2 основные формы: легочный и внелегочный туберкулез. Именно по этим 2-м видам стоит рассматривать проявления болезни.

Туберкулез может быть закрытой и открытой формы. При наличии открытой формы, с мокротой больного выделяется палочка Коха, которую можно легко выявить во время обычного анализа. Больной с такой формой туберкулеза опасен для окружающих. Что касается закрытой формы, то ее выявить трудно. Ее можно обнаружить только при посеве, когда палочка там прорастет.

Легочный туберкулез – самый распространенный вид данного заболевания. Его можно выделить по нескольким признакам.

Начнем с основных симптомов. У взрослых больных отмечается повышенная утомляемость, низкая работоспособность, постоянное недомогание и слабость в утреннее время. У детей туберкулез легких может проявляться в виде плохого сна, пониженного аппетита, низкой концентрации и в возникновении сложностей при прохождении школьной программы.

Что касается общего внешнего вида больных, то они худощавые, быстро теряют вес, бледные, черты лица заостряются.

Следующий признак – это температура. Температура тела повышается незначительно, до 37,5 или до 38 градусов Цельсия. Температура скачет вечером или ночью, при этом человека сильно знобит, наблюдается повышенное выделение пота. Это и есть главное отличие туберкулеза от бронхита, пневмонии, ОРЗ. При этих перечисленных заболеваниях температура резко подымается до высокой отметки и также стремительно может падать. При туберкулезе температура держится на протяжении длительного периода времени.

Наличие кашля – неизменный и главный симптом туберкулеза легких. В начальный период болезни кашель сухой и настойчивый, преимущественно тревожит больных ночью или утром. Со временем развития болезни кашель становится увлажненным, сопровождающимся большим количеством мокроты. Во время легочной формы туберкулеза кашель не прекращается. Естественно, при других воспалительных процессах также есть кашель, но он не такой продолжительный, как при туберкулезе.

Харканье кровью. Это самый важный симптом туберкулеза легких. Кровь в мокроте появляется после сильных приступов кашля. При запущенной форме туберкулеза может начаться кровотечение легких или как говорят может пойти кровь горлом. Такое состояние очень опасное для жизни больного, поэтому требует незамедлительного обращения к медицинским работникам.

В зависимости от тяжести и места поражения легких выделяют: очаговый, диссеминированный, милиарный, инфильтративный, кавернозный, цирротический, фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию и туберкулему.

Туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и все остальные органы. При этом виде течения тяжело определить туберкулез, ведь в таком случае есть много сопутствующих симптомов, которые можно спутать с другими болезнями отдельных органов.

суставов, костей и позвоночника – при этом виде туберкулеза больными отмечаются сильные боли в местах поражения, ограниченность в передвижении, наличие патологических, специфических переломов;
головного мозга – такой туберкулез развивается в течении 2-х недель, при этом чаще всего развивается у людей с низким уровнем иммунитета (у ВИЧ инфицированных и больных сахарным диабетом). На первой недели у больного подымается температура, нарушается сон, возникают частые порывы гнева и раздраженность. На второй неделе возникают сильные головные боли, мучает рвота. Мозговая оболочка раздражается в течении первой недели. Повреждение мозга проявляется в виде напряженности мышц шеи, болевых ощущений в спине при распрямленных ногах, во время прижимания головы к груди, наклонов головы в положении лежа. Наблюдаются расстройства нервной системы.
органов пищеварения – при этом виде туберкулеза возникают запоры или расстройство, наблюдаются сильные боли в области живота, вздутие, может быть непроходимость кишечника и кровяные выделения с калом;
мочеполовой системы – туберкулезная палочка в основном поражает почки, при этом у больного повышается температура, болит спина, мочеиспускание происходит вместе с кровяными выделениями. Могут поражаться и мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь. В таких случаях происходит задержка мочи.
кожных покровов – при этом виде туберкулеза под кожей появляются узелки и уплотнения, которые со временем увеличиваются в размерах и разрывают кожу, выделяя при этом белую густую жидкость.

Полезные продукты при туберкулезе

Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.

Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы туберкулеза.

В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется 40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит из-за постоянных лихорадочных состояний.

Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка, то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а в период обострения болезни потребление белка должно достигать до двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.

Для улучшения обмена аминокислот триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень, курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао, горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими свойствами.

Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами (нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту, бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.

При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные на пару, фрикадельки.

При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно, чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны и процеженный студень.

При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.

При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона, есть жидкую манную кашу.

В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.

В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.

В кастрюлю с горячим молоком добавьте по столовой ложке внутреннего жира гуся, свиньи и индийского черного чая, добавьте по 250 грамм сухих ягод смородины и малины, 2 стакана водки, большую горсть листьев алоэ. Варите в течении двух часов с закрытой крышкой на маленьком огне. После завершения варки оставьте отвар настаиваться в течении часа, затем профильтруйте его и добавьте пол литра меда (лучше брать липовый мед, а вот кипятить его ни в коем случае нельзя – он утратит свои полезные свойства и превратится в яд). Принимают такой отвар по одной столовой ложке трижды в день перед едой (за 20-30 минут).
При туберкулезе нужно есть нутряное сало свиньи с чаем. Для этого необходимо натереть 200 граммов сала и 3 зеленых яблока, сложить в миску и томить на слабом огне. В этот момент необходимо взбить до белого цвета 12 куриных желтков со стаканом сахара. После перетирания, в яйца добавить 200 граммов натертого черного натурального шоколада. Получившейся смесью залить протомленное сало с яблоками и тщательно перемешать, затем профильтровать. Оставить остывать. Полученное масло намазывать на хлеб и кушать с чаем.
Полезно жевать прополис, вдыхать пары чеснока и хрена.
При туберкулезе эффективным методом является и фитотерапия. Полезно пить отвары с листьев крыжовника, почек сосны, чаги (березового гриба), мать-и-мачехи, столетники, лекарственной Вероники, спорыша, листьев и корней крапивы, алоэ, зверобоя, столетника.

при туберкулезе кишок: копчености, консервы, маринады, сало, сырые яйца и овощи, квас, газировки, черный хлеб, острое, цельное молоко, любая холодная пища, мясо жирных сортов;
при туберкулезе почек: редька, хрен, горчица, перец, алкогольные напитки;
при туберкулезе гортани и носоглотки запрещен прием пищи, раздражающей слизистую – квашеные, соленые, острые, маринованные, слишком горячие или холодные блюда, все пряности;
при туберкулезе печени, необходимо исключить поедание яичных желтков, мяса и рыбы жирных сортов, кофе, копченостей, острого, сдобы.

При любом из видов туберкулеза противопоказано переедание и избыточное количество жидкости. Также, на время лечения стоит исключить из употребления любой жир (кулинарный, говяжий, свиной), избегать тортов, пирожных с кондитерским кремом, мясо и рыбу жирных сортов.

Плазмаферез

Одним из наиболее эффективных методов очищения организма, с позиции соотношения эффективности, качества и безопасности, является плазмаферез.

Это процедура удаления из организма плазмы крови с растворенными в ней токсическими веществами. Механизм действия плазмафереза заключается в быстром удалении из циркулирующей крови и, соответственно, снижении концентрации факторов, вызывающих заболевание.

Плазмаферез выполняется в специальном кабинете, пациент полусидит или лежит, во время процедуры он может читать, смотреть телевизор, вести телефонные разговоры, беседовать с медицинским персоналом или просто спать.

Процедура выполняется одноразовым инструментарием, что полностью исключает возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Длительность таких процедур колеблется от 1.5 до 3 часов, после чего пациент покидает стены клиники и может заниматься любыми привычными для себя делами (работать, управлять автотранспортом, заниматься спортом и др).

Удаляя из организма продукты распада лекарственных средств, токсины, другие патологические продукты, недоокисленные вещества, процедура плазмафереза позволяет снизить токсическое воздействие на печень, почки и другие органы и создать запас прочности в органах детоксикации на длительное время. В результате повышается сопротивляемость организма к внешним воздействиям, уменьшается срок пребывания в стационаре.

Эффект применения плазмафереза заключается в:

снижении концентрации патологических веществ в крови и тканях,
общем стимулирующем действии на обмен веществ,
нормализации иммунного статуса,
улучшении микроциркуляции,
усилении метаболизма кислорода в тканях.

Это приводит к повышению чувствительности больного к проводимой фармакотерапии и уменьшению риска возникновения осложнений, существенному улучшению самочувствия больных.

Необходимость плазмафереза доказана в комплексном лечении таких сопутствующих заболеваний, как вирусные гепатиты B,C,D, гепатозы, цирроз.

Каждая методика плазмафереза ориентирована на определенную клиническую ситуацию и определяется врачом.

Для полноценной санации внутренней среды обычно требуется 4-6 сеансов плазмафереза, за которые удаляется в общей сложности 1-3 объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Рассчитать ОЦП можно индивидуально, исходя из того, что на 1кг. массы тела у мужчин приходится 43 мл. плазмы, а у женщин – 41 миллилитр.

Интервалы между процедурами составляют 2-3 дня.

Показания к проведению плазмафереза:

Бронхиальная астма, пневмонии, хронический бронхит, плевриты, альвеолиты;
Хронический гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит, неспецифический язвенный колит, диффузные заболевания печени, гепато-церебральная энцефалопатия;
Гиперхолестеринемия; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный синдром, гипертоническая болезнь, вирусный миокардит, аутоиммунные кардиомиопатии;
Хронический гнойный отит, гайморит;
Простатит, аденома простаты, пиелонефрит;
Нейродермит, псориаз, фурункулез, атопический дерматит, герпес, токсикодермия;
Лекарственная и пищевая аллергия, поллинозы;
Отравления различного генеза, алкогольная болезнь;
Урогенитальная инфекция: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус;
Сахарный диабет, тиреотоксикоз;
Ревматоидный артрит, полиартриты;
Дерматомиозит, системная красная волчанка;
Бактериальные и вирусные инфекции, имунодефицитные состояния;
Дисцикуляторная энцефалопатия, депрессии, аллергический энцефалит, рассеянный склероз, болезнь Рейтера;
Ранние и поздние токсикозы беременных, воспалительные заболевания в гинекологии, синдром склерокистозных яичников;
После травм, заболеваний, операций;
Для повышения резистентности к простудным заболеваниям

Противопоказания к проведению плазмафереза:

Наличие источника хирургического кровотечения;
Наличие потенциальных источников кровотечения (язвы, эрозии, опухоли ЖКТ, легких);
Острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит);
Крайние степени недостаточности кровообращения;
Гипотония ниже 9060 мм.рт.ст.;
Миопия (близорукость) высокой степени;
Период менструации у женщин (критические дни)

Эта книга посвящена проблеме туберкулеза. На ее страницах вы сможете узнать интересные исторические сведения об этой болезни, узнаете о судьбах многих исторических личностей, страдавших туберкулезом. Вы сможете пополнить свои знания о симптомах болезни, о том, как можно предупредить туберкулез и как можно его выявить. Узнаете основные принципы традиционного лечения туберкулеза. Но самое главное, у вас есть возможность узнать, как лечились в старину и как сегодня лечатся травами, кумысом, целебным воздухом, дыхательной гимнастикой и точечным массажем.

Введение
Глава I. Исторические сведения о туберкулезе
Глава 2. Необходимые сведения о туберкулезе
Глава 3. Нетрадиционное лечение туберкулеза

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Очищение и восстановление организма народными средствами после туберкулеза (Алевтина Корзунова, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Необходимые сведения о туберкулезе

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха – по имени обнаружившего ее ученого. Микобактерия туберкулеза обладает значительной устойчивостью к холоду, теплу, влаге и свету.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в других органах и тканях.

Недаром говорят, что туберкулезом могут поражаться все органы и системы. Знайте, что заразиться туберкулезом может каждый! А что же способствует развитию этого заболевания?

1. Недостаточное и неправильное питание.

2. Плохие бытовые условия.

3. Стрессовые ситуации.

9. Хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь).

Как передается туберкулез?

Чаще всего больные легочным туберкулезом являются источником инфекции. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель мокроты. Можно заразиться, вдыхая воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулеза. Даже однократное вдыхание туберкулезных бактерий может привести к развитию болезни. Чаще всего к туберкулезу приводит длительный и тесный контакт с больным. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного, сослуживцы и друзья.

Помните, что туберкулез распространен повсеместно. Никто не застрахован от этой болезни: возбудитель передается с мокротой больного воздушно-капельным путем. Возможность заражения зависит от числа попавших в организм возбудителей, а также от защитных сил человека. Чем ближе контакт с человеком, который во время кашля выделяет микобактерии туберкулеза, тем больше вероятность попадания возбудителя в легкие.

Высокому риску подвергаются люди, долгое время находившиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. Это может быть жилое помещение, больничная палата. В случае использования общих с больным туберкулезом предметов обихода вероятность передачи инфекции здоровому человеку увеличивается во много раз.

Если зараженный человек не заболевает сразу, он становится носителем инфекции туберкулеза. Вероятность заболевания повышается в том случае, если организм ослаблен в результате длительных стрессов, неблагоприятных условий жизни, недостаточного питания, вредных привычек (курение, наркомания, пьянство). А также если у человека имеются сопутствующие заболевания. Особенно быстро развивается туберкулез при наличии в организме ВИЧ-инфекции.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 % в течение 1–2 лет. Больной хроническим туберкулезом, продолжая выделять возбудителя, может заражать окружающих.

У человека, заболевшего туберкулезом, могут быть следующие симптомы:

1) частый кашель (в течение трех недель и более);

2) отхаркивание выделений (слизи, мокроты);

4) боль в груди при кашле.

Если туберкулез поражает легкие и другие органы, могут быть следующие симптомы:

2) жар (повышенная температура тела);

3) сильная ночная потливость;

4) боль в пораженной области;

5) повышенная утомляемость, слабость.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь за помощью к вашему участковому врачу, и он назначит необходимое обследование.

У курильщиков трудно установить начало болезни, поскольку привычный кашель, характерный для хронического бронхита курильщика, не воспринимается ими как проявление болезни, что и служит причиной позднего обращения к врачу. В дальнейшем при развитии заболевания эти проявления становятся более выраженными.

Как предупредить заболевание туберкулезом?

Обращайте внимание на свое самочувствие. Кашляющий человек вполне может оказаться больным туберкулезом. Поэтому, если вы видите, что ваш родственник, сослуживец или знакомый долгое время кашляет (более 3 недель), настаивайте на том, чтобы он обратился к врачу.

Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания как можно чаще проветривайте помещения.

1. Исследования для определения туберкулеза

Для постановки диагноза может потребоваться несколько видов обследования.

1. Кожная проба Манту.

2. Флюорография грудной клетки.

Этот способ применяется для того, чтобы определить, вызвали ли микробы повреждение в легких.

3. Исследование мокроты.

Исследование мокроты имеет ведущее значение для определения наличия возбудителя туберкулеза в легких. Результативность выявления микобактерий в мокроте зависит от числа проведенных исследований, которых должно быть не менее трех. Отсутствие возбудителя в мокроте при однократном исследовании вместо трехкратного может привести к ложному заключению.

2. Как предотвратить распространение туберкулеза

Больной туберкулезом человек может заразить окружающих. Чтобы этого не произошло, необходимо при кашле прикрывать рот рукой или платком. И соблюдать правила лечения.

Если заболел туберкулезом, помните:

1) туберкулез излечим;

2) выполняйте все рекомендации врача, чтобы избежать обострения и осложнения болезни;

3) принимайте аккуратно, длительно и непрерывно назначенные врачом препараты;

4) мокроту выплевывайте только в карманную плевательницу. При кашле закрывайте рот тыльной стороной руки или носовым платком;

5) регулярно по назначению врача сдавайте мокроту на анализ;

6) содержите в порядке свое жилое помещение: не допускайте скопления пыли и грязи, часто проветривайте;

7) обязательно посещайте тубдиспансер для контроля за состоянием здоровья и продолжения лечения;

8) больше времени проводите на свежем воздухе;

9) правильно питайтесь;

10) не курите (курение значительно снижает защитные силы организма).

Современная медицина располагает эффективными средствами для лечения туберкулеза и имеет возможность излечить большинство больных.

3. Условия излечения от туберкулеза

Чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо:

1) пройти полный курс лечения под наблюдением врача-фтизиатра. Лечение туберкулеза должно быть длительным – продолжается 6 месяцев и более;

2) принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не делать перерывов в лечении. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой лекарственной формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно, а иногда и невозможно;

3) выполнять все назначенные врачом обследования – их результаты позволяют контролировать эффективность лечения.

Большинство противотуберкулезных препаратов изготовлены в виде таблеток и принимаются внутрь. Вы должны принимать противотуберкулезные препараты только под непосредственным наблюдением медицинского работника!

Итак, как же проводится лечение туберкулеза. Я думаю, что эта информация вам будет необходима для проведения в дальнейшем лечения туберкулеза с помощью народных средств.

Процесс лечения туберкулеза состоит из 2 фаз.

1. Интенсивная фаза лечения проводится, как правило, в стационаре противотуберкулезного диспансера. В зависимости от формы заболевания в начале лечения назначают 4 или 5 противотуберкулезных препаратов, которые нужно принимать в указанных дозах и по предписанному графику. Интенсивная фаза лечения продолжается от 2 до 4 месяцев, и ее длительность зависит от достигнутых результатов.

2. Поддерживающая (амбулаторная) фаза лечения продолжается 4–5 месяцев и проводится в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. При этом вы будете находиться под наблюдением врача-фтизиатра районного диспансера, который в случае необходимости направит вас на обследование. На поддерживающей фаза лечения достаточно принимать 2–3 противотуберкулезных препарата, если ваш врач не рекомендует иное.

Противотуберкулезные препараты обладают широким спектром побочных действий. Некоторые из них не представляют опасности и не требуют лечения (например, моча, слюна и слезы могут окраситься в оранжевый цвет. Это не опасно и не требует прекращения лечения.). Другие же требуют более активных действий и изменения лечения. Принять решение в каждом конкретном случае может только ваш врач.

Основные заблуждения больных туберкулезом

1. После начала лечения самочувствие больного быстро улучшается, он считает, что уже здоров и нет необходимости дальше принимать таблетки. Помните! Самовольное преждевременное прекращение или перерыв в лечении приводят к развитию устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарствам. Если прервать лечение или лечиться неправильно, болезнь вернется снова в еще более тяжелой форме и вылечить ее будет очень сложно, а иногда – невозможно.

2. Можно поехать лечиться в другой город в крупную больницу или институт, где вас вылечат за 1–2 месяца. Помните! Во всем мире лечение туберкулеза проводят одинаковыми препаратами, и сроки лечения больного туберкулезом не зависят от возможностей лечебного учреждения.

3. Туберкулез можно вылечить народными средствами. Помните! Ни одно народное средство не убивает возбудителей туберкулеза. Лечение туберкулеза – это лечение противотуберкулезными препаратами, других эффективных средств нет.

4. Сейчас нет времени для длительного лечения и не хочется, чтобы о болезни кто-нибудь знал.

Можно купить таблетки и подлечиться самому, а потом поехать в больницу в другом городе и вылечиться. Помните! Без правильного и своевременного лечения под контролем врача-фтизиатра болезнь продолжает развиваться. Чем позже начато правильное лечение, тем меньше шансов излечиться.

4. Туберкулез: мифы и реальность

Как это ни банально, среди причин распространенности заболевания в нашей стране – элементарные непросвещенность и безграмотность. Отсутствие информации, как водится, рождает предрассудки и мифы.

Туберкулезом можно заразиться только от больного человека, который выделяет палочку туберкулеза, при непосредственном контакте с ним. Да, действительно, здоровый человек, как правило, заражается от больного, и чаще воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении от больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Больные туберкулезом животные выделяют микобактерии с мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Заразиться можно где угодно – в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Разносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы. Заражение возможно при поцелуе, докуривании чужой сигареты или через книгу. Возбудитель этой опасной болезни – микобактерия туберкулеза – была открыта в 1882 г. немецким ученым Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли палочки Коха сохраняются в течение трех месяцев, столько же они могут оставаться живыми на страницах книг. В воде микобактерии туберкулеза сохраняются в течение 150 дней, а в молоке и молочных продуктах – 8–10 месяцев, в речной воде живут до 5 месяцев, в грунте 1–2 месяца, в фекалиях и на пастбищах – больше 1 года. При температуре – 23 °C палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении 7 лет. Но прямые солнечные лучи убивают их за 2–6 ч, а при нагревании до температуры выше +85 °C микобактерии гибнут через полчаса. Палочка Коха гибнет при воздействии на нее хлорсодержащих веществ.

1. Качество питания. Доказано, что голодание или недостаточность питания, несбалансированное питание снижают сопротивляемость организма. Ведь повышенное потребление в пищу белков (мяса, молока, творога, яиц), животных жиров (сливочного масла) и витаминов во все времена было одним из основных методов лечения туберкулеза.

2. Курение табака и употребление большого количества алкоголя, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители, стабилизаторы, значительно снижают защитные силы организма.

3. Другие заболевания. Туберкулезу также подвержены ВИЧ-инфицированные, больные диабетом, лейкозами.

4. Стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы. А мы все сейчас находимся в состоянии хронического стресса.

Миф о том, что давно минули те времена, когда болезнь, называемая в прошлом чахоткой, была неизлечима, сегодня же туберкулез успешно лечится. Вы глубоко ошибаетесь, она не побеждена до сих пор. Увы, она среди нас. В данную минуту, когда вы читаете эти строки, где-то на Земле от туберкулеза умирает один человек. Причем сейчас, когда появились разные эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме. Ведь раньше, когда еще не было противотуберкулезных препаратов, чахотку лечили усиленным питанием и климатом (Южный берег Крыма). Выживали только те, кто мог мобилизовать защитные силы организма на борьбу с туберкулезной инфекцией. В лечении туберкулеза самое главное – четкое соблюдение всех рекомендаций врача. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) опасно тем, что превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно устойчивый туберкулез. И тогда лечение превращается в долгую, мучительную, дорогостоящую и не всегда успешную процедуру. И если такой больной заразит кого-то своими лекарственно устойчивыми палочками туберкулеза, то шансы на излечение у этого человека тоже невелики. Сегодня для врачей-фтизиатров это самая большая проблема. Правильное лечение обычного (чувствительного) туберкулеза почти всегда заканчивается полным выздоровлением. К сожалению, сегодня лишь 65 % больных излечивается от лекарственно устойчивого туберкулеза.

Туберкулезом поражаются только легкие у человека. Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т. д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. Поэтому в зависимости от места поражения микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезе женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с выделениям из язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами) и т. д.

Введение
Глава I. Исторические сведения о туберкулезе
Глава 2. Необходимые сведения о туберкулезе
Глава 3. Нетрадиционное лечение туберкулеза

Читайте также: