Правила гигиены при острицах

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями - острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет - 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 - у взрослых, 1327 - детей).

Возбудитель энтеробиоза - мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца - 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

Признаки заболевания и его последствия:

Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является перианальный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.

Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Главное в профилактике энтеробиоза - соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:

- ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);
- в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;
- ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;
- твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;
- мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;
- фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.

Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:

- прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
- часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
- коротко стричь ногти;
- ежедневно менять нательное белье;
- чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);
- проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Симптоматика и опасность заболевания

Симптомами появления остриц являются следующие признаки:

Визуально выявляемые мелкие черви в фекалиях;
Беспричинное расстройство стула;
Снижение аппетита, резкая потеря веса;
Сильный зуд в области ануса;
Болевые ощущения в животе.

Иногда симптоматика дополняется постоянной усталостью, вялостью пациента. В особенно сложных случаях запущенного гельминтоза, у пациента наблюдается рвота, причем в рвотных массах также обнаруживаются черви. Лечение энтеробиоза – обязательная мера и чем раньше начнется терапия, тем лучше.

Перитонит, если острицы проникают через стенку кишечника в околобрюшную область;
Аппендицит – нагноение слепой кишки;
Эозинофильный энтероколит – воспаление кишечника;
Вульвовагинит – воспалительные процессы в половых органах и влагалище;
Сальпингит, оофорит – воспалительные процессы в маточных трубах;
Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы.

Избавляться от паразитов нужно в обязательном порядке. Курсовую терапию следует время от времени повторять, так как высокий риск повторного заражения. Основной признак появления остриц – зуд в анусе. Откладывая яйца, самка червя выделяет изовалериановую кислоту, что и вызывает зуд. Если расчесывать область, можно перенести яйца во внешнюю среду, заразив ими даже домашнюю пыль. А поскольку данный вид червей отличается высокой степенью живучести, то и лечить их при имеющемся риске заражения, придется с равномерной цикличностью.

Совет! Можно избежать заражения острицами, выполняя простые рекомендации: гигиена и чистота. Мыть руки, овощи, фрукты, не есть на улице, пищу тщательно обрабатывать и избегать сырых блюд.

Лечение остриц народными способами

Средства от остриц насчитываются десятками, причем есть простые варианты лечения и не совсем традиционные. Разберем их все.

Обычно этот вариант помогает на первоначальном этапе лечения. Сделать клизму из обычной кипяченой воды на ночь и наутро все яйца глист вымоются из кишечника. В особенно запущенных случаях помогут следующие составы для клизмы:

В чашке молока отварить головку чеснока, смесь отцедить, охладить, сделать клизму. Курс – неделя.
Одну ст.л. цветов полыни горькой отварить в 200 мл кипятка (5 минут) и охладить. Из отвара сделать клизму на ночь. Курс лечения 5 дней.
Сухие цветы пижмы в количестве 1 ст. л. заварить крутым кипятком (2 ст.) и на малом огне проварить еще 20 минут. Отвар отцедить, охладить и поставить клизму на ночь. Курс лечения 10 дней.

Все клизмы делать только на ночь, при этом постараться удержать внутри жидкость минимум 7 минут. А вот для эффективности лечения лучше принимать еще и отвары трав в виде настоек.

Чтобы протравить паразитов применяются обычные аптечные сборы и травы, которые продаются без рецепта. Вот несколько рецептов для того, чтобы избавиться от остриц:

2 ст. л. цветков полыни залить 2 ст. кипятка, настаивать 20 минут, затем отцедить и принимать отвар три раза в день до еды в количестве 2 ст. л. Курс лечения 10 дней.
Смешать цвет пижмы (20 гр.), полыни (50 гр.), ромашки аптечной (10 гр.), залить 300 мл воды и варить 15 минут. Отцедить, пить по 1 стакану дважды в день курсом по 3-5 дней. Перерыв между курсами – 2 недели.
3 ст. л. чабреца заварить в термосе (1,5 л кипятка) в течение 3 часов. Принять перед едой 0,5 ст., а через 2 часа после еды выпить 0,5 ст. солевого раствора.
Смешать по 2 ч. л. травы золототысячника и полыни, залить крутым кипятком (1 ст.) и отварить еще 15 минут. Отвар отцедить, принимать перед сном и сразу после пробуждения по 1 ст. л. в течение 5 дней.
Равные части коры дуба и корня валерианы измельчить, заварить 1 ст. л. сбора 1 ст. кипятка, дать постоять 4 часа. Утром натощак выпить отцеженный настой, а через час скушать зубчик чеснока и выпить 3 ст. л. растительного масла. Курс терапии 10 дней. Выводятся острицы у взрослых и детей вместе с отложенными яйцами.

Вылечить острицы в домашних условиях можно семенами и соками овощей. Для лечения пригодятся:

Семена тыквы очищенные. Можно их просто грызть, а можно сделать масляную массу. Для этого ложку семян измельчить и залить 2 ложками масла оливы. Смесь оставить на ночь, утром выпить сразу после сна.
Чеснок. Съедая каждый день по одному зубчику, можно обеспечить отличную профилактику заражения острицами. В случае уже появления паразитов, измельчить 2 зубчика и залить их водой до состояния кашицы. Принимать на ночь по столовой ложке смеси, запивая 2 стаканами воды. Лечение – три дня, дублировать курс через неделю.
Очищенное семя арбуза перемолоть в порошок, затем 3 ст. л. развести в стакане воды и пить по 0,5 стакана утром после завтрака и перед сном. Длительность терапии – неделя.
Выжать сок из красной свеклы и пить по 0,5 ст. утром натощак и вечером перед сном. Лечиться 14 дней.

Народные средства подходят далеко не всем пациентам. При доступности рецептов, есть ограничения по здоровью. Запрещены народные методы для пациентов, у которых есть заболевания:

Патологии ЖКТ;
Гастриты в тяжелой форме или в период обострения;
Острый панкреатит;
Язвенный колит;
Болезнь Крона;
Язвенная болезнь желудка.

С осторожностью следует принимать лечение народными средствами в период беременности, лактации. Перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозные способы избавления от остриц

Лечение в домашних условиях может проходить с применением противоглистных препаратов. Однако тут есть правило: назначение лекарства должно учитывать массу тела, возраст, наличие хронических заболеваний пациента. Специалист оценивает состояние больного, после чего назначает схему лечения, подбирая определенный препарат широкого спектра действия.

Совет! Медикаментозные препараты в обязательном порядке требуют посещения доктора. Категорически запрещено применять самовольно таблетки в период беременности, лактации.

Против глистов применяются такие таблетированные формы:

Пирантел. Подходит для лечения аскридоза, энтеробиоза. Основное лекарственное средство воздействует на зрелых червей и их личинки. Принимать препарат из расчета 1 таблетка на 10 кило веса, разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Вермокс. Достаточно безопасное лекарство, обладающее малой степенью всасывания через стенки кишечника. Применять 0,1 г. средства с достаточным количеством воды. Запрещено пить таблетки при наличии венерических патологий, заболеваний печени.
Немозол действует на остриц губительно на любой стадии развития червей, допускается применение препарата при смешанном гельминтозе. Принимается один раз во время еды в количестве 0,4 г. Самолечение запрещено, так как может принести организму сильный вред.

Совет! Достаточность дозировки для однократного применения не избавляет от полного уничтожения паразитов. Терапия повторяется через 10-14 дней, чтобы избежать рецидива и предотвратить повторное развитие глистов из отложенных яиц.

Помимо таблеток в лечении остриц помогают ректальные свечи. Это довольно безопасная форма щадящего воздействия, полностью растворяемая в кишечнике. Отсутствие токсического эффекта позволяет принимать лечение свечами беременным и кормящим женщинам, но только после консультации с доктором. Курс лечения до 5 дней, прием по 1 свече раз в сутки перед сном после опорожнения кишечника. Эффективные суппозитории:

В случае отсутствия результата, свечи заменяются на таблетки – это более действенная форма лечения, несмотря на токсичность и возможные побочные действия.

Зная, как бороться с острицами дома, следует предварительно подготовиться к терапии. Для этого достаточно за 3-4 дня до начала приема таблеток, настоев, перейти на более легкую пищу, чтобы разгрузить кишечник. Сокращение дозы сахара, жира, сдобы также поспособствует повышению эффективности терапии. А вот после курса лечения лучше принимать хорошие сорбенты (Смекта), чтобы устранить из организма все токсины и продукты разложения остриц. Нелишними будут составы для восстановления микрофлоры кишечника, а избавиться от зуда поможет Цинковая мазь – ею смазывают локально область вокруг ануса.

Острицы – это кишечные паразиты, похожие на червь, которые вызывают сильный зуд в анальной области человека. В связи с их крайне быстрой скоростью размножения, как правило, рекомендуют обратиться за медицинской помощью, но при умеренной инвазии организм способен бороться с глистами в одиночку, особенно если добавить народные методы лечения.

Народные средства от остриц можно считать не менее эффективными, чем медикаментозные, поскольку большинство антигельминтных средств имеет в составе то, что каждый может найти у себя под рукой.

Клизменная помощь (клизма по рецепту отца Георгия)

Одним из самых эффективных методов лечения являются травы. Это доказал архимандрит Георгий (Юрий Юрьевич Савва) – бывший настоятель Свято-Духова Тимашевского мужского монастыря, который больше всего известен как великий молитвенник и травник. Его травяные сборы не только помогали от различных недугов, но и не раз вытаскивали человека с того света. Хоть в 2011 году отец и ушел из жизни, его рецепты из трав известны всем и помогают по сей день. Вывести острицы в домашних условиях можно легко с помощью клизмы из трав по рецепту отца Георгия:

Для клизмы против остриц необходимо:

чабрец – 40 г;
сухоцвет (кошачья лапка) – 10 г;
цветы липы – 30 г.

Чтобы приготовить отвар, поставьте на огонь 500 мл воды, добавьте все ингредиенты, не доводите до кипения. Затем дайте отвару немного остыть и процедите.

Делайте клизму из 30-35 мл отвара – детям и из 100-300 мл – взрослым. Осторожно, проследите, чтобы отвар не был горячим.

Повторяйте данную процедуру после дефекации на протяжении месяца.

Травы против гельминтов

В продолжение о пользе трав нужно сказать, что они производят такие пигменты и ароматизаторы, которые служат в качестве защиты их от различных микроорганизмов. Сочетания различных растений используются для увеличения антимикробной активности в организме человека, а также для благотворного действия на пищеварительную систему и уменьшения воспалений.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Шалфей назначается при пищеварительных расстройствах, метеоризме, воспалениях кишечника и диарее. Фенольные гликозиды, присутствующие в нём, являются мощным антиоксидантом, которые поддерживают здоровье слизистых оболочек после лечения от паразитов.

Чеснок имеет долгую и разнообразную историю. Его применения против амебной дизентерии, холеры и других кишечных инфекционных заболеваний неоднократно обсуждалось в научной литературе. Неудивительно, что чеснок обладает значительной активностью в борьбе с патогенными грибами и паразитами.

Имбирь обладает сильным противовоспалительным действием. Не зря его употребляют вместе с сырой рыбой, это значительно уменьшает риск заражения глистами.

Полынь обычно рекомендуется как глистогонное. Его применяют в виде чая, отвара или настойки.

Пижма благодаря своим эфирным маслам убивает кишечных паразитов. Используется в виде настойки.

Тысячелистник

Враги остриц – овощи из огорода

Лечение остриц народными средствами невозможно представить без овощей.

Есть несколько способов лечения, которые будут осуществляться для борьбы с кишечными паразитами, без побочных эффектов:

Очистите головку чеснока, нарежьте его на маленькие кусочки и добавьте стакан молока. Доведите до кипения и снимите с огня. Дайте смеси настояться за ночь. На следующее утро процедите смесь и выпейте за 30 мин до завтрака. Повторите лечение и следующее утро.
К 300 г чищенным и порубленным семечкам тыквы добавьте 500 мл воды. Держите смесь на слабом огне в течении двух часов. Смесь должна кипеть. Затем дайте ей остыть. Снимите масляной слой, который образуется. Пейте по чайной ложке экстракта каждые 15 мин на протяжении часа. Подождите 2 часа и примите слабительное. Подождите пару часов и съешьте что-нибудь легкое.

Возьмите 10 льняных зёрнышек и такую же часть гвоздики, измельчите их. Этот порошок можно добавлять в пищу или просто съедать ложку утром. Порошок очищает кишечник от любого типа кишечного паразита.

Порежьте 300 г чеснока на тонкие кусочки и добавьте к нему 300 мл водки. Дайте смеси настояться на протяжении 7 дней в темном месте. Процедите. Разделите настойку семь равных частей и употребляйте в течении недели каждый вечер. Данное лечение остриц эффективно только для взрослых.

Лечить острицы можно с помощью тертой моркови: потрите морковь, выжмите сок, смешайте со столовой ложкой мёда. Употреблять по столовой ложке перед завтраком и перед сном до полного выздоровления.

Лук едят сырым, он защищает почки и предотвращает появлению паразитов.

Оригинальные методики

Лечение остриц в домашних условиях возможно и необычными способами, такими как:

Эффективные средства народной медицины

Как вывести острицы? Вот самые эффективные средства народной медицины:

Острицы — один из самых распространенных видов гельминтов, предпочитающих обитать в кишечнике и провоцирующих такое заболевание как энтеробиоз. Чаще всего энтеробиоз не вызывает больших проблем и протекает бессимптомно, но в любом случае, любых паразитов в организме необходимо уничтожать, чтобы в итоге не возникло каких-либо осложнений.

По мнению врачей, вывести острицы у взрослых бывает несколько затруднительно, так как многие люди не соблюдают 100% гигиену. Заражение может происходить по утрам, когда инвазионные яйца гельминта окажутся не только на руках больного, но и в воздухе. Если взрослые люди еще как-то стараются соблюдать банальные правила личной гигиены, то дети часто напрочь забывают об этом.

Как выглядят острицы?

Перед тем как избавиться от остриц в домашних условиях, необходимо знать, как они выглядят и какие симптомы вызывают.

Острицы — это черви белого цвета, округлые, длина которых не превышает 1 сантиметра, при этом самцы меньше самок почти в два раза.

Как правило, если удается обнаружить остриц в кале, то это будут именно самки гельминта, поскольку после оплодотворения, самец погибает и выводится из организма вместе с каловыми массами, его невозможно заметить из-за поврежденной структуры. А вот самки выходят наружу самостоятельно, чтобы отложить свое потомство.

Яйца остриц крепятся к коже, а для их созревания требуется определенная влажность и тепло, и человеческое тело полностью обладает необходимыми условиями для развития яиц остриц. При наличии подходящих условий для развития, яйца становятся инвазионными уже через 4-6 часов.

Почему острицы часто вызывают зуд вблизи анального отверстия?

Это связано с тем, что в процессе откладывания яиц, самки выползают из анального отверстия и крепят яйца на клейкую основу, что и становится причиной дискомфорта. В результате, человек начинает чесать это место, благодаря чему инвазионным яйцам значительно легче попасть в ротовую полость к человеку через пальцы и ногти. Именно поэтому рекомендуется всегда мыть руки после сна и не отращивать большие ногти.

Инвазионные яйца остриц могут находиться не только на коже. Они могут быть на постели, в нижнем белье, на полу, в воздухе, на любых других покрытиях в доме или на улице. Единственное, что успокаивает, инвазионные яйца остриц не могут жить дольше двух недель, в случае отсутствия подходящий условий для развития они погибают и не несут какой-то опасности для людей.

Как определить наличие остриц?

Самый первый и главный признак — зуд возле анального отверстия. Изначально он слабый, но со временем может проявляться весьма сильно, распространяясь в промежность и далее. В таком случае, человеку рекомендуется незамедлительно сдать анализ кала и соскоб с кожи, чтобы определить есть ли у вас энтеробиоз. Это не займет много времени, но позволит поставить точный диагноз и быстрее излечиться от остриц в домашних условиях, следуя предписаниям врача.

Какие осложнения могут спровоцировать острицы?

Считается, что наличие остриц безопасно, и они пройдут сами по себе. В целом, избавиться от остриц в организме можно и без лечения, если соблюдать правила гигиены, но сделать это очень сложно.

При наличии энтеробиоза на протяжении нескольких месяцев возможны сильные осложнения, особенно у детей. Что касается взрослых, то и здесь также могут возникать различные патологии. Например, у большинства женщин при энтеробиозе могут возникнуть серьезные воспалительные заболевания мочеполовой системы. Перечислим лишь часть заболеваний, которые вызывают острицы:

Инфекционные болезни мочеполовой системы, чаще всего это касается женщин. Заболевания могут дойти до того, что в будущем у женщины не будет возможности рожать.
Воспаление аппендицита при его наличии, ведь острицы могут скопиться в этом отростке кишечника и вызывать нагноение.
Воспаление кишечника и как следствие — энтероколит со всеми расстройствами органа.
Перитонит, в случае, если острицам удается повредить стенки кишечника и попасть в брюшную полость, что может вызвать летальный исход.
Сильное раздражение кожи может привести к тому, что из-за остриц человек будет расчесывать кожный покров, занося в ранки грязь и инфекции.

Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Патогенез

Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс. Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах. В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.

Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов. Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания. Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.

Классификация

До настоящего времени клиническая классификация энтеробиоза не разработана.

Причины

Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.

Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.

Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.

Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.

Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки. Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей. Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.

У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника. В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного. Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис. ниже).

Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.

Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.

Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели. При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы. Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).

Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:

Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.

Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.

Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.

Симптомы остриц у взрослых

Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.

Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.

В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.

В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.

Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.

Анализы и диагностика

К ведущим клиническим критериям диагностики заболевания относятся: выраженный синдром перианального зуда с формированием расчесов и образованием ссадин, пиодермии, трещин, экзематозного воспалительного процесса; абдоминальный болевой синдром в гипогастральной области, диспепсической синдром (тошнота, учащение стула, снижение аппетита, метеоризм); астено-невротический синдром (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, частые обморочные состояния, ночной энурез); стойкая эозинофилия в периферической крови.

Для уточнения диагноза проводится анализ на острицы — микроскопическое исследование соскоба. Соскоб проводится с перианальных складок с помощью липкой ленты, шпателя, тампона или методом отпечатка с использованием стеклянных глазных палочек с клеем по Рабиновичу. Как сдавать соскоб на яйца остриц? Процедура не представляет сложностей. Проводится смоченной в глицерине ватной палочкой/специальной липкой лентой утром до дефекации и гигиенических процедур зоны промежности. Алгоритм процедуры:

ватную палочку смочить в глицерине или воспользоваться специальной липкой лентой;
аккуратно раздвинув ягодицы и вращая палочку сделать соскоб вокруг анального отверстия непосредственно с поверхности складок или приложить липкую ленту;
палочку/ленту поместить в пробирку/пластиковый контейнер с плотной крышкой;
до отправки в лабораторию (в течение 2 часов) хранят в холодильнике при температуре +4 градуса;
процедура повторяется 3 дня.

Иногда взрослые особи гельминтов обнаруживаются на поверхности каловых масс. При необходимости берется вагинальный мазок.

Лечение остриц у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц; симптоматической терапии; средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).

Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.

Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.

Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.

Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.

При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.

Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).

С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).

Многие пациенты ищут чем опасны глисты и как избавиться от остриц без приема медикаментозных препаратов. Следует сказать, что лечение остриц без препаратов патогенетической терапии достаточно сложное и, к сожалению, быстро избавиться от остриц народными средствами не удастся. Как известно, существуют лекарственные растения и пищевые продукты, которые могут использоваться для лечения энтеробиоза и профилактики. Общее антигельминтное действие оказывают чеснок, морковь/морковный сок, грецкие орехи, тыквенные семечки, листья лесной земляники, полыни, граната (гранатового сока), любисток, девясил, зверобой продырявленный, которые используют в виде настоев, отваров и чая.

Наиболее часто используется чеснок как для приема внутрь, так и как чесночная клизма. При этом, клизма с чесноком должна ставиться не менее трех дней подряд. Однако, эффективность народных средств при лечении энтеробиоза невысока. Те не менее, введение в рацион питания фитопрепаратов и пищевых продуктов, обладающих общим антигельминтным действием, усиливает действие медикаментозных препаратов. И они могут использоваться как в комплексном лечении, так и с целью профилактики заболевания.

Читайте также: