Борьба с малярией на кавказе

Но главный вопрос состоит лишь в том, какие внутренние (на данный момент незаметные) процессы проходят в мире. И с какими потерями из вирусного ажиотажа выйдут все игроки геополитики. А так как история – это политика, опрокинутая в прошлое, то следует зафиксировать некоторые события, связанные с эпидемиями, уже имевшие место. Тяжело найти более пёстрое по населению место, нежели Кавказ, а также более политически разомкнутый регион.

В настоящее время на территории Северного Кавказа находятся пять относительно активных очагов чумы: Центрально-Кавказский высокогорный, Терско-Сунженский, Дагестанский равнинно-предгорный, Прикаспийский песчаный и Восточно-Кавказский высокогорный. Все эти очаги различны по активности и болезнетворности инфекции.

Примечателен тот факт, что вспышки эпидемий были одновременно и результатом активизации боевых действий, и причиной начала этих самых боевых действий. Так, генерал-лейтенант и директор Военно-топографического депо Иван Фёдорович Бларамберг считал, что несколько последовательных чумных вспышек на Северном Кавказе в 1736-1737 годах являются прямым следствием Русско-турецкой войны 1735-1739 годов, когда турки активно сотрудничали с некоторыми народами Кавказа. Именно поэтому периодически возникали вполне обоснованные подозрения, что турки намеренно заносили болезнь на территории близкие к Российской империи, ведь эпидемия легко могла перекинуться на казачьи станицы.

Ещё одним допингом для чумной эпидемии стала Русско-турецкая война 1768-1774 годов. Тогда эпидемия охватила не только Кавказ и Молдавию, но добралась и до Москвы, где вспыхнул настоящий чумной бунт.

А вот крупная эпидемия, пронёсшаяся над Кавказом в 1790 году, сама стала допингом для активизации военных действий. Копившиеся долгие годы противоречия между тфокотлями (крестьяне-земледельцы, одна из самых бесправных и бедных каст черкесского общества) абадзехов и шапсугов и их собственной аристократией после пронёсшейся чумы только усилились. Крестьяне, испытавшие на себе удар эпидемии, не смогли более терпеть тяготы поборов знати.

В итоге черкесскую аристократию с территории абадзехов и шапсугов тфокотли изгнали, лишив земель и имущества. В это же время бжедуги (бжедухи), соседи абадзехов и шапсугов, остались верны старинным обычаям и своим князьям, сохранив феодальный строй. Более того, бжедугская аристократия гостеприимно отнеслась к эмиграции на свои земли шапсугской и абадзехской знати. Назревала новая война, апогеем которой стала Бзиюкская битва.

Порой эпидемии в союзе с войной полностью стирали с исторической и культурной сцены некогда жизнеспособные субэтносы, занимающие плодородные почвы. Так, окончательно ослабли и были полностью ассимилированы соседними народами хегайки и даже жанеевцы, которые в период своего расцвета могли выставить до 10 тысяч воинов, включая кавалерию.

Во-вторых, даже во время активных боевых действий чума сковывала передвижение русских войск. К примеру, генерал Алексей Александрович Вельяминов, ведя долгие кровопролитные походы для прокладки дорог империи, был порой вынужден из-за чумы отказаться от традиционной покупки провианта у местного населения и фуражировок вблизи зачумлённых аулов. Это тормозило войска и уносило множество солдатских и офицерских жизней. А если инфекция проникала в ряды войск, то обременённые распухшим лазаретом отряды и вовсе переходили к обороне или были вынуждены отступить.

Так что, если чума и была чьей-то союзницей на Кавказской войне, то только самой смерти.

Всё это приводило к страшным последствиям. Лекарей, которые сами быстро становились жертвой инфекций, не хватало, а функции фельдшеров ложились на всех, кто мог стоять на ногах. Здоровые же бойцы вынуждены были брать на себя все обязанности больных, поэтому они порой просто не успевали соблюдать гигиенические требования и вскоре, естественно, пополняли компанию в лазарете.

Что же сделал профессиональный военный без медицинских навыков почти две сотни лет назад? Для начала он разбил отдельно от всего остального гарнизона лазарет, который немедленно взяли под строгую охрану караула со всех направлений. Воспрещалось потребление каких-либо сырых овощей или фруктов. В лазарете поддерживалась идеальная чистота. Если у больного ослабевал пульс и падала температура, то его немедля клали в горячую ванну, а после этого растирали суконными полотенцами и водкой с уксусом. При этом общаться с больными могла только особая команда, чью одежду сразу же отправляли в кипяток.

Больным каждые пять минут давали настойку из половины чайной ложки соды, столовой ложки лимонного сока или уксуса и кипячёной воды. Здоровому же гарнизону утром перед выходом на работу полагалось горячее питание, вне зависимости от желания едока, и порция водки, настоянной на различных лекарственных травах. Особняком был издан особый приказ для всех офицеров по полку Тихона Тихоновича, который гласил:

Работа знакомит школьников с опасным заболеванием малярией, переносчиками которой являются комары, с историей борьбы с малярией в г.Сочи.

Скачать:

Вложение	Размер
borba_s_malyariey_v_sochi._rol_gambuzii_v_unichtozhenii_perenoschikov_malyarii_-_kopiya.doc	413.5 КБ

Предварительный просмотр:

БОРЬБА С МАЛЯРИЕЙ В СОЧИ.

2. Сочинские врачи в борьбе с малярией: Стр.1

2.1. Аркадий Львович Гордон – первый городской врач Сочи; Стр.2

2.2. Сергей Юрьевич Соколов. Стр. 3

3. Стратегическое оружие против малярии - гамбузия: Стр.4

3.1. Биологическая характеристика гамбузии; Стр.5

3.2. Изучение жизнедеятельности гамбузии в школьном аквариуме. Стр.8

4. Вывод. Перспективы разведения гамбузии. Стр.8

5.Список литературы. Стр.10

В последние годы на Земле проявляются различные инфекционные заболевания (разновидности гриппа, холера, малярия и др.), иногда забытые, считавшиеся искорененными, иногда новые. В различных регионах проявление таких болезней может принимать формы эпидемии. В нашем городе долгие годы жителям досаждала малярия:"Каждый вечер над поймой реки Сочи с ее бесчисленными старицами и болотцами вместе с вечерним туманом поднимался над нижним городом призрак желтой смерти - болотной лихорадки. унося все новые и новые жертвы". Так писал в своей книге "Старый Сочи конца XIX-начала XX веков" К.А.Гордон.(2)

Как удалось победить малярию в Сочи? Какую роль сыграла в борьбе с малярией маленькая тропическая рыбка гамбузия? Как она себя ведет в природе и аквариуме?

Цель работы: выяснить роль сочинских врачей и рыбки гамбузии в борьбе с малярией.

1. Выяснить причины возникновения малярии на территории Сочи.

2. Изучить биографии А.Л.Гордона и Ю.С.Соколова.

3. Изучить биологию гамбузии.

4. Провести наблюдение за гамбузией в школьном аквариуме.

5. Определить перспективы использования гамбузии в качестве средства для борьбы с малярией.

2.Сочинские врачи в борьбе с малярией.

2.1. Аркадий Львович Гордон – первый городской врач Сочи.

Аркадий Львович Гордон родился в 1871 году в городе Витебске. В 1897 году после окончания Харьковского университета начал врачебную деятельность в посаде Сочи.

Благодаря его усилиям в начале ХХ века в Сочи была открыта городская больница с операционной.

После национализации лечебницы в 1918 году до середины 1920-х годов оставался ее заведующим, затем работал консультантом при Курортном управлении Сочи - Мацестинского курорта. (2)

«В 1904 году городской врач Гордон опубликовал в трудах Пироговской Комиссии по изучению малярии в России научную работу по борьбе с малярией в Сочинском округе, желая этим привлечь Внимание широкой медицинской общественности к этому вопросу. Из приложенных к этой работе таблиц видно, что в период с 1901 по 1903 годы число больных малярией достигало почти 50% по отношению ко всем наблюдавшимся заболевания В своей работе АЛ. Гордон отмечает, что нередко течение болезни было очень тяжелым, кончавшихся смертью через 3 - 4 дня после поступления в больницу.

Больных - маляриков на улицах города легко было узнать по желтушной окраске кожи, по истощенному виду и иногда по большим животам, от вздувшейся селезенки, достигавшей размеров печени нормального человека. (2)

Усилия Аркадия Львовича Гордона по борьбе с малярией продолжил С.Ю.Соколов.

2.2. Доктор Соколов.

Сергей Юрьевич Соколов родился в 1875г. в Харьковской губернии в семье обедневших дворян. С 12 лет Сергей Соколов помогал семье, работая на руднике на Брянском заводе. Затем принимал активное участие в революционном движении и в 1905 году вынужден был скрываться от преследований полиции. В 1907 году С. Ю. Соколов вновь поступил на работу и одновременно в свободное время занялся самообразованием. Учился в фельдшерско-акушерской школе, а затем окончил частные университетские курсы и медицинский факультет в городе Юрьеве (нынешнем Тарту, Эстония, на фото ).

До революции, окончив медицинский институт, Соколов работал некоторое время в одной из больниц Москвы. После революции, получив в 1918 году специальность врача, был отправлен на Урал. Самые трудные годы выпали на долю молодого врача Соколова: вспыхнула эпидемия сыпного тифа. Больницы оказались переполнены, и врачам приходилось работать сутками. С эпидемией справились, но для Соколова радость была омрачена тем, что тиф уложил в постель его самого. В тяжёлом состоянии он был доставлен в Москву.

После выздоровления ему вручили документ, подписанный Николаем Александровичем Семашко - наркомом здравоохранения, в котором говорилось, что врач Сергей Юрьевич Соколов назначается заведующим Туапсинским курортным районом с особыми полномочиями.

"Все правительственные учреждения и железнодорожные организации приглашаются оказывать всякое содействие в возможно срочном прибытии его к месту службы“ — важность его нового назначения была очевидна. Он добирался на юг с наступающими красноармейскими частями, уничтожавшими остатки белых армий на Юге России.

В Туапсе прибыл сразу после капитуляции деникинской армии в Кудепсте. Территория под его ответственностью располагалась от Туапсе до Адлера. Здесь ему передали частные пансионы, виллы и дачи бежавшей за границу знати царской России, и он создавал в них первые санатории и дома отдыха нового типа — для народа.

Сергею Юрьевичу понравилось Черноморское побережье и он уже тогда предрекал ему счастливое будущее курорта для народа.

Здесь же с семьей жил и сам доктор Соколов. Больных привозили круглыми сутками, ведь именно здесь осуществлялось их лечение. Но их было так много, что зачастую приходилось размещать большую часть прямо на улице. Он пешком обошёл всю территорию курорта и его окрестности, взял на учёт и тщательно обследовал водоёмы и заболоченные места, наметил меры их оздоровления.

Вторым шагом стала огромная оздоровительная работа среди местного населения. Соколова наделили особыми полномочиями: он имел право налагать штрафы на тех, кто способствовал размножению комаров.

В ходе своей деятельности, Соколов разработал комплексные меры борьбы с малярией: осушение заболоченной местности, опыление и нефтевание водоёмов, высаживание эвкалиптов и платанов, способствующих осушению почв, разведение гамбузии– небольших рыбок, привезенных из Грузии, поедающих личинок комаров.

Комаров со временем стало меньше, а в 1956 году не было зафиксировано ни одного случая заболевания малярией.

Улица Соколова в Сочи - всего 450 метров. В 1964году эту улицу назвали в честь человека, который сделал немало для становления Сочи как курорта.

3.Стратегическое оружие против малярии - гамбузия.

Родиной гамбузиевых рыб являются мелкие водоемы Америки от Иллинойса и Нью-Джерси на севере до Аргентины на юге.

В Европу гамбузия впервые попала в 1914. В 20-е годы ХХ столетия, благодаря усилиям Международного Красного Креста, она успешно поселилась в Италии с Испанией, и быстро там размножилась.

Из Абхазии расселили гамбузию по всему Кавказу, в Украине и Средней Азии. Результат не заставил себя ждать. Аппетит гамбузии позволяет ей съедать до трехсот штук личинок комаров в течение 5 минут. В период с 1922 по 1933 годы в СССР малярия унесла 60 тысяч жизней, но уже через десять лет после успешной акклиматизации гамбузии, заболеваемость снизилась до единичных случаев.

Памятники гамбузии установлены в Адлере, на Корсике и в Израиле за помощь в борьбе с малярией. Памятник рыбке установлен в июне 2010 года (ул. Ромашек, напротив спортбазы Юность). Автор идеи Медведев Анатолий Викторович, скульптор Алоян О.А. (4)

Ряд видов гамбузии акклиматизирован в различных регионах (Европа, Австралия, Китай, Япония, Гавайские и Филиппинские острова, Средняя Азия, Закавказье и т. д.) для борьбы с малярией. В России популяции хольбрукской гамбузии отмечены в Краснодарском крае (бассейн реки Кубани) и даже в центральных районах России в теплых водах (например, в прудах-охладителях ТЭС). Некоторые виды разводят в аквариумах.

3.1. Биологическая характеристика гамбузии.

Научная классификация гамбузии:

Царство: Животные
Тип: Хордовые
Класс: Лучепёрые
Отряд: Карпозубообразные
Семейство: Пецилиевые
Род: Гамбузии

Взрослая гамбузия в аквариуме. Фото Новоселовой Александры, 9 кл.

Гамбузии (лат. Gambusia) — род рыб семейства пецилиевые. Это небольшие живородящие рыбы из Северной, Центральной и Южной Америки. Большинство видов пресноводные, некоторые могут обитать в солоноватой или солёной воде. Обыкновенная гамбузия (Gambusia affinis), имеющая размеры 3,5-7,5 см пожирает огромные количества личинок и куколок комаров, в негусто заросших мелких стоячих водоемах.

У большинства гамбузиевых самки крупнее, а самцы мельче, окрашены, как правило, ярче и имеют удлиненные спинной и хвостовой плавники. У самок анальный плавник округлый. У молодых самцов он имеет ту же форму, но к периоду полового созревания передние лучи этого плавника удлиняются и превращаются в специальный копулятивный орган - гоноподий, служащий для оплодотворения икры внутри тела самки.

Внутреннее оплодотворение свойственно всем видам гамбузиевых. Развитие икринок внутри тела самки происходит большей частью за счет питательных веществ, находящихся внутри яйцеклеток. Т.е. для них свойственно яйцеживорождение.

Продолжительность внутриутробного развития составляет обычно от 22-30 до 40 дней, а иногда и больше в зависимости от времени года, условий жизни и размеров самки. Все гамбузиевые производят на свет сразу мальков, количество которых в помете различно и зависит от видовых особенностей, а также от условий жизни, возраста и величины самки. Обычно выметывается 30-50 мальков в течение одного родового периода, но у самых крупных меченосцев их бывает иногда свыше 200.

Мальки, как правило, рождаются вполне сформированными и самостоятельными. Они опускаются на дно, но тотчас поднимаются к поверхности воды, где заполняют плавательный пузырь воздухом. Они сразу же начинают питаться мелкими беспозвоночными и активно избегать опасных для них взрослых рыб. Родители не проявляют никакой заботы о потомстве и либо вполне равнодушны к малькам, либо (у некоторых видов) охотно их пожирают. (4)

При температуре ниже 10°С гамбузия зарывается в ил и впадает в спячку.

Нерестится при 18-22°С. Самка гамбузии за лето может давать до 4-5 пометов мальков, достигающих половой зрелости через 1-2 месяца после рождения. Эффективно уничтожая личинок малярийных комаров, гамбузия кое-где пожирает также икру и личинок карповых рыб или конкурирует с ними.

У некоторых видов гамбузиевых имеются своеобразные особенности в отношении численности самцов и самок. Так, у живущей в Мексике амазонской молли (Mollienesia formosa) в природе встречаются только самки, а самцов нет вовсе. Оказалось, что самок этого вида оплодотворяют самцы двух других видов молли (Mollienesia latipinna, M. sphenops), живущих в тех же водоемах и имеющих нормальное соотношение полов. При этом, однако, настоящего оплодотворения не происходит, так как никаких признаков этих видов в потомстве не проявляется. Ядро проникающего в яйцеклетку сперматозоида не сливается с ядром яйцеклетки, а только стимулирует его к самостоятельному развитию, причем развиваются только самки. Это так называемый гиногенез.

Благодаря исключительной неприхотливости к условиям содержания и кормлению, яркой окраске и своеобразному поведению многие виды гамбузиевых стали излюбленными аквариумными рыбками во всем мире. Особенной популярностью пользуются меченосцы и плятипецилии (Xiphophorus), моллиенезии, или молли (Mollienesia), гирардинусы (Girardinus), кауди (Phalloceros caudomaculatus), гуппи (Lebistes reticulatus).

Аквариумистами выведено много новых форм гамбузиевых, различающихся по окраске, величине и форме спинных и хвостовых плавников. Так, с помощью отбора выведены чернобархатные гирардинусы, черные моллиенезии. С помощью искусственного осеменения, межвидовой гибридизации и последующей селекции от зеленого меченосца (Xiphophorus helleri) и платипецилии (X. maculatus) выведены меченосцы красные, черные и пестрые. В результате мутаций появились меченосцы, пецилии и моллиенезии с длинными спинными плавниками; у последних выведены формы с лирообразным хвостом. Известно много альбинотических форм - с красными глазами и телом, лишенным пигмента.

Особенно многочисленны и разнообразны как по форме плавников, так и по окраске различные породы гуппи. Разнообразие их так велико, что пришлось установить определенные стандарты пород, и, например, для формы хвостового плавника установлено 13 стандартов.

Для совместного содержания с другими видами рыб гамбузии непригодны, так как обрывают им плавники. Производители очень активно поедают свою молодь.

Гамбузии в школьном аквариуме. Фото Новоселовой Александры, 9 кл.

Мальки в школьном аквариуме. Возраст примерно 1 месяц.

Фото Новоселовой Александры,

3.2.Изучение жизнедеятельности гамбузии в школьном аквариуме.

В школьный аквариум мы поместили 20 штук мальков гамбузии обыкновенной выловленной в водоеме частного сектора, куда гамбузия попала в результате искусственного заселения. Возраст мальков составляет примерно 1 месяц. Они все светло-серого с блеском цвета. Половые признаки не определяются.

Условия содержания гамбузии: аквариум объемом 34 литра. Освещение естественное. Принудительная аэрация отсутствует. В аквариуме имеются водные растения: риччия, ряска, и обитают моллюски. Для питания гамбузии используется сухой корм дафния и личинки комаров (редко, по мере их обнаружения).

Мальки гамбузии предпочитают перемещаться стайкой. За 3 недели нахождения в аквариуме они немного подросли и привыкли к человеку. Каждое утро при моем появлении они собираются в одном углу аквариума для приема пищи.

При кормлении мальков личинками комара мы наблюдали, как личинки мгновенно. попадали в рот рыбы. Мальки съедали личинок с неимоверной скоростью. Следовательно, несмотря на то, что сухая дафния употребляется рыбами, предпочтение они все же отдают живой пище, а именно личинкам комара.

Для достижения гамбузией размеров, характерных для взрослой особи, необходим аквариум гораздо большего объема, чем у нас имеется. Поэтому нам придется либо рассаживать рыб по нескольким небольшим емкостям, либо искать большой аквариум (примерно, 70-80 литров).

Гамбузии в школьном аквариуме.

Фото Новоселовой Александры, 9 кл.

4. Вывод. Перспективы разведения гамбузии.

В нашем городе гамбузия обитает с далеких20-х годов ХХ века. Она стала обычным малопримечательным обитателем больших и малых, частных и бесхозных прудов. Однако в последнее время люди забыли об огромной значимости этой рыбки и практически ее не замечают.

Сделать ее заметнее в лентах пользователей или получить ПРОМО-позицию, чтобы вашу статью прочитали тысячи человек.

Стандартное промо
3 000 промо-показов 49 KР
5 000 промо-показов 65 KР
30 000 промо-показов 299 KР
Выделить фоном 49 KР

Золотое промо
1 час промо-показов 10 ЗР
2 часa промо-показов 20 ЗР
3 часa промо-показов 30 ЗР
4 часa промо-показов 40 ЗР

Статистика по промо-позициям отражена в платежах.

Поделитесь вашей статьей с друзьями через социальные сети.

Получите континентальные рубли,
пригласив своих друзей на Конт.

Первые колонисты Кавказа, как правило, сталкивались с проблемой "выживания". Одной из главных её причин являлась малярия, которая приводила к высокой смертности переселенцев, т.к. они не были адаптированы к местным медико-географическим условиям.

Исследование географии малярии на Кавказе в конце XIX века провел доктор И.И. Пантюхов. Он составил карту распространения малярии:

Рис. 1. Распространение малярии на Северном Кавказе, конец XIX века. (источник: Пантюхов И.И. Влияние малярии на колонизацию Кавказа (с картой). Тифлис, 1899. Приложение.)

О географии малярии на Кавказе он написал: ". Кавказский перешеек можно представить себе здоровым горным островом, окруженным малярийным морем, с многочисленными заливами и проливами. Туземцы жили главным образом, на этом острове и только иногда спускались к малярийному морю. ".

Наиболее малярийные местности на Кавказе расположены в равнинной его части - в долинах рек Кубани, Терека, Самура и др., т.к. там больше тепла, воды и растительности, а также в глубоких ущельях Черноморского побережья, где выпадает наибольшее количество осадков в России.

Ниже приведу примеры массовой смертности колонистов Кавказа:

-в 1720 г. Петром I на Сулаке было поселено 1 тыс. семей донских казаков, через 10 лет от колонистов осталось только 462 семьи, а из 1800 казаков не осталось и десятой доли;
-1783-1789 гг. массово вымирали крестьяне-колонисты Кавказской области:

Рис. 2. Удельный вес естественной убыли населения среди переселенцев Кавказской области в 1783–1789 гг. (Составлено автором по: В. Кабузан, 1996. С. 139.)

- особенно много было жертв среди казаков Земли Войска Черноморского (в 1793-1817; 1809-1811; 1821; 1848-1851 гг.):

Рис. 3. Естественный прирост мигрантов куреней (станиц) Черноморского казачьего войска в 1809–1811 гг. (Составлено по данным: И. Бентковский, 1881. С. 76–77)

-проблема "выживания" была характерна для казаков Шапсугского берегового батальона:

Таблица. Естественный прирост населения станиц Шапсугского берегового батальона в 1864-1869 гг., чел.

-именно из-за массовой смертности казаков была проведена (в конце 1860-х гг.) кампания по упразднению и переселению станиц (около 20 станиц) Закубанья:

Рис. 4. Упраздненные и переселенные станицы Кубанской области в конце 1860-х гг. (по А. Цуциеву, 2006. С. 10.)

-такая же ситуация наблюдалась в горах Терской области, где в 1860-1870-е годы были ликвидированы и переселены 4 станицы (Урухская, Николаевская, Фельдмаршальская и Сунженская):

Рис. 5. Естественная убыль населения станицы Николаевской (Терская область, Владикавказский округ) в 1872–1879 гг., % (Составлено по: Линтворев П. и другие. Статистические монографии по исследованию станичного быта Терского казачьего войска / под ред. Н. Благовещенского. Владикавказ, 1881. С. 23–24.

На здоровье!
>
Темы портала
>
Оздоровление
>
Заболевания
>
Малярия в 19 веке

Являясь весьма упорной и тяжелой болезнью, малярия причиняла непоправимые разрушения организму больного и сопровождалась большой смертностью. Особенно велика была заболеваемость малярией в ее старых эндемических очагах на юге России, Кавказе, Средней Азии.

Огромный урон причиняла малярия русским войскам, располагавшимся в малярийных местностях Кавказа и Крыма:

Несколько иначе обстояло дело в частях русской армии, расквартированных на юге России и особенно на Кавказе. Заболевания малярией там составляли львиную долю в общей заболеваемости среди солдат и не заметить ее было невозможно. Поэтому военные врачи Кавказской армии были у нас пионерами в изучении малярии, а Военно-медицинский журнал — первым русским журналом, начавшим печатать материалы об этой болезни.

Нередко встречалась малярия и в Прибалтике:

Эпидемии малярии свирепствовали и в Западной Сибири. Лекарь Воскресенский описал одну из таких эпидемий в 1824 г.:

На Кавказе особенно пагубными в смысле распространения малярии считались Елисаветпольский округ, Абхазия, Мингрелия, Гурия и Имерстия, побережье Каспийского моря в Дагестане, а по Кавказской линии — Георгиевск, Александрова, Моздок и стоящий на низовьях р. Терек Кизляр.

В. Гевитт, посетивший Кизляр еще в 1755 г., нашел, что перемежающаяся лихорадка была одной из главных причин огромной смертности солдат гарнизона.

Воскресенский же добавлял:

Подобная точка зрения соответствовала представлениям, господствовавшим тогда в западноевропейской медицинской науке: хину, если и рекомендовали, то только вместе с кровопусканиями, слабительными и рвотными. К. этому еще нужно добавить, что кора хинного дерева стоила очень дорого, а для того чтобы получить лечебный эффект, нужно было принимать невероятно большие дозы растертой коры.

Важной вехой в истории борьбы с малярией было открытие алкалоида хинина. Применение хинина избавило больных от необходимости принимать огромные порошки хинной коры, сделало лечение эффективным и более доступным.

Но и после этого лечение хинином далеко не сразу завоевало признание отечественных врачей. Введение хинина в медицинскую практику было в России длительным и весьма мучительным процессом.

Как ни убедительны были выводы Минервина и Чаруковского, они едва ли смогли бы скоро пробить брешь в установившихся и подтверждавшихся авторитетами взглядах, если бы не тяжелая эпидемическая обстановка, которая сложилась па Кавказе в результате широкого распространения там малярии.

Н. И. Торопов указывал, что считалось вполне обыкновенным делом, когда в укреплениях на Черноморском побережье Кавказа от Поти до Новороссийска в год вымирала десятая часть гарнизона. Каждая казарма представляла лазарет, а люди считали не те дни, когда у них была лихорадка, а те, когда ее не было, ибо таких дней было значительно меньше. Были места и хуже: в укреплении Преображенском в Дагестане через несколько месяцев из батальона едва оставалась четвертая часть, да и те еле двигали ногами, а с постов на р. Араксе, по персидской границе, из казачьего полка, состоящего из 800 человек, через 3 года возвращалось на Дон не более 50 казаков.

Огромные эпидемии малярии возникали на Северном Кавказе в годы большого разлива рек и сильного летнего зноя.

Колоссальный урон, причиняемый малярией, побудил военную администрацию принять энергичные меры для лечения маляриков в военных госпиталях.

В 1848 г. был подписан приказ, содержащий наставление о систематическом употреблении хинина для лечебных целей и устранявший ограничение его расхода.

Таким образом, 1848 г. явился поворотным пунктом в применении хинина для лечения малярии в России. Кавказские врачи, накопившие в этом отношении богатый опыт, стали выступать инициаторами и пропагандистами нового метода лечения.

Сведения о распространении малярии в России во второй половине XIX века по-прежнему скудны. Только по отрывочным данным, содержащимся в медико-географических описаниях и официальных отчетах того времени, можно судить о степени распространения болезни в 50-70-х годах прошлого столетия.

Не говоря о Кавказе, где распространение малярии было предметом специального и подробного исследования Н. И. Торопова, изложенного ь его известном труде, перемежающаяся лихорадка упоминается в перечне эпидемических и эндемических болезней в медицинских описаниях Астрахани, Рязанской губернии, Череповецкого уезда Вологодской губернии, Приамурского края. Есть также сведения о случаях малярии в Московской губернии, в Харьковском уезде, в Петербурге

В 1878 г. впервые появляются данные о малярии в отчетах Медицинского департамента Министерства внутренних дел. Хотя эти цифры, как и все официальные данные о заболеваемости в те годы, преуменьшены и не отличаются точностью, тем не менее, при всех своих недостатках они говорят о большом распространении малярии в России.

Были на Кавказе и в Туркестане гарнизоны, где заболеваемость малярией на 1000 человек списочного состава в 1900 г. составляла 637, 648, 592, 699, 774 и даже 1603.

Огромная заболеваемость наблюдалась и среди служащих железных дорог, проходящих по территории малярийных очагов. Так, Н. А. Сахаров в 1889 г. писал, что па некоторых станциях Закавказской железной дороги заболевали почти все живущие, и движению поездов угрожала остановка за недостатком служащих.

К 1884 г. относится первый опыт составления медико-статистического обзора общего распространения малярии в России. Он принадлежит проф. И. П. Скворцову, который в своем курсе гигиены сделал попытку собрать воедино и проанализировать все данные о распространении этой болезни в стране с точки зрения зависимости степени ее распространения от температурных условий данного района. На основании своих исследований автор пришел к выводу, что на юге и востоке малярия распространена больше, чем на севере и северо-западе.

Но наиболее полные материалы о малярии в России опубликованы в 1903 г. В. В. Фавром. В результате многочисленных исследований П. Я. Шютца, М. М. Руднева, И. Ф. Щеглова, К. Н. Виноградова, В. И. Афанасьева отечественные ученые в конце 70-х годов вплотную подошли к открытию возбудителя малярии раньше и независимо от Лаверана, который сделал это открытие в 1880 г.

Благодаря работам А. П. Федченко, И. М. Мельникова, А. С. Розен-блюма, Г Н. Минха, О. О. Мочутковского, Д. Л. Романовского, Н. А. Сахарова в отечественной литературе накопилось большое количество фактов в доказательство значения комаров в распространении малярии.

Все это позволило В. В. Фавру создать замечательный и не потерявший до сего времени своего значения труд, в котором весьма полно представлены все данные о малярии в России к началу XX века.

Наиболее пораженными губерниями в Европейской России были Астраханская, Пензенская, Самарская, Саратовская, Симбирская, Казанская, Оренбургская. Однако интенсивность заболеваемости в них значительно уступала заболеваемости на Кавказе и Средней Азии. Так, если в наиболее пораженной малярией Астраханской губернии на 1000 жителей было зарегистрировано 228 больных малярией, то в некоторых областях и губерниях Кавказа и Средней Азии их количество составляло 390, 337, 301, 364, 293, 253.

Наиболее благополучным по малярии был север Европейской России и Прибалтика. Количество больных в них составляло от 2 — 3 до 6 — 8 на 1000 жителей.

В 1895 г. в земских губерниях заболеваемость малярией в городах была почти вдвое меньше, чем в сельской местности, но по сравнению с западноевропейскими русские города были поражены значительно больше. Последнее, очевидно, связано с тем, что наши уездные города, а также пригороды губернских городов больше походили в то время на села как по составу населения, так и по санитарному состоянию.

Малярия иногда давала огромные эпидемии даже при кажущихся благополучными условиях. Так, в 1834 — 1835 гг. описана большая эпидемия в военных лагерях, расположенных на берегу Днепра в 8 верстах от Киева. Ежедневно заболевало от 100 до 300 человек. В 1895 г. в Крымском полку, расквартированном в Могилевском уезде Подольской губернии, в течение 22 дней малярией заболело 310 человек.

Эпидемии малярии сопровождались иногда огромной смертностью. Так, например, в Ташкентском уезде с 1893 по 1902 г. умерло 39 640 человек или 10% сельского населения, а в некоторых волостях вымирала треть и даже половина жителей. Так, в Той-Тюбипской волости в 1894 г. умерло 1856 человек, или 35,6% населения, в Хурдистанской — 1981 человек, или 27,5% жителей.

К этому еще нужно добавить, что никакими цифрами не выразишь те потери, которые наносила малярия здоровью миллионов людей, и те страдания, которые она причиняла тысячам тысяч больных.

Никаких особых мер по борьбе с малярией в царской России не было принято и в лучшем случае дело ограничивалось лечением больных.

Однако в течение XIX века было отмечено постепенное уменьшение количества малярийных мест и оздоровление некоторых ее очагов. Например, на Кавказе, где в середине XIX века малярия причиняла огромный урон как местным жителям, так и расквартированным там войскам, в конце столетия заболеваемость малярией значительно снизилась.

Значительно уменьшилась заболеваемость и в ряде северных губерний. Причину этих явлений нужно искать не в целенаправленных оздоровительных мероприятиях, а в хозяйственном освоении необжитых территорий, в расширении площади обработанной земли и осушении болот. Некоторую положительную роль сыграло также распространение хинина и рациональное лечение малярии.

Однако в первые десятилетия XX века малярия по-прежнему остается одной из наиболее распространенных инфекционных болезней в России. В списке заразных болезней она стояла на первом месте по числу зарегистрированных больных.

Из общего числа больных малярией, зарегистрированных в 1910 г, 18% жили в городах и 28% — в поселках не городского типа.

В заключении комиссией предложен ряд мер по борьбе с малярией:

Исследовать в санитарном и эпидемиологическом отношении все местные условия наиболее пораженных селений.

Сделать врачебную помощь общедоступной.

Установить вполне достаточное и бесплатное лечение населения малярийных местностей хинином, евхинином и другими средствами.

Признать необходимым участие губернских земств в расходах уездных земств в борьбе с сильно развитой малярией, как с болезнью эпидемической.

Признать необходимым распространение противомалярийных мер одновременно на все земские губернии, сильно пораженные малярией.

Ходатайствовать перед правительством об отпуске субсидий на осушительные работы, особенно если они обнимают обширные участки двух или даже нескольких смежных губерний.

Организовать наблюдения над отхожими промыслами специально по отношению к малярии, нередко заносимой в здоровые местности из малярийных очагов России.

Распространять среди населения правильные сведения о малярии, способах ея заражения, лечения и предохранения.

Применять хинин с лечебной и предохранительной целью на новых научных основах.

Рекомендовать в случаях, где врач это найдет возможным, и другие способы борьбы с малярией, каковы, например, механическая защита сетками от комаров, окуривание жилых помещений долматским порошком, уничтожение ненужных стоячих вод, поливка их в исключительных случаях нефтью или керосином для уничтожения личинок комаров и т. д.

После обсуждения пункты с 1-го по 6-й были приняты съездом без изменений. Пункт же 7 принят в следующей формулировке:

При обсуждении этого пункта на заседании секции общественной медицины единогласно была принята специальная резолюция, гласившая:

Собрание шумно одобрило это предложение.

Пункты 10 и 11 из числа предложенных комиссий были заменены одним пунктом, сформулированным следующим образом:

Нечего и говорить, что большинство этих предложений так и остались в области добрых пожеланий. Царское правительство не удосужилось обратить на них внимание, и Советской России досталось тяжелое наследие в виде огромной заболеваемости малярией.

Читайте также: