Медицинская энциклопедия по паразитами

ПАРАЗИТЫ (греч, parasitos нахлебник) — организмы, питающиеся за счет особей другого вида и временно или постоянно пребывающие на поверхности их тела или внутри организма. Организм, обеспечивающий паразита питанием и постоянным или временным местом обитания, является его хозяином.

П. подразделяются на зоопаразитов — паразитирующих на животных, напр, многие простейшие (см.), гельминты (см.), паукообразные (см.), насекомые (см.) и др., и фитопаразитов — паразитирующих на растениях, напр, грибы (см.), нематоды (см.) и др. По месту обитания в организме хозяина П. делят на наружных, или эктопаразитов, и внутренних, или эндопаразитов. К эктопаразитам относятся нек-рые пиявки (см.) и кровососущие насекомые. Эндопаразиты паразитируют в тканях, внутренних органах и полостях тела хозяина. В зависимости от локализации среди эндопаразитов различают: интрадермальных, или внутрикожных (напр., чесоточный зудень — Sarcoptes scabiei и др.); тканевых (напр., личинки трихины Trichinella spiralis, финны нек-рых цестод и др.); полостных (напр., нек-рые гельминты, грегарины и др.); эндопаразитов органов, сообщающихся с окружающей средой — полостью носа, уха, рта (напр., амебы, нек-рые жгутиковые, гельминты и др.); цел-люлярных, или внутриклеточных (напр., кокцидии, токсоплазмы, лейшмании и др.); эндопаразитов плазмы и форменных элементов крови (напр., филярии, гемоспоридии, жгутиковые и др.); эндоглобулярных— обитающих в красных кровяных тельцах. Такое подразделение паразитов условно, т. к. в разные периоды своей жизни нек-рые из них меняют место обитания и мигрируют по организму хозяина.

Среди П. имеются постоянные и временные. Постоянные П. всю свою жизнь, на всех стадиях развития, обитают на теле или в теле хозяина. Вне хозяина они существовать не могут. К постоянным П. относятся эктопаразиты — вши (см.), пухоеды (см.), власоеды и др.; к ним же относятся и паразиты, проходящие цикл развития со сменой хозяев, напр, плазмодии. Временные П. связаны с хозяином лишь в период приема пищи и большую часть своей жизни проводят вне хозяина. Это комары, слепни (см.), пиявки (см.) и др.

Продолжительность питания П. различна — от нескольких минут до нескольких дней. Многие виды иксодовых клещей (см.) в течение своей жизни питаются кровью хозяина в фазах личинки, нимфы и самки (всего три раза), каждый раз оставаясь на хозяине по несколько дней. Нек-рые виды П. обитают вблизи хозяина (в гнезде, логове), причем в ряде случаев за счет хозяина питаются только взрослые особи, напр, блохи (см.). За счет хозяина П. могут кормиться и на протяжении всех фаз развития, напр, аргасовые клещи (см.), клопы (см.) и др.

Необходимо отличать П. от ложнопаразитов, или псевдопаразитов.

Ложнопаразитами называют такие свободноживущие формы, к-рые, попав случайно в организм человека или животного, в состоянии какое-то время жить в нем и питаться за его счет (напр., личинки сырной мухи). Ложнопаразиты могут быть истинными и мнимыми. В отличие от истинных, мнимые ложнопаразиты обнаруживаются в фекалиях хозяина, куда попадают извне. Если П. развивается в организме неспецифического хозяина, куда попадает случайно, то его называют гостепаразитом или ксенопаразитом. Напр., при случайном попадании в организм человека личинок крысиного цепня (Hymeno-lepis diminuta) в кишечнике возможно развитие ленточной (половозрелой) формы паразита.

П. максимально приспособлены к своим хозяевам и особым условиям существования. В процессе эволюции у них появился ряд приспособлений к специфическим условиям жизни. Принято выделять две основные группы приспособлений — морфологические и физиологические адаптации. К морфол, адаптациям относятся: сложно устроенные органы фиксации (присоски, крючья, присасывательные щели, хитиновые выросты на поверхностях тела и конечностях и т. д.); специфическая покровная ткань, выполняющая в основном защитную функцию (напр., кутикула у нематод); упрощенное строение нервной системы и, как правило, редукция органов зрения (у эндопаразитов, клещей); редукция кровеносной и дыхательной систем (у гельминтов); гермафродитизм (у плоских червей). К физиол, адаптациям П. относят максимальное развитие половой системы, значительное увеличение количества яиц, выделяемых П., усложнение жизненных циклов развития П., развитие пищеварительной системы, способствующей поглощению больших объемов крови (напр., у клещей), или, наоборот, ее редукция за счет развития способности к поглощению пищи поверхностью тела (напр., у плоских червей).

Жизненный цикл П. включает все фазы развития, начиная от яйца и кончая половозрелой особью. Организм, в к-ром П. достигают половой зрелости и размножаются половым путем, называется окончательным или дефинитивным хозяином. Организм, в к-ром обитают личиночные фазы П., а размножение его происходит бесполым путем, называется промежуточным хозяином. У нек-рых П. бывает не один, а несколько промежуточных хозяев.

Ряд П., называемых гетероксенными, может паразитировать у представителей нескольких видов животных, иначе говоря, имеет широкий круг хозяев. Так, напр., самки комаров пьют кровь не только у человека и различных млекопитающих, но и у птиц. П., живущие за счет представителей одного вида хозяев (головная вошь Pediculus capitis у человека), именуются моноксенными или специфичными. Моноксенные П. не могут паразитировать на других, даже близких, видах животных или растений.

Заражение хозяина П., принадлежащими к простейшим, гельминтам, клещам и насекомым, может происходить различными путями: алиментарным, напр, заглатывание яиц или личинок гельминтов с немытыми овощами и фруктами, а также с мясом крупного рогатого скота, свиней или других промежуточных хозяев паразитов; при питье воды из водоемов, где могут находиться личинки паразитов (кровяные сосальщики, или шистосомы, ришта Dracunculus medinensis); через кожные покровы (чесоточный зудень — Sarcoptes scabiei, личинки анкилостомид — Ancylostoma duode-nale и др.); через плаценту (токсоплазма Toxoplasma gondii, трипаносома Trypanosoma equiperdum и др.); через кровь при укусе кровососущих членистоногих переносчиков (напр., малярийного комара рода Anopheles).

Источником инвазии является зараженное (больное) животное или человек. Фактором цепи передачи может быть переносчик — окончательный хозяин паразита (напр., комар Anopheles), в к-ром происходит цикл полового развития плазмодия, или промежуточный хозяby (мошки для онхоцерк, комары для филярий).

Каждый член пары паразит — хозяин не только воздействует на своего партнера, но и сам испытывает его воздействие. Паразитирование может сопровождаться механическим действием, отнятием у хозяина веществ, необходимых для его нормальной жизнедеятельности, выделением токсических веществ, действующих на организм хозяина, открытием путей для проникновения внутрь организма хозяина патогенных микробов или вирусов (т. е. других паразитов), общим ослаблением организма хозяина и повышением чувствительности к другим заболеваниям. Все эти разнообразные последствия паразитирования взаимосвязаны, одно воздействие может приводить к воздействию иного характера и затрагивать весь организм в целом.

Для своего хозяина П. всегда являются чужеродными организмами, действующими своими секретами, экскретами и тканевыми субстанциями и вызывающими ответную реакцию. В зависимости от стадии развития П. могут обладать различной патогенностью. При паразитировании в течение своей жизни в одном хозяине они проходят различные фазы развития, а патогенетические и иммунологические процессы при этом могут быть различной интенсивности. Иногда, пребывая в организме хозяина, П. не оказывают на него видимого влияния. Однако в большинстве случаев паразитирование не проходит для организма хозяина без последствий.

Ответные реакции организма хозяина имеют защитное значение и могут быть разделены на клеточные, тканевые и гуморальные. Клеточные и тканевые реакции выражаются в развитии воспалительных процессов и гипертрофии одной или нескольких клеток ткани организма, пораженных П., в образовании тилаций, или зооцецидиев. При этом на месте локализации П. образуется большое вздутие или разрастание, полое внутри, вследствие чего П. оказывается помещенным в полость, что препятствует проникновению его в соседние клетки. Гуморальные реакции со стороны хозяина тесно связаны с явлением иммунитета (см.) и выражаются в образовании в крови хозяина специфических по отношению к различным П. антител. Формирование антител в организме хозяина сопровождается развитием резистентности по отношению к П. При помощи этой защитной реакции организм хозяина либо избавляется от П., либо препятствует его вредному воздействию.

Методы диагностики подразделяются на макроскопические, микроскопические и иммунологические.

Макроскопические методы заключаются в обнаружении паразитов на наружных покровах хозяина или в его фекалиях. С помощью микроскопических методов выявляют П. в мазках крови, в тканевой жидкости, кусочках мышц, полученных при помощи биопсии, а также в выделениях (мокрота, фекалии). В основе иммунол, методов лежат иммунол, реакции, к-рые развиваются после подкожного введения человеку небольшого количества антигенов П. Иммунол, методы находят широкое применение при диагностике трихинеллеза, эхинококкоза, миграционного аскаридоза и др.

Библиография: Богоявленский Ю. К. Структура и функции покровных тканей паразитических нематод, М., 1973; Догель В. А. Курс общей паразитологии, K., 1947; Павловский E. Н. Руководство по паразитологии человека, т. 1—2, М.— K., 1946—1948; Паразитология человека, под ред. Г. С. Первомайского и В. Я. Подоляна, K., 1974; Скрябин К. И. и Петров А. М. Основы ветеринарной нематодологии, М., 1964; Geiman Q. М. Comparative physiology, mutualism, symbiosis and parasitism, Ann. Rev. Physiol., v. 26, p. 75, 1964; O d e n i n g K. Parasitismus, B., 1974.

Связанные словари

Паразиты

Паразиты — организмы, питающиеся за счет других организмов (хозяев) и вредящие им. Паразиты по месту пребывания их на хозяевах подразделяют на наружных (эктопаразиты) и внутренних (эндопаразиты).

Эктопаразиты могут быть как постоянными (например, вши), так и временными— блохи (см.), клопы (см.), комары (см.) и др. Эндопаразиты, обитая в теле хозяина постоянно, могут находиться практически во всех его тканях или органах. Многие паразиты часто проделывают сложный цикл развития, последовательно меняя хозяев. Смена последних связана с изменяющимися условиями питания в процессе метаморфоза (клещи) или с размножением и условиями развития личинок (ленточные черви).

Ряд эктопаразитов — переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней людей и животных — является в то же время резервуаром этих возбудителей в природе. Борьба с паразитами имеет большое практическое значение для профилактики и ликвидации вызываемых и распространяемых ими болезней.

См. также Гельминты, Переносчики, Природная очаговость, Простейшие.

Паразиты (от греч. parasitos — нахлебник, паразит) — существа, питающиеся за счет живых растений (фитопаразиты) или животных (зоопаразиты) и людей, временно или постоянно пребывающие на них или в них. Паразиты питаются соками, тканями тела или пищей, находящейся в пищеварительном канале животных и человека. По месту пребывания паразитов на хозяевах различают П. наружных (эктопаразиты, Epizoa) и внутренних (эндопаразиты, Entozoa).

Одни эктопаразиты временно садятся на поверхность тела хозяина для принятия пищи (комар, слепень, пиявка), другие живут на теле хозяина (вши, Mallophaga, паразитические рачки Сорероda на рыбах). Некоторые паразиты — интрадермальные — живут в толще кожных покровов; например, в роговом слое эпидермиса млекопитающих буравит ходы и живет чесоточный зудень; в мальпигиевом слое эпидермиса человека может гостепаразитировать личинка желудочного овода (Gastrophilus); целиком погружается в эпидермальные покровы самка песчаной блохи (Sarcopsylla penetrans). В роговой слой кожи и в подкожную клетчатку проникают личинки мух, кожного овода (Hypoderma) и др. Полостные П. обитают в полостях тела (нос, ухо, рот, конъюнктива глаза), имеющих широкое сообщение с внешней средой (личинки оводов Oestrus и Rhinoestrus).

Эндопаразиты могут жить почти в любом органе или ткани хозяина. В зависимости от локализации выделяют: а) эндопаразитов органов, сообщающихся с внешней средой (легкие, кишечник, мочеполовые органы); к ним относятся различные жгутиковые, амебы, черви и др.; б) кровепаразитов с подразделением на паразитов, обитающих в плазме крови, в эритроцитах и белых кровяных клетках (микрофилярии, гемоспоридии, трипаносомы); в) эндопаразитов тканевых, живущих в различных тканях хозяина, например в поперечнополосатых мышцах (саркоспоридии, трихины), в мозге (трипаносомы, токсоплазмы, финки ленточных червей), в хряще (миксоспоридии у некоторых рыб), в соединительной ткани (миксоспоридии), в нервных волокнах (Myxobolus) и др.; г) эндопаразитов целомических полостей (некоторые паразитические черви, грегарины).

Приведенное подразделение паразитов условно, так как некоторые П. в разные периоды жизни мигрируют по телу хозяина, заходя в различные ткани и органы. Местом пребывания П. считается та часть тела, где П. обосновывается окончательно; на этом основании трихина считается П. мышц, хотя в них живут личинки этих нематод, а размножение происходит в кишечнике.

Некоторые П. имеют широкий круг хозяев (клещ Ixodes ricinus пьет кровь многих млекопитающих, птиц, ящериц); такие П. называются полифагами, эвризооидными или поликсенными (многохозяинными) П. Их антиподы — стенозоидные, моноксенные или олигоксенные П., живущие за счет хозяев одного вида или немногих видов (головная вошь, возбудители малярии).

Также различают облигатных [от obligatus (лат.)— обязательный] и факультативных [от facultas (лат.)— возможность, способность] хозяев паразитов. Так, например, многие млекопитающие являются облигатными хозяевами для клещей Ixodes ricinus, в то время как некоторые рептилии (ящерицы и др.)— факультативными хозяевами.

Паразиты часто проделывает сложный цикл развития и живет за счет нескольких хозяев (гетероксенные П.). Так, Ixodes ricinus в каждой стадии метаморфоза нападает для питания на хозяина (позвоночное животное) одного и того же или разных видов, используя трех хозяев порознь — для личинки, нимфы и взрослого клеща. Хозяевами могут быть несколько особей одного и того же вида или же разных видов, семейств и даже отрядов. Например, Ixodes persulcatus живет на бурундуках, волках, рябчиках, кротах, ежах и других хозяевах; нападает он и на человека.

Наряду с треххозяинными клещами имеются двуххозяинные виды. Главный (окончательный, дефинитивный) хозяин — животное или человек, в котором происходит половое размножение П.; в промежуточном — П. размножается бесполым путем. Для малярийного плазмодия человек — промежуточный хозяин, так как в его крови происходит схизогония (множественное деление) плазмодия; в то же время специфический переносчик малярийного плазмодия — самка комара Anopheles — главный хозяин, так как в ней плазмодий проходит половой цикл развития.

Едва ли есть вид животного, особи которого были бы свободны от П. растительной или животной природы; однако зараженность П. разных видов хозяев значительно варьирует: одни животные сильно заражены паразитами, другие — слабо. Общее число П., живущих за счет человека, исчисляется несколькими сотнями; часто открывают новых П. человека. Среди разных типов животного мира П. распределены неравномерно. Так, среди простейших очень много П.; некоторые классы простейших, например споровики, состоят исключительно из П. Кишечнополостные (Coelenterata) имеют два паразитических вида. Низшие черви (Vermes) — сосальщики, ленточные черви, скребни — все являются П. Много П. среди нематод. Среди кольчатых червей П. являются пиявки. Среди иглокожих паразитов нет. Бедны П. моллюски. Членистоногие богаты П., но по классам и отрядам они распределены неравномерно. П. есть среди низших ракообразных (Entomostraca, Rhizocephala, Copepoda и др.). Среди паукообразных П. представлены клещами (см.). Многие насекомые — эктопаразиты, некоторые — эндопаразиты; отряды Mallophaga, Anoplura и Aphaniptera состоят из одних П. Среди хордовых (включая позвоночных) почти нет П. (исключая миксин и рыбку Fierasfer, встречающуюся в голотуриях).

Образ жизни паразитов отличается своеобразием. Постоянные П., обитающие на коже, слизистых оболочках или в тканях, органах, полостях хозяина, обеспечены питанием;

им не надо разыскивать пищу; поэтому в процессе эволюционного приспособления их предков к паразитическому образу жизни функции движения ослабляются и органы движения редуцируются, а иногда исчезают. Так как при потере хозяина П. обречен на гибель (исключая случаи прерывистого питания П.), у П. развиты органы прикрепления: цепкие ноги, мощные ротовые органы, специальные придатки, крючья, сильные мышечные присоски и др. У долго питающихся иксодовых клещей ротовые органы являются и органами прикрепления к покровам хозяина. У быстро сосущих кровь самок комаров игловидные ротовые органы легко вкалываются и извлекаются из кожи; сосание крови сопряжено с впрыскиванием секрета слюнных желез в кожу, расширяющего капилляры хозяина и усиливающего приток крови к ротовым органам П. С этим связано и токсическое раздражение кожных покровов под влиянием слюны эктопаразита. В слюне и в пищеварительном соке кровососов есть антикоагулины; другие П. выделяют протеолитический фермент, разрушающий ткани органов хозяина (дизентерийная амеба, вызывающая изъязвление толстой кишки, церкарии шистосом, проникающие через покровы человека в вены). Паразиты, обитающие в кишечнике (см. Гельминты), обладают антиферментами и потому не перевариваются пищеварительными соками хозяина.

Для эндопаразитов внешней средой, или биотопом, служит организм хозяина, орган или ткань его. Воздействия факторов внешней среды на эндопаразитов имеют место, но не прямые, а опосредованные организмом хозяина. Степень и характер этих воздействий определяются (помимо свойств самого П.) особенностями организма хозяина. У пойкилотермных животных колебания температуры тела вызывают нагревание или охлаждение и живущих в них П. Так, малярийный плазмодий, обитающий в теле зимующего комара, подвергается резким температурным воздействиям, могущим быть гибельными для П. В отличие от этого, в крови человека малярийный плазмодий живет при незначительных колебаниях температуры. Возраст хозяина и различные состояния его также оказывают влияние на П.

В ряде случаев пребывание паразитов в организме хозяина не отражается заметно на его здоровье. Тем не менее имеются доказательства патогенности П., проявляющейся как местными, так и общими патологическими изменениями. Иногда они лишь намечены в организме хозяина; тогда их можно открыть лишь специальными исследованиями; часть П. вызывает у хозяев болезни, называемые инвазионными, или паразитозами. Частная патология паразитозов есть не что иное, как изучение общебиологического вопроса о действии паразитов на хозяев. Переболевание некоторыми паразитозами вызывает состояние иммунитета (см.).

Возможность инвазии хозяина П. обусловливается сочетанием многих случайностей. Заражение человека паразитическими червями — следствие ряда условий, которые, вместе взятые, способствуют достижению зародышем П. в яйце инвазирующего состояния. К таким условиям для яиц глистов относятся: характер среды, в частности почвы, на которую попали с испражнениями яйца некоторых глистов, ее влажность, степень освещения или затенения яиц, длительность пребывания их во внешней среде и перемещения, которым они могут здесь подвергаться. При всем этом яйцо только тогда даст нового паразита, когда попадет в желудочно-кишечный канал хозяина, условия в котором будут благоприятствовать развитию в нем П. Для П., развивающихся с промежуточными хозяевами, эта цепь условий еще сложнее. Например, Fasciola hepatica должна последовательно пройти следующие места обитания: воду, пресноводного моллюска, снова воду, влажный луг и организм окончательного хозяина (обычно крупный рогатый скот). Для П. мало шансов миновать благополучно все препятствия и проделать полный цикл жизни. В этом и заключается неблагоприятная сторона паразитизма для П. с биологической точки зрения.

Значение П. как вредителей здоровья человека, домашних и промысловых животных и как факторов, регулирующих численность диких животных, весьма велико. В условиях природы и в сельском хозяйстве особое значение имеют П. вредных животных, П. паразитов, вторичные П. и суперпаразиты (или гиперпаразиты). В ядре Jodamoeba butschlii паразитируют Nucleophaga intestinalis, а в протоплазме Entamoeba coli—Sphaerita sp. Такие же суперпаразиты описаны и у некоторых других кишечных простейших.

Первой предпосылкой рационального лечения паразитозов должно быть точное диагностирование П. О присутствии П. в теле хозяина свидетельствует обнаружение самого паразита (балантидии, амебы, токсоплазмы, лейшмании, трипаносомы, возбудители малярии, членики глистов, острицы) или его яиц, цист и др. Обследованию подвергаются выделения тех органов, в которых обитают П. (кал, моча, мокрота) или ткани хозяина (кровь, лимфатические узлы, мышцы и др.).

В последнее время для диагностики некоторых паразитарных заболеваний все чаще применяются серологические и аллергические методы исследования: реакция с красителем, РСК и кожная проба при токсоплазмозе, реакция флюоресцирующих антител и реакция гемагглютинации при малярии и токсоплазмозе, реакция преципитации при некоторых нематодозах, реакция Касони при эхинококкозе и др.

Чтобы избежать ошибки при диагностике паразитозов, необходимо производить правильное зоологическое определение вида паразита по действительно присущим ему признакам. При диагностике паразитарных заболеваний следует иметь в виду, что некоторые другие микрои макроорганизмы, клетки и т. п., не являющиеся П., могут быть в силу некоторого морфологического сходства приняты за П. Это так называемые псевдопаразиты. Таковыми могут быть при исследовании крови тромбоциты, пыльца растений, попавшая на препарат во время приготовления мазка крови, водоросли, которые развелись в банке с водой, предназначенной для разведения краски, и т. д. Некоторые паразитические организмы могут случайно попасть в кишечник того или иного хозяина, в котором они не могут развиваться. Так, например, ооцисты кокцидий кролика, в том случае, когда человек съел печень животного, зараженного этими паразитами, могут оказаться в его кишечнике и в фекалиях, и их легко обнаружить. Это так называемые транзитные паразиты.

См. также Клещи, Комары, Паразитоценоз, Переносчики, Простейшие, Природная очаговость.

В последнее время появилось немалое количество мнений, определяющих причину всех болезней глистной инвазией. Так ли это? Действительно ли наши внутренние органы заражены гельминтами или же это очередная навязчивая мысль тех, кто хочет поправить здоровье? В этих вопросах поможет разобраться врач-паразитолог Дмитрий Игоревич Обольский.

— Дмитрий Игоревич, насколько действительно распространены глистные инвазии среди населения России? Действительно ли наши внутренние органы кишат паразитами, как многие, в том числе врачи, утверждают?

Теперь по существу вопроса. Могу сказать со всей уверенностью и полной ответственностью, что подобные утверждения совершенно необоснованны. В бедных африканских или азиатских странах с низкой санитарной культурой, где большинство населения не имеет доступа к источникам чистой пресной воды, не говоря уже о квалифицированной медицинской помощи, паразитарные заболевания могут быть проблемой. На территории РФ заражённость населения несравнимо ниже. Для многих паразитов у нас просто нет подходящих условий. Распространённость гельминтозов сильно зависит от климатических, социально-экономических, культурных и других факторов.На территории России ежегодно регистрируется около 15 различных гельминтозов (точное число незначительно варьирует в зависимости от региона). Из них примерно 98 % приходится на 4 наиболее распространённых инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз и дифиллоботриоз, диагностика, профилактика и лечение которых хорошо отработаны.Распространённость ихсреди различных групп населения также неодинакова. Одни паразиты приурочены к определённым климатогеографическим условиям (например, описторхоз довольно распространённый на Урале и в Сибири, практически не встречается на западе страны), другие имеют привязку к возрасту (взрослые болеют энтеробиозом сравнительно редко, а у детей на него приходится 9/10 всех случаев гельминтозов). Вообще до 90 % всей паразитарной патологии приходится на возраст от 3 до 14 лет. Это связано в основном с тем, что у детей ещё не сформированы гигиенические навыки и с некоторыми особенностями детских организованных коллективов. Таким образом, вероятность заразиться каким-либо гельминтозом для большинства жителей России не выше риска заболеть ветряной оспой, пневмонией, гепатитом или кишечной инфекцией.

— Каковы симптомы заражения глистами? Как распознать гельминтов?

— Некоторые паразитарные болезни имеют ряд специфических симптомов (например, характерный зуд при энтеробиозе, B₁₂-дефицитная анемия при дифиллоботриозе).Однако большинство их проявлений всё же неспецифичны, то есть встречаются при множестве различных патологических состояний паразитарной и непаразитарной природы. К наиболее частым из них относятся аллергические реакции, общая слабость, нарушение пищеварения. Поэтому по одной клинике диагноз не может поставить даже врач. Кроме симптомов, необходимо также знать особенности биологии паразитов: циклы развития, места обитания, сезонность, промежуточных хозяев, и прочие факторы, способствующие заражению. Это позволяет ограничить круг возможных инвазий до наиболее вероятных, которые в последствии подтверждаются лабораторным анализом. В общем, самостоятельно распознать паразитарную инвазию у себя или своего ребёнка без специальных знаний не всегда возможно.

— Есть ли бессимптомное течение гельминтозов?

— Это характерно для любой хронической патологии. В случае с гельминтозами, речь идёт, скорее, о стёртом течении, когда патологическое влияние паразита ещё не достигло клинически выраженного эффекта. Поэтому, люди из групп риска по заражению паразитозами (работники детских садов, лабораторий, ветеринары и пр.) регулярно сдают соответствующие анализы.

— Какие анализы на глистов действительно информативны?

— При лабораторной диагностике всех паразитозов (за редким исключением) работает простая логика: кишечные паразиты — сдаём кал, внекишечные — сдаём кровь. Единственный анализ кала — на яйца гельминтов и цисты простейших — позволяет обнаружить всех кишечных паразитов. Исключение — энтеробиоз, для его выявления исследуют отпечаток липкой лентой или соскоб с перианальных складок, поскольку острицы откладывают яйца на кожу, а не в просвет кишечника. Согласно международным рекомендациям, анализ на кишечных паразитов выполняется трёхкратно, либо три пробы собирают в специальный консервант. В этом случае достоверность результата приближается к 100 %.

С внекишечными, или тканевыми, паразитами ситуация несколько сложнее. Для их выявления используют иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА). В ответ на заражение организм (иммунная система) выделяет специфические антитела. Принцип метода основан на их выявлениии определении их титра. Для диагностики каждого паразита разработаны отдельные тест-системы.Чувствительность и специфичность современных тест-систем близка к 95 %, однако всё же встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В сомнительных случаях для оценки динамики проявлений назначается повторный анализ.

Нередко для постановки диагноза бывает достаточно результата одного из этих двух методов. Их информативность в совокупности с клинико-эпидемиологическими данными позволяет поставить диагноз практически безошибочно.

Все остальные методики либо менее информативны и используются как дополнительные (например, ИФА при кишечных паразитозах), либо ещё недостаточно отработаны (например, ПЦР-диагностика), либо откровенно шарлатанские (например, биорезонансная диагностика).

Ошибки паразитологической диагностики связаны обычно с неправильным выбором метода, либо неправильной интерпретацией результата, что, к сожалению, случается.

— Дают ли 100%-ную гарантию излечения от глистов синтетические лекарственные средства?

— Если отвечать коротко, то да, дают. Гельминты не обладают такой изменчивостью, как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены. Обязательным условием регистрации оригинальноголекарственного средства является экспериментальное доказательство его клинической эффективности и безопасности. Нужно, однако, понимать, что выбор препарата и схемы лечения делается не по интернету и даже не по инструкции из коробочки с лекарством, а по назначению врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчёта дозировки по массе или возрасту. В процессе исследования уже зарегистрированных препаратов в рекомендации по их применению вносят коррективы, которые не всегда бывают отражены в инструкциях к ним. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

— На Ваш взгляд, есть ли эффективные народные средства борьбы с глистами? Какие-то антипаразитарные программы?

На сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований и не имеют под собой доказательной базы.

Некоторые нетрадиционные методы лечения просто поражают своей парадоксальной логикой, изобретательностью и безграмотностью их авторов. Но ещё больше поражает наивность людей, позволяющих экспериментировать над собой или своими детьми или даже производящих эксперименты самостоятельно.

— На одном из форумов специалист утверждал, что лук, чеснок, полынь и другие народные средства, если их принимать в малых дозах, способствуют тому, что глисты мигрируют из кишечника в другие внутренние органы. Так ли это?

— В чем заключается профилактика глистных инвазий и вообще паразитозов?

— Профилактические мероприятия при различных паразитарных инвазиях отличаются, и зависят в первую очередь от путей и факторов передачи возбудителей. В принципе, не вдаваясь в подробности биологии паразитов, всю профилактикуможно свести к нескольким общим правилам — личной гигиены и обработки пищи.

• Необходимо мыть руки после контакта с землёй (пылью, грязью), перед едой.Все овощи, ягоды, зелень нужно тщательно мыть проточной водой, ополаскивая после этого кипячёной (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихуриаз)
• Пить также следует только кипячёную воду (лямблиоз).
• Нужно тщательно прожаривать/проваривать мясо. Стараться покупать его в крупных торговых точках, куда оно поступает, проходя ветеринарный контроль (токсоплазмоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз)
• Рыбу также необходимо подвергать термической обработке, либо промораживать при температуре ниже 20 °C. Не стоит употреблять слабосолёную и копчёную речную рыбу (описторхоз, дифиллоботриоз).
• Следует избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, имеющими доступ к мясным отходам (эхинококкоз).