Есть ли малярия в турции
опубликовано 05.01.2008 (Московское время 13:22) -->
Попав в райский уголок, не забывайте о бдительности: в кубиках льда, шведском столе и воде вас могут поджидать микробы. Поэтому старайтесь не заглатывать морскую воду, откажитесь от напитков со льдом и почаще мойте руки.
Заведующий инфекционным отделением Центральной Киевской горбольницы Анатолий Печенка рассказал нам, какие недуги наиболее часто подхватывают наши туристы заграницей и как себя от них обезопасить.
НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ?
Против большинства болезней, с которыми можно встретиться за рубежом, прививок вообще не существует. Исключения: прививка против желтой лихорадки, которая встречается в странах Центральной Африки и Южной Америки, и гепатита В, который очень распространен в Индии и Таиланде. Против них действительно стоит сделать укол, который вызовет иммунитет и обезопасит от заболевания. Для этого нужно подойти к врачу-инфекционисту в любой поликлинике. А вообще, что и как делать перед выездом в тропики вы должны узнать от турфирмы, которая обязана (по закону) провести инструктаж об инфекционной безопасности во время поездки и выдать вам памятку, в которой приведены основные правила поведения в экзотической стране.
КАКУЮ ЗАРАЗУ МОЖНО ПРИВЕЗТИ ИЗ "РАЙСКОГО УГОЛКА"
1-е место. МАЛЯРИЯ
Именно малярия чаще всего "цепляется" к туристам. Разносчики заразы — малярийные комары (от обычных отличаются тем, что крупнее и по-другому сидят — приподняв "зад"). При укусе в кровь попадает микроб — малярийный плазмодий. Он-то вызывает разрушение крови, которое может окончиться очень трагически.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНА? Турция, Египет, практически все африканские страны, Греция, Крит, Кипр, Индия, Таиланд.
ПРОФИЛАКТИКА. Перед поездкой в опасный регион (опасен ли регион страны, куда вы едете, должна сообщить турфирма) нужно сделать химиопрофилактику — попринимать один из хинидинсодержащих препаратов (их посоветует врач-инфекционист) неделю до поездки, весь период там и еще месяц по возвращении из нее. Тогда у вас в крови будет вещество, губительное для плазмодия. Даже если он попадет в кровь, то долго там не продержится и болезнь не разовьется.
Кроме этого, нужно соблюдать меры предосторожности: завешивать окна антимоскитной сеткой, применять фумигаторы и репелленты. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ? Болезнь может начаться спустя неделю-месяц от дня заражения. Начинается она с озноба, повышения температуры до 40—41 С, головной боли и слабости. Характерны приступы лихорадочного обострения и затухания. Обострения возникают каждые 1—4 дня (в зависимости от разновидности малярийного микроба), продолжаются около 8-\—12 ч. Без лечения приступ может окончиться смертью.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Если все-таки вы замечаете у себя первые признаки малярии, немедленно вызывайте медиков с сиреной! Самолечение бесполезно. Имейте в виду: точный диагноз можно поставить только на основе анализа микроскопии крови.
2-е место. ХОЛЕРА
Несмотря на то, что эпидемии холеры канули в Лету, сегодня смертельно опасное воспаление кишечника занимает 2-е место по "популярности" среди туристов.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНА? Индия, Таиланд, Иран, Бразилия, Мексика.
ПРОФИЛАКТИКА. Та же, что и при дизентерии.
3-е место. ДИЗЕНТЕРИЯ И Ко.
Может вызываться несколькими возбудителями — шигеллами и амебами. Опасное кишечное заболевание. Схож с ней по симптомам и сальмонеллез.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ? Египет, Тунис, Марокко, Турция, Иран.
ПРОФИЛАКТИКА. Кишечные инфекции передаются пищевым путем, поэтому главное тут — соблюдать меры безопасности: не пейте воду из крана и в кафе, в том числе в виде кубиков льда, и не покупайте ее с рук (только в магазине!) — она может быть заражена. Плавая в бассейне с морской водой, старайтесь не заглатывать ее (хлорированная вода бассейнов обычно безопасна). Не ешьте еду, купленную с рук. Наиболее опасны продукты, которые не подвергаются тепловой обработке, — студни, салаты, сырые фрукты, молоко.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ? Симптомы дают о себе знать через 1—7 дней после заражения (сальмонеллез быстрее: через 12 ч). Начало острое: появляется сильная слабость, головная боль, беспокоят боли в животе, которые сопровождаются поносом. При сальмонеллезе добавляется рвота. Стул жидкий — от 2 до 15 раз в сутки. Температура тела повышается до 37, не выше. Через несколько дней в кале может появиться слизь и кровь.ЧТО ДЕЛАТЬ? При появлении первых же признаков дизентерии и других кишечных заболеваний срочно вызывайте неотложку. Не отказывайтесь от госпитализации в инфекционное отделение, если хотите сохранить себе и близким жизнь: без лечения болезнь может окончиться плачевно. Имейте в виду: точный диагноз можно поставить только на основе анализа кала.
4-е место. БРЮШНОЙ ТИФ
Вызывается брюшнотифозной палочкой. Поражается лимфатическая система кишечника. Смертельно опасен. ГДЕ РАСПРОСТРАНЕН? В тех же странах, что и дизентерия.
ПРОФИЛАКТИКА. Такая же, как у дизентерии.
5-е место. ГЕПАТИТЫ
Вызываются вирусом. Бывают разных видов — А, В, С и др. Самые распространенные — первые два. Поражается печень. Не смертельны.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ? Алжир, Египет, Марокко, Тунис, Иран, Арабские Эмираты, Иордания, Кипр, Сирия, Турция, Индия, Таиланд, Бразилия, Мексика.
ПРОФИЛАКТИКА. Гепатит А передается так же, как и кишечные инфекции, а гепатит В — половым путем, при случайных связях. Поэтому в первом случае не заразиться помогут те же меры, что и при кишечных инфекциях, а во втором — безопасный секс, т.е. с презервативом. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ? При гепатите А вирус дремлет в организме 3-4 недели, при гепатите В — от 6 недель до 6 месяцев. Проявления у А и В схожи: после тихого периода человек вдруг чувствует слабость, разбитость, головную боль, его тошнит, иногда возникает рвота. Все это на фоне температуры 37°-38,5° С. Так длится 5-7 дней, после чего эти признаки проходят, больному становится лучше, но при этом он сильно желтеет. Кал становится обесцвеченным, а моча, наоборот, темной. Желтуха сохраняется около 2-х недель.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Хоть болезнь и не тяжелая, но заразная, поэтому лечь в больницу все-таки нужно: так вы избавите своих близких от шанса заболеть. По окончании 2-недельного лечения капельницами и таблетками больных выписывают домой. Имейте в виду: точный диагноз можно поставить только по анализу крови.
6-е место. ЛЯМБЛИОЗ
Вызывается лямблиями, которые "обживаются" в желчном пузыре, вызывая хроническое нарушения пищеварения.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕН? Египет, Тунис, Марокко, Алжир, Индия.
ПРОФИЛАКТИКА. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ? Часто болезнь бессимптомно сидит в организме, беспокоя только периодическими болями в животе и расстройствами. В 10% лямблиоз начинается остро, спустя 1-3 недели после заражения. Появляются боли под "ложечкой", отрыжка газом с сероводородным запахом, избыточное газоотделение, раздувается кишечник. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Посетите врача-гастроэнтеролога поликлиники. Выздороветь можно, принимая одни таблетки. Лечение займет около 10 дней. Имейте в виду: точный диагноз можно поставить только при дуоденальном зондировании.
7-е место. ПЕЛЛАГРА
Тропический авитаминоз. Возникает из-за отсутствия в традиционных продуктах питания некоторых стран никотиновой кислоты (витамина РР) и триптофана — аминокислоты, необходимой для ее образования этого витамина.
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНА? Индия, Таиланд, Индонезия.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Если возникло кровотечение или сильно беспокоят другие симптомы, вызывайте неотложку. Если авитаминоз беспокоит неприятно, но терпимо, то насытьте рацион продуктами – источниками никотиновой кислоты и триптофана: говяжьей печенью, капустой брокколи, морковью, свининой, пшеничным хлебом, овсяной кашей, петрушкой. Имейте в виду: точный диагноз можно поставить только на основе анализа мочи на содержание метилникотинамида.
Наши специалисты почти каждую неделю регистрируют случаи экзотического заболевания у туристов, побывавших в Египте, Турции, Испании и других странах
При упоминании о малярии многие отмахиваются: мол, эта экзотическая болезнь нам не грозит. И неудивительно, ведь полвека назад в нашей стране объявили, что малярия побеждена. Упоминание об этом заболевании исчезло из некоторых учебников. Однако в последние годы сотни туристов, а также миротворцев в Сьерра-Леоне привезли в Украину этот недуг.
- На протяжении последних трех лет наши специалисты почти каждую неделю диагностируют у пациентов малярию, привезенную из заграничных поездок, - рассказывает заместитель генерального директора ООО "Фирма Медиком" Александр Скурихин. - Год назад среди пострадавших оказался и я, столкнулся, так сказать, с проблемой изнутри. Несмотря на то что принимал препараты для профилактики, через неделю после возвращения из Камбоджи заболел тропической малярией - наиболее тяжелой формой. Оказалось, к тем лекарствам, которые тогда были в Украине, она устойчива. А препарат против тропической малярии в Украине тогда не был зарегистрирован и не продавался в аптеках. Без лечения развиваются тяжелейшие осложнения, которые могут закончиться смертью. Мне повезло: в нашей клинике сразу сделали анализ, поставили точный диагноз и назначили правильное лечение. Знакомые через пару дней передали мне необходимое лекарство из Венгрии.
Малярия нередко маскируется под другие заболевания. Больной, вместо того чтобы обратиться к врачу, дожидается, пока снизится температура, пропадет лихорадка, и упускает драгоценное время. А ведь, чем раньше начато лечение, тем легче протекает заболевание и скорее наступает выздоровление. Есть четыре формы малярии: тропическая, вивакс, овале и четырехдневная. По статистике, которую ведут специалисты нашей клиники, около 60% пациентов привезли малярию из Египта (вивакс из Хургады, тропическую из Шарм-Аль-Шейха), 30% заболевших - из Турции (вивакс из Антальи), остальные - из стран Африки, Юго-Восточной Азии, Испании, Арабских Эмиратов.
Мы столкнулись с тем, что многие наши пациенты, которые приехали с малярией из загранпоездок, не были осведомлены об опасности заразиться недугом и не принимали для профилактики препараты. Конечно, химиопрофилактика стопроцентной защиты не дает, но если человек заболевает, то болезнь протекает в легкой форме. Поэтому обязательно перед поездкой нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Существует справочник, в котором описано, какие возбудители малярии есть в разных регионах каждой страны и какие необходимо назначать препараты тем, кто туда едет.
- С приближением лета поток туристов в тропические страны увеличится, а значит, возрастет и число заболевших. Могут ли эти больные заражать других? - спрашиваю главного внештатного паразитолога Минздрава Украины, заведующую паразитологическим отделом Центральной СЭС Тамару Павликовскую.
- Малярию передают от человека к человеку особые виды комаров. В разных регионах Украины обитают семь видов, восприимчивых в основном к малярии вивакс. Чтобы комар после укуса больного или носителя инфекции смог передать ее другому человеку, нужны особые погодные условия - температура выше 16 градусов и высокая влажность. Если такая погода сохраняется длительное время, до месяца, малярийный плазмодий успевает созреть в комаре. Как правило, насекомые вылетают в апреле. Чтобы не возникла эпидемия малярии, нужно регулировать их численность. Расчищаются водоемы, углубляются их края, выкашиваются растения, места размножения комаров обрабатываются специальными препаратами. Наша задача - своевременно выявить больных людей или носителей инфекции. Как только человеку поставили диагноз малярия, в СЭС поступает экстренное извещение. Бригада специалистов выезжает в очаг, обследует помещения, подвалы, водоемы в радиусе трех километров, проводится целый комплекс противоэпидемических мер. После выздоровления человек наблюдается у врача до трех лет и при любом повышении температуры у него берут анализ крови на малярию. Как правило, заболевшие - жители городов, где значительно ниже численность насекомых. Поэтому нам удается держать ситуацию под контролем. Однако те, кто ездит в туристические поездки, не защищены. В 2004 году у нас было зарегистрировано 169 случаев завозной малярии, 59 - у миротворцев. Риск заразиться есть не только в странах дальнего зарубежья, но и в некоторых регионах России и других странах СНГ. В Украине не зарегистрировано ни одного случая местной передачи малярии с 1956 года.
- После возвращения из поездки, даже если человек чувствует себя нормально, через 7-10 дней желательно сдать анализ на малярию, - продолжает Александр Скурихин. - Если возбудитель все же обнаружат, нужно пройти лечение. В противном случае человек становится носителем инфекции и может быть источником заражения окружающих, а при ослаблении защитных сил организма болезнь у него будет обостряться. Малярия нередко маскируется под другие недуги. Поэтому, если поднимается высокая температура, появляются симптомы простуды, боль в горле, диарея, нужно сказать врачу о том, что вы могли заразиться малярией, и сделать анализ. К нам обращались пациенты, у которых малярия проявилась спустя два-три года после поездки в опасную страну.
Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram
МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.
Энтеровирус и сифилис — не редкость
Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.
Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.
Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.
"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.
В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия
Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.
"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.
В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.
Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.
Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.
Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах
Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.
Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.
Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.
"Не есть во всяких забегаловках шаурму , не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.
На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.
Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.
Аптечка хорошо, но врач лучше
Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.
Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.
Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.
| Коэффициент | Место в рейтинге | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласно последним данным ВОЗ, опубликованным в 2017 года, смертельные случаи от Малярия в Турция достигли 0 или 0,00% от общей смертности. Скорректированная на возраст смертность составляет 0,00 на 100 000 населения, занимает Турция №183 в мире. Просмотрите другие причины смерти, нажав ссылки ниже или выберите полный профиль здоровья.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
