Гельминтоз у детей зуд в перианальной области
Что такое гельминтозы и почему они поражают детей
Гельминтозы у детей распространены из-за недостатка знаний о гигиене. Если взрослый человек точно знает, что нужно мыть руки перед едой и после туалета, то ребёнку только предстоит этому научиться. В детских садах малыши играют общими игрушками и берут их грязными руками после того, как поиграли в песочнице или сходили в туалет. Следить за тем, чтобы дети научились основам гигиены – задача родителей и воспитателей.
Все паразиты имеют различные , иногда очень сложные жизненные циклы , поэтому клинические рекомендации по борьбе с ними будут различаться .
Глисты могут попасть к ребёнку от больного человека, из непроверенной пищи или через переносчиков.
Человеческие гельминтозы
Эта группа объединяет ряд гельминтозов у детей и взрослых, которые поражают только людей. Эти паразиты обладают довольно простым жизненным циклом: у них один хозяин – человек, и предметы, загрязнённые его фекалиями, становятся источником заражения для других людей. Человеческие гельминты не обитают на домашних животных, но питомцы могут принести их яйца на своей шерсти, если контактировали с больными.
Острица
Энтеробиоз – самый частый из детских гельминтозов. Возбудителем является червь очень маленького размера, который обитает в толстой кишке. Каждая особь живет около 30 дней. Основная особенность инвазии – постоянное самозаражение. Глисты ежедневно откладывают яйца в области заднего прохода, вызывая сильный зуд. Так яйца попадают на руки, а потом проглатываются.
Симптомы остриц неспецифические – это слабые боли в животе, метеоризм и урчание. Их легко принять за признаки неправильного питания. При длительном течении болезни и большой численности червей возникают головные боли, слабость, малыш перестаёт играть со сверстниками. Основной признак, который должен насторожить родителей – зуд в области заднего прохода, который возникает каждую ночь, а при массированном заражении присутствует всё время.
Лямблии
Лямблиоз не является гельминтозом, поскольку его возбудители – не черви, а простейшие. Но механизм заражения схож с аскаридозом. Больной человек выделят цисты лямблий, которые попадают на окружающие предметы, а с них – на руки и в кишечник здоровых людей. Размножение паразитов происходит непосредственно в организме человека.
- Признаки интоксикации;
- Аллергические реакции на коже;
- Дефицит витаминов и питательных веществ;
- Тошнота, рвота, поносы и запоры.
Эти состояния легко принять за пищевое отравление. Аллергические проявления дифференцируют с дерматитом и другими кожными болезнями, детскими инфекциями с сыпью.
Геогельминтозы
К этой группе относятся паразиты, чей жизненный цикл обязательно включает стадию, когда яйца находятся в почве. Только что отложенные, они не представляют эпидемиологической опасности, им требуется время на созревание. Яйца глистов попадают в организм с загрязнённых предметов. Отличие от предыдущего вида гельминтозов в том, что между загрязнением и заражением проходит время. Заражение происходит при поедании немытых овощей и фруктов, из-за привычки брать в рот грязные предметы (травинки, камушки, чужие игрушки и т.д.).
Аскариды
Это ещё один исключительно человеческий вид гельминтоза. Аскаридоз поражает детей и взрослых. Паразиты обитают в тонкой кишке, а их личинки – в лёгких, где получают достаточное количество кислорода. Взрослые паразиты откладывают яйца, которые выходят наружу вместе с калом. Инфицирование происходит при контакте с загрязнёнными предметами, самозаражение бывает редко.
- Боли в животе;
- Постоянное чувство голода;
- При длительном течении – отставание в росте и развитии;
- Быстрая утомляемость;
- Развитие дефицита питательных веществ.
Заметив такие признаки, родители должны обратиться к врачу, чтобы провести обследование, а если паразиты будут выявлены – соответствующее лечение.
Личинки аскарид обитают в лёгких, с чем связаны проявления со стороны дыхательной системы. Их часто принимают за ОРВИ, пневмонию, коклюш и другую патологию. Осложнения личинок аскарид в лёгких – абсцессы, пневмония или попадание паразитов в другие органы.
Другие геогельминтозы
Среди других распространённых паразитарных заболеваний – власоглав, кривоголовка, фасциола. Причины и механизмы заражения у паразитов схожи. Яйца или личинки попадают в организм человека через грязные руки, а дальше развиваются до взрослой особи и производят собственное потомство. Признаки заболеваний имеют общие черты – нарушение аппетита, боли в животе, утомляемость и дефицитные состояния. Часто возникают поносы или запоры.
Заражение через пищу
В отличие от предыдущих видов, заражение некоторыми паразитами происходит не фекально-оральным путем. Причины, которые задействованы в заражении глистами через пищу, сложнее, и скрываются в жизненном цикле паразитов. Глисты в течение жизни проходят несколько стадий и передаются от одного хозяина к другому. Человек чаще всего оказывается окончательным хозяином, т.е. обладателем взрослой стадии паразита, но есть исключения. Основа клинических рекомендаций по борьбе с такими паразитами – термическая обработка мяса и рыбы перед приготовлением.
Бычий и свиной цепни
Эти паразиты имеют схожие жизненные циклы, в которых человек является окончательным хозяином:
- Яйца паразитов развиваются в земле;
- Зрелые яйца попадают с растительной пищей в организм промежуточных хозяев – крупного рогатого скота или свиней;
- В теле промежуточного хозяина развивается личинка, которая поражает мышцы, образуя финны;
- Финнозное мясо поедают хищники, в том числе человек;
- Личинки становятся взрослыми паразитами, которые выделяют яйца во внешнюю среду.
Человек может заразиться от промежуточных хозяев, но другие окончательные хозяева, среди них собаки и кошки, опасности не представляют. Cвиным цепнем можно заразиться через личинок, что ведет к формированию цистицеркоза. Заражение происходит при контакте с грязными предметами, как при геогельминтозах.
Профилактика заключается во внимательном осмотре мяса перед готовкой и тщательной термической обработке. Яйца и личинки глистов не выдерживают высоких температур, поэтому жареное, варёное или печёное мясо безопасно для здоровья. Слабая прожарка или мясные блюда с кровью не гарантируют безопасности пищи.
Широкий лентец и печёночный сосальщик
Заражение этими паразитами происходит при употреблении в пищу больной речной рыбы. Жизненный цикл включает двух промежуточных хозяев и человека в качестве окончательного. Паразиты не родственны между собой и имеют разную локализацию. Широкий лентец обитает в кишечнике, его длина может достигать 15 метров. Симптомы гельминтоза – боли в животе, быстро развивающийся дефицит питательных веществ, особенно витамина В12. Диагностика поражения широким лентецом часто начинается с того, что у маленького пациента выявляется В12-дефицитная анемия.
Печёночный сосальщик обитает в печени, поражает желчевыводящие пути. Проявляет себя нарушением аппетита, желтушным синдромом, болями в правом подреберье. Может обитать в поджелудочной железе. Массированное поражение описторхами вызывает абсцессы печени, разрывы желчных путей, панкреатит и сахарный диабет, если разрушаются протоки поджелудочной железы.
Трихинелла
В отличие от предыдущих видов, основной хозяин трихинеллы – хищники из семейства псовых (в основном лисы и волки). Человек выступает промежуточным хозяином, и у него поражается не кишечник, а мышцы. Опасность представляет заражённая свинина и мясо диких животных. Так же, как и с остальными подобными гельминтозами, наиболее эффективной профилактикой является термическая обработка.
Признаки болезни – боли в мышцах при движении, аллергические проявления, мышечная слабость. У детей постепенно нарастает отставание в физическом развитии, слабость, которая становится предметом насмешек сверстников. Если лечение болезни не было проведено вовремя, есть риск возникновения гнойных процессов в мышцах.
Препараты от глистов
Диагностика глистных инвазий включает в себя несколько этапов:
- Сбор анамнеза – жалобы ребёнка, с кем он контактировал, какие места посещал;
- Анализ кала – его изучают под микроскопом. Результат может быть получен не с первого раза;
- Дополнительные обследования – ФГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости для выявления паразитов, биопсия мышц при трихинеллезе.
Глистные инвазии на начальных этапах могут имитировать корь, ветрянку, пищевое отравление, бронхиальную астму и целый ряд других заболеваний. Самый надёжный отличительный признак – выявление яиц глистов в кале или самих паразитов по результатам УЗИ или биопсии.
Лечение проводят противоглистными препаратами. Точную дозировку назначает врач, исходя из возраста и веса ребёнка, вида паразитов.
Лекарства сочетают с другими препаратами, которые снижают выраженность побочных эффектов.
Глистные инвазии у детей распространены довольно широко. Чтобы избежать заражения ребёнка глистами, следует прививать малышу полезные гигиенические привычки и внимательно отслеживать, какую пищу он ест.
Энтеробиоз - самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом. Чаще всего заражение происходит в том случае, если человек перед принятием пищи вовремя не помыл руки и съел немытые, зараженные яйцами гельминта овощи или фрукты. Именно поэтому энтеробиоз принято называть болезнью грязных рук.
На головном конце острицы имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Рот переходит в длинный пищевод, имеющий сферическое или грушевидной формы расширение - бульбус. Это образование способствует присасыванию острицы к слизистой кишечника.
Как они попадают в наш организм?
Источником заражения является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Чтобы попасть от больного к здоровому острицы проделывают так называемый фекально - оральный путь заражения. Абсолютно здоровый человек получает (проглатывает) яйца остриц через руки, продукты питания, постельное белье. Возможно повторное заражение через анус (заболевший расчесывает кожу вокруг анального отверстия, яйца остаются под ногтями и снова попадают в организм). Как только человек заразился, он начинает выделать яйца остриц. Это происходит примерно через две недели. Он остается заразным до полного излечения.
Цикл развития остриц
Продолжительность жизни самки составляет от одного до трех с половиной месяцев. Самец обычно погибает после оплодотворения самки, после чего в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц.
Самка с переполненной яйцами маткой не может удержаться на слизистой оболочке кишечника и спускается до прямой кишки, где и выползает из анального отверстия.
Чаще всего это происходит во время сна, когда сфинктер прямой кишки ослаблен.
На границе кожи и слизистой оболочки самка откладывает 1--2 тыс. яиц, а затем погибает.
Яйца остриц не различимы на глаз, имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш.
На теле ребенка за 4--6 часов яйца созревают, становясь заразными.
Утром малыш может повторно заразить сам себя в результате попадания яиц на пальцы рук при расчесывании перианальной области, а также подвергнуть опасности заражения окружающих его людей.
Личинки, попав в тонкий кишечник, высвобождаются из яиц и развиваются в зрелых самок и самцов.
Примерно через две недели они присасываются к стенке кишечника и живут в нем.
Последствия паразитирования в организме
Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка.
Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима.
В результате ребенок гораздо чаще и продолжительнее болеет всевозможными инфекционнмие и паразитарными болезнями.
Наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок.
При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.
Отставание в развитии
Энтеробиоз ведет к отставанию в нервно-психическом развитии детей.
Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества.
В результате их воздействия на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность.
При этом часто выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.
Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом существенно ниже, чем у незараженных.
Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.
Такие дети значительно отстают в развитии от здоровых сверстников.
Кто в группе риска?
Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:
дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм;
переведенные на искусственное вскармливание;
длительно и часто болеющие;
с недостаточным психическим развитием;
из семей с низким социальным статусом.
имеющие привычку брать в рот пальцы и грызть ногти;
Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.
частая тошнота, рвота;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
аллергические состояния;
перианальный зуд;
вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;
инфекции мочевыводящих путей;
повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
отставание в росте, весе;
боли в животе.
Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.
Наиболее яркие признаки проявления
За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие данного заболевания.
Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения.
В этой связи следует более внимательно отнестись к следующим проявлениям энтеробиоза:
1. Перианальный зуд.
Часто является единственным симптомом энтеробиоза, который связан с тем, что самка откладывает яйца.
Он возникает, как правило во время сна. Чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.
Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.
Перианальный зуд достаточно тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.
Зуд может сохраняться довольно долго и после излечения энтеробиоза.
Это связано с формированием стойкого очага возбуждения в коре головного мозга.
В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков.
Это часто бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды.
К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.
2. Боли в животе.
Частым симптомом энтеробиоза являются боли в животе.
Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка.
Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней.
Чаще боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи.
Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита.
В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи.
При этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.
3. Дисбиоз кишечника.
Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий.
Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций.
Микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника.
Развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.
Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи.
В кале яйца остриц встречаются редко.
Распространенные методики забора яиц:
Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя).
Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.
Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.
Какие препараты применяются для лечения?
Для лечения энтеробиоза у детей наиболее часто применяемыми препаратами являются пирантел и мебендазол.
Препараты даются ребенку в возрастной дозировке, указанной в инструкции. Они эффективно воздействуют на зрелые формы гельминтов, их яйца и личинки, нарушая обменные процессы у остриц и отрицательно влияя на их мускулатуру, в результате чего присасывательная способность остриц к слизистой оболочке кишечника блокируется, и гельминты выходят во внешнюю среду.
Пирантел не всасывается в кровь, а действует на паразитов только местно - в кишечнике, поэтому он менее токсичен при воздействии на организм.
Кроме того, появилась новая лекарственная форма препарата - суспензия, что существенно упрощает процесс его приема. Лекарство принимают один раз во время или после еды.
Для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить прием лекарства два или три раза с интервалом в 21 день.
Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.
Итак, анализ кала надо сдавать 21 раз. Единственный паразит проявляет себя - это острица. Зуд в заднем проходе. В этом случае кал и соскоб с заднего прохода сдают только после того, как самка отложила яйца и вы это чувствовали. Иначе зря потратите время и деньги. Чаще всего яйца глистов не находят, по причине весьма банальной – самка в тот момент не отложила яйца. Если начальная стадия заражения самка откладывает один раз в две – три недели. В основном ночью, когда человек спит и его задний проход расслаблен. Если зуд так же днём и чаще, чем раз в две недели, глистов много и это опасно для здоровья.
После того, как самка отложит яйца, выползая из заднего прохода, она заползает назад и умирает. Её труп можно обнаружить в следующем кале. Беленький тонкий червячок. Не пугайтесь, а начните бороться с этими тварями, пока они не уничтожили вас и всех кто живёт с вами и бывает у вас дома.
Если не хотите получить смерть по причине глистной инвазии. Отнеситесь к своему здоровью серьёзно. Как себя вести, если вы точно знаете, что у вас есть паразиты. Например, периодический зуд в заднем проходе, скажем 1 раз в две – три недели или чаще. Вот рекомендации, как себя вести в случае глистной инвазии:
Ложитесь спать в плотно прилегающих трусах и сверху обязательно плотно прилегающее трико, что бы ночью не растерять яйца паразитов по всей постели.
Утром в первую очередь, в ванне или душе аккуратно снимите трико и трусы и замочите в специально для этого приготовленную посуду. Прокипятите несколько минут. Промойте под проточной водой и повесьте сушиться, потом бросьте это бельё в стиральную машинку или корзину для белья. Никогда не бросайте в корзину для белья трусы полные яиц паразитов! Что бы ни заразить ими всех, кто с вами живёт или у вас бывает.
После стирки проглаживайте бельё утюгом, как нательное, так и пастельное.
Меняйте трусы каждое утро и тут же принимайте душ, чтобы тщательно смыть яйца паразитов. Если в течении дня у вас был зуд в заднем проходе (как будто кто то ползает) то при первой же возможности поменяйте трусы и помойтесь. Это говорит о том, что самок становится больше, и они уже не только ночью откладывают яйца, но и днём. Это очень плохо. Срочно принимайте меры – противоглистные препараты + клизмы и диета. Ну, если не можете соблюдать диету, то хотя бы не переедайте, особенно вечером и на ночь.
Влажная уборка квартиры мин. 1 раз в день, если есть парогенератором.
Проветривание квартиры 2 раза в день. Если есть очиститель воздуха "Terapyair" совсем хорошо. Ионизатор и очиститель воздуха хороший помощник в борьбе с паразитами, точнее с их яйцами летающими в воздухе.
Пылесос должен быть с водяным фильтром и сепаратором, "откидывающим" токсичную мелкую пыль и яйца паразитов, в воду. Останется только вылить грязную воду и сполоснуть бак пылесоса. Если пылесос без воды и сепаратора, а с пылевым мешком, это беда для семьи, где есть больные паразитами. Из всех щелей мощный пылесос вытаскивает пыль. Крупная остаётся в пылевом мешке, мелкая вылетает, загрязняя воздух токсинами и яйцами глистов. Лучше пройтись мокрой тряпкой, чем неправильным пылесосом.
После травли паразитов попейте желчегонные средства, что бы помочь мёртвым тварям выйти из вашего организма. Пейте как можно больше воды. От 2 литров в день.
Не ешьте сала, сырого мяса, мяса с кровью, суши, сырую рыбу и другие опасные продукты, которые могут содержать в себе яйца всевозможных паразитов.
Тщательно мойте руки перед едой и после туалета! Продезинфицируйте руки дезинфектором перед приготовлением пищи или едой.
После общественных мест, особенно туалетов и магазинов, не только помойте руки, но и протрите уксусом кошелек, мобильник, ручки сумки, планшетки, клавиатуру у компьютеров, пульты от ТВ, машины и т. д. Берёте уксус на ватный тампон или марлю и притираете каждый день всё вышеуказанное, ручки дверей, стол, стулья, детские игрушки и детскую мебель.
Овощи, особенно с землёй, тщательно мойте и после очистки, если употребляете в сыром виде, обдайте кипятком. Мойте овощи в перчатках или коротко подстригайте ногти.
Молоко с рынка кипятите. Куриные яйца мойте тщательно и обрабатывайте соком лимона.
Домашние животные на своих лапках приносят яйца паразитов с улицы домой. Не пытайтесь даже мыть им лапы или протирать тряпкой после улицы, в этом случае яйца паразитов будут у вас под ногтями. Ну, или делайте это в перчатках. Если есть домашние животные риск заражения паразитами увеличивается до 90 %. В этом случае профилактика паразитов не только для животных, но и для всех живущих в этом доме людей. Раз в пол года противоглистные препараты, очищающие клизмы, и так 2 раза каждые 2 – 3 недели. Как минимум 2 раза в год. Иначе умрёте не от старости, а от паразитов.
Кандиды причина 98 % всех болезней. Именно они акупируют тело и снижают иммунитет поэтому острицам и другим паразитам легче обосноваться в нашем теле.
Грибковая и глистная инвазии. Симптомы, лечение, профилактика.
Поэтому пищевые добавки (БАДы) зачастую единственный способ вылечить Кандиды. Сократить их численность можно именно пищевыми добавками, такими, как Каприловая кислота и т. д. Главное поверить и выбрать правильного консультанта, опытного, который сам избавился от грибов и паразитов и имеет опыт. Но одних добавок мало, необходима строгая диета.
Диета. Помогает от всех болезней.
Можно есть все овощи, кроме картошки (можно заменить брюквой), свёклы и моркови (можно только в сыром виде).
Зелени можно есть много, но хорошо промытую (замоченную в соли или специальном средстве)
Бобовые все: горох , нуд (турецкий горох), фасоль (только не консервированные, там сахар), чечевицу, амарат.
Фрукты все можно, исключите бананы и винограда. Сладкие фрукты замените на кислые ягоды их можно неограниченное количество, только опять смотрите что бы не было плесени! И хорошо мойте, если замороженные обдать кипятком и замочить в специальном растворе для мытья овощей и фруктов. Именно в замороженных ягодах может жить грибок.
Масло можно всё, особенно кокосовое там Каприловая кислота убивающая грибы, льняное и кунжутное особенно полезно.
Яйца в больших количествах можно есть при этой диете. И жаренные и варёные.
Орехи, кроме арахиса, только надо мыть и обдавать кипятком, т.к. там могут образоваться плесень.
Зелёные салаты это то, что врач прописал, вся зелень и огурцы и кабачки, цукини, стручковый горох и фасоль, баклажан и салаты зелёные все, кроме Китайского, на нём живёт плесень (черные точки на салате). Только опять мыть хорошо.
Капусту: белокочанную, брокали, цветную, всю, кроме Китайской, на ней живёт часто плесень.
Рыбу любую, только термически обработанную. Мясо только белое: курицу, индюка, кролика
Что лучше не есть вообще:
Красное мясо, картофель, свёклу, морковь приготовленную, мучные продукты, рис, сахар, грибы, гречку, макароны и продукты из муки (любой) после лечения можно постепенно вводить по одному продукту, например продукты из черной муки – черный хлеб, но лучше печь самим, что бы точно знать, что туда не добавили для клейкости белую муку, сахар и самое страшное дрожжи.
Молочные продукты все, кроме самодельного йогурта без сахара, можно добавить кислые ягоды.
Сухофрукты нельзя, после лечения можно хорошо промытый чернослив. Изюм содержит грибы, дрожжи. Фрукты : бананы и виноград категорически нельзя, потому что дрожжи и плесень.
Заводские продукты в вакуумной упаковке так же содержат грибы (плесень).
Детям сахар можно заменить фруктами. Но не во время лечения. Во время лечения желательно вообще не давать сладкое, ну или ограничить мёд (убедится, что он без сахара или патоки) или фруктозу (фруктовый сахар).
Сыр нельзя. После лечения можно мягкие сыры, в небольших количествах, смотрите, что бы не было нарезки в вакуумной упаковке. Пиво с пиццей это праздник для Кандид.
Помните кто наш главный враг? Невежество. Положите на видное место эти рекомендации и по мере возможности придерживайтесь их.
Хорошего вам здоровья.
Эталоны ответов
1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 а, 6 г, 7 г, 8 в, 9 а, 10 в, 11 а, 12 а, 13 б, 14 в, 15 а, 16 г, 17 в, 18 б, 19 б, 20 г.
1. Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
г) потеря массы тела
2. Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для
а) острого гастрита
б) хронического гастрита
в) язвенной болезни желудка
3. При остром гастрите рекомендуются
б) слизистые супы, нежирные бульоны
в) творог, сметана, молоко
4. Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
5. Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит
в) лабораторным исследованиям
6. При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №
7. Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
в) назначение лекарственных средств
8. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
г) школьного возраста
9. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочнокислого брожения
10. Острой "кинжальной" болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей
б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
11. Рвота "кофейной гущей" у детей возникает при
а) кровотечении из язвы
б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) пенетрации язвы
г) перфорации язвы
12. Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
13. Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
14. При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют
15. Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
16. При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит
а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
17. Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается
а) лямблиозу кишечника
б) перенесенной дизентерии
в) перенесенному сальмонеллезу
г) хроническому тонзиллиту
18. Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье
а) ноющие, распирающие
б) схваткообразные, непродолжительные
в) постоянные тупого характера
г) усиливающиеся сразу после еды
19. Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастральная область
г) околопупочная область
20. Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
21. При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
22. Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это
в) дискинезия желчевыводящих путей
23. Возбудитель афтозного стоматита
24. При лечении кандидозного стоматита используют
а) интерферон, оксолиновую мазь
б) трипсин, химотрипсин
в) масло шиповника, облепихи
г) нистатин, 2% раствор соды
25. Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
в) не ранее чем через 6 мес. после обострения
г) не ранее чем через 2 мес. после обострения
26. Фактором риска развития желчнокаменной болезни у детей является
а) высококалорийное нерегулярное питание
б) наследственные факторы
в) ожирение, сахарный диабет
г) дискинезия желчевыводящих путей
27. Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей
28. Метод исследования при подозрении на дискинизию желчевыводящих путей
а) УЗИ желчных протоков, холецистография
в) фракционно-желудочное зондирование
29. Болевой синдром при заболеваниях желчевыделительной системы у ребенка провоцирует
а) перенесенное ОРВИ
в) погрешность в диете
30. При диспанцеризации хронического гастродуоденита противорецидивное лечение проводится
а) круглогодично в течение 3 лет
б) весной и осенью на протяжении месяца
в) летом и зимой
г) в зимний период
31. При хроническом гепатите ребенку назначают диету № 5
а) с дополнительным введением животного белка
б) с дополнительным введением растительного белка
в) с ограничением животного белка
г) с ограничением растительного белка
32. Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты
а) отварное мясо
33. Диета № 1а включает продукты
а) паровые котлеты
б) свежую сметану
г) протертые овощи
34. Копрологическое исследование проводится в лаборатории
35. Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для
а) острого панкреатита
б) острого холецистохолангита
в) хронического активного гепатита
г) желчной колики
36. Исследование кала на дисбактериоз проводится в лаборатории
37. Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается
38. Реинвазии характерны при заражении
б) карликовым цепнем
39. К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический
40. Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей
41. Для диагностики аскаридоза исследуют
а) перианальный соскоб
в) рвотные массы
42. Способствуют опорожнению кишечника у детей
а) черный хлеб, овощи
б) слизистые супы
в) теплые жидкости
43. Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей
44. Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом
а) купируют болевой синдром
б) нормализуют КЩС
в) нормализуют функцию кишечника
г) максимально быстро удаляют зараженную пищу
45. При энтероколите детям назначают диету №
46. Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые
г) паразитическими червями
47. Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для
48. Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами
49. Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики
50. Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для
г) большинства гельминтозов
51. Для дегельминтизации у детей применяют
52. Энтеробиоз у детей вызывается
г) кошачьей двуусткой
53. Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей
54. Фуразолидоном и метронидозолом проводят специфическое лечение детей с
55. Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике
а) сладкие блюда
г) брусника и клюква
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
