Трихоцефалез что это такое у детей
Трихоцефалез у детей является паразитарным заболеванием. Возбудителем болезни является особый вид паразита под названием власоглав. Причем рассматривается массивное распространение возбудителя. Чем больше паразитов в организме ребенка, тем более выражена клиническая картина.
Симптоматика заболевания характерна для выявления патологических изменений в системе пищеварения. А также имеет значение поражение нервного характера. Чаще всего течение болезни длительного характера.
Длительное течение трихоцефалеза у детей характеризуется наличием факторов тяжелого течения болезни. С возможным развитием рецидивов. Болезнь встречается как у жителей городов, так и у жителей районных местностей. Но чаще всего заболевание регистрируется в районной местности.
Трихоцефалез встречается довольно часто. Он не занимает не последнее место в структуре паразитарных инфекций. Характерна территориальная зависимость заболевания, то есть болезнь может регистрироваться на определенных территориях. Россия при этом также не исключена.
Что это такое?
Трихоцефалез – паразитарное заболевание с внедрением в организм ребенка особого вида круглых червей. Поражаются при этом органы и системы. Что влечет определенную симптоматическую направленность.
Среди детей, заболевших данным паразитарным заболеванием, встречаются разные возрастные категории. Но чаще всего возрастная категория колеблется от дошкольного периода до периода полового созревания. Данный паразит может долго распространяться в кишечнике, вызывая патологические изменения.
Несколько лет гельминт может сохраняться в организме ребенка. Что в конечном итоге вызывает развитие хронического процесса. Отмечается также сезонность заболевания. Чаще регистрируется болезнь в весенний месяц и осенний период.
Воспалительные реакции в кишечнике достаточно выраженные. При этом отмечается поражение кишечника. А именно, стенок кишечника. Благодаря чему формируются не приятные симптомы, связанные с поражением системы пищеварения.
Причины
Основными причинами данного заболевания является не соблюдение гигиенических навыков. Если гигиенические навыки отсутствуют у ребенка, то вероятность заразиться высокая. Паразит может обитать в земле, при этом ребенок заражается с помощью загрязненных рук.
Особо опасны овощи, растущие на огороде. Или ягоды, растущие на поляне и в садоводческих местах. Поэтому следует как можно лучше мыть овощи и ягоды во избежание заражения.
Хотя имеет место процесс наличия грязных рук. При этом ребенок сам заносит паразита на садовые овощи. Затем происходит процесс проглатывания паразита. Что способствует поражению кишечника.
Причинами паразитарной инфекции является алиментарный и оральный способ ее распространения. Поэтому при не соблюдении гигиенического режима паразит массивно распространяется в организме ребенка. В этом состоит и причина осложнений.
Причиной развития осложнений является не долеченный период заболевания. Когда болезнь до конца не вылечена. Поэтому формируется хронический процесс, в котором задействованы механизмы затяжного периода поражения.
Симптомы
Основными симптомами трихоцефалеза у детей является патологическое состояние пищеварительной системы. При этом отмечены факторы нарушений в работе пищеварительного тракта. Симптомы проявляются с наличием следующей клинической картины:
- снижение аппетита;
- повышенное выделение слюны;
- боль резкого характера в области подложечной;
- боль в области пупка;
- болевые ощущения в области слепой кишки.
Но данные симптомы скорее наблюдаются у детей старшего возраста. То есть в возрастной категории от тринадцати лет. В дальнейшем ситуации усложняется. Возможно нарушение акта дефекации.
Акт дефекации проходит к наличию запоров. Ребенок отмечает у себя следующие состояния:
- астения;
- снижение веса;
- малокровие;
- повышенная возбудимость;
- негативные эмоции;
- боль в головной области;
- приступы эпилепсии.
Нарушения в центральной нервной системе у детей сопровождается изменениями в функционировании центральной нервной системе. При этом отмечается нарушение диуреза, но обычно в ночное время суток. Ребенок может непроизвольно мочиться в постель.
Нередко возникают эмоциональные перегрузки. Особенно это касается детей старшего школьного возраста. Влияние повышенной утомляемости при наличии данного паразитарного заболевания приводит к обморочным состояниям.
При наличии воспалительных реакций со стороны отделов кишечника возникают процессы повышения температуры тела. Иногда температура тела субфебрильного характера. Осложнения связаны с наличием кровотечения из кишечника.
Если же болезнь протекает легко и в организме ребенка замечено лишь не большое количество паразита, то клиника может не проявлять себя. Единственным достоверным фактором заболевания в этом случае будет служить диспепсия.
Для продолжения просмотра информации перейдите на сайт: bolit.info
Сайт является ознакомительным!
Диагностика
Диагностика включает исследование кала. Исследование испражнений является самым необходимым методом в диагностике трихоцефалеза у детей. Поэтому акцент делается только на показатели лабораторного исследования кала.
Еще важно провести объективный осмотр больного ребенка. Наличие крови в кале свидетельствует о развитии тяжелой патологической картины поражения кишечника. Поэтому объективный осмотр также имеет большое значение.
Диагностика паразитарного заболевания включает исследование крови. Нередко при трихоцефалезе у детей обнаруживается малокровие. Оно вызвано питанием паразита. Паразит может питаться кровью.
Целесообразно при диагностике заболевания использовать консультацию специалиста. Специалист может точно поставить диагноз. Особенно, если это касается поражения нервной системы. В некоторых случаях необходимо провести следующие методы диагностики:
- исследование с помощью эндоскопа;
- фиброгастродуоденоскопия.
Колоноскопия используются в исключительных случаях. Обычно только при подозрении на массовое распространение паразита в стенках кишечника. Анамнез при данном заболевании уместен с целью установления возможных причин трихоцефалеза.
При установлении диагноза можно применить термометрию. Как дополнительный метод диагностирования тяжелых состояний ребенка. Температура тела субфебрильного значения проявляется при поражении слепой и сигмовидной кишки.
Профилактика
Предупредить болезнь можно, если правильно организовать гигиенический режим. Гигиенический режим должен включать правила соблюдения личной гигиены. Это касается детей младшей возрастной категории.
Профилактика состоит в гигиенической обработке фруктов и овощей. Особенно в садоводстве. Профилактика трихоцефалеза играет достаточно большую роль в предотвращении развития паразита. Кроме того имеет значение профилактика осложнений.
Если ваш ребенок контактировал с землей, то необходимо ему обеспечить тщательный гигиенический уход. Руки лучше мыть с применением противомикробного мыла. Важно донести до ребенка значение переноса паразитарной инфекции оральным путем.
Профилактика заболевания включает проведение необходимых исследований в сезоны, которые благоприятствуют развитию паразитарной инфекции. Лучше чаще, а именно, каждый год исследовать кал ребенка. Это актуально и в районах по повышенному риску распространения инфекции.
Предупредить болезнь можно с помощью применения профилактических препаратов. Но имеются противопоказания. Поэтому препарат выбирается индивидуально. Следует также повышать реактивность организма во избежание осложнений.
Кишечник – показатель иммунитета. Поэтому нарушения в кишечнике могут вызвать снижение реактивности организма. Что влечет к формированию воспалительной реакции. Однако профилактика должна включать исключение факта массивного распространения паразита.
Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться при наличии единичных вариантов распространения яиц паразита. Лечение следует начать как можно быстрее!
Лечение
Терапия при трихоцефалезе у детей обеспечивается за счет применения медикаментозных препаратов. Чаще всего используют препараты по показаниям. Показанием является возраст ребенка старше семи лет.
С лечебной целью назначают осарсолом. Но лучше данный препарат использовать в стационарных условиях. Так как возможны негативные последствия. Или побочные эффекты.
Осарсолон используется в таблетированной форме. При этом учитывается возраст ребенка. Если ребенка восемь лет, то применяют восемь таблеток на курс. Курс лечения не большой.
Существует методика и правила лечения данным препаратам. Они касаются следующих положений:
- в течение двух дней таблетки применяют три раза в день;
- следующие три дня таблетки принимают четыре раза в день;
- на шестой день дают солевое слабительное.
Таблетки можно применять в сочетании с метиленовой синей. Лечение данным средством целесообразно проводить три дня подряд. При назначении осарсола учитывается характер питания. Характер питания должен исключать следующие ингредиенты:
Но при явлениях повышения температуры тела препарат отменяют. При явлениях запора необходимо применить клизму. Данный препарат имеет ряд противопоказаний.
Применяется также лечение кислородом. Но имеется определенный порядок при лечении кислородом. Данный порядок заключается в следующем:
- за двадцать минут до введения кислорода ставят слабительное;
- кислород вводят в прямую кишку.
Еще одним высокоэффективным препаратом является дитиазанин. Его назначают по 0,2 грамма три раза в день. Но имеются побочные реакции незначительного характера.
Широко применяется методика лечения током. Но обязательно по назначению врача. После курса лечения током назначают солевое слабительное.
У взрослых
Трихоцефалез у взрослых встречается реже, чем у детей. Так как взрослый организм наименее подвержен поражающему фактору паразитарного эффекта. Но в некоторых случаях болезнь встречается.
Паразитарное заболевание у взрослых людей связано с садоводческими работами. Именно садоводы чаще всего подвержены заболеванию. Конечно же, при условии не соблюдения правил личной гигиены.
Болезнь у взрослых людей наблюдается в любой возрастной категории. Но чаще всего болезнь характеризуется чередой симптоматических комплексов:
- факторы задержки стула в кишечнике;
- явления поражения желудочно-кишечного тракта;
- проявление расстройств нервной системы.
Осложнения у взрослых людей обусловлены хронизацией паразитарного заболевания. Хроническое течение болезни способствует формированию следующих реакций организма:
У пожилых
Трихоцефалез у пожилых людей встречается крайне редко. Но в районах субтропического климата возможны проявления болезни. Заболевание у пожилых людей может привести к полной потери трудоспособности.
Потеря трудоспособности обусловлена чередой симптоматических комплексов с поражением центральной нервной системы. У пожилых людей характерен синдром кишечных расстройств при данном патологическом состоянии. Массовое поражение при паразитарном заболевании ведет к следующим реакциям:
- сердечные болезни;
- поражение внутренних органов;
- нарушение питания;
- диспепсия;
- запоры.
Запоры в свою очередь вредны для организма пожилого человека. Они способствуют развитию опухолевых процессов. Может наблюдаться геморроидальное расширение вен малого таза.
Желудочно-кишечный тракт наиболее уязвим для внедрения трихоцефалеза. Но многое зависит от течения болезни. При отсутствии должного лечения течение болезни хроническое. Лечение пожилого человека при данном заболевании включает:
- применение медикаментозных средств;
- применение процедур с использованием тока.
Но, ни все медикаментозные средства показаны для пожилого человека. Поэтому медикаменты выбираются строго индивидуально. Лучшие вариант применения обычных препаратов, направленных на уничтожение паразита.
Прогноз
При трихоцефалезе в целом прогноз хороший. Но может прослеживаться тенденция осложнений. При наличии последствий затяжного процесса прогноз наихудший.
Прогноз улучшается при внедрении лечебной терапии. Но лечение подбирается с учетом противопоказаний и показаний. Чаще не имеет противопоказаний процедура физиотерапии.
Если выявляются побочные эффекты, то это может отразиться на картине заболевания. В итоге больной человек получает череду неблагоприятных симптоматических симптомов. Что ухудшает течение патологического процесса.
Исход
Смертельный исход при данном заболевании встречается редко. Но развитие симптомов может отразиться на качестве жизни больного. В таком случае дальнейший исход будет зависеть от предпринятых мер по терапии болезни.
Выздоровление наступает при отсутствии широкой распространенности паразита. Массивная инвазия паразита приводит к не благоприятным исходам. В итоге формируется тяжелое течение болезни.
Болезнь может сопровождаться воспалением стенок кишечника. Что значительно ухудшает функционирование кишечной системы. Больного беспокоит неприятная симптоматика.
Продолжительность жизни
Продолжительность жизни – понятие субъективное. Не факт, что выздоровление от паразитарного заболевания увеличит длительность жизни. Длительность жизни увеличивает отношение больного к своей болезни.
Если больной соблюдает врачебные рекомендации и четко следует им, то длительность жизни увеличивается. Но важно применить комплексный подход к применению лечения.
Длительность жизни уменьшается при наличии поражения всех отделов кишечника. Ведь кишечник – показатель здоровья человека. Нарушается естественное очищение организма. А значит, снижается качество жизни!
Что представляет собой заболевание
Трихоцефалез – это одна из форм геогельминтоза, которое отличается хроническим характером протекания. Преимущественно поражает желудочно-кишечный тракт, также воздействие гельминтов может оказывать воздействие на нервную систему токсического характера. Во многих случаях распространение заболевания более широко охватывает регионы с субтропическим или умеренным климатом. В некоторых медицинских источниках заболевание может встречаться под названиями трихуроз или трихиуроз.
По каким причинам развивается болезнь
Основным возбудителем заболевания является паразит, известный в науке как власоглав. Основным источником заражения, как и распространения яиц, является человек. Заражение происходит фекально-оральным путем.
Яйца гельминтов вместе с фекалиями попадают в почву. Через человеческие руки или почву, содержащую яйца паразитов, могут оказаться на фруктах, овощах, а также зелени. Без соответствующей обработки продуктов питания, на которых присутствуют яйца власоглава, провоцируется попадание гельминтов в кишечник и дальнейшее развитие заболевания.
Восприимчивость к данному виду гельминтов регистрируется у каждого человека, однако больше всего статистика свидетельствует о том, что заражению больше подвержен ребенок, а также люди, работа которых непосредственно связана с почвой, канализацией, а также огородники и сотрудники жилищно-коммунальных предприятий. Эти профессии принято называть дискредитированными, а люди, связавшие свою жизнь с этими профессиями, регулярно осматриваются медиками.
Симптоматика трихоцефалеза
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Клинические симптомы трихоцефалеза находятся в непосредственной зависимости от того, насколько интенсивна инвазия у пациента. Также возможны случаи бессимптомного протекания болезнетворного процесса. Симптомы начинают проявляться в тот момент, когда паразиты достигают стадии половой зрелости. В среднем этот период составляет 1,5 месяца с момента попадания гельминтов в организм.
Основная часть симптоматической картины приходится на нарушение работы желудочно-кишечного тракта. В список основных симптомов входят:
- снижение аппетита;
- спастические боли;
- метеоризм;
- диарея;
- рвота (встречается иногда);
- хронические нарушения стула;
- ощущение тошноты.
Малоинтенсивная инвазия гельминтами может характеризоваться изолированным тифлитом и воспалениями слепой кишки.
Заражение паразитами с высокой интенсивностью отличается проявлениями в виде кровянистого стула, болей в области живота и прочими тяжелыми гемоколитами. Трихоцефалез у детей может сопровождаться выпадением прямой кишки.
У человека, имеющего трихоцефалез, симптомы могут включать в себя головную боль, чувство раздраженности, нарушения процесса сна, снижение работоспособности, наличию агрессии без мотивации, падением массы тела. Дети могут страдать от обмороков и судорог при развитии заболевания.
Средства и меры диагностики
Для того, чтобы корректно поставить пациенту диагноз в случае инвазии власоглавом, врач не может обойтись каким-то одним диагностическим методом. Трихоцефалез, что по своей клинической симптоматической картине достаточно схож с проявлениями других заболеваний, диагностируется с помощью следующего ряда средств:
- Диагностика дифференциального характера. Проводится в силу схожести с симптоматической картиной других болезнетворных процессов в организме человека. Помогает специалисту исключить развитие гастроэнтериты бактериального и вирусного происхождения, аскаридоз и прочие гельминтозы, воспаление аппендикса или энтероколит.
Осуществление лечения заболевания
Лечение трихоцефалеза проводится комплексно, как и излечение от других гельминтозов. Борьба с данным болезнетворным процессом может осуществляться как в рамках стационара, так и в амбулаторных условиях. Поводом для госпитализации могут служить такие признаки:
- сопутствующие болезни ЖКТ, протекающие в тяжелой форме;
- нарушения в работе нервной системы;
- заболевания печени и почек.
В случае наличия у пациента подобных заболеваний, стационарное лечение проводится в связи с тем, что таким людям несколько сложно подобрать лекарственные препараты для борьбы с трихоцефалезом, одновременно с этим сделав возможные последствия минимальными.
Определение пациента на стационар или нет называют первым этапом лечения, который получил название организационно-режимных мероприятий.
Далее осуществляются противопаразитные меры. Во многих случаях выведение гельминтов из организма проводится с помощью мебендазола (вермокса). Во время терапии больному назначают по 200 мг препарата в сутки на протяжении 3 дней.
Также специалистами может быть назначена квантрель. Представляет собой сочетание двух лекарственных препаратов – комбантрина и телопара. Пациенту назначают по 10-20 мг/кг каждого средства однократно на протяжении 2-3 дней.
В рамках антипаразитного этапа лечения также может быть назначен дифезил. Данный медикамент является производным нафтамона и имеет отечественное происхождение. Дозировка данного препарата следующая: дети до 5 лет принимают по 2,5 г препарата, взрослые и дети старше пяти лет – по 5 г. Прием медикамента осуществляется один раз в сутки за час до еды натощак.
Наши читатели пишут
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Третьей составляющей комплекса лечения трихоцефалеза является сопутствующее медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием витаминов, принадлежащих к группе В, препараты, содержащие железо, а также пробиотики для кишечника. Медикаменты со спазмолитическим воздействием не применяются для того, чтобы не оказывать осложнений на диагностику возможно развивающегося аппендицита.
В отношении контактных лиц медиками применяются следующие меры: испражнения исследуются на предмет наличия яиц гельминтов не менее 3 раз. В случае положительного результата анализов проводятся меры, направленные на выведение паразитов из организма.
Важно! Любые мероприятия, связанные с дегельминтизацией, не осуществляются без назначения доктора.
Диспансеризация людей, которые перенесли трихоцефалез, является обязательным мероприятием на протяжении 2 лет. В течение этого периода в весенний и осенний сезон проводится 3-кратное исследование фекалий пациентов на наличие яиц паразитов. Если в ходе всего этого периода результаты оказывались отрицательными, пациента снимают с диспансерного учета.
Если же лечение оказалось неэффективным и не помогло вылечить трихоцефалез, что развивался в организме, то повторный курс с использованием других препаратов проводится не ранее, чем через 2-3 месяца с момента окончания первого курса.
Профилактические средства
Профилактические меры для предотвращения развития такого заболевания, как трихоцефалез, мало чем отличаются от мер профилактики иных форм гельминтоза. В первую очередь, от человека требуется строжайшее соблюдение правил личной гигиены. Также обязательной мерой профилактики является должная обработка потребляемых продуктов питания, в особенности, овощей, фруктов и зелени. Также специалисты рекомендуют кипятить воду, полученную из открытого источника до того, как потреблять.
В целях профилактики данного болезнетворного процесса проводится регулярный осмотр лиц, которые принадлежат к группе дискредитированных профессий.
Под еще одним средством профилактики трихоцефалеза подразумевают своевременное обнаружение лиц, у которых наблюдается симптоматическая картина данного заболевания, выведение из их организма паразитов и осуществление наблюдения в рамках диспансеризации.
Какие врачи могут помочь в лечении трихоцефалеза?
Никто не сомневается в том, что обнаружение симптомов, похожих на признаки развития трихоцефалеза, стоит незамедлительно обратиться к врачам для того, чтобы они оказали квалифицированную помощь в решении возникшей проблемы. Однако многих людей может беспокоить вопрос, какой именно специалист в области медицины может им помочь.
Если Вы подозреваете, что заболели трихоцефалезом, стоит обращаться к таким сотрудникам медицинских учреждений, как терапевт и инфекционист. Именно они обладают всеми необходимыми знаниями для того, чтобы назначить своим пациентам эффективное лечение гельминтозов.
Любые проблемы со здоровьем стоит решать, обратившись к специалисту для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать именно те медицинские препараты, которые будут наиболее эффективными и помогут как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, доставляемых болезнетворным процессом в организме.
Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).
Общие сведения
Трихоцефалез - кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Причины трихоцефалеза
Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.
Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит - воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.
Симптомы трихоцефалеза
Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.
При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.
Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.
Диагностика
При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.
Лечение трихоцефалеза
Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.
Прогноз и профилактика
В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.
Читайте также:
