Малярия в нижегородской области

Трансмиссивные болезни — это заболевания, вызываемые патогенами и паразитами у людей через переносчиков болезней,которые передают возбудителей от инфицированного человека (или животного) другому человеку.

Передача возбудителя происходит при укусе комарами, блохами, москитами, клещами и др., а также при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированных выделений переносчика и др. путями.

Трансмиссивные болезни наиболее распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и системам санитарии представляет проблему

По оценкам ВОЗ на трансмиссивные болезни приходится 17% глобального бремени всех инфекционных болезней.Самая смертоносная трансмиссивная болезнь — малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти.. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Малярия является одной из древнейших и самых распространенных болезней человечества и подрывает здоровье населения до настоящего времени. Ежегодно малярией заболевает около 500 млн. человек. 90% заболевших регистрируются в странах экваториальной Африки (Танзания, Кения, Замбия), Южной Америки и Юго-Восточной Азии (Индия), а также в одном из любимых мест российских туристов — Таиланде.

Продолжает оставаться высоким уровень летальности от этой инфекции.

В СССР малярия была ликвидирована к 60-м годам

Благодаря миграции населения и завозу малярии с туристами, очаги малярии в настоящее время вновь образовались на территории России, в Азербайджане, Средней Азии в Молдавии.

В Таджикистане образовался очаг смертельно опасной тропической малярии

Очаги малярии возникли на Северном Кавказе, в Краснодарском крае,Московской ,Волгоградской,Саратовской областях и др. территориях.

Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, которое передается от больного здоровому человеку через укусы малярийных комаров, через плаценту от матери плоду, проявляющееся лихорадочными приступами, малокровием, увеличением печени и селезенки, иногда поражением почек и нервной системы.

Если Вы все-таки заподозрили у себя это заболевание, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Малярийный плазмодий – это особая группа микроорганизмов, он не погибает ни от антибиотиков, ни от противовирусных препаратов.Лечение должен назначить врач.. Самолечение принесет только вред. В 2011 году в России 4 человека умерли от малярии из-за позднего обращения за медицинской помощью.

В крови малярийные плазмодии живут прямо в эритроцитах – красных клетках крови, переносящих кислород. В лаборатории возьмут кровь из пальца и в течение 10 минут результат будет известен. Под микроскопом отлично видно особым образом разрушенные эритроциты.

Чтобы предупредить заболевание малярией, необходимо выполнять меры профилактики:

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику малярии (прием противомалярийных препаратов). Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в кабинетах инфекционных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3 лет после возвращения при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в тропиках.

Важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях(т.е. там,где имеются случаи малярии) является защита от нападения комаров.

Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

— одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;

— на открытые участки тела наносить репелленты;

— спать в засетченной комнате;

— использовать электрические фумигаторы;

— при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом.

Выполнение профилактических мер поможет избежать заражения малярией,а раннее выявление больных поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!

Число заболевших коронавирусом COVID-19 выросло до 25 человек в Нижегородской области. За последние сутки подтвердили 13 новых случаев заражения, сообщили в оперативном штабе РФ.

Всего за сутки в России зафиксировали 771 новый случай заболевание. Число зараженных выросло до 3,5 тыс. человек. Выздоровели 235 человек, еще 30 умерли.

Так представляют себе коронавирус ученые

Коммерсантъ / Евгений Курсков

В лаборатории особо опасных инфекций Центра гигиены и эпидемиологии Нижегородской области круглосуточно обрабатывают пробы из самых дальних уголков региона

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Сегодня медики оказались на переднем краю обороны

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Очередь приехавших со всей области курьеров с пробами на коронавирус не иссякает ни на час

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Меры предосторожности в лаборатории приняты самые серьезные: образцы могут попасть в стерильную зону только через герметичный шлюз

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Для выявления коронавируса задействована самая современная техника

Коммерсантъ / Роман Яровицын

В боксе приема образцов собралась уже целая картотека потенциальных вирусоносителей

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Так выглядит предварительное подтверждение заражения коронавирусом

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Пока имеющихся средств диагностики хватает

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Пешеходная Покровка уже успела привыкнуть к прохожим в медицинских масках

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Некоторые борются с коронавирусом неиссякающим юмором

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Скорая помощь приготовилась к тяжелым временам

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Нижегородские больницы зарезервировали 34 койко-места для потенциальных больных

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Приметы наступления пандемии можно заметить всюду: супермаркеты начали регулярно дезинфицировать тележки и другие предметы общего пользования

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Новости о коронавирусе заставили многих собирать запасы продовольствия и предметов первой необходимости, опустошая прилавки

Коммерсантъ / Евгений Курсков

Первыми опустели полки с туалетной бумагой

Коммерсантъ / Роман Яровицын

Во всех городский школах на неделю раньше начались каникулы, а все помещения и инвентарь дезинфицируются

Малярия и ее профилактика

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом.

Заболевание начинается с недомогания, слабости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем – приступы резкого повышения температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. Без вовремя начатого лечения болезнь может закончиться смертью.

Современная эпидемическая ситуация

В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.

Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего (СНГ) и дальнего (Азия, Африка) зарубежья, где активно действуют очаги малярии.

Следует отметить, что при наличии завозных случаев возникает риск появления и местных очагов этого заболевания. Местные очаги регистрировались на территориях г. Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, Красноярском крае. На территории Пермского края также имеются условия для формирования местного малярийного очага. В 2015 году малярия диагностирована у трех жителей Перми – мужчины, работавшего в Анголе и у двух женщин, вернувшихся после отдыха из Индии. В 2016 году уже зарегистрировано 3 случая малярии, в том числе 2 случая у жителей Березников, вернувшихся после отдыха из Индии и 1 случай у мужчины вернувшегося из командировки в ЦАР.

Возбудитель малярии и его развитие

Источником возбудителя малярии является больной человек или паразитоноситель, а переносчиком – комары рода Anopheles . В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые, при кровососании комара попадают сначала в кровеносное русло, затем в клетки печени человека.

У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия.

Клинические проявления малярии

Все виды малярии характеризуются повторяющимися приступами лихорадки с высокими подъемами температуры, ознобом, общим недомоганием, головной болью, анемией, увеличением печени и селезенки. Тяжесть течения обусловлена видом возбудителя, количеством паразитов в крови, возрастом больного (дети младших возрастов болеют наиболее тяжело), состоянием иммунной системы (беременные, ВИЧ-инфицированные являются группой риска), генетическими особенностями.

Симптомы болезни появляются через 7 или более дней (в среднем через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. В ряде случаев симптомы могут задержаться до 5-12 месяцев. В этот период времени происходит процесс преобразования и накопления паразита в клетках печени. Остановить весь процесс заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.

Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.

Лечение больного малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

Борьба с комарами, обработка помещения инсектицидами, профилактика укусов комаров.

Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его. В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела, следует наносить репелленты.

После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров.

Спать следует под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия.

С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист.

По возвращении из путешествия следует обратить внимание на состояние здоровья. Внести в амбулаторную карту информацию о посещении эндемичной по малярии зоны. При появлении каких-либо жалоб, и прежде всего подъема температуры, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться на малярию.

В Кемеровской области существует реальная возможность заражения трехдневной малярией от завозных случаев малярии через комаров. На ее территории находится 612 водоемов разных типов. В 2012 году обследовано 360 водоемов, заражено личинками малярийных комаров 169 (46,8%) водоемов. По результатам фенологических наблюдений за последние пять лет увеличилась продолжительность сезона передачи малярии и составила 73 дня (в 2008 году – 35 дней). С учетом наличия источников заболевания (лица, больные, прибывшие из других регионов, стран, неблагополучных по малярии) и активности переносчиков возбудителей заболевания комаров рода Anopheles в Кемеровской области, в том числе в г. Кемерово, возможна передача малярии местному населению.

Малярия – антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев: Plasmodium vivax (возбудитель трехдневной малярии), Plasmodium malariae (возбудитель четырехдневной малярии), Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии), Plasmodium ovale (возбудитель малярии, подобной трехдневной). Резервуаром (источником) инфекции является человек (больной или паразитоноситель). Преобладающий механизм передачи возбудителя трансмиссивный, через укус инфицированной самки комаров рода Anopheles (большинство из них питаются кровью в ночное время). Инфицированный от человека комар становится опасным для заражения человека (при оптимальных параметрах температуры воздуха) через определенный промежуток времени – Plasmodium vivaх – через 7, Plasmodium falciparum – 8-10, Plasmodium malariae – 30-35, Plasmodium ovale – 16 дней. При температуре воздуха ниже +16°С (для Plasmodium vivax) и +18°С (для остальных видов возбудителя) развитие возбудителя в переносчике (комар) прекращается. Заражение человека возможно парентеральным путем – при гемотрансфузиях от донора – паразитоносителя, при проведении парентеральных манипуляций недостаточно обработанными инструментами. Иногда наблюдается вертикальная (трансплацентарная) передача возбудителя инфекции (тропическая малярия).

Продолжительность существования плазмодиев в организме человека (без лечения) составляет для Plasmodium falciparum до 1,5 лет, для Plasmodium vivax и Plasmodium ovale – до 4 лет, для Plasmodium malariae – в отдельных случаях пожизненно.

В России ежегодно регистрируются случаи завоза малярии в основном из Таджикистана и Азербайджана. Регистрируются вторичные от завезенных случаи малярии в Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае.

Тропическая малярия (возбудитель Plasmodium falciparum) – тяжелое заболевание, угрожающее жизни больного, проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью и головными болями; может наблюдаться острый энцефалит, нарушение ориентировки, делирий и кома (церебральная форма малярии) или шок; болезнь имеет рецидивирующее течение, показатели летальности при этой форме инфекции высокие. Трехдневная и четырехдневная форма малярии (возбудители Plasmodium vivax, Plasmodium ovale или Plasmodium malariae) – менее опасны (но не для младенцев); классические приступы болезни начинаются слабостью и потрясающими ознобами, после чего наблюдается постепенный подъем температуры с головной болью и тошнотой, а затем – профузное потоотделение; приступы повторяются через определенные промежутки времени, иногда с нерегулярными интервалами; рецидивы обычно наблюдаются в течение нескольких месяцев.

Основные эпидемиологические признаки

Инкубационный период: Plasmodium Falcipanum – 12 суток; Plasmodium Vivax – 14 суток, при заражении некоторыми штаммами Plasmodium vivax в северном полушарии инкубационный период может быть гораздо более продолжительным (6-9 мес.); Plasmodium Malariae – 30 суток; Plasmodium Ovale – 7-20 суток.

Источник инфекции – больной человек.

Механизм передачи возбудителя инфекции:

- трансмиссивный – комарами рода Anopheles.

- артификационный с парентеральным путем передачи – при гемотрансфузиях от донора паразитоносителя, манипуляциях недостаточно обработанными инструментами;

- пребывание на эндемичных территориях;

- пребывание в местности, где присутствуют больные люди (человек) и комары – специфические переносчики.

Основные клинические признаки

Клиническая картина болезни характеризуется приступами лихорадки, развивающимися с определенной периодичностью, с жаром, ознобом, потоотделением, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией. Предшествует приступу продромальный период. Продолжительность приступа от 1-2 ч до 12-14 ч, при тропической малярии – 24-36 ч. На высоте приступа наблюдается гиперемия лица, инъекция сосудов склер; кожные покровы туловища сухие и горячие, конечности часто холодные. Тахикардия, гипотония, тоны сердца приглушены. Слизистые сухие, язык покрыт густым белым налетом. Осложнения: кома, гемолитическая анемия, гемоглобинурийная лихорадка, геморрагический и отечный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезенки.

Тропическая малярия (Plasmodium falciparum) – наиболее тяжелая форма малярии, часто заканчивается комой.

Течение трехдневной малярии (Plasmodium Vivax) доброкачественное, осложнения наблюдаются редко.

Plasmodium Ovale характеризуется доброкачественным течением.

Четырехдневная малярия (Plasmodium malаriae) характеризуется частым чередованием приступов, иногда развиваются сдвоенные приступы. Характерно большое число рецидивов на протяжении многих лет.

Дифференциальный диагноз основывается на эпидемиологических (пребывание на эндемичных по малярии территориях), клинических и лабораторных данных.

Приступы малярии дифференцируют с гриппом, сыпным и брюшным тифом, лептоспирозом, менингококковой инфекцией, геморрагической лихорадкой, вирусным гепатитом, арбовирусной инфекцией, риккетсиозом, сепсисом – по периодичности приступов, бледно-желтой окраске кожных покровов и склер, тахикардии и раннему увеличению печени и селезенки.

Кроме клинических признаков, диагноз подтверждается наличием плазмодиев в крови.

Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На какое-то время он был заменен хлорохином, но с недавнего времени хинин снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и, затем, распространение по Африке и другим частям света, Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.

Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и, иногда, для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование зависит преимущественно от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.

В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения являются комбинированные с артемезинином лекарственные средства.

Профилактика малярии (статья к Всемирному Дню здоровья - 7 апреля)

СССР заболевало малярией до 6-12 млн.людей в год, особенно высокой эаболеваемость была в республиках Средней Азии и Закавказья. В результате огромной комплексной работы к 1960 году в СССР малярию практически ликвидировали, как массовое заболевание, но социально - экономическая ситуация, сложившаяся в последние десятилетия, большой рост миграции населения в неблагополучные по малярии территории, расширение контактов с зарубежными странами ведет к постоянной опасности завоза малярии на территорию нашей страны. В связи с этим основной завоз малярии в Россию происходит из стран ближнего и дальнего зарубежья и стран СНГ, неблагополучных по малярии. В России регистрируются случаи завоза малярии в основном из Таджикистана и Азербайджана. Регистрировались вторичные от завезенных случаи малярии в Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае.

У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев: P vivax (возбудитель трехдневной малярии), P . malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P . falciparum (возбудитель тропической малярии), P . ovale (возбудитель малярии, подобной трехдневной). Резервуаром (источником инфекции) является больной человек или паразитоноситель. Продолжительность существования плазмодиев в организме человека (без лечения) составляет от 1,5 - до 4 лет, в отдельных случаях пожизненно.

Возможна передача возбудителя при переливании крови от людей, болевших малярией.

Может наблюдаться внутриутробное заражение при проникновении возбудителя из крови беременной женщины, которую укусил малярийный комар, плоду.

Клиническая картина болезни характеризуется приступами лихорадки, развивающимися с определенной периодичностью, жаром, ознобом, потоотделением. Продолжительность приступа от 1-2ч. до 12-14ч., при тропической малярии - 24-36 часов.

Тропическая малярия - тяжелое заболевание, угрожающее жизни больного, проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью и головными болями; может наблюдаться острый энцефалит, нарушение ориентировки, кома, или шок; болезнь имеет рецидивирующее течение, показатели летальности при этой форме инфекции высокие.

Трехдневная и четырехдневная форма малярии - менее опасны; классические приступы болезни начинаются слабостью и потрясающими ознобами, после чего наблюдается постепенный подъем температуры с головной болью и тошнотой, а затем - профузное потоотделение; приступы повторяются через определенные промежутки времени, иногда с нерегулярными интервалами; рецидивы обычно наблюдаются в течение нескольких месяцев.

Главное - предупредить заболевание.

Предупредить заболевание можно двумя взаимодополняющими мерами:

- приемом противомалярийных препаратов - химиопрофилактика здоровых людей, проведение химиопрофилактики предупреждает заболевание малярией;

- защитой от укусов комаров.

В большинстве жарких зарубежных стран, особенно в странах с тропическим климатом, вероятеность заражения малярией велика. В настоящее время имеются возможности, находясь в очагах малярии, не заболеть. Граждане России, выезжающие в жаркие страны, должны обязательно проводить регулярную химиопрофилактику. Начинать химиопрофилактику следует за несколько дней до прибытия в местность, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 4-5 недель после выезда из малярийной местности. Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией. Болезнь в таких случаях протекает нетипично.

Для защиты от укусов комаров, применяйте пологи и отпугивающие средства. Защита от укусов комаров должна осуществляться, как во время пребывания в помещении, так и вне его. Малярийные комары нападают на человека чаще всего вечером, с наступлением сумерек и ночью. В это время желательно носить плотную одежду, которая бы прикрывала большую часть тела, (комбинезоны, одежду с длинными рукавами, длинные брюки и т.п.). Открытые части тела, особенно во время пребывания вне помещения в сумерках, для предупреждения нападения комаров следует смазывать репеллентами в виде кремов, спиртовых растворов, аэрозолей, разрешенных для использования. Репелленты наносят на кожу тонким слоем, избегая попадания их на слизистые оболочки. При необходимости ими же можно пропитать одежду. Для предупреждения влета комаров в помещение двери и окна должны быть закрыты сеткой. При обнаружении комаров, которые влетели в помещение, их уничтожают механически или с помощью аэрозольных инсектицидов, электрофумигаторов и антимоскитных спиралей. Жилые помещения рекомендуется каждый вечер обрабатывать аэрозолем.

При любом повышении температуры, независимо от состояния здоровья, нужно обратиться к врачу. Особенно важно соблюдать это правило в отношении детей.

Один раз в месяц (помимо химиопрофилактики) желательно делать анализ крови на малярию, необходимо это также при каждом заболевании с повышением температуры.

Трансмиссивные болезни — это инфекционные заболевания, переносчиками которых являются кровососущие насекомые и представители типа членистоногих. Заражение происходит при укусе человека или животного зараженным насекомым или клещом.

Эти болезни, в основном, распространены в тропических и субтропических районах, где доступ к безопасной питьевой воде и системам санитарии представляет проблему.

По оценкам, на трансмиссивные болезни приходится 17% глобального бремени всех инфекционных болезней. Подсчитано, что в 2010 году малярия, являющаяся самой смертоносной трансмиссивной болезнью, привела к 660 тысячам случаев смерти.

Однако наиболее быстрыми темпами растет заболеваемость денге — за последние 50 лет заболеваемость этой болезнью возросла в 30 раз.

Известно около двухсот официальных заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи. Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими и риккетсиями, и даже гельминтами. Некоторые из них передаются через укус кровососущих членистоногих (малярия, сыпной тиф, желтая лихорадка), часть их них – опосредованно, при разделывании тушки зараженного животного, в свою очередь, укушенного насекомым-переносчиком (чума, туляремия, сибирская язва).

Основные трансмиссивные болезни

Болезнь Шагаса, известная также как американский трипаносомоз, представляет потенциальную угрозу для жизни. Ее возбудителем является простейший паразит Trypanosoma cruzi (T. cruzi).

Желтая лихорадка — это вирусная болезнь, встречающаяся в тропических районах Африки и Америки. В основном, она поражает людей и обезьян и передается через укусы комаров Aedes.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка является широко распространенной болезнью, которую вызывает передаваемый клещами вирус (Nairovirus) семейства Bunyaviridae. Вирус ККГЛ вызывает вспышки тяжелой вирусной геморрагической лихорадки с коэффициентом летальности 10-40%.

Денге переносится при укусах комаров Aedes, инфицированных каким-либо одним из четырех вирусов денге. Эта болезнь распространена в тропических и субтропических районах мира.

Малярия
Малярию вызывает паразит под названием Plasmodium, который передается через укусы инфицированных комаров. Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени и затем инфицируют красные кровяные клетки.

Африканский трипаносомоз человека, известный также как сонная болезнь, развивается в результате инфицирования простейшими паразитами, принадлежащими к роду Trypanosoma. Они передаются людям при укусах мух цеце (род Glossina), которые приобретают инфекцию от людей или животных, являющихся хозяевами этих патогенных паразитов человека.

Это вирусная болезнь, распространяемая комарами. Она вызывает лихорадку и сильные боли в суставах. Другие симптомы включают мышечную и головную боль, тошноту, усталость и сыпь.

Шистосомоз является хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Риск инфицирования возникает во время сельскохозяйственной, домашней и рекреационной деятельности, когда люди подвергаются воздействию воды, зараженной паразитами.

Различают механических и специфических переносчиков.

В организме специфических переносчиков возбудитель болезни проходит определенный жизненный цикл, он может размножаться и накапливаться, а может проходить несколько стадий развития, например, переход яйца в личиночную стадию. При этом паразит приспосабливается к своему хозяину и может выживать только в соответствующих окружающих условиях (например, при определенном температурном режиме).

Через механического переносчика возбудитель проходит транзитом (без развития и размножения). Он может сохраняться какое-то время на хоботке, поверхности тела или в пищеварительном тракте членистоногого животного. Если в это время случится укус или произойдет контакт с раневой поверхностью, то произойдет заражение человека. Типичный представитель механического переносчика – муха сем. Muscidae. Это насекомое переносит самых разных возбудителей: бактерии, вирусы, простейшие организмы.

Механизм передачи инфекции

Некоторые насекомые, например комары, высасывают кровь прямо из поврежденного хоботком капилляра. Клещи и мухи Цеце своим режущим хоботом разрывают капилляры, и всасывают уже излившуюся в ткань кровь.

Слюнная жидкость клещей содержит обезболивающий компонент, который делает абсолютно незаметным внедрение клеща в кожу и сам процесс высасывания крови.

Напротив, слюна слепней и оводов, некоторых видов мошек и москитов может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется мгновенным болевым синдромом, стремительным отеком и резким зудом.

Чаще всего ареал переносчиков трансмиссивных болезней значительно шире, чем очаг распространения этих заболеваний. Это связано с более высокими требованиями для жизнедеятельности возбудителя, чем для самого переносчика. Так, например, комаров рода Anopheles можно встретить в самых крайних точках северного полушария. Однако вспышки малярии не случаются дальше 64 градусов северной широты.

Изредка переносчик может стать постоянным паразитом. Тогда переносимая им болезнь принимает характер эпидемии, что и произошло в России в двадцатых годах 20-го века, когда сыпной тиф, переносимый вшами, унес жизни трех миллионов человек.

Отдельные очаги трансмиссивных заболеваний за границами обитания переносчиков возникают при случайных завозах извне. Как правило, они быстро гасятся и не представляют эпидемической опасности. Исключение может составить чума.

Трансмиссивные заболевания имеют выраженную сезонность, которая определяется благоприятными условиями для существования переносчика, значительным их количеством и повышенной активностью в теплое время года. Способствуют сезонности частые контакты населения с переносчиками во время ягодных и грибных походов, охотничьих вылазок, работ по заготовке леса.

Основное значение имеет использование репеллентов и соблюдение правил поведения за городом и в лесных массивах. Для профилактики желтой лихорадки и туляремии эффективна специфическая вакцинация.

Профилактика большинства трансмиссивных болезней проводится в региональных масштабах путем уменьшения численности переносчиков . С помощью этого мероприятия в СССР удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, москитная лихорадка, городской кожный лейшманиоз . При природно-очаговых трансмиссивных болезнях нередко более эффективными являются мероприятия по снижению численности резервуара — диких животных — источников возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе; применение защитной одежды и репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например при туляремии, желтой лихорадке); и химиопрофилактика (например, при сонной болезни). Большое значение имеют проведение мелиоративных работ, создание вокруг населённых пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.