Жжение в груди отравление

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

В этом случае боль обычно:

• тупая;
• приступообразная;
• не зависит от движения туловища;
• отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
• имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

• боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
• усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

При этом возникают такие симптомы:

• боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
• боль усиливается при дыхании и покашливании;
• слабости, тошноты и кашля нет.

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

• Пневмония, осложненная плевритом . В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
  • не за грудиной;
  • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

• Бронхит . Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
• Грипп . Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

• подъем по лестнице;
• ходьбу против ветра (особенно холодного);
• выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

• Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
• Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
• ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
• провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
• боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
• кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Данное заболевание имеет два подвида:

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

В центре грудной клетки расположено много жизненно важных органов – это желудок, поджелудочная железа, легкие, сердце, пищевод. Заболевание, связанное с любым из них, влечет за собой нарушение здорового функционирования всего организма, поэтому внезапно появившееся жжение в этой области вызывает у человека естественное беспокойство и мешает ему жить привычной жизнью.

Причины

Вызывать дискомфорт в области грудной клетки могут разные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Чаще всего у больного, обратившегося к врачу с жалобами на жжение в середине груди, при обследовании выявляются проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, но иногда сбои обнаруживаются и в других системах организма.

Болит сердце – это первая мысль, которая приходит в голову человеку, столкнувшемуся с жжением в грудной клетке. Такое подозрение небезосновательно, поскольку сердце расположено в левой части груди, ближе к ее центру, и неполадки в его работе часто отзываются болью и другим дискомфортом в этой области. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, способных вызвать соответствующую симптоматику, чаще всего диагностируются нижеперечисленные:

Важная информация! Если симптоматика появляется резко и неожиданно – больной ощущает жжение и боль, сдавливание, похолодание в области груди, слабость в конечностях, головокружение – вероятность сердечного приступа очень велика.

В этом случае его следует удобно уложить, обеспечить покой, дать таблетку нитроглицерина, капли валокордина или корвалола, вызвать бригаду скорой помощи.

Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать жжение в грудине также могут и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причина, вызывающая этот неприятный симптом – изжога. Сама по себе изжога является признаком одного из следующих состояний:

• Язва желудка – патология слизистой оболочки желудка и его подслизистого слоя, проявляющаяся в виде трофических нарушений. Болезнь имеет рецидивирующее течение, обостряясь весной и осенью. Выражается болями в месте расположения желудка, жжением, общим состоянием истощения.
  
• Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, характеризующиеся истончением эпителиального слоя. Так же, как и при язвенной болезни, течение гастрита усложняется в определенное время года, проявляясь при этом сильными болями в эпигастральной области, болезненной реакцией на острую и соленую пищу, изжогой, отрыжкой, расстройством стула, периодической тошнотой и рвотой.
• Рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – выброс содержимого желудка в пищевод. Из-за того, что стенки пищевода не рассчитаны на контакт с высококислым содержимым, их слизистая постепенно истончается и на ней образуются изъязвления. Заболевание сопровождается такими симптомами, как жжение в груди, отрыжка, боли за грудиной.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) заключается в проникновении частей кишечника, желудка и нижней части пищевода в его верхнюю часть через пищеводное отверстие. Патология возникает вследствие ослабления мышц связочного аппарата диафрагмы и беспокоит больного проблемами с проглатыванием пищи и ее продвижением по пищеводу, рефлюксом, расстройством пищеварительного процесса.
• Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, развивающееся вследствие физических и химических травм (отравлений), неправильного питания, патогенной микрофлоры. Для дуоденита характерны ночные боли, жжение в середине груди, повышенная температура тела, периодическая рвота с частичками желчи.

Обратите внимание! Практически все заболевания органов ЖКТ определяются гастроэнтерологом как предраковое состояние и требуют регулярного наблюдения специалиста.

К пищеварительным факторам, вызывающим чувство жжения в груди, также относятся переедание, отсутствие правильного и регулярного питания, чрезмерное употребление алкогольных напитков, слишком горячая еда, повышенная кислотность желудка, физическая нагрузка после приема пищи.

Вирусные и бактериальные заболевания легких, бронхов, горла сопровождаются также затрудненным и болезненным глотанием, повышением температуры тела до 38,5-39°С, слабостью, отсутствием аппетита. При своевременном обращении к врачу болезни органов дыхания чаще всего лечатся быстро и проходят без осложнений, поэтому неприятная симптоматика уходит сразу после излечения.

Иногда болями и жжением отзываются и проблемы, никак непосредственно не связанные с расположенными в грудной клетке органами. К таким проблемам относятся заболевания позвоночника – остеохондроз, искривление (сколиоз), грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночника, радикулит, миозит. Жжение в груди в этом случае настолько напоминает сердечную боль, что многие путают ее инфарктом.

Таблица. Как отличить боль при остеохондрозе от боли при сердечной патологии

Остеохондроз	Стенокардия
Характер боли	Острая, локальная	Тупая, ноющая, давящая, распирающая
Каким препаратом нейтрализуется	Невосприимчива к таблетированным обезболивающим препаратам	Корвалол, Валокордин, Нитроглицерин
Реакция на движение	Боль усиливается при движении, поднятии тяжестей, занятиях физкультурой, уменьшается в состоянии покоя	Не зависит от движения и положения тела
Дополнительные симптомы	Холод в ногах, нарушение эрекции у мужчин, нарушение дыхания	Тахикардия, приступы страха

Иногда жжение в груди становится одним из признаков психоневрологических заболеваний. Подобные симптомы характерны для болезней Паркинсона и Альцгеймера, маниакально-депрессивного расстройства, некоторых видов депрессий. При этом у больного отмечается повышенная возбудимость либо, наоборот, вялость, апатия, резкие перемены настроения, агрессия, снижение аппетита.

У здорового человека физические упражнения, соответствующие возрасту, весу и состоянию здоровья, не должны вызывать болевых ощущений. Появление подобной симптоматики свидетельствует о наличии заболеваний сердца, ЖКТ, органов дыхания, травме, либо о чрезмерной нагрузке.

Ощущение жжения в груди может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:

• перелом одного или нескольких ребер;
• опоясывающий герпес;
• блуждающий нерв;
• защемление межреберных нервов;
• миозит (воспаление межреберных мышц);
• панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы, выполняющей как пищеварительные, так и эндокринные функции);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

Если жжение в груди появляется регулярно, рекомендуется в ближайшее же время обратиться к врачу, так как раннее выявление патологий и их лечение на начальной стадии не дает болезням перейти в хроническую стадию.

Диагностика и лечение

Учитывая разнообразие заболеваний, при которых человек может жаловаться на жжение в груди, для предварительной консультации лучше обратиться к врачу-терапевту. Собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, терапевт порекомендует ему обратиться к профильному специалисту – оториноларингологу, кардиологу, гастроэнтеролог, невропатологу.
Диагностические методы при жжении в груди многообразны, а их объем и назначение лечения зависит от тяжести предварительно поставленного диагноза. При подозрении на болезнь сердца пациент направляется на электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиограмму (ЭхоЭКГ), УЗИ сердца, дополнительные обследования в состоянии покоя и под нагрузкой, фонокардиографию (ФКГ), анализ крови на биохимические исследования, посев крови, биопсию.

Если помимо жжения в грудной клетке у больного присутствуют симптомы расстройства пищеварения, то ему показаны гастроэнтерологические обследования – анализ кала на яйца глист и дисбактериоз, посев кала, анализы крови на патогенный микроорганизм helicobacter pylori, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Если жжение в груди вызвано патологиями позвоночника, показательной будет магнитно-резонансная терапия (МРТ). Для диагностики неврологических расстройств используются компьютерная томография (КТ), МРТ, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).

Меры профилактики

Профилактика жжения в области груди включает в себя все меры, направленные на здоровый образ жизни:

• качественное и регулярное питание: прием пищи не реже 3-4 раз в сутки, преобладание в рационе круп, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов; отсутствие в меню майонеза, кетчупа, консервированной, жареной, пересоленной пищи; сведение к минимуму простых углеводов (сдобной выпечки, белого хлеба, сладостей, шоколада);
• отказ от курения и частого употребления спиртных напитков: важно помнить, что ежедневное употребление алкоголя даже в малых дозах вредно для здоровья;
• ежедневная аэробная физическая нагрузка (бег, занятия на кардиотренажерах) – посильные упражнения способствуют оздоровлению органов сердечно-сосудистой системы, препятствуют развитию ожирения, улучшают работу ЖКТ;
• ежегодная диспансеризация и лечение хронических заболеваний, своевременное обращение к врачу при развитии острых вирусных инфекционных болезней.

Укрепить здоровье также поможет нормализация режима дня – здоровый и регулярный сон важен для психического здоровья и хорошей трудоспособности.

Жжение в груди — достаточно универсальный симптом, который может сигнализировать о развитии в организме острого или хронического заболевания разной степени сложности, нарушающего работу ЖКТ, сердца, сосудов, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Для скорейшего восстановления нормальной жизнедеятельности организма важно не игнорировать дискомфорт, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью и пройти рекомендованное обследование.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца.

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты, практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

• Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (для определения функции почек).

• Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

• Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

• Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

• PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.